Carcinome mammaire - types, symptômes et traitement

Sarcome

Des études statistiques montrent que le nombre de patients atteints de cancer augmente chaque année. Chez les femmes, les carcinomes mammaires sont considérés comme l'un des types de pathologie les plus diagnostiqués. Les pronostics du cancer du sein dépendent directement de la variété et du degré de pathologie au moment de la détection. Si le carcinome vient juste de se former, il se prête bien à la thérapie. Cependant, pendant longtemps, la maladie peut ne pas se produire, c'est pourquoi les patients consultent trop tard un médecin.

À mesure que le carcinome se développe, les manifestations cliniques qui en résultent sont similaires à d'autres maladies du sein. Les méthodes de traitement de la maladie ne sont déterminées qu'après l'établissement d'un diagnostic précis. Afin de reconnaître la pathologie dans le temps et de commencer le traitement en temps opportun, vous devez vous familiariser à l'avance avec les causes possibles de la maladie et ses symptômes..

Qu'est-ce que le carcinome mammaire

Un carcinome qui se forme dans le tissu mammaire est une tumeur qui a un caractère malin et provient des cellules glandulaires d'un organe. Le carcinome est très agressif et métastases précocement. De tous les cas de tumeurs cancéreuses féminines, cette pathologie survient dans presque tous les cinq cas. De plus, les femmes après 55 ans sont plus susceptibles de subir une oncopathologie..

Les causes

Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de découvrir en détail les raisons qui causent le carcinome du sein.

Les médecins identifient certains facteurs pouvant provoquer le développement de cette pathologie dans la région thoracique:

  • début prématuré de la puberté (jusqu'à 8 ans chez les filles);
  • ménopause tardive (après 55 ans);
  • fin de la première grossesse (après 30 ans);
  • arrêt précoce de la lactation;
  • prise prolongée et incontrôlée de médicaments hormonaux;
  • hérédité;
  • abus de malbouffe;
  • troubles du statut hormonal;
  • impact environnemental négatif;
  • infertilité;
  • exposition aux rayonnements pouvant être utilisée lors du traitement d'autres maladies.

Les experts sont enclins à croire que la cause principale de la pathologie de cette localisation est les troubles hormonaux du corps féminin. Par conséquent, un carcinome peut survenir après la chirurgie pour retirer l'utérus. Une telle opération est directement liée à une violation de la sécrétion hormonale dans les cellules thoraciques, ce qui conduit à la formation de néoplasmes malins. Les femmes dans la période postménopausique courent un risque accru de carcinomes mammaires..

Classification

Selon la possibilité de germination, une forme invasive et non invasive de cancer du sein est isolée. Le carcinome invasif a des cellules épithéliales atypiques dans la structure et se caractérise par une évolution aiguë avec des dommages rapides aux organes et tissus voisins.

  • Le carcinome lobulaire - lobulaire se forme souvent dans la partie externe supérieure de la glande mammaire et peut rapidement diverger dans les tissus sains. Souvent, ce type de carcinome se forme dans deux seins à la fois et est très difficile à traiter..
  • Le carcinome fluide est la forme la plus courante qui affecte les glandes mammaires. Un carcinome canalaire invasif est diagnostiqué dans environ 80% des cas. Le lieu de formation des tumeurs est les canaux, à travers eux le lait s'écoule des lobules vers les mamelons. De tels carcinomes sont capables d'atteindre dix centimètres de diamètre, ils ont une forme ovale et une structure dense.
  • Cancer papillaire - une telle tumeur est plus souvent détectée chez les femmes âgées. Fondamentalement, le néoplasme est localisé près des mamelons et ressemble à un kyste d'un diamètre allant jusqu'à 3 centimètres. Le contenu du néoplasme est sanglant et friable.
  • Cancer tubulaire - la formation a une structure monocouche et une taille allant jusqu'à deux centimètres. Une telle tumeur ne cause pas de dommages graves et peut être bien traitée, donc le pronostic est souvent favorable.
  • Cancer métaplasique - la taille et la forme des néoplasmes varient, tandis que le contenu de la tumeur contient différents types de sites métaplasiques.
  • Cancer de Paget - la maladie est peu fréquente, tandis que le lieu de localisation est généralement les mamelons et les aréoles des glandes mammaires. Les patients de plus de 50 ans sont plus susceptibles de souffrir de pathologie. Au fur et à mesure qu'elle se développe, la tumeur provoque une déformation du mamelon et se propage aux structures environnantes..
  • Mucineux - les femmes âgées sont le plus souvent confrontées à un carcinome mammaire mucineux. En se développant, la tumeur produit du mucus, qui obstrue les canaux et remplit les tissus mous des lobules des glandes mammaires..
  • Cystadénocarcinome - la formation de cette espèce affecte rarement la poitrine. Il s'agit d'une tumeur glandulaire formée de cellules épithéliales. Au fur et à mesure qu'il se développe, le néoplasme prend la forme d'un kyste avec une cavité.
  • Carcinome épidermoïde - une pathologie est une tumeur à caractère malin. Ce type de pathologie se produit sur les muqueuses et la peau de la poitrine. Le carcinome se développe à partir des kératocytes en raison de l'exposition à divers facteurs oncogènes. Le plus souvent, ce type de tumeur est diagnostiqué après 50 ans..

Un carcinome non invasif du sein peut également se former dans les canaux et les lobules, mais ce type de tumeur n'affecte pas les tissus au-delà de l'emplacement principal. La tumeur répond très bien au traitement et a le plus souvent un pronostic favorable. L'identification d'une forme non invasive de carcinome est plus souvent un accident lorsque les patients subissent un examen de routine..

Étapes

Le stade actuel de la maladie ne peut être établi qu'après un examen complet par un spécialiste.

Le développement de la pathologie du sein passe par les étapes suivantes:

  1. Stade zéro - une petite tumeur se forme dans le lobule ou le conduit du sein. Il s'agit d'une forme pré-invasive de carcinome, au cours de laquelle les tissus et les ganglions lymphatiques les plus proches ne sont pas encore affectés. La maladie ne peut être détectée que par échographie prophylactique.
  2. Tout d'abord, la tumeur atteint 2 cm de diamètre, mais ne propage toujours pas de métastases. Le pronostic pour la détection de la maladie est favorable..
  3. La seconde - la taille du carcinome atteint 5 cm Il y a une lésion des ganglions lymphatiques dans la région axillaire, mais le carcinome ne propage pas encore de métastases.
  4. Le troisième - la taille du carcinome dépasse cinq centimètres de diamètre, la tumeur propage des métastases aux ganglions lymphatiques. Cohésion possible des ganglions lymphatiques.
  5. Le quatrième est le stade final auquel la pathologie affecte complètement la glande et les ganglions lymphatiques. Les métastases se propagent à travers le sang et les vaisseaux lymphatiques, affectent les organes distants, le patient est dans un état extrêmement grave.

L'efficacité du traitement dépend du type et du stade du cancer au moment du diagnostic. Malheureusement, il n'est possible d'identifier la pathologie aux stades initiaux de développement qu'occasionnellement, dans le cas où une femme subit un examen planifié.

Symptômes

Aux premiers stades de la pathologie, les symptômes cliniques sont non spécifiques, c'est pourquoi les patients peuvent ne pas y attacher d'importance pendant longtemps..

  • l'apparition d'un phoque dans la région du mamelon - les dimensions d'un nœud dense peuvent avoir différentes tailles, alors qu'il n'y a pas de syndrome douloureux;
  • changements dans la peau de l'organe affecté - la peau devient une couleur cyanosée rougeâtre et commence à froncer les sourcils;
  • asymétrie - le sein affecté change de forme, mais sa taille ne change pas beaucoup;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques - les ganglions lymphatiques ne se développent pas beaucoup, cependant, avec leur croissance, un syndrome douloureux apparaît;
  • le liquide est libéré des mamelons;
  • l'apparition de douleurs thoraciques non liées au cycle menstruel.

Lorsque le premier signe de pathologie apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les phoques ou les tumeurs tumorales denses dans la poitrine peuvent indiquer différentes maladies, vous ne devriez donc pas tarder à aller à l'hôpital.

Diagnostique

Lorsque surviennent des signes indiquant le développement d'un carcinome dans la région des glandes mammaires, il est nécessaire de consulter un gynécologue ou un mammologue. Tout d'abord, le médecin procédera à un examen externe et à une palpation de la glande affectée.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-tailles =" (largeur max: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Dans le processus de diagnostic du carcinome mammaire, un certain nombre d'études spéciales sont nécessaires:

  • Mammographie - à l'aide d'un équipement sophistiqué, une étude de dépistage est réalisée pour identifier tout changement anormal dans les tissus mous au niveau cellulaire. Dans certains cas, cela peut donner de faux résultats positifs..
  • Examen échographique - vous permet de différencier le carcinome d'autres formations similaires, par exemple les kystes.
  • Biopsie - si des changements pathologiques dans les tissus mous du sein sont détectés, il est nécessaire de prélever des échantillons dans la zone affectée pour une analyse histologique et cytologique. La précision des résultats peut être améliorée si le biomatériau à analyser provient de différents foyers de pathologie.
  • Imagerie par résonance magnétique - est nécessaire pour déterminer le stade du carcinome, ainsi que pour évaluer le degré de dommages aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

La tactique optimale d'une thérapie complémentaire est basée sur les résultats obtenus après toutes les méthodes de diagnostic.

Méthodes de traitement

Différentes méthodes peuvent être utilisées pour traiter les carcinomes mammaires, en fonction de la taille, couplées au stade de développement de la pathologie. La présence ou l'absence de métastases et d'autres facteurs au cours du cancer affectent le choix des tactiques..

  • intervention chirurgicale;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie;
  • traitement médical;
  • thérapie biologique;
  • hormonothérapie;
  • traitement alternatif.

La durée de vie d'une personne dépend non seulement du stade de développement du cancer, mais également du bon choix de la méthode de traitement. La plus grande efficacité du traitement est observée avec la thérapie combinée de plusieurs méthodes.

Intervention chirurgicale

L'opération peut être réalisée par différentes méthodes, en commençant par une résection partielle de la glande affectée, se terminant par l'ablation complète de l'organe.

