Carcinome rectal

Teratoma

Si une tumeur maligne s'est formée dans le rectum, en médecine, cette pathologie est appelée carcinome rectal. Cette maladie est assez courante et dangereuse pour la vie humaine. Le plus souvent, la pathologie est provoquée par une prédisposition génétique. Le cancer glandulaire du rectum est constitué de cellules glandulaires épithéliales qui tapissent la surface à l'intérieur de l'intestin. Le danger de la maladie réside dans sa grande capacité de métastases aux organes voisins.

Ce que c'est?

Cette tumeur maligne provoque souvent une obstruction intestinale. Un néoplasme est localisé dans le rectum distal, ce qui complique considérablement le traitement chirurgical et augmente le risque de rechute après la chirurgie. Le danger de l'adénocarcinome rectal est l'absence de symptômes dans les premiers stades de développement, ce qui est la cause de décès fréquents. La formation de tumeurs se produit pendant la dégénérescence pathologique des cellules glandulaires épithéliales. Augmentant progressivement, le néoplasme affecte toutes les grandes sections de tissus, provoquant des troubles intestinaux et conduisant finalement à une obstruction intestinale complète. Les métastases se propagent rapidement à d'autres organes.

Formes de la maladie et leurs caractéristiques

L'adénocarcinome rectal est divisé, comme d'autres formations oncologiques, en plusieurs types. Mais le pronostic de la maladie et la sévérité des symptômes dépendent directement du degré de différenciation (uniformité). Ces facteurs déterminent les méthodes de thérapie nécessaires. L'adénocarcinome rectal est différencié selon les types suivants:

  • très différencié;
  • moyennement différenciée;
  • bas grade;
  • indifférencié.
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Forme modérée

Cette forme de la tumeur avec un degré moyen d'uniformité des unités structurelles. Il a une voie lymphogène et est difficile à traiter. Un pronostic favorable n'est possible que si une pathologie est détectée aux premiers stades. Mais ici, le problème est qu'un adénocarcinome rectal modérément différencié est constitué de cellules pathologiques très difficiles à distinguer des cellules saines. Par conséquent, aux premiers stades, la maladie est rarement détectée..

Pour le traitement d'une tumeur modérément différenciée du rectum, une radiothérapie ponctuelle et une intervention chirurgicale sont utilisées..

Très différencié

L'adénocarcinome rectal hautement différencié est très fréquent. Il est également appelé adénocarcinome rectal à cellules sombres. La structure du néoplasme permet de détecter les changements pathologiques même au début du développement et avec une visite opportune chez le médecin, les chances de guérison sont assez élevées. Selon les statistiques médicales, le risque de rechute est élevé dans un an et demi après la chirurgie.

Bas grade

D'autres noms pour cette forme sont l'adénocarcinome muqueux ou le cancer muqueux colloïdal. Le principal symptôme est l'augmentation de la sécrétion de mucus extracellulaire et de ses accumulations. Cette forme d'adénocarcinome rectal a un degré élevé de malignité. Les métastases se développent très rapidement. Les premiers stades de développement peuvent entraîner la mort. Ce type de tumeur se caractérise par une évolution rapide et une croissance agressive de cellules malignes dans le rectum, affectant les tissus en peu de temps..

Indifférencié

Également connu sous le nom de cancer anaplasique. Il est formé de cellules pathologiques, qui ne sont pas caractéristiques des signes de la forme histologique. Ces cellules se caractérisent par une pénétration précoce des métastases dans les ganglions lymphatiques et une croissance infiltrante. L'adénome rectal indifférencié entraîne souvent la mort, et le traitement donne rarement des résultats positifs.

Stade d'adénocarcinome rectal

Selon la classification internationale des maladies, l'adénocarcinome est divisé en stades. Selon celle sur laquelle se trouve la tumeur, il devient possible de déterminer la croissance, les caractéristiques cliniques du processus pathologique et de prescrire la thérapie optimale. Le stade de développement d'un néoplasme malin dépend du degré de germination dans la paroi du rectum et de la propagation des métastases aux organes situés à proximité..

  • Le 1er est caractérisé par une tumeur qui n'affecte que les intestins muqueux et sous-muqueux. La symptomatologie de la maladie est complètement absente, donc un adénocarcinome est détecté dans des cas extrêmement rares lors de l'examen, non associé aux manifestations de la tumeur.
  • Au 2ème stade, la tumeur pénètre dans les couches musculaires du rectum et complique le passage des substances. Les patients commencent souvent à manifester de la constipation, des difficultés à aller à la selle. Du sang, du mucus et d'autres substances pathologiques peuvent être présents dans les selles..
  • Le stade 3 est caractérisé par le développement de symptômes douloureux sévères. Cela est dû à la germination de l'adénocarcinome dans la couche externe de la membrane séreuse, où se trouvent de nombreuses fibres nerveuses.
  • La 4ème étape est considérée comme la dernière et la plus difficile. Les ganglions cancéreux se propagent aux organes adjacents.
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Quelles raisons?

Les causes affectant le développement de l'adénocircome rectal n'ont pas été établies. Mais les scientifiques ont mis en avant plusieurs facteurs qui augmentent considérablement le risque de tumeur maligne. Parmi eux:

  • hérédité;
  • mauvaise malnutrition;
  • âge avancé;
  • papillomavirus humain;
  • contact fréquent avec des substances toxiques;
  • problèmes avec les intestins et la perméabilité;
  • stress prolongé;
  • pathologie du côlon.
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Quels sont les symptômes?

Les principaux symptômes qui surviennent avec un adénocarcinome rectal:

  • crampes aiguës dans l'abdomen;
  • manque d'appétit, perte de poids soudaine;
  • température constamment élevée;
  • fatigue chronique;
  • pâleur de la peau;
  • sang, mucus, pus dans les fèces;
  • flatulences et ballonnements;
  • constipation et diarrhée alternées;
  • douleur intestinale.

Les premiers stades du développement tumoral n'apparaissent généralement pas. Les symptômes commencent lorsque le néoplasme augmente. Les manifestations possibles d'intoxication du corps, qui surviennent en raison de la décomposition partielle de l'adénocarcinome. Des saignements constants au fil du temps entraînent une anémie. Le cancer se propage à la vessie, au foie, aux os et aux reins..

Diagnostique

Le diagnostic clinique primaire est effectué selon la procédure standard - connaissance par le médecin des antécédents médicaux, examen rectal primaire. Dans la plupart des cas, la palpation peut déjà être utilisée pour obtenir un résultat de diagnostic, car la tumeur est facilement palpable. Par conséquent, les patients à risque doivent être examinés chaque année. Si nécessaire, le médecin prescrit des diagnostics supplémentaires. Méthodes utilisées pour diagnostiquer l'adénocarcinome rectal:

  • sigmoïdoscopie;
  • analyse biochimique du sang pour la présence de marqueurs tumoraux;
  • analyse générale des matières fécales pour détecter les disséminations sanglantes;
  • coloscopie;
  • Échographie du bassin et de la région abdominale;
  • biopsie tissulaire de formation pathologique;
  • Tomodensitométrie;
  • thérapie par résonance magnétique;
  • scintigraphie;
  • tomographie par émission de positrons.
  • thérapie.

