Du sang pour les marqueurs tumoraux: ce qui peut être donné et pourquoi

Sarcome

Les oncomarkers sont un groupe de produits chimiques produits par le corps en quantités accrues dans le cancer. Ils sont sécrétés à la fois par la tumeur elle-même et par les tissus situés à proximité. Une vingtaine de marqueurs tumoraux importants sont connus en médecine moderne qui permettent de déterminer correctement la localisation du cancer..

ENTRAÎNEMENT

Il est préférable de résister 4 heures après le dernier repas, il n'y a pas d'exigences obligatoires. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions, de préférence sans gaz. A la veille d'un test sanguin d'oncologie, il faut s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, des efforts physiques intenses.

Quels sont les tests d'oncologie?

Les marqueurs aident à détecter l'oncologie jusqu'au début des symptômes. Ils augmentent environ 6 à 9 mois avant le début des métastases primaires. Un test de cancer annuel devrait être administré aux personnes à risque. Les hommes doivent prendre du PSA, qui est un signe avant-coureur du cancer de la prostate. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 40 ans. Le CA 125 est très sensible, il indique le cancer des testicules chez l'homme et le cancer de l'ovaire chez la femme. Le SCC indique un cancer du col de l'utérus, ainsi que des voies respiratoires, du nasopharynx et de l'oreille.

Un autre marqueur tumoral féminin est considéré comme HE4, ce qui indique un cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Lorsqu'il est examiné pour le cancer du sein, CA-15-3 est prescrit. Il s'agit d'un test très spécifique pour le cancer du sein. Des indicateurs surestimés du marqueur tumoral CA 15.3 peuvent indiquer une tumeur dans les glandes mammaires et signaler la nécessité d'un examen par un cancérologue en mammologie.

Il existe un certain nombre d'autres tests sanguins pour l'oncologie, dont la liste et les prix figurent dans le tableau ci-dessous.

CE QUE LES ONKOMARKERS MONTRENT

Dans le diagnostic du cancer, les types de tests d'oncologie suivants ont la plus grande valeur diagnostique: CA 19.9 (montre le cancer de l'estomac et du pancréas), CA 15-3 (marqueur du cancer du sein), CA 125 (marqueur du cancer de l'ovaire), PSA (diagnostic du cancer prostate), la microglobuline b-2 (un marqueur du lymphome et du myélome multiple), Cyfra 21-1 (un marqueur du cancer du poumon non à petites cellules), l'AFP (cancer du foie), etc..

LISTE ET COÛT DES SERVICES

Marqueurs tumorauxPrixPrix, de toute urgence
PSA global6501 300
Total PSA / sans PSA.1 1502,250
REA8001 550
CA 15-38501,650
CA 19-98501,650
CA 1258501,650
UBC1 900-
Microglobuline bêta -21 3502 600
CA 72-41 2502500
Cyfra 21-11 3502 600
Nse1 7003,200
SCC1 7003,200
PAS 41 2502500
Chromogranine A2 550-
Protein S 1002 950-
CA 2421 250-
Indice de santé de la prostate (score de probabilité du cancer de la prostate)8.000

Figure 1. QUELS ONKOMARKERS POUR QUELS RESPONSABLES

ATTENTION!
Il convient de rappeler qu'une légère augmentation de la concentration de nombreux marqueurs tumoraux dans le test sanguin est possible avec diverses maladies bénignes et inflammatoires, des conditions physiologiques. Pour que les patientes ne soient pas pressées de poser un diagnostic, il convient de le rappeler: la concentration de marqueurs tumoraux augmente souvent lors de processus pathologiques localisés dans divers organes, pendant la grossesse, mais aussi à une certaine période d'âge (ménopause, ménopause). Par conséquent, l'identification du contenu accru de l'un ou l'autre marqueur tumoral n'est pas encore la base du diagnostic d'une tumeur maligne, mais sert de motif à un examen plus approfondi.

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Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Très souvent, les gens vivent sans soupçonner qu'ils ont un cancer. C'est très dangereux et lourd de conséquences graves, y compris la mort. Pour éviter cela, vous devez diagnostiquer périodiquement l'état de votre corps pour identifier les signes de ces maladies. Pour cela, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. À l'aide d'une telle étude, des protéines et des composés chimiques spécifiques sont détectés, dont la présence et la concentration dans le sang peuvent être causées par une tumeur maligne.

Types de marqueurs tumoraux

L'un des tests les plus courants pour détecter le cancer est le marqueur de cancer CA 125. Il vous permet de déterminer la présence de cancer ou de métastases dans les ovaires. Chez les personnes en bonne santé, l'indicateur de ce marqueur est proche de zéro. S'il est plusieurs fois plus élevé que la normale, le risque de cancer ou de rechute est élevé. Cependant, cela ne vaut pas toujours la panique. Par exemple, au premier trimestre de la grossesse, une augmentation de cette substance est un état physiologique normal.