Il existe de tels types d'intervention chirurgicale:

  • Quadrantectomie - excise les tissus de la partie affectée de la glande du mamelon au bord, ainsi que les ganglions lymphatiques et les tissus mous sains;
  • Lumpectomie - seule la zone avec un néoplasme est retirée, tandis que la quantité minimale de tissu glande sain est excisée. Cette méthode est utilisée uniquement pour éliminer les formes non invasives de pathologie, dont la taille ne dépasse pas 4 centimètres.
  • Mastectomie - peut être réalisée selon la méthode de Madden, Patty et Halstead. Dans le premier cas, seule la glande et les ganglions lymphatiques adjacents sont retirés. Dans le cas de la méthode Patty, le muscle pectoralis minor est également retiré, et avec la méthode Halstead, le muscle pectoralis major est également soumis à l'ablation..

Chimiothérapie

La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments spéciaux dont l'action vise à inhiber la croissance des tumeurs, ainsi qu'à prévenir les métastases. Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou par perfusion intraveineuse. La chimiothérapie est prescrite dans la période préopératoire, pour réduire la taille du carcinome, ainsi qu'après la chirurgie, pour réduire le risque de rechute.

Radiothérapie

L'irradiation est le plus souvent utilisée dans les traitements complexes. L'effet des ions sur les cellules cancéreuses contribue à augmenter considérablement l'efficacité de la chirurgie. La durée et la qualité de vie avec un traitement palliatif augmentent également de manière significative si le cancer est détecté aux derniers stades de développement.

Thérapie biologique

Les méthodes de thérapie ciblées sont une nouvelle direction dans le traitement du cancer lorsque des médicaments spéciaux sont utilisés qui affectent directement les cellules tumorales..

Les médicaments ciblés comprennent:

  • Trastuzumab - rejoint les cellules tumorales et les détruit. Les effets secondaires peuvent inclure des éruptions cutanées, des maux de tête et des maladies cardiaques..
  • Lapatinib - est prescrit pour les tumeurs métastatiques. Les effets indésirables peuvent inclure des éruptions cutanées, des ulcères buccaux et des douleurs dans les bras et les jambes..
  • Bevacizumab - inhibe la croissance des vaisseaux sanguins du néoplasme, entraînant un manque d'oxygène et d'autres substances nécessaires à son existence. Le médicament est rarement prescrit, car il présente un grand nombre d'effets secondaires..

Un spécialiste ne peut prescrire des médicaments pour un traitement ciblé qu'après une série d'études.

Thérapie hormonale

La méthode implique l'effet sur la concentration d'oestrogène dans le sang. Avec un traitement complexe, il aide à réduire la taille de la tumeur et, après l'opération, à empêcher sa réapparition. Le plus souvent, le tamoxifène est prescrit aux patients, cependant, les hormones qu'il contient peuvent entraîner certains effets secondaires..

Parmi eux - l'apparition de tumeurs utérines, la transformation atypique des cellules endométriales ou la thrombose des vaisseaux sanguins.

Traitement alternatif

En plus des méthodes de traitement traditionnelles, les patients utilisent souvent des méthodes alternatives pour réduire la croissance tumorale et provoquer la destruction des cellules cancéreuses. Ces méthodes comprennent l'acupuncture, l'utilisation de décoctions à base de plantes ou de compléments alimentaires..

Une telle thérapie ne peut pas guérir complètement le patient de la pathologie, par conséquent, la prescription des médecins doit être strictement respectée.

Complications

Le carcinome mammaire est sujet à un développement rapide et à des métastases aux ganglions lymphatiques les plus proches: sous les aisselles, zones sous la clavicule, parasternale. Une fois que les tumeurs malignes pénètrent dans la lymphe, elles commencent à se propager dans tout le corps. La propagation hématogène des cellules cancéreuses peut également devenir une complication; après les dommages, les organes importants pour la vie seront affectés: foie, cerveau, poumons, etc..

Prévision et prévention

Le pronostic le plus favorable pour la vie d'une femme n'est possible qu'avec un diagnostic précoce de pathologie au stade initial de développement. Dans ce cas, un pronostic à cinq ans est observé chez 95% des patients. Avec la détection tardive d'un carcinome lobulaire ou canalaire de la glande mammaire, un pronostic de survie à cinq ans n'est observé que dans 30% des cas. Le risque de rechute après le traitement aux premiers stades est observé dans 45% des cas, si le traitement a été réalisé aux troisième et quatrième stades, une rechute est observée dans 75% des cas.

Il est impossible de prévenir l'apparition d'un cancer, mais vous pouvez réduire le risque de morbidité si vous respectez certaines règles:

  • éviter un excès de poids;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes, comme l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • respectez une alimentation saine;
  • prenez de la vitamine D régulièrement.

Toutes les femmes doivent subir un examen médical une fois par an, non seulement en cas de problèmes de santé, mais également à titre préventif. Plus tôt la pathologie est détectée, plus les chances de guérison complète sont minimes, avec des conséquences minimes.

Carcinome mammaire - qu'est-ce que c'est, types et traitement

Un néoplasme de la glande mammaire, caractérisé par une modification de cet organe au niveau cellulaire et présentant un degré élevé de malignité, est appelé carcinome mammaire. Les changements dans la glande mammaire conduisent à une reproduction incontrôlée et à une immortalité presque absolue des cellules qui tapissent les canaux de la glande et leurs lobes.

Qu'est-ce que le carcinome mammaire?

La glande mammaire se compose d'une vingtaine d'actions réparties par secteur. Le tissu adipeux qui recouvre ces lobes crée la forme du sein. Dans chaque grand lobe, il y a de nombreux lobules plus petits se terminant par des glandes sécrétant du lait pendant la stimulation par les hormones. Les cellules qui composent les seins se multiplient de manière ordonnée - pour remplacer les cellules mortes, de nouvelles se forment.

Principales cliniques en Israël

Avec le développement du cancer, cette reproduction se produit de façon incontrôlable, les vieilles cellules ne meurent pas, les cellules deviennent beaucoup plus nombreuses que la normale. De plus, au cours de cette activité vitale, ils sécrètent une quantité accrue de substances pathogènes qui affectent négativement l'état général de l'organisme tout entier. Les cellules cancéreuses commencent à former des métastases dans d'autres organes, où se forment également des foyers de carcinome avec une structure microscopique similaire..

Le site d'apparition du carcinome mammaire devient généralement un lobule de lait (carcinome lobulaire) ou un conduit, la voie de retrait du lait (carcinome canalaire). Le carcinome biphasique du sein peut également se développer lorsque les propriétés microscopiques combinent les formes invasives canalaires et lobulaires.

Parmi les autres formes de cancer, le cancer du sein se distingue par le cours agressif de la pathologie, la croissance rapide de la tumeur et les métastases très précoces, affectant souvent les systèmes vitaux du corps (par exemple, le cerveau). La maladie affecte souvent les femmes d'âge moyen et plus âgées. Cette pathologie est prédisposée à la décomposition rapide des conglomérats - cela contribue à l'émergence d'un certain nombre de maladies.

Classification des maladies

Le carcinome du sein (code CIM 10 - C50) est divisé en sous-types principaux en fonction des troubles génétiques:

  • luminal A. Ce type est le plus fréquent, est moins agressif, a un pronostic favorable. Il répond bien au traitement hormonal. Le risque d'occurrence augmente avec l'âge;
  • luminal B - est similaire au sous-type A, mais pas avec un pronostic aussi favorable;
  • basal. Il est considéré comme un sous-type agressif, a une fréquence élevée de division cellulaire, survient généralement après 40 ans;
  • EGF 2 positif. Il est assez rare, très agressif, survient le plus souvent jusqu'à 40 ans.

Le carcinome mammaire est également divisé en plusieurs types:

  • canalaire invasive (canalaire). Cette tumeur est sujette à migrer le long des voies lymphatiques. Le plus souvent diagnostiqué en 40-50 ans;
  • lobulaire infiltrant (lobulaire) - diagnostiqué dans 15% des cas de tumeur en expansion;
  • mucineux. Cette espèce se retrouve dans moins de 5% des cas de pathologie;
  • médullaire (adénogénique). Cette espèce est plus fréquente chez les jeunes patients, diagnostiquée dans 5% des cas;
  • Maladie de Paget. Ce type de carcinome non spécifique apparaît généralement après 60 ans et survient dans 4% des cas;
  • formes papillaires et micropapillaires de carcinomes - sont détectées plus souvent après 60 ans et représentent 1 à 2% des cas.
  • tubulaire. Elle survient dans 1 à 2% des cas de toutes les tumeurs malignes du sein;
  • métaplasique. Il est rarement diagnostiqué, plus souvent après 60 ans et plus inhérent aux représentants de la race noire.

La différence entre les carcinomes invasifs et non invasifs est que dans le premier mode de réalisation, les cellules cancéreuses pénètrent au-delà des frontières des lobules ou des canaux dans les tissus voisins. Ils sont capables de pénétrer dans les ganglions lymphatiques et de se propager dans tout le corps, formant des métastases.

La forme invasive (infiltrante) est appelée oncologie de type mammite. Il n'a pas de bordures prononcées et correctes, une augmentation de sa taille se produit au hasard et il est divisé en les sous-espèces suivantes: canalaire, lobulaire, tubulaire, cancer de Paget.

Dans le cas d'un carcinome non invasif, la propagation aux tissus environnants ne s'est pas encore produite, cette forme est appelée cancer in situ («en place»). Après sa propagation, il entre dans une forme invasive de cancer..

Pour évaluer le degré d'agressivité, il existe une classification histologique, où la désignation g (X-4) est utilisée. Ici, gX signifie que la structure cellulaire est difficile à déterminer, g1 est une tumeur hautement différenciée, g2 est modérément différenciée, g3 est peu différenciée, g4 est une tumeur non différenciée.

Ne perdez pas votre temps à chercher un prix de traitement du cancer inexact.

* Ce n'est que si des données sur la maladie du patient sont obtenues que le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

Stades de la maladie

On distingue cinq stades de l'évolution de la maladie. En raison de la fugacité du processus, le bord de la transition d'une étape à l'autre est souvent effacé:

  • Stade 0 - représente le stade initial du développement tumoral. Les symptômes sont totalement absents, un diagnostic n'est possible qu'avec un examen approfondi du patient;
  • Stade 1 - taille de la tumeur - pas plus de 1,5 cm, le néoplasme est immobile, a des frontières. Les signes externes de pathologie sont absents, les métastases ne sont pas observées;
  • Stade 2 - le néoplasme augmente de taille plusieurs fois. Les cellules tumorales infectent les ganglions lymphatiques axillaires; des métastases sont probables. Symptômes prononcés.
  • Stade 3 - la tumeur se développe dans les tissus environnants, le processus de métastase est très actif et presque incontrôlable. Il est inefficace de traiter le carcinome à ce stade, des rechutes de la maladie sont possibles. Une inflammation sévère des ganglions lymphatiques se produit, l'immunité est considérablement réduite.
  • Étape 4 - est définitive, dans ce cas, tout type de traitement est inefficace et ne peut qu'augmenter l'espérance de vie du patient. À ce stade, l'organe entier est affecté par la tumeur, les symptômes sont sévères, les métastases germent dans tous les organes et systèmes importants du corps.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent affecter l'apparence de ce carcinome:

  • sexe et âge. Le pic de l'apparition d'un carcinome invasif survient à deux âges - 50 et 70 ans. Le carcinome de bas grade survient chez les femmes plus jeunes. Les tumeurs très sensibles aux hormones se développent lentement et sont diagnostiquées à un âge plus avancé..
  • facteur héréditaire. En présence d'une telle tumeur chez des parents de sang, le risque de tumeur chez une femme augmente considérablement.
  • menstruations précoces (premières menstruations) et fin précoce des menstruations;
  • absence d'enfants ou première grossesse après 30 ans;
  • des niveaux élevés d'hormones féminines (par exemple, l'estradiol);
  • l'utilisation de contraceptifs oraux;
  • l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive chez les femmes ménopausées. Le risque augmente avec l'utilisation prolongée de médicaments. Il est le plus élevé pour les formes suivantes - carcinomes mixtes, lobulaires, canalaires (canalaires). Et l'utilisation d'œstrogènes chez les femmes ménopausées après l'ablation de l'utérus contribue à une légère diminution du risque;
  • maladie du sein. En cas de carcinome invasif transféré de type non spécifique, le risque de tumeur dans une autre glande augmente;
  • malnutrition;
  • manque d'exercice, d'où l'excès de poids, le mauvais style de vie en général;
  • mauvaises habitudes (tabagisme - actif et passif, consommation d'alcool);
  • exposition aux pesticides, aux œstrogènes alimentaires, aux rayonnements ionisants;
  • radiothérapie d'autres tumeurs;
  • situations stressantes, à la suite desquelles une diminution de l'immunité est possible;
  • blessures diverses (accidents vasculaires cérébraux, brûlures, hypothermie).

Symptômes de la maladie

Vidéo connexe:

Le carcinome du sein est considéré comme le signe initial du cancer du sein..

Parmi les premiers signes de carcinome, les suivants sont présents:

  • la présence d'un nœud dense dans la glande;
  • la mobilité du nœud est limitée, et lorsque la peau est déplacée, sa rétraction sous le néoplasme est observée;
  • des formations arrondies sont observées dans l'aisselle;
  • douleur dans la poitrine ou les aisselles qui n'est pas liée au cycle menstruel;
  • rougeur sévère de la peau, type de "peau d'orange", ulcération;
  • des éruptions cutanées sont possibles dans la région paralosale;
  • il y a une sensation d'épaississement du tissu mammaire;
  • écoulement du mamelon, parfois sanglant;
  • violation de la forme de la région du mamelon, sa rétraction;
  • changement dans la forme du sein et sa taille;
  • desquamation de la peau de l'aréole et de la glande.

Les manifestations cliniques sont exprimées par la présence d'une formation dense derrière le mamelon, qui se développe tôt à travers la peau et est capable d'ulcérer. Comme les méthodes de thérapie utilisaient la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie.

Diagnostic de la maladie

Si l'un des signes de la maladie est détecté lors d'un auto-examen, une femme doit consulter un médecin pour un examen plus détaillé. Les procédures suivantes sont effectuées pour le diagnostic:

  • inspection personnelle par un spécialiste;
  • La mammographie (examen aux rayons X) est utilisée pour dépister les carcinomes chez les patients de plus de 40 ans. Un examen ductographique est également effectué - une autre des options pour un examen mammographique, qui détermine l'emplacement du foyer de la pathologie, sa forme et ses frontières;
  • IRM Elle est capable de déterminer le stade de la maladie et le niveau de dommages aux ganglions lymphatiques et aux organes;
  • Ultrason Jusqu'à 40 ans chez la femme, il est plus informatif, capable de distinguer le carcinome des autres néoplasmes, par exemple les kystes;
  • biopsie. Pour augmenter la précision du diagnostic, des échantillons de tissus sont prélevés dans plusieurs zones de la tumeur;
  • test sanguin. Avec son aide, le type de carcinome, son stade et le degré de dommages aux principaux systèmes vitaux sont déterminés;
  • Analyse d'urine;
  • Marqueurs tumoraux.

Vous souhaitez obtenir un devis pour le traitement?

* Seulement à condition d'obtenir des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer l'estimation exacte du traitement.

Traitement des maladies

Lors du choix d'une méthode de thérapie, ces facteurs sont pris en compte:

  • type de carcinome;
  • stade de développement tumoral (sa prévalence et la présence de métastases);
  • sensibilité des cellules tumorales aux hormones;
  • état de santé général et âge du patient.

Parmi les méthodes de traitement du cancer du sein, il existe de tels types:

  • intervention chirurgicale;
  • chimiothérapie;
  • biothérapie (médicaments ciblés ciblés);
  • radiothérapie (radiothérapie);
  • hormonothérapie.

L'intervention chirurgicale est des types suivants:

  • la tumorectomie est l'excision d'une tumeur et d'une zone de tissu sain près de la tumeur. Cette méthode est utilisée avec une petite taille de tumeur. Une telle chirurgie est considérée comme une chirurgie préservant les organes;
  • mastectomie - cette opération implique l'ablation du sein. Avec une chirurgie simple, l'excision des lobes et des canaux, certaines zones de graisse, une partie du mamelon et de la peau sont également excisées. Avec la chirurgie avancée, les ganglions lymphatiques axillaires et une partie des muscles sont également retirés;
  • Une biopsie ganglionnaire est l'excision chirurgicale de l'un des ganglions lymphatiques et le diagnostic des cellules cancéreuses qui s'y trouvent. Lors de leur diagnostic, il est possible d'effectuer une lymphadénectomie axillaire (ablation de tous les ganglions lymphatiques de la région axillaire);
  • chirurgie reconstructrice du sein - ce sont plusieurs opérations qui visent à reconstruire la forme originale du sein, il est possible d'effectuer simultanément une mastectomie à l'aide d'implants.

Les formes diffuses de cancer (en forme de coquille, de type mammite, oedémateux-infiltrant) sont des formes inopérables de cancer du sein. Dans ce cas, la radiothérapie (radiothérapie) est utilisée. En outre, la méthode de radiothérapie est utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules malignes restantes..

L'irradiation peut être de plusieurs types:

  • exposition aux tissus restants de la glande après excision partielle de la glande;
  • exposition à la paroi thoracique après l'ablation complète de la glande;
  • irradiation sous les bras des ganglions lymphatiques.

Les effets secondaires de la radiothérapie sont le lymphœdème, l'assombrissement, l'irritation cutanée thoracique, la faiblesse.

Les cytostatiques sont utilisés pour détruire les cellules tumorales. La chimiothérapie adjuvante est utilisée lorsqu'il existe un risque élevé de récidive du cancer ou de sa propagation dans d'autres parties du corps. En présence d'une grosse tumeur, l'utilisation de la chimiothérapie est due au désir de réduire la taille de la lésion. La chimiothérapie est également utilisée en présence de métastases, pour réduire les symptômes, pour arrêter la production d'oestrogène.

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont les suivants: nausées, vomissements, diminution de l'appétit, faiblesse générale, perte de cheveux, sensibilité accrue aux infections de nature infectieuse. Ménopause précoce possible.

L'hormonothérapie est souvent prescrite après la chirurgie, mais peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur. S'il est impossible d'utiliser la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, l'hormonothérapie peut être le seul traitement possible.

La thérapie biologique (thérapie ciblée) est l'utilisation de médicaments ciblés (ciblés). Parmi eux, on peut noter: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prévention des maladies

La prévention de la maladie consiste à suivre des règles simples:

  • arrêter de fumer et fumer;
  • maintenir le poids dans les limites normales (exercice);
  • allaiter un bébé jusqu'à six mois;
  • le régime alimentaire pour la prévention du carcinome est le rejet des aliments gras et frits, la présence dans le régime alimentaire de poissons de mer gras au moins une fois par semaine;
  • examen physique annuel et mammographie préventive chez les femmes de plus de 40 ans.

Vidéo connexe:

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend de divers facteurs. L'implication des ganglions lymphatiques axillaires dans le processus tumoral est un indicateur du degré de prévalence dans les organes voisins. En l'absence de lésions des ganglions lymphatiques, le taux de survie à 10 ans est de 70%. Avec l'implication des ganglions lymphatiques dans le processus oncologique, le risque de rechute de 5 ans est le suivant:

  • 1 à 3 nœuds - 30 à 40%;
  • 4-9 nœuds - 44-70%;
  • plus de 9 - 72-82%.

Avec le carcinome mucineux et tubulaire, le pronostic est favorable: taux de survie à 10 ans - 80%.

Le carcinome médullaire (adénogénique) et le cancer médullaire atypique ont généralement un pronostic défavorable en raison d'un degré élevé de malignité.

Le cancer kystique papillaire a de bonnes chances de guérison. Le pronostic empire avec le carcinome lobulaire invasif micropapillaire, en raison de sa capacité à métastaser vers les ganglions lymphatiques.

Avec le cancer métaplasique, la survie à 3 ans sans rechute est de 15 à 60%.