Les analyses et les méthodes de diagnostic donnent une image complète de la pathologie développée, sur la base de laquelle la thérapie nécessaire est prescrite. Il devient clair combien de chirurgie est nécessaire. Si le cancer se métastase aux organes voisins, la pathologie acquiert un stade palliatif. Dans ce cas, la thérapie se limite à soulager la souffrance du patient. Une autre méthode de traitement était la radiothérapie, qui est effectuée avant la chirurgie.

Chirurgie de l'adénocarcinome

Avec un pronostic optimiste, la principale méthode de traitement est la chirurgie. La zone affectée de l'intestin et les ganglions lymphatiques régionaux sont complètement retirés. Seule une telle élimination radicale peut empêcher la propagation du cancer. Après l'opération, un cours d'exposition aux radiations est obligatoire. Ainsi, le risque de rechute est réduit..

En cas de chirurgie à un stade précoce de développement de l'adénocarcinome, il y a une chance de restauration complète des fonctions intestinales. Un passage alternatif pour les gaz et les matières fécales est parfois nécessaire..

Complications

Une maladie peut avoir de nombreuses conséquences négatives. Les cellules cancéreuses peuvent se développer dans la lumière rectale, fermant la lumière et provoquant une obstruction. La croissance d'une tumeur dans la paroi intestinale conduit parfois à une rupture de la paroi et commence une hémorragie intestinale abondante. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des fistules se développent et des formes de péritonite..

Quelle est la prévision?

Avec l'adénocarcinome rectal, le pronostic pour la vie humaine est extrêmement défavorable. La tumeur est difficile à opérer et les cellules cancéreuses sont résistantes aux radiations. La plupart des patients avec un diagnostic similaire ne vivent pas plus de 5 ans. Ces prévisions concernent les cas où une tumeur cancéreuse a été détectée sous une forme plutôt négligée, ce qui arrive souvent. En cas de lésion des ganglions lymphatiques, seule la moitié des patients vivent plus de 5 ans. Au 4ème stade de la maladie, la survie est de 10%. Il faut se rappeler que voici les indicateurs moyens des données statistiques et que chaque cas est individuel, et donc que l'issue de la maladie pour chacun est imprévisible.

Adénocarcinome rectal

Huit adénocarcinomes sur 10 se développent dans la partie médiane - l'ampoule rectale, où l'eau est absorbée et les selles sont finalement formées. L'intestin de 16-18 cm est le même en longueur et en largeur. Sur la partie en face du sphincter anal est un sixième de la longueur, passant dans la partie du côlon sigmoïde - deux sixièmes, le reste est l'ampoule rectale.

Le degré de malignité d'un adénocarcinome détermine la maturité de ses cellules - différenciation. Les cellules cancéreuses sont similaires aux cellules organiques, mais leur degré de similitude peut être très différent. Lorsqu'une cellule maligne ressemble plus à sa cellule souche progénitrice qu'à une cellule glandulaire mature, elle est alors appelée indifférenciée. Plus la tumeur est agressive, moins elle contient de cellules ressemblant à des glandes "natives".

Si les cellules cancéreuses conservent principalement la structure glandulaire, un tel adénocarcinome est considéré comme hautement différencié. Dans un adénocarcinome modérément différencié, la moitié des cellules cancéreuses ressemblent aux cellules glandulaires du rectum. La moitié au vingtième des cellules sont faiblement différenciées. Et quand dans une tumeur moins de 5% des cellules sont similaires aux cellules natives du rectum, alors c'est un cancer indifférencié.

Division de la scène

Les stades de l'adénocarcinome rectal sont déterminés par le degré d'implication de la paroi intestinale dans le processus du cancer. Si les cellules tumorales ne se sont installées que dans les couches superficielles de la muqueuse, alors c'est le stade 0 du cancer, dans la couche sous-muqueuse ou musculaire - stade I, au stade II, le cancer peut se développer à travers toute la paroi intestinale, mais les ganglions lymphatiques doivent être propres. Au stade III, la tumeur primaire peut être quelconque et les ganglions lymphatiques sont affectés par le cancer. Le critère déterminant du stade IV est les métastases dans d'autres organes.

Manifestations cliniques

L'adénocarcinome empêche l'intestin d'exécuter la fonction de formation et d'excrétion d'excréments, de sorte que les symptômes de la maladie sont des troubles des selles. Ce sont la constipation ou la diarrhée, dont la gravité augmente avec le temps - de pire en pire. Par exemple, il s'est affaibli une fois par jour, après un certain temps déjà trois fois par jour des selles molles ont été notées, et après cela encore plus, alors que sans médicaments il n'y a pas de matières fécales de consistance normale.

Il y a de faux désirs au fond et un sentiment d'infériorité des selles, sa douleur. Le sang apparaît dans les selles, d'abord strié, puis il commence à se détacher dans des caillots sombres, presque noirs, du mucus peut s'y mélanger. Si la tumeur se développe près de l'anus, une incontinence fécale et gazeuse peut survenir. La douleur dans le rectum apparaît avec un adénocarcinome, un plexus nerveux germé. L'implication dans le conglomérat cancéreux de la vessie provoque des symptômes de cystite lente et résistante au traitement. Lors de la germination dans la fibre du vagin, la douleur survient pendant les rapports sexuels.

Avec un processus de grande envergure et une perte de sang chronique due à la germination de l'adénocarcinome vasculaire, l'anémie se développe, la santé s'aggrave et la faiblesse augmente. Et la perte de poids rejoint le stade tardif de l'adénocarcinome, quand il a dispersé des métastases dans tout le corps.

Détection et traitement

L'adénocarcinome rectal est détecté par un examen numérique, un examen endoscopique est effectué pour obtenir une analyse, une coloscopie est nécessaire pour exclure une deuxième tumeur synchrone dans une autre partie du côlon. Avant de commencer le traitement de l'IRM pelvienne, les vraies dimensions de l'adénocarcinome.

Le traitement radical de l'adénocarcinome rectal n'est que chirurgical, si nécessaire complété par une radiothérapie et une chimiothérapie. Avec un petit cancer du rectum, de bons résultats sont obtenus par la chirurgie endoscopique, qui épargne et préserve autant que possible l'organe. Avec l'adénocarcinome commun, une chimioradiothérapie est effectuée. La thérapie photodynamique est utilisée, elle réduit l'inflammation autour de la tumeur et améliore la pénétration de la chimiothérapie.

Le rectum est petit et pas du tout stérile; les opérations dans la zone intime avec arrêt partiel ou complet des organes sont temporaires ou durablement douloureuses pour les patients. Mais même insupportable pour le patient, le rejet de l'opération en raison de la large propagation de l'adénocarcinome rectal, dans ce cas, les interventions palliatives peuvent améliorer la qualité de vie du patient.

