Quels degrés d'adénomyose utérine sont plus faciles à guérir

Teratoma

L'adénomyose occupe une place particulière parmi les autres pathologies des organes génitaux féminins. Le fait est que cette maladie est très difficile à traiter et à contrôler, alors que les femmes en âge de procréer y sont exposées..

Le pourcentage le plus élevé de la maladie a été enregistré chez les femmes de 25 à 45 ans, et leur nombre atteint jusqu'à 50%. Cependant, il convient de noter qu'au cours de la dernière décennie, cette maladie est devenue beaucoup plus jeune, car les débuts de l'adénomyose se retrouvent également chez les adolescents.

Qu'est-ce que l'adénomyose

L'adénomyose est une maladie chronique récurrente qui viole non seulement la fonction menstruelle, mais aussi avec un développement défavorable peut conduire à l'infertilité ou même à l'ablation de l'organe. D'où vient l'adénomyose et comment se développe-t-elle dans le corps féminin?

Pour commencer, nous considérons la structure et la fonction de l'utérus. Ainsi, il se compose du myomètre - la couche musculaire ou le corps de l'utérus et la muqueuse - l'endomètre. L'endomètre, à son tour, a deux couches - la basale et la fonctionnelle. La couche basale est une sorte de "système racinaire", à partir duquel un nouvel endomètre se développe à chaque cycle. La couche fonctionnelle est muqueuse, son but est strictement défini - prendre un œuf fécondé et le nourrir. Lorsque la fécondation ne se produit pas, la couche fonctionnelle est rejetée et sort avec des saignements menstruels. Il existe également une membrane de séparation entre la mimétrie et l'endomètre. Chaque couche de l'utérus a ses propres fonctions - la couche musculaire permet à l'utérus de se dilater considérablement pendant le développement du fœtus, l'endomètre donne au fœtus les substances nécessaires et participe à l'échange de gaz.

Et si le corps musculaire de l'utérus a une fonction purement mécanique, l'endomètre réagit de manière très sensible aux changements hormonaux du corps de la femme tout au long du cycle. La couche fonctionnelle est constituée de stroma cytogénique et des glandes qui s'y trouvent, elles sont responsables de la production, pendant la phase sécrétoire, de mucus. Les vaisseaux de la couche fonctionnelle sont également très sensibles aux hormones et subissent des changements en fonction de la phase - se tortillant, s'allongeant pendant la phase lutéale, formant ainsi des enchevêtrements des artères spirales.

Ainsi, l'adénomyose, c'est une condition lorsque la couche fonctionnelle commence la couche basale commence à croître la couche fonctionnelle dans la mauvaise direction. C'est-à-dire que dans le myomètre (la couche musculaire de l'utérus), les foyers semblent fonctionnellement et morphologiquement similaires à l'endomètre. Cela entraîne à son tour des changements dans la structure du myomètre. En conséquence, puisque l'endomètre a des récepteurs qui répondent aux changements hormonaux, ces mêmes récepteurs, ainsi que les particules de l'endomètre, pénètrent dans les muscles de l'utérus et il commence à répondre aux changements cycliques hormonaux. Autrement dit, dans l'utérus - dans sa couche musculaire, la division des cellules de l'endomètre se produit également et leur rejet ultérieur à la fin du cycle. Tous ces processus se manifestent sous forme d'inflammation chronique, de douleur et d'autres troubles..

Il convient de noter que ces changements dans les muscles de l'utérus se produisent simultanément avec des changements dans l'endomètre, selon le cycle, cependant, le nombre de foyers avec l'endomètre germé peut continuer d'augmenter. Cela peut expliquer le fait que l'adénomyose sans traitement approprié commence à progresser rapidement, et également à l'avenir combinée à d'autres conditions pathologiques de l'utérus.

Grades d'adénomyose utérine

Le degré d'adénomyose utérine est divisé en fonction de la profondeur des dommages au tissu musculaire utérin. Il y a quatre stades d'adénomyose:

  • Adénomyose utérine du 1er degré - est définie si au plus 1/3 du myomètre est affecté.
  • L'adénomyose utérine du 2e degré - se caractérise par une pénétration plus profonde dans le tissu musculaire - jusqu'à la moitié de la couche musculaire. Adénomyose utérine du 3ème degré - diffère par une défaite complète de toute la couche de l'utérus à la membrane séreuse.
  • Adénomyose utérine du 4ème degré - le processus capture non seulement l'utérus, mais aussi les organes pelviens. L'endomètre, traversant la membrane séreuse, commence à affecter les organes et les fibres du bassin.

Comme nous pouvons le voir, sans traitement approprié et en temps opportun, l'adénomyose peut conduire à des pathologies graves, qui peuvent conduire non seulement à une intervention chirurgicale, mais aussi à une perte d'organes.

Formes d'adénomyose

Selon où et comment les foyers de pénétration de l'endomètre sont localisés, l'adénomyose est généralement divisée selon les formes suivantes:

  • La forme diffuse de l'adénomyose est caractérisée par une distribution uniforme de l'endomètre dans les muscles de l'utérus.
  • Forme focale - l'endomètre germé n'est pas réparti uniformément, mais forme des foyers de pénétration.
  • La forme nodale est différente en ce que dans le myomètre, au site de pénétration de l'endomètre, des nodules de différentes tailles se forment, ils ne peuvent être distingués des ganglions myomateux qu'en IRM - leur particularité est qu'ils n'ont pas de capsules.

De plus, il existe une forme mixte d'adénomyose - nodule diffus.

Les symptômes de l'adénomyose utérine

Les principaux symptômes de l'adénomyose sont dus à sa dépendance hormonale. Autrement dit, toutes les principales manifestations de la maladie dépendent de l'état hormonal et se manifestent principalement par une modification de la durée et de l'intensité des saignements menstruels:

  • La douleur pendant les menstruations ou l'algodisménorrhée est un compagnon inchangé de l'adénomyose des stades 3 et 4, parfois le second. La douleur peut être d'intensité et de localisation différentes - le bas de l'abdomen, le bas du dos, le périnée, etc..
  • Écoulement sanglant ou brun avant la menstruation et quelques jours après la fin. Dans certains cas, saignements abondants importants - hyperpolyménorrhée.
  • Irrégularités menstruelles.
  • Dans les cas graves, les fausses couches et l'infertilité sont également possibles, ce qui peut être dû à un déséquilibre hormonal, aux adhérences et à l'incapacité du fœtus à être implanté dans l'utérus.

Les causes de l'adénomyose utérine

Aujourd'hui, il n'y a pas de théorie harmonieuse unique qui expliquerait pleinement les causes de cette pathologie. Les scientifiques ont identifié des facteurs de risque, mais le mécanisme de l'adénomyose n'est toujours pas connu. Comme sa composante héréditaire fait l'objet d'une étude.

Les facteurs de risque qui contribuent à la pathologie comprennent:

  • Dommages mécaniques à l'utérus qui surviennent pendant les interventions - avortement, curetage, ablation des polypes, chirurgie pour enlever les ganglions myomateux, césariennes, etc..
  • Troubles hormonaux.
  • Hérédité.

Stades d'adénomyose et grossesse

Malgré le fait que dans certains cas, les médecins considèrent que l'adénomyose est la cause de l'infertilité, dans la plupart des cas, ce n'est qu'un des nombreux facteurs. L'adénomyose au stade initial ne peut à elle seule devenir un obstacle à la grossesse et à la naissance d'un bébé en bonne santé. Je tiens à souligner que cela ne s'applique qu'aux premier et deuxième stades de l'adénomyose, lorsque le tissu myométrial n'est pas complètement affecté. De plus, une grossesse avec une adénomyose de stade 1 et 2 peut améliorer l'état d'une femme, car la production d'oestrogène diminue pendant la période de gestation et, dans certains cas, après l'accouchement, l'adénomyose peut complètement disparaître.

Pour les femmes qui planifient une grossesse, une visite opportune chez un gynécologue est extrêmement importante. Étant donné que l'adénomyose est une maladie dont l'évolution est imprévisible - dans certains cas, elle peut être au premier stade pendant des décennies et n'entraîner aucun inconvénient, dans d'autres, la maladie peut évoluer rapidement. Par conséquent, des examens périodiques et une bonne planification de la grossesse aideront à éviter les moments désagréables et inattendus..

Les conséquences de l'adénomyose

Si l'adénomyose ne dérange pas une femme et qu'elle est stable au stade initial, cela ne signifie pas que vous devez négliger de consulter un médecin. Le fait est que, comme cette maladie n'est pas bien comprise, ce qui pourrait être le moteur de progrès rapides est inconnu. Et si au premier et au deuxième stade, l'adénomyose n'est pas dangereuse, le troisième et le quatrième peuvent entraîner des conséquences graves, parmi lesquelles:

  • Infertilité - accompagne le plus souvent l'adénomyose des troisième et quatrième stades, mais elle est également possible avec un stade plus précoce d'une forme diffuse ou mixte. Avec un traitement approprié et rapide, dans la plupart des cas, la naissance d'un enfant aux premiers stades est possible.
  • Une dégénérescence en tumeur maligne - bien qu'il s'agisse d'une complication rare de l'adénomyose, vous ne devez pas la négliger.
  • Risque de fausse couche.
  • Aux troisième et quatrième stades de l'adénomyose, l'implication des organes voisins dans le processus et, par conséquent, les adhérences et les processus inflammatoires dans le bassin et la douleur chronique.
  • Gros saignement dû à une hémorragie révolutionnaire suivie d'une anémie.

Traitement de l'adénomyose. Thérapie hormonale

Malgré le fait qu'il est impossible de se débarrasser complètement de cette pathologie, avec un traitement rapide, il est tout à fait possible de contrôler le processus de développement ultérieur. Il convient de noter que seule l'adénomyose progressive nécessite un traitement, car de nombreuses femmes vivent avec cette adénomyose toute leur vie, sans même en savoir l'existence. À son tour, en cas de suspicion de progression de la maladie, il est nécessaire de suivre un traitement approprié. Dans les deux premiers stades et partiellement dans le troisième, l'adénomyose est traitée de façon conservatrice. Les premiers stades de l'adénomyose sont parfaitement stabilisés en prenant des contraceptifs oraux selon un schéma spécial. Parfois, une approche plus cardinale est également requise, pour l'adénomyose diffuse, lorsque la chirurgie n'est pas possible, des préparations d'agonistes de la GnRH sont utilisées, qui pénètrent le corps dans un état de ménopause artificielle. Cela permet non seulement de stabiliser l'état du patient, mais également de réduire l'adénomyome. Ainsi, après le début de la ménopause naturelle, les femmes se débarrassent complètement et définitivement de cette pathologie. L'introduction artificielle de la ménopause est un processus réversible qui n'affecte en rien la capacité de porter des enfants. Certains spécialistes complètent le traitement hormonal avec des agents renforçateurs et immunomodulateurs généraux, dans certains cas, le patient a besoin d'un traitement anti-inflammatoire. Il convient de garder à l'esprit que le traitement hormonal de l'adénomyose a des effets secondaires sous la forme d'une augmentation du poids corporel. Par conséquent, une femme doit respecter la posologie et les recommandations du médecin, ainsi qu'une alimentation équilibrée et une activité physique réalisable..

Traitement chirurgical de l'adénomyose

Cependant, un traitement pas toujours conservateur peut conduire au résultat souhaité. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être appliquée:

La méthode la plus courante de traitement chirurgical de l'adénomyose focale et nodulaire est l'endoscopie. Cette opération permet non seulement de sauver l'organe, mais aussi de donner naissance à un bébé à l'avenir. Il n'est prescrit qu'avec les formes d'adénomyose ci-dessus.

L'ablation de l'utérus est une méthode radicale de moins en moins utilisée ces dernières années. Auparavant, on pensait que les femmes après 45 ans d'ablation de l'utérus ne pouvaient pas faire de mal, et a essayé de résoudre tous les problèmes des femmes d'une manière aussi radicale. Aujourd'hui, l'approche a quelque peu changé et l'ablation complète de l'organe n'est prescrite que dans les cas les plus difficiles..

EMA pour l'adénomyose

Dans certains cas, l'embolisation de l'artère utérine peut être un traitement efficace pour l'adénomyose. Cependant, le succès de cette méthode dépend de nombreux facteurs - le degré et la forme de l'adénomyose, la localisation des vaisseaux sanguins, etc. Cependant, selon les meilleurs experts de la clinique européenne, dans les cas d'EMA chez les femmes atteintes de myome compliqué d'adénomyose, dans 60% des cas, l'effet était positif.

Comme nous le voyons, l'évolution de la maladie dépend en grande partie non seulement du professionnalisme des médecins, mais aussi de la sensibilisation des femmes. Ce n'est qu'avec des visites régulières chez un gynécologue ou un spécialiste en échographie que la santé du système reproducteur peut être assurée. Si une femme se rend chez le médecin pour les stades 3-4 de l'adénomyose, même un spécialiste de haut niveau ne peut pas faire grand-chose pour l'aider.

Qu'est-ce que l'adénomyose utérine? Symptômes, causes, diagnostic et traitement

L'adénomyose utérine est une maladie qui peut ruiner le projet d'une femme de devenir mère. Dans le classement de l'infertilité, cette maladie prend la deuxième place, selon diverses sources, elle touche 3 à 15% des femmes.

Comme le montre la pratique, le principal groupe de femmes exposées à cette maladie, les femmes de 25 à 35 ans. Cet ennemi insidieux de toute femme est appelé endométriose utérine ou, en bref, adénomyose utérine.

Qu'est-ce que l'adénomyose utérine?

Dans le corps de la femme, à l'intérieur de l'utérus, il y a un tissu spécial appelé endomètre (c'est lui qui quitte le corps pendant les menstruations). Dans un corps parfaitement fonctionnel, il recouvre l'intérieur de l'utérus, se préparant à accepter un embryon. Si le processus de fécondation ne s'est pas produit, ce tissu quitte le corps et à sa place un nouveau se forme et ainsi de suite dans un cercle de la menstruation à la menstruation.

Mais une défaillance se produit dans le corps et l'endomètre commence à couvrir non seulement la cavité interne de l'utérus, mais commence également à pénétrer dans le tissu musculaire de l'utérus, ainsi que dans le péritoine et les ovaires.

Le danger de l'adénomyose utérine

Étant donné que l'adénomyose est une maladie du principal organe reproducteur d'une femme, l'infertilité est le principal danger auquel une femme est confrontée avec cette maladie. Il convient de noter qu'une femme déjà enceinte risque de perdre le fœtus et connaîtra une naissance difficile.

Avec l'adénomyose, il y a une forte probabilité de grossesse extra-utérine, en raison des trompes de Fallope affectées, elles deviennent impraticables pour l'ovule, mais le sperme peut facilement pénétrer dans les trompes où la conception se produit.

Avec la progression de la maladie, l'adénomyose peut infecter tous les organes voisins et, une fois dans le sang, elle peut se propager dans tout le corps.

Il est probable que l'adénomyose puisse affecter les fibres nerveuses des tissus, ce qui entraînera diverses maladies. Avec l'adénomyose, il existe également un risque que la maladie se transforme en cancer de l'utérus.

Degrés de maladie

Dans l'endométriose utérine, quatre degrés différents de développement de la maladie sont distingués, à mesure que la maladie progresse.

  1. La maladie affecte directement la couche interne de l'utérus.
  2. La maladie pénètre la couche musculaire de l'utérus et ne touche pas plus de la moitié de la zone entière.
  3. Elle affecte plus de la moitié de la totalité de la couche musculaire de l'utérus.
  4. La maladie dépasse la couche musculaire de l'utérus, ce qui entraînera à l'avenir la défaite de tous les organes voisins.

Les causes de l'adénomyose utérine

Aujourd'hui, la médecine est à un niveau de développement élevé; les spécialistes ne peuvent finalement pas déterminer et nommer la principale raison pour laquelle la maladie commence à se développer chez les femmes. Les médecins proposent plusieurs versions de la survenue de l'adénomyose.

Certains médecins expliquent l'apparition de la maladie par le fait que les tissus endométriaux pénètrent au-delà de l'utérus à travers les trompes de Fallope, ce phénomène est assez fréquent et cette version a le droit d'exister, sinon une, mais elle n'explique pas comment la maladie survient alors dans l'utérus.

D'autres experts suggèrent que, très probablement, la maladie commence à partir des restes de tissu embryonnaire incomplètement régressé. Il y a beaucoup plus d'opinions et de théories différentes. Je veux noter qu'il n'y a aucune preuve d'explication de la survenue de la maladie..

Cependant, il y a des indications de soi-disant groupes à risque et des facteurs qui influencent l'apparition de la maladie.

Les experts sont pratiquement unanimes à penser que l'hérédité est clairement visible lorsqu'une maladie telle que l'endométriose utérine survient, il est également établi que la maladie et la quantité d'hormones féminines vont de pair, et avec la maladie, leur concentration augmente. La maladie peut débuter par une période de stress prolongée, un surmenage mental, nerveux ou physique. Divers types de blessures, chirurgie, maladies sexuellement transmissibles sont également parmi les facteurs de risque.

Les symptômes de l'adénomyose utérine

La première chose à laquelle vous devez faire attention est l'augmentation de la durée des menstruations, l'abondance du flux menstruel augmente également, ce qui entraîne à son tour une carence en fer dans le sang.

Cela se traduit par des signes tels que la somnolence, l'essoufflement, les étourdissements, la fatigue, l'incapacité d'évaluer correctement l'état réel, une immunité altérée.

Quelques jours avant la menstruation, une décharge apparaît, qui apparaît également à la fin de celle-ci. Un symptôme de l'adénomyose est l'apparition de la douleur, qui commence quelques jours avant le début des menstruations et se termine quelques jours après son apparition..

La douleur pendant les rapports sexuels peut également indiquer cette maladie, cela est principalement dû au fait que des processus inflammatoires se produisent à l'intérieur du vagin. Quelqu'un considère l'incapacité de concevoir un enfant comme un symptôme de la maladie, bien que cela soit très probablement une conséquence, mais d'une manière ou d'une autre, beaucoup trouvent en elles-mêmes une adénomyose lorsqu'elles ne peuvent pas tomber enceintes.

La nature des symptômes peut être déterminée en fonction du stade auquel la maladie se situe, ainsi que de la zone touchée. Dans tous les cas, si vous remarquez l'un des symptômes, cela signifie que vous devez consulter un médecin et procéder à un examen. L'évolution de l'adénomyose est caractérisée par sa croissance en l'absence de traitement et la détérioration de l'état de la patiente, des améliorations se produisent pendant la grossesse.

Diagnostic de l'adénomyose utérine

Lors du diagnostic d'une maladie telle que l'endométriose utérine, il existe de nombreux problèmes. De nombreuses maladies ont des symptômes similaires qui se recoupent et afin de déterminer sans ambiguïté la présence d'adénomyose, en particulier à un stade précoce du développement de la maladie, les médecins doivent agir par élimination.

Tout d'abord, un examen par un gynécologue est nécessaire, malgré le fait qu'il s'agit d'une tâche fantastique pour identifier l'endométriose utérine pendant l'examen, le médecin peut détecter des écarts, par exemple, dans l'écart de la taille de l'utérus, car avec la maladie l'utérus devient plus grand. Pendant l'examen, le médecin élimine également d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires à l'adénomyose.

Un autre type de diagnostic est une échographie, au cours de laquelle les experts excluent les maladies similaires au cours de.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) vous permet de voir si le tissu musculaire de l'utérus est épaissi (ce qui est typique de l'adénomyose), quelle uniformité a le tissu interne de l'utérus et les foyers caractéristiques de la maladie, certains types de maladies des organes reproducteurs internes sont également exclus. Étant donné que le coût de l'IRM est élevé, il est extrêmement rarement utilisé.

L'hystéroscopie est l'une des méthodes d'examen efficaces, car le médecin a la possibilité d'examiner le foyer même de la maladie et d'évaluer l'état de l'organe.

Elle est réalisée sous différents types d'anesthésie..

Un autre type de diagnostic est le curetage du contenu de l'utérus, après la procédure, les données sont envoyées pour analyse, ce qui peut déjà très probablement donner une conclusion sur la présence d'une maladie ou son absence. L'anesthésie est utilisée lors de ce diagnostic.

Il convient de noter qu'un diagnostic à cent pour cent n'est possible qu'après le prélèvement de l'organe lui-même. Les médecins prescrivent le traitement selon des signes indirects, lorsque d'autres maladies similaires dans leurs symptômes sont exclues et qu'il y a suffisamment de raisons de croire que le patient a cette maladie.

Traitement de l'adénomyose utérine

Le traitement de l'endométriose utérine peut être thérapeutique ou chirurgical (selon la complexité de la maladie).

Dans le traitement thérapeutique de l'endométriose utérine, des médicaments sont prescrits qui aident à faire face aux symptômes de la maladie, mais ne guérissent pas la maladie elle-même. Les médicaments utilisés dans le traitement de l'adénomyose diffèrent quant aux symptômes accompagnant la maladie. Si le patient ressent une douleur intense, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, qui doivent être pris avant les menstruations.

Si la maladie s'accompagne de saignements abondants et de menstruations irrégulières, le médecin peut prescrire divers contraceptifs, tels que des comprimés ou un dispositif intra-utérin..

Maintenant, il existe de nombreux médicaments sur le marché qui sont pris avec une adénomyose utérine, la décision de choisir un médicament particulier est prise par le médecin traitant.

Traitement chirurgical de l'adénomyose utérine

Comme mentionné ci-dessus, le traitement thérapeutique ne guérit pas complètement la maladie elle-même, mais supprime uniquement ses symptômes et sa progression. Le traitement chirurgical de l'adénomyose est une opération visant à retirer l'utérus. La décision de l'opération peut être prise par le médecin traitant dans les cas suivants.

  • Si le traitement thérapeutique échoue et que les saignements entraînent une importante perte de sang.
  • Si une femme a des enfants et qu'elle ne prévoit pas de nouvelle grossesse.
  • Selon le consentement de la patiente, si l’âge de procréation approche ou s’achève.
  • Si en plus de l'endométriome de l'utérus, le patient est diagnostiqué avec un gros fibrome.
  • Si la maladie s'accompagne d'un changement critique du col de l'utérus.

Prévention de l'adénomyose utérine

Pour la prévention de l'adénomyose utérine, une visite régulière chez le médecin et un examen médical sont nécessaires. Il convient de prêter une attention particulière aux irrégularités menstruelles, ainsi qu'aux divers écoulements. Ne pas se soigner soi-même, car les conséquences peuvent être assez graves.

Adénomyose utérine

L'adénomyose, ou endométriose, est un processus pathologique dans lequel la couche endométriale atteint des tailles anormales et ses cellules se développent dans d'autres couches de l'utérus.

La maladie est bénigne, mais en l'absence de traitement approprié, elle conduit progressivement à l'apparition de tumeurs. En tant que liste internationale dans laquelle la classification des maladies est indiquée, une telle maladie appartient à la classe des maladies du système génito-urinaire, à savoir celles qui surviennent dans le corps féminin sans processus inflammatoire.

La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes en âge de procréer, car elle provoque des problèmes de conception ou d'infertilité. Voyons en détail ce que c'est - l'adénomyose utérine.

Raisons de l'apparence

Les experts notent qu'à ce jour, les causes et les mécanismes de l'apparition d'une pathologie n'ont pas été entièrement déterminés. Avec confiance, ils disent une chose - la maladie est hormono-dépendante, son développement est souvent provoqué par des troubles du fonctionnement du système immunitaire.

La cause de la maladie peut être des dommages mécaniques à l'utérus, l'intégrité de sa couche interne. Le curetage devient la cause du développement du processus inflammatoire, la couche "protectrice" entre l'endomètre et les muscles est violée. À la suite de cela, les cellules de l'endomètre pénètrent librement profondément dans le processus de la fonction cyclique.

Facteurs de risque

Les experts ont identifié des facteurs de risque qui augmentent la possibilité de développer une pathologie:

  • prédisposition héréditaire;
  • début précoce ou tardif des menstruations;
  • embonpoint, obésité;
  • début tardif de l'activité sexuelle;
  • naissance difficile;
  • avortements, curetage diagnostique;
  • utilisation comme contraception de la spirale vaginale, agents oraux;
  • maladies du processus inflammatoire des appendices, de l'utérus, des saignements;
  • les maladies immunitaires et allergiques transférées qui perturbent le système immunitaire;
  • faible niveau de vie;
  • travail physiquement dur;
  • stress constant, mode de vie sédentaire;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, hypertension;
  • état de l'écologie.

Ce qui se passe dans le corps?

L'endomètre est une couche utérine interne, qui ne s'étend normalement pas au-delà de la zone génitale. Avec la division cellulaire pathologique, ils peuvent se propager non seulement à d'autres organes du système reproducteur féminin (ovaires, trompes de Fallope, vagin), mais également à d'autres tissus corporels - par exemple, le tractus gastro-intestinal, le système urinaire, le nombril et les plaies postopératoires.

Le plus souvent, l'endométriose est concentrée précisément sur les organes génitaux et peut être à la fois externe (lorsqu'une division cellulaire anormale est observée dans les ovaires ou dans le vagin) et interne, concentrée dans l'utérus. La CIM 10 répertorie tous les types d'endométriose en fonction de sa localisation:

  • Sur les ovaires. La présence de nœuds peut conduire à la formation de kystes endométrioïdes. Dans la classification internationale, une telle maladie se voit attribuer le numéro 80.1;
  • Sur les trompes de Fallope, ce qui peut entraîner la fermeture de la lumière de la trompe et l'incapacité de devenir enceinte. Numéro dans la classification - 80,2;
  • Sur le péritoine - numéro 80,3;
  • Dans le vagin et dans la zone entre le col utérin et le rectum - numéro 80,4;
  • Sur les intestins, à la suite de quoi une obstruction et des problèmes de selles peuvent se développer - numéro 80,5;
  • Aux coutures après la chirurgie - numéro 80,6, caractérisé par un saignement de la couture pendant les menstruations;
  • Dans d'autres organes et tissus du corps - numéro 80,8.

Une fois au mauvais endroit, les cellules de la couche utérine interne continuent de fonctionner comme si elles se trouvaient dans l'utérus, c'est-à-dire qu'elles exfolient en fonction du cycle menstruel. Cela conduit au développement du processus inflammatoire, qui doit être arrêté d'urgence, sinon cela entraînera non seulement des dysfonctionnements de l'organe, mais également son arrêt complet. Par exemple, si des cellules endométriales pénètrent dans le myomètre, cela peut entraîner des changements dégénératifs, de sorte que l'adénomyose du corps utérin tôt ou tard entraînera l'incapacité de concevoir et de porter un enfant.

Stades et formes de pathologie

La gravité de la maladie est déterminée par la nature, la taille des excroissances endométrioïdes et la profondeur des dommages à l'organe génital.

  • Forme diffuse - l'endomètre pénètre dans les fibres musculaires de l'utérus et se développe en longueur, formant de multiples foyers de lésions. Le processus pathologique affecte assez rapidement toute la surface de l'utérus. À un stade avancé, les cellules endométriales pénètrent dans l'utérus et sortent dans la cavité abdominale.
  • Forme nodulaire - des nodules inégaux de différentes tailles se forment dans les fibres de l'utérus. Autour des foyers de lésion, le tissu conjonctif s'accumule, ce qui resserre les parois de la cavité formée. Il se forme ce que l'on appelle des capsules qui, avec le rejet de l'endomètre, sont remplies de sang. Sans sortie, des caillots sanguins sont situés à l'intérieur des nœuds d'adénomyose, provoquant un gonflement prolongé des fibres musculaires utérines. Parfois, des cavités sanguines éclatent, provoquant une hémorragie interne.
  • Forme focale - les tissus endométrioïdes se développent dans l'épaisseur du myomètre sous forme de foyers multiples. Avec une forme focale, les zones touchées ont des limites claires. Dans les cas avancés, l'adénomyose utérine focale met la vie en danger. Les foyers pathologiques se développent considérablement, dépassant l'utérus, en conséquence, des fistules se forment dans la cavité pelvienne.
  • Forme mixte (nodule diffus) - combine en même temps tous les signes des formes pathologiques ci-dessus.

L'adénomyose est un type d'endométriose. L'adénomyose interne affecte uniquement la cavité, le col de l'utérus et les trompes de Fallope. Si les néoplasmes affectent les organes voisins (intestins, vessie), cette pathologie est appelée endométriose externe.

Les symptômes de l'adénomyose

Les symptômes de l'adénomyose utérine dans la version classique de l'évolution de la maladie sont assez caractéristiques. Déjà uniquement sur la base de telles manifestations dans la plupart des cas, cette pathologie peut être suspectée.

Les principaux signes de l'endométriose utérine:

  1. Le principal symptôme de l'adénomyose utérine est une violation du cycle menstruel sous forme d'hyperpolyménorrhée. Dans le même temps, les menstruations deviennent abondantes, longues (qui durent plus d'une semaine). Les saignements utérins sont fréquents.
  2. Presque toujours, il y a algodismenorea - menstruations douloureuses.
  3. Des hémorragies prémenstruelles sont souvent observées - l'apparition de petites taches ("barbouillages") quelques jours avant les menstruations présumées.
  4. La douleur dans le bas-ventre n'est pas toujours associée à la menstruation. Parfois, ils peuvent être de nature presque constante, irradiant vers le bas du dos et le périnée. Cela se produit généralement avec l'endométriose courante..
  5. Dyspareunie - douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels.
  6. Infertilité primaire ou secondaire.
  7. Pathologie de grossesse - fausse couche habituelle.
  8. Les troubles neuropsychiatriques se retrouvent chez presque tous les patients. Ceux-ci incluent l'irritabilité, la labilité émotionnelle, les troubles du sommeil, etc..

Dans certains cas, en particulier aux premiers stades, la maladie peut avoir une évolution asymptomatique..

Stades de développement de la maladie

L'adénomyose se développe en quatre stades consécutifs.

  1. La première étape - les lésions ne s'étendent pas au-delà de la paroi interne de l'utérus, la profondeur de germination est faible. L'adénomyose de grade 1 est hautement traitable.
  2. La deuxième étape - les tissus endométriaux germent presque au milieu de l'épaisseur de la paroi utérine et sont localisés dans des couches plus profondes de tissu musculaire. L'adénomyose de grade 2 est traitée de façon conservatrice et chirurgicale.
  3. La troisième étape - le tissu endométrioïde affecte presque toute la couche musculaire de l'utérus. L'adénomyose de grade 3 est principalement traitée par des méthodes chirurgicales.
  4. La quatrième étape - les foyers pathologiques s'étendent au-delà des parois de l'utérus et se développent en direction d'autres organes de la cavité abdominale.

Adénomyose pendant la grossesse

Malgré le fait que l'adénomyose est l'une des causes les plus courantes d'infertilité, après un traitement complexe en temps opportun, la grossesse chez les femmes atteintes de cette maladie est possible. Une complication fréquente de la grossesse avec adénomyose est la menace d'interruption, par conséquent, ces femmes enceintes sont observées dans un groupe à haut risque. Une observation attentive et une correction rapide des violations qui surviennent dans la plupart des cas aident à éviter de formidables complications.

Aussi paradoxal que cela puisse paraître, dans certains cas, la grossesse peut devenir une sorte de «méthode de traitement» de l'adénomyose, car il s'agit d'une «ménopause physiologique» (un fait connu est que l'adénomyose est un état hormono-dépendant et régresse avec le début de la ménopause). Dans une telle situation, les foyers d'adénomyose deviennent inactifs et cessent de croître. C'est une erreur de croire que la maladie disparaîtra.

Tout cas de grossesse compliqué d'adénomyose nécessite une approche individuelle. Un plan d'observation et de traitement est établi pour chacun de ces patients et prend en compte un grand nombre de facteurs, et la forme et le degré de l'adénomyose, la présence de complications et la combinaison de l'adénomyose avec d'autres processus pathologiques dans l'utérus, par exemple le myome, sont importants. Si avant le début de la grossesse, l'adénomyose n'a pas causé de plaintes à la femme et était asymptomatique, sa grossesse peut se dérouler en toute sécurité.

Parfois, les femmes enceintes atteintes d'adénomyose s'inquiètent de l'effet de leur maladie sur l'état du fœtus. Ces craintes sont sans fondement - l'adénomyose ne menace pas le développement intra-utérin normal du fœtus. Le traitement des femmes enceintes atteintes d'adénomyose vise à éliminer la menace de fausse couche et d'interruption prématurée de la grossesse. Parfois, des médicaments hormonaux et une thérapie non hormonale sont utilisés à cette fin, similaires à ceux des femmes souffrant de fausse couche et de fibromes utérins.

Malheureusement, la capacité du médecin à traiter l'adénomyose chez une patiente enceinte est limitée. Les chances de succès sont accrues si cette pathologie est détectée avant la grossesse, car l'arsenal de mesures thérapeutiques pour l'adénomyose chez la femme non enceinte est beaucoup plus important. Si une femme, sachant qu'elle souffre d'adénomyose, envisage de devenir mère, elle doit consulter un médecin à l'avance pour un traitement approprié.

Diagnostique

Pour prescrire un traitement sûr, il convient de discuter du plan avec un thérapeute, un hématologue, un endocrinologue et un gastro-entérologue. Avant la chirurgie, une préparation spéciale est requise. Premièrement, l'état de santé actuel est évalué à l'aide de divers tests sanguins et urinaires. Le groupe sanguin et le facteur Rh sont également déterminés (une transfusion est nécessaire pendant la chirurgie). Réexaminez les frottis du vagin pour déterminer l'état de la microflore. Vérifiez également l'état du cœur et des poumons.

Ces précautions ne sont pas toujours nécessaires, mais elles évitent les complications et les conséquences négatives..

Méthodes de diagnostic de l'adénomyose:

  • examen gynécologique;
  • colposcopie;
  • Échographie des organes pelviens;
  • étude des frottis;
  • laparoscopie, hystéroscopie.

Signes d'adénomyose à ultrasons:

  • agrandissement de la taille des organes;
  • structure hétérogène de la couche musculaire ou échogénicité hétérogène;
  • frontière floue entre le myomètre et l'endomètre;
  • la présence de foyers étrangers dans la couche musculaire;
  • épaississement net d'une paroi de l'utérus.

Lorsqu'il est examiné sur une chaise gynécologique, le médecin diagnostique une augmentation de l'utérus et de sa forme arrondie. L'hystéroscopie vous permet de confirmer le diagnostic. Il montre des points sur l'endomètre qui correspondent aux zones où le tissu est devenu la couche musculaire..

Parfois, pour le diagnostic, passez à l'imagerie par résonance magnétique. L'IRM est indiquée lorsqu'une échographie ne trouve pas de signes fiables d'adénomyose. Le plus souvent, cela se produit avec une forme nodulaire, associée à un myome utérin. La méthode permet un diagnostic différentiel, c'est-à-dire de distinguer les nœuds de l'adénomyose des fibromes.

Quel est le danger de l'adénomyose (endométriose)?

L'endométriose est considérée comme une hyperplasie bénigne (prolifération pathologique des tissus), car les cellules endométriales qui ont migré vers d'autres organes et tissus conservent leur structure génétique. Cependant, des signes tels que la capacité de germer dans d'autres organes, la tendance à se propager dans tout le corps et la résistance aux influences extérieures - le rendent lié aux tumeurs malignes.

Le mot "bénin" parle également du pronostic de la maladie - il dure en règle générale des années et des décennies sans entraîner d'épuisement grave du corps ni de mort. Cependant, comme dans le cas de l'hyperplasie maligne (cancer, sarcome, etc.), l'adénomyose (endométriose) est difficile à traiter de manière conservatrice, et la chirurgie de cette pathologie est beaucoup plus étendue que dans le cas des tumeurs bénignes, car elle est difficile à déterminer la frontière entre les tissus malades et sains.

La complication la plus courante de l'adénomyose est due au fait que les cellules endométriales fonctionnant conformément au cycle mensuel entraînent des saignements abondants, qui sont accompagnés du développement d'une anémie aiguë et / ou chronique. Dans certains cas, les patients doivent être hospitalisés et même opérés de toute urgence pour des saignements potentiellement mortels.

L'adénomyose est susceptible de propager le processus à d'autres organes et tissus, ce qui entraîne des lésions systémiques. Avec l'arrangement extragénital des cellules de l'endomètre, un certain nombre de complications sont possibles, nécessitant une intervention médicale d'urgence (obstruction intestinale avec endométriose du tractus gastro-intestinal, hémothorax (remplissage de la cavité pleurale avec du sang) avec endométriose pulmonaire, etc.).

Et enfin, un autre danger d'endométriose en général, et d'adénomyose en particulier, est la menace de transformation génétique maligne des cellules migrées. Une telle transformation est très réelle, car toute hyperplasie a une tendance plus ou moins prononcée à la malignité et, dans un nouvel endroit, les cellules endométriales sont obligées d'exister dans des conditions extrêmement défavorables.

Traitement de l'adénomyose

Puisque l'endométriose dépend du niveau d'oestrogène dans le sang (c'est ainsi que la situation s'améliore pendant la grossesse, lorsqu'un faible niveau physiologique d'oestrogène est créé), son médicament vise à supprimer la sécrétion d'oestrogène.

Le foyer de l'endométriose répond aux changements du niveau des hormones sexuelles dans un endomètre similaire, mais pas identique à un endomètre normal. La méthyltestostérone et d'autres médicaments androgènes (sauf le danazol), ainsi que le diéthylsilbestrol pour l'endométriose, ne sont pas actuellement utilisés, car ils sont inefficaces, ont de nombreux effets secondaires et ont un effet néfaste sur le fœtus pendant la grossesse pendant le traitement..

Médicaments utilisés dans le traitement de l'adénomyose

1) Contraceptifs oraux - ils imitent la grossesse, provoquent une aménorrhée et une réaction déciduale de l'endomètre normal et des foyers d'endométriose. Souvent avec un tel traitement, une nécrose des foyers d'endométriose se produit et leur disparition complète. Pour le traitement, vous pouvez utiliser n'importe quel contraceptif oral contenant au moins 0,03 mg d'éthinylestradiol. Ils commencent en mode continu pendant 6 à 12 mois. Une diminution des périodes douloureuses et des douleurs dans le bas-ventre est observée chez 60 à 95% des patients. Le taux de grossesse immédiatement après le traitement atteint 50%. Le taux de rechute est de 17-18% et augmente chaque année de 5-6%.

2) Progestogènes - assez efficaces, à moindre coût (que, par exemple, le danazol). Provoque une atrophie des foyers de l'endomètre. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 fois par semaine; inhibe la croissance des foyers d'endométriose, mais ne conduit pas à leur disparition. Conduit à une aménorrhée médicale. La menstruation est rétablie un mois après l'arrêt du médicament.
  • Dydrogestérone - 10 mg 203 fois / jour
  • La médrogxiprogestérone - la plus étudiée pour l'endométriose - est utilisée comme suit: à une dose de 30 mg / jour, élimine la douleur; peut être augmenté avec des taches.

Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent: nausées, prise de poids. Un écoulement sanglant est possible, pour le soulagement duquel l'œstrogène est souvent prescrit en courtes périodes.

3) Androgènes. Danazole - empêche la croissance d'anciens foyers et provoque l'aménorrhée et de nouveaux foyers d'endométriose. Il provoque une rémission prolongée dans l'endométriose et est efficace dans un certain nombre de maladies auto-immunes. Attribuez une dose de 800 mg / jour ou 600 mg / jour. Tout d'abord, il est utilisé à une dose de 200 mg 2 fois par jour, puis il est augmenté jusqu'à ce que l'aménorrhée médicamenteuse se produise et que les manifestations de la maladie commencent à diminuer. Ce médicament a des effets secondaires graves: gain de poids, diminution de la libido, défauts cosmétiques (acné, éruption cutanée). Il peut endommager les cellules du foie, il est donc contre-indiqué dans les maladies du foie. Annulé en début de grossesse, car le risque de virilisation du fœtus féminin (apparition de traits sexuels masculins) est extrêmement élevé.

4) Analogues de la gonadolibérine. Ceux-ci comprennent: la leuproréline, la busériline, la nafaréline, l'histréline, la goséréline, etc. Mode d'application: par voie intranasale (gouttes ou spray), par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Le traitement doit être effectué jusqu'à ce que le taux d'estradiol dans le sérum sanguin atteigne 20 à 40 pg / ml. Assurez-vous de contrôler l'éthinylestradiol dans le sang, car sa nouvelle diminution peut conduire à l'ostéoparose. Les complications comprennent: vaginite atrophique, diminution de la libido et ostéoparose. Pour la prévention de la dernière complication, il est nécessaire de terminer simultanément avec les œstrogènes et les progestatifs. L'ostéoparose reste un problème urgent dans le traitement avec ces médicaments (le plus applicable dans notre pays est la busériline), car le traitement dure souvent plus de 6 mois, tandis que la densité osseuse juste après 6 mois. commence à décliner.

Quel type de médicament prescrire, le médecin décide en fonction de la gravité de l'adénomyose et de la présence de contre-indications. Toute automédication de l'adénomyose est impossible et stupide par essence.

Traitement chirurgical de l'adénomyose

La chirurgie est l'un des traitements de l'adénomyose. L'opération n'est réalisée qu'en présence d'indications directes après un traitement médical et physiothérapeutique préalable..

Les indications générales pour le traitement chirurgical de l'adénomyose sont:

  • hormonothérapie inefficace pendant six mois ou plus;
  • processus adhésifs (présence de cordons du tissu conjonctif entre les organes);
  • une combinaison d'adénomyose avec un myome utérin (une tumeur bénigne de la couche musculaire de l'utérus);
  • saignements massifs avec adénomyose, qui ne peuvent faire l'objet d'un traitement médical;
  • les maladies concomitantes dans lesquelles l'hormonothérapie est contre-indiquée;
  • risque élevé de cancer (cancer).

Les contre-indications courantes au traitement chirurgical sont:

  • refus du patient d'un traitement chirurgical;
  • maladies chroniques au stade aigu;
  • maladies infectieuses;
  • violations du système hémostatique (un système biologique qui maintient le sang à l'état liquide et en cas de violation de l'intégrité d'un vaisseau sanguin qui arrête de saigner);
  • immunité diminuée;
  • épuisement général du corps;
  • anémie sévère (anémie).

Selon le volume d'intervention, le traitement chirurgical est divisé en:

  • interventions chirurgicales préservant les organes;
  • chirurgie radicale.

Selon le type d'accès à l'intervention chirurgicale,

  • laparotomie - une paroi abdominale est coupée pour accéder aux organes abdominaux;
  • laparoscopie - chirurgie avec des instruments spéciaux à travers de petites incisions dans l'abdomen sous le contrôle d'un endoscope vidéo;
  • chirurgie vaginale - accès à l'utérus par le vagin sans endommager l'intégrité de la peau.

Lors du choix d'une méthode de traitement chirurgical sont pris en compte:

  • l'âge de la femme;
  • degré de dommage;
  • le désir de la femme d'avoir des enfants;
  • la durée de la maladie;
  • une combinaison d'adénomyose avec d'autres maladies de l'utérus;
  • gravité des symptômes.

Chirurgie radicale

Avec la chirurgie radicale, les organes génitaux féminins internes (utérus et ovaires) sont complètement enlevés. Cette méthode de traitement vous permet d'éliminer complètement la maladie et sa propagation à l'extérieur de l'utérus. La chirurgie radicale est un traitement extrême.

Les indications d'un traitement chirurgical radical de l'adénomyose sont:

  • progression de la maladie après 40 ans;
  • l'inefficacité des traitements conservateurs et des traitements chirurgicaux préservant les organes;
  • adénomyose de grade III d'une forme nodulaire diffuse en association avec un myome utérin (une tumeur bénigne de la couche musculaire utérine);
  • risque élevé de cancer;
  • adénomyose avec symptômes prononcés;
  • traitement des patientes ne prévoyant pas de grossesse.

Selon le volume de tissu retiré:

  • hystérectomie subtotale - ablation de l'utérus avec préservation du col de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope;
  • hystérectomie totale - ablation de l'utérus et du col de l'utérus avec préservation des trompes de Fallope et des ovaires;
  • hystérosalpingo-ovariectomie - ablation de l'utérus avec ovaires et trompes utérines (Fallope) tout en préservant le col de l'utérus;
  • hystérectomie radicale - ablation de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, du col de l'utérus, du vagin supérieur, des ganglions lymphatiques et des fibres pelviennes environnantes.

Sur l'accès opérationnel, distinguer:

  • hystérectomie par laparotomie (chirurgie abdominale);
  • hystérectomie laparoscopique;
  • hystérectomie vaginale (colpohystérectomie).

Après l'ablation de l'utérus, un syndrome post-hystérectomie peut survenir - un complexe de symptômes qui surviennent après l'ablation de l'utérus avec la préservation d'un ou deux ovaires. Le mécanisme de développement est une violation de la microcirculation des ovaires et de l'apparition de zones d'ischémie (zones à apport sanguin réduit). Le syndrome se manifeste par une diminution de la capacité de travail, une fatigue accrue, une léthargie, une dépression, des palpitations, une augmentation de la pression, une augmentation de la transpiration, une tendance à l'enflure.

Chirurgie préservant les organes

Le principe de la chirurgie préservant les organes est d'exciser, de cautériser les lésions avec la préservation de l'organe. Les opérations sont effectuées par la méthode laparoscopique, c'est-à-dire en utilisant des outils spéciaux à travers de petites incisions dans l'abdomen. Cette méthode ne se débarrasse pas complètement de la maladie, mais conserve la fonction de procréation des femmes. Par conséquent, ce type de chirurgie est indiqué pour les femmes prévoyant une grossesse..

Les indications pour la chirurgie préservant les organes sont:

  • adénomyose du stade II-III avec hyperplasie (une augmentation du volume tissulaire due à une augmentation du nombre de cellules) de l'endomètre;
  • adhérences au niveau des trompes de Fallope;
  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • la présence de maladies somatiques dans lesquelles un traitement hormonal prolongé est impossible - diabète sucré, épilepsie, pathologies hépatiques sévères et autres;
  • kystes (cavités pathologiques avec contenu) des ovaires;
  • le désir d’une femme d’avoir des enfants à l’avenir;
  • symptômes graves d'adénomyose;
  • jeune âge du patient;
  • processus purulents des organes génitaux féminins.

Avec la laparoscopie, la méthode aiguë d'excision des tissus à l'aide d'un scalpel ou la cautérisation (coagulation) en utilisant différents types d'énergie est utilisée.

Pendant l'opération, utilisez:

  • électrocoagulation - à l'aide d'outils électriques spéciaux, la cautérisation (coagulation) des foyers d'adénomyose est réalisée en raison de l'influence d'un courant électrique constant sur eux;
  • coagulation au laser - cautérisation des foyers d'adénomyose sous l'influence d'un laser chirurgical;
  • coagulation au plasma d'argon - destruction des tissus lorsqu'ils sont exposés à une onde radio amplifiée par un gaz inerte - argon;
  • forage au laser (holmium laser) - la création de canaux dans le myomètre, qui empêchent la propagation de la pathologie, convient au traitement de l'adénomyose diffuse.

Remèdes populaires

Parallèlement au traitement médicamenteux (avec l'autorisation d'un médecin), des remèdes populaires pour le traitement de l'adénomyose peuvent être utilisés. Il existe de nombreuses préparations à base de plantes qui doivent être prises non seulement à des fins thérapeutiques, mais aussi pour le renforcement général du corps, augmenter l'immunité. Il est important de se rappeler que tout autre traitement doit être négocié avec votre médecin.

Recettes de décoctions et infusions:

  • Les feuilles de plantain (une cuillère) doivent être hachées, puis verser de l'eau bouillante. Insistez sur ce bouillon pendant au moins deux heures. Mode d'administration: divisez le bouillon en 4 doses. Le premier est nécessairement à jeun, et le reste - pendant la journée, prendre une décoction ne doit pas être associé à manger.
  • Le bouillon d'ortie aidera à arrêter les saignements menstruels, à soulager l'inflammation dans l'utérus et à accélérer le métabolisme. Préparation du bouillon: il faut verser deux cuillères à soupe d'ortie avec un verre d'eau bouillante. Laissez infuser et refroidir. Mode d'administration: divisez le contenu du verre en quatre ou cinq réceptions, utilisez pendant la journée.
  • Les propriétés curatives du jus de betterave frais de table. Mode d'administration: prenez cent grammes de jus de fruits frais chaque matin avant les repas.
  • Pour renforcer le myomètre, un traitement avec une décoction de sac de berger doit être suivi. Préparation: versez une cuillère à soupe un verre d'eau (bouillante). Insistez une heure. Mode d'administration: prendre au moins quatre fois par jour, une cuillère à soupe pleine. Important - une demi-heure avant un repas.
  • L'écorce de viorne est un autre remède unique pour la lutte contre l'adénomyose. Préparation: l'écorce de viorne (une cuillère à soupe) est également versée avec un verre d'eau bouillante, assurez-vous d'insister pendant environ une heure. Mode d'administration: seulement trois cuillères à soupe deux fois par jour, il n'est pas nécessaire de l'associer à un repas.

La décoction d'herbes pour lutter contre l'adénomyose ne peut être utilisée que pour les douches vaginales. Un exemple de la recette la plus efficace: l'écorce de chêne, le gui, l'eucalyptus, la pivoine, l'achillée millefeuille et le calendula sont pris en portions égales, puis le mélange est versé avec de l'eau bouillante et doit être infusé pendant une heure. Peut être utilisé quotidiennement pour les douches vaginales.

Avis des femmes

Julia 33 g, Sotchi

L'adénomyose a été détectée après la naissance du bébé. Un an et demi s'est écoulé, une douleur intense dans le bas-ventre a commencé. Le médecin a posé un diagnostic. J'ai été traité avec des méthodes non conventionnelles. Après un cours de teinture à base de plantes, la douleur a disparu. Un an plus tard, elle est revenue, je pense à l'hirudothérapie.

Antonina 35 L, Moscou

L'endométriose a été diagnostiquée il y a 10 ans. Le médecin a averti que la maladie n'était pas complètement traitée. Vu le contrôle des naissances Janine. Il y a trois ans, elle a accouché. La grossesse a été difficile, maintenant je bois à nouveau Janine. Tout est normal, pas de douleur.

L'endométriose est une maladie grave, qui survient souvent sous une forme latente. Le désir d'une femme de se protéger ne réside que dans des examens gynécologiques réguliers, des tests réussis. La pathologie constitue une menace pour la fonction reproductrice. Le respect des recommandations du médecin, l'auto-soins est le seul moyen de santé.

La prévention

La prévention de l'adénomyose utérine se résume principalement à des visites régulières chez un gynécologue. Le spécialiste peut interpréter correctement ces symptômes en temps opportun et prescrire un traitement approprié.

  1. Échographie du bassin, 1 à 2 fois par an.
  2. Les gynécologues croient que le stress et le surmenage constant affectent considérablement la santé des femmes et, bien sûr, peuvent conduire au développement de l'adénomyose. Pour prévenir la survenue de la maladie, une femme doit: se reposer davantage, prendre des bains relaxants, assister à un massage, le plus souvent dans une atmosphère calme et confortable.
  3. Garder le corps propre. Les filles qui ignorent les règles de l'hygiène personnelle dès leur plus jeune âge sont plus sujettes à ce type de maladie. Et aussi ceux qui ont des relations sexuelles dans l'enfance et l'adolescence.

Une attitude prudente envers votre santé est le principal moyen de prévenir non seulement l'adénomyose, mais aussi d'autres maladies tout aussi dangereuses.

Prévoir

L'adénomyose est une maladie à évolution chronique récurrente. Les statistiques de rechute après un traitement non radical réussi (thérapie conservatrice, chirurgie préservant les organes) sont d'environ 20% par an. Après cinq ans, le nombre de rechutes atteint 74%.

L'effet le plus durable est observé avec l'utilisation combinée de méthodes chirurgicales (opérations de préservation d'organes) et conservatrices (hormonothérapie) pour traiter l'adénomyose, mais dans la plupart des cas, les rechutes sont toujours inévitables.

Le pronostic chez les femmes préménopausées est un peu meilleur, car avec l'extinction physiologique de la fonction ovarienne, l'activité du processus diminue. Chez les patientes subissant une chirurgie radicale (ablation de l'utérus et des ovaires), le processus ne reprend pas.