Projet pour les femmes atteintes de cancer

Teratoma

Le deuxième stade du cancer du sein est établi lorsque la taille du foyer principal du néoplasme est inférieure à 5 cm et en même temps qu'il y a des signes d'implication de ganglions lymphatiques axillaires uniques dans le processus, ou que la taille de la tumeur est supérieure à 5 cm, mais qu'il n'y a pas de métastases.

La mise en scène de ce diagnostic implique la présence de sous-étapes:

  • Le foyer du néoplasme est jusqu'à 2 cm avec des données positives sur 1-3 métastases dans les nœuds axillaires du côté affecté;
  • La taille de la lésion est de 2 à 5 cm sans métastases.
  • Lésion tumorale de 2 à 5 cm avec métastases uniques dans les ganglions lymphatiques axillaires;
  • Le néoplasme dépasse 5 cm, mais il n'y a pas de métastases.

Symptômes de la maladie

Si la tumeur est profonde et la poitrine est grande, le cancer peut ne pas se manifester. Avec une localisation superficielle ou une grande éducation, elle peut être détectée par palpation. De plus, les ganglions lymphatiques axillaires peuvent être agrandis. Dans ce cas, ils peuvent également être ressentis sous l'aisselle. Si le néoplasme a affecté la graisse sous-cutanée, des rides de la peau, un aplatissement, une déformation de la glande elle-même ou du mamelon peuvent survenir..

En l'absence d'un programme de dépistage, environ 70% des néoplasmes sont détectés par les femmes seules. À cet égard, les médecins ont développé une méthode d'auto-examen des glandes mammaires, qui est recommandée pour être effectuée mensuellement de 5 à 12 jours à compter du début des menstruations. Tout d'abord, les glandes sont évaluées visuellement pour l'asymétrie ou la déformation du contour. Ensuite, ils sont ressentis en position allongée, assis et debout. En même temps, ils sentent toute la surface de la glande et de la fosse axillaire. Si des zones suspectes sont détectées, vous devez contacter un mammologue.

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic qui peuvent détecter une tumeur non palpable sont l'échographie et la mammographie. La mammographie n'est effectuée qu'après 40 ans et consiste en un examen des tissus des glandes à l'aide de rayons X. Pour cela, un équipement spécial appelé mammographie est utilisé. Un tel examen est un dépistage et il est recommandé de le réaliser une fois tous les deux ans. La mammographie est effectuée plus souvent pour les personnes à risque - jusqu'à une fois tous les six mois.

La mammographie n'est pas effectuée chez les patients de moins de 40 ans en raison des caractéristiques structurelles de la glande mammaire à cet âge. La principale méthode principale pour visualiser le néoplasme est l'échographie.

Après avoir identifié une tumeur, elle doit être vérifiée à l'aide d'études morphologiques. Pour ce faire, faites une biopsie - à l'aide d'outils spéciaux sous la supervision d'une mammographie ou d'une échographie, un morceau du néoplasme est coupé et envoyé au laboratoire. Ils déterminent non seulement le type histologique de cancer, mais examinent également ses caractéristiques génétiques moléculaires, avec lesquelles vous pouvez choisir le traitement nécessaire.

Pour déterminer le stade de la maladie, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées: TDM, IRM, échographie des ganglions lymphatiques régionaux, radiographie pulmonaire, scintigraphie, etc..

Traitement du cancer du sein en 2 étapes

La principale méthode de traitement du cancer du sein de stade 2, qui donne une chance de guérison complète, est la chirurgie. La chirurgie avec conservation d'organes (résection mammaire) est préférable. Si la situation ne le permet pas, une ablation complète du sein (mastectomie) est réalisée. Le volume de l'opération est déterminé par le médecin traitant, en fonction de la localisation de la tumeur et du rapport de son volume au volume de la glande mammaire. De plus, selon les indications, les ganglions lymphatiques régionaux sont retirés.

Cancer du sein stade 2 (degré): traitement de chimiothérapie

La chimiothérapie avant la chirurgie (néoadjuvante) est réalisée pour réduire la taille de la tumeur, ce qui crée des conditions plus favorables aux opérations de préservation des organes. Après la chirurgie, un traitement adjuvant est prescrit, dont le but est de réduire la probabilité de rechute. Le choix du schéma thérapeutique sera déterminé par les caractéristiques génétiques morphologiques et moléculaires du cancer, ainsi que par le degré de malignité..

Traitement antihormonal

La plupart des tumeurs du sein sont hypersensibles aux hormones féminines. Cela signifie que la croissance tumorale est stimulée par l'action des œstrogènes et de la progestérone. Lors de la suppression de leurs effets, la croissance tumorale ralentit. Pour obtenir cet effet, un traitement anti-hormonal est effectué. A cet effet, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Castration - désactivation de la fonction ovarienne avec des médicaments, des radiations ou une ablation chirurgicale;
  • Bloquer les récepteurs tumoraux avec des médicaments, tels que le tamoxifène;
  • La destruction des récepteurs hormonaux de la tumeur - le médicament phaslodex;
  • Réduction de la synthèse des œstrogènes ovariens avec des inhibiteurs de l'aromatase.

Thérapie ciblée

Ce type de thérapie vise les mécanismes moléculaires du développement tumoral. Les cibles les plus courantes du cancer du sein sont les récepteurs des facteurs de croissance épidermique et endothélial (HER-2 / neu et VEGF). En cas de surexpression du récepteur HER-2 / neu, le trastuzumab associé aux taxanes ou au lapatinib est prescrit (avec résistance initiale). Et avec VEGF +, le bevacizumab avec le paclitaxel est prescrit.

Radiothérapie

La radiothérapie du cancer du sein de stade 2 est prescrite par la troisième étape du traitement, c'est-à-dire après la chirurgie et tous les traitements de chimiothérapie. En même temps, il est utilisé à la fois après une mastectomie et en cas de résection de la glande. Les champs d'irradiation dépendent du type d'opération et de la présence ou de l'absence de métastases.

Par exemple, après une mastectomie, les tissus mous de la paroi thoracique antérieure sont irradiés. Si la glande est préservée, ses tissus sont irradiés. Avec des données sur la présence de métastases, les ganglions lymphatiques régionaux sont irradiés, non seulement axillaires, mais aussi supraclaviculaires et sous-claviers, ainsi que situés près du sternum.

Prévoir

Le pronostic dépend du degré de différenciation du néoplasme et du nombre de métastases. Si la tumeur est très différenciée et qu'il n'y a pas de lésion des ganglions lymphatiques, environ 90% des patients survivent cinq ans, dans d'autres cas, environ 60%.

Cancer du sein de stade 2

La séparation de l'oncologie au stade de développement vous permet de choisir le bon traitement. Le cancer du sein du 2e degré fait référence à une forme précoce d'une pathologie dangereuse et se déroule sans propagation de foyers secondaires. Avec un diagnostic rapide de la maladie et un traitement immédiatement commencé, son pronostic est favorable.

Les causes de la maladie

Quel est le principal moteur de l'apparition des cellules cancéreuses, les médecins ne peuvent pas déterminer. Mais les études en cours ont aidé à identifier les facteurs qui créent des conditions favorables et augmentent le risque de développer le processus du cancer:

  • Hérédité. Le risque de tumeur maligne augmente si une femme a un cancer du sein dans sa famille.
  • En surpoids. L'accumulation de graisse en excès démarre le processus de production d'œstrogènes en plus grande quantité que ce dont le corps a besoin, c'est dangereux pour la santé des glandes mammaires.
  • Blessure. Des ecchymoses à la poitrine fréquemment répétées ou une compression sévère peuvent entraîner des mutations cellulaires..
  • Mauvaise nutrition. L'utilisation d'un grand nombre d'aliments gras, farineux, frits et sucrés entraîne un déséquilibre hormonal. Sur fond d'échec, une formation maligne peut se former.
  • Grossesse tardive. Un accouchement après 35 ans peut provoquer un déséquilibre hormonal. En raison de ces changements, les femmes sont à risque.
  • L'âge des personnes âgées. Avec le début de la ménopause, un grand nombre de changements se produisent dans le corps, qui incluent également hormonal.
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Symptômes du développement de stade 2

Le cancer du sein du deuxième degré est la forme initiale du processus oncologique. Le stade est caractérisé par le développement passif de la tumeur, la croissance des cellules cancéreuses s'arrête pendant un certain temps. Il y a une infection progressive des ganglions lymphatiques sous les aisselles. Le cancer du sein de stade 2 est divisé en deux sous-groupes: 2A et 2B.

Sous-scène 2 A

L'éducation augmente progressivement de 2 à 5 cm, il y a des changements dans la structure de la peau et du tissu glandulaire. Si vous attrapez un tissu dense du sein avec votre main, des plis profonds se formeront dessus, qui conserveront leur forme pendant longtemps. Le sceau formé à la surface de la poitrine ressemble à une petite zone avec des limites claires. L'élasticité de la peau se détériore..

Dans cette sous-étape du cancer du sein, les cellules cancéreuses se propagent à un ganglion lymphatique, qui est situé dans l'aisselle. Pas de métastases.

Sous-étage 2 V

La taille de la formation ne dépasse pas 5 cm, la peau est attirée dans la zone de la tumeur. Le développement du processus oncologique conduit à une violation des processus métaboliques, cela se termine par une inflammation des tissus de la glande mammaire. Les cellules cancéreuses affectent plusieurs autres ganglions lymphatiques de l'aisselle du côté de la formation. Progressivement, les nœuds se développent et se rejoignent, des commissures se forment autour d'eux. Ainsi commence le 3ème degré de cancer du sein avec des métastases. La troisième étape est beaucoup plus sérieuse..

À quoi devez-vous faire attention?

La deuxième étape du cancer du sein s'accompagne des symptômes suivants:

  • Sceau en forme de nodule mobile, taille à partir de 0,5 mm.
  • Modifications de la taille des seins, asymétrie apparente.
  • La peau dans la zone de la tumeur est enflammée et change de couleur.
  • L'éducation devient douloureuse, surtout à la palpation.
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Diagnostic et traitement

Il n'est pas facile de diagnostiquer le cancer du sein aux premiers stades, il n'y a pas de signes vifs dans la pathologie. En règle générale, la maladie est détectée lors des examens de routine et des méthodes de diagnostic spécifiées sont prescrites:

  • Mammographie. L'examen aux rayons X aide à identifier les formations d'une taille de 5 mm.
  • Ultrason Vous permet d'évaluer l'état des tissus adjacents et de déterminer la taille de la formation.
  • IRM Utilisé pour un examen plus détaillé, avec détermination de la présence de foyers secondaires de la maladie.
  • Biopsie. En examinant un échantillon de tissu, la forme exacte de l'oncologie est déterminée..
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Comment traiter le cancer du sein à 2 degrés?

Les principales méthodes de thérapie au stade 2 sont la chirurgie et un traitement de soutien. La nature du rendez-vous dépend de la sous-étape sur laquelle l'oncologie a été découverte:

  • Si la maladie est détectée dans la sous-étape 2A, une intervention chirurgicale est effectuée, des séances de chimiothérapie sont prescrites. Parfois, seule une élimination complète du sein et des ganglions lymphatiques infectés est effectuée..
  • Le traitement du cancer du sein dans la sous-étape 2 B, lorsque la maladie passe au cancer du sein du 3ème degré, est réalisé en association: chirurgie avec radiothérapie. Parfois, cela se fait avant la chirurgie et après.
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Prévisions et espérance de vie

Une tumeur maligne au stade 2 progresse, mais le pronostic de survie est favorable. Si une pathologie est détectée sur la sous-étape 2A et que la formation ne dépasse pas 2 cm, environ 95% des patients vivent pendant 5 ans, avec une taille de tumeur pouvant atteindre 4 cm, le nombre diminue à 85%. L'espérance de vie dans la formation du type 2 B est réduite. Selon les statistiques, le taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein est de 60%.

Le succès du traitement et l'espérance de vie après la chirurgie sont déterminés par un diagnostic précis et rapide. Avez-vous réussi à guérir complètement la maladie dépend de l'apparition de rechutes après le traitement. Une tumeur mammaire de 2 stades ne représente pas une menace pour la vie, une guérison est possible. Mais sans traitement approprié, il peut rapidement devenir un cancer du sein de grade 3 et les cellules cancéreuses se propageront avec du sang et de la lymphe dans tout le corps..

Pronostic du cancer du sein

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Le pronostic du cancer du sein est considéré par les spécialistes comme la plus favorable de toutes les maladies oncologiques chez l'homme et la femme. Cela est devenu possible grâce au fait que cette maladie a été bien étudiée et que suffisamment de mesures ont été développées pour un traitement rapide et de haute qualité des tumeurs du sein..

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Par ailleurs, les résidents de la partie européenne du globe, un Américain du continent nord et sud, ainsi que des représentants de plusieurs pays asiatiques, sont touchés par ce «malheur».

Chaque année, la communauté médicale mondiale enregistre plus d'un million de maladies du cancer du sein. Au cours du dernier quart de siècle, le nombre de cas de cancer du sein a augmenté rapidement et, tout d'abord, une tendance similaire s'applique aux résidents des grandes et moyennes villes. Vous pouvez voir que l'incidence du cancer du sein au cours de cette période a augmenté d'environ trente pour cent. De plus, une femme de plus de trente-cinq ans est la plus sensible à cette maladie..

Quelles mesures spécifiques doivent être prises pour prévenir la probabilité de développer un cancer du sein ou pour réduire le degré de négligence de cette maladie? Tout d'abord, les femmes doivent savoir qu'un examen préventif annuel avec un mammologue peut détecter une tumeur du sein à un stade précoce. Cela augmente les chances d'un pronostic favorable de guérison de cette maladie. Mais dans notre culture, il est d'usage de recourir à des conseils spécialisés si le problème s'est déjà déclaré "au maximum". La plupart des femmes malades se tournent vers des mammologues ou des oncologues déjà dans un état où la tumeur présente des signes externes évidents, affecte également le bien-être général de la patiente et présente des symptômes importants de cancer. Une telle situation complique considérablement le traitement, tout en réduisant le pronostic favorable pour se débarrasser du cancer du sein et prolonger la vie de la patiente.

Par conséquent, toute femme qui se soucie de sa santé, en particulier vivant dans une grande ville, devrait en règle générale passer l'examen médical annuel chez un mammologue. Cette procédure ne prend pas beaucoup de temps, mais en même temps, elle aide à prévenir la maladie ou à réduire considérablement les risques avec une détection précoce des processus tumoraux. Après un certain âge critique (généralement après trente-cinq ans), le mammologue nomme un examen radiologique spécial du sein - mammographie. Une telle procédure permet d'identifier les processus tumoraux dans la poitrine aux premiers stades de leur développement et de prendre des mesures optimales pour lutter contre la maladie.

Il convient de noter que les représentants du sexe fort sont également sensibles au cancer du sein, bien qu'il ne faut pas oublier que ce problème est beaucoup moins fréquent chez les hommes que chez les femmes. Certains oncologues croient que le cancer du sein ne dépend pas du sexe, de l'âge et du groupe ethnique auquel appartient la personne. Il existe d'autres facteurs qui influencent la probabilité de développer une tumeur au sein..

La nature de l'évolution des processus oncologiques dans la glande mammaire dépend d'un certain nombre de conditions, qui comprennent tout d'abord l'âge de la femme et son statut hormonal. Le beau sexe à un jeune âge, en particulier pendant la grossesse et l'allaitement, est sensible à la croissance rapide des tumeurs, ainsi qu'à l'apparition précoce et à la propagation des métastases dans le corps. Contrairement à ce qui précède, les femmes d'âge avancé peuvent vivre avec un cancer du sein qui ne métastase pas pendant plus de huit à dix ans..

Bien sûr, n'oubliez pas que le degré de guérison et l'espérance de vie après le traitement dépendent du stade de la maladie. Les premiers stades de l'oncologie (I - II) répondent bien au traitement et la probabilité de rechute dans ce cas est assez faible. Aux stades ultérieurs, le traitement sans rechute du cancer du sein est assez problématique. Dans la pratique médicale, on sait qu'un pronostic de dix ans pour la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I est de quatre-vingt-dix-huit pour cent, et d'un cancer du sein de stade IV - de dix pour cent. En conséquence, la survie à dix ans dans les cancers du sein de stade II et III est d'environ soixante-six et quarante pour cent des cas.

En plus du stade du processus de cancer, les facteurs suivants affectent le pronostic d'une patiente atteinte d'un cancer du sein:

  1. L'emplacement (ou la localisation) de la tumeur dans une zone spécifique du sein.
  2. Taille de la tumeur.
  3. La forme clinique de la maladie
  4. Le degré de malignité des processus oncologiques et leur taux.
  5. Âge du patient.
  6. La nature du traitement.

Considérez ces paramètres plus en détail..

  • Le pronostic du bénéfice ou du non-bénéfice de la guérison du cancer du sein est affecté par le placement de la tumeur dans un quadrant particulier du sein. Une telle localisation des processus tumoraux est étroitement liée au taux de croissance et de propagation des métastases, ainsi qu'à la direction dans laquelle ces métastases vont germer.

Les pronostics les plus favorables sont la formation de tumeurs dans les quadrants externes de la glande mammaire. Une guérison complète de la maladie est possible, principalement en raison du fait que ces foyers de processus oncologiques peuvent être diagnostiqués aux premiers stades, ainsi que des métastases régionales. Dans ce cas également, lorsque la tumeur est située dans les quadrants externes du sein, des méthodes de traitement plus radicales peuvent être appliquées, notamment une intervention chirurgicale.

Les prédictions qui sont caractéristiques des tumeurs dans les parties médiale et centrale de la glande mammaire diffèrent par leur faible faveur pour la guérison de la maladie. Ces foyers de processus malins sont caractérisés par un niveau élevé de propagation des métastases. Tout d'abord, cela s'applique aux ganglions lymphatiques parasternaux (dans un cas sur trois).

  • Un critère pronostique important est la taille de la tumeur primaire, qui a été trouvée lors de l'examen. Les spécialistes distinguent les degrés de croissance suivants des tumeurs malignes du sein:
    • jusqu'à deux centimètres dans la plus grande dimension;
    • deux à cinq centimètres dans la plus grande dimension;
    • plus de cinq centimètres.

Si nous prenons en compte la survie à cinq ans des patients, qui dépend de la taille de la tumeur, alors nous devons prendre en compte l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, une prolongation de la vie des patients de cinq ans est possible dans quatre-vingt-treize pour cent des cas avec une taille de tumeur pouvant atteindre deux centimètres. Avec des tumeurs dont la taille varie de deux à cinq centimètres, le taux de survie à cinq ans des patients est de cinquante à soixante-quinze pour cent.

  • Les spécialistes distinguent deux formes de cancer du sein:
    • noueux,
    • diffuser.
    • La forme nodale du cancer du sein est divisée en ces catégories:
    • limité,
    • infiltrant local.
  • Dans la forme diffuse du cancer du sein, les variétés suivantes sont distinguées:
    • hydropique,
    • infiltrant diffus,
    • lymphangitique.

Le pronostic pour les tumeurs de type infiltrant est pire que pour toutes les autres formes de tumeurs énumérées ci-dessus. Le cancer du sein infiltrant se rencontre le plus souvent chez les femmes en bas âge et dans de rares cas chez les femmes en âge avancé au stade de la ménopause profonde. Le pronostic le plus défavorable concerne les formes inflammatoires de cancer du sein.

  • Si un traitement radical du cancer du sein est possible après la thérapie, les prévisions de survie à cinq ans des patientes atteintes d'un cancer de stade I sont de quatre-vingt-trois à quatre-vingt-quatorze pour cent. Lors d'un traitement radical de patients atteints d'un cancer de stade III (une tumeur de plus de cinq centimètres avec présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux), le taux de survie à cinq ans des patients est de trente-quatre à quarante-six pour cent des cas.

D'autres sources indiquent le taux de survie à cinq ans des patients en fonction du stade du processus oncologique dans la glande mammaire après le traitement:

  • stade I - avec une taille de tumeur inférieure à deux centimètres et l'absence de lésions des ganglions lymphatiques, ainsi que de métastases à distance - une période de survie de cinq ans représente quatre-vingt-cinq pour cent des cas;
  • stade II - avec une taille de tumeur de deux à cinq centimètres et en présence de ganglions lymphatiques affectés dans les aisselles, il n'y a pas de métastases à distance - la survie des patients à cinq ans est de soixante-six pour cent;
  • stade III - avec une taille de tumeur de plus de cinq centimètres, poussant dans les tissus des glandes mammaires à proximité, des dommages aux ganglions lymphatiques non seulement au niveau des aisselles, mais en outre, en l'absence de métastases à distance - la période de survie des patients de cinq ans est de 41%;
  • stade IV - avec une taille de tumeur de plus de cinq pour cent, des dommages aux ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance dans les organes vitaux - le taux de survie à cinq ans de ces patients est de dix pour cent.

Il est important de noter que le degré de récupération d'une patiente d'un cancer du sein après le traitement est déterminé dix ans après la fin du traitement..

Il existe des données sur l'espérance de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein au stade métastase. Actuellement, une maladie sous cette forme est incurable. Par conséquent, l'espérance de vie moyenne de la plupart des patients ayant reçu un traitement depuis la découverte de métastases est de deux à trois ans et demi. Vingt-cinq à trente-cinq pour cent de ces patients peuvent vivre plus de cinq ans, et seulement dix pour cent des patients - plus de dix ans. Cependant, les informations sur l'espérance de vie des patients qui n'ont pas subi de traitement aux stades III et IV du cancer sont d'environ deux ans et sept mois. Ce qui peut mettre en doute le fait même de la possibilité de guérir les données du degré d'oncologie mammaire à l'aide de la médecine moderne.

Pronostic du cancer du sein invasif

Une tumeur maligne de la glande mammaire a plusieurs degrés de développement. Les spécialistes impliqués dans ce problème identifient plusieurs étapes qui subissent des processus oncologiques dans la poitrine. Le cancer du sein invasif en fait partie.

Le cancer du sein invasif est un néoplasme qui s'est développé en tissu mammaire. Dans le même temps, avec l'aide du flux sanguin et lymphatique, les cellules malignes se propagent dans tout le corps depuis la zone de formation de tumeurs. Au niveau des aisselles, les ganglions lymphatiques commencent à être affectés et à s'agrandir. Les cellules cancéreuses pénètrent dans les principaux organes de la personne - le foie, les poumons, le système osseux et le cerveau - où les métastases commencent à se former à un rythme accéléré.

Le cancer du sein invasif est divisé en certains types:

  • Cancer du sein canalaire pré-invasif.

Une telle maladie oncologique est une tumeur située dans les canaux mammaires du sein. Dans le même temps, les cellules malignes n'ont pas encore pénétré dans les tissus voisins des glandes mammaires. Mais à ce stade, les cellules cancéreuses se divisent activement et la tumeur grossit rapidement. Par conséquent, si certaines mesures de traitement ne sont pas prises, des processus malins se développent du cancer pré-invasif au cancer invasif.

  • Cancer du sein canalaire invasif.

Avec cette forme de processus oncologiques, la tumeur cancéreuse a déjà atteint le tissu adipeux de la glande mammaire. Les cellules affectées peuvent déjà pénétrer le sang et / ou les ganglions lymphatiques voisins. Avec le sang et la lymphe, les éléments malins du néoplasme se propagent dans tout le corps et métastasent d'autres organes.

Selon les médecins, le cancer du sein canalaire invasif est la forme la plus courante d'oncologie invasive. Parmi les cas identifiés de cette maladie, plus de quatre-vingt pour cent des cas expliquent ce type de processus tumoral..

  • Cancer du sein lobulaire invasif.

Cette forme d'oncologie mammaire invasive est assez rare. Dans le même temps, il existe une différence entre ce type de cancer et les précédents, qui peuvent être détectés lors de la palpation du sein. Au site de la formation de la tumeur, le spécialiste ne trouvera pas de bosse, comme dans les cas ci-dessus, mais un joint. Le développement de cette forme du processus tumoral devient le même que les types précédents.

Les symptômes du cancer invasif aux tout premiers stades sont subtils. Par conséquent, dans la plupart des cas, les femmes ne réalisent même pas que leur corps a subi une maladie grave. Mais selon certains signes connus des médecins, on peut se faire une idée que des processus oncologiques sont présents dans la glande mammaire.

Ainsi, les symptômes du cancer du sein invasif aux premiers stades sont:

  • À l'apparition d'une bosse de longue durée ou d'une bosse dans la glande mammaire.
  • En changeant la forme du sein, sa forme.
  • La détérioration de la peau du sein et son élasticité, l'apparition d'une desquamation sévère de la peau supérieure, l'apparition de rides et ondulations sur la peau.
  • En apparence de décharge des mamelons du sein.
  • En cas de pâleur sévère dans une certaine zone de la peau de la glande mammaire.

Si une femme note un, plusieurs ou tous les symptômes ci-dessus dans l'état de son sein, elle devrait immédiatement consulter un mammologue ou un oncologue pour une consultation exhaustive. Il est nécessaire de trouver la cause de ces changements qui se produisent avec la glande mammaire et de subir des examens appropriés..

Sur la base du diagnostic, le médecin doit choisir l'option de traitement la plus optimale pour la glande mammaire. Un spécialiste peut opter pour le traitement hormonal, la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou la thérapie biologique. Il est également possible une combinaison complexe de l'une des approches ci-dessus. Tout dépend des résultats d'un examen préliminaire de la glande mammaire: la taille de la tumeur, sa localisation, le stade du processus oncologique, les résultats des tests de laboratoire, la période d'âge dans laquelle se trouve le patient. Le choix fait par le patient sur une méthode de traitement particulière est également pris en compte..

Afin de prédire le pronostic du cancer du sein invasif, plusieurs facteurs doivent être pris en compte:

  • Stade de la maladie.
  • Taille de la tumeur.
  • La présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes vitaux.
  • La nature de la différenciation tumorale est hautement différenciée, moyennement différenciée, faiblement différenciée.

Si les processus oncologiques dans le corps sont détectés en temps opportun, c'est-à-dire à un stade précoce, il existe un pronostic favorable pour guérir la maladie. Il convient de garder à l'esprit que la tumeur ne doit pas atteindre une taille de deux centimètres et que le traitement du cancer du sein se fait en utilisant les méthodes les plus efficaces.

Le pronostic pour se débarrasser de la maladie est considéré comme favorable si la tumeur ne s'est pas métastasée aux ganglions lymphatiques régionaux et est très différenciée, et elle contient également de nombreux récepteurs d'oestrogène et de progestérone. Dans le même temps, le tissu tumoral est sensible à l'herceptine, un médicament biologique à effet antitumoral utilisé pour traiter le cancer du sein. Ce médicament infecte les cellules cancéreuses du sein sans détruire les tissus sains..

Les tumeurs présentant les symptômes suivants ont un pronostic défavorable pour le traitement du cancer du sein:

  • lymphœdème - une maladie du système lymphatique dans laquelle l'écoulement de la lymphe des capillaires lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques des canaux mammaires est altéré; en conséquence, il y a un gonflement des tissus mous des membres supérieurs et de la glande mammaire elle-même, ce qui augmente considérablement la taille du sein affecté par la tumeur, ainsi que du membre affecté par le problème;
  • invasion de tumeurs dans les tissus sains voisins;
  • un grand nombre de foyers de développement tumoral;
  • la présence de métastases à distance dans les ganglions lymphatiques et divers organes (poumons, foie, tissu osseux, etc.).

Pronostic du cancer du sein lobulaire

Le cancer du sein lobulaire in situ (autrement appelé «cancer alvéolaire», «cancer acineux», cancer lobulaire non infiltrant) est un cancer du sein qui survient le plus souvent chez les femmes entre 45 et 48 ans. Des foyers de cette forme de cancer apparaissent simultanément dans plusieurs zones du sein, dans les lobes de la glande mammaire. Les quadrants externes supérieurs du sein sont les plus sensibles au cancer lobulaire..

Ce type de cancer du sein est très difficile à diagnostiquer et à détecter. En effet, la densité du tissu du néoplasme est assez faible et ne diffère pratiquement pas du tissu mammaire sain environnant. Les cellules tumorales malignes ne peuvent être détectées qu'au microscope, par hasard, et dans la partie de la glande dans laquelle une opération a récemment été effectuée pour retirer une tumeur bénigne. Ou le cancer lobulaire est considéré comme une maladie parallèle simultanément avec d'autres formes de cancer du sein.

Le carcinome lobulaire infiltrant (ou carcinome lobulaire invasif) est un stade ultérieur de développement du carcinome lobulaire in situ. Cette forme de cancer du sein représente entre cinq et quinze pour cent de tous les cas de cancer infiltrant (ou invasif). Les patients souffrant de cette maladie appartiennent à la période d'âge de quarante-cinq à cinquante-cinq ans.

Le cancer lobulaire infiltrant est un foyer tumoral sous forme de nœuds denses qui n'ont pas de limites clairement définies. Les tailles de ces joints en diamètre varient d'un demi-centimètre à trois à cinq centimètres. Des néoplasmes primaires apparaissent dans plusieurs segments de la poitrine. Ensuite, ce type de cancer se propage à l'intérieur de la glande mammaire et forme des foyers secondaires de processus malins. Dans plus de treize pour cent des cas, le cancer lobulaire infiltrant affecte simultanément deux glandes mammaires.

Il est assez difficile de donner un pronostic favorable pour le cancer lobulaire, car cette forme de cancer est très difficile à diagnostiquer à un stade précoce du développement des processus oncologiques. Avec le degré avancé de cette oncologie (avec présence de métastases distantes), le pronostic de la vie du patient est de deux à trois ans après la détection de la maladie.

Si des néoplasmes ont été détectés suffisamment tôt (au stade I-II), la probabilité de guérison de cette forme de cancer est d'environ 90% des cas. De plus, le pronostic est donné pour une période de cinq ans après le traitement. Si cette forme de cancer présentait plusieurs foyers secondaires, le taux de survie à cinq ans des patients après traitement est de soixante pour cent.

Pronostic du cancer du sein hormono-dépendant

Avant de choisir une méthode de traitement du cancer du sein, le spécialiste nomme la patiente pour qu'elle subisse un cycle complet d'examens. L'une des méthodes de diagnostic consiste à vérifier le niveau d'hormones dans le sang. Ce test révèle si les hormones féminines (œstrogènes ou progestérone) ont un effet sur la croissance d'une tumeur cancéreuse. Si le test est positif, il est conclu que les hormones du corps féminin ont un effet direct sur le développement des cellules malignes. Et le spécialiste décide de la nomination d'un traitement hormonal pour le cancer du sein, qui est considéré comme efficace dans ce cas..

En outre, le traitement hormonal du cancer du sein est utilisé par les patientes qui ont des tumeurs courantes ou qui sont défavorables en termes de pronostic pour la récupération du cancer du sein. Une méthode de thérapie similaire est utilisée pour traiter les patients qui ne sont pas recommandés pour la chimiothérapie:

  • personnes de plus de cinquante-cinq ans,
  • ayant des maladies infectieuses aiguës,
  • avec des antécédents d'insuffisance rénale et hépatique grave,
  • diabète non compensé,
  • patients atteints d'insuffisance cardiovasculaire sévère,
  • les personnes ayant des antécédents d'hémosuppression sévère.

Le type d'hormonothérapie et la méthode de traitement du cancer dépendent du type de tumeur et de sa nature. Les spécialistes peuvent choisir l'une des méthodes de traitement suivantes, à savoir:

  • l'utilisation de médicaments (androgènes) qui abaissent le niveau d'oestrogène dans le corps;
  • l'utilisation de médicaments (corticostéroïdes) qui bloquent la capacité de connecter les hormones sexuelles aux récepteurs tumoraux;
  • l'utilisation de médicaments qui arrêtent complètement la production d'hormones sexuelles qui provoquent le développement de la tumeur;
  • une méthode de traitement radicale - l'ovariectomie - à l'aide de laquelle les ovaires produisant des œstrogènes sont retirés.

Les facteurs suivants influencent le choix de la technique de traitement hormonal:

  • stade du cancer et méthodes de traitement précédemment appliquées;
  • Statut de patient lié à la ménopause
  • la présence d'autres maladies qui peuvent altérer la qualité de la tolérance aux médicaments (par exemple, l'arthrite, l'ostéoporose, la thrombose, etc.)

En général, le cancer du sein hormono-dépendant survient chez trente à quarante pour cent des femmes atteintes d'un cancer du sein. La dépendance du processus oncologique à l'état des hormones dans le corps signifie que la surface de la tumeur a des récepteurs qui se lient directement aux hormones sexuelles féminines. Cette interaction provoque le développement de néoplasmes malins en stimulant la croissance des cellules cancéreuses..

Les indications de l'hormonothérapie, en plus de ce qui précède, sont:

  • hérédité alourdie ou anomalies génétiques, à la suite de quoi la probabilité d'un processus oncologique dans la glande mammaire est assez élevée;
  • le traitement d'une tumeur invasive pour prévenir les manifestations récurrentes de la maladie;
  • le début du processus de métastase des néoplasmes malins;
  • grandes tailles de tumeurs, afin de réduire les tumeurs malignes.

Pour que le traitement hormonal soit efficace, avant de commencer le traitement, le patient doit subir des tests de présence de récepteurs dans le néoplasme. S'il n'y a pas de tels récepteurs à la surface de la tumeur, l'hormonothérapie sera inefficace..

Plusieurs facteurs affectent la durée du traitement du cancer hormono-dépendant:

  • le niveau de santé du patient;
  • type d'hormonothérapie;
  • la vitesse d'obtention du résultat en utilisant cette méthode de traitement;
  • Effets secondaires.

À l'heure actuelle, la médecine considère cette méthode de lutte contre le cancer du sein comme l'une des plus efficaces. Une telle efficacité élevée est due, tout d'abord, à la vaste expérience dans l'utilisation de l'hormonothérapie, qui a permis de bien travailler la méthode de traitement avec des hormones. Pour cette raison, les taux de survie des patients atteints d'un cancer hormono-dépendant ont augmenté de vingt-cinq pour cent.

Le pronostic de survie dans le cancer du sein hormono-dépendant avec les méthodes modernes de thérapie hormonale a considérablement augmenté. Dans cinquante-six cas, cette thérapie empêche la possibilité de l'apparition d'une tumeur primaire dans une autre glande mammaire, et le risque de rechute a diminué de trente-deux pour cent.

Pronostic de rechute du cancer du sein

La rechute du cancer du sein est à nouveau le début des symptômes du cancer du sein après le traitement. La rechute de la maladie se manifeste dans le re-développement des processus oncologiques quelque temps après la guérison. Habituellement, cela se produit plusieurs mois ou plusieurs années après la fin du traitement, ce qui peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie. Dans ce cas, des processus oncologiques commencent à se développer dans la zone de localisation du néoplasme primaire et dans d'autres parties de la poitrine. Des processus oncologiques dans la deuxième glande mammaire sont également possibles. Avec les rechutes de la maladie, l'apparition de nouveaux foyers de tumeurs malignes dans d'autres organes est souvent observée. Dans ce cas, nous pouvons parler de métastases, lorsque les cellules cancéreuses, ainsi que le flux sanguin et lymphatique, sont distribués dans tout le corps aux organes vitaux.

Les experts pensent que les néoplasmes malins de la glande mammaire sont l'une de ces tumeurs les plus susceptibles de provoquer des rechutes de la maladie. Dans la plupart des cas de manifestations répétées de la maladie, la tumeur survient au même endroit où la tumeur primaire a été localisée (dans soixante-quinze pour cent des rechutes). Dans vingt-cinq pour cent des cas, les processus oncologiques se produisent dans un autre endroit qui n'a pas été précédemment exposé aux cellules cancéreuses..

Une rechute du cancer du sein est caractéristique des formes suivantes de la maladie:

  • Le cancer du sein de bas grade est l'un des types de cancer les plus courants, dont les rechutes apparaissent après une courte période de temps..
  • Le cancer canalaire invasif est plus susceptible de provoquer une rechute. Cela est également dû au fait que cette forme de cancer provoque des métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires..
  • Les tumeurs de plus de cinq centimètres provoquent une rechute de la maladie cinq à six fois plus souvent que les tumeurs de plus petite taille.

La survenue d'une rechute de cancer du sein est affectée par la nature du traitement. Les résultats les plus persistants sont donnés par une thérapie complexe des processus du cancer du sein. Par exemple, dans le cancer de stade II II, une formation de tumeurs de deux à cinq centimètres avec des métastases uniques des ganglions lymphatiques, la survenue de rechutes et de métastases après deux à quatre ans à compter de la fin du traitement est observée deux fois moins que ce qui est possible avec une thérapie combinée. Si nous comparons ces résultats uniquement avec une intervention chirurgicale, alors l'apparition de rechutes et de métastases avec une thérapie complexe peut être 2,2 fois moins qu'avec la méthode chirurgicale de traitement.

Le traitement radical des tumeurs du sein ne produit pas toujours des résultats positifs durables. Au cours des cinq premières années suivant ce type de traitement, des rechutes de la maladie sont observées dans trente-huit à soixante-quatre pour cent des cas. L'apparition des symptômes d'un nouveau processus oncologique suggère que le cancer est devenu plus actif et les prévisions de survie dans ce cas sont décevantes..

Le pronostic de l'espérance de vie en cas de rechute du cancer du sein dépend des méthodes de traitement des processus malins répétés et varie de douze mois à deux ans (information sur l'espérance de vie moyenne dans ce cas).

Si nous parlons de prévisions pour un remède à une rechute de la maladie et de la possibilité de survie après celle-ci, alors nous devons dire que la réémergence d'un processus malin dans la glande mammaire elle-même a plus de chances d'arrêter la maladie que la propagation de métastases à d'autres organes. En présence de tumeurs métastatiques dans les poumons, le foie et les os, le patient n'est pas complètement en mesure de récupérer.

Pronostic du cancer du sein de bas grade

Toutes les tumeurs malignes du sein ont des propriétés et une structure différentes, si vous observez leur structure et leur composition au microscope. La méthodologie du traitement et le succès des résultats de la thérapie dépendent fortement de la détermination des propriétés des tumeurs et de la nature de l'évolution de la maladie..

Pour identifier la nature des processus oncologiques, un examen histologique du tissu tumoral est effectué, ainsi que d'autres diagnostics de laboratoire et d'imagerie. Quel que soit le type de tissu dans les intestins dont une tumeur est apparue, le degré d'atypie cellulaire est distingué, c'est-à-dire la similitude ou la différence des cellules cancéreuses avec les cellules d'organes sains ordinaires.

Selon le degré d'atypie cellulaire, les experts distinguent trois degrés de malignité des processus tumoraux:

  • Je degré (trois à cinq points) - cancer très différencié. Dans ce cas, les cellules tumorales sont les plus similaires aux cellules saines du tissu mammaire à la fois en composition et en apparence.
  • Degré II (six à sept points) - cancer de grade moyen. Dans ce cas, les cellules tumorales ne ressemblent plus aux cellules du tissu mammaire sain.
  • Degré III (huit à dix points) - cancer de bas grade. À ce degré de processus oncologiques, les cellules tumorales ont complètement perdu les propriétés et l'apparence inhérentes aux cellules saines du tissu mammaire. De telles cellules malignes vivent déjà et fonctionnent de manière complètement distincte des autres cellules du tissu dont elles sont issues. Ils montrent une agression envers d'autres cellules saines, détruisant et transformant les tissus d'organes voisins, augmentant la taille de la tumeur.

Le cancer du sein de bas grade est l'une des formes de cancer les plus agressives. Ce type de cancer affecte non seulement les canaux et / ou les lobes du sein, mais est également capable de germer dans d'autres organes et tissus en raison de la forte propagation des métastases.

Le cancer du sein de bas grade est le plus difficile en termes de pronostic pour la guérison de la maladie, car le traitement de ce degré de cancer est un gros problème. Les cellules tumorales, ayant subi une forte transformation, à la suite de changements de structure et de propriétés, ont acquis une résistance à divers types de thérapie. Aujourd'hui, la recherche de nouvelles méthodes de traitement des cancers du sein de bas grade est un problème urgent de la science et de la pratique médicales modernes..

Pronostic du cancer du sein inflammatoire

Le cancer du sein inflammatoire est l'un des rares types de tumeurs du sein. Cette forme de cancer survient dans cinq à dix pour cent des cas de tous les processus de cancer du sein chez les femmes. Parmi la forte moitié de l'humanité, le cancer du sein inflammatoire est assez rare. Il est à noter que ce type d'oncologie mammaire appartient au stade III du cancer et est considéré comme très grave. Le cancer du sein inflammatoire a un niveau élevé de métastases, c'est-à-dire la vitesse de croissance et de propagation dans le corps. De plus, le cancer du sein inflammatoire est mal compris lors de la comparaison des informations sur son occurrence, son évolution et ses méthodes de traitement avec d'autres formes de cancer du sein. Parfois, lors d'un examen patient, les spécialistes peuvent confondre le cancer inflammatoire avec une simple inflammation de la glande mammaire, car toutes les manifestations cliniques de ces maladies sont très similaires.

Les formes inflammatoires de cancer sont les suivantes:

  • semblable à une mastite,
  • laid,
  • Cancer de la carapace.

Au cours des vingt dernières années, le cancer du sein inflammatoire est devenu beaucoup plus courant. Si dans les années 80 et 90 cette maladie est survenue chez 2% des femmes, alors le cancer du sein inflammatoire a atteint 10% du nombre total de cas de cancer du sein..

Le cancer du sein inflammatoire est quelque peu «plus jeune» que les autres types de cancer: l'âge moyen des patientes atteintes de cette maladie est de cinquante-neuf ans. Comparé à d'autres formes de cancer, ce type de cancer du sein survient plus tôt pendant trois à sept ans que les autres..

Le cancer du sein inflammatoire est assez difficile à diagnostiquer. Ses manifestations cliniques sont similaires à d'autres processus inflammatoires dans la poitrine. Ceux-ci inclus:

  • la présence d'une rougeur de tout segment de la peau du sein ou de la glande mammaire entière,
  • l'apparition d'une température locale élevée, tandis que la peau rougie de la poitrine lors de la sensation est très chaude,
  • disparition périodique des rougeurs de la peau avec son apparition à nouveau (dans certains cas, l'évolution de ce type de cancer),
  • l'apparition de changements sur la peau, semblable à l'apparence d'une peau d'orange,
  • l'apparition d'une hypertrophie de la glande mammaire entière,
  • l'apparition d'un compactage sous-cutané sur toute la surface de la poitrine,
  • l'apparition d'une tumeur dans la glande mammaire (dans la moitié des cas d'apparition de ce type de cancer), très difficile à tester à l'examen par un spécialiste en raison de l'augmentation et du compactage du tissu mammaire.

En raison des symptômes ci-dessus de la maladie lors d'une réception avec un mammologue, très souvent, cette forme de cancer est confondue avec une inflammation du sein - mammite.

En résumant toutes les informations précédentes, on peut dire que le pronostic du cancer du sein inflammatoire n'est pas particulièrement favorable. La mortalité due à cette forme de cancer est assez élevée, bien que récemment, la médecine ait appris à traiter cette maladie. Un rôle important dans le traitement du cancer inflammatoire est joué par la détection rapide d'un problème et le diagnostic correct. L'identification des processus tumoraux aux premiers stades vous permet de prolonger la vie du patient et d'améliorer considérablement sa santé.

Avec le cancer du sein inflammatoire, qui est détecté assez tard et qui correspond au stade III des processus cancéreux avec de fortes métastases, l'espérance de vie moyenne d'une patiente est de quatre à seize mois. De tels pronostics défavorables sont associés au fait que les formes inflammatoires de cancer sont très agressives et ont un niveau élevé de résistance à tout type de traitement..

Si un cancer du sein inflammatoire est détecté à un stade plus précoce, l'espérance de vie des patientes après le traitement est supérieure à trois ans.

Pronostic du cancer du sein de Paget

La maladie de Paget ou le cancer du mamelon de Paget est un cancer qui affecte les mamelons du sein ou la zone du sein située autour des mamelons. La grande majorité des patientes atteintes de la maladie de Paget (au moins quatre-vingt-quinze pour cent) ont un cancer du sein. En cas de détection de néoplasie mammaire, le cancer de Paget apparaît de 0,5% à 5% des anomalies détectées.

La maladie de Paget est une maladie des personnes âgées. De tels problèmes de santé parmi tous les cas d'une telle oncologie sont le plus souvent enregistrés chez des patients qui ont dépassé la limite d'âge de cinquante ans. Dans de très rares cas, le cancer de Paget survient chez des jeunes de moins de vingt ans. La maladie est observée chez les femmes et les hommes, en outre, l'âge moyen d'apparition de la maladie chez les femmes est de soixante-deux ans, et dans la population masculine - soixante-neuf ans.

Les symptômes de cette maladie comprennent les manifestations suivantes:

  • L'apparition d'une rougeur des mamelons.
  • La formation de flocons sur la peau des mamelons.
  • Sensation de picotements sur la peau des mamelons.
  • La survenue de démangeaisons et / ou de brûlures des mamelons et de la région paranasale.
  • L'apparition d'une sensibilité élevée des mamelons et de l'aréole.
  • La survenue de douleurs dans les mamelons et les tissus voisins.
  • L'apparition d'une décharge des mamelons.

Lorsqu'il est examiné par un oncologue ou un mammologue, un spécialiste peut détecter des tumeurs pinéales dans la glande mammaire. Des manifestations similaires de cette maladie sont caractéristiques de la moitié des cas de maladie de Paget. Aux stades précoces, le cancer du mamelon ne peut apparaître que dans cette zone, mais se propager ensuite à la glande mammaire. Parfois, le cancer de Paget affecte l'aréole - la peau foncée autour du mamelon et ne pénètre pas plus loin dans le tissu mammaire. Avec de telles manifestations de la maladie, l'aréole est recouverte d'une peau affectée, qui est extérieurement similaire à l'eczéma et s'accompagne des mêmes symptômes - démangeaisons et éruptions cutanées. Dans de rares cas, le cancer du mamelon affecte les deux glandes mammaires.

Ainsi, nous résumons les options pour les lésions mammaires dans le cancer de Paget:

  • N'affectant que le mamelon et l'aréole.
  • Ayant des changements dans les mamelons et les aréoles lorsqu'un ganglion tumoral se produit dans la glande mammaire.
  • La présence d'un nœud tumoral dans la glande mammaire, qui est détectée par palpation et autres méthodes d'examen, par exemple par ultrasons. Un examen histologique d'échantillons de tissus mammaires révèle la présence du cancer de Paget du mamelon et de l'aréole du sein, ce qui est une surprise pour la patiente et les spécialistes.

Le cancer du sein de Paget se retrouve également dans le sexe fort, bien que dans un nombre beaucoup plus petit de cas. En effet, les processus oncologiques du sein ne sont pas caractéristiques du corps masculin. L'évolution de la maladie se produit de la même manière que chez les patientes: la manifestation d'un érythème, d'une desquamation et de démangeaisons de la peau dans la zone du mamelon et de l'aréole, une érosion affectant les canaux thoraciques peut être observée.

Le pronostic du cancer du sein Le cancer de Paget dépend du stade du cancer, ainsi que de l'agressivité biologique de la maladie et de la vitesse de sa propagation dans l'organisme. L'incurabilité de la maladie et une issue fatale rapide sont associées à une combinaison des derniers stades du cancer avec une forte agressivité du processus oncologique. Les prévisions les plus favorables, respectivement, sont obtenues avec la détection précoce et le traitement d'une maladie à faible activité biologique du processus oncologique.

Il est impossible de donner un pronostic général aussi précis que possible sans voir les résultats de l’examen du patient et ne pas pouvoir suivre l’évolution de la maladie. Le pronostic individuel de l'espérance de vie d'un patient est influencé par de nombreux critères. Les facteurs connus de la pratique médicale qui forment le pronostic de l’état de santé de la patiente sont les mêmes pour le cancer du sein et le cancer du sein de Paget. Le plus important d'entre eux:

  • étape de développement d'un processus,
  • l'âge du patient,
  • le nombre de ganglions lymphatiques affectés par des métastases,
  • la présence ou l'absence de critères morphologiques défavorables,
  • la présence ou l'absence d'une pluralité de lésions (surtout en cas de cancer infiltrant lobulaire),
  • tumeur maligne du processus oncologique,
  • surexpression de c-erb 2neu,
  • i-DNA.

Ainsi, résumant tout ce qui précède, nous pouvons dire qu'un pronostic favorable pour le cancer du sein est établi au tout début du processus oncologique avec une agressivité biologique minimale de la tumeur et un faible taux de propagation. Dans ce cas, la maladie peut être complètement guérie, en évitant la rechute de la maladie. Dans d'autres cas, aux stades avancés du cancer du sein, par exemple au stade III sans métastases, le pronostic de la vie des patientes est de six à dix ans après le traitement..