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Comment traiter l'adénocarcinome rectal

L'adénocarcinome rectal, dont les symptômes et le diagnostic seront décrits ci-dessous, est considéré comme la tumeur maligne la plus courante du gros intestin. Dans les premiers stades, il n'y a pas de douleur, la maladie est donc détectée sous une forme négligée difficile à traiter.

Les causes

Le cancer glandulaire (adénocarcinome) est une formation oncologique formée de cellules épithéliales. Se produit le plus souvent chez les personnes âgées. Par le nombre de décès, elle occupe la 4e place après le cancer de l'estomac, des poumons et de la prostate. Elle survient dans le contexte de pathologies accompagnées d'une altération de la motilité intestinale et de l'approvisionnement en sang.

Diffère en l'absence de manifestations spécifiques aux premiers stades.

Les adénocarcinomes caractérisés par la présence de métastases ont les causes de développement suivantes:

  1. Mutations génétiques. Les dommages causés à certains gènes déclenchent les processus de division cellulaire incontrôlée ayant une structure atypique et un long cycle de vie. Les cellules se développent pour former un néoplasme malin..
  2. Tumeurs bénignes. Le plus souvent, un adénocarcinome se développe à partir d'un adénome ou d'un polype, en présence duquel il y a une décharge de sang, de mucus et de pus de l'anus.
  3. Hérédité. Le risque de développer un cancer du côlon est accru si le patient souffre de telles maladies.
  4. Mauvaise nutrition. Perturbation de la carence en fibres de l'intestin, qui fait partie des fruits et légumes frais. L'émergence de tumeurs contribue à l'utilisation de grandes quantités de graisses, de farine et d'aliments frits..
  5. Modifications du corps liées à l'âge.
  6. L'empoisonnement chimique.
  7. Surcharge psycho-émotionnelle constante, constipation chronique, usage incontrôlé de drogues.
  8. Formes sexuelles non conventionnelles. Les contacts anaux contribuent à l'infection du virus du papillome humain, caractérisée par une oncogénicité accrue.
  9. Processus inflammatoires dans le gros intestin. Ceux-ci incluent la colite, les fistules, la proctite et la paraproctite.

Classification

Les néoplasmes malins du rectum sont divisés en:

  1. Adénocarcinomes très différenciés. Ils sont constitués de cellules dont la structure est proche de la normale. La différence est la présence d'un noyau élargi et d'une coque déformée. Le néoplasme est caractérisé par une faible agressivité et des métastases tardives..
  2. Adénocarcinomes rectaux modérément différenciés. La structure de la tumeur comprend du tissu glandulaire, dont les cellules subissent des changements marqués au fil du temps. Une pathologie qui se développe assez rapidement est difficile à traiter.
  3. Tumeurs malignes de bas grade et indifférenciées du rectum. Les cellules sont tellement modifiées qu'il devient impossible de déterminer leur type d'origine. Le développement du processus oncologique se déroule rapidement, les métastases se propagent rapidement dans le corps.

Étapes

Le cancer des parties inférieures du gros intestin se développe en 4 étapes:

  1. À ce stade, les symptômes et complications spécifiques sont absents. Des signes d'intoxication se produisent rarement. Un petit joint apparaît dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse. Il n'y a pas de métastases à ce stade.
  2. À ce stade, le néoplasme augmente de taille et couvre la lumière intestinale de 30 à 50%. Selon le degré de différenciation tumorale, une lésion cancéreuse des ganglions lymphatiques situés à proximité de l'organe affecté peut être détectée. Les métastases n'apparaissent pas encore.
  3. Cette phase est caractérisée par une invasion tumorale dans les tissus environnants et le développement de complications. Lorsque les intestins se chevauchent de plus de 50%, une obstruction intestinale se produit. Les dommages aux ganglions lymphatiques peuvent être absents ou avoir un caractère répandu. Des métastases éloignées manquent toujours.
  4. La quatrième étape est caractérisée par l'apparition de foyers secondaires dans le foie, les organes pelviens et la poitrine. La taille de la tumeur pour déterminer le stade n'a pas d'importance. Il en va de même pour la défaite du système lymphatique. Avec la phase 4, des complications se développent sous forme d'intoxication au cancer, d'épuisement, de douleur intense.

Traitement

Les oncologues participent au diagnostic et au traitement de l'adénocarcinome rectal du côlon. Pour identifier la maladie en utilisant:

  1. Méthode de palpation. Un examen rectal numérique révèle de gros néoplasmes de l'intestin inférieur.
  2. Coloscopie Un endoscope équipé d'une caméra est inséré dans l'anus. À l'aide de l'appareil, les muqueuses sont examinées et les tissus sont prélevés pour une analyse histologique. La coloscopie est la méthode la plus efficace pour détecter les néoplasmes. Diagnostic sous anesthésie.
  3. Examen histologique. Il vise à déterminer la composition cellulaire de l'échantillon obtenu par biopsie. La procédure permet de déterminer le type de tumeur..
  4. Examen radiographique du gros intestin. Utilisé pour estimer la prévalence du processus de cancer..
  5. Échographie, TDM et TDM de la cavité abdominale et des organes pelviens. Il vise à identifier les lésions métastatiques du foie, des reins, de la vessie, de l'utérus, de la prostate..

Pour éliminer la maladie, utilisez:

  1. Chirurgie. Dans les premiers stades, des résections sont utilisées. La tumeur est enlevée avec une partie du rectum. Des opérations combinées sont prescrites pour la propagation des métastases au système lymphatique. L'intestin est retiré avec les ganglions lymphatiques adjacents. La résection prolongée implique l'ablation de plusieurs organes cancéreux. Après une intervention radicale, il est impossible de reprendre le mode de vie habituel.
  2. Chimiothérapie Les médicaments réduisent le taux de division cellulaire, contribuent à la réduction de la taille de la tumeur. Le traitement de chimiothérapie est effectué à la fois avant et après la chirurgie..
  3. Radiothérapie. Il est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes pour prévenir la propagation des métastases et améliorer l'état général d'une personne malade.

La prévention

Lorsqu'un néoplasme est détecté aux premiers stades de son développement, le taux de survie moyen à 5 ans atteint 90%. En 3 étapes, cet indicateur tombe à 50%.

Avec la propagation des métastases aux organes distants plus de 5 ans après le diagnostic, 2 à 6% des patients vivent. La prévention implique le traitement rapide des tumeurs bénignes et des maladies inflammatoires, en maintenant un mode de vie sain. La nourriture doit être équilibrée, inclure une quantité suffisante de légumes et de fruits dans l'alimentation. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.

Adénocarcinome du côlon

L'adénocarcinome du côlon est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium glandulaire. Dans la structure de tous les néoplasmes oncologiques du gros intestin, il occupe la première place, jusqu'à 95% des cancers de cette localisation en sont la cause.