Carcinome chez l'homme

L'incidence du cancer du sein masculin est 100 fois inférieure à celle des femmes. Le cancer peut se développer dans le contexte de la croissance des glandes (gynécomastie), mais ce n'est pas une condition préalable. Les caractéristiques microscopiques de la tumeur sont les mêmes que chez la femme. La probabilité de développer une telle maladie augmente en raison de l'influence externe sur le corps des médicaments et des aliments contenant des hormones sexuelles féminines.

Adénocarcinome mammaire: pronostic, symptômes et traitement

L'adénocarcinome mammaire est un processus malin de formation de tumeurs dans la couche glandulaire du sein. La maladie est répandue parmi les néoplasmes de cet organe. Une femme sur 13 en souffre. Rarement diagnostiqué chez le sexe fort..

L'étude des processus malins dans le corps humain est engagée dans la pathanatomie. Le cancer peut se développer à partir de cellules mutantes de n'importe quelle partie du corps. Le carcinome provient de toutes les cellules. L'adénocarcinome est un type de processus oncologique qui affecte principalement l'épithélium glandulaire. La maladie est également appelée cancer glandulaire. Elle survient le plus souvent parmi les pathologies des glandes mammaires.

Cancer du sein glandulaire selon la classification internationale des maladies de la 10e révision a le code C50.

Étiologie du processus oncologique

La principale raison du développement d'un adénocarcinome chez la femme est considérée comme un trouble hormonal dû au refus de l'accouchement ou à l'allaitement. Les scientifiques attribuent le développement de la maladie à un certain nombre de facteurs:

  • Anomalies génétiques survenues lors de la formation du fœtus;
  • La présence d'adénocarcinome dans l'histoire de proches parents;
  • Malformations congénitales des glandes mammaires;
  • Blessures aux organes;
  • Avortement
  • Le début des règles avant l'âge de 11 ans;
  • Climax après 55 ans;
  • Première naissance après 35 ans;
  • Néoplasmes bénins;
  • Cancer d'autres organes;
  • Troubles endocriniens;
  • Prendre des contraceptifs oraux au fil du temps;
  • Conditions environnementales défavorables dans les villes à industrie lourde;
  • Vivant dans une zone avec un fond de rayonnement accru;
  • Mauvaises habitudes alimentaires impliquant l'utilisation de produits contenant des agents cancérigènes;
  • Dépendance à l'alcool, aux drogues et au tabac.

Le groupe à risque comprend les femmes atteintes de troubles hormonaux, dont la cause sont des avortements fréquents, des contraceptifs oraux prolongés ou erratiques et la patiente pendant la ménopause.

Degrés d'agressivité tumorale

La maladie varie en fonction de la différenciation. L'évolution de la maladie et la propagation des foyers secondaires en dépendent..

  • Une tumeur très différenciée a un pronostic favorable pour la récupération. Les cellules de l'épidémie conservent leurs fonctions et ne se propagent pas aux tissus voisins. Caractérisé par un développement prolongé du cancer et l'absence de symptômes graves.
  • Une forme de cancer modérément différenciée comprend plus de cellules anormales dans la composition du néoplasme. Ils n'exercent pas les fonctions de personnes en bonne santé et ont une structure différente. Le processus malin englobe les ganglions lymphatiques régionaux et réagit moins bien au traitement. Les symptômes de la maladie se développent en 2 étapes.
  • Le cancer de bas grade est le plus dangereux parmi ceux présentés. La pathologie se développe activement. Des foyers secondaires peuvent apparaître au stade initial de la formation de tumeurs. La cellule tumorale est complètement modifiée, se divise et se propage activement dans tout le corps. Le pronostic pour la vie est décevant.

Le néoplasme peut être situé dans les canaux ou les lobes du sein.

Types d'adénocarcinome mammaire

Le processus oncologique diffère selon l'emplacement et la composition de la tumeur:

  • Une tumeur tubulaire est constituée de cellules tubulaires. Le nœud atteint 20 mm. Il se développe lentement, ne provoque ni douleur ni inconfort pour le patient.
  • Le cancer canalaire infiltrant forme des cellules anormales entourées d'une couche dense de stroma.
  • Une tumeur mucineuse contient des mucines et ne contient pratiquement pas de cellules saines. A des limites faibles.
  • La forme solide du cancer est représentée par un sceau avec un contour clair. Provient de tissus avec différents degrés de différenciation.
  • La scirrhose est un néoplasme pierreux composé de stroma.
  • Le cancer médullaire est caractérisé par un taux de croissance rapide des ganglions..

Stades du cancer du sein

Le stade I s'exprime par un néoplasme jusqu'à 2 cm Les cellules ne pénètrent pas dans les systèmes lymphatique et circulatoire du corps. Il n'y a pas de développement de métastases. La tumeur répond positivement au traitement.

Au stade II, le ganglion ne dépasse pas 5 cm, aucune métastase aux organes ne se produit, des ganglions lymphatiques régionaux de la région axillaire et supraclaviculaire peuvent être impliqués dans le processus.

Pour le stade III, une lésion de 5 cm est caractéristique, les femmes présentent les premiers symptômes de la maladie. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques. Aucune métastase ne se produit.

Au stade IV, les symptômes cliniques sont prononcés. Les métastases germent dans les organes thoraciques, se propagent dans tout le corps. Le tissu tumoral s'ulcère, la plaie ne guérit pas. La survie à ce stade est réduite à zéro.

Le tableau clinique de la maladie

Le stade initial du cancer ne donne aucun symptôme. Le principal symptôme pour soupçonner un processus pathologique est un phoque dans la glande mammaire. Il peut être de petite taille et ne pas être blessé au toucher. L'apparence des seins reste inchangée..

À mesure que la tumeur se développe, le patient note les symptômes suivants nécessitant un avis médical immédiat:

  • Le nodule se développe et est palpé à travers la peau, provoquant une gêne.
  • La peau de la poitrine se ride, perd soudainement de son élasticité.
  • Le tissu dans la zone de la tumeur devient rouge et chaud au toucher.
  • Mamelon rétracté.
  • Les ulcères se développent sur le site de lésions organiques.
  • Une décharge du mamelon avec des inclusions de sang et de pus apparaît.
  • Les seins affectés augmentent considérablement.

Au stade terminal du cancer, une femme présente des symptômes d'intoxication:

  • Réduit le poids corporel en raison de perturbations dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
  • Manque d'appétit, le patient est dégoûté des aliments préférés.
  • Hémorragies d'origine inconnue.
  • Une faiblesse et une somnolence sont notées..
  • Une anémie ferriprive se développe.
  • Il y a des douleurs et des courbatures dans tout le corps.
  • Des étourdissements et une perte de conscience sont caractéristiques..

Recherche diagnostique

Un gynécologue peut soupçonner une maladie lors d'un examen de routine d'une femme. À la palpation de la poitrine, un compactage multiple ou unique est noté. Pour identifier la véritable nature de la tumeur, la localisation, la taille et le degré de malignité, les médecins prescrivent un ensemble d'études de laboratoire et instrumentales:

  1. L'état général du corps du patient est déterminé à l'aide d'une analyse clinique du sang et de l'urine. Des changements dans la formule indiquent la présence d'un processus inflammatoire.
  2. L'examen échographique vous permet d'évaluer la structure des glandes mammaires et l'état des ganglions lymphatiques régionaux. La méthode est simple et rapide à réaliser, ne nécessite pas de préparation particulière..
  3. La mammographie transmet la poitrine par rayons X. Toutes sortes de néoplasmes et changements dans la structure des glandes mammaires sont révélés.
  4. L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur détermine les lésions cancéreuses dans tout le corps. Vous permet de déterminer la méthode d'approvisionnement en sang du néoplasme.
  5. Test des marqueurs tumoraux informatif pour l'adénocarcinome du sein.
  6. Le cytogramme vous permet d'étudier la nature et la structure des cellules tumorales. Détermine le diagnostic final de la maladie. L'échantillonnage par biopsie est réalisé de plusieurs manières:
  • Gratter le tissu affecté;
  • Ponction tumorale;
  • Collection de fluide du mamelon;
  • Collecte de tissus à partir d'ulcères à la surface de la peau.

Tactiques thérapeutiques

Le problème est traité par un mammologue, un oncologue et un chirurgien. Le traitement est sélectionné individuellement en fonction des résultats des études.

Pour une élimination maximale du processus oncologique, une intervention chirurgicale est recommandée. Elle s'effectue de deux manières:

  1. Si la tumeur occupe une place insignifiante dans les tissus, ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques et présente un degré de différenciation élevé, les chirurgiens pratiquent une tumorectomie. Le néoplasme est retiré avec les tissus sains adjacents, l'organe reste en place.
  2. Avec une lésion à grande échelle des cellules cancéreuses, l'ablation complète du sein avec le foyer est recommandée - la mastectomie. La résection est soumise à des ganglions lymphatiques régionaux. Le sein n'est pas un organe vital, donc sans lui, une personne vivra une vie ordinaire. Après le traitement, il est proposé au patient de porter une prothèse.

L'opération est impraticable à 4 stades du cancer, avec des dommages aux systèmes lymphatique et vasculaire, si des métastases ont pénétré dans des organes distants et avec un œdème de la poitrine et des tissus adjacents.

Le traitement hormonal substitutif est efficace en violation du niveau d'hormones sexuelles. On prescrit à une femme des médicaments qui nivellent son passé et bloquent le développement de cellules atypiques.

La chimiothérapie est prescrite avant, après et au lieu de la chirurgie. Le médicament est administré par voie intraveineuse, moins intramusculaire ou orale. Perturbe la capacité des cellules cancéreuses à se diviser et à se propager dans tout le corps.

Cependant, la méthode a un certain nombre d'effets secondaires, car la substance utilisée affecte indistinctement les cellules du corps, c'est-à-dire souffrir en bonne santé.

Le traitement est de nature cyclique, pendant les pauses, la personne est restaurée et préparée pour le prochain cours.

La radiothérapie est utilisée à tous les stades du cancer et à tous les stades du traitement. La tumeur est exposée aux rayonnements ionisants externes d'une installation spéciale ou à l'introduction d'un composant radioactif directement dans le néoplasme à travers un cathéter. La méthode affecte positivement la condition humaine dans la période postopératoire, a une propriété curative et soulage la douleur.

S'il n'est pas possible d'exciser le néoplasme, le patient se voit prescrire un traitement palliatif. Les médecins continuent de se battre pour la vie du patient. Actions visant à éliminer les symptômes d'intoxication et à prévenir le développement d'une tumeur.

Pour les patients cancéreux, une consultation psychologique est recommandée. Un diagnostic terrible met les gens dans un état dépressif, contre lequel la récupération est plus lente.

Il existe une opinion erronée selon laquelle l'oncologie peut être surmontée à l'aide de médicaments alternatifs. Après avoir écouté une opinion incompétente, le patient aggrave le cours de la maladie et s'expose à un danger mortel. Seules les méthodes traditionnelles peuvent guérir une personne d'une telle maladie. Toutes les décisions concernant les tactiques médicales doivent être prises par un médecin.

Après l'opération, on prescrit au patient des analgésiques et des médicaments antibactériens visant à prévenir le développement de complications.

À la fin de la période de récupération, la femme doit reconsidérer son mode de vie, abandonner les dépendances, inclure des promenades quotidiennes et une activité physique minimale dans le programme, ajuster la nutrition.

Le menu exclut les variétés grasses de viande rouge, les aliments fumés, salés, frits et les aliments contenant des additifs chimiques.

Carcinome mammaire - qu'est-ce que c'est, types et traitement

Un néoplasme de la glande mammaire, caractérisé par une modification de cet organe au niveau cellulaire et présentant un degré élevé de malignité, est appelé carcinome mammaire. Les changements dans la glande mammaire conduisent à une reproduction incontrôlée et à une immortalité presque absolue des cellules qui tapissent les canaux de la glande et leurs lobes.

Qu'est-ce que le carcinome mammaire?

La glande mammaire se compose d'une vingtaine d'actions réparties par secteur. Le tissu adipeux qui recouvre ces lobes crée la forme du sein. Dans chaque grand lobe, il y a de nombreux lobules plus petits se terminant par des glandes sécrétant du lait pendant la stimulation par les hormones. Les cellules qui composent les seins se multiplient de manière ordonnée - pour remplacer les cellules mortes, de nouvelles se forment.

Avec le développement du cancer, cette reproduction se produit de façon incontrôlable, les vieilles cellules ne meurent pas, les cellules deviennent plusieurs fois plus grandes que la normale.

De plus, au cours de cette activité, ils sécrètent une quantité accrue de substances pathogènes qui affectent négativement l'état général de l'organisme entier.

Les cellules cancéreuses commencent à former des métastases dans d'autres organes, où se forment également des foyers de carcinome avec une structure microscopique similaire..

Le site d'apparition du carcinome mammaire devient généralement un lobule de lait (carcinome lobulaire) ou un conduit, la voie de retrait du lait (carcinome canalaire). Le carcinome biphasique du sein peut également se développer lorsque les propriétés microscopiques combinent les formes invasives canalaires et lobulaires.

Parmi les autres formes de cancer, le cancer du sein se distingue par le cours agressif de la pathologie, la croissance rapide de la tumeur et les métastases très précoces, affectant souvent les systèmes vitaux du corps (par exemple, le cerveau). La maladie affecte souvent les femmes d'âge moyen et plus âgées. Cette pathologie est prédisposée à la décomposition rapide des conglomérats - cela contribue à l'émergence d'un certain nombre de maladies.

Classification des maladies

Le carcinome du sein (code CIM 10 - C50) est divisé en sous-types principaux en fonction des troubles génétiques:

  • luminal A. Ce type est le plus fréquent, est moins agressif, a un pronostic favorable. Il répond bien au traitement hormonal. Le risque d'occurrence augmente avec l'âge;
  • luminal B - est similaire au sous-type A, mais pas avec un pronostic aussi favorable;
  • basal. Il est considéré comme un sous-type agressif, a une fréquence élevée de division cellulaire, survient généralement après 40 ans;
  • EGF 2 positif. Il est assez rare, très agressif, survient le plus souvent jusqu'à 40 ans.

Le carcinome mammaire est également divisé en plusieurs types:

  • canalaire invasive (canalaire). Cette tumeur est sujette à migrer le long des voies lymphatiques. Le plus souvent diagnostiqué en 40-50 ans;
  • lobulaire infiltrant (lobulaire) - diagnostiqué dans 15% des cas de tumeur en expansion;
  • mucineux. Cette espèce se retrouve dans moins de 5% des cas de pathologie;
  • médullaire (adénogénique). Cette espèce est plus fréquente chez les jeunes patients, diagnostiquée dans 5% des cas;
  • Maladie de Paget. Ce type de carcinome non spécifique apparaît généralement après 60 ans et survient dans 4% des cas;
  • formes papillaires et micropapillaires de carcinomes - sont détectées plus souvent après 60 ans et représentent 1 à 2% des cas.
  • tubulaire. Elle survient dans 1 à 2% des cas de toutes les tumeurs malignes du sein;
  • métaplasique. Il est rarement diagnostiqué, plus souvent après 60 ans et plus inhérent aux représentants de la race noire.

La différence entre les carcinomes invasifs et non invasifs est que dans le premier mode de réalisation, les cellules cancéreuses pénètrent au-delà des frontières des lobules ou des canaux dans les tissus voisins. Ils sont capables de pénétrer dans les ganglions lymphatiques et de se propager dans tout le corps, formant des métastases.

La forme invasive (infiltrante) est appelée oncologie de type mammite. Il n'a pas de bordures prononcées et correctes, une augmentation de sa taille se produit au hasard et il est divisé en les sous-espèces suivantes: canalaire, lobulaire, tubulaire, cancer de Paget.

Dans le cas d'un carcinome non invasif, la propagation aux tissus environnants ne s'est pas encore produite, cette forme est appelée cancer in situ («en place»). Après sa propagation, il entre dans une forme invasive de cancer..

Pour évaluer le degré d'agressivité, il existe une classification histologique, où la désignation g (X-4) est utilisée. Ici, gX signifie que la structure cellulaire est difficile à déterminer, g1 est une tumeur hautement différenciée, g2 est modérément différenciée, g3 est peu différenciée, g4 est une tumeur non différenciée.

* Ce n'est que si des données sur la maladie du patient sont obtenues que le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

Stades de la maladie

On distingue cinq stades de l'évolution de la maladie. En raison de la fugacité du processus, le bord de la transition d'une étape à l'autre est souvent effacé:

  • Stade 0 - représente le stade initial du développement tumoral. Les symptômes sont totalement absents, un diagnostic n'est possible qu'avec un examen approfondi du patient;
  • Stade 1 - taille de la tumeur - pas plus de 1,5 cm, le néoplasme est immobile, a des frontières. Les signes externes de pathologie sont absents, les métastases ne sont pas observées;
  • Stade 2 - le néoplasme augmente de taille plusieurs fois. Les cellules tumorales infectent les ganglions lymphatiques axillaires; des métastases sont probables. Symptômes prononcés.
  • Stade 3 - la tumeur se développe dans les tissus environnants, le processus de métastase est très actif et presque incontrôlable. Il est inefficace de traiter le carcinome à ce stade, des rechutes de la maladie sont possibles. Une inflammation sévère des ganglions lymphatiques se produit, l'immunité est considérablement réduite.
  • Étape 4 - est définitive, dans ce cas, tout type de traitement est inefficace et ne peut qu'augmenter l'espérance de vie du patient. À ce stade, l'organe entier est affecté par la tumeur, les symptômes sont sévères, les métastases germent dans tous les organes et systèmes importants du corps.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent affecter l'apparence de ce carcinome:

  • sexe et âge. Le pic de l'apparition d'un carcinome invasif survient à deux âges - 50 et 70 ans. Le carcinome de bas grade survient chez les femmes plus jeunes. Les tumeurs très sensibles aux hormones se développent lentement et sont diagnostiquées à un âge plus avancé..
  • facteur héréditaire. En présence d'une telle tumeur chez des parents de sang, le risque de tumeur chez une femme augmente considérablement.
  • menstruations précoces (premières menstruations) et fin précoce des menstruations;
  • absence d'enfants ou première grossesse après 30 ans;
  • des niveaux élevés d'hormones féminines (par exemple, l'estradiol);
  • l'utilisation de contraceptifs oraux;
  • l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive chez les femmes ménopausées. Le risque augmente avec l'utilisation prolongée de médicaments. Il est le plus élevé pour les formes suivantes - carcinomes mixtes, lobulaires, canalaires (canalaires). Et l'utilisation d'œstrogènes chez les femmes ménopausées après l'ablation de l'utérus contribue à une légère diminution du risque;
  • maladie du sein. En cas de carcinome invasif transféré de type non spécifique, le risque de tumeur dans une autre glande augmente;
  • malnutrition;
  • manque d'exercice, d'où l'excès de poids, le mauvais style de vie en général;
  • mauvaises habitudes (tabagisme - actif et passif, consommation d'alcool);
  • exposition aux pesticides, aux œstrogènes alimentaires, aux rayonnements ionisants;
  • radiothérapie d'autres tumeurs;
  • situations stressantes, à la suite desquelles une diminution de l'immunité est possible;
  • blessures diverses (accidents vasculaires cérébraux, brûlures, hypothermie).

Symptômes de la maladie

Vidéo connexe:

Le carcinome du sein est considéré comme le signe initial du cancer du sein..

Parmi les premiers signes de carcinome, les suivants sont présents:

  • la présence d'un nœud dense dans la glande;
  • la mobilité du nœud est limitée, et lorsque la peau est déplacée, sa rétraction sous le néoplasme est observée;
  • des formations arrondies sont observées dans l'aisselle;
  • douleur dans la poitrine ou les aisselles qui n'est pas liée au cycle menstruel;
  • rougeur sévère de la peau, type de "peau d'orange", ulcération;
  • des éruptions cutanées sont possibles dans la région paralosale;
  • il y a une sensation d'épaississement du tissu mammaire;
  • écoulement du mamelon, parfois sanglant;
  • violation de la forme de la région du mamelon, sa rétraction;
  • changement dans la forme du sein et sa taille;
  • desquamation de la peau de l'aréole et de la glande.

Les manifestations cliniques sont exprimées par la présence d'une formation dense derrière le mamelon, qui se développe tôt à travers la peau et est capable d'ulcérer. Comme les méthodes de thérapie utilisaient la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie.

Diagnostic de la maladie

Si l'un des signes de la maladie est détecté lors d'un auto-examen, une femme doit consulter un médecin pour un examen plus détaillé. Les procédures suivantes sont effectuées pour le diagnostic:

  • inspection personnelle par un spécialiste;
  • La mammographie (examen aux rayons X) est utilisée pour dépister les carcinomes chez les patients de plus de 40 ans. Un examen ductographique est également effectué - une autre des options pour un examen mammographique, qui détermine l'emplacement du foyer de la pathologie, sa forme et ses frontières;
  • IRM Elle est capable de déterminer le stade de la maladie et le niveau de dommages aux ganglions lymphatiques et aux organes;
  • Ultrason Jusqu'à 40 ans chez la femme, il est plus informatif, capable de distinguer le carcinome des autres néoplasmes, par exemple les kystes;
  • biopsie. Pour augmenter la précision du diagnostic, des échantillons de tissus sont prélevés dans plusieurs zones de la tumeur;
  • test sanguin. Avec son aide, le type de carcinome, son stade et le degré de dommages aux principaux systèmes vitaux sont déterminés;
  • Analyse d'urine;
  • Marqueurs tumoraux.

Obtenez un devis pour le traitement

* Seulement à condition d'obtenir des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer l'estimation exacte du traitement.

Traitement des maladies

Lors du choix d'une méthode de thérapie, ces facteurs sont pris en compte:

  • type de carcinome;
  • stade de développement tumoral (sa prévalence et la présence de métastases);
  • sensibilité des cellules tumorales aux hormones;
  • état de santé général et âge du patient.

Parmi les méthodes de traitement du cancer du sein, il existe de tels types:

  • intervention chirurgicale;
  • chimiothérapie;
  • biothérapie (médicaments ciblés ciblés);
  • radiothérapie (radiothérapie);
  • hormonothérapie.

L'intervention chirurgicale est des types suivants:

  • la tumorectomie est l'excision d'une tumeur et d'une zone de tissu sain près de la tumeur. Cette méthode est utilisée avec une petite taille de tumeur. Une telle chirurgie est considérée comme une chirurgie préservant les organes;
  • mastectomie - cette opération implique l'ablation du sein. Avec une chirurgie simple, l'excision des lobes et des canaux, certaines zones de graisse, une partie du mamelon et de la peau sont également excisées. Avec la chirurgie avancée, les ganglions lymphatiques axillaires et une partie des muscles sont également retirés;
  • Une biopsie ganglionnaire est l'excision chirurgicale de l'un des ganglions lymphatiques et le diagnostic des cellules cancéreuses qui s'y trouvent. Lors de leur diagnostic, il est possible d'effectuer une lymphadénectomie axillaire (ablation de tous les ganglions lymphatiques de la région axillaire);
  • chirurgie reconstructrice du sein - ce sont plusieurs opérations qui visent à reconstruire la forme originale du sein, il est possible d'effectuer simultanément une mastectomie à l'aide d'implants.

Les formes diffuses de cancer (en forme de coquille, de type mammite, oedémateux-infiltrant) sont des formes inopérables de cancer du sein. Dans ce cas, la radiothérapie (radiothérapie) est utilisée. En outre, la méthode de radiothérapie est utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules malignes restantes..

L'irradiation peut être de plusieurs types:

  • exposition aux tissus restants de la glande après excision partielle de la glande;
  • exposition à la paroi thoracique après l'ablation complète de la glande;
  • irradiation sous les bras des ganglions lymphatiques.

Les effets secondaires de la radiothérapie sont le lymphœdème, l'assombrissement, l'irritation cutanée thoracique, la faiblesse.

Les cytostatiques sont utilisés pour détruire les cellules tumorales. La chimiothérapie adjuvante est utilisée lorsqu'il existe un risque élevé de récidive du cancer ou de sa propagation dans d'autres parties du corps..

En présence d'une grosse tumeur, l'utilisation de la chimiothérapie est due au désir de réduire la taille de la lésion.

La chimiothérapie est également utilisée en présence de métastases, pour réduire les symptômes, pour arrêter la production d'oestrogène.

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont les suivants: nausées, vomissements, diminution de l'appétit, faiblesse générale, perte de cheveux, sensibilité accrue aux infections de nature infectieuse. Ménopause précoce possible.

L'hormonothérapie est souvent prescrite après la chirurgie, mais peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur. S'il est impossible d'utiliser la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, l'hormonothérapie peut être le seul traitement possible.

La thérapie biologique (thérapie ciblée) est l'utilisation de médicaments ciblés (ciblés). Parmi eux, on peut noter: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prévention des maladies

La prévention de la maladie consiste à suivre des règles simples:

  • arrêter de fumer et fumer;
  • maintenir le poids dans les limites normales (exercice);
  • allaiter un bébé jusqu'à six mois;
  • le régime alimentaire pour la prévention du carcinome est le rejet des aliments gras et frits, la présence dans le régime alimentaire de poissons de mer gras au moins une fois par semaine;
  • examen physique annuel et mammographie préventive chez les femmes de plus de 40 ans.

Vidéo connexe:

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend de divers facteurs. L'implication des ganglions lymphatiques axillaires dans le processus tumoral est un indicateur du degré de prévalence dans les organes voisins. En l'absence de lésions des ganglions lymphatiques, le taux de survie à 10 ans est de 70%. Avec l'implication des ganglions lymphatiques dans le processus oncologique, le risque de rechute de 5 ans est le suivant:

  • 1 à 3 nœuds - 30 à 40%;
  • 4-9 nœuds - 44-70%;
  • plus de 9 - 72-82%.

Avec le carcinome mucineux et tubulaire, le pronostic est favorable: taux de survie à 10 ans - 80%.

Le carcinome médullaire (adénogénique) et le cancer médullaire atypique ont généralement un pronostic défavorable en raison d'un degré élevé de malignité.

Le cancer kystique papillaire a de bonnes chances de guérison. Le pronostic empire avec le carcinome lobulaire invasif micropapillaire, en raison de sa capacité à métastaser vers les ganglions lymphatiques.

Avec le cancer métaplasique, la survie à 3 ans sans rechute est de 15 à 60%.

Carcinome chez l'homme

L'incidence du cancer du sein masculin est 100 fois inférieure à celle des femmes. Le cancer peut se développer dans le contexte de la croissance des glandes (gynécomastie), mais ce n'est pas une condition préalable. Les caractéristiques microscopiques de la tumeur sont les mêmes que chez la femme. La probabilité de développer une telle maladie augmente en raison de l'influence externe sur le corps des médicaments et des aliments contenant des hormones sexuelles féminines.

Adénocarcinome mammaire: causes, pronostic, traitement, photo

L'adénocarcinome mammaire est considéré comme l'une des pathologies les plus dangereuses pouvant survenir chez la femme. Il est généralement admis que la cause du développement de la tumeur est un déséquilibre hormonal qui se produit dans le contexte d'une grossesse tardive ou de son absence totale..

La grande majorité du cancer du sein survient dans les tissus glandulaires du sein et est classée comme adénocarcinome. Les tissus lobulaires, qui produisent du lait, et les tissus canalaires, qui sont impliqués dans le transfert du lait au mamelon, sont considérés comme des tissus glandulaires et, par conséquent, peuvent provoquer un adénocarcinome.

L'adénocarcinome le plus courant (environ 80%) est connu sous le nom d'adénocarcinome canalaire, une tumeur qui apparaît généralement sous la forme d'une seule grosseur dure..

L'adénocarcinome mammaire est une pathologie cancéreuse qui se développe à partir des cellules de l'épithélium glandulaire, qui constituent la majeure partie du parenchyme mammaire chez les femmes et les hommes. Néanmoins, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes, car dans le sexe fort, cet organe est considéré comme atavisme et n'est pas très développé..

Adénocarcinome mammaire sous le microscope

Les statistiques indiquent que les femmes de plus de trente ans sont les plus sensibles à la pathologie. La maladie est considérée comme socialement significative, cela est dû à sa fréquence chez les femmes en âge de procréer..

Pour empêcher la détection d'un adénocarcinome mammaire aux stades ultérieurs, un grand nombre de programmes médicaux existent pour le diagnostic précoce de la maladie..

Des centaines de millions de femmes sont examinées chaque année par une mammographie.

Des instituts de cancérologie entiers sont impliqués dans l'identification des causes de l'adénocarcinome mammaire, mais à ce jour, les causes ne sont toujours pas connues de manière fiable. Néanmoins, les études ont porté leurs fruits et les experts identifient toute une liste de facteurs pouvant augmenter considérablement le risque de maladie. Certains d'entre eux sont énumérés ci-dessous:

  • Prédisposition génétique - on pense que la probabilité de développer un adénocarcinome est significativement augmentée en présence de cette pathologie chez des parents immédiats.
  • Les statistiques montrent que le risque de cancer augmente de 70% avec des antécédents familiaux chargés.
  • La présence de pathologies cancéreuses d'une localisation différente peut conduire au développement de lésions secondaires des tissus mammaires.
  • Début précoce de la ménarche ou fin tardive.
  • Un diagnostic établi d'ovaires sclérocystiques.
  • Traitement hormonal pendant plusieurs années.
  • Utilisation à long terme de la radiothérapie.
  • La présence de maladies chroniques du système endocrinien, telles que le diabète sucré, la thyréotoxicose.

Quatre types de maladies se distinguent par leur base histologique:

Adénocarcinome mammaire hautement différencié, qui se compose de structures cellulaires qui diffèrent peu des cellules mammaires saines. Cette structure histologique affecte favorablement le traitement, car elle répond bien à la chimiothérapie, conduit rarement au développement de métastases et n'implique pratiquement pas les tissus et les organes environnants..

La forme modérément différenciée de l'adénocarcinome mammaire occupe une place intermédiaire selon le degré de certitude morphologique des tissus. Peut-être le développement de dommages métastatiques aux organes, aux ganglions lymphatiques. L'une des caractéristiques est la présence d'un type de croissance invasif.

L'adénocarcinome mammaire indifférencié ou peu différencié est la forme la plus défavorable, caractérisée par une absence presque complète de similitude entre les cellules tumorales et les cellules saines. À cet égard, la détection de cette pathologie est pronostique défavorable, un type de croissance plutôt agressif et un développement précoce des métastases sont également observés..

Le cystadénocarcinome est un néoplasme malin qui se développe à partir des cellules épithéliales qui tapissent la cavité kystique. Le plus souvent, cette pathologie se développe dans les ovaires, l'estomac et la glande mammaire..

Ce type particulier d'adénocarcinome mammaire se caractérise par une évolution plutôt agressive et un développement fréquent de métastases. Le pronostic de cette pathologie est caractérisé par trente pour cent de survie à cinq ans des patients.

Il existe également une classification pour la localisation du processus tumoral, selon laquelle il peut être canalaire et lobulaire. Selon les signes cliniques, les types d'adénocarcinome suivants sont distingués:

  • Similaire à la mammite, qui se caractérise par une rougeur de la peau, une densification du tissu mammaire, son inflammation et de la fièvre.
  • Le type médullaire est caractérisé par un développement rare de métastases, la tumeur elle-même ressemble à une petite formation de type invasif.
  • L'infiltration conduit à la formation de brins de cellules pathologiques qui sont enveloppés dans une capsule dense de fibres élastiques.
  • L'adénocarcinome papillaire est une formation peu invasive qui se développe à l'intérieur du canal et représente histologiquement une structure très différenciée.
  • Cancer de Paget - Implication de l'aréole.

Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par la présence de symptômes spécifiques et non spécifiques. La présence de certains signes est associée à différents stades de l'adénocarcinome mammaire.

Aux stades précoces, on observe le développement d'une tumeur hautement différenciée, caractérisée par un type de croissance minimalement invasif et ne produisant pratiquement pas de métastases.

Si elles ne sont pas traitées, les cellules sont davantage réversibles et deviennent peu similaires aux cellules saines..

Les symptômes non spécifiques sont les suivants:

  • Faiblesse chronique.
  • Fatigabilité rapide.
  • Pâleur de la peau.
  • Perte de poids rapide jusqu'à cachexie.

Les symptômes spécifiques de l'adénocarcinome mammaire sont les suivants:

  • Changer la taille et la forme du sein.
  • Cavité du mamelon et décoloration.
  • L'apparition d'un écoulement pathologique du mamelon de nature hémorragique ou purulente.
  • Gonflement des seins.
  • L'augmentation des groupes régionaux de ganglions lymphatiques dans les régions sous-clavière, supraclaviculaire et axillaire.
  • La présence de douleur dans le néoplasme.

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes pour détecter l'adénocarcinome du sein. Chaque année, les femmes doivent subir un examen médical ciblé pour identifier d'éventuelles pathologies..

Lors de l'identification de la présence des symptômes ci-dessus, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste qui effectuera une enquête concernant les antécédents médicaux, les antécédents de vie, découvrir si le plus proche parent a la même pathologie, appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires et prescrire le traitement nécessaire.

D'autres méthodes instrumentales sont les suivantes:

  • Diagnostic échographique.
  • L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent de détecter des métastases dans des organes distants.
  • La mammographie est l'étalon-or dans le diagnostic du cancer du sein, qui peut détecter des tumeurs de quelques millimètres.
  • Biopsie - une méthode pour déterminer la structure histologique et le degré de différenciation des structures cellulaires.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent:

  • Test sanguin clinique général.
  • Analyse biochimique du sang, tests hépatiques.
  • Déterminer le niveau d'hormones sexuelles féminines.

Sur la base des données obtenues lors de l'examen initial, de l'enquête, de l'utilisation de méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire supplémentaires, le médecin établit le diagnostic final, selon lequel la méthode de traitement nécessaire est sélectionnée..

Les stades de l'adénocarcinome mammaire ne sont absolument pas différents des stades conventionnels du cancer du sein. Vous pouvez les lire dans un article général sur le cancer du sein..

Dans cet article, vous découvrirez les différents types de cancer du sein, leurs stades, le diagnostic et l'autodiagnostic..

La tactique thérapeutique de l'adénocarcinome de la glande mammaire dépend de nombreux paramètres de la tumeur, tels que le stade, sa taille, sa forme, sa localisation et la présence d'organes secondaires affectés. Lorsque des symptômes sont détectés et qu'un diagnostic est établi, l'utilisation d'un traitement complexe est nécessaire, qui comprend une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie et un antihormonal.

L'adénocarcinome mammaire est une maladie assez agressive, caractérisée par une croissance invasive et un développement précoce des métastases. Le pronostic pour établir ce diagnostic dépend de l'état général du corps du patient, de son âge, des caractéristiques de la tumeur ainsi que de la présence de métastases.

Pourvu qu'il soit détecté tôt, l'adénocarcinome peut être traité avec succès dans quatre-vingt-quinze cas sur cent. Avec la progression du stade, le pronostic empire de 15 à 20%. La présence de métastases dans des organes distants et l'implication de ganglions lymphatiques régionaux indiquent un stade avancé de la maladie, qui dans 70% des cas est fatal.

Pour la détection précoce et la prévention du développement de l'adénocarcinome, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, qui sont les suivantes:

  • Faire un auto-examen devant un miroir à la lumière naturelle une fois par mois. (En savoir plus sur l'auto-examen avec un article général sur le cancer du sein)
  • Grossesse entre 18 et 30 ans avec allaitement.
  • Examen annuel de mammographie.
  • Apport préventif de préparations vitaminées.
  • Exception d'alcool et de tabac.
  • Utiliser des sous-vêtements confortables et éviter les traumatismes des tissus mammaires.

Adénocarcinome mammaire: pronostic, traitement et survie

Comment et quel est le traitement de l'adénocarcinome pulmonaire

Concepts de base

L'adénocarcinome mammaire est une tumeur maligne qui se forme en raison des cellules glandulaires épithéliales. Selon les statistiques, littéralement une femme sur treize a un cancer du sein.

Puisqu'il y a deux types de cellules dans l'organe, les formations sont divisées en plusieurs types:

  1. Carcinome squameux.
  2. Adénocarcinome mammaire.

Quant à la tranche d'âge, la maladie touche les femmes âgées de 20 à 90 ans.

Comment et quoi est traité l'adénocarcinome intestinal

Types et types de maladie

Veuillez noter que la classification de cette maladie dépend de la localisation, ainsi que du degré de maturité des néoplasmes:

  • Très différencié. On peut dire que c'est une forme de développement assez simple. Lorsque le cancer est détecté à ce stade, il est très traitable et ne propage pas de métastases..
  • Modérément différencié. Une caractéristique est une nette différence entre les cellules saines et les cellules anormales. Les métastases se propagent rapidement, en particulier aux ganglions lymphatiques.
  • De bas grade. Les cellules infectées se propagent assez rapidement. Cela signifie que les néoplasmes passent rapidement à d'autres organes, ce qui les affecte. Veuillez noter que les prévisions de survie et de réussite du traitement sont extrêmement faibles..

L'adénocarcinome et se manifeste de différentes manières:

  1. Les cancers inflammatoires sont des phoques, ainsi que certains foyers inflammatoires. Une température corporelle assez élevée est observée..
  2. Médullaire. La taille de la tumeur est assez grande, mais aucune métastase n'est observée..
  3. La forme tubulaire de manifestation est une structure tubulaire qui se développe même dans le tissu adipeux. Les dimensions sont très petites et la propagation est lente. Une part substantielle du temps est consacrée à la recherche, il est donc assez difficile de détecter cette maladie.

Raisons du développement

  • emplacement de nature héréditaire, la maladie n'est pas transmise, mais des vulnérabilités apparaissent dans l'ADN,
  • quelques malformations du sein,
  • blessures importantes à la poitrine,
  • début de la ménarche,
  • apparition assez tardive de la ménopause,
  • maladies oncologiques d'autres organes,
  • déséquilibre hormonal causé par l'utilisation prolongée de médicaments spécifiques,
  • utilisation de contraceptifs oraux,
  • fond de rayonnement accru,
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée.

Stades de progression

Comme vous le savez, le cancer du sein est sujet au développement. Les experts divisent la progression globale en plusieurs étapes:

  • 1er étage. On observe des néoplasmes qui ne dépassent pas deux centimètres de diamètre. Le taux de survie avec traitement précoce est supérieur à 86%.
  • 2ème étape. La tumeur augmente à 5 cm Dans le cas où la maladie a été détectée à ce stade, le taux de survie ne dépasse pas 65%.
  • 3e étape. Il s'agit d'une forte augmentation du nombre de cellules infectées. Survie - 40%.
  • 4ème étape - la dernière. Des métastases apparaissent, qui passent à d'autres organes. Les prévisions sont loin d'être rassurantes - seules 10% des femmes ont survécu.

Il convient de noter qu'au cours de la maladie, certains symptômes sont observés:

  • un changement dans la structure ou la desquamation de la peau, qui sont proches du foyer d'apparence,
  • il y a un mamelon creux,
  • la taille et la forme des seins varient,
  • l'organe lui-même subit un œdème,
  • écoulement sanglant, purulent ou muqueux du mamelon,
  • douleur thoracique sévère ou douloureuse.

Méthodes de diagnostic

Dès que vous ressentez le premier inconfort, ne perdez pas de temps, consultez immédiatement un spécialiste expérimenté. Déjà, il désignera un examen:

  1. Palpation de l'organe affecté.
  2. Mammographie Il vaut la peine de dire que l'étude donne une image claire du sein affecté.
  3. L'échographie permettra de connaître la structure des cellules et permettra également d'identifier le type ou le type de cancer.
  4. Ductographie.
  5. Une biopsie ou trépanobiopsie. Des échantillons du tissu affecté sont prélevés puis examinés au microscope..

Prévisions

Le degré invasif de cancer détermine le succès du traitement. Comme déjà mentionné, les premières étapes ne sont pas particulièrement dangereuses. La difficulté est qu'ils sont difficiles à identifier.

Il est également important de mener une vie saine et de minimiser l'impact des facteurs négatifs. Cela servira de mesure préventive..

Adénocarcinome mammaire: pronostic de survie, types, stades et traitement

Selon de nombreuses études médicales, le nombre de patientes atteintes d'un cancer du sein augmente régulièrement. Le début de cette tendance dramatique remonte aux années 70 du siècle dernier..

Les médecins l'associent à un changement dans le style et le mode de vie de la population des pays développés, selon lequel le taux de natalité et la durée de l'alimentation naturelle des nourrissons étaient considérablement réduits.

Concept et statistiques

Adénocarcinome mammaire désigne une tumeur maligne formée par les cellules glandulaires épithéliales de l'organe atteint.

Les statistiques médicales montrent que l'adénocarcinome affecte les glandes mammaires de 13 femmes de 20 à 90 ans.

Selon l'emplacement du processus tumoral, les adénocarcinomes sont divisés en:

  • canalaire, se développant dans les tissus des canaux lactifères;
  • lobulaire (lobulaire), affectant le tissu des lobules des glandes mammaires.

Le degré de maturité des cellules cancéreuses nous permet de diviser les adénocarcinomes mammaires en trois types:

  • Très différenciée, caractérisée par la similitude des structures des cellules cancéreuses et saines, c'est pourquoi il existe très peu de différences dans la structure de la tumeur et du tissu mammaire sain. Identifiés aux premiers stades de leur développement, les adénocarcinomes hautement différenciés répondent bien au traitement et ne métastasent presque jamais.
  • Modérément différenciée, dans des manifestations cliniques ressemblant à des maladies de forme très différenciée, mais caractérisée par l'apparition d'une nette différence entre les cellules malignes et les structures saines. L'évolution des adénocarcinomes modérément différenciés est caractérisée par une gravité modérée et un risque élevé de pathologies et de complications. Une caractéristique de la maladie est la capacité de métastaser par voie lymphatique..
  • De bas grade, représenté par des néoplasmes malins avec un degré primitif de développement des structures cellulaires. Leur différence avec les tissus sains peut être retracée à tous les niveaux. Les tumeurs de ce type se caractérisent par un taux de croissance élevé, des métastases précoces, une complexité de traitement, un mauvais pronostic et une survie extrêmement faible.

Selon les manifestations cliniques de l'adénocarcinome, elles sont divisées en:

  • Inflammatoire (de type mammite), accompagnée de compactage et de rougeur de la peau, présence de foyers inflammatoires (comme avec l'érysipèle), température corporelle élevée.
  • Médullaire. En règle générale, les néoplasmes malins de cette espèce se distinguent par leur taille impressionnante et leur faible capacité à métastaser..
  • Papillaires, qui sont des tumeurs canalaires non invasives qui métastasent assez rarement.
  • Infiltration canalaire, dont une caractéristique est l'apparition de brins et d'amas de cellules cancéreuses entourés d'une couche de stroma dense.
  • Tubulaire, ayant une structure tubulaire (avec une lumière prononcée), germant dans le tissu adipeux. Toujours différentes en petites tailles (jusqu'à deux centimètres) et en croissance très lente, les tumeurs de cette espèce passent longtemps inaperçues.
  • La maladie de Paget, caractérisée par de graves dommages au complexe mamelon-aréolaire.

Raisons du développement

Nous ne pouvons que supposer que l'adénocarcinome du sein peut se développer sous l'influence des facteurs de risque suivants:

  • Prédisposition héréditaire (les médecins ont identifié un gène qui contribue au développement de cette maladie).
  • Malformations congénitales du sein.
  • Blessures fréquentes ou importantes des glandes mammaires.
  • Infertilité.
  • Menarche précoce (jusqu'à onze ans).
  • Ménopause tardive (après 55 ans).
  • Première naissance tardive (après trente-cinq ans).
  • Tumeurs bénignes des glandes mammaires.
  • Maladies oncologiques d'autres organes.
  • Déséquilibre hormonal causé par l'utilisation prolongée de fortes doses de médicaments hormonaux pour traiter d'autres maladies.
  • Utilisation régulière et prolongée de contraceptifs oraux.
  • Mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool et au tabac).
  • Refus conscient d'allaiter un nourrisson (ou régime alimentaire non systématique).
  • L'augmentation du rayonnement de fond dans la région de résidence.
  • Régime malsain et manger des aliments riches en graisses, colorants et beaucoup de conservateurs.

Symptômes

  • Au tout début de la maladie, on observe le développement d'une forme très différenciée d'adénocarcinome, accompagnée seulement d'une faible mutation des cellules affectées.
  • À ce stade, les structures tumorales ne diffèrent presque pas des cellules saines et les symptômes cliniques de la maladie sont complètement absents..
  • À mesure que le processus tumoral progresse, la maladie se fait sentir:
  • décoloration, rides et desquamation de la peau dans les zones touchées;
  • planéité du mamelon;
  • changements dans la taille et la forme de la glande mammaire affectée;
  • gonflement d'un organe malade;
  • écoulement du mamelon (leur nature peut être sanglante, muqueuse ou purulente);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans les aisselles, sous et au-dessus des clavicules;
  • l'apparition de douleurs dans la zone touchée de la glande mammaire (ce symptôme est caractéristique des derniers stades de la maladie).

Étapes

Au cours de son évolution clinique, la maladie progresse à travers une série d'étapes..

  • Le stade 1 est caractérisé par la présence d'un néoplasme ne dépassant pas deux centimètres de diamètre, l'absence de métastases distantes et des dommages aux ganglions lymphatiques. La survie des patients (cinq ans) est de 86%.
  • Le stade 2 de l'adénocarcinome mammaire est caractérisé par une augmentation de la tumeur (de l'ordre de deux à cinq centimètres de diamètre) et l'absence de métastases aux organes distants. La palpation révèle la présence de nœuds axillaires en mouvement élargis. La survie des patients à cinq ans ne dépasse pas 65%.
  • Le stade 3 est caractérisé par une tumeur dont les dimensions dépassent cinq centimètres de diamètre. À la palpation, des ganglions lymphatiques situés au-delà des frontières des creux axillaires sont détectés. Les métastases à distance sont toujours absentes. Survie à cinq ans des patients - un peu plus de 40%.
  • Le stade 4 s'accompagne de métastases à d'autres organes. La survie à cinq ans ne dépasse pas 10%.

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'adénocarcinome, l'ensemble d'études suivant est requis:

  • Examen physique d'un patient avec palpation obligatoire des glandes mammaires.
  • La principale méthode de diagnostic est la mammographie, une méthode moderne d'examen des glandes mammaires, donnant une image claire qui vous permet de considérer la structure du néoplasme malin. La mammographie peut être réalisée par imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie, ainsi que par examen aux rayons X.
  • Un examen échographique des glandes mammaires clarifie l'idée de la structure de la tumeur, donnant au médecin la possibilité de différencier l'adénocarcinome de divers types de néoplasmes kystiques de cet organe.
  • La ductographie est un type d'examen aux rayons X des canaux lactifères. Grâce à l'introduction d'un fluide spécial, le spécialiste détermine le degré de perméabilité.
  • Si les données des examens ci-dessus ne donnent pas une image claire, le mammologue nomme une biopsie à l'aiguille fine ou une procédure de trépanobiopsie. Échantillons de tissu tumoral envoyés au laboratoire pour examen cytologique et histologique.

Tactiques pour le traitement de l'adénocarcinome mammaire

Le traitement complet de l'adénocarcinome mammaire consiste en une combinaison de méthodes chirurgicales, de chimiothérapie, de radiothérapie et d'hormonothérapie.

    • Le traitement chirurgical est effectué en effectuant une opération de mastectomie (ablation de la glande mammaire affectée avec les ganglions lymphatiques et les fibres adjacents) ou une tumorectomie (ablation du néoplasme dans la mesure des tissus sains, dans laquelle la glande mammaire affectée est préservée). La chirurgie plastique pour restaurer le sein peut être réalisée simultanément avec une intervention radicale..

Vidéo sur la comparaison de deux opérations, la mastectomie ou la tumorectomie:

  • La chimiothérapie, utilisée avant et après l'opération, consiste en la nomination de médicaments cytostatiques qui détruisent les cellules cancéreuses et les empêchent de se partager de façon incontrôlable.
  • L'hormonothérapie est utilisée pour détecter les récepteurs sensibles aux effets des hormones sexuelles dans la tumeur. Les médicaments prescrits qui sont des antagonistes de ces hormones contribuent à la mort des structures atypiques.
  • La radiothérapie, qui consiste à irradier les cellules tumorales et à ne pas affecter les tissus sains, est utilisée en période pré et postopératoire. L'irradiation est souvent associée à la chirurgie: cela réduit le risque de rechute.

Prévisions de survie

Le pronostic favorable pour le traitement de l'adénocarcinome mammaire dépend en grande partie du taux de croissance du néoplasme malin et de sa capacité à métastaser (invasivité).

Compte tenu de cette caractéristique, la survie des patients à cinq ans:

  • avec un adénocarcinome non invasif est de 96%;
  • avec adénocarcinome faiblement métastatique - 82%;
  • avec un néoplasme malin modérément métastatique et avec un adénocarcinome qui métastase aux ganglions lymphatiques - pas plus de 60%.

Le pronostic le plus favorable est donné par le traitement par des adénocarcinomes, très différenciés, ne dépassant pas deux centimètres de diamètre, qui ne se sont pas développés dans les tissus environnants et n'ont pas eu le temps de donner des métastases.

Pour réduire le risque de développer un adénocarcinome mammaire, chaque femme doit:

  • Auto-examen des seins mensuel.
  • À partir de dix-huit ans, rendez-vous au bureau du mammologue au moins une fois par an.
  • Avant l'âge de quarante ans, une mammographie annuelle est réalisée. Après quarante ans, il est impératif d'être comme un examen préventif annuel, comprenant un examen spécialisé, une échographie et une mammographie.
  • Traiter en temps opportun les maladies de la région génitale et des glandes mammaires.
  • Suivez un régime contre le cancer, en incluant uniquement des aliments sains dans votre alimentation.
  • Gardez une trace du poids, en évitant les kilos en trop.

Vidéo sur les symptômes et le traitement du cancer du sein: