Cancer du col utérin stade 4, pronostic vital?

Mélanome

La survie dans une maladie telle que le cancer dépend du stade de développement de la tumeur, des caractéristiques de la santé du patient. Avec un diagnostic de cancer du col utérin, le stade 4 peut se développer en 10 mois ou 4 ans, et la durée de vie d'une femme dépend de son mode de vie..

Si le degré de la maladie est précoce, il a été possible de diagnostiquer la tumeur aux stades 1-2, puis dans la plupart des cas, le pronostic est favorable - vous pouvez arrêter la maladie et prévenir les rechutes. Si le stade 3 est diagnostiqué, il n'est pratiquement pas nécessaire d'attendre la guérison, la question porte sur la période pendant laquelle le cancer passera au dernier, quatrième stade.

Le quatrième degré de cancer est un diagnostic décevant. Vous n'avez pas à attendre un rétablissement complet, mais même dans ce cas, vous pouvez essayer de maximiser votre vie et de faciliter l'évolution de la maladie. De plus, la médecine se développe chaque année et personne ne sait à quelle hauteur ont atteint les technologies de traitement du cancer. À l'heure actuelle, le processus du cancer en 4 étapes avec le bon traitement d'entretien donne au patient environ 5 ans.

Comment savoir à quel stade du cancer?

Pour imaginer combien il en reste, vous devez déterminer le stade auquel la maladie se situe. Seul le médecin peut déterminer la première ou la quatrième étape, pour cela il procédera à un examen complet. Selon la classification TNM, au stade 4, une tumeur cervicale se développe dans la membrane de la vessie et de l'intestin grêle.

La pathologie s'étend au-delà de la région pelvienne, des métastases se trouvent dans d'autres organes. Beaucoup de gens négligent la prévention, ne pensent pas à la santé avant de rencontrer des symptômes désagréables.

Signes de 4 étapes

A ce stade, des panneaux apparaîtront:

  • repérage, y compris des saignements, du vagin;
  • douleur dans le sacrum, le bas du dos, la région pelvienne;
  • écoulement blanc avec une odeur désagréable de pus;
  • problèmes de vidange de la vessie, des intestins;
  • forte perte de poids;
  • gonflement des jambes.

En plus des principaux symptômes caractéristiques de la tumeur primitive, d'autres signes peuvent être détectés en raison de dommages causés à d'autres organes par des métastases. Le cancer se propage aux poumons, au foie, aux os et aux reins..

Avec des métastases dans la vésicule biliaire et le foie, la jaunisse sera un signe de problème. Si les poumons sont touchés, le patient sera perturbé par une toux avec hémoptysie. Avec des métastases osseuses, une douleur intense est ressentie.

Lorsque les patients se plaignent de symptômes qui n'ont rien à voir avec la tumeur, mais avec l'activité des métastases. Parfois, elles se développent plus rapidement que la tumeur primaire, peuvent entraîner la mort.

Diagnostic du cancer et pronostic du traitement

Pour établir le stade du cancer, pour choisir le bon traitement, le médecin prescrit un certain nombre de procédures. Les mesures diagnostiques comprennent un examen gynécologique, un frottis pour la cytologie, la colposcopie, la biopsie, la radiographie pulmonaire, l'urographie des reins, l'échographie de la cavité pelvienne et abdominale, l'IRM ou la TDM pour détecter les métastases.

Le pronostic du traitement dépend du strict respect des recommandations du médecin, du bon déroulement et de la méthode de traitement. Au stade du cancer 4A, une évaluation pelvienne est effectuée, après quoi une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées pour consolider l'effet. L'éviscération n'est prescrite que si la tumeur n'est pas passée à la paroi pelvienne..

Au stade du cancer 4B, la chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites ensemble, il est recommandé aux patients de participer au test de nouveaux médicaments contre le cancer. Le traitement des rechutes de cancer sur le col de la 4e étape est considéré comme un défi. Ces rechutes surviennent dans les 2 ans suivant le traitement, sont divisées en pelviennes, mixtes et distantes.

Si la tumeur reste au même endroit pendant la rechute, elle est retirée de manière opérationnelle - par résection ou éviscération. Avec un néoplasme isolé, la chimiothérapie et la radiation radicale sont utilisées..

Pronostic du cancer de l'utérus de stade 4

Tous ceux qui sont confrontés à la maladie sont intéressés par la question - avec un diagnostic tel que le cancer du col utérin de stade 4, combien vivent et comment prolonger le terme. La survie est un indicateur individuel. Cela dépend du stade de la maladie détecté. Le taux de survie est de 44 à 85%. La récidive tumorale après traitement chirurgical est éliminée par radiothérapie. Dans une telle situation, la prévision de survie est de 25%.

Si les métastases réapparaissent, le pronostic est mauvais. Au dernier stade du cancer, environ 10% des personnes ont de l'espoir de guérison. L'espérance de vie des survivants ne dépasse pas 5 ans. Le principal facteur influençant le pronostic vital est la prévalence du processus..

Le cancer est une maladie insidieuse dont les symptômes sont similaires aux signes d'un certain nombre d'autres maladies. Par conséquent, il est important de se soumettre régulièrement à des examens en temps voulu afin d'établir un diagnostic précis à temps. L'efficacité du traitement et la survie sont directement liées au stade auquel la maladie est détectée. C'est pourquoi, en ressentant les symptômes décrits ci-dessus dans l'article, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, il vaut mieux jouer prudemment que d'être en retard..

Peu importe à quel stade le cancer est diagnostiqué, il faut croire en soi et en capacité de guérison. Premièrement, l'attitude psychologique affecte le cours du traitement. Deuxièmement, de nouveaux médicaments contre le cancer sont inventés chaque année, et il est possible qu'il soit possible de récupérer complètement.

Tout doit être fait pour prolonger la durée de vie. Et troisièmement, personne n'a annulé le miracle. Par conséquent, vous devez protéger votre santé, essayer de prévenir les maladies et ne pas abandonner si vous avez dû suivre un traitement.

Traitement du cancer de stade quatre

Que peut-on faire avec le cancer de stade 4?

Afin d'alléger l'état général du patient aux stades avancés du cancer, les méthodes de base du maintien des fonctions vitales sont utilisées, y compris la thérapie intraveineuse intensifiée, la plasmaphérèse, l'hémosorption, la transfusion sanguine et les composants sanguins.

Au Département d'oncologie interventionnelle, nous effectuons des opérations palliatives et auxiliaires telles que:

  • implantation de systèmes d'orifices de perfusion veineux et artériels pour la chimiothérapie;
  • imposition de néphrost en cas de lésions rénales;
  • drainage et stenting des voies biliaires avec jaunisse obstructive d'origine tumorale;
  • l'installation de filtres de cava dans la veine cave inférieure pour prévenir la thromboembolie;
  • stenting de la veine cave supérieure lors de son obstruction d'origine tumorale et un certain nombre d'autres.

Au quatrième stade du cancer, les analgésiques modernes sont importants..

Qu'est-ce que le cancer de stade 4??

Le quatrième stade du cancer est un processus irréversible et incontrôlé de croissance et de propagation des cellules tumorales dans tout le corps, dans lequel des dommages aux organes et tissus sains voisins, la formation de foyers tumoraux distants (métastatiques) dans des organes éloignés se produisent. Avec le cancer de stade quatre, la lésion primaire peut être de n'importe quelle taille: de 5-6 mm avec une tumeur neuroendocrine du tractus gastro-intestinal ou un mélanome et jusqu'à 10-30 cm de diamètre avec la tumeur d'Ewing.

Les critères de diagnostic pour le quatrième stade du cancer comprennent:

  • cancer évolutif avec propagation aux os, aux poumons, au foie, au pancréas et (ou) au cerveau, ou
  • cancers à croissance rapide (tumeur à croissance rapide), ou
  • tout type de cancer des os, ou
  • cancers extrêmement mortels (par exemple cancer du poumon, cancer du pancréas, myélome multiple, carcinome épidermoïde, mélanome, etc.)

Comment déterminer le stade du cancer?

Le stade du cancer montre à quel point la tumeur maligne a germé dans les tissus voisins, si elle a réussi à donner des métastases aux ganglions lymphatiques et à diverses parties du corps. Ce sont des informations très importantes, car elles aident le médecin à développer des tactiques de traitement optimales, à construire un pronostic fiable.

Pour déterminer le stade du cancer, les médecins s'appuient sur la classification TNM généralement acceptée. La lettre T indique la taille et l'emplacement de la tumeur primaire, N - métastases dans les ganglions lymphatiques voisins, M - métastases distantes. Près de chaque lettre indique un index numérique.

Les combinaisons de différentes valeurs de T, N et M sont combinées en quatre étapes (il y a encore un zéro supplémentaire):

Les stades du cancer sont un complexe de signes qui vous permettent de décrire le cours du processus tumoral. On distingue les stades suivants du cancer:

  • Stade zéro. Le soi-disant cancer in situ. La tumeur est située dans les tissus à partir desquels elle s'est développée et ne se développe pas dans les structures voisines. La tumeur peut être complètement enlevée chirurgicalement..
  • Première étape. La tumeur est relativement petite et n'a pas eu le temps de pénétrer profondément dans les tissus environnants..
  • Deuxième étape. La tumeur ne se propage toujours pas aux tissus voisins, mais est de plus grande taille. Des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques voisins peuvent être détectées..
  • Troisième étape. Les cellules cancéreuses se sont propagées aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques voisins..
  • La quatrième étape. Cancer métastatique: les cellules tumorales se propagent à différentes parties du corps.

Parfois, des lettres latines sont attribuées aux chiffres - A, B, C, si à l'étape vous devez sélectionner une sous-étape.

Symptômes du cancer de stade 4

Tant que le cancer n'a pas atteint le stade IV, une personne malade peut ne présenter aucun symptôme. C'est l'une des principales raisons du diagnostic tardif du cancer. Si une tumeur est détectée à un stade précoce, elle survient généralement par hasard ou lors d'un dépistage régulier.