Causes de l'adénocarcinome du côlon

Les raisons du développement de l'adénocarcinome ne sont pas complètement claires, mais il existe des preuves pour déterminer les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer cette pathologie:

  1. La nature de l'alimentation - consommation excessive de graisses animales, aliments riches en protéines et manque de fibres alimentaires, ainsi que suralimentation, abus d'alcool.
  2. La présence de polypes du côlon. Dans la plupart des cas, les adénocarcinomes se développent à partir de polypes existants, et plus il existe et sa taille, plus les risques de malignité sont élevés. Dans de nombreux pays, il est conseillé aux personnes de plus d'un certain âge (50 ans) de subir une coloscopie périodique avec élimination simultanée des polypes. C'est aujourd'hui le moyen de prévention le plus efficace..
  3. Prédisposition génétique. Dans la plupart des cas, l'adénocarcinome du côlon est une maladie sporadique, c'est-à-dire qu'il n'est pas associé à des facteurs héréditaires, mais il y a deux cas où la génétique a un rôle clé. Il s'agit d'une polypose adénomateuse familiale et d'un cancer du côlon non polypes héréditaire (aka syndrome de Lynch).
  4. Présence de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn.
  5. Une histoire de cancer génital féminin.
  6. Immunodéficience.

Classification de l'adénocarcinome du côlon

Selon le type histologique, les types d'adénocarcinomes suivants sont distingués:

  • Tubulaire. Se compose de structures tubulaires spécifiques. La tumeur est généralement petite et floue..
  • Mucineux. Il se caractérise par la sécrétion d'une grande quantité de mucus. Lors de l'examen histologique, il est clair que le mucus occupe jusqu'à la moitié du volume des cellules malignes. La tumeur fait référence à des formes d'adénocarcinome de bas grade, caractérisées par une croissance rapide et des métastases précoces..
  • Cellule cricoïde. Se réfère également à un degré élevé de malignité, au moment du diagnostic, en règle générale, des métastases à distance sont détectées. Plus souvent diagnostiqué chez les jeunes.

Selon le degré de maturité des cellules tumorales, les adénocarcinomes sont répartis dans les types suivants:

  • Adénocarcinome hautement différencié. Elle se caractérise par une structure cellulaire relativement «normale», dans laquelle on note une augmentation de la taille des noyaux. Fonctions de cellule enregistrées. La tumeur a un pronostic relativement favorable car elle se développe lentement. Mais en même temps, il est difficile de le diagnostiquer dans les premiers stades, car à l'extérieur, les cellules sont similaires aux tissus normaux.
  • L'adénocarcinome modérément différencié se caractérise par un pronostic plus défavorable. Les cellules sont polymorphes, sujettes à une division rapide et, par conséquent, à une croissance tumorale rapide.
  • Les adénocarcinomes de bas grade et indifférenciés sont les plus défavorables. Les cellules sont hautement polymorphes, la tumeur n'a pas de frontières claires, elle infiltre (germe) la paroi intestinale et se caractérise par une croissance agressive rapide et des métastases précoces.

En fonction de la prévalence du processus tumoral, les stades suivants de l'adénocarcinome sont distingués:

  • Stade 1 - les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans la membrane muqueuse de la paroi intestinale.
  • Stade 2 - la tumeur germe toutes les couches de la paroi intestinale.
  • Stade 3 - le cancer donne des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • Stade 4 - des métastases distantes qui affectent les organes internes sont détectées.

Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon

L'adénocarcinome du côlon pendant longtemps ne se manifeste pas. Les premiers symptômes peuvent apparaître lorsque la tumeur atteint une grande taille et affecte d'autres organes. Dans certains cas, il existe des signes indirects de néoplasmes malins:

  • Perte de poids inexpliquée.
  • Perte d'appétit.
  • Prostration.
  • Anémie qui se développe en présence de saignements latents d'une tumeur.

Les symptômes sont également déterminés par l'emplacement de l'adénocarcinome. Si la tumeur est située dans la partie droite du côlon, alors, en règle générale, les premiers symptômes sont une dyspepsie associée à une perturbation des organes voisins (estomac, pancréas, foie et vésicule biliaire). Des saignements cachés sont possibles, dans le contexte desquels une anémie et une faiblesse se développent. Comme à cet endroit l'intestin a une large lumière et un contenu liquide, l'obturation (obstruction de la lumière) ne se développe que dans les derniers stades et ensuite, pas dans tous les cas. Si la tumeur est grande, elle peut être ressentie à travers la paroi de l'abdomen.

La partie gauche du côlon a un diamètre plus petit et le contenu intestinal a une consistance plus dense, de sorte que les tumeurs de cette localisation se manifestent plus souvent par une obstruction intestinale. La stagnation du contenu intestinal entraîne une augmentation des processus de pourriture et de fermentation, ce qui provoque des ballonnements et des coliques. La constipation est remplacée par une diarrhée avec des selles fétides. Dans certains cas, les matières fécales peuvent être détectées impuretés sanguines.

Dépistage des adénocarcinomes du côlon

L'étalon-or pour détecter l'adénocarcinome du côlon à un stade précoce est la coloscopie totale. Une fois par décennie, les spécialistes de la Clinique européenne du cancer le recommandent à toutes les personnes âgées de plus de 50 ans. Cela empêchera la malignité des polypes bénins existants. Cette méthode procure un certain inconfort aux patients, elle est donc souvent réalisée sous anesthésie intraveineuse. Le coût d'un tel examen est assez élevé, en outre, il nécessite une préparation spéciale.

Les patients sont loin d'être toujours prêts pour cette procédure, il existe donc une option plus simple et plus abordable, bien que moins précise - une étude des selles pour le sang occulte. Si le résultat du test est positif, le patient est référé pour une coloscopie totale.

Diagnostic des adénocarcinomes du côlon

Le diagnostic d'adénocarcinome du côlon n'est posé que sur la base d'une conclusion histologique - examen d'un morceau de tissu tumoral au microscope. Le processus de retrait d'un morceau de tissu est appelé une biopsie, il est effectué à l'aide d'une technique endoscopique lors d'une coloscopie. Si le diagnostic est confirmé, un nouvel examen est prescrit, qui vise à déterminer le type histologique de la tumeur, ses caractéristiques génétiques moléculaires. Un examen approfondi est également réalisé visant à établir la prévalence des néoplasmes malins. À cette fin, CT, IRM, échographie. Ensemble, cela vous permettra de choisir les tactiques de traitement optimales. Des tests pour les marqueurs tumoraux sont également prescrits: CEA, CA19-9, CA-72-4. Bien qu'ils ne contribuent pas à détecter une tumeur en tant que telle, le suivi de la dynamique de leur concentration nous permet d'évaluer l'efficacité d'un traitement ultérieur et de déterminer la récurrence de la maladie dans le temps.

Traitement de l'adénocarcinome du côlon

La chirurgie et la chimiothérapie sont utilisées pour traiter l'adénocarcinome. Avec la localisation de la tumeur dans le rectum, la radiothérapie est possible.

Chirurgie

Le traitement chirurgical implique l'élimination des adénocarcinomes dans les tissus intestinaux sains. En fonction du volume de l'intestin retiré, les types de chirurgie suivants sont distingués:

  • Résection du côlon. Une tumeur est excisée dans des tissus sains. Les extrémités sont cousues ensemble, formant une anastomose.
  • Hémicolectomie. La moitié du côlon est enlevée. En conséquence, distinguer l'hémicolectomie droite et gauche.
  • Colectomie - le côlon entier est retiré.

