Adénocarcinome de l'estomac

Carcinome

Le cancer glandulaire ou adénocarcinome de l'estomac est une maladie assez courante, qui est de plus en plus souvent détectée dans les pays développés. De nombreux médecins pensent que la prévalence de la pathologie est associée à une baisse de la qualité des produits alimentaires sur le marché.

On pense que le fondement de la formation d'un adénocarcinome gastrique est un excès de nitrites et de nitrates dans les aliments. Une fois dans l'estomac, ces composés se transforment en substances spéciales qui détruisent les muqueuses, créant des conditions favorables à la mutation cellulaire. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les patients de 45 ans et plus..

Quelles sont les causes de l'adénocarcinome gastrique??

Cette oncopathologie est formée de cellules gastriques glandulaires. En plus d'une mauvaise nutrition, il existe d'autres facteurs qui déclenchent l'apparition de cette maladie..

Ces facteurs comprennent: l'abus d'alcool fort, les défauts gastriques chroniques qui ne peuvent pas être guéris correctement ou qui ne sont pas traités du tout (c'est-à-dire les ulcères, la gastrite, les polypes gastriques), l'obésité, l'hérédité, vivre dans un environnement avec une écologie médiocre, une acidité de l'estomac diminuée, consommation constante et fréquente de sel en grande quantité.

Si nous parlons de nutrition, une consommation excessive de marinades, de produits alimentaires fumés, d'aliments en conserve, de viande rouge grasse, de soda, de café, de fast-food peut provoquer un cancer gastrique. Un rôle important dans la prévention du cancer gastrique est joué par la détection et l'élimination en temps opportun des maladies chroniques de cet organe..

Précancer

De nombreux médecins pensent que les polypes gastriques et l'œsophagite chronique-reflux sont des pathologies pré-oncologiques. Les chances de dégénérescence cancéreuse des cellules atteintes de telles maladies sont d'environ 30%. L'ulcère gastrique chronique, caractérisé au stade aigu par l'activation de la bactérie Helicobacter pylori, est également très dangereux..

Dans l'ensemble, le rôle des bactéries dans la formation de l'oncopathologie est étudié très activement aujourd'hui. Par exemple, le virus du papillome est déjà considéré comme une cause à part entière de mutation cancéreuse de cellules de localisation différente. Les streptocoques, les staphylocoques, les champignons spécifiques jouent également un rôle important dans la dégénérescence cancéreuse des structures cellulaires.

Symptomatologie

L'adénocarcinome de l'estomac progresse par étapes et assez lentement. Pour cette raison, il est difficile d'identifier ses premiers symptômes. Au 1er stade, les signes cliniques sont flous. Lourdeur gastrique, des nausées peuvent être ressenties; le patient est souvent tourmenté par la constipation; perte de poids et manque d'appétit.

Dans la pratique médicale, ces symptômes sont combinés en un groupe spécifique appelé «syndrome des petits signes». Ces écarts sont caractéristiques d'autres défauts, mais leur présence continue est la raison d'un examen médical approfondi. Aux stades ultérieurs, les symptômes deviennent plus prononcés.

Quel est le danger

Dans 90% des cas, il donne des métastases aux organes proches et distants. Souvent, la maladie est diagnostiquée au 4ème stade de progression, lorsque l'opération et la "chimie" sont déjà inefficaces. Les indicateurs généraux de la maladie évolutive sont:

- douleur dans la région dite épigastrique,
- modification des préférences gustatives (par exemple, il existe une aversion pour tous les plats contenant des protéines),
- saliver pathologiquement,
- vomissements fréquents (une attention particulière doit être portée aux vomissements avec des impuretés sanguines, car c'est un indicateur important du cancer gastrique), des impuretés sanguines dans les selles, un changement de sa consistance.

Cependant, même avec une progression active, le cancer peut se produire secrètement. Les médecins qualifient ces sites de cancer de «stupides»; ils sont confrontés au plus grand danger. Parmi les symptômes indirects de la maladie en question, on peut distinguer une faible manifestation d'anémie, une faiblesse générale et une augmentation des indicateurs de température corporelle au niveau de 37,5 degrés. Souvent, les patients souffrent de dépression prolongée.

Diagnostic

Pour identifier l'oncologie glandulaire gastrique, un ensemble standard de mesures diagnostiques est effectué: gastroscopie (surveillance des zones altérées de la muqueuse), fluoroscopie gastrique, échographie de la cavité abdominale, laparoscopie (aide à déterminer le stade de l'oncopathologie et des métastases à l'intérieur du foie ou de la cavité abdominale), analyse de sang pour la présence de marqueurs tumoraux.

Cependant, la meilleure (en termes de précision) est une biopsie suivie d'un examen du matériel en laboratoire. À l'aide d'une biopsie, vous pouvez découvrir le type d'adénocarcinome.

Variétés de pathologie

Une telle pathologie est classée selon le degré de différenciation des cellules cancéreuses:

- de faible qualité (la variété la plus dangereuse avec une malignité accrue), en présence de cette morphologie, des prédictions négatives sont presque toujours données, car la mise au point se métastase rapidement vers les nœuds et les organes voisins;
- oncologie gastrique modérément différenciée (une lésion de gravité intermédiaire) - la structure des tissus dans une telle maladie varie de façon moyenne;
- très différenciée (le type de lésion le plus favorable) - a un faible degré de malignité.

Quant à l'adénocarcinome du rectum, il est assez dangereux pour la vie humaine. Pour cette raison, il est extrêmement important de connaître ses principales caractéristiques afin de consulter un médecin en temps opportun. Ce n'est qu'ainsi que le traitement aura un effet.

Stades de progression de la maladie en question

Le stade précoce est souvent asymptomatique. À ce stade, la formation pathogène a de petites dimensions et est localisée dans les limites de la muqueuse gastrique. La pénétration dans les structures tissulaires voisines est absente. De plus, il n'y a pas d'intoxication, qui est généralement déclenchée par les déchets du centre de cancérologie. Le seul indicateur (et le plus prononcé) de cette maladie peut être une diminution de l'appétit..

2e stade de l'adénocarcinome gastrique - une augmentation des dimensions tumorales commence. Cela conduit à la pénétration de l'oncocentre dans la couche musculaire gastrique. Les composants cellulaires pathogènes peuvent commencer à se propager dans tout le système lymphatique humain. Les symptômes restent très légers et flous..

3e étape - toutes les couches des parois de l'estomac sont affectées; les organes voisins sont également touchés. Des sites secondaires de cancer se forment, situés dans les ganglions lymphatiques proches et distants.

4ème étape - il y a plusieurs métastases, l'étape n'est pas compatible avec la longue durée de vie du patient. La probabilité de complications de la pathologie avec des problèmes supplémentaires est élevée: saignements fréquents, obstruction intestinale. Il peut s'agir d'un traitement palliatif visant la durée et la qualité de vie.

Vous pouvez demander une méthode de traitement efficace.

- méthodes de thérapie innovantes;
- possibilités de participation à une thérapie expérimentale;
- comment obtenir un quota de traitement gratuit au centre de cancérologie;
- questions d'organisation.

Après consultation, le patient se voit attribuer le jour et l'heure d'arrivée pour le traitement, le service de traitement, si possible, le médecin traitant.

Symptômes et traitement de l'adénocarcinome gastrique

L'adénocarcinome de l'estomac est une maladie oncologique courante du système digestif. Un processus malin se développe dans les cellules glandulaires de la muqueuse. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas, mais avec le développement de douleurs et de problèmes digestifs. L'étiologie exacte du processus n'a pas été établie, le principal facteur provoquant est une violation de la circulation sanguine des organes internes. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour déterminer le diagnostic. Dans 45% des cas, le diagnostic est effectué aux stades ultérieurs, dans lesquels le traitement est inefficace.

Les patients après 55 ans de sexe à prédominance masculine sont à risque d'adénocarcinome gastrique: 70% des patients sont des hommes.

Étiologie

Les causes exactes du processus oncologique dans l'épithélium de l'estomac n'ont pas encore été établies. Il existe une opinion selon laquelle l'adénome se développe à la suite de troubles circulatoires locaux dus à une nutrition insuffisante des tissus. Les agents cancérigènes affectent la muqueuse, à cause de laquelle la sécrétion interne est altérée. Le carcinome en tant que signe avant-coureur d'un cancer peut survenir en raison des facteurs suivants:

  • pathologies chroniques du système digestif, en particulier, ulcère gastrique;
  • maladies infectieuses;
  • intervention chirurgicale dans le tube digestif;
  • un long cours de prise d'antibiotiques;
  • l'alcoolisme et le tabagisme;
  • exposition régulière aux rayonnements et aux produits chimiques;
  • hormonothérapie à long terme.

La maladie présente une prédisposition génétique, dans 65% des cas il y a un caractère héréditaire. Parmi les facteurs déclenchants figurent également la malnutrition. Le groupe à risque comprend les personnes qui consomment de grandes quantités d'aliments épicés, salés et gras. Ainsi que les violations dans les tissus muqueux du corps provoquent des boissons gazeuses et des composants artificiels dans les aliments.

Symptomatologie

Le danger d'adénocarcinome de l'estomac est que dans les premiers stades, les symptômes n'apparaissent pas. Par conséquent, seulement dans 25% des cas, il est possible d'identifier la maladie au stade initial de développement. De plus, les signes sont similaires aux symptômes des maladies gastro-intestinales. Souvent, les patients commencent le traitement sans connaître le diagnostic, ce qui affecte négativement le processus. Dans sa pathogenèse, le cancer de la muqueuse gastrique passe par 4 stades, et à partir de la phase 2-3, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • inconfort et lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • douleur d'estomac douloureuse;
  • selles irrégulières;
  • décoloration des matières fécales, l'apparition de veines sanglantes;
  • jaunissement de la peau;
  • la nausée;
  • la présence de sang dans le vomi;
  • anémie;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids.

Pour l'adénocarcinome, 3-4 stades sont caractéristiques du développement rapide des métastases. Le cancer des stades 1 à 4 peut se développer en 1 à 2 mois.

Classification

Dans le processus de diagnostic, le type et le stade du processus sont déterminés, le pronostic de survie en dépend. Le plus dangereux est la forme indifférenciée ou l'adénocarcinome mucineux de l'estomac. La maladie se caractérise par un développement rapide, ne répond pas au traitement. La prévision de survie n'est pas supérieure à 3%. Cette forme est observée chez 10% des patients. Selon le niveau de différenciation, le cancer est divisé en les types suivants:

  • Adénocarcinome hautement différencié de l'estomac. Le pronostic le plus favorable, les cellules cancéreuses sont similaires à la normale. La maladie se développe au fil des ans.
  • Adénocarcinome modérément différencié de l'estomac. La pathologie est asymptomatique, il existe des cellules atypiques à division rapide.
  • Adénocarcinome gastrique de bas grade. Cancer à croissance rapide, les cellules nocives germent dans les tissus de l'organe, un grand nombre de métastases se produisent.

Au premier stade de développement, les cellules atypiques sont localisées uniquement sur la muqueuse. Dans ce cas, un traitement adéquat peut arrêter le processus. Dans la deuxième phase, les ganglions lymphatiques locaux sont affectés, le cancer se développe profondément dans les tissus. Aux stades 3 à 4, la germination par métastases gastriques est complètement caractéristique et se propage aux organes les plus proches. En plus de la phase de développement, les formes de la maladie sont également déterminées, en fonction de la localisation:

Mesures diagnostiques

Tout d'abord, le gastro-entérologue doit exclure d'autres maladies possibles. Les symptômes de toutes les pathologies gastro-intestinales sont presque les mêmes, par conséquent, des études supplémentaires sont nécessaires. Il est important que le patient familiarise le médecin avec une histoire complète. La localisation principale du problème est déterminée par la palpation, puis un certain nombre de procédures de diagnostic sont prescrites, parmi lesquelles:

  • examen échographique des organes abdominaux;
  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • CT
  • test sanguin;
  • marqueur onco.
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Comment traiter?

La thérapie est basée sur des indicateurs de l'état du patient. La médication est inefficace, donc une opération est prescrite si l'étape le permet. Dans la phase 4, la chirurgie n'est pas concluante. Les remèdes populaires sont inefficaces, par conséquent, la médecine officielle ne les utilise pas. La chirurgie implique plusieurs options de chirurgie, le choix est fait par un médecin:

Une opération dans laquelle une partie ou la totalité d'un organe est prélevé par la chirurgie est appelée gastrectomie..

  • La gastroectomie est une ablation totale des organes. Une partie de l'œsophage et des intestins supérieurs sont découpés avec l'estomac.
  • Résection - excision d'une partie d'un organe et des tissus voisins.
  • Endoprothèse endoluminale - placement d'un tube pour améliorer la lumière dans l'organe. Il est utilisé si l'oncologie bloque les chemins..
  • Thérapie au laser En utilisant le faisceau, les cellules cancéreuses sont retirées. La procédure est appliquée dans les premiers stades de développement.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont prescrites comme auxiliaires et sont effectuées avant et après l'opération. Ils ne sont pas en mesure d'arrêter complètement le processus, ils sont utilisés pour réduire la taille de la formation tumorale. Dans la période postopératoire, les rayons sont utilisés pour nettoyer les cellules malignes restantes. Dans le processus de traitement, un régime spécial est important.

Pronostic de la maladie

L'oncologie de l'estomac se caractérise par un taux de mortalité élevé. Le pronostic de survie dépend du stade auquel la maladie a été déterminée. Les deux premières étapes répondent au traitement chirurgical et le taux de survie à 10 ans est de 65%. Fatal pour l'homme sont les stades 3 et 4. Avec la germination des métastases dans les organes internes, il est impossible d'arrêter le processus. Seul un traitement d'entretien à effet anesthésique est effectué. Le pronostic dans ce cas est défavorable, le patient vit en moyenne 3 à 5 mois.

Comment avertir?

La prévention du cancer glandulaire de l'estomac élimine les facteurs nocifs. Tout d'abord, vous devez abandonner une alimentation malsaine, l'alcool et le tabagisme. Il est nécessaire d'introduire un grand nombre de légumes, fruits, céréales dans l'alimentation. Les maladies doivent être traitées dès les premières manifestations et la transition vers le stade chronique ne doit pas être autorisée. L'automédication est extrêmement dangereuse, vous devriez donc demander de l'aide spécialisée. Pour les patients après 50 ans, en prophylaxie, un examen annuel par un gastro-entérologue est nécessaire.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'estomac et combien de temps une personne vivra-t-elle

L'adénocarcinome de l'estomac est ressenti par des personnes principalement âgées de quarante à cinquante ans. Les hommes sont une fois et demie plus susceptibles de développer un carcinome malin. Parmi toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal, l'adénocarcinome est diagnostiqué dans quatre-vingt-quinze pour cent des cas. Lorsque les médecins diagnostiquent un cancer de l'estomac, ils ont dans la plupart des cas à l'esprit cette pathologie particulière. Dans la formation de l'adénocarcinome, les cellules glandulaires épithéliales des tissus d'organes participent, qui changent sous l'influence de certains facteurs provoquants.

En cas de cancer dans n'importe quelle partie de l'estomac, le diagnostic précoce est difficile, car le processus oncologique est lent et pendant des années peut ne montrer aucun signe. La pathologie se développe depuis très longtemps, parfois jusqu'à quinze ou vingt ans. Les premiers symptômes dans près de la moitié des cas surviennent au troisième ou au quatrième stade de la maladie, bien que plus de quatre-vingts pour cent des cas de métastases surviennent aux stades précoces.

Les causes

La principale raison de la formation d'une tumeur et du développement d'un cancer gastrique est une détérioration de la nutrition des parois de l'organe, une violation de l'approvisionnement en sang, ainsi qu'une diminution de sa sécrétion, ce qui conduit à une tumeur maligne des cellules de la couche glandulaire. Les facteurs qui provoquent des changements pathologiques dans la membrane de l'organe et derrière eux le cancer glandulaire de l'estomac sont les suivants:

  1. Mauvaise nourriture - l'abus d'aliments gras, salés, épicés et fumés augmente le risque de tumeurs.
  2. Adhésion fréquente aux régimes alimentaires - si les fibres alimentaires, les nutriments et les vitamines sont insuffisamment absorbés dans le corps, cela conduit à un affaiblissement de tout le corps et affecte négativement le tube digestif.
  3. Le tabagisme et l'alcoolisme augmentent plusieurs fois le risque d'adénocarcinome. Très souvent, les tumeurs se développent chez les fumeurs ayant une vaste expérience en raison de l'exposition aux cancérogènes contenus dans la fumée de tabac..
  4. Des maladies de l'estomac telles qu'un ulcère chronique, une gastrite, une dysplasie de l'organe muqueux provoquent souvent des tumeurs.
  5. La bactérie Helicobacter pylori entraîne les maladies ci-dessus. Avec une infection prolongée, non seulement un ulcère, mais aussi un adénocarcinome peuvent se développer.

Le groupe à risque comprend les personnes vivant dans une zone polluée par l'environnement, travaillant dans des industries dangereuses, ainsi que celles dans la famille desquelles il y a déjà eu des cas de cancer de l'estomac.

Classification

Le cancer gastrique a une classification étendue. Selon la structure histologique et le type d'adénocarcinome, il peut y avoir:

  • polypes;
  • ulcératif;
  • pseudo-ulcératif;
  • diffuser;
  • non sécrétoire.

Il existe également quatre sous-espèces de la tumeur:

  • papillaire - provient de structures qui ont un aspect papillaire, se développe à l'intérieur de l'estomac et a une forme en forme de doigt;
  • cellule cricoïde - une tumeur qui représente un néoplasme isolé qui affecte le corps de l'estomac;
  • membrane muqueuse - au lieu de localisation du cancer, il y a une production constante de mucus, qui peut être observée pendant la gastroscopie;
  • adénocarcinome tubulaire de l'estomac - il comprend des structures ramifiées ou à expansion kystique.

Il existe d'autres formes de pathologie, la classification de la maladie est déterminée en fonction du degré de différenciation du néoplasme:

  1. Bas grade;
  2. Très différencié;
  3. Modérément différencié.

La différenciation dépend de la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines - plus elle est basse, plus le pronostic est mauvais.

Bas grade

Avec un tel degré de malignité, la pathologie aux premiers stades peut déjà métastaser vers les tissus voisins et les ganglions lymphatiques voisins. Les tumeurs métastatiques peuvent affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal. Si un adénocarcinome gastrique de bas grade est diagnostiqué, la survie des patients est très faible..

Très différencié

L'adénocarcinome gastrique hautement différencié est le plus favorable en termes de pronostic, car ses cellules continuent de remplir une partie de leurs fonctions. Les tissus voisins ne sont pas endommagés, la structure des cellules pathologiques est presque la même que celle des cellules d'une muqueuse gastrique saine. Le degré de malignité est faible, le patient a de bonnes chances de guérison.

Modérément différencié

Malignité moyenne - adénocarcinome modérément différencié de l'estomac. Un tel néoplasme a un type intermédiaire, un changement dans la structure des cellules est insignifiant, le pronostic pour le patient dépend de nombreux facteurs.

Étapes

Avec des tumeurs hautement différenciées et modérément différenciées, il n'y a pas de stades clairs du processus oncologique. Les néoplasmes de bas grade sont divisés en cinq stades, dont le zéro est l'évolution asymptomatique de l'adénocarcinome. Les quatre étapes suivantes sont les suivantes:

  1. La première étape est diagnostiquée lorsque le patient révèle la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, ainsi que l'implication de la membrane sous-muqueuse dans le processus malin;
  2. Au deuxième stade, la couche musculaire lisse de l'organe et le tissu lymphoïde des ganglions lymphatiques sont affectés;
  3. Au troisième stade, toutes les cellules des ganglions lymphatiques régionaux sont affectées, la tumeur se développe à travers toutes les couches de l'estomac et occupe une grande surface;
  4. Au quatrième stade, des métastases à d'autres organes, une ascite et d'autres complications potentiellement mortelles se produisent.

À chaque étape, il existe différents signes d'adénocarcinome, mais les étapes initiales se poursuivent souvent avec des symptômes cachés, il est donc important de subir périodiquement un examen en gastro-entérologie.

Symptômes

  1. Progressivement, le poids du patient diminue;
  2. Une personne se sent constamment affaiblie;
  3. Le patient se fatigue rapidement même avec un stress physique et mental mineur.

D'autres signes s'ajoutent proportionnellement à la croissance du néoplasme:

  • il y a une perte d'appétit;
  • après avoir mangé, l'estomac commence à faire mal;
  • brûlures d'estomac et rots fréquents.

La dernière étape est caractérisée par des symptômes d'adénocarcinome, inhérents à cette pathologie particulière:

  • il existe une aversion pour les plats de viande et tout aliment contenant des protéines;
  • l'anémie ferriprive commence;
  • lorsque la carie de la tumeur commence, une hémorragie interne se produit, ce qui conduit à des selles goudronneuses et à une consistance;
  • la nourriture stagne dans l'estomac, raison pour laquelle le patient sent que l'estomac est constamment plein;
  • la salivation augmente;
  • des nausées et des vomissements surviennent.

Selon le type de cancer de l'estomac et le degré d'immunité du patient, même au dernier stade, les symptômes peuvent être légers.

Diagnostique

Le diagnostic commence par un examen externe du patient, l'écoute des plaintes et la collecte d'une anamnèse. De plus, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • test sanguin clinique général - montre une augmentation des globules blancs et un faible niveau de globules rouges;
  • tomodensitométrie ou magnétique - aide à détecter les métastases;
  • examen gastroscopique - grâce à cette méthode, vous pouvez voir l'état de la muqueuse de l'intérieur;
  • sang pour des protéines spécifiques - marqueurs tumoraux;
  • laparoscopie - aide à voir les métastases et à déterminer le stade de la maladie;
  • radiographie de contraste - introduction d'une micropréparation (sulfate de baryum) dans l'estomac et les intestins afin de déterminer les zones détruites de l'organe sur la photo et d'identifier les néoplasmes secondaires;
  • biopsie tumorale avec œsophagogastroduodénoscopie - aide à déterminer le degré de malignité des cellules dégénérées;
  • Échographie des organes abdominaux - réalisée pour détecter les cellules métastatiques.

Après le diagnostic d'adénocarcinome gastrique, le médecin décide de la possibilité d'une intervention chirurgicale.

Traitement

Le traitement de l'oncologie gastrique est choisi en fonction de la taille du néoplasme, du degré de différenciation, de l'âge du patient et de son état général. Le plus efficace est l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il existe deux types de chirurgie qui peuvent être pratiqués pour le cancer de l'estomac:

  1. Pendant la résection subtotale, un néoplasme est enlevé avec une partie des tissus impliqués dans le processus malin ou une petite zone de l'organe lui-même;
  2. Avec la gastrectomie, tout l'estomac et les tissus environnants sont retirés - ganglions lymphatiques régionaux, partie de l'œsophage et intestin grêle..

En cas de contre-indications à la chirurgie, les cellules cancéreuses sont retirées au moyen d'une thérapie au laser endoluminale. Afin que le patient puisse manger seul, des parois sont introduites dans son estomac (une procédure appelée rétrécissement endoluminal). Avant et après l'opération, la personne se voit prescrire de telles mesures thérapeutiques:

  • Radiothérapie. L'irradiation est effectuée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, ainsi qu'après les interventions chirurgicales pour détruire les cellules malignes laissées après la chirurgie. La radiothérapie peut réduire la douleur et prévenir les saignements internes.
  • La chimiothérapie est réalisée à l'aide de cisplatine, de bléomycine ou de fluorofur pour réduire le néoplasme avant la chirurgie et détruire les tumeurs métastatiques après celle-ci. Les traitements chimiques contribuent également à réduire le risque de récidive du cancer..
  • Immunothérapie. Les préparations chimiques affectent négativement non seulement les cellules tumorales, mais également les tissus sains, il est donc nécessaire d'augmenter les défenses de l'organisme à l'aide de moyens spéciaux.

La médecine traditionnelle n'est pas utilisée pour traiter l'adénocarcinome, mais après avoir consulté un médecin, elle peut aider à éliminer les effets secondaires après la chimiothérapie..

Prévision et prévention

La durée de vie d'une personne dépend de l'étape à laquelle le traitement a été commencé ainsi que du type de traitement pratiqué. Après la chirurgie au premier stade, le taux de survie est d'environ quatre-vingts pour cent, au deuxième stade, le chiffre tombe à quarante pour cent. Après le traitement du troisième stade, la survie à cinq ans n'est observée que chez vingt pour cent des patients et chez le quatrième - pas plus de cinq personnes sur cent. En outre, le pronostic de l'adénocarcinome de l'estomac dépend de l'âge du patient - les jeunes font plus facilement face à la maladie.

Pour prévenir la survenue d'un cancer, vous devez bien manger, arrêter les mauvaises habitudes, consulter un médecin si vous avez des plaintes et traiter les maladies du tractus gastro-intestinal en temps opportun.

Adénocarcinome de l'estomac - toutes les informations sur cette étrange maladie

Adénocarcinome gastrique de bas grade, les oncologues appellent la pathologie, une maladie assez courante de cet organe, qui est observée dans 95% des cas de cancer de l'estomac naissant.

La maladie est dangereuse en ce qu'elle est capable d'infecter d'autres organes voisins. L'adénocarcinome de l'estomac est formé de particules de la muqueuse organique. Sous la pression de plusieurs causes défavorables, la couche protectrice est brisée et les cellules saines sont transformées en foyers de cancer.

L'adénocarcinome de l'estomac chez l'homme affecte plus souvent que les femmes. La formation de la tumeur dure longtemps, peut durer de 1 à 20 ans et se fait sentir dans la plupart des cas à l'âge de 45 à 50 ans.

Dans près de la moitié des épisodes, la pathologie est détectée à l'avant-dernier ou au dernier stade, lorsque le traitement est difficile. La raison en est la persistance de la maladie à faible symptôme dans les premiers stades.

Une opération chirurgicale avec une maladie complètement lancée est inacceptable, car tous les tissus, les organes voisins et les ganglions lymphatiques situés près de l'organe sont capturés par le processus malin

Facteurs à l'origine du développement de la maladie

La principale raison pour laquelle les médecins envisagent des interruptions dans l'approvisionnement en sang des parois de l'estomac, leur nutrition et la suppression de la sécrétion. Ces perturbations organiques provoquent des cancérogènes.

De plus, leur «contribution» à la progression du cancer de l'estomac apporte:

  • L'alcool, sa consommation excessive;
  • Longue histoire de tabagisme (goudron de tabac);
  • Alimentation déséquilibrée - une passion pour les viandes fumées, les charcuteries, les aliments frits et salés, les légumes marinés, où il y a beaucoup de nitrates. Une fois dans l'estomac, ils réagissent avec l'acide chlorhydrique, entraînant des complexes qui endommagent la surface muqueuse et provoquent la conversion de cellules glandulaires saines en cellules tumorales;
  • Régimes stricts à long terme avec de faibles doses d'oligo-éléments, de vitamines et une teneur minimale en fibres.
  • Une bactérie qui provoque une inflammation de la muqueuse gastrique et réduit sa résistance - Helicobacter pylori.

Vous pouvez ajouter à cela: kilogrammes supplémentaires de poids corporel, diminution de l'acidité de l'estomac, fond de rayonnement et écologie défavorable du lieu de résidence, facteur héréditaire.

Classification du cancer glandulaire

Classer la maladie en fonction du niveau de séparation des cellules tumorales:

  • La forme la plus dangereuse de la maladie est un adénocarcinome gastrique de bas grade. Il a un niveau significatif de malignité. La prédiction de ce type de cancer n'est généralement pas satisfaisante: la tumeur se métastase rapidement vers les organes voisins et les ganglions lymphatiques;
  • Adénocarcinome de l'estomac très différencié - à la lumière des prévisions, il s'agit du type de maladie le plus prometteur et le plus favorable. La formation cellulaire n'est presque pas différente des cellules tissulaires structurelles saines. Le degré de malignité est assez faible;
  • L'adénocarcinome de l'estomac modérément différencié est le type moyen de tumeur. Cette espèce ne présente aucun signe caractéristique. Modifications de la structure des tissus - modérées.

Il existe une autre population de tumeurs malignes - c'est l'adénocarcinome tubulaire. Il ressemble à des structures tubulaires ramifiées enfermées dans un stroma fibreux.

Ce type de cancer glandulaire nécessite l'attitude la plus grave et une attention médicale immédiate..

Symptômes de la maladie

L'importance dans la prévention des tumeurs malignes de l'estomac est accordée au diagnostic et au traitement en temps opportun des maladies gastriques chroniques.

L'adénocarcinome de l'estomac est une maladie insidieuse qui se développe lentement et ses premiers symptômes sont très difficiles à ressentir. Au début, les patients peuvent se plaindre d'un manque d'appétit, de lourdeur, de nausées, de constipation, de perte de poids, sans y prêter une attention particulière. De telles manifestations peuvent être des signes caractéristiques de nombreuses pathologies..

Aux stades ultérieurs du développement de la maladie, les symptômes deviennent plus prononcés. Le cancer glandulaire, également appelé adénocarcinome, provoque dans près de 90% des cas des métastases aux organes voisins et éloignés.

Il arrive que le diagnostic ne soit posé qu'au 4ème stade de la maladie, lorsqu'aucune méthode de traitement ne peut arrêter le développement du processus malin.

Les signes les plus caractéristiques et les plus fréquents du développement de la pathologie aux premiers stades sont:

  • Réorientation des dépendances gastronomiques - aversion pour les aliments riches en protéines (viande);
  • La salivation est plus élevée que la normale;
  • Vomissements - épisodiques, constants, avec apport alimentaire ou sans cause. Si le vomi est mélangé avec du sang - c'est un signe grave d'un processus malin dans l'estomac.
  • Douleur dans la région épigastrique - parties de l'abdomen dans l'hypochondre supérieur et moyen.

Les tumeurs glandulaires, même avec leur hypertrophie intense, sont loin d'être toujours détectables. Les médecins appellent ces tumeurs "muettes" et les considèrent comme les plus dangereuses.

Comment diagnostique-t-on l'adénocarcinome de l'estomac?

Un gastro-entérologue, un thérapeute et un oncologue participent à l'identification de la maladie. Ce dernier est engagé dans un traitement, mais pour faire un diagnostic de haute qualité, vous devez effectuer un ensemble de mesures:

  • Radiographie avec une substance contrastante - sulfate de baryum;
  • Examen échographique de l'estomac et de toute la cavité abdominale;
  • Détermination de la présence de métastases dans la cavité abdominale, le foie, par laparoscopie diagnostique.
  • Observation de l'état de la muqueuse - gastroscopie;
  • Test sanguin pour le marqueur tumoral.

Traitement

S'il est possible de diagnostiquer correctement la maladie dans les premiers stades, le patient se voit proposer une opération pour retirer la tumeur ainsi que les tissus modifiés adjacents. Cela supprime plus de 50% de l'estomac et des ganglions lymphatiques adjacents.

La chirurgie aux stades finaux n'est pas pratique. Avec l'estomac, dans ce cas, vous devrez retirer tous les organes vitaux affectés par le cancer.

Dans les dernières étapes, un traitement d'entretien est prescrit au patient:

  • Radiothérapie;
  • Analgésique;
  • Les séances de chimiothérapie sont prescrites simultanément avec la radiothérapie..

Efficacité de la chimiothérapie

Le type de préparation chimique est sélectionné en fonction de la négligence de la maladie, individuellement pour chaque patient. Des programmes de traitement ont été élaborés où l'utilisation de plusieurs produits chimiques est fournie.

Dans la plupart des cas, ce type de traitement est très difficile à tolérer - les patients s'inquiètent de la faiblesse, des nausées et de la perte de cheveux. Le principal objectif de la chimiothérapie est de réduire la possibilité d'une rechute de la maladie et de prolonger la vie du patient. La méthode est efficace avec l'utilisation simultanée de radiothérapie et la possibilité d'une intervention chirurgicale.

Conclusion

L’espérance de vie d’une personne atteinte d’un adénocarcinome gastrique dépend également de la réaction du patient au traitement prescrit.

Les statistiques montrent que 80% des patients atteints d'une maladie détectée à un stade précoce vivent plus de cinq ans. Si cette étape est franchie, on pense que la maladie est vaincue..

50% des patients survivent 5 ans au deuxième stade, pas plus de 40% au troisième.

La quatrième étape ne laisse aucun espoir au patient. Seulement 2% des patients évitent la mort après 5 ans.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'estomac et combien de temps une personne vivra-t-elle

La maladie survient généralement chez les hommes d'âge moyen. Affecte moins fréquemment les femmes. Chez l'enfant, elle survient dans 1 cas pour 1 million. Aux stades précoces, la maladie est asymptomatique, le diagnostic initial révèle une tumeur au 3-4ème stade de développement.

Code CIM-10 pour le cancer gastrique C16.

L'étude des processus pathologiques par l'étude des cellules tissulaires est engagée dans l'anatomie pathologique..

Raisons du développement

La cause de la transformation maligne des cellules muqueuses n'a pas été entièrement identifiée, mais les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent considérablement cette probabilité:

  • Gastrite atrophique chronique. Dans ce contexte, jusqu'à 60% de tous les cas de cancer de l'estomac se développent. Avec la localisation du processus atrophique dans le corps de l'estomac, le risque augmente de 3 à 5 fois, dans la partie de l'antre - de 18 fois, et si l'estomac entier est affecté - de 90 fois.
  • Trouble de l'alimentation - utilisation d'un grand nombre d'aliments pointus et salés, de marinades, de viandes fumées, de charcuterie, ainsi que de graisses, en particulier celles soumises à un traitement thermique. La nature du repas compte. La suralimentation, la mastication insuffisante des aliments peut entraîner un traumatisme chronique de la paroi de l'estomac et, dans ce contexte, une dégénérescence maligne des cellules.
  • L'infection à Helicobacter pylori augmente le risque de 3 à 4 fois.
  • Tabagisme et abus d'alcool.
  • Une histoire de chirurgie de l'estomac. Le risque de cancer augmente de 4 fois.
  • Anémie pernicieuse - anémie maligne associée à l'incapacité d'absorber la vitamine B12. Dans ce contexte, il y a une diminution de l'immunité, qui dans 10% des cas conduit au développement d'un cancer.
  • Conditions d'immunodéficience, y compris le SIDA.
  • La prédisposition héréditaire selon différents auteurs augmente le risque de 5 à 20%. Dans la littérature scientifique, des cas d'hérédité d'adénocarcinome de l'estomac sont décrits.
  • Travailler avec des facteurs de production nocifs (nickel, amiante).
  • Ulcère de l'estomac. Avec sa localisation dans le corps de l'estomac, les risques de malignité augmentent de 2 fois, et avec la défaite de l'antre ce schéma n'est pas observé.

Étiologie

Les causes exactes du processus oncologique dans l'épithélium de l'estomac n'ont pas encore été établies. Il existe une opinion selon laquelle l'adénome se développe à la suite de troubles circulatoires locaux dus à une nutrition insuffisante des tissus. Les agents cancérigènes affectent la muqueuse, à cause de laquelle la sécrétion interne est altérée. Le carcinome en tant que signe avant-coureur d'un cancer peut survenir en raison des facteurs suivants:

  • pathologies chroniques du système digestif, en particulier, ulcère gastrique;
  • maladies infectieuses;
  • intervention chirurgicale dans le tube digestif;
  • un long cours de prise d'antibiotiques;
  • l'alcoolisme et le tabagisme;
  • exposition régulière aux rayonnements et aux produits chimiques;
  • hormonothérapie à long terme.

La maladie présente une prédisposition génétique, dans 65% des cas il y a un caractère héréditaire. Parmi les facteurs déclenchants figurent également la malnutrition. Le groupe à risque comprend les personnes qui consomment de grandes quantités d'aliments épicés, salés et gras. Ainsi que les violations dans les tissus muqueux du corps provoquent des boissons gazeuses et des composants artificiels dans les aliments.

Types d'adénocarcinome de l'estomac

Selon la classification moderne, les types d'adénocarcinomes suivants affectant l'estomac sont distingués:

  • Papillaire - ressemble visuellement à un polype.
  • Tubulaire. Se développe à partir de cellules d'un épithélium cubique ou cylindrique.
  • Mucineux. Se développe à partir de cellules productrices de mucus.

Selon le degré de différenciation, on distingue les formes suivantes:

  • Adénocarcinome hautement différencié de l'estomac. Les cellules tumorales ont un haut niveau de différenciation et «ressemblent» aux tissus sains. Il se caractérise par une croissance lente et, avec un diagnostic rapide, se prête bien à guérir. Le principal problème est qu'au tout début cette tumeur est difficile à détecter, même avec un examen endoscopique, et sa détection dans les stades ultérieurs ne permet pas d'atteindre le résultat souhaité.
  • Adénocarcinome modérément différencié de l'estomac. Les cellules de cette tumeur sont difficiles à identifier avec le tissu à partir duquel elle se développe. Il se caractérise par une tumeur maligne et un taux de croissance modérés..
  • Adénocarcinome gastrique de bas grade. Les cellules d'une tumeur donnée ne peuvent pas être identifiées avec un tissu spécifique. Il s'agit du type de cancer de l'estomac le plus malin. Il se caractérise par une croissance rapide et des métastases..

Cavité abdominale et péritoine - qu'est-ce que c'est?

La cavité abdominale est l'espace dans l'abdomen rempli d'intestins et d'autres organes internes. Au dessus, il est limité par le diaphragme, en dessous par le bassin, sur les côtés et devant par les muscles abdominaux, derrière par la colonne vertébrale et les muscles lombaires.

À l'intérieur, la cavité abdominale est tapissée d'un mince film de tissu conjonctif - le péritoine. Sa feuille viscérale recouvre les organes internes, pariétaux - les parois de la cavité abdominale. Entre les feuilles du péritoine, il y a un espace fermé semblable à une fente, et il y a une quantité minimale de fluide qui remplit la fonction d'un lubrifiant et assure le libre glissement des organes. À certains endroits, le péritoine forme des plis: mésentère, sur lequel les organes sont suspendus, glandes.

Les organes internes peuvent être localisés par rapport au péritoine de différentes manières:

  • Intrapéritonéale - recouverte de péritoine de tous les côtés.
  • Mésopéritonéal - partiellement couvert.
  • Rétropéritonéale (rétropéritonéale) - couverte uniquement d'un côté.

Symptômes

  1. Perte d'appétit.
  2. Phénomène de dyspepsie - ballonnements, nausées, éructations, sensation de lourdeur. Si la tumeur est grande, elle peut bloquer la lumière de l'estomac, ce qui provoque des vomissements en mangeant, mais cela se produit dans les dernières étapes.
  3. Faiblesse et apathie.
  4. Douleur. En règle générale, cela ne se produit pas immédiatement, mais principalement à des stades communs. À l'heure actuelle, il est permanent et ne dépend pas de l'apport alimentaire. Il se produit sans raison apparente et s'intensifie souvent après avoir mangé. Dans les derniers stades, il est si fort qu'il ne s'arrête pas avec les analgésiques habituels..

Comme nous pouvons le voir, ces symptômes ne sont pas spécifiques et une personne peut essayer de les arrêter d'elle-même pendant longtemps..

Comment la pathologie se manifeste-t-elle aux premiers stades et avec la carie

Aux stades initiaux de développement de l'adénocarcinome, il peut se déguiser en maladies chroniques de l'estomac - gastrite, ulcère gastroduodénal, etc., se manifestant par des sensations de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique, qui ne sont généralement pas liées à la prise de nourriture..

À mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent:

  • constipation et diarrhée alternées;
  • fatigabilité rapide;
  • diminution de l'appétit;
  • nausées Vomissements;
  • anémie;
  • douleur intense ou modérée dans la région épigastrique (au-dessus du nombril);
  • perte de poids.

La douleur épigastrique est l'un des symptômes de l'adénocarcinome gastrique

L'image symptomatique dépend de l'emplacement et de la forme de l'adénocarcinome. En d'autres termes, dès que la tumeur commence à interférer avec le processus de digestion normal, des symptômes locaux apparaissent. Ainsi, par exemple, une tumeur située dans le segment antrum de l'estomac (à la sortie de celui-ci) commence à interférer avec l'évacuation du contenu gastrique et se révèle ainsi. Une tumeur dans le segment cardiaque de l'estomac (à l'entrée) rend difficile à avaler et à déplacer les aliments dans l'estomac. Si un adénocarcinome se forme dans les endroits où il peut passer inaperçu pendant longtemps, il n'y a pratiquement aucun symptôme indiquant des problèmes dans le tractus gastro-intestinal, ce qui rend le diagnostic rapide difficile.

En atteignant une grande taille, la tumeur peut se décomposer, ce qui menace de perforer la paroi gastrique avec un écoulement de contenu ultérieur dans la cavité abdominale. La péritonite qui se développe à la suite de cela peut entraîner la mort. La dégradation entamée du néoplasme se manifeste par les symptômes suivants:

  • vomissements de contenu ressemblant à du marc de café;
  • saignement interne, provoquant un affaiblissement de l'activité cardiovasculaire - une baisse de la pression artérielle, une tachycardie;
  • faiblesse, évanouissement, crampes;
  • pâleur de la peau;
  • fièvre.

Diagnostic de l'adénocarcinome gastrique

Un diagnostic rapide du cancer gastrique est crucial, car le pronostic aux premiers stades de la maladie est beaucoup plus favorable qu'avec un processus tumoral courant. Mais l'adénocarcinome aux stades initiaux est caractérisé soit par une évolution asymptomatique, soit ses symptômes sont perçus comme des signes d'une autre maladie, par exemple, gastrite, ulcères, lithiase biliaire, pancréatite. En conséquence, les patients ne vont pas chez le médecin, arrêtant les symptômes d'eux-mêmes en utilisant des médicaments achetés à la pharmacie.

Efficacité de la chimiothérapie

Le type de préparation chimique est sélectionné en fonction de la négligence de la maladie, individuellement pour chaque patient. Des programmes de traitement ont été élaborés où l'utilisation de plusieurs produits chimiques est fournie.

Dans la plupart des cas, ce type de traitement est très difficile à tolérer - les patients s'inquiètent de la faiblesse, des nausées et de la perte de cheveux. Le principal objectif de la chimiothérapie est de réduire la possibilité d'une rechute de la maladie et de prolonger la vie du patient. La méthode est efficace avec l'utilisation simultanée de radiothérapie et la possibilité d'une intervention chirurgicale.

Stades d'adénocarcinome

  1. 0 stade ou cancer in situ. Les cellules malignes ne s'étendent pas à la couche épithéliale.
  2. 1er étage. La tumeur germe l'épithélium et se propage à d'autres couches de la paroi de l'estomac, mais ne va pas au-delà.
  3. 2 étages. La tumeur grossit et donne des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.
  4. 3 étages. L'adénocarcinome se développe dans les organes voisins (pancréas, foie) et / ou donne des métastases à plusieurs groupes de ganglions lymphatiques.
  5. Au quatrième stade, l'adénocarcinome donne des métastases aux organes distants et aux ganglions lymphatiques.

Complications possibles: métastases à d'autres organes, ascite et autres

Pendant le développement de l'adénocarcinome, les complications suivantes peuvent survenir:

  • sténose pylorique - avec l'emplacement de la pathologie dans la région de l'organe;
  • métastases aux poumons, au foie, à l'œsophage et à d'autres organes - une violation de leur travail;
  • germination de la formation dans la paroi de l'estomac, dommages aux gros vaisseaux et perforation de la paroi gastrique - saignements fréquents d'intensité variable;


Une des complications de l'adénocarcinome avancé est la perforation de la paroi gastrique

  • altération de la circulation veineuse lors de la compression de l'adénocarcinome des vaisseaux - conduit à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).
  • Diagnostique

    Le diagnostic de l'adénocarcinome gastrique est complexe et comprend un certain nombre d'examens qui aident non seulement à déterminer le type de tumeur, mais aussi le stade de la maladie:

    • FGDS - examen, qui est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope flexible. Avec son aide, un examen visuel de la muqueuse gastrique est effectué et l'appareil transmet une image agrandie de la zone de test au moniteur, ce qui vous permet de détecter des changements mineurs dans la muqueuse. Deuxièmement, l'endoscope est équipé d'un système de manipulation spécial, avec lequel vous pouvez prendre un morceau de tissu pour une analyse histologique et déterminer avec précision le type de tumeur et le degré de différenciation de ses cellules.
    • Ultrason Cette méthode de recherche permet de clarifier la taille de la tumeur, sa relation avec les organes voisins, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
    • La TDM et l'IRM aident également à vérifier la taille du néoplasme malin et sa croissance dans les tissus environnants, mais l'objectif principal est de rechercher des métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants (par exemple, les poumons).
    • La TEP-CT (tomographie par émission de positons) vous permet de détecter des métastases distantes jusqu'à 1 mm.
    • Détermination des marqueurs tumoraux CEA, CA72-4, CA19-9. Dans le cancer gastrique, ces marqueurs n'ont pas de valeur diagnostique en tant que tels, mais avec une augmentation initiale de la norme, ils peuvent être utilisés comme contrôle du traitement et de la récidive. Après la chirurgie, le niveau de marqueurs tumoraux devrait diminuer, il peut atteindre la norme. Si une rechute se produit ou que la maladie progresse, elle augmentera à nouveau.

    Dr M.S. Burdyukov procède à un examen diagnostique de l'estomac - FGDS

    Mesures diagnostiques


    Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, un certain nombre de mesures sont prescrites, dont la gastroscopie.
    Tout d'abord, le gastro-entérologue doit exclure d'autres maladies possibles. Les symptômes de toutes les pathologies gastro-intestinales sont presque les mêmes, par conséquent, des études supplémentaires sont nécessaires. Il est important que le patient familiarise le médecin avec une histoire complète. La localisation principale du problème est déterminée par la palpation, puis un certain nombre de procédures de diagnostic sont prescrites, parmi lesquelles:

    • examen échographique des organes abdominaux;
    • laparoscopie;
    • gastroscopie;
    • CT
    • test sanguin;
    • marqueur onco.

    Métastase d'adénocarcinome de l'estomac

    L'adénocarcinome est caractérisé par des métastases lymphogènes, hématogènes et d'implantation..

    Les métastases d'implantation impliquent la prolifération de cellules par le contact d'une tumeur avec une surface réceptrice. Dans le cas du cancer de l'estomac, une telle surface peut être le péritoine, la plèvre, le péricarde, le diaphragme. Au quatrième stade, la carcinomatose est souvent détectée (métastases massives à divers tissus).

    Les métastases lymphogènes impliquent la propagation d'une tumeur à travers les vaisseaux lymphatiques. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques voisins sont affectés, puis plus éloignés. Avec le cancer gastrique, il existe des formes spécifiques de métastases lymphogènes:

    • La défaite des nœuds de la région supraclaviculaire gauche - Métastases de Virkhov.
    • La défaite de la LN pararectale - Métastases Schnitzler.
    • Lésion axillaire LU - métastases irlandaises.

    Les métastases hématogènes impliquent le transfert de cellules cancéreuses à travers les vaisseaux sanguins. Le plus souvent, le foie est affecté à la suite de la migration cellulaire à travers la veine porte. Des dommages aux poumons, aux reins, au cerveau, à la moelle osseuse sont également possibles..

    Classification

    Il existe plusieurs options pour la subdivision des formes glandulaires détectables de cancer. Chaque oncologue sélectionne le plus pratique pour lui-même..

    Selon la base histologique:

    1. très différencié;
    2. moyennement différenciée;
    3. bas grade.

    Par localisation:

    1. mucineux - est représenté par des cellules épithéliales entrecoupées de mucine, les limites sont très faibles, plus souvent détectées dans les boucles intestinales, caractérisées par une sécrétion de mucus abondante, sujette à récidive;
    2. cellules lumineuses - se caractérise par le plus haut degré de malignité, en règle générale, elle affecte les structures urogénitales des femmes, la plupart des néoplasmes de cette forme se composent d'une variété de cellules - polygonales, en forme d'ongles, aplaties, se caractérisent par des métastases rapides;
    3. endométrioïde - un néoplasme dense dans le bas de l'abdomen, en règle générale, est détecté après qu'une femme est entrée à l'hôpital avec des indications d'urgence pour des saignements utérins, et il existe d'autres signes de lésions cancéreuses - faiblesse accrue, fatigue, épuisement;
    4. petit acineux - ce type de tumeur provient des lobes de la prostate, avec une sortie ultérieure au-delà des limites de l'organe et une germination dans les tissus voisins, il n'est détecté que lors de l'échantillonnage histologique du biomatériau, car il n'y a aucun changement dans les analyses, les métastases se trouvent plus souvent dans les structures de la cavité abdominale et des ganglions lymphatiques;
    5. papillaire - est représentée par des excroissances de la forme papillaire, qui font saillie dans la lumière de la cavité kystique ou de la glande, diffère en différentes tailles et structures, peut se former dans presque tous les organes, mais est plus souvent détectée dans la glande thyroïde, dans les reins, dans les tissus des ovaires, les structures pulmonaires et osseuses sont rapidement affectées par les métastases;
    6. séreux - un néoplasme semble être une structure kystique à plusieurs chambres, capable de sécréter du liquide séreux, semblable aux sécrétions de l'épithélium des trompes de Fallope, capable d'atteindre des dimensions gigantesques, dépassant les ovaires, perturbant le fonctionnement des organes voisins.

    Il existe d'autres options de classification. Chaque spécialiste en oncologie décide d'un adénocarcinome, ce qu'il est - non seulement en fonction des plaintes du patient, mais également en se concentrant sur les résultats d'une biopsie tissulaire prélevée sur le foyer tumoral.

    Traitement de l'adénocarcinome de l'estomac

    Le traitement de l'adénocarcinome dépend du stade de la maladie et du type histologique de tumeur. En règle générale, il est complexe et implique une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie ou de radiothérapie. La composante chirurgicale est ici un facteur clé..

    Dans le cadre du traitement, l'ablation de tout l'estomac (gastrectomie) ou d'une partie de celui-ci (gastrectomie) peut être réalisée. En même temps, les tissus affectés par les cellules malignes sont retirés - ganglions lymphatiques régionaux, parties des organes où la tumeur s'est développée (foie, intestin grêle, péritoine, etc.).

    La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées en période préopératoire (mode néoadjuvant) et postopératoire (mode adjuvant). Dans le premier cas, leur objectif est de réduire la taille de la tumeur afin qu'elle puisse être enlevée avec le plus petit volume de tissu, et dans le second - la destruction des cellules cancéreuses restantes. De plus, l'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie peut réduire la gravité de la douleur..

    Si la suppression radicale de l'éducation n'est pas possible, un traitement palliatif est effectué. Dans ce cas, il vise à éliminer les complications causées par l'adénocarcinome et à améliorer la qualité de vie du patient. Par exemple, si une tumeur a bloqué la lumière de l'estomac, des anastamoses de contournement sont appliquées ou une gastrostomie est retirée, afin que le patient puisse manger.

    Processus de formation

    Il est envisagé par la nature que, pour remplacer les cellules obsolètes ou endommagées, le corps humain subisse un processus constant de croissance et de division des jeunes cellules. Cependant, dans ce mécanisme débogué, des échecs peuvent survenir en raison de diverses circonstances..

    Ce processus peut être affecté par l'influence de facteurs cancérigènes, par exemple l'activité du travail dans une production nocive et la traumatisation, par exemple, d'un adénome existant. En cas de panne du mécanisme de contrôle de la division cellulaire, ils commencent à se diviser de manière aléatoire et active. Si cela s'est produit dans le tissu épithélial avec des inclusions glandulaires - le processus est appelé "cancer glandulaire".

    Les foyers malins se caractérisent par une croissance rapide, une sortie au-delà de la capsule de l'organe et une germination dans les tissus voisins, ainsi que des métastases. Avec l'adénocarcinome, même une lésion microscopique peut donner un tableau clinique vivant et une détérioration significative du bien-être du patient..

    Pronostic d'adénocarcinome de l'estomac

    Le pronostic de l'adénocarcinome dépend du stade de la maladie. Plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace:

    1. Au premier stade, la survie à cinq ans atteint 80%. De plus, les chances de guérison complète sont élevées. Malheureusement, à ce stade, le cancer de l'estomac est très rarement détecté, généralement par accident.
    2. Dans la deuxième étape, la survie à cinq ans est proche de 55%. La moitié de ces personnes ont une chance de guérison complète. Selon la littérature, moins de 10% des tumeurs malignes de l'estomac sont détectées au deuxième stade.
    3. Au troisième stade, la survie à cinq ans est inférieure à 40% et au quatrième, elle ne dépasse pas 5%. Malheureusement, jusqu'à 75% des adénocarcinomes sont détectés au quatrième stade..

    La prévention

    La prévention du cancer gastrique vise à prévenir ou à réduire l'impact des facteurs de risque conduisant au développement de cette maladie:

    • Normalisation de la nutrition. Manger une quantité suffisante de fibres alimentaires (légumes, fruits, céréales), limitant l'utilisation de sel, d'épices, de marinades et de viandes fumées.
    • Arrêt du tabac et abus d'alcool.
    • Traitement des infections et des maladies précancéreuses - gastrite chronique, polypes de l'estomac.
    • Maintenir un niveau suffisant d'activité physique