Adénocarcinome du côlon

Lipome

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L'adénocarcinome du côlon est une maladie cancéreuse qui occupe l'une des premières places parmi les lésions oncologiques des organes internes. Tenez compte des caractéristiques de cette maladie, des symptômes, des stades, des méthodes de traitement et du pronostic de récupération.

Un concept tel que le cancer du côlon comprend des tumeurs malignes de diverses natures, localisées dans le canal anal, le caecum, le rectum et le côlon. La maladie se développe à partir des tissus de l'épithélium et se métastase avec le flux lymphatique, par conséquent, un pronostic favorable n'est possible que dans les premiers stades. Le danger est qu'il est presque impossible de reconnaître le cancer aux stades initiaux.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les patients âgés. Le risque de développer une maladie augmente considérablement si une personne a plus de cinquante ans. Mais l'adénocarcinome détecté en temps opportun et correctement différencié facilite le processus de traitement. Il existe plusieurs degrés de différenciation du cancer, qui sont inclus dans la classification internationale des tumeurs intestinales, considérez-les:

  • Très différencié.
  • Modérément différencié.
  • Bas grade (adénocarcinome muqueux)
  • Cancer indifférencié (évolution agressive et mauvais pronostic).

Code ICD-10

Causes de l'adénocarcinome du côlon

Les causes de l'adénocarcinome du côlon sont dues à de nombreux facteurs. En identifiant la cause de la maladie, vous pouvez empêcher son développement. Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque de développer l'oncologie:

  • Prédisposition héréditaire.
  • L'âge des personnes âgées.
  • Nutrition non durable (carence en vitamines, minéraux et oligo-éléments).
  • Infection à papillomavirus.
  • Effets indésirables de divers médicaments.
  • Sexe anal.
  • Constipation prolongée.
  • Maladies du côlon (fistules, tumeurs, colite, polypes).
  • Troubles nerveux.
  • Conditions de travail nocives, y compris le travail avec l'amiante.

Bien sûr, le plus souvent, plusieurs facteurs à l'origine de la maladie sont combinés. En vous limitant aux facteurs prédisposants, vous pouvez empêcher le développement de l'oncologie.

Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon

Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon à un stade précoce de la maladie sont incertains. Le patient se plaint de douleurs abdominales périodiques, de constipation et de diarrhée, d'un manque d'appétit et même de nausées. Mais aucun de ces symptômes n'indique directement une lésion oncologique du gros intestin. Au premier stade de la maladie, des traces sanglantes et muqueuses apparaissent dans les selles, qui sont ensuite remplacées par des purulentes. Ces phénomènes sont permanents, mais n'atteignent pas un degré significatif. Au fil du temps, tous les symptômes ci-dessus augmentent. Lorsqu'elle est examinée par un médecin, un spécialiste peut palper la tumeur à travers la paroi abdominale, elle est mobile, dense et tubéreuse.

  • Douleur douloureuse périodique dans l'abdomen.
  • Faible appétit, nausées, perte de poids rapide.
  • Faiblesse générale et fièvre.
  • Constipation et diarrhée alternées.
  • Flatulence, difficulté à déféquer.
  • Pâleur de la peau.
  • Sang, mucus et pus dans les fèces.

Dans le contexte des manifestations ci-dessus de la maladie, des affections gastriques apparaissent - nausées, sensation de lourdeur, brûlures d'estomac, vomissements. À mesure que la tumeur se développe, la douleur devient plus intense. Sa croissance est associée à la fusion d'un néoplasme malin avec les tissus et organes environnants. En raison des conditions spécifiques locales, c'est-à-dire des matières fécales et des effets mécaniques et chimiques réguliers, la tumeur est ulcérée. Dans ce contexte, une infection se développe qui renforce les symptômes locaux, provoque une augmentation de la température, une intoxication et des changements dans la composition du sang. Si l'infection se propage au tissu rétropéritonéal, il y a des sensations douloureuses dans la région lombaire et des phénomènes péritonéaux.

Aux stades précoces, le cancer a l'apparence de formations en surplomb sous forme de champignons. La tumeur est divisée en trois types: en forme d'anneau, en forme de champignon et d'infiltration. Une fois coupée, sa surface peut être granuleuse, solide ou blanc grisâtre. Si nous considérons la maladie du point de vue de la propagation du processus tumoral, il y a quatre étapes avec de tels symptômes:

  • La tumeur ne dépasse pas les muqueuses et les muqueuses.
  • Il adhère à la lumière interne de l'intestin, mais ne métastase pas. Si des métastases apparaissent à ce stade, elles affectent toute l'épaisseur de la paroi intestinale.
  • Métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • Le néoplasme atteint une grande taille, affectant les organes voisins, métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes éloignés.

Adénocarcinome du côlon différencié

L'adénocarcinome différencié du côlon répond bien au traitement, contrairement à d'autres variantes histologiques de la tumeur. Si la maladie a été détectée à un stade précoce de développement, une chimiothérapie ou une radiothérapie est utilisée pour le traitement. Cela vous permet de ralentir la croissance des tumeurs et de prévenir les métastases. Plus tard, le patient subit une intervention chirurgicale et élimine complètement la tumeur maligne avec une restauration supplémentaire de l'intégrité intestinale.

Le cancer différencié a un pronostic positif de survie à cinq ans pour les patients de tous âges. Pour éviter son développement, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers, et dès les premiers symptômes pathologiques ne retardent pas le voyage chez le médecin.

Adénocarcinome du côlon hautement différencié

L'adénocarcinome du côlon hautement différencié a le pronostic et l'évolution les plus favorables. L'oncologie de ce type a un nombre minimal de cellules malignes. Au cours du processus pathologique, les cellules affectées augmentent de taille et leurs noyaux s'allongent..

La survie à cinq ans des patients atteints de ce type de maladie est de 50%. Un pronostic positif a des personnes d'âge avancé, car le cancer ne métastase pratiquement pas et n'affecte pas les organes voisins. Mais les jeunes patients ont 40% de chances de guérison et de survie à cinq ans. Le risque de rechute est élevé au cours de la première année suivant la chirurgie et les métastases à distance.

Adénocarcinome du côlon modérément différencié

L'adénocarcinome du côlon modérément différencié est la forme la plus courante de lésion maligne de cet organe. La progression de la maladie entraîne de graves conséquences, car les cellules épithéliales envahies remplissent toute la lumière intestinale, provoquant une obstruction intestinale. Si la tumeur atteint une grande taille, cela peut provoquer une rupture des parois intestinales et des saignements internes graves.

Le traitement doit avoir lieu à un stade précoce, car avec la progression, les dommages aux organes voisins commencent. Très souvent, la maladie conduit à la formation de fistules et de péritonites, ce qui aggrave considérablement le pronostic et l'évolution générale de la maladie. L'oncologie ne répond pas bien à la thérapie, en raison de difficultés à sélectionner des médicaments efficaces pour la chimiothérapie. L'exposition aux radiations ou la chirurgie n'apportent pas de bons résultats sans traitement supplémentaire. Par conséquent, le pronostic dépend entièrement du diagnostic précoce de la maladie..

Adénocarcinome du côlon de bas grade

L'adénocarcinome du côlon de bas grade est caractérisé par un polymorphisme cellulaire prononcé. Le néoplasme se développe rapidement et métastase, par conséquent, il a un mauvais pronostic. Cette forme de cancer est beaucoup plus dangereuse que les autres types différenciés. Contrairement au carcinome à cellules muqueuses, colloïdes ou squameuses, qui ont une évolution agressive, le pronostic et l'évolution de la forme de bas grade sont bien pires.

Le traitement n'apporte pas de résultats positifs, donc le pronostic de survie est mauvais. La seule façon d'aider un patient atteint de cette maladie est la thérapie symptomatique. Il vise à réduire la douleur, à soulager l'état du patient.

Adénocarcinome tubulaire du côlon

L'adénocarcinome tubulaire du côlon n'a pas pu être diagnostiqué pendant longtemps. Cela est dû au fait que dans les premiers stades, il ne présente pas de symptômes prononcés, mais avec une progression ultérieure, il provoque des saignements intestinaux latents et une anémie. Dans certains cas, le néoplasme est capable de produire une grande quantité d'un substrat muqueux riche en protéines et en potassium, ce qui provoque le développement d'une hypokaliémie et d'une hypoprotéinémie. Le plus souvent, ce type de tumeur est détecté par hasard, par exemple lors d'un examen radiographique.

La forme tabulaire a une caractéristique implantée dans le stroma fibreux et une structure ramifiée. Les cellules tumorales peuvent être cylindriques et parfois cubiques. La maladie est mal traitée et son pronostic est mauvais..

Métastases d'adénocarcinome du côlon

Les métastases dans l'adénocarcinome du côlon affectent d'autres organes, ainsi que les ganglions lymphatiques. La métastase est réalisée de plusieurs manières: lors de l'implantation et de la germination d'une tumeur dans les tissus et organes environnants, par voie hématogène et lymphogène. Une propagation hématogène des cellules tumorales est observée chez 10% des patients et lymphogène dans 60% des cas. Les métastases se trouvent le plus souvent chez les patients atteints d'un cancer avancé..

En plus des métastases, le cancer peut être compliqué par des ulcérations, des saignements et des caries, qui provoquent une infection secondaire et, dans certains cas, une cachexie. Les lésions infectieuses entraînent la formation d'abcès et une nouvelle perforation du site de néoplasme nécrotique. Environ 40% des patients souffrent d'une obstruction partielle ou complète. Le processus pathologique peut nuire au système urinaire. La formation d'une fistule entre le gros intestin et la vessie, l'uretère, la prostate ou les organes génitaux féminins est possible..

Diagnostic de l'adénocarcinome du côlon

Le diagnostic d'adénocarcinome du côlon commence par des antécédents. Le médecin interroge le patient sur les plaintes, procède à un examen externe et à la palpation. Pour déterminer avec précision la maladie, le patient se voit prescrire une radiographie de contraste du gros intestin, du sang, de l'urine et des selles, des examens rectaux numériques et endoscopiques. Beaucoup des procédures ci-dessus sont désagréables, mais très importantes. Selon les résultats, le médecin pourra diagnostiquer, conduire une thérapie et donner un pronostic de guérison. Dans certains cas, les résultats du diagnostic ont complètement réfuté le diagnostic antérieur..

Les principales méthodes de diagnostic:

  • Sigmoïdoscopie - examen de la surface de la muqueuse intestinale à l'aide d'un endoscope. Cette méthode est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie..
  • Rayons X de contraste Les principaux signes de la tumeur sont: soulagement des muqueuses, défaut de remplissage (dentelé, unique, irrégulier), expansion de l'intestin sur la tumeur, augmentation du péristaltisme.
  • Examen échographique - utilisé pour détecter le foyer de l'oncologie et des métastases à distance. Selon le tableau clinique, une échographie endorectale ou percutanée peut être utilisée..
  • Biopsie - réalisée par endoscopie. Les matériaux résultants sont utilisés pour déterminer le type, le stade et le degré de différenciation des lésions tumorales..
  • Coloscopie - visualise les tumeurs dans n'importe quelle partie du côlon.
  • IRM, TDM - ont une grande précision, déterminent les caractéristiques de la structure et de l'emplacement de la tumeur, les signes de dommages aux organes voisins et la prévalence du processus pathologique.

Une attention particulière est accordée au diagnostic différentiel avec d'autres maladies de l'intestin, des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal. La tumeur se différencie par des polypes, qui se trouvent le plus souvent chez les enfants. Dans ce cas, la radiographie de contraste est cruciale. Les calculs fécaux peuvent simuler un néoplasme dans n'importe quelle partie du gros intestin. Mais dans le processus d'anamnèse, c'est-à-dire à la palpation, ils ont une consistance molle et le soi-disant "symptôme de fosse". Dans la reconnaissance du cancer du côlon avec des maladies des organes abdominaux, une attention particulière est accordée aux malformations congénitales des reins, des ovaires, du foie de la rate et des uretères.

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Traitement de l'adénocarcinome du côlon

Le traitement de l'adénocarcinome du côlon dépend de son stade et de sa forme. Le plus souvent, une thérapie combinée est utilisée, car le cancer est sensible aux effets des rayonnements. Après une irradiation chez la plupart des patients, la tumeur rétrécit à mesure que les cellules malignes meurent. La radiothérapie améliore les résultats de l'intervention chirurgicale en réduisant la probabilité d'inflammation tissulaire et de transfert de cellules tumorales. Obligatoire est la pharmacothérapie et un régime spécial.

Considérez les principales méthodes de traitement des lésions malignes du gros intestin:

  1. Chimiothérapie - une combinaison de 5-fluorouracile et de leucovorine ou d'irinotécan est utilisée. La capécitabine, le ftorafur et le raltitrexide sont efficaces. Les fonds listés peuvent être utilisés en combinaison.
  2. L'irradiation est rarement utilisée pour traiter le cancer du côlon, car tous ses services, à l'exception du rectum, sont très mobiles et changent de position dans la cavité abdominale en fonction de la posture du patient. L'irradiation peut être utilisée comme préparation pour ou après la chirurgie. Cela réduit le volume du néoplasme et inhibe l'apparition de métastases..
  3. Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints de ce type de cancer, mais il existe un certain nombre de recommandations nutritionnelles. Le régime devrait contenir beaucoup de fruits et légumes. Une attention particulière doit être accordée à la thérapie vitaminique. Si le patient a eu une résection intestinale, il devrait y avoir des aliments légers dans le régime alimentaire qui ne persistent pas dans l'estomac, ne provoquent pas de flatulences et de nausées. Il faut manger selon le régime, en respectant le bilan hydrique.

Il existe des méthodes alternatives de traitement, elles peuvent être utilisées comme thérapie d'appoint. Mais avant de commencer à les utiliser, vous devez consulter votre médecin.

  • Mélanger une cuillerée de marais à racine de calamus, trois cuillères à soupe et demie de couleur pomme de terre, une cuillère à soupe et demie de fleurs de calendula et quatre cuillères à soupe de racine d'absinthe. Versez de l'eau bouillante sur le mélange et laissez reposer 5-6 heures. La perfusion résultante doit être filtrée et prise 100 ml avant chaque repas.
  • Les lésions tumorales sont traitées avec un lavement. À ces fins, utilisez de l'eau purifiée avec du sulfate de cuivre (deux litres d'eau pour 100 ml de concentré de sulfate). La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.
  • Une cuillère à soupe d'herbes de chélidoine versez 200 ml d'eau bouillante et laissez reposer 20-30 minutes. Filtrez le bouillon et prenez 1 cuillère 2-3 fois par jour avant les repas.
  • La graisse de gopher a des propriétés anticancéreuses. Mangez 4 cuillères à soupe de gras par jour ou faites cuire tous les aliments dessus. Une telle thérapie dans un mois améliore considérablement l'état du patient.

Chirurgie pour adénocarcinome du côlon

La chirurgie de l'adénocarcinome du côlon est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace. Pendant l'opération, non seulement le néoplasme est retiré, mais aussi les tissus affectés par des métastases. Avant l'opération, le patient attend une préparation spéciale, qui est un aliment sans scories, prenant des laxatifs et des lavements nettoyants 3 à 5 jours avant la chirurgie. De plus, il est possible de laver le tube digestif à l'aide d'un outil spécial Lavage ou Fortrans.

Pendant l'opération, il est très important que les cellules tumorales ne soient pas transférées avec le flux sanguin à travers le corps, donc elles ne touchent pas le néoplasme. À ces fins, les vaisseaux sanguins sont pincés et une partie de l'intestin affecté est coupée. Avec des métastases éloignées, l'élimination n'est pas efficace, mais l'opération est toujours effectuée. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir les complications possibles, à savoir les saignements, l'inflammation et la douleur. Si la maladie est grave, une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'intestin en raison de la formation d'une colostomie.

Si le cancer entraîne des complications, la chirurgie est effectuée de toute urgence. Au premier stade, la tumeur est enlevée et les complications sont éliminées. Au deuxième stade, une colostomie se forme, elle peut être simple ou double. Dans le premier cas, le processus d'excrétion des matières fécales passe par la colostomie, et dans le second cas, le mouvement des matières fécales est possible de manière naturelle. La fonction intestinale normale est restaurée 2 à 7 mois après la chirurgie.

Prévention de l'adénocarcinome du côlon

La prévention de l'adénocarcinome du côlon vise à prévenir les maladies malignes. Les mesures préventives commencent par un examen par un proctologue qui aidera à résoudre les problèmes avec le côlon dans les premiers stades. Obligatoire est le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et des lésions infectieuses. Une alimentation saine et un mode de vie actif sont également des méthodes de prévention de la maladie. Votre alimentation devrait contenir beaucoup d'aliments végétaux riches en fibres..

La prédisposition héréditaire et le sexe anal sont parmi les facteurs de risque, par conséquent, la prévention ne sera pas superflue à cet égard. Il convient de savoir que la maladie survient très rarement lorsqu'elle est exposée à un seul facteur de risque. Moins l'impact sur votre corps est négatif, plus le risque de développer la maladie est faible.

Pronostic d'adénocarcinome du côlon

Le pronostic de l'adénocarcinome du côlon dépend complètement du stade de la maladie détecté et de la façon dont le traitement s'est déroulé. Le pronostic est basé sur l'étendue de la lésion, la présence de métastases, le stade de développement de la maladie. Si le patient a subi une intervention chirurgicale, les 5 prochaines années sont considérées comme critiques, car le retour de la maladie est possible. Avec la chirurgie radicale, qui implique l'ablation d'une grande partie de l'intestin, le taux de survie atteint 90%. Mais, plus le stade et la prévalence de la maladie sont élevés, moins les patients survivent pendant 5 ans après la chirurgie. Si le cancer s'est métastasé aux ganglions lymphatiques, le taux de survie est de 50%.

Les principaux facteurs affectant la survie des patients:

  • La taille, le stade et la profondeur de la croissance tumorale.
  • Résultats histologiques.
  • La présence de métastases régionales.
  • Le degré de différenciation tumorale.

Le pronostic de survie avec un adénocarcinome du côlon de différenciation différente:

  1. Très différencié - a le pronostic le plus favorable. Survie des patients à cinq ans à 50%. Chez les patients d'âge avancé, la tumeur ne métastase pratiquement pas et n'affecte pas les organes voisins. Mais le taux de survie des jeunes cancéreux au niveau de 40%.
  2. Modérément différencié - il est difficile à traiter, car il est difficile de choisir un médicament efficace pour la chimiothérapie. La chirurgie est possible avec des méthodes de thérapie supplémentaires.
  3. De bas grade - le type de cancer le plus dangereux, qui se caractérise par une évolution agressive et une prolifération rapide. Ce type d'oncologie est pratiquement impossible à traiter, donc le pronostic est mauvais.

L'adénocarcinome du côlon est une maladie maligne qui nécessite un traitement urgent. Plus il est détecté tôt, plus le traitement efficace sera sélectionné rapidement et donc plus les chances de rétablir le fonctionnement normal du corps seront élevées.

Adénocarcinome du rectum et du côlon: traitement, pronostic

Parmi les types histologiques de cancer colorectal, l'adénocarcinome du côlon représente 80 à 98% de tous les cas. Il s'agit d'une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules de l'épithélium intestinal.

Adénocarcinome et différenciation - définition des concepts

La surface interne de l'intestin est recouverte d'épithélium glandulaire, capable de produire du mucus et des enzymes qui facilitent la digestion des aliments. Si les cellules de cette couche commencent à se multiplier de façon incontrôlable, une tumeur maligne appelée adénocarcinome se produit..

Normalement, l'épithélium, y compris glandulaire, se compose de plusieurs couches, sous lesquelles se trouve une structure appelée membrane basale. La division cellulaire se produit dans la couche la plus proche de cette membrane, et chaque nouvelle couche de cellules repousse la précédente. Lorsqu'elles se déplacent à la surface de la muqueuse, les cellules mûrissent (se différencient), acquérant une structure caractéristique.

Des cellules malignes peuvent apparaître dans n'importe quelle couche de la muqueuse. Ils diffèrent des normales par la division active, la propriété de détruire les tissus environnants et la perte de capacité à la mort naturelle. Plus les cellules se multiplient rapidement, moins elles ont de temps pour mûrir. Il s'avère que plus le degré de différenciation (classification de grade) est élevé, plus l'agressivité de la tumeur est faible et le pronostic plus favorable. C'est pourquoi dans le diagnostic histologique (basé sur le type de tumeur au microscope), il est nécessaire d'indiquer la différenciation du carcinome:

  • G1 hautement différenciée - dans plus de 95% des cellules de l'adénocarcinome du côlon, les structures glandulaires sont déterminées;
  • G2 modérément différencié - de la moitié à 95% des structures glandulaires;
  • G3 de bas grade - moins de 50% des cellules glandulaires.

Le développement d'un cancer indifférencié est également possible, mais il se distingue comme un type histologique distinct, car les cellules sont si altérées qu'il est impossible de supposer ce qu'elles étaient à l'origine.

Développement de tumeurs

La cancérogenèse a quatre voies:

  • Tumeur maligne d'une tumeur bénigne - adénome (polype adénomateux). Le plus souvent, ils sont asymptomatiques et ne sont détectés que par accident. L'apparition de ces néoplasmes est associée à une mutation du gène, qui bloque normalement la prolifération incontrôlée des cellules (gène APC). À mesure que la tumeur se développe, les propriétés de ses structures cellulaires changent, des signes de dysplasie apparaissent - des violations du développement normal des tissus. Un degré élevé de dysplasie adénomateuse est une affection précancéreuse. La probabilité de malignité dépend directement de la taille du polype: avec un diamètre de néoplasme jusqu'à 1 cm, il ne dépasse pas 1,1%, avec des tumeurs supérieures à 2 cm, il augmente à 42%.
  • Instabilité des microsatellites. Au cours de la division cellulaire, l'ADN double et au cours de ce processus, des micromutations se produisent souvent - des erreurs dans la synthèse du nouvel ADN. Habituellement, cela n'entraîne aucune conséquence, car de telles erreurs sont éliminées par des protéines de réparation (récupération) spéciales. Ces protéines sont également codées par des séquences spéciales de gènes, et avec ces changements, le processus de réparation est perturbé. Les micromutations commencent à s'accumuler (c'est ce qu'on appelle l'instabilité des microsatellites), et si elles sont situées dans des zones importantes qui régulent la croissance et la reproduction cellulaires, une tumeur maligne se développe. L'instabilité des microsatellites se produit dans environ 20% de tous les cas d'adénocarcinome. Il peut être transmis de génération en génération, et cette option est appelée syndrome de Lynch (cancer héréditaire du côlon).
  • Croissance tumorale "de novo" (sur épithélium inchangé). Elle est généralement causée par une perturbation de l'activité normale d'une séquence génétique appelée RASSF1A, qui supprime la croissance des tumeurs, et si pour une raison quelconque leur effet est inactivé, divers types de néoplasmes malins se forment..
  • Tumeur maligne (malignité) en présence d'une inflammation chronique. Sous l'influence d'un facteur préjudiciable constant (constipation chronique, diverticulite), une dysplasie de l'épithélium intestinal se développe, qui, avec le temps, se transforme tôt ou tard en carcinome.

Facteurs de risque

  • pathologie déterminée génétiquement: syndrome de Lynch, polypose adénomateuse familiale, syndrome héréditaire du cancer du côlon non polypeux;
  • pathologies inflammatoires chroniques de l'intestin: maladie de Crohn, colite ulcéreuse (avec une durée de plus de 30 ans, le risque d'adénocarcinome augmente de 60%);
  • polypes adénomateux du côlon;

En plus de ce qui précède, la constipation chronique augmente la probabilité de cancer (on suppose que dans ce cas, l'effet des produits de digestion cancérigènes devient plus long), un excès de graisses et de viande rouge dans le régime alimentaire et l'abus d'alcool augmentent le risque de développer un adénocarcinome intestinal de 21%; fumer - 20%.

Manifestations cliniques

Aux premiers stades de la croissance tumorale, les symptômes sont pratiquement absents. Les premiers signes apparaissent lorsque le néoplasme augmente de taille et dépend de son emplacement.

La zone de la connexion iléo-caecale (le lieu de passage de l'intestin grêle dans l'aveugle):

  • symptômes d'une obstruction aiguë de l'intestin grêle: ballonnements, lourdeur dans ses parties supérieures, sensation de satiété, nausées, vomissements;
  • sang ou mucus dans les selles.

Côlon droit:

  • l'apparition d'une faiblesse générale, de la fatigue, d'une diminution des performances;
  • anémie ferriprive (diminution de l'hémoglobine lors d'un test sanguin);
  • perte de poids non motivée;
  • douleur dans la moitié droite de l'abdomen;
  • si l'inflammation commence autour de la tumeur - fièvre, leucocytose dans le test sanguin, tension de la paroi abdominale antérieure, qui dans le complexe peut être confondue avec une appendicite ou une cholécystite;
  • selles instables - la constipation fait place à la diarrhée.

Adénocarcinome sigmoïde du côlon:

  • impuretés de sang, de pus, de mucus mélangées à des matières fécales;
  • changement de constipation et de diarrhée;
  • palpation d'une formation semblable à une tumeur à travers la paroi de l'abdomen;
  • dans les stades ultérieurs - anémie, faiblesse, perte de poids.

Adénocarcinome rectal:

  • l'apparition de sang dans les selles;
  • augmentation des selles;
  • un changement dans la forme du tabouret;
  • désirs fréquents avec libération de pus, de mucus, de sang, de gaz, laissant une sensation de selles incomplètes;
  • dans les stades ultérieurs - douleur pelvienne.

Métastases

Metastasent l'adénocarcinome avec la circulation sanguine, à travers les collecteurs lymphatiques et l'implantation - se propageant le long du péritoine.

Des métastases hématogènes peuvent survenir à la fois dans le système de la veine porte, qui recueille le sang de l'intestin dans le foie et (en cas de lésions rectales) dans le système de la veine cave inférieure menant à l'oreillette droite. La prévalence des métastases:

  • dans le foie - 20%
  • au cerveau - 9,3%
  • aux poumons - 5%
  • dans l'os - 3,3%
  • glandes surrénales, ovaires - 1-2%.

Diagnostique

  • Examen des doigts du rectum. Permet d'identifier une tumeur située à une distance de 10 cm du canal anal.
  • Coloscopie (FCC). Un examen endoscopique du rectum et du côlon, qui permet non seulement de voir le néoplasme, mais aussi d'obtenir une micropréparation - matériel pour examen histologique. Est-ce le «gold standard» du diagnostic.
  • Irrigoscopie. Il s'agit d'une méthode aux rayons X pour examiner le côlon. Après avoir lavé les intestins avec un lavement spécial, un mélange de baryum y est introduit, visible sur la radiographie. Vous permet de déterminer la taille et la forme de la croissance tumorale, la présence de fistule inter-intestinale.
  • Coloscopie virtuelle. Les intestins sont libérés des matières fécales et de l'air y est introduit, après quoi une tomodensitométrie en spirale de la cavité abdominale est effectuée. Pour le patient, cette méthode est beaucoup plus confortable que la FCC classique. Parmi les lacunes: obtenir des résultats faussement positifs avec un mauvais nettoyage des intestins, il n'y a aucun moyen de faire une biopsie.
  • Échographie de l'abdomen et du bassin. Vous permet de déterminer la prévalence des néoplasmes, les changements dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Traitement

La méthode principale est chirurgicale, car une chimiothérapie et une radiothérapie supplémentaires peuvent être utilisées. Les tactiques dépendent de l'emplacement, de la taille de la tumeur et de la présence d'envahissement (croissance interne) dans les organes voisins.

  • Cancer précoce du côlon / côlon sigmoïde (stade 0-1). Les opérations de préservation d'organes sont autorisées, dont la plus modeste est la résection endoscopique des muqueuses. Il est disponible à condition que l'adénocarcinome ne se soit pas développé dans la couche sous-muqueuse et présente un degré de différenciation élevé ou modéré (y compris un adénome hautement différencié).
  • Cancer colorectal précoce. En plus de l'intervention déjà décrite, une résection endoscopique transanale de la tumeur avec du tissu adjacent est possible. Cette opération s'applique également aux mini-invasifs (épargnant).
  • Adénocarcinome localement avancé résécable (il est techniquement possible d'enlever toute la tumeur) (stade 2 - 3). Une section de l'intestin est excisée avec la tumeur, les ganglions lymphatiques locaux. En cas de suspicion de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, une chimiothérapie adjuvante (traitement chirurgical complémentaire) est indiquée.
  • Cancer colorectal localisé précoce. La tumeur est enlevée avec une partie de l'organe et la fibre environnante. Pas de traitement spécial supplémentaire.
  • Cancer résécable du rectum 1 à 3 stades. Avant la chirurgie, la radiothérapie est obligatoire, selon les indications - en combinaison avec la chimiothérapie. Vient ensuite la chirurgie.
  • Cancer du colon non résécable (la tumeur ne peut pas être enlevée simultanément), dans lequel le néoplasme germe autour des vaisseaux centraux, des os. L'opération est réalisée uniquement en palliatif pour soulager la condition (par exemple, la formation d'un détour en cas d'obstruction intestinale). Une chimiothérapie palliative est suivie..
  • Cancer rectal non résécable. Le traitement commence par une chimioradiothérapie. 1,5 à 2 mois après son achèvement, la possibilité d'une ablation de la tumeur est évaluée, la prochaine étape est planifiée en fonction des résultats de l'examen.
  • Cancer généralisé (il existe des métastases éloignées) du côlon (y compris du rectum) du côlon avec des foyers de cellules malignes dans les poumons ou le foie, lorsqu'il est possible de les exciser simultanément, ou cette option peut apparaître après la chimiothérapie. La tumeur primaire et les métastases sont enlevées, ou plusieurs cycles de chimiothérapie sont prescrits pour réduire leur taille, et l'opération est effectuée.
  • Cancer généralisé avec métastases non résécables (non supprimables). La tumeur primitive est retirée si l'état général du patient le permet. Une chimiothérapie est effectuée, un examen de contrôle est effectué tous les 1,5 à 2 mois afin d'évaluer la résécabilité des métastases.
  • Cancer du côlon fonctionnellement inopérable - lorsque l'état général du patient ne permet pas un traitement spécial. Thérapie symptomatique.

Prévoir

Dépend du stade et de la différenciation de la tumeur. Le cancer précoce est traitable; la survie à cinq ans dépasse 90%. Après germination de la paroi intestinale (stade 3), elle est de 55%, avec l'apparition de métastases distantes elle tombe à 5%. Si nous parlons du degré de différenciation tumorale en tant que signe pronostique, le pronostic pour un adénocarcinome du côlon hautement différencié sera naturellement meilleur que pour un adénocarcinome faiblement différencié, car plus la différenciation est faible, plus la tumeur se développe et métastase plus activement.

La prévention

Les activités principales comprennent le régime alimentaire et l'activité physique..

Il est prouvé que 10g. les fibres alimentaires insolubles prises en plus (plats à grains entiers, son de blé) réduisent de 10% la probabilité d'adénocarcinome du côlon (norme de l'American Dietetic Association - 25 g de fibres alimentaires insolubles par jour).

Utilisation quotidienne 400g. les produits laitiers et les produits laitiers (y compris le fromage cottage et les fromages) réduisent de 17% la probabilité de développer un adénocarcinome colorectal.

Les normes exactes de l'activité physique «préventive» n'ont pas été établies, mais la différence dans la probabilité de développer un cancer colorectal chez les personnes ayant un mode de vie immobile et celles qui se soucient de l'activité physique régulière est de 17-25%.

Certaines études ont montré que les patients prenant 300 mg d'aspirine par jour comme prescrit par un cardiologue (pour prévenir les catastrophes cardiovasculaires) ont 37% de chances en moins de développer un cancer du côlon. L'organisation américaine d'experts indépendants, le US Preventive Services Task Force, recommande que les personnes âgées de 50 à 59 ans prennent de faibles doses d'aspirine pour prévenir non seulement les maladies cardiovasculaires, mais aussi le cancer colorectal. Dans les recommandations européennes et russes, il n'y a encore rien de tel.

Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on l'adénocarcinome du côlon (intestin)

L'adénocarcinome du côlon est une tumeur maligne provenant du tissu glandulaire épithélial d'un organe. Le plus souvent, ce processus pathologique est observé chez les hommes de plus de 50 ans, les femmes et les enfants tombent rarement malades. Les chances de guérison sont plus élevées lorsqu'elles sont détectées tôt..

Symptômes et causes

L'adénocarcinome intestinal se développe pour un certain nombre de raisons. Souvent, vous pouvez trouver cette maladie chez les personnes souffrant d'autres processus tumoraux dans l'organe digestif: polypes, formations bénignes. D'autres maladies intestinales y contribuent également..

La malnutrition cause souvent le cancer. Si une personne mange beaucoup d'additifs artificiels, la probabilité de développer une pathologie augmente.

La cause peut être la présence de mauvaises habitudes: consommation excessive de boissons alcoolisées, tabagisme.

Le cancer peut également survenir en raison de relations sexuelles anales trop fréquentes, du travail dans une entreprise nuisible, de la constipation régulière, d'un mode de vie inactif, d'une prédisposition génétique.

Dans les maladies malignes, bénignes.

Le cancer peut se développer dans les processus inflammatoires, la polypose, la diverticulite, la colite ulcéreuse.

Les symptômes dans les premiers stades sont mal exprimés, peuvent être complètement absents. Avec un adénocarcinome du gros intestin, il peut y avoir: douleur dans l'abdomen, nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids rapide, diarrhée, ballonnements, impuretés sanguines dans les selles, fatigue, faiblesse, état asthénique général. Parfois, la température augmente. Plus tard, il y a une sensation constante de lourdeur dans l'estomac, des brûlures d'estomac. Les symptômes s'aggravent avec la progression de la maladie.

Classification

Les tumeurs sont de différents types..

Très différencié

Cette variété est moins dangereuse que les autres. Le nombre de cellules cancéreuses est moindre, elles diffèrent des cellules saines par une augmentation de la taille du noyau..

Le degré de malignité est faible, les prévisions sont souvent positives. Il n'y a pas de métastases aux organes et tissus individuels.

Modérément différencié

Cette option se caractérise par une évolution plus sévère. Des cellules pathologiques sont observées dans l'intestin. La taille du néoplasme peut être de 2 à 5 cm.

Il y a un blocage de l'intestin, le passage des selles est difficile, ce qui peut entraîner une constipation, une aggravation. S'il n'est pas traité, l'état du patient s'aggrave rapidement..

Bas grade

L'adénocarcinome du côlon de bas grade est considéré comme la variété la plus agressive. Diagnostiqué dans environ 20% des cas.

Les cellules se développent rapidement, les métastases se développent tôt. La tumeur n'a pas de frontières claires. Dans 90% des cas, il ne se prête pas au traitement.

Cancer indifférencié

Il s'agit d'une pathologie maligne dans laquelle des cellules atypiques pour le cancer sont observées. Une croissance infiltrée dans la paroi péritonéale est notée..

Une métastase précoce est caractéristique, dans laquelle les ganglions lymphatiques sont affectés. Prévisions défavorables.

Tubulaire

Les manifestations cliniques avec cette forme sont absentes depuis longtemps ou sont faibles. Pour cette raison, la maladie est rarement détectée aux premiers stades. Il peut être accidentellement détecté par radiographie..

Mucineux

L'adénocarcinome mucineux est rare. Formé de cellules kystiques, l'organe.

Souvent métastases aux ganglions lymphatiques.

Des rechutes sont souvent notées..

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic, vous pouvez contacter un gastro-entérologue, un thérapeute, un oncologue. Les médecins interrogent le patient, découvrent quels symptômes sont notés, depuis combien de temps ils sont apparus, se renseignent sur les pathologies existantes. Le médecin peut poser des questions sur l'état de santé des proches, la présence de tumeurs cancéreuses dans chacun d'entre eux. Examen abdominal réalisé par palpation.

Pour les examens, les instructions à un proctologue et à un radiologue seront écrites. Nous devrons remettre des échantillons de fluides biologiques pour analyse. Il est nécessaire de fournir du sang pour l'analyse générale et biochimique, un test pour les marqueurs tumoraux. Pour l'analyse générale et biochimique, l'urine est également fournie. De plus, les excréments sont analysés..

Déterminez avec précision l'emplacement de la localisation, clarifiez l'examen du matériel d'aide au diagnostic. Nécessaire à réaliser: échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Le médecin prescrit un traitement en fonction des caractéristiques du diagnostic et de l'état de santé du patient. Le médecin prend en compte la localisation et la taille de la formation pathologique, le type, la forme. Le plus souvent, une thérapie complexe est utilisée: une personne subit une intervention chirurgicale, une radiothérapie, subit une chimiothérapie.

Pendant la chirurgie, la tumeur et les zones touchées de l'intestin sont excisées. Avec des métastases à distance, la zone affectée de l'intestin est excisée. La préparation préliminaire est importante: dans les 5 jours, le patient doit suivre un régime sans scories, prendre des laxatifs. Il est nécessaire de procéder à des lavements pour nettoyer. Un lavage gastro-intestinal peut également être effectué..

La chimiothérapie est utilisée comme mesure supplémentaire. On prescrit au patient des médicaments puissants spéciaux qui arrêtent la croissance d'une tumeur maligne, l'élimination des cellules pathologiques. Il est important de terminer le cours pour réduire la probabilité de rechute..

La radiothérapie est prescrite avant et après la chirurgie. Cette mesure supplémentaire contribue à réduire la taille de la tumeur, empêche le développement de métastases. La technique est rarement utilisée pour les tumeurs glandulaires en raison de leur grande mobilité..

L'hormonothérapie est parfois utilisée..

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être les principales options de traitement des tumeurs inopérables. Ils réduisent la douleur, aident à soulager la condition. Cela ne fonctionnera pas complètement avec ces méthodes; la guérison n'est possible qu'avec une ablation chirurgicale.

Prévention et pronostic

Le pronostic dépend des caractéristiques de la tumeur, du stade de début du traitement. Après la chirurgie, une personne peut récupérer complètement. Des chances de survie particulièrement élevées avec un adénocarcinome très différencié. Avec l'initiation en temps opportun du traitement des tumeurs hautement différenciées de type intestinal depuis 5 ans, les personnes vivent dans 90% des cas. La survie à cinq ans est observée dans 80% des cas, si la maladie a été traitée en 2 étapes. Si des métastases sont notées dans les ganglions lymphatiques, seulement 48% des patients vivront 5 ans.

Un mode de vie sain contribuera à réduire la probabilité de développer la maladie. Un régime rationnel est montré, dont la base est une alimentation saine et naturelle. Une activité physique modérée en bénéficiera. Les mauvaises habitudes doivent être éliminées. De plus, il est important de se reposer suffisamment, de dormir suffisamment, car le manque de sommeil augmente le risque de cancer.

Il est important de consulter régulièrement les médecins, de subir des examens préventifs. Cela permet de détecter la maladie à un stade précoce, ce qui augmente les chances de guérison. D'autres pathologies intestinales doivent être traitées en temps opportun pour éviter la dégénérescence en tumeur maligne.

Adénocarcinome rectal

Le cancer colorectal a un code CIM de 10 - C18. Un type de cancer colorectal est l'adénocarcinome. La tumeur se développe à partir des cellules épithéliales et se situe dans la dernière partie du tube digestif. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les personnes d'un groupe d'âge plus avancé. Les causes exactes du cancer colorectal n'ont pas été établies. Le risque de développer une pathologie augmente considérablement après l'âge de cinquante ans.

Les avantages du traitement des patients pour une tumeur maligne du rectum à l'hôpital Yusupov sont:

  • Diagnostic précis en temps opportun;
  • Inspection utilisant les dernières techniques;
  • Épargner des interventions chirurgicales efficaces;
  • L'utilisation des derniers médicaments chimiothérapeutiques et techniques d'irradiation à l'aide d'équipements modernes;
  • Soins attentifs et suivi de chaque patient.

Le confort des services de la clinique d'oncologie correspond au niveau européen. Les patients reçoivent des produits d'hygiène personnelle et des aliments diététiques. Tous les cas complexes de cancer sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts, à laquelle participent professeurs et médecins de la plus haute catégorie. Les meilleurs oncologues de Moscou composent un schéma thérapeutique individuel pour chaque patient atteint d'un cancer du rectum. Si un patient a un cancer rectal de grade 4 avec métastases, il recevra des soins palliatifs.

Symptômes d'adénocarcinome et de sarcome rectal

Le plus souvent, les patients souffrant d'une tumeur maligne du rectum présentent les plaintes suivantes:

  • Manque d'appétit;
  • Augmentation déraisonnable de la température corporelle;
  • Douleur dans le bas-ventre;
  • Diminution du poids corporel en peu de temps;
  • Ballonnements fréquents;
  • Douleur et inconfort lors des selles;
  • Constipation et diarrhée inexpliquées;
  • La présence dans les selles d'impuretés sanguines et d'une grande quantité de mucus.

Les patients souffrant d'un carcinome rectal sont préoccupés par la faiblesse générale. La pâleur de la peau est notée..

Le sarcome rectal survient dans environ 1% des cas de cancer rectal. Ils peuvent provenir d'éléments du tissu conjonctif, du tissu lymphatique, de l'endothélium des vaisseaux sanguins. En partant de divers éléments de la paroi intestinale et situé sous la couverture épithéliale, le sarcome dans la période initiale de croissance est un nœud de taille différente, recouvert de muqueuse intacte. À la palpation, ils sont indolores, avec une pression qu'ils ne diminuent pas..

Situés dans l'épaisseur de la paroi rectale, les sarcomes simples ne gênent pas longtemps les patients. Les symptômes du sarcome rectal dépendent de l'emplacement, de la forme de croissance et de la structure histologique de la tumeur. Les principaux symptômes des sarcomes sont:

  • Douleur modérée;
  • Écoulement pathologique du rectum (juste écoulement sanglant ou mucus avec du sang);
  • Trouble du mouvement de l'intestin.

Ce sont les signes qui caractérisent le cancer colorectal..

Diagnostic de l'adénocarcinome rectal

Comment identifier le cancer du côlon? Le diagnostic de cancer colorectal à l'hôpital de Yusupov est basé sur les résultats d'un examen approfondi de patients souffrant de tumeurs malignes rectales. Dans le cas d'un adénocarcinome rectal, le traitement commence par un diagnostic détaillé. Selon les caractéristiques du tableau clinique, chaque patient utilise un ensemble de certaines méthodes de diagnostic:

  • Test sanguin - vous permet d'identifier les changements hématologiques et biochimiques caractéristiques, de déterminer la concentration de marqueurs tumoraux caractéristiques du cancer colorectal;
  • Analyse des selles pour le sang - aide les médecins à établir les premiers signes de saignement occulte;
  • Sigmoïdoscopie - un examen endoscopique visant à visualiser les changements dans la surface de la muqueuse de l'intestin final;
  • La coloscopie est l'étude la plus informative de l'intestin, qui vous permet d'examiner le rectum, la sigmoïde et le côlon;
  • Examen échographique - à l'aide de cette étude non invasive, les médecins déterminent certaines caractéristiques de la croissance tumorale, évaluent l'état des organes abdominaux (en fonction de l'évolution clinique de la maladie, une échographie transabdominale ou endorectale est effectuée);
  • Biopsie - permet de confirmer le diagnostic d'adénocarcinome du côlon (réalisé lors d'un examen endoscopique de l'intestin ou lors d'une intervention chirurgicale).

La résonance magnétique calculée, la tomodensitométrie par émission de positons et la scintigraphie sont utilisées pour clarifier les caractéristiques de la structure et de l'emplacement de la tumeur par rapport à d'autres organes et tissus, pour identifier les signes de métastases cancéreuses. Les tumeurs du côlon et du cancer du côlon peuvent être suspectées de néoplasme malin avant l'apparition des premiers symptômes du cancer.

À quoi ressemble le cancer rectal?

Les médecins de l'hôpital de Yusupov collectent le matériel d'une tumeur rectale lors d'un examen ou d'une chirurgie endoscopique et l'envoient à un laboratoire histologique. Les assistants de laboratoire déterminent le type histologique de tumeur par l'apparence du cancer du côlon.

L'adénocarcinome rectal se compose de cellules atypiques qui proviennent du tissu épithélial glandulaire et sont formées en structures tubulaires, papillaires et autres. La structure cellulaire peut avoir un degré de différenciation différent: les néoplasmes hautement différenciés possèdent des signes cytologiques du tissu épithélial maternel et les adénocarcinomes mal différenciés ne ressemblent qu'à distance au matériel de départ. Ils sont très agressifs, se développent plus rapidement et se propagent..

L'adénocarcinome muqueux est un groupe de cellules entourées de mucus. Les tumeurs de type muqueux peuvent être de bas grade et très différenciées. Le mucus s'accumule dans les structures de la tumeur sous forme de "lacs" de différentes tailles

Le cancer des cellules cricoïdes tire son nom de la forme des cellules qui, en raison de leur excès de mucus et du déplacement des noyaux vers les membranes, prennent la forme d'un anneau. La substance muqueuse occupant l'espace des cellules est une protéine mucine spécifique. Les tumeurs rectales cricoïdes sont assez agressives.

Le carcinome épidermoïde du rectum est constitué de cellules atypiques. Ils appartiennent à l'épithélium intestinal plat. Les ponts intracellulaires et la kératine sont présents dans les foyers pathologiques. Les tumeurs squameuses rectales peuvent être kératinisées et non kératinisées.

L'adénocarcinome épidermoïde glandulaire est une variété rare de la région rectale. Ces néoplasmes sont représentés par un adénocarcinome, combiné à un carcinome épidermoïde. Les histologues au microscope voient de petits fragments de transformation squameuse.

Les tumeurs colorectales indifférenciées sont constituées de cellules de tissu épithélial atypiques qui ne forment pas de structures glandulaires et ne produisent pas de mucus. Ces cellules représentent diverses structures cytologiques. Ils forment des strates ou des cordes séparées par un stroma maigre de tissu conjonctif.

Skirr est une tumeur cancéreuse dans laquelle le tissu conjonctif prédomine sur le stroma. Les structures cytologiques de Skirra sont des cellules cubiques collectées en brins ou en petites cellules. Parfois, des néoplasmes se trouvent dans le rectum qui ne conviennent à aucun type histologique. Dans ce cas, les oncologues parlent de cancer rectal non classifié..

Les tumeurs neuroendocrines rectales proviennent de cellules du système neuroendocrinien diffus. Ils ont un stroma fibreux bien développé, différent histologiquement des adénocarcinomes..

La différence entre les hémorroïdes et le cancer colorectal

Les hémorroïdes et le cancer colorectal sont les maladies proctologiques les plus courantes. Comment distinguer les hémorroïdes du cancer colorectal? Vous pouvez déterminer indépendamment la nature de la maladie par les symptômes, mais il est préférable de demander conseil aux médecins de l'hôpital de Yusupov. Les oncologues effectueront un examen complet et un diagnostic différentiel.

Les hémorroïdes et le cancer colorectal présentent des symptômes très similaires et sont parfaitement masqués. Pendant une longue période de temps, ils ne se manifestent en aucune façon. Une différence caractéristique est la couleur du sang. Avec un saignement hémorroïdaire, le sang est écarlate brillant, ne se mélange pratiquement pas avec les matières fécales. En cas de cancer colorectal, du sang noir apparaît lors des selles. Il est réparti uniformément dans les fèces..

Le cancer et les hémorroïdes se manifestent par un écoulement caractéristique. Avec une inflammation pathologique des veines hémorroïdaires, le mucus est transparent et n'a pas d'odeur piquante. Un signe de cancer colorectal est la présence dans les selles d'une substance puante et purulente, qui apparaît non seulement lors des selles.

Avec les hémorroïdes, les matières fécales ne changent pas de forme. La croissance d'une tumeur maligne, le rétrécissement progressif de la lumière de l'anus contribue à la formation de matières fécales en forme de ruban. Avec les hémorroïdes, les patients refusent délibérément de manger à cause de la douleur avec constipation ou défécation, alors qu'ils souffrent de faim et de léthargie. Avec une maladie oncologique du rectum, l'intestin malade ne se plaint pas d'un manque d'appétit, mais perd rapidement du poids corporel.

Tumeurs bénignes du rectum

L'adénome tubulaire du rectum est un néoplasme bénin. La tumeur se développe à partir des cellules glandulaires de l'intestin. Ce type d'adénome est de petite taille avec une surface lisse et uniforme. Le grand adénome a une structure lobée.

Il existe 3 degrés de dysplasie avec adénomes tubulaires de l'intestin. La dysplasie modérée se caractérise par un épaississement de la couche basale de l'épithélium intestinal. Le noyau cellulaire contient peu de chromatine, le nombre de mitoses (division cellulaire) est augmenté. L'adénome tubulaire du côlon avec dysplasie de grade 2 présente des caractéristiques: la couche épithéliale est floue, une prolifération prononcée dans la zone de croissance des cellules est observée. Les éléments eux-mêmes diffèrent par leur forme et leur taille. Un degré prononcé de dysplasie est un stade terminal. Dans ce cas, les cellules sont caractérisées par une teneur élevée en chromatine et une variété de formes. Le nombre d'éléments modifiés varie de 0,5 à 1% du tissu épithélial.

Une tumeur rectale villeuse est un néoplasme bénin. Il s'agit d'une formation spongieuse rouge rosâtre sur une tige épaisse ou une base large, clairement délimitée des tissus environnants inchangés. La surface est recouverte de fines villosités frangées, composées de fibres de tissu conjonctif recouvertes d'une couche de cellules épithéliales. Le stroma de la tumeur du côlon villeux est représenté par le tissu conjonctif, qui est pénétré par un grand nombre de vaisseaux sanguins à paroi mince.

Traitement de l'adénocarcinome rectal

Avec l'adénocarcinome rectal, les métastases apparaissent assez tôt. Pour cette raison, après avoir établi un diagnostic précis, les oncologues de l'hôpital Yusupov commencent immédiatement le traitement. Plus tôt la maladie est détectée, meilleur est le pronostic du patient. L'adénocarcinome rectal différencié est mieux traité. Les conséquences d'un cancer indifférencié sont plus graves. Chaque patient avec un tel diagnostic dans une clinique d'oncologie reçoit une approche individuelle et des soins médicaux de qualité..

Actuellement, la préférence est donnée au traitement combiné de l'adénocarcinome rectal. Pendant l'opération, les chirurgiens éliminent l'objectif principal de la croissance tumorale. D'autres techniques d'exposition détruisent les cellules cancéreuses survivantes.

En fonction de la prévalence du processus tumoral, le volume d'intervention chirurgicale est déterminé. L'extirpation et la résection du rectum sont complétées par l'excision des ganglions lymphatiques régionaux et des tissus mous. Lors de ces opérations, les chirurgiens oncologues respectent tous les principes de l'ablastique et de l'antiblastique. Cela peut réduire considérablement le risque de propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps. Chez certains patients, la chirurgie est réalisée en plusieurs étapes. Les patients ayant une colostomie pour cancer colorectal sont fournis avec tout le matériel nécessaire. Le personnel médical s'occupe d'hygiène pour elle.

Les méthodes de radiothérapie utilisées dans le traitement du cancer colorectal permettent dans certains cas de freiner la progression du processus tumoral. Des séances de radiothérapie sont effectuées pour les patients affaiblis qui ont identifié des contre-indications au traitement chirurgical ou qui ont été diagnostiqués avec une tumeur inopérable..

L'utilisation de médicaments cytostatiques modernes pour la chimiothérapie permet de détruire les cellules cancéreuses dans tous les tissus du corps du patient. Le risque de récidive du processus pathologique diminue et le pronostic des patients atteints de tumeurs colorectales s'améliore. Vous pouvez obtenir des conseils d'un oncologue, proctologue en prenant rendez-vous par téléphone à l'hôpital Yusupov.