Si la tumeur s'est développée sur les organes voisins, une opération combinée est effectuée avec l'ablation de tous les tissus affectés en un seul bloc conformément aux règles de l'ablastique. En règle générale, ce sont des interventions traumatisantes étendues.

Les métastases simples éloignées (dans le foie, les poumons, les ovaires) sont également retirées de manière opératoire, simultanément avec la tumeur principale ou une opération distincte, qui est effectuée après quelques semaines. Cette question est décidée par le conseil..

Dans certains cas, après l'ablation de l'adénocarcinome, l'anastomose ne peut pas être appliquée, puis la partie sus-jacente de l'intestin est amenée à la paroi abdominale, c'est ce qu'on appelle une colostomie. Cela peut être temporaire ou permanent. Dans le premier cas, quelque temps après l'ablation de la tumeur, des interventions de reconstruction sont effectuées pour restaurer l'intégrité intestinale.

Une alternative à une colostomie peut être l'endoprothèse endoscopique - l'installation d'une conception spéciale qui prend en charge la lumière de l'intestin au site des lésions tumorales dans un état redressé. Il peut être réalisé en deux versions:

  • Décompression préopératoire. Il vous permet de préparer le patient à une chirurgie simultanée sans appliquer de colostomie. L'expansion de l'intestin élimine les phénomènes d'obstruction intestinale, normalise l'équilibre eau-électrolyte et prépare la paroi intestinale à l'application d'une anastomose. De plus, l'endoprothèse laisse le temps à la chimiothérapie adjuvante, ce qui réduira la taille de la tumeur et effectuera l'opération sans retirer un grand volume de l'intestin.
  • Soins palliatifs - l'endoprothèse endoscopique peut être une alternative à une colostomie permanente ou à une anastomose de dérivation pour les patients qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas être opérés.

Chimiothérapie

La chimiothérapie des adénocarcinomes du côlon s'effectue selon deux modes:

  1. Néoadjuvant, qui est prescrit au stade préopératoire. Son objectif est de réduire la taille de la tumeur, ce qui facilite son retrait lors de la chirurgie. La thérapie néoadjuvante dans certains cas vous permet de transférer une tumeur d'un état non résécable à un état résécable et d'effectuer une opération qui était initialement impossible.
  2. Le régime adjuvant implique l'utilisation de la chimiothérapie dans la période postopératoire. Son objectif est de détruire les cellules cancéreuses restantes et d'empêcher le développement d'une rechute de la maladie.

Il existe plusieurs protocoles pour le traitement chimiothérapeutique de l'adénocarcinome, qui incluent tous des cytostatiques à base de fluoropyrimidine.

Une thérapie ciblée peut également être utilisée, qui agit sur les mécanismes moléculaires qui soutiennent la croissance tumorale. Des médicaments qui suppriment l'effet du facteur de croissance endothélial vasculaire (bevacizumab, ramucirumab) ou des bloqueurs des récepteurs du facteur de croissance épidermique (cétuximab) sont utilisés. Leur objectif est conforme aux tests de génétique moléculaire..

Radiothérapie

La radiothérapie n'est utilisée que dans le traitement de l'adénocarcinome rectal, car les parties restantes du gros intestin ont une grande mobilité, ce qui ne permet pas de marquer le champ de rayonnement. La radiothérapie peut être utilisée au stade préopératoire et postopératoire. Dans le premier cas, l'objectif est de réduire la masse tumorale et dans le second - la destruction des cellules cancéreuses dans les tissus environnants.

Immunothérapie de l'adénocarcinome en présence d'instabilité microsatellitaire

Environ 15% des cas d'adénome du côlon se développent à la suite d'une panne du système de récupération de nucléotides appariés par erreur, un système spécial conçu pour reconnaître et éliminer les mutations d'ADN en temps opportun. Si cela ne fonctionne pas, le code génétique n'est pas protégé et les cellules accumulent activement des mutations détectées dans les séquences nucléotidiques répétitives - les microsatellites. Cette condition est appelée instabilité des microsatellites. Les tumeurs présentant cette caractéristique répondent bien à l'immunothérapie..

Normalement, le système immunitaire devrait détruire les cellules et les agents étrangers, mais une tumeur cancéreuse peut être évitée en utilisant des processus spéciaux d'interaction avec le système immunitaire. L'immunothérapie bloque ces processus et fait de la tumeur une cible visible, ce qui permet de la détruire. En 2018, le prix Nobel a été décerné pour le développement de cette méthode de traitement..

L'un des médicaments immunologiques est le pembrolizumab. Son objectif peut améliorer considérablement les résultats du traitement des patients atteints d'une forme métastatique d'adénocarcinome du côlon, caractérisé par une instabilité microsatellite.

Métastase d'adénocarcinome

La métastase de l'adénocarcinome est réalisée de plusieurs manières:

  1. Lymphogène - avec le flux lymphatique, les cellules tumorales pénètrent d'abord dans les ganglions lymphatiques régionaux, et de là vers des groupes plus éloignés, par exemple supraclaviculaire.
  2. La méthode hématogène de métastase implique la dispersion des cellules cancéreuses avec un flux sanguin. Le plus souvent, des métastases se forment dans le foie (le long de la veine porte) et les poumons. Avec les adénocarcinomes de bas grade et indifférenciés, une atteinte de la moelle osseuse est possible.
  3. Si un adénocarcinome du côlon a germé dans les organes environnants, une métastase d'implantation est possible à la suite du contact de la tumeur avec la surface réceptrice. Dans ce cas, plusieurs métastases le long du péritoine (carcinomatose) sont possibles..

Complications de l'adénocarcinome du côlon

Les complications de l'adénocarcinome se développent généralement aux stades communs du processus oncologique, cependant, il y a des cas où ce sont les premiers signes de la maladie:

  1. Obstruction intestinale. Il peut être compensé, sous-compensé et décompensé. Une obstruction intestinale décompensée (obstruction complète) est observée dans les dernières sections du côlon, le plus souvent au niveau du sigmoïde ou du rectum, car à ces endroits, la lumière intestinale est plus étroite que dans les sections supérieures et le contenu intestinal a une structure dense. Dans tous les cas, l'obstruction intestinale nécessite un traitement chirurgical. Auparavant, à cette fin, une colostomie était appliquée - la partie sus-jacente de l'intestin est affichée sur l'estomac. Maintenant, la préférence est donnée à la résection du tractus intestinal avec la tumeur, avec l'application d'une anastomose. Si ce n'est pas possible, ils ont déjà recours à la stomie.
  2. Perforation de la paroi intestinale. Une complication très redoutable, car elle contribue à la libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale ou l'espace rétropéritonéal avec le développement d'une péritonite sévère.
  3. Processus inflammatoires dans la tumeur. L'inflammation périfocale est plus courante, moins souvent intratumorale. L'inflammation est associée à la présence de microflore pathogène dans la lumière intestinale, qui infecte la tumeur. Le danger de tels processus est la formation d'infiltrats, de phlegmon, d'abcès, ainsi que la perforation de la paroi intestinale et le développement d'une péritonite.
  4. Saignement. Une perte de sang chronique entraîne le développement d'une anémie ferriprive et, par conséquent, une diminution de l'hémoglobine, une faiblesse générale et des étourdissements. Le tableau clinique sera déterminé par l'emplacement de la tumeur. Avec un saignement sévère de la tumeur des sections sus-jacentes, des selles noires sont observées. Si une tumeur des parties terminales du gros intestin saigne, du sang écarlate ou ses caillots se trouvent dans les selles. De nombreux patients les prennent pour des manifestations d'hémorroïdes..
  5. Germination d'une tumeur dans les organes voisins, accompagnée d'une violation de leur travail. Par exemple, avec une tumeur envahissant le foie, des symptômes de cholécystite peuvent se développer. Si l'adénocarcinome du côlon se développe dans les organes creux, des fistules se produisent.

Prévoir

Généralement, le pronostic de l'adénocarcinome dépend du type histologique de tumeur et du stade de la maladie au moment de l'initiation du traitement. La situation la plus favorable dans les stades initiaux, lorsqu'il n'y a pas de métastases régionales et éloignées. Le taux de survie à cinq ans de ces patients est de 95% au premier stade et de 75% au deuxième stade (tous les types de tumeurs, même les plus malignes, sont pris en compte). Seulement la moitié des patients survivent à un jalon de cinq ans au troisième stade et environ 5% au quatrième.

Ainsi, plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic sera favorable. La Clinique européenne d'oncologie traite les adénocarcinomes du côlon à tous les stades de la maladie, y compris les terminaux. Si la guérison n'est pas possible, nous orientons nos efforts vers l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Maladies oncologiques

L'adénocarcinome rectal n'est pas transmis d'une personne malade à une personne saine par des voies de contact, car il est intégré dans l'ADN. Par conséquent, cette maladie est affectée à une catégorie distincte.

Le rectum doit retenir et stocker la masse fécale formée avant la selle..

Il se compose de trois couches:

  • la couche muqueuse recouvrant la cavité du rectum et sécrétant du mucus spécial, qui assure la libre circulation des matières fécales;
  • couche musculaire - tissu conjonctif, composé de fibres musculaires qui maintiennent la forme de l'intestin. Avec une réduction des mouvements de translation, ils retirent les selles vers l'extérieur;
  • couche péritonéale - tissu adipeux absorbant les chocs recouvrant le rectum.

Adénocarcinome rectal: symptômes et manifestations

Les ganglions lymphatiques sont situés autour de l'intestin. Ils retiennent les virus et les bactéries, ainsi que les cellules cancéreuses. Le cancer colorectal ou le cancer glandulaire du rectum n'apparaît pas aux premiers stades, par conséquent, aux stades ultérieurs après la chirurgie et la chimiothérapie, les patients ont peu de chances de guérison.

L'adénocarcinome se développe là où il y a un épithélium glandulaire. Dans le rectum, il tapisse la paroi intérieure. Il apparaît plus souvent chez les personnes âgées, en particulier celles qui vivent dans de mauvaises conditions climatiques et domestiques..

Code CIM 10 - C20 Tumeur maligne du rectum.

Les causes de l'adénocarcinome rectal

L'adénocarcinome intestinal se produit avec une interaction complexe du patrimoine (mutations génétiques complexes) avec des facteurs externes. Il peut se développer à partir d'un adénome bénin (polype).

Les causes de l'adénocarcinome sont associées aux facteurs suivants:

  • travailler avec de l'amiante et d'autres matériaux chimiques et toxiques;
  • maladies du côlon: polypes, colite, tumeur villeuse, fistule chronique;
  • constipation prolongée;
  • stress nerveux;
  • le sexe anal;
  • infection par le papillomavirus humain;
  • mauvaise nutrition.

Image clinique

Les symptômes de l'adénocarcinome rectal se manifestent:

  • douleurs douloureuses irrégulières dans le bas-ventre;
  • douleur dans le rectum et le périnée;
  • perte de poids due au manque d'appétit et à la faim;
  • une légère augmentation de la température;
  • estomac gonflé et selles irrégulières: la diarrhée fait place à la constipation ou à une constipation et une diarrhée prolongées;
  • défécation accompagnée de crises de douleur;
  • l'apparition de sang, de mucus et de pus dans les fèces;
  • faiblesse de tout le corps;
  • peau pâle.

Complications

Le cancer glandulaire du rectum laisse de graves conséquences:

  • les cellules cancéreuses se développent dans la lumière du rectum, la ferment et provoquent une obstruction intestinale;
  • les signes de douleur d'un adénocarcinome rectal indiquent un saignement dû à une percée de la paroi intestinale avec une énorme tumeur;
  • les métastases d'adénocarcinome sont capables d'affecter à la fois les tissus et les organes voisins et éloignés;
  • une péritonite se développe, des fistules se forment.

Types, types et formes d'adénocarcinome rectal

Le cancer glandulaire du rectum est divisé en types. L'uniformité, c'est-à-dire le degré de différenciation, est prise en compte pour révéler le type de tumeur.

La classification comprend:

  1. adénocarcinome rectal très différencié;
  2. adénocarcinome rectal modérément différencié;
  3. adénocarcinome rectal de bas grade;
  4. cancer indifférencié.

Dans l'adénocarcinome hautement différencié, la structure des cellules tumorales ne change pas beaucoup, seuls les noyaux augmentent. Les cellules, comme les saines, remplissent leurs fonctions. Chez les patients âgés, les métastases ne se développent pas et ne pénètrent pas dans d'autres organes. Chez les jeunes patients, des lésions secondaires peuvent se former et une rechute de cancer peut commencer dans les 12 mois suivant la chirurgie. Il est difficile de diagnostiquer la maladie, car les cellules saines sont similaires aux cellules cancéreuses..

Ce sous-type répond positivement au traitement, par conséquent, l'adénocarcinome rectal très différencié a un pronostic assez élevé: jusqu'à 98%. Cela donne de l'espoir pour la guérison, car il n'y a pas de métastases et la maladie se développe lentement.

L'adénocarcinome rectal modérément différencié a un pronostic bien pire, il est de 75%. En présence de métastases dans les ganglions lymphatiques, le taux de survie à cinq ans est réduit à 50%. Une maladie avec une différenciation modérée est caractérisée par une prolifération de cellules épithéliales, de sorte qu'une occlusion intestinale peut se produire. Une grosse tumeur brise souvent la paroi intestinale et des saignements se produisent. La maladie est aggravée par la croissance des fistules et la péritonite. Après la chirurgie et des méthodes de traitement supplémentaires, le corps donne une bonne réponse..

L'adénocarcinome rectal de bas grade est l'une des variétés d'adénocarcinome du côlon avec un développement agressif qui survient chez 20% des patients cancéreux. Il se produit avec un polymorphisme cellulaire sévère. Les cellules cancéreuses se développent rapidement, les métastases se propagent précocement aux organes voisins et sont trois fois plus susceptibles qu'avec une forme très différenciée.

L'adénocarcinome rectal de bas grade a un pronostic décevant. Lors de l'ablation de la tumeur aux premiers stades et de la conduite d'une thérapie complexe - la rémission sera prolongée.

Le cancer glandulaire est divisé en types:

  1. Adénocarcinome mucineux du rectum (muqueuse). Il contient de la mucine (un composant du mucus) et une petite quantité d'éléments épithéliaux. Il n'a pas de limites claires. Métastases à la région des ganglions lymphatiques régionaux. La tumeur est caractérisée par des rechutes fréquentes, car elle n'est pas sensible aux radiations.
  2. Adénocarcinome à cellules cricoïdes. Il se développe de manière agressive, des métastases précoces au foie et aux ganglions lymphatiques, se développent à l'intérieur des couches intestinales. Les jeunes tombent plus souvent malades.
  3. Adénocarcinome épidermoïde. La tumeur est constituée de cellules plates. Plus souvent déployé dans le canal anal. La tumeur a un degré élevé de malignité, un développement agressif. Les cellules cancéreuses germent dans l'uretère, la vessie, la prostate et le vagin. Souvent les rechutes, donc les patients après le diagnostic ne vivent pas plus de 3 ans. Seuil de survie à cinq ans - jusqu'à 30%.
  4. Adénocarcinome tubulaire. La tumeur est constituée de formations tubulaires. La formation de petites tailles avec des bordures floues se trouve chez 50% ou plus des patients atteints de cancer glandulaire.

Un cancer indifférencié se développe à l'intérieur des murs, ce qui est pris en compte lors de l'opération. Pour le traitement chirurgical, la profondeur de germination, les limites de la tumeur, la fréquence des métastases en LU sont déterminées.

Lors de la planification du diagnostic et des tactiques thérapeutiques, les zones de germination de l'adénocarcinome dans le rectum sont prises en compte.

L'adénocarcinome est déployé dans les services (en centimètres de l'anus):

  • rectosigmoïde - à une hauteur de plus de 12 cm;
  • ampullaire supérieur - à une hauteur de 8-12 cm;
  • ampullaire moyen - à une hauteur de 4-8 cm;
  • ampoule inférieure - à 4 cm de la ligne dentée;
  • canal anal - dans l'anus.

L'adénocarcinome le plus fréquent de l'ampoule supérieure du rectum.

Diagnostic et stades de l'adénocarcinome rectal

Pour établir ou confirmer un diagnostic d'adénocarcinome rectal, l'examen diagnostique suivant est requis:

  1. examen et examen numérique du rectum par un médecin;
  2. test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux;
  3. numération formule sanguine générale, où l'indication ESR est importante - le taux de sédimentation des érythrocytes, avec cancer ESR est augmenté;
  4. analyse en laboratoire des selles pour le sang occulte;
  5. Examen radiographique et endoscopique (coloscopie);
  6. irrigoscopie et biopsie;
  7. Échographie du petit bassin et de l'abdomen;
  8. examen endorectal échographique;
  9. CT et IRM.

Stade de l'adénocarcinome rectal:

  • Adénocarcinome rectal du 1er stade: une tumeur de petite taille, mobile, avec une zone clairement limitée de la muqueuse. Il ne pénètre pas plus profondément que la couche sous-muqueuse. Il n'y a pas de métastases régionales et distantes.
  • L'adénocarcinome rectal du 2e stade est divisé en 2 sous-étapes:
  1. le stade 2A est déterminé par la propagation de la tumeur à un tiers à la moitié de la circonférence de la muqueuse, ne dépasse pas la lumière de l'intestin et des parois, il n'y a pas de métastases;
  2. stade 2B - il diffère par les métastases dans la LN près de l'intestin. Les dimensions peuvent être plus petites qu'au stade 2A.
  • L'adénocarcinome rectal du 3ème stade, est également divisé en 2 sous-étapes:
  1. stade 3A, occupant plus de la moitié de la circonférence de l'intestin. Il se développe profondément et implique toute la paroi intestinale et la fibre péri rectale dans le processus oncoprocess. De rares métastases sont enregistrées dans un LN de premier ordre;
  2. étape 3B avec différentes tailles et profondeurs. Des métastases multiples à tous les ganglions lymphatiques rectaux sont notées..
  • Adénocarcinome rectal en 4 étapes. La tumeur est de tailles différentes, il existe des métastases éloignées des organes internes et de la LN. La tumeur a tendance à se désintégrer et à détruire le rectum. Germer à travers les tissus du plancher pelvien et se combiner avec des métastases régionales.

Traitement de l'adénocarcinome rectal

Le traitement de l'adénocarcinome rectal est effectué: par des méthodes chirurgicales, combinées et complexes.

La principale méthode de traitement est la chirurgie, qui est effectuée dans les premiers stades de la tumeur. Avant la chirurgie, le patient est prêt à atteindre l'ablasticité et l'asepsie. L'intestin est traité avec prudence, les principaux vaisseaux sont traités, l'intestin est mobilisé. Le chirurgien décide de l'élimination des métastases et détermine l'étendue de l'opération.

Avec l'adénocarcinome, le traitement est souvent prescrit combiné. Tout d'abord, un effet sur la tumeur est effectué afin de réduire sa masse, de dévitaliser ses cellules, puis une opération est réalisée pour l'adénocarcinome rectal.

Dans 50% des cas, le traitement de l'adénocarcinome rectal est prescrit par irradiation inhibitrice pour réduire la taille de la tumeur. Après dévitalisation des cellules cancéreuses, une opération est réalisée. L'exposition à la chimiothérapie est possible avant et après la chirurgie..

Les opérations sont typiques, combinées et étendues, ce qui dépend des stades et des degrés de la tumeur. Les résections typiques de la tumeur sont localisées. Des résections combinées sont utilisées pour la propager à d'autres organes. Les résections étendues éliminent les tumeurs synchrones apparues simultanément.

La chimiothérapie empêche la récidive de l'adénocarcinome. Une perfusion intraveineuse de plusieurs médicaments (5-fluorouracile, oxaliplatine, leucovorine) est effectuée, à laquelle les cellules cancéreuses colorectales sont sensibles.

S'il n'est pas possible d'effectuer une intervention chirurgicale, alors la chimie est effectuée comme le seul traitement. S'il n'y a pas d'obstacles aux opérations, alors la chimie est combinée avec la résection.

S'il y a plusieurs métastases dans la LU ou une seule dans le foie, la chimie est effectuée en cours, ce qui retarde le traitement pendant longtemps.

Vidéo informative:

Méthodes alternatives de thérapie

Le traitement de l'adénocarcinome rectal avec des remèdes populaires comprend des remèdes à base de plantes contenant des composants antitumoraux, ce qui est confirmé par des études scientifiques modernes.

Ces usines comprennent:

  • champignons: bouleau chaga, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
  • racine de jalon, pruche, aconite dzungarienne, marais tourbeux;
  • poule noire, absinthe amère, coq de fruit, chélidoine, racine de bardane;
  • cônes d'aulne, propolis et autres moyens.

Important! De nombreuses herbes médicinales sont toxiques, vous devez donc suivre la recette dans la fabrication et l'utilisation des décoctions, infusions et teintures.

Recettes pour infusions et décoctions pour le cancer de l'intestin:

  1. Teinture de racine Milestone: 1 cuillère à café racine jalon (persil de chat) versez un verre d'alcool et insistez 21 jours. Appliqué avec des métastases hépatiques. Alternant avec de la teinture de chélidoine. 50 ml. eau ajouter 1 goutte le premier jour. Les jours suivants, ajoutez 1 goutte par jour, la quantité d'eau augmente également de 10 à 15 ml. Après avoir pris 20 gouttes dans 100-150 ml. l'eau, leur compte à rebours va dans la direction opposée, une goutte. Dans les racines de la plante, je contient la cycutoxine, une substance toxique et cicatrisante. Prenez l'estomac vide le matin..
  2. Une décoction de cônes d'aulne: les cônes sont broyés (5 g) et versés avec de l'eau bouillante (1 l.), Portés à ébullition, infusés pendant 2 heures et le liquide est séparé de l'épaisseur. Prendre après les repas - 1 cuillère à soupe / jour.
  3. Teinture de champignon champignon: champignon frais (50 g) ou séché (5 g) est versé avec de la vodka - 200 ml. Insistez 2 semaines dans un endroit froid. La teinture n'est pas filtrée. Prenez 1 cuillère à café. avec de l'eau à jeun. Les substances Veselka produisent activement des perforines dans le corps et sous l'influence de substances actives, les lymphocytes matures déclenchent des mécanismes de destruction des cellules cancéreuses.
  4. Infusion de Chaga: le champignon pur est trempé dans de l'eau bouillie et laissé reposer 4 à 5 heures. Ensuite, le champignon est moulu dans un hachoir à viande. L'eau est utilisée comme infusion. Une partie du champignon broyé est versée avec cette infusion (5 parties), chauffée à 50 ° C et laissée infuser pendant 48 heures. Ensuite, l'infusion est filtrée et de l'eau bouillie est ajoutée au volume d'origine. Conservez la perfusion pendant 3 à 4 jours au maximum. De l'adénocarcinome, ils boivent en petites portions à 3 cuillères à soupe. / Jour une demi-heure avant les repas et entre les repas.
  5. Béfungine - extrait de chaga dilué: 3 c. 150 ml. l'eau et boire 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. Une journée ne dépasse pas la dose de chaga dans 3,3-3,5 g, le cours dure 3-5 mois, une pause de 7-10 jours. Le médicament n'est pas toxique.
  6. Infusion: dans un thermos cuit à la vapeur pour 1 c. Racines chaga et serpentine eau bouillante (250 ml). Insister 10-12 heures, filtré. Prendre avant les repas 1 cuillère à soupe. l 3 fois.
  7. Teinture: 3 cuillères à soupe. l Le chaga et les racines de la bobine sont versés avec de la vodka (0,5 l) et insistés pendant 2 semaines dans un récipient en verre foncé, secoués périodiquement. Buvez 1 cuillère à soupe. l 5 fois par jour.
  8. Prenez de la teinture de propolis à 20% (30 gouttes de teinture pour 0,5 cuillère à soupe d'eau) 3 fois par jour. Le cours dure 3 mois. Chewing-gum pur propolis - 3 g à la réception.

Nutrition pendant le traitement

Avec un diagnostic d'adénocarcinome rectal, un régime avant la chirurgie devrait soutenir le système immunitaire et renforcer le patient. Vous pouvez tout manger sauf les aliments plus lourds, frits et gras, épicés, salés. La nourriture doit être fractionnée (5-6 fois) en petites portions.

Le menu du jour / de la semaine est donné dans le tableau:

Réception écrire Menu du jour
LUNDI
1er petit déjeunerFruits frais.
2ème petit déjeunerBouillie de millet, lait acidophile.
DînerSoupe aux légumes, pain de son, dinde bouillie ou au four, salade, thé.
DînerCaviar d'aubergine et tomate, cacao avec biscuits.
2ème dînerFromage cottage aux noix.
MARDI
1er petit déjeunerLait frais avec craquelins blancs.
2ème petit déjeunerBouillie de riz aux abricots secs et noix, jus de fruits.
DînerBortsch aux légumes, pain complet, poulet aux pommes, purée de pommes de terre, salade de légumes, compote.
DînerPoisson en sauce à la crème sure, confiture de fruits au thé vert.
2ème dînerYaourt aux morceaux de fruits ou baies.
MERCREDI
1er petit déjeunerJus de carotte ou de pomme-carotte.
2ème petit déjeunerBouillie de blé aux pruneaux et beurre, thé.
DînerBortsch au chou, pain rassis, vinaigrette avec ajout de chou-fleur, tisane.
DînerBouillie de riz et poisson bouilli, jus de baies ou compote.
2ème dînerKéfir.
JEUDI
1er petit déjeunerJus de légumes.
2ème petit déjeunerSarrasin au beurre et saucisse du docteur, cacao au lait.
DînerSoupe aux boulettes de viande, croquettes de poisson avec salade de légumes, assaisonnées d'huile d'olive, compote.
DînerCasserole de caillé avec jus de fruits.
2ème dînerBanane ou kiwi
VENDREDI
1er petit déjeunerFrais.
2ème petit déjeunerGruau au lait aux raisins secs.
DînerPurée de soupe de deux ou trois légumes, pain de son, purée de pommes de terre au boeuf bouilli, compote de fruits.
DînerSalade de légumes à l'huile végétale, pain rassis, thé vert.
2ème dînerRyazhenka.
SAMEDI
1er petit déjeunerFromage cottage avec crème sure et fruits ou baies, craquelins.
2ème petit déjeunerBouillie de sarrasin au poulet bouilli, thé sucré.
DînerSoupe de bouillon de légumes et de viande, pain de son, légumes bouillis, compote.
DînerBouillie d'orge aux fruits secs et kéfir.
2ème dînerLait acidophile.
DIMANCHE
1er petit déjeunerFruits frais.
2 petits déjeunersOmelette aux tranches de chou-fleur et saucisse du docteur, thé.
DînerPurée de soupe au poulet et aux légumes, pain rassis, salade de légumes à la crème sure, poisson bouilli, compote de fruits secs.
DînerBouillie de riz au lait, craquelins.
2ème dînerYaourt.

La nourriture pour l'adénocarcinome rectal après la chirurgie et la création d'un anus artificiel, après le premier jour de faim, comprend des produits sous forme liquide et semi-liquide pas plus de 2 kg et de l'eau - pas plus de 1,5 l / jour. Continuez à manger de façon fractionnée et en petites portions.

Espérance de vie pour l'adénocarcinome rectal

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal aux stades 3-4 est:

  • survie pendant 5 ans chez des personnes fortes au 3ème stade après la chirurgie - 30%
  • au 4ème stade, les patients vivent 6-8-12 mois.