Les symptômes du cancer de stade IV dépendent du type et de la taille de la tumeur, de la présence de métastases, du degré de germination des cellules cancéreuses dans divers tissus et organes.

Parmi les symptômes courants, on peut distinguer les suivants:

  • fatigue, une sensation constante de fatigue;
  • diminution de l'appétit;
  • dyspnée;
  • perte de poids, jusqu'à épuisement - cachexie;
  • nausée et vomissements;
  • jaunisse.

Les métastases osseuses entraînent des douleurs dans les membres et des fractures pathologiques; dans le cerveau - maux de tête, vertiges, convulsions; dans les poumons - à l'essoufflement; dans le foie - pour augmenter l'abdomen et l'ictère.

Certains patients développent un syndrome paranéoplasique - une réaction à la tumeur et aux substances biologiquement actives qu'elle sécrète. Il se manifeste par divers symptômes - de la peau, du système endocrinien, nerveux, cardiovasculaire, digestif, du système musculo-squelettique, du sang.

Quels sont les traitements du cancer de stade 4??

Le traitement du quatrième stade de cancer de toute localisation avec des lésions tumorales étendues et la présence de métastases à distance est principalement palliatif et symptomatique. Les principales tâches du médecin dans le traitement de ces patients sont les suivantes:

  • Limitation de la prévalence des tumeurs.
  • Ralentissement de la croissance tumorale, retard de progression tumorale.
  • Préservation du fonctionnement des organes et des systèmes.
  • Prévention des complications potentiellement mortelles - thromboembolie, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques.

Les principales méthodes de traitement du cancer de stade 4 comprennent la chirurgie palliative, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, l'immunothérapie et d'autres méthodes utilisées isolément et ensemble, selon le type de cancer.

L'amélioration du traitement du cancer dans les stades ultérieurs a conduit à l'introduction de procédures qui peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patients, ainsi que prolonger la durée de vie d'un an ou plus. Dans le même temps, certains patients restent capables de travailler et de communiquer avec leur famille et leurs amis.

Les nouveaux traitements contre le cancer sont efficaces et ont des effets secondaires minimes et comprennent:

Des vaccins antitumoraux individuels sont préparés en parallèle avec la chirurgie, dans laquelle un grand volume de la tumeur est retiré. Une culture cellulaire est développée à partir de la tumeur retirée et les cellules dendritiques lymphatiques sont isolées des globules blancs du patient. Dans des conditions de laboratoire spéciales, les cellules immunitaires sont entraînées à répondre aux antigènes d'une tumeur distante. Le résultat est un vaccin individuel contre le cancer qui protège davantage le patient contre les rechutes et les métastases..

Les anticorps monoclonaux, y compris des médicaments tels que l'imutéran, l'erlotinib, prescrits pour le cancer du côlon, le médicament SU11248, utilisé dans le traitement du cancer gastrique, affectent sélectivement les cellules cancéreuses et provoquent leur mort isolée après administration intraveineuse. Dans le traitement du mélanome, les médicaments Opdivo, Kitrudu, Tafinlar sont utilisés.

La radioembolisation des métastases hépatiques est réalisée avec diverses maladies oncologiques aux stades avancés. Il comprend le cathétérisme sélectif intravasculaire des vaisseaux sanguins du foie sous le contrôle de l'angiographie et l'introduction de particules embolisantes avec l'isotope radioactif yttrium-90. Les isotopes restent actifs et combattent les cellules tumorales pendant 64 heures.

La chimioembolisation des microsphères est une opération endovasculaire, au cours de laquelle des microsphères à chimiothérapie immobilisée sont injectées directement dans l'artère qui alimente les métastases. La chimioembolisation est réalisée avec des néoplasmes inopérables, avec de graves lésions volumétriques du foie, de graves maladies somatiques concomitantes. L'utilisation d'appareils chirurgicaux numériques à rayons X, d'instruments intravasculaires de haute technologie permet d'effectuer cette opération de manière répétée sans effets secondaires ni complications. La technique de chimioembolisation peut être combinée avec d'autres méthodes de traitement des tumeurs..

L'ablation par radiofréquence RF des tumeurs du foie est réalisée avec des tumeurs primitives du foie et des lésions métastatiques du foie d'un diamètre allant jusqu'à 5 cm.C'est la norme mondiale dans le traitement complexe des stades avancés et des métastases du cancer colorectal.

L'ARF est contre-indiquée à l'emplacement du foyer tumoral à proximité de la veine porte, de la vésicule biliaire et des gros canaux biliaires.

  • Dans l'ablation RF radiofréquence transhépatique transdermique sous guidage échographique et anesthésie générale, une aiguille creuse est insérée à travers le parenchyme cutané et hépatique, à travers laquelle une électrode monopolaire à ondes radio est ensuite insérée.
  • L'électrode chauffe localement la zone du parenchyme hépatique, provoquant une coagulation du tissu tumoral et une nécrose locale.
  • Dans certains cas, l'ablation par radiofréquence RF des tumeurs hépatiques est réalisée pendant la laparotomie, lors de l'élimination de l'obstruction intestinale avec l'application d'anastomoses, ou lors de l'élimination de l'infiltrat tumoral.
  • L'ablation par radiofréquence RF du foie élargit considérablement les indications du traitement chirurgical des patients atteints de lésions hépatiques polysegmentaires multiples.

En général, même un traitement palliatif et symptomatique du cancer de stade 4 de n'importe quelle localisation prolonge la vie du patient et améliore sa qualité.

Pronostic de vie pour le cancer de stade 4

L'indicateur clé du pronostic pour le quatrième stade du cancer est la survie à cinq ans, le pourcentage de patients qui continuent à vivre après 5 ans à partir du moment du diagnostic du cancer de stade 4.

Aux stades précoces du cancer, la survie à cinq ans est la plus élevée et approche dans certains cas à 100%. Au stade 4, c'est le plus bas, mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a aucune chance. Le taux de survie à cinq ans est statistique. Il est calculé sur la base du suivi d'un grand nombre de patients. Mais chaque patient est unique. Il est nécessaire de faire des ajustements pour l'âge, les maladies concomitantes, la santé générale.

De plus, les taux de survie à cinq ans sont calculés sur la base des observations de patients ayant reçu un diagnostic de cancer il y a au moins 5 ans. Depuis lors, de nouveaux médicaments sont apparus, les approches de traitement ont changé. Les patients cancéreux modernes ont raison de s'appuyer sur des prévisions légèrement meilleures.

Le pronostic le plus précis pour vous ne peut être donné que par votre médecin. Même si le taux de survie pour ce type de cancer est très faible et que le pronostic est très probablement défavorable, le médecin peut toujours prescrire un traitement de soutien qui aidera à prolonger la vie et à soulager les symptômes douloureux..

Pronostic de survie pour le cancer de stade 4: statistiques de la Russie et d'autres pays

Au Japon, aux États-Unis, en Allemagne, en Suisse, en Israël et dans un certain nombre d'autres pays, le stade terminal du cancer est diagnostiqué beaucoup moins souvent qu'en Russie. Cela est dû aux caractéristiques de l'organisation des soins médicaux. Depuis l'enfance, les citoyens de ces pays sont conscients des avantages de la prévention par rapport au traitement..

En Russie, le cancer diagnostiqué au 4ème stade n'est pas rare, et la survie avec ce diagnostic est de six mois à deux ans et demi. A titre de comparaison, en Allemagne et aux USA, le pronostic de survie est d'au moins 5 ans. Les mêmes statistiques sont dans la clinique européenne, d'ailleurs, du fait de notre clinique il y a plusieurs cas de déstabilisation. Quelle est la raison de cette différence?

Premièrement, comme déjà indiqué, il existe différents principes d'organisation des soins médicaux. Malheureusement, le ministère de la Santé, jusqu'à récemment, n'a pas indiqué de date limite pour commencer le traitement du cancer. Les patients pourraient attendre le début du traitement pendant plusieurs mois, ce qui, bien sûr, affecte négativement les prévisions.

Deuxièmement, les médicaments, leur prix et leur qualité. Presque tous les médicaments vraiment efficaces sont fabriqués en Europe ou aux États-Unis. La plupart d'entre eux sont très chers et tout le monde ne peut pas les acheter. Les analogues disponibles en Russie, en règle générale, sont de qualité bien inférieure aux étrangers.

Troisièmement, les protocoles de traitement. Il existe des directives internationales pour le traitement d'un type particulier de tumeur, qui sont constamment renouvelées et améliorées. Cependant, en Russie, pour la plupart, ils sont traités selon leurs propres protocoles, dont beaucoup sont obsolètes et montrent une efficacité beaucoup plus faible que les étrangers..

La clinique européenne sait comment aider et réaliser le meilleur pronostic:

  • L'organisation des soins médicaux est construite selon le «gold standard» des cliniques aux USA et en Europe.
  • Nous utilisons des médicaments fabriqués à l'étranger qui se sont révélés efficaces. L'authenticité est vérifiée à chaque étape depuis l'achat auprès du représentant officiel du fabricant jusqu'à la livraison du médicament.
  • Les spécialistes des cliniques sont guidés par les protocoles de traitement internationaux.
  • Nous pouvons traiter le cancer, et nous le faisons comme les meilleures cliniques du monde..

Cancer du poumon de stade 4

Avec le cancer du poumon de stade 4, le taux de survie moyen à cinq ans est en moyenne d'environ 10%. Dans le cancer du poumon à petites cellules, cet indicateur est d'environ 1%, et dans le cancer du poumon non à petites cellules, la survie est significativement plus élevée et varie de 2 à 13%, selon le degré de métastases aux autres organes et tissus, ainsi que les lésions pleurales et péricardiques. Si auparavant le patient a subi une opération radicale - résection du poumon ou de son lobe - ce chiffre est nettement plus élevé.

Au quatrième stade du cancer du poumon, une radiothérapie est effectuée pour réduire la taille de la tumeur et atténuer les symptômes de la maladie. Chez certains patients, la radiothérapie est complétée par un cours de chimiothérapie, ce qui facilite grandement l'état général du patient. Avec une lésion métastatique de la plèvre et le développement d'une pleurésie, la thoracocentèse est activement utilisée pour réduire le volume de liquide dans les poumons.

Cancer du foie stade 4

Avec le cancer du foie de stade 4, le pronostic est le moins favorable - seulement 6% des patients vivront plus de 5 ans. Le cancer du foie de stade 4 est caractérisé par de multiples foyers tumoraux dans les deux lobes du foie, ainsi que par des lésions des principales branches de la veine hépatique ou porte. Le cancer du foie est une maladie à progression rapide, quand entre 1 et 4 stades du cancer du foie, généralement 3-4 mois passent.

Malheureusement, avec le cancer du foie de stade 4, le traitement chimiothérapeutique classique est inefficace. De nouvelles technologies médicales sont actuellement appliquées - ablation par radiofréquence des foyers cancéreux dans le foie et chimioembolisation. Auparavant, un traitement principalement analgésique était effectué pour éliminer la douleur et la laparocentèse pour réduire l'ascite et soulager l'état du patient..

Cancer de l'estomac de stade 4

Le cancer gastrique de stade 4 a le pronostic favorable le plus élevé. Le taux de survie à 5 ans est d'environ 15-20%. Des résultats plus favorables ont été notés chez les patients atteints d'un cancer de la partie cardiaque de l'estomac, en particulier d'un carcinome épidermoïde de l'estomac après radiothérapie. Le diagnostic du quatrième stade du cancer gastrique est établi avec des dommages aux organes voisins et au moins un ganglion lymphatique régional, ou avec des dommages à l'estomac et à plus de 15 ganglions lymphatiques voisins, ou en présence de métastases aux organes et tissus distants. La chimiothérapie palliative permet d'obtenir une stabilisation relativement stable de la maladie dans 40 à 45% des cas. Le traitement chirurgical du cancer gastrique de stade 4 est principalement utilisé pour le traitement palliatif des affections potentiellement mortelles - saignement d'une tumeur et autres.

Avec un cancer inopérable de la section proximale (cardiaque) de l'estomac avec une transition vers l'œsophage en cas de violation du passage des aliments, un stent endoscopique est inséré dans l'œsophage et l'estomac.

Parmi les opérations palliatives pour le cancer gastrique de stade 4, la gastro-entérostomie est réalisée chez 10 à 15% des patients afin de rétablir le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, et de corriger et prévenir les perturbations hydroélectrolytiques. Cette opération est indiquée pour les cancers de l'estomac inopérables avec sténose de l'estomac en sortie (département pylorique). Dans certains cas, une gastrostomie est réalisée pour la nutrition entérale ultérieure du patient via une sonde.

Cancer du pancréas de stade 4

Avec le cancer du pancréas de stade 4, le taux de survie à cinq ans des patients est inférieur à 2% s'ils ne sont pas traités et jusqu'à 10% lorsqu'ils effectuent des mesures de traitement actives. Une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie est utilisée pour soulager l'état du patient..

Le traitement chirurgical le plus courant du cancer du pancréas est la chirurgie de Whipple - résection pancréato-duodénale. L'opération implique l'ablation de la tête pancréatique avec une tumeur, une partie du duodénum, ​​une partie de l'estomac, de la vésicule biliaire, ainsi que des ganglions lymphatiques les plus proches. Le traitement chirurgical du cancer n'est pas indiqué si le cancer du pancréas s'est propagé à de gros vaisseaux adjacents ou si les métastases sont éliminées.

Lorsque les voies biliaires sont comprimées par une tumeur cancéreuse massive dans la région de la porte du foie et l'incapacité d'effectuer une résection pancréato-duodénale, un drainage transhépatique percutané et une endoprothèse du canal biliaire sont effectués pour normaliser l'écoulement de la bile.

Le traitement de chimiothérapie aux stades avancés du cancer comprend l'utilisation de médicaments modernes tels que la gemcitabine (gemzar), l'irinotécan (campto), ainsi que le carboplatine, le 5-fluorouracile, etc..

Cancer de l'intestin de stade 4

Dans le cancer du côlon de stade quatre, la survie à cinq ans est inférieure à 5%. Le traitement chirurgical palliatif du cancer consiste à restaurer une occlusion intestinale avec sténose. Dans notre clinique, les chirurgies de colostomie et le stenting intestinal sont effectués pendant la coloscopie.

Cancer du sein de stade 4

Avec le cancer du sein de stade quatre, le taux de survie à cinq ans est d'environ 10 à 15%. La thérapie active du cancer du sein implique un débridement chirurgical du cancer (mastectomie radicale), ce qui évite une intoxication massive du corps et des saignements d'une tumeur en décomposition. En l'absence de troubles importants du système de coagulation sanguine et de décompensation de la fonction hépatique et rénale, la chimiothérapie du cancer du sein peut améliorer considérablement la qualité de vie.

Stade 4 Cancer de la prostate

Le pronostic de survie à cinq ans dans le cancer de la prostate de stade 4 est d'environ 30%. La principale cause de décès dans le cancer de la prostate est une dysfonction concomitante du foie, des poumons et des reins. Les principales options de traitement du cancer de la prostate de stade 4:

  • hormonothérapie;
  • radiothérapie externe en combinaison avec l'hormonothérapie;
  • opération chirurgicale: résection transurétrale de la glande de la prostate afin d'atténuer les symptômes du cancer et de prévenir les saignements de la vessie atteinte ou une obstruction des voies urinaires et, par conséquent, le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Cancer utérin de stade 4

Avec le cancer du corps utérin au stade 4, le processus tumoral se propage au-delà du bassin, impliquant la vessie, le rectum. La survie à 5 ans au quatrième stade du cancer de l'utérus ne dépasse pas 3 à 9%. Le traitement de ces patients est prescrit individuellement, il est fondamentalement complexe, y compris la chimiothérapie, l'hormonothérapie, le traitement chirurgical palliatif.

Au 4ème stade du cancer du col de l'utérus, le pronostic de survie à cinq ans ne dépasse pas 8-9%. La transition du cancer du col de l'utérus pré-invasif à micro-invasif avec une croissance tumorale rapide et une transition vers le 4ème stade peut être observée dans les 1-2 ans. Le cancer du col utérin est actuellement l'un des cancers à progression rapide. Tous les organes pelviens sont impliqués dans le processus tumoral, y compris le vagin, la vessie et le rectum..

Les médecins pourraient-ils faire une erreur en diagnostiquant le cancer au 4ème stade, si 2-3 mois avant que le patient ne soit malade?

Nous avons observé une tendance constante au cours des dix dernières années dans la croissance de la circulation tardive des patients atteints de cancer. La perte du système d'examen médical régulier et l'insouciance des patients par rapport à leur propre santé, en ignorant les symptômes initiaux des organes vitaux (cœur, foie, poumons), conduisent au fait que lors de l'examen diagnostique étendu initial pour toute maladie, un diagnostic du quatrième stade du cancer est établi.

Nous rencontrons un cancer du col de l'utérus, qui s'est développé sur le fond de la grossesse pendant 10 à 12 mois à partir de changements précancéreux du col de l'utérus immédiatement au quatrième stade du cancer. Dans notre pratique, il existe de nombreux cas de cancer intestinal chez les hommes et les femmes âgés de 30 à 40 ans qui n'ont jamais consulté de médecin auparavant. Lors d'une coloscopie diagnostique pour troubles intestinaux peu clairs, ils découvrent une maladie oncologique (cancer du côlon sigmoïde, cancer du colon) à un stade avancé.

Peut-on guérir l'étape 4??

Le mythe est répandu qu'une personne atteinte du dernier stade du cancer décède très rapidement. Cependant, un régime de traitement correctement sélectionné prolongera la durée de vie et améliorera considérablement sa qualité jusqu'à 5 ans, selon le type de tumeur et le degré de dommages aux organes vitaux, ainsi que la présence de maladies concomitantes.

Ce qui aggrave la qualité de vie dans le cancer de stade 4?

Les conditions les plus courantes qui nuisent considérablement à la qualité de vie au quatrième stade du cancer sont:

  • altération de la fonction hépatique due au blocage des voies biliaires et au développement d'une jaunisse obstructive;
  • troubles de la coagulation sanguine et développement d'une embolie pulmonaire, d'une pneumonie ou d'un accident vasculaire cérébral;
  • inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et développement de l'anémie, de la thrombocytopénie et de la leucopénie;
  • fractures vertébrales pathologiques provoquant une paralysie des membres inférieurs;
  • douleur intense, particulièrement sévère avec métastases osseuses;
  • thrombose artérielle avec développement d'une ischémie aiguë et d'une gangrène du membre inférieur et d'un certain nombre d'autres maladies.

Métastases révélées dans l'os et la colonne vertébrale. Que faire?

Si une lésion métastatique des os du squelette et des vertèbres est détectée, un traitement complexe est effectué:

  • Thérapie antitumorale supprimant la croissance des cellules tumorales.
  • La radiothérapie, qui est effectuée à la fois pour réduire la douleur et à des fins thérapeutiques, jusqu'à la disparition complète des métastases uniques.
  • Traitement radioisotopique des métastases osseuses (à visée palliative) pour réduire la douleur ou à des fins thérapeutiques.
  • Traitement chirurgical des métastases osseuses pour prévenir et traiter les fractures.
  • Médicament osseux.
  • Embolisation des artères vertébrales en tant que chirurgie palliative pour réduire la douleur et ralentir la croissance tumorale.
  • Ablation par radiofréquence (élimination) des métastases dans les os et la colonne vertébrale.
  • Injections péridurales pour la douleur dans la colonne vertébrale, installation de pompe.

La radiothérapie avec des métastases dans l'os du squelette à une dose standard de 15–20 Gy chez la moitié des patients conduit à une disparition complète de la douleur, et avec une augmentation de la dose de rayonnement à 30–40 Gy, une amélioration significative de l'état se produit chez 80–90% des patients au cours des 2–3 premiers semaines.

Les métastases osseuses sont également traitées avec des produits radiopharmaceutiques strontium 89Sr et samarium 153Sm. L'administration intraveineuse de strontium 89Sr, qui a une affinité élevée pour le tissu osseux, vous permet de donner une charge de rayonnement élevée uniquement sur le tissu osseux. Environ 10 à 20% des patients signalent une disparition complète de la douleur et environ 50 à 60% signalent une diminution significative de la gravité des symptômes.

Le traitement chirurgical des métastases osseuses peut être effectué de plusieurs manières. S'il y a une quantité importante de substance osseuse dans la zone de la fracture pathologique, l'os tubulaire long peut être stabilisé à l'aide de la tige ou de la broche intraosseuse. Une lyse sévère du matériau osseux peut nécessiter un renforcement en remplissant le canal intramédullaire et les défauts corticaux des os tubulaires avec du ciment méthacrylate de méthyle.

En cas de fractures vertébrales pathologiques, si l'espérance de vie du patient dépasse 3 mois, des opérations ouvertes ou mini-invasives, telles que la cyphoplastie et la vertébroplastie, qui réduisent considérablement la douleur et réduisent le risque de compression de la moelle épinière et des nerfs rachidiens, sont effectuées.

Le traitement médicamenteux des lésions osseuses métastatiques est effectué à l'aide de bisphosphonates (Etindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Les médicaments de ce groupe agissent directement sur le tissu osseux et bloquent l'effet des cellules tumorales sur les ostéoclastes, ce qui arrête la destruction des os par les ostéoclastes, réduit la douleur, empêche la survenue de fractures pathologiques, réduit le risque d'hypercalcémie.

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Ce qui menace le cancer du col utérin de stade 4?

Les maladies oncologiques de l'utérus sont les pathologies féminines les plus courantes après le cancer du sein. Souvent, les femmes de 48 à 55 ans reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus. Dans le cas où la maladie n'a pas été détectée à temps, le développement de l'oncologie devient irréversible. Dans de tels cas, le cancer du col utérin de stade 4 est diagnostiqué..

Durée de vie

Des modifications pathologiques du col de l'utérus conduisant à 4 stades de cancer peuvent survenir dans la période de plusieurs mois à plusieurs années. La période dépend directement de l'histologie et de la morphologie de la tumeur. Non découvert à temps et, par conséquent, une maladie négligée, conduira inévitablement au cancer de stade 4.

Si aux premiers stades de l'oncologie le patient peut espérer une guérison, le stade final de l'oncologie du col utérin est un phénomène très décevant. Dans de tels cas, la maladie progresse, entraînant la formation de tumeurs dans le rectum, les intestins ou la vessie. La croissance des métastases dans tout le corps féminin n'est pas exclue, affectant en particulier le tissu osseux.

Il est difficile de dire avec précision combien de femmes vivent avec un diagnostic similaire. En règle générale, l'espérance de vie des patients diagnostiqués ne dépasse pas 5 ans.

Classification du stade final du cancer du col utérin

Pour obtenir l'image la plus précise du stade de la maladie, les médecins combinent des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement et l'état des ganglions lymphatiques. Ce processus est appelé l'union des étapes. Les stades de la maladie se voient attribuer des désignations numériques (de 1 à 4). À leur tour, les étapes sont divisées en sous-étapes.

L'étape 4 est considérée comme la plus courante et est divisée en sous-étapes suivantes:

  • Stade IVA (T4, N0, M0). La tumeur se déplace vers les organes les plus proches de l'utérus: le rectum, la vessie. La pathologie n'affecte pas les ganglions lymphatiques voisins ou les organes internes distants.
  • Stade IVB (tout T, tout N, M1). Le processus tumoral affecte d'autres organes situés en dehors de la zone pelvienne. Cela affecte les ganglions lymphatiques du bassin.
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Symptomatologie

Seul un médecin peut déterminer dans quelle mesure le col est affecté par le cancer. Mais comme le cancer du col utérin au stade 4 est une maladie avancée, le patient peut ressentir les symptômes suivants:

  • une femme ressent une douleur persistante dans le sacrum, le bas du dos et le bassin;
  • repérage systématique, saignements vaginaux parfois abondants;
  • la décharge quotidienne a une odeur désagréable, du pus ou des caillots sanguins s'y produisent;
  • difficulté à uriner ou à déféquer (en raison de la compression d'une tumeur des intestins ou de la vessie);
  • gonflement des membres inférieurs;
  • dysfonctionnements du cycle menstruel;

Un écoulement sanglant peut survenir avant ou après les rapports sexuels. En outre, le liquide aqueux peut suinter du vagin - le résultat d'une maladie des vaisseaux lymphatiques.

De plus, une femme peut ressentir un certain nombre de manifestations somatiques supplémentaires de la maladie:

  • fatigue, attaques de faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • anémie;
  • forte augmentation sans cause de la température et de la perte de poids.

Important! Une femme doit se méfier de découvrir des verrues génitales. Souvent, ils sont situés à la surface des muqueuses et peuvent indiquer la présence d'un cancer dans le corps.

Le stade final du cancer du col utérin, accompagné de métastases, affecte souvent le foie, les poumons et les os. Lorsque la maladie s'est installée dans le foie, le patient présentera une jaunisse obstructive.

Foie métastatique

Les poumons affectés provoqueront une toux persistante (les expectorations peuvent disparaître avec le sang). Si les métastases ont affecté le tissu osseux, la femme ressentira une douleur persistante dans les articulations et les os..

Méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic et sélectionner la thérapie appropriée, le médecin doit examiner le patient et prescrire un certain nombre d'études supplémentaires. La procédure de diagnostic des maladies gynécologiques oncologiques comprend les étapes suivantes:

  • Inspection d'un gynécologue, accompagnée d'antécédents médicaux. Le médecin découvre auprès de la patiente toutes les informations nécessaires (maladies passées, nombre de naissances, avortements, etc.), et clarifie également les symptômes (nature de la décharge, douleur, etc.). Avec un examen direct, un spécialiste enregistre les changements dans le col de l'utérus. Une augmentation de la taille de l'utérus ou du col utérin, des tumeurs palpables dans le vagin peuvent indiquer la propagation du processus cancéreux. Souvent, dans de tels cas, le patient est référé à un gynécologue-oncologue.
  • Recherche en laboratoire:
  1. Examen d'un frottis pour la cytologie. Un frottis est prélevé sur le col de l'utérus, après quoi le matériau prélevé est coloré avec une solution spéciale. L'examen microscopique du frottis permet la reconnaissance des cellules cancéreuses..
  2. Études virologiques. Vous permet de déterminer le type de virus et de détecter son oncogénicité.
  • Diagnostic instrumental
  1. Échographie (selon le témoignage du médecin);
  2. IRM.

Recommandé pour obtenir une image plus détaillée de l'état des organes pelviens et du péritoine. Une étude tomographique permettra de déterminer la taille de la tumeur et de détecter la présence de métastases..

La méthode de diagnostic optique. Le cou est traité avec la solution de Lugol (en option - avec de l'acide acétique), après quoi il est soigneusement étudié à l'aide d'un colposcope. Les zones saines du cou sont généralement tachées de certaines couleurs, tandis que les zones affectées ne changeront pas visuellement. Souvent, en plus de la procédure de colposcopie, une biopsie est attachée. Dans ce cas, un petit morceau de tissu du cou est prélevé et envoyé pour examen histologique.

La colposcopie est l'une des méthodes pour déterminer la pathologie du col de l'utérus

Traitement de l'étape 4

Le traitement du cancer du col utérin au stade final implique l'utilisation d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie.

Radiothérapie

Applicable à tout stade de cancer du col utérin. Il est divisé en deux types: intracavitaire et distant.

La principale indication de la radiothérapie est le cancer des tissus autour du col de l'utérus. La dose maximale autorisée est dirigée vers la tumeur et n'affecte pas les tissus sains..

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie sont introduits dans le corps du patient par des compte-gouttes ou sous forme de comprimés. La gemcitabine, la cytoplastine, le topotécan et autres sont particulièrement efficaces..

Souvent, les méthodes d'exposition aux produits chimiques et aux rayonnements sont appliquées de manière globale. Ils vous permettent d'alléger l'état du patient comme suit:

  • diminution du niveau d'intoxication;
  • ralentir le processus de division des nouvelles cellules cancéreuses;
  • réduction de la douleur ou d'autres manifestations de la maladie.

Une obstruction à un tel traitement peut être une intolérance du patient aux radiations ou à la chimiothérapie. Un corps féminin affaibli par la maladie peut tout simplement ne pas être en mesure de faire face aux radiations et aux médicaments. Souvent, les patients refusent le traitement en raison de sa gravité. Si cela se produit, l'état du patient est soulagé avec des analgésiques..

À ce stade, la chirurgie n'est pas pertinente, car la maladie affecte les organes et les ganglions lymphatiques voisins. Il est impossible d'éliminer complètement la maladie, mais il est possible de ralentir sa croissance, ce qui soulage l'état du patient.

Pronostic de traitement

Lorsqu'une femme est diagnostiquée d'un cancer de l'utérus du 4ème degré, le pronostic du traitement sera défavorable quelles que soient les méthodes de traitement. Dans de tels cas, les médecins ne peuvent prolonger la vie du patient que pendant plusieurs mois, avec un scénario favorable, pendant plusieurs années. Le principal facteur déterminant le pronostic est le degré de prévalence du processus de cancer dans le corps..

Une maladie dangereuse et insidieuse appelée cancer a souvent des symptômes communs à d'autres affections. C'est pourquoi les patients ne sonnent pas immédiatement l'alarme, ne soupçonnant même pas qu'ils ont un diagnostic terrible et perdent ainsi un temps précieux. Compte tenu de cela, il est nécessaire de subir systématiquement des examens et de surveiller attentivement tout changement dans le corps. Le cancer aux stades précoces est traitable, contrairement aux formes avancées de la maladie..

Un point important dans la lutte contre la maladie est une attitude psychologique positive. La croyance en sa propre force et un résultat favorable peuvent faire des miracles. Il y a des cas où les patients ont réussi à vaincre une terrible maladie par la volonté, contrairement aux prévisions médicales sceptiques.

Signes et symptômes du cancer du col de l'utérus aux stades précoce et tardif

Le cancer du col utérin dans sa prévalence est l'un des principaux endroits en oncologie, à la fois en général et en oncologie gynécologique. Selon les statistiques, parmi toutes les maladies oncologiques, les tumeurs malignes de ce type occupent la 5e place. Une incidence aussi élevée est alarmante. Et donc, l'éducation des femmes ne doit pas faire moins attention que la prévention.

Des informations détaillées sur la maladie elle-même, son développement progressif, ses signes, ses symptômes, ses facteurs de risque et ses perspectives de guérison aideront à l'identifier rapidement. Par conséquent, le traitement sera plus efficace (s'il peut être guéri et à quel stade sera examiné en détail).

Il est important que les patients comprennent comment les symptômes et les signes aux stades précoce et tardif sont liés au pourcentage de guérison. Les prévisions de détection précoce sont plutôt favorables. Cela signifie que les informations qui aideront les femmes à éviter la maladie ou à répondre à temps à des symptômes alarmants et à consulter un médecin en temps opportun devraient être accessibles et fiables..

Le cancer du col utérin (carcinome in situ) est le processus de dégénérescence des cellules épithéliales normales tapissant la paroi utérine en cellules atypiques. À la suite de changements structurels au niveau cellulaire, un processus pathologique commence, qui peut être au stade zéro pendant longtemps (cancer du col utérin). C'est à ce stade que le pronostic est le plus favorable: guérison et survie à 100%. Si vous n'agissez pas et ne commencez pas le traitement, la maladie se développe. Sa classification est déjà selon le système international (de 1 à 4 étapes), en tenant compte de la profondeur de la lésion et du degré d'implication d'autres organes et systèmes dans le processus pathologique. Toutes les étapes du développement de processus pathologiques seront décrites plus loin. Plus le processus oncologique est négligé, pire il peut être traité, au dernier stade, il est presque impossible d'aider les patients.

Le cancer du col utérin en gynécologie est courant, diffère par son évolution et ses symptômes, il est donc isolé dans une maladie distincte (des informations sur les tumeurs malignes du système reproducteur peuvent être obtenues à partir d'autres articles, voir l'article «Cancer utérin 1, 2, 3, 4 degrés - combien vivent» et autre). Considérez en détail cette pathologie..

Statistiques

Le carcinome cervical est une pathologie cancéreuse assez courante et bien étudiée. Dans la structure de toutes les maladies oncologiques, il occupe la cinquième place, mais si nous prenons des statistiques uniquement pour les espèces féminines, ce type d'oncologie prend la deuxième place après les tumeurs malignes du sein.

La maladie est considérée comme «liée à l'âge»: le principal groupe à risque est les femmes âgées de 35 à 50 ans, les femmes de plus de 65 ans ne représentent que 20% des cas, et dans le groupe d'âge de 20 à 30 ans, seulement 5 à 6%.

La curabilité dans les premiers stades sans rechutes ultérieures est de 100%. Des statistiques plus alarmantes concernent la détection des maladies. Une négligence de sa propre santé et une rare visite chez un gynécologue pour un examen de routine conduisent au fait que les stades avancés de la RMS sont diagnostiqués comme étant d'abord détectés dans 40% des cas. Cela confirme une fois de plus l'importance des examens gynécologiques réguliers..

Causes, mécanismes de développement et facteurs de risque

Malgré le fait que cette maladie soit assez bien étudiée, en médecine il n'y a toujours pas de consensus sur les causes du cancer. De grands progrès dans la compréhension des mécanismes de son développement ont été causés par une étude détaillée du papillomovirus humain. Le lien entre ce pathogène et le cancer du col de l'utérus est depuis longtemps remarqué..

Lorsqu'un cancer du col de l'utérus est détecté, un certain nombre de tests sont nécessairement effectués. Des études ont montré que presque chaque femme trouve sinon le VPH lui-même (une infection virale qui provoque des papillomes chez une personne se trouve chez 57% des patients), puis ses traces (chez presque tous les patients). Ce fait nous a permis d'associer le cancer au papillomovirus..

Après que la théorie est apparue que l'étiologie pouvait être virale, les recherches dans ce sens se sont poursuivies, tout comme l'étude de l'infection par le papillomavirus humain. Cela a permis d'étudier plus en détail toutes les causes de l'événement et d'analyser ce qui peut provoquer l'oncologie..

Quels sont les résultats de ces études? À l'heure actuelle, la médecine officielle reconnaît que la cause la plus fréquente de cancer est l'infection à papillomovirus, qui peut affecter négativement les cellules épithéliales. Si nous considérons que le col de l'utérus lui-même change constamment au cours de la vie et qu'il a une zone de transformation spéciale (la jonction de deux types de cellules épithéliales), il devient évident que cette zone est l'endroit le plus vulnérable aux infections. Le papillomovirus est capable d'affecter la structure de l'épithélium, entraînant un cancer. Les résultats de ce processus peuvent être vus sur la photo (l'état normal et pathologique de l'organe est différent, il est clairement visible).

Mais il y a d'autres raisons qui augmentent le risque de cancer. Parmi eux, les facteurs qui peuvent provoquer d'autres types de tumeurs malignes. Ceux-ci inclus:

  • rapports sexuels précoces et irréguliers;
  • processus érosifs (présence d'une érosion vraie et fausse);
  • les maladies infectieuses sexuellement transmissibles (en particulier si le papillomavirus humain se joint);
  • de nombreuses grossesses (se terminant par un accouchement et / ou un avortement);
  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux (en soi, en tant que facteur affectant le fond hormonal et en remplacement des préservatifs qui protègent contre les maladies sexuellement transmissibles et autres maladies infectieuses);
  • immunité affaiblie (par exemple, avec le VIH);
  • mauvaises habitudes (le tabagisme est particulièrement important);
  • prédisposition héréditaire.

Alors, d'où vient le cancer du col de l'utérus? Pour cette pathologie, des causes assez évidentes sont caractéristiques. Le papillomovirus est presque toujours détecté chez les patients (à l'état actif ou sous forme de traces) et est considéré comme le principal facteur influençant le développement des tumeurs malignes. Son lien avec l'oncologie est prouvé par des observations à long terme. D'autres facteurs peuvent être considérés comme supplémentaires, capables d'affaiblir l'organisme et de provoquer un cancer. La psychosomatique ne figure pas dans cette liste, il n'y a pas de données confirmées sur la relation avec cette maladie maligne. Par conséquent, nous considérons en détail l'étiologie virale.

HPV et cancer

Le virus du papillome humain est capable de modifier la structure de l'épithélium du col de l'utérus et du canal cervical situé à proximité. Ce n'est pas encore de l'oncologie, mais tout changement dans la structure normale et le fonctionnement de la cellule est dangereux. Dans ce cas, en réponse à des dommages aux cellules épithéliales du VPH, le processus de régénération commence, ce qui peut entraîner un développement anormal rapide de l'épithélium, son épaississement et l'apparition de maladies précancéreuses et de fond.

Les souches de papillomovirus 16 et 18 sont particulièrement dangereuses. Avec leur influence prolongée, le processus de malignité commence, qui se déroule en plusieurs étapes:

  • division intensive de l'épithélium en réponse à l'action du virus;
  • l'apparition d'une dysplasie;
  • une division incontrôlée supplémentaire conduit aux premiers changements malins, les patients sont diagnostiqués avec une pré-maladie - «in situ»;
  • le développement ultérieur est la présence de cellules cancéreuses, leur propagation au-delà de l'épithélium, la pénétration dans le tissu sous-jacent (stroma). Lorsqu'elle germe à une profondeur inférieure à 3 mm, le diagnostic est «stade précoce de cancer invasif»;
  • plus tard la maladie progresse, c'est alors que les premiers symptômes apparaissent, et on parle de cancer invasif.

C'est l'effet du HPV sur les cellules épithéliales, c'est pourquoi le virus est considéré comme le principal facteur de risque dans le mécanisme de développement de l'oncologie. Il convient de noter que le HPV a ses propres caractéristiques. Il peut être détruit par un corps sain sans prendre de médicaments et meurt en 1,5 à 2 ans. Il s'agit d'un avantage dans la lutte contre le VPH en tant que facteur provoquant le cancer. Mais il y a aussi des aspects négatifs qui rendent le virus dangereux et «responsable» du développement d'un cancer:

  • il est capable de pénétrer le préservatif, la contraception de contact n'est donc pas une protection complète contre l'infection;
  • asymptomatique, ce qui augmente le risque de détection tardive;
  • les processus pathologiques provoqués par le VPH dans l'épithélium peuvent se poursuivre même après la mort des souches, le mécanisme de développement oncologique a été démarré et n'est plus directement lié au virus;
  • en présence d'infections concomitantes (notamment le VIH), le virus devient particulièrement dangereux.

Formes de carcinome

Les types de cancer du cou utérin sont assez divers. Selon la localisation de la tumeur primitive et le sens de sa germination, il existe:

  • oncologie maligne du col de l'utérus, détectée dans 84 à 96% des cas;
  • adénocarcinome de l'endomètre utérin (de 4 à 16%, selon diverses sources).
  • type kératinisant: caractérisé par la capacité à former des foyers kératinisés clairement localisés;
  • non kératinisé: la structure est ovale ou multiforme, peut être fortement, moyennement et faiblement différenciée;

Le processus oncologique de type non kératinisant peut être caractérisé comme une étape de transition vers un carcinome cervical.

L'adénocarcinome est rare (par rapport au type squameux). Sa structure est le plus souvent glandulaire. Les tumeurs se distinguent:

  • endophyte (se développe dans l'isthme);
  • exophytique (dans la partie vaginale de l'organe);
  • mixte.

Le cancer du col utérin est une espèce rare. Ils sont particulièrement agressifs et difficiles à traiter. Allouer:

  • forme neuroendocrine (formée de particules du même nom);
  • cellule claire;
  • mucoépidermoïde (il y a de la mucine dans la structure tumorale).

Il y a une autre gradation - selon le degré d'envahissement. Préinvasive (stade zéro), non invasive (à l'intérieur de la muqueuse) et micro-invasive (de nature superficielle, se développe dans les tissus sous-jacents jusqu'à une profondeur ne dépassant pas 5 mm).

Toutes ces caractéristiques aident à déterminer l'emplacement de la tumeur dans le corps du patient. Ils indiquent également le type de cellules impliquées dans le processus pathologique et le degré de germination tumorale. Le système de scène international est également utilisé pour la description..

Classification

La classification internationale implique la séparation de l'oncopathologie en fonction du niveau de dommage (taille, localisation, présence ou absence d'un processus métastatique). Cette liste ne comprend pas le stade zéro (in situ), car il est considéré comme un état limite. Si elle n'est pas traitée, le développement de l'oncologie passe aux stades ultérieurs du cancer du col utérin. Examiner en quoi ils diffèrent entre eux dans le degré de distribution et de développement.

  • Cancer du col de l'utérus 1 er: le foyer pathologique est strictement localisé dans les couches muqueuses de l'épithélium de surface et a une localisation claire;
  • Cancer du col de l'utérus du 2ème degré: la distribution dépasse la zone génitale, dépasse rarement 4 cm de taille, selon le degré de propagation: elle s'introduit dans le paramètre;
  • Cancer du col utérin du 3ème degré: la tumeur se développe, selon le degré de propagation, elle prend un caractère menaçant, affecte le vagin, le processus métastatique commence;
  • Cancer du col utérin stade 4: l'intestin, les organes pelviens, la vessie sont impliqués dans le processus pathologique, des métastases à distance sont détectées.

L'oncologie est capable de se développer, impliquant même des organes et des tissus éloignés (métastases) dans le processus pathologique. Plus la lésion est large, pire elle est traitable. Une caractéristique dangereuse du cancer est l'évolution asymptomatique au début, lorsqu'elle est la mieux traitable et a toutes les chances de se rétablir à 100%..

Au tout début, au niveau du zéro et des premiers stades de développement, d'autres tissus ne sont pas encore inclus dans le processus pathologique (seul l'endomètre est affecté), les patientes ont toutes les chances de se rétablir complètement. Aux stades 2 et 3, le pronostic empire, ce dernier n'est pratiquement pas traité, une thérapie palliative est prescrite à ces patients.

La rapidité du développement du processus pathologique dépend de divers facteurs. Y compris, à partir des caractéristiques individuelles du corps du patient, la santé générale, l'immunité, la présence de mauvaises habitudes, etc..

À quelle vitesse se développe

Il n'y a pas de statistiques précises sur la vitesse à laquelle le processus oncologique se développe. Les observations cliniques fournissent les informations suivantes sur la vitesse à laquelle la maladie peut évoluer:

  • le passage de la pré-maladie à l'oncologie peut prendre de deux à dix ans;
  • développement consécutif du premier degré avec transition vers les suivants (étapes 2 et 3). Le processus prend environ deux ans;
  • plus tard, lorsque la dernière étape commence, le processus peut se développer rapidement ou ralentir à l'aide d'une thérapie palliative. La survie dans ce cas est faible, le risque de mourir dans les cinq ans après le diagnostic est de près de 90%.

La capacité de se développer d'une étape à l'autre rend l'oncopathologie dangereuse, en particulier lorsqu'il s'agit d'espèces rares (neuroendocrines, etc.) qui sont très agressives et affectent rapidement d'autres organes et systèmes..

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic modernes peuvent détecter le cancer même au tout début du processus pathologique. Pour cela, toutes les techniques disponibles sont utilisées. Ceux-ci inclus:

  • ENQUÊTE VISUELLE. Le gynécologue peut détecter tout changement dans l'endomètre lors de l'examen. L'aspect d'une tumeur du col lors d'un examen visuel dépend du stade de son développement. Le médecin sera également averti de toute maladie précancéreuse ou de fond, de la présence de modifications indicatives de maladies infectieuses ou virales, etc. Le résultat d'un examen visuel sur les miroirs et la collecte d'une anamnèse donne au médecin une raison de prescrire une série de tests permettant d'identifier l'oncologie même à un stade zéro.
  • DIAGNOSTIC PRÉVENTIF. La détection précoce est facilitée par la nomination de tests permettant de déterminer un néoplasme sur le col de l'utérus au début de son développement. Il s'agit du dépistage et de la réaction aux marqueurs tumoraux. La présence d'un antigène spécifique dans le sang (un marqueur tumoral donne un résultat positif) vous permet de déterminer à la fois la tumeur primitive et la rechute de la maladie. Le dépistage se fait selon une technique spéciale - le test de Papanicolaou. Ce frottis peut être prescrit à toute femme à partir de 21 ans (plus tôt - si 3 ans se sont écoulés depuis le début de la vie sexuelle) et jusqu'à 70 ans, qu'il y ait ou non des changements pathologiques visuellement visibles. Le test du cancer du col utérin révèle une dysplasie et des cellules atypiques. Le résultat de ces examens (de préférence réguliers) vous permet de déterminer l'état du col de l'utérus et fournit une base pour un diagnostic plus approfondi en cas de pathologie.
  • MÉTHODES DE LABORATOIRE. Un certain nombre de tests sanguins sont prescrits (général, biochimie), d'urine, des tests sont nécessaires pour détecter les maladies virales (HPV, etc.), infectieuses et sexuellement transmissibles (VIH, etc.).
  • COLOSCOPIE. La méthode d'inspection visuelle à l'aide d'un appareil spécial, qui est en fait un microscope vaginal. Une augmentation multiple de la zone examinée vous permet de déterminer l'état des organes, les résultats de l'examen colposcopique vous permettent de diagnostiquer avec précision un cancer du col de l'utérus (stade, localisation, degré de propagation, etc.).
  • CYTOLOGIE ET ​​HISTOLOGIE. Si un cancer est suspecté, un échantillonnage du matériel est effectué, suivi d'un examen. Les écouvillons, les raclages et les biopsies aident à identifier les changements au niveau cellulaire et à diagnostiquer avec précision.
  • Ultrason Est-il possible de voir une formation maligne du col de l'utérus à la suite d'une échographie? Oui, s'il ne s'agit pas des premiers, mais des derniers stades de la maladie. Les modifications mineures de la structure du col de l'utérus de la réponse ECHO ne changent pratiquement pas, par conséquent, la méthode de surface de l'examen matériel est utilisée, si nécessaire, pour clarifier le tableau clinique du processus oncologique déjà développé. Le cancer peut-il être vu à l'échographie dans de tels cas? Oui, mais il ne s'agit pas de la tumeur elle-même, mais d'un changement dans les ganglions lymphatiques. Pour les détails dans les premiers stades, il est préférable d'utiliser un appareil avec un capteur transvaginal. L'examen transvaginal utilisant des ultrasons montre une image assez précise, surtout si elle est complétée par la dopplerographie.
  • IRM et TDM. Les deux méthodes (imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie) vous permettent de visualiser le tableau clinique de façon assez précise, et elles enregistrent non seulement la pathologie du col de l'utérus, mais aussi le changement pathologique dans les ganglions lymphatiques, ce qui est important pour déterminer le volume et l'étendue du processus oncologique.

Pour comprendre le tableau clinique complet dans les étapes ultérieures (comment les cellules régénérées se propagent dans tout le corps), les radiographies thoraciques, la cysto et la rectoscopie, l'urographie excrétrice, la scintigraphie osseuse et la lymphographie sont également prescrites. Toutes ces méthodes sont capables de déterminer l’étendue de la distribution oncologique dans le corps du patient. Mais ils ne sont pas utilisés pour une détection précoce..

Comment cela se manifeste

Les symptômes et les signes du cancer du col utérin dépendent directement du degré de développement de la maladie. Comme toute oncologie, la maladie à différents stades a ses propres caractéristiques. C'est le premier danger:

  • les symptômes du cancer sont détectés après que le processus oncologique a commencé à se développer activement et à affecter d'abord les tissus et organes voisins puis éloignés;
  • au début de la maladie, le cours est asymptomatique et léthargique, ce qui incite les filles à ignorer les visites préventives chez le gynécologue.

Quels symptômes devraient alerter? Tout d'abord, toute violation du cycle, l'apparition de pertes et de saignements, non associée à la menstruation, la douleur (contact pendant les rapports sexuels et indépendante). Ces signes, ensemble ou séparément, peuvent parler de différents problèmes gynécologiques, peut-être même pas liés à l'oncologie. Les symptômes d'une tumeur chez la femme peuvent coïncider avec les symptômes de maladies précancéreuses et de fond, toute infection sexuellement transmissible, être un signe d'autres problèmes gynécologiques. Seule une visite chez un spécialiste et un examen dans de tels cas aideront à déterminer quel type de maladie est impliqué et à poser le bon diagnostic. Pour un diagnostic précoce, les examens préventifs sont importants lorsque le patient ne ressent pas encore de signes particuliers.

Dans les premiers stades

Le plus souvent, le cancer du col de l'utérus peut ne pas apparaître aux premiers stades, en particulier en ce qui concerne la pathologie au niveau in situ. L'inspection visuelle sur les miroirs et les tests préventifs standard aident à détecter la maladie pendant cette période..

Les premiers symptômes chez la femme peuvent indiquer l'activation du processus oncologique, sa transition du stade initial à des formes de pathologie plus sévères. Et lorsqu'ils apparaissent, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. La raison peut être:

  • écoulement: ils sont roses ou bruns, avec un mélange de sang, avec une forte odeur putréfactive désagréable. Tout barbouillage hors de la menstruation ou dans les premiers / derniers jours avec une prolongation du cycle devrait alerter. Le sang pendant la ménopause peut également indiquer des processus pathologiques;
  • la douleur, car les symptômes peuvent être associés à la croissance du néoplasme (par exemple, pendant les rapports sexuels causés par la pression sur une tumeur en croissance), ou à des processus inflammatoires caractéristiques. La colite et la cervicite, qui se manifestent par des maladies concomitantes, peuvent accompagner le cancer de l'utérus;
  • tout changement de cycle: allongement ou raccourcissement, saignement en dehors du cycle ou avec ménopause, l'apparition de douleurs pendant les menstruations peut indiquer le développement d'un processus pathologique.

Tout changement nécessite un conseil spécialisé. Vous ne devez pas ignorer les symptômes alarmants ou essayer de commencer vous-même un traitement symptomatique (comment le cancer est traité à ce stade, nous y réfléchirons plus tard).

Aux stades ultérieurs du développement

Avec le développement ultérieur du processus pathologique, les symptômes du cancer du col de l'utérus deviennent plus prononcés. Tous les symptômes ci-dessus persistent, s'intensifient ou se combinent. Reconnaître qu'une maladie évolutive aidera à l'apparition de:

  • écoulement aqueux (formé en raison de la décomposition des ganglions lymphatiques voisins);
  • douleur dans le bas-ventre, dans la région du rectum et dans la colonne vertébrale;
  • gonflement sévère des extrémités (un blocage vasculaire se produit en raison de l'apparition de métastases);
  • problèmes de miction;
  • des ganglions lymphatiques enflés.

Une nouvelle augmentation des symptômes est caractéristique des stades ultérieurs avec un processus métastatique commun.

Métastase

Les métastases apparaissent aux stades 3-4, peuvent affecter les ganglions lymphatiques voisins et distants, ce qui contribue à la propagation des cellules atypiques et à l'émergence de nouveaux foyers pathologiques.

Au cours de cette période, des symptômes spécifiques et caractéristiques de nombreuses maladies oncologiques apparaissent:

  • perte de force, anémie, perte de poids soudaine, fièvre, diminution de l'appétit;
  • le processus de métastase provoque une fuite d'urine et / ou d'excréments dans le vagin. Cela est dû à la germination de la tumeur dans la vessie et / ou le rectum, à la suite d'une perforation, l'urine et les matières fécales pénètrent dans le vagin;
  • les problèmes associés à la miction s'intensifient, la constipation commence, du sang apparaît dans l'urine et les fèces;
  • la douleur s'intensifie, elles peuvent être localisées dans l'abdomen (la formation s'étend au système reproducteur, génito-urinaire et gastro-intestinal), et se produisent dans des endroits non associés à la tumeur primaire (métastases réparties dans tout le corps).

Dans les dernières étapes, lorsque la tumeur primaire s'accompagne d'un processus métastatique, il est facile de diagnostiquer l'oncologie, mais il est presque impossible de guérir.

Combien vivent avec un cancer du col utérin à différents stades

Combien de patients avec un diagnostic vivent? Avec ce type de cancer, environ 55% des patients survivent en moyenne. Ce sont des statistiques générales qui ne prennent pas en compte la taille de la tumeur, la prévalence de l'oncologie dans le corps en présence d'un processus métastatique, l'efficacité du traitement, etc..

Ces chiffres indiquent la survie globale, sans tenir compte du fait que le cancer du cou utérin répond bien au traitement au début. Ensuite, le résultat est le plus favorable, la mort par oncologie dans de tels cas n'est pratiquement pas fixée. Par conséquent, les statistiques générales ne sont utilisées que pour répondre à la question de la survie globale. Elle n'est en aucun cas liée aux stades de développement de l'oncopathologie..

Comment savoir exactement s'ils meurent d'un cancer du col de l'utérus? Le pronostic pour l'oncologie sera plus précis si nous considérons toutes les étapes du développement de la pathologie séparément. Ensuite, il sera clair s'il est possible de mourir d'une pathologie oncologique si elle est détectée au tout début (zéro ou premier stade, la tumeur est petite et localisée), ou à quel point la maladie est mortelle lorsqu'elle est tardive, lorsque le cancer se propage dans tout le corps, il n'est pas possible d'effectuer l'opération, et la maladie mal lancé.

Par conséquent, nous fournissons des données sur le nombre de personnes qui vivent lorsque la maladie est à différents stades de développement. Une telle prévision est plus précise:

  • zéro (cancer CMM in situ): s'il est traité, il est possible non seulement d'éviter les rechutes dans 100% des cas, mais aussi d'empêcher le développement de l'oncopathologie en général;
  • Étape 1: détection rapide et traitement adéquat pour éviter tout développement ultérieur de la maladie, les rechutes dans ce cas ne sont presque jamais rencontrées, l'efficacité est de 98%;
  • Stade 2: nécessite généralement une intervention chirurgicale, puis un pronostic à cinq ans d'une guérison complète est favorable, selon diverses sources de 65 à 75%;
  • Stade 3: le résultat dépend du volume de la lésion, la prédiction est difficile, car des métastases apparaissent, pas plus de 30 à 35% des patients sont guéris;
  • Étape 4: combien de patients vivent, dépend des possibilités de la thérapie palliative, ils meurent souvent, le taux de survie ne dépasse pas 10%.

À partir des données ci-dessus, nous pouvons conclure: le critère principal est le moment de détection de la tumeur. Un facteur important à prendre en compte lors du pronostic est la tactique de prise en charge du patient et l'efficacité des techniques thérapeutiques et / ou chirurgicales appliquées. Après la chirurgie, lorsqu'une tumeur localisée est enlevée (deuxième stade), le pronostic est plus favorable qu'avec un cancer de 3 cuillères à soupe. Si un grade 4 avec métastases est détecté et qu'un traitement palliatif aide la personne à vivre (le quatrième stade est généralement inopérable), naturellement, la mortalité est plusieurs fois plus élevée qu'avec une détection précoce.

Méthodes de traitement

Le traitement du cancer du col utérin est directement lié à la période de la maladie. À différentes étapes, une ou plusieurs méthodes sont utilisées (comme indiqué).

La chirurgie est considérée comme le moyen principal et le plus efficace. L'ablation de la tumeur elle-même, d'une partie de l'organe affecté (conisation du col de l'utérus), de l'organe entier et des ganglions lymphatiques voisins, des appendices, du tiers supérieur du vagin (opération de Wertheim) et d'autres techniques sont activement utilisées dans la pratique chirurgicale moderne.

La chirurgie peut être effectuée:

  • méthode instrumentale;
  • laser;
  • hyperthermique;
  • ultrasonique;
  • méthode de cryodestruction.

Le choix des tactiques d'intervention chirurgicale dépend du tableau clinique.

Le traitement avec des méthodes thérapeutiques est rarement utilisé comme principal et seul. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Chimiothérapie. Cette méthode n'est pas très efficace pour les lésions du col de l'utérus, elle est le plus souvent utilisée en association avec la chirurgie et / ou la radiothérapie. Mais dans certains cas, la chimiothérapie intraveineuse peut être une méthode indépendante et donner des résultats positifs;

Radiothérapie. L'utilisation à distance ou en cavité de la radiothérapie vous permet de détruire complètement un foyer pathologique localisé. L'irradiation peut être une méthode indépendante, utilisée en conjonction avec la chirurgie, ou utilisée pour détruire partiellement les cellules atypiques dans les stades ultérieurs afin de réduire la pathologie et d'améliorer la qualité de vie.

Le régime alimentaire n'est pas considéré comme une méthode de traitement indépendante, mais peut aider à faire face à la maladie. Les principes de base sur lesquels repose la nutrition contre le cancer visent à réduire la quantité de graisses animales. Il est recommandé de minimiser les viandes maigres et de les remplacer par du poisson et des fruits de mer. Pendant le traitement thermique, il est préférable de cuire ou de cuire des aliments sans aliments gras, frits, gras et épicés, il est préférable de ne pas manger.

L'enrichissement du régime avec des vitamines est le bienvenu. Les légumes (carottes, betteraves, chou, tomates, oignons, ail, piments rouges) sont particulièrement recommandés. Assurez-vous de manger du lait aigre, des herbes, des légumineuses, des noix, du curcuma, de boire du thé vert. Le chocolat, les boissons gazéifiées et alcoolisées, les confiseries, les cornichons et les marinades doivent être exclus. La nourriture doit être fractionnée (4 à 5 fois) et régulière.

Les remèdes populaires sont également souvent utilisés en combinaison avec un traitement traditionnel. Si une pathologie est détectée à n'importe quel stade, la phytothérapie peut être ajoutée aux méthodes traditionnelles. Il existe plusieurs recettes populaires qui aideront à faire face à la pathologie:

  • Ciguë. La teinture d'alcool peut être préparée indépendamment ou achetée dans une pharmacie, prise strictement selon le schéma, car la plante est toxique.
  • Chélidoine. Il est utilisé à la fois pour un usage interne (également strictement selon le schéma, la chélidoine est toxique) ou pour les douches vaginales;
  • Propolis. Habituellement utilisé sous forme pure;
  • Un soda. Il est recommandé de boire une solution de soude quotidiennement à jeun (1. cuillère à café par verre d'eau);
  • Chaga. La teinture est prise par voie orale dans un demi-verre;
  • Jus de betterave et de chou. Utilisez en quantités illimitées, surtout après la radiothérapie;
  • Moustache dorée. Les écouvillons sont imprégnés d'huile de cette plante..

Le cancer CMM peut également être traité avec d'autres herbes (velours de l'Amour, épine-vinette, agaric de mouche, etc.). Mais en même temps, il faut se rappeler que l'automédication sans consulter un spécialiste peut être tout simplement dangereuse. Lorsque vous utilisez des méthodes supplémentaires au lieu des principales, vous pouvez manquer la période favorable pour une guérison complète. Des méthodes non conventionnelles peuvent être ajoutées aux tactiques générales après consultation avec le médecin traitant..

Traitement spécifique à l'étape

Le volume des dommages au col de l'utérus et à tout le corps en oncologie dépend du stade de développement. La tactique de prise en charge des patients est déterminée en fonction de l'étendue de la pathologie. Après le diagnostic, un plan de mesures thérapeutiques est établi, tandis que la méthode principale est considérée comme chirurgicale. Son utilisation peut améliorer considérablement les prévisions. Même le traitement du cancer de stade 1 et pendant la période «in situ» se fait souvent par chirurgie.

En médecine moderne, la méthode de chirurgie correspond au volume de pathologie. Il existe des recommandations standard pour différentes étapes:

  • Tumeur non invasive. Avec ce diagnostic, la chirurgie est réalisée avec la préservation de la fonction de procréation. Méthodes recommandées: conisation ou trachelectomie;
  • IA: les tactiques d'intervention chirurgicale dépendent de l'âge du patient, il est recommandé aux personnes âgées de retirer complètement l'utérus et les appendices, jusqu'à la ménopause, les appendices sont laissés, si possible, pour maintenir la fonction hormonale. La conisation cervicale est sélectionnée s'il est nécessaire de préserver la fonction reproductrice;
  • IB-IIA: une extrusion ou une radiothérapie intensive est possible si la tumeur ne dépasse pas 6 cm, avec un plus grand volume de pathologie et d'adénocarcinome, les deux méthodes se combinent;
  • IB-IVA: la chirurgie n'est pas recommandée, mais si pour une raison quelconque cette méthode est choisie, les organes génitaux et les ganglions lymphatiques voisins sont complètement retirés. En règle générale, la prise en charge des patients présentant un tel volume de pathologie est progressive. Tout d'abord, la chimiothérapie, la curiethérapie et la radiothérapie à distance sont prescrites. Ensuite, l'opération de Wertheim est prescrite, puis la méthode d'irradiation est à nouveau utilisée;
  • IVB: les métastases à distance rendent toutes les interventions chirurgicales inefficaces, le plus souvent la méthode de rayonnement est choisie. Le pronostic est mauvais, l'amélioration de la qualité de vie est faible, le taux de survie avec un traitement actif n'est pas supérieur à 50%;
  • IIB-IVB: si la prévalence de l'oncologie est élevée et continue de progresser, la chirurgie perd tout son sens. Aux dernières étapes, la radiothérapie est combinée à la chimiothérapie, mais l'espérance de vie de la plupart des patients dans de tels cas n'est pas grande (pas plus d'un an).

Quel est le danger

Les conséquences du cancer du col utérin sont également directement liées à la période de sa détection, au degré de propagation et à la quantité totale de pathologie. Le danger à différentes étapes est différent. Par exemple, au début du processus, le plus grand risque est une évolution asymptomatique et s'il y a des symptômes, les risques augmentent proportionnellement à la progression de l'oncologie..

Dans les premiers stades, en particulier à zéro, une détection rapide et un traitement approprié réduisent au minimum le risque de développement ultérieur et de rechute. Pré-maladie détectée - la période «in situ» permet de prévenir complètement un processus tumoral malin.

À l'avenir, les conséquences dépendent du stade et des tactiques de traitement:

  • au tout début, il est possible d'arrêter le développement de la maladie, de prévenir les rechutes et même de maintenir la fertilité;
  • les conséquences d'une détection ultérieure sont particulièrement négatives pour les femmes qui n'ont pas donné naissance à des femmes en âge de procréer: si la chirurgie préservant les organes n'est pas possible, elles ne réussiront pas à donner naissance à un enfant. De plus, les perspectives d'une issue favorable s'aggravent, le pourcentage de guérison complète pour les patients diminue et le risque de rechute augmente;
  • le plus grand danger - une issue fatale est très probable avec une détection tardive. Une tumeur inopérable avec un processus métastatique actif laisse peu de chances de survie.

C'est pourquoi le comportement des femmes et leur approche responsable de leur propre santé sont importants. L'oncologie du col est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter. L'élimination des facteurs de risque et une visite opportune chez le gynécologue sont des mesures tout à fait suffisantes pour éviter l'oncopathologie.

Cancer du col utérin et grossesse

La relation entre le cancer du col utérin et la capacité d'avoir des enfants à l'avenir:

  1. La grossesse après l'oncologie cervicale n'est possible que si la fonction de procréation a été préservée pendant le traitement. Dans de tels cas, après la récupération, il est nécessaire d'éviter la conception pendant au moins deux ans, consultez régulièrement un gynécologue pour vous assurer qu'il n'y a pas de rechute. Le corps du patient est généralement complètement restauré, la conception se produit le plus souvent de manière naturelle, mais elle est à risque. Un changement naturel dans le fond hormonal d'une femme enceinte peut provoquer une nouvelle étape dans le développement de l'oncologie. De plus, le risque de fausse couche (avortement spontané) augmente et persiste jusqu'à l'accouchement. L'accouchement naturel est interdit; une césarienne est prescrite à la fin du terme. Un risque supplémentaire sera un pourcentage accru de mortalité périnatale chez les enfants nés d'une mère qui a eu RMS.
  2. Puis-je tomber enceinte avec un cancer CMM? Oui, une telle possibilité existe. Il y a des cas où l'oncologie a été détectée après la conception. D'autres actions dépendent des caractéristiques du processus oncologique:
  • stade zéro: au 1er trimestre - l'interruption de grossesse et la conisation sont recommandées. Au 2ème et 3ème trimestre - la grossesse est abandonnée, la femme est sous contrôle constant, avec l'activation du processus oncologique, le problème est résolu conformément au tableau clinique. Si la grossesse et l'accouchement ont été réussis, 3 mois après la naissance du bébé, la conisation est effectuée;
  • Étape 1: la décision est prise sur la base du tableau clinique, il est possible de porter l'enfant avec un traitement supplémentaire selon le schéma standard, et d'interrompre immédiatement la grossesse avec l'ablation des organes reproducteurs;
  • Étape 2: l'avortement est inévitable, un avortement est pratiqué au premier et au deuxième trimestre, et une césarienne au troisième. Traitement après la chirurgie - selon le schéma correspondant au tableau clinique;
  • 3 et 4 étapes - il n'y a pratiquement pas de cas de grossesse à ce stade du développement de l'oncologie, les tactiques sont similaires à celles du cas précédent.

Influence sur la vie ultérieure

Qu'est-ce que la vie après un cancer du col utérin? Dans ce domaine, encore une fois, on ne peut se passer de mentionner l'importance du moment de détection et l'étendue de la pathologie. La condition de précancer (stade 0) permet au patient d'être complètement guéri, une observation de suivi est obligatoire pour les 5 prochaines années, bien qu'il n'y ait pratiquement aucun risque de rechute. Prendre soin de ses propres mesures de santé et de prévention, ainsi qu'un suivi constant (visite d'un gynécologue, réussite des tests) est obligatoire.

Correction du mode de vie recommandée, rejet des mauvaises habitudes, alimentation équilibrée, absence de relations sexuelles aléatoires. Ceci est utile non seulement pour les patientes ayant subi une RMS au stade initial et ultérieur, mais également pour toutes les femmes.

Un traitement réussi (avec ou sans fonction de reproduction) nous permettra de vivre une vie à part entière à l'avenir. Mais les chances d'une guérison complète sont réduites avec la détection tardive de l'oncologie cervicale. Et dans les étapes ultérieures, nous ne parlons plus de guérison, un traitement palliatif est effectué, la qualité de vie, ainsi que sa durée, dépendent de l'évolution de la maladie.

Si le volume de l'opération était important et qu'une partie du vagin a été enlevée avec les organes génitaux, alors une autre conséquence sera un manque total d'activité sexuelle. Elle affecte également la qualité de vie, en particulier chez les jeunes filles et les femmes. Les changements dans le fond hormonal après l'ablation complète de l'utérus et des ovaires peuvent également affecter négativement l'état général et le bien-être des femmes après RMS.

Les mesures préventives visent à réduire le risque de rechute. Ils peuvent être déclenchés par divers facteurs. Par conséquent, une plus grande attention doit être accordée à votre santé et un examen régulier par un gynécologue est nécessaire même après son retrait du dispensaire. Avec une rémission complète des médicaments, ils ne sont pas prescrits, mais il est recommandé de suivre un régime à haute teneur en légumes et fruits.

Commentaires

Antonina, 36 ans.

Je veux dire merci à mon gynécologue. Ses rappels constants de la nécessité de venir me rendre visite tous les six mois m'ont sauvé. Je suis allée la revoir, pensais, comme d'habitude, l'examiner rapidement, et je suis libre. Mais elle m'a envoyé au laboratoire, quelque chose qu'elle n'a pas aimé. À la suite de tests et d'une échographie transvaginale, elle a reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus. Je suis terrifiée et elle est contente. Puis elle a seulement réalisé que j'avais un cancer du col de l'utérus au tout début, et elle était contente d'avoir pu le détecter à temps avant qu'il ne soit trop tard. Maintenant, je me suis calmé et je me prépare pour l'opération. Les prévisions les plus favorables.

Maria Semenovna, médecin - gynécologue.

Je trouve constamment des critiques sur les miracles de la guérison avec des compléments alimentaires. Chères femmes, je tiens à dire sur la base de mes 25 années d'expérience: j'ai besoin d'une intervention chirurgicale pour RMS, si des méthodes alternatives vous sont recommandées, alors vous êtes en retard et le diagnostic a été fait à un stade avancé. Ensuite, toute thérapie est connectée, en commençant par la chimie, se terminant par des moyens non conventionnels. Si le complément alimentaire vous a aidé et que la tumeur a diminué, courez chez les chirurgiens, laissez-les le retirer immédiatement. Je considère les avis d'un traitement complet sans chirurgie comme de la publicité, de plus, de mauvaise foi.

On m'a diagnostiqué une tumeur maligne du col à 2 stades. J'ai décidé de faire l'opération dans une clinique privée. Tout s'est bien passé, des médecins attentifs, un personnel attentionné. 2 ans se sont écoulés, aucune rechute.

J'ai découvert le cancer du col utérin au stade initial. Mon gynécologue a dit que c'est une rareté que l'on trouve généralement chez les femmes beaucoup plus âgées que moi. Mais j'ai été "chanceux". Il a insisté sur l'opération, mais j'avais peur, a demandé des pilules, a même convenu de la chimie. Heureusement qu'il m'a convaincu. Six mois plus tard, un autre examen a montré que l'oncologie n'était pas revenue. Je me sens bien. Je pense que dans quelques années pour donner naissance à un deuxième enfant, a déclaré le gynécologue, vous pouvez.