Une autre étude, non moins célèbre et souvent menée, est une analyse du marqueur tumoral CEA. Cette abréviation signifie antigène embryonnaire du cancer, qui est un composé protéique-glucide. En petites quantités, cette substance est présente dans les cellules même d'une personne en bonne santé. Cependant, des indicateurs dépassant la norme peuvent indiquer un cancer du côlon et du rectum, de l'estomac, des poumons, des ovaires et d'autres organes internes. Dans certains cas, une augmentation de l'ACE peut être observée dans les maladies inflammatoires, auto-immunes et autres. Par conséquent, dans chaque cas, vous devez consulter un médecin. Une déviation de ce marqueur de la norme peut également être observée chez les fumeurs et les personnes qui abusent de l'alcool. Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive de tests, car un marqueur spécifique est fourni pour chaque maladie oncologique spécifique..

Réussite de l'étude

Beaucoup de gens qui décident de vérifier l'état de leur corps se demandent où obtenir une analyse des marqueurs tumoraux. Ces services sont offerts par de nombreuses cliniques de diagnostic. Notre centre de médecine préventive est équipé d'équipements ultramodernes et emploie des spécialistes de premier plan - académiciens et professeurs. Contacter notre établissement vous garantit la garantie de services de qualité et la capacité d'identifier rapidement les maladies graves. Pour savoir combien coûte l'analyse des marqueurs tumoraux, rendez-vous sur le site Web d'un établissement médical particulier.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral est une étude médicale importante. Il fournit non seulement des informations sur la présence d'une tumeur dans le corps ou son absence, mais est également utilisé pour déterminer la qualité de la tumeur, évaluer l'efficacité du traitement et contrôler la maladie.

La page est à titre informatif uniquement. Découvrez la liste exacte des services et les caractéristiques de la procédure par téléphone.

Que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux?

Méthodes pour identifier une maladie à un stade précoce

Afin de déterminer si une personne a une tumeur: bénigne ou maligne, du sang, de l'urine et d'autres fluides spéciaux sont nécessaires. C'est ainsi que les marqueurs tumoraux sont déterminés. Chaque type a son propre degré de fiabilité, c'est pourquoi le médecin peut prescrire plusieurs types de tests. Ce qu'un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux ne peut être déterminé que par un spécialiste dans ce domaine.

Les marqueurs tumoraux sont une accumulation de produits chimiques. Ils peuvent être formés à la fois par des cellules saines du corps et par celles qui ont déjà une pathologie. À l'aide de ces tests, vous pouvez détecter une maladie terrible dans les premiers stades.

Ils peuvent être sécrétés par les tissus eux-mêmes, ainsi que par les tumeurs qui sont à côté d'eux..

Les substances sont de types différents. Cela dépend de leur structure..

  1. Antigènes.
  2. Protéines de plasma sanguin.
  3. Substances qui affectent la dégradation des tumeurs.
  4. Enzymes qui se forment pendant le métabolisme.

Leur différence n'est que dans la spécificité. Ils se distinguent par leur composition. En d'autres termes, différentes substances indiquent différents types de tumeurs..

Comment et quand les marqueurs tumoraux ont été détectés

Mille huit cent quarante-cinquième est considérée comme l'année où les oncomarqueurs ont été découverts. Cette année, une protéine spécifique, appelée Bens-Jones, a été découverte. Le médecin qui a découvert ce type de protéine dans l'urine était encore très jeune et ne faisait qu'espérer un bel avenir. Bens-Jones a ensuite travaillé au London Hospital. C'est au cours de ces années que la science de l'immunologie a fait la plus grande percée, et à la suite de cela, il s'est avéré révéler de nombreux autres types de ces protéines, et au fil du temps, ils ont obtenu le nom - marqueurs tumoraux.

Indications d'études sur les marqueurs tumoraux

Ils ont plusieurs types. Certains ne peuvent détecter le cancer qu'à un stade précoce. Mais il y a ceux qui ne peuvent être utilisés que pour la surveillance. Mais tous les marqueurs sont utilisés pour contrôler le traitement en cours et pour savoir à quelle vitesse le processus de guérison se déroule..

Il y a beaucoup d'indicateurs qui ne sont pas utilisés pour le dépistage, pour cette raison, dans un grand nombre de cas, ils seront adaptés au suivi pour vérifier si le traitement prescrit par un médecin aide. Mais il existe un marqueur tumoral exact - le PSA. Seule son utilisation est possible pour des analyses préliminaires de l'état des organes.

Quels types de marqueurs tumoraux sont

Les marqueurs ont la propriété de varier pour différentes raisons. Le principal est très sensible et spécifique. Mais il existe des types secondaires. Ils sont utilisés conjointement avec les principaux et, dans l'ensemble, ils donnent un résultat plus précis. Supplémentaire utilisé pour déterminer la rechute.

Cette substance est séparée par origine:

Oncofetal comprend généralement plus d'indicateurs oncologiques. De telles structures en grande quantité ne se trouvent que dans le tissu embryonnaire; elles jouent un rôle très important dans la formation de l'enfant. Chez un adulte, ce montant doit être le plus petit possible. Les enzymes arrivent en deuxième position dans la colonne d'importance.

Il existe également des marqueurs tumoraux qui aident à localiser la tumeur..

  1. Poitrine - CA15-3, CEA.
  2. Testicules - BHCG, AFP.
  3. Ovaires - CA125, CA19-9.
  4. Utérus - CA 19-9, CA 125.
  5. Foie –AFP.
  6. Intestin - CA 19-9, CA 125.
  7. Cuir - S 100.
  8. Prostate - PSA.
  9. Vessie - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Pancréas - CA 19-9, CA 72-4.

Certains indicateurs peuvent dépasser la norme. Mais il est difficile de déterminer la présence exacte d'un cancer à partir d'eux. Par exemple, le CEA est produit dans le tissu d'un embryon, alors qu'un adulte en a de petites quantités, c'est lui qui est sensible à un grand nombre d'oncologies.

Les normes de marqueurs les plus couramment utilisées

Après avoir passé un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, vous devez savoir quels sont les indicateurs dans les limites normales.

  1. CEA - jusqu'à 3 ng / ml.
  2. AFP - jusqu'à 15 ng / ml.
  3. CA 19-9 - jusqu'à 37 u / ml.
  4. CA 72-4 - jusqu'à 4 u / ml.
  5. CA 15-3 - jusqu'à 2 unités / ml.
  6. CA 125 - jusqu'à 35 unités / ml.
  7. SCC - jusqu'à 2,5 ng / ml.
  8. NSE - jusqu'à 12,5 ng / ml.
  9. CYFRA 21-1 - jusqu'à 3,3 ng / ml.
  10. HCG - 0-5 UI / ml (chez les hommes et les femmes non enceintes).
  11. PSA - jusqu'à 2,5 ng / ml (chez les hommes jusqu'à 40 ans), jusqu'à 4 ng / ml (chez les hommes de plus de 40 ans).
  12. b-2-microgranules - 1,2-2,5 mg / l.

Technique de détermination des tumeurs

Toute tumeur, quelle qu'elle soit, a la capacité de produire une protéine spéciale dans le corps, qui montrera un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. La détection n'est possible que lorsque les fluides corporels sont examinés.
Consultation d'un spécialiste israélien

Par exemple, l'AFP aidera à prédire l'oncologie de la glande mammaire, du foie, des reins, des testicules et des ovaires. Mais un autre indicateur peut être augmenté en raison de pathologies hépatiques, ainsi que de pathologies rénales. Si une femme est enceinte pendant cette période, ces affections peuvent affecter la santé de l'enfant à naître ou devenir une cause de défauts du fœtus. Pour mener une étude, vous devez prendre du liquide amniotique, du liquide ascitique ainsi que du sang.

Très souvent, c'est dans le sang et l'urine qu'un marqueur peut être isolé par des expériences chimiques très complexes menées exclusivement en laboratoire. Les résultats peuvent être disponibles auprès de votre médecin..

Oncomarkers, qui doit être pris annuellement pour la prévention de l'oncologie

Un test de marqueur de tumeur sanguine vous aidera à voir le cancer jusqu'à l'apparition des symptômes. Habituellement, les indicateurs peuvent augmenter six mois avant le moment où les métastases commencent à apparaître. Chaque année, vous ne devez vérifier la santé que de ceux qui figurent sur la liste de ceux qui risquent de tomber malades, c'est-à-dire les plus sensibles à cette maladie.

Il est nécessaire de passer régulièrement des tests pour la présence d'antigènes dans le corps

Les hommes de plus de quarante ans doivent surveiller particulièrement ce problème et être sûr de donner du sang pour le PSA, il sera capable de reconnaître le cancer de la prostate. Des valeurs légèrement surestimées de CA 125 peuvent indiquer une tumeur bénigne, et dépassant considérablement la norme - maligne. En outre, le médecin peut également prescrire une analyse pour l'hCG. D'autres marqueurs ne sont pas utilisés pour l'examen de routine..

Le CA 15-3 ne peut être prescrit qu'en cas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Les personnes dont l'âge dépasse 50 ans entrent dans la catégorie des groupes d'âge où il y a un risque élevé de gagner l'oncologie.

  1. Bilan thyroïdien.

C'est la thyroglobuline qui vaut la peine d'être prise pour détecter une pathologie. Une grande accumulation de celui-ci peut indiquer que les métastases sont absentes ou présentes dans le corps. Ou que les cellules thyroïdiennes sont présentes dans le corps.

Les niveaux de calcitonine indiquent la taille: combien la tumeur s'est développée et à quelle vitesse elle se développe.

AFP - chez la moitié des personnes qui font un don, les indicateurs de l'analyse augmentent 3 mois avant le début des premiers symptômes. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de donner du sang à des marqueurs tels que CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.

  1. Vérification pulmonaire.

Afin de détecter la maladie, il est nécessaire de vérifier les poumons pour la présence de cellules malignes dans le corps. Si la quantité dépasse les valeurs normales, il y a une raison indéniable à examiner pour le cancer du poumon non à petites cellules. NSE se trouve également dans les cellules du cerveau et des cellules nerveuses. Et si des indicateurs dépassés sont présents, cela ne signifie pas qu'une personne a un cancer du poumon. Cela peut indiquer une leucémie ou un neuroblastome..

Si le médecin soupçonne un cancer du pancréas, il prescrit un don de sang pour le marqueur CA242 + CA19-9. Si vous ne prenez qu'un CA242, il peut augmenter en raison d'une pancréatite, de kystes ou d'autres formations. Et pour un résultat plus précis, le marqueur CA19-9 lui est attribué. Mais CA19-9 peut également se démarquer dans les bronches, pour cette raison, le médecin peut également prescrire CA74-4. Ce marqueur est produit exclusivement par les cellules épithéliales..

Il existe un marqueur métabolique - Tu M2-PK. Ce marqueur détermine le degré d'agressivité de la tumeur. Ce qui le distingue des autres cellules de ce type, c'est qu'il n'a pas d'effet cumulatif.

Mais aussi un excès de ce marqueur peut indiquer une oncologie du sein ou du tractus gastro-intestinal.

UBC est considérée comme la plus révélatrice. Cette enzyme se trouve dans les protéines et pénètre dans la circulation sanguine. Il montre l'oncologie à ses débuts dans soixante-dix pour cent des cas. Pour assurer l'exactitude du diagnostic, nommez NMP22.

Les cancers qui sont dans le système ganglionnaire lymphatique contribuent à une augmentation de la 2-microglobuline. Cet antigène a tendance à augmenter dans les formations présentes n'importe où dans le corps. Selon son indicateur, le stade de l'oncologie est déterminé.

Afin de diagnostiquer l'oncologie cérébrale, il est nécessaire de faire immédiatement un test sanguin pour 4 marqueurs. Étant donné que ces études peuvent être menées exclusivement en combinaison.

  1. Oncologie de la peau.

À propos de cette maladie aidera à dire S-90 et TA-90. Le nombre de ces marqueurs peut dépasser la norme et du fait de la présence de métastases. Ces analyses peuvent fournir des informations particulièrement détaillées en conjonction avec d'autres marqueurs..

Par exemple, pendant très longtemps, aucun marqueur indiquant l'oncologie de la peau n'a été trouvé. Et le soupçon a été causé par le fait que la peau s'est durcie et pelée.

  1. Recherche sur le cancer des os.

Dans cette situation, la plus grande information est TRAP 5b. Ce marqueur est une sorte d'enzyme qui est présente dans l'organisme en quantités assez différentes. Il peut être présent dans le corps des hommes et des femmes. Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats des tests.

  1. Analyse d'un marqueur pour le cancer de la gorge.

Pour identifier l'oncologie dans cette zone du corps humain, deux types de marqueurs sont nécessaires: CYFRA 21-1 et SCC. Le premier est un composé protéique spécial, qui se manifeste par des indicateurs supérieurs à la norme. Il est attribué à de nombreux types de cancer. Le second est un antigène ordinaire..

S'il y a un cancer de la gorge, le SCC est supérieur à 60%. Mais ces indicateurs sont également élevés dans d'autres maladies..

Afin de déterminer l'oncologie des glandes surrénales, vous devez examiner la concentration de toutes les hormones présentes dans le sang, ainsi que l'urine. Dans les cas de base, le médecin prescrit un don de sang pour les DEA.

Quatre marqueurs supplémentaires peuvent être ajoutés au test..

Ces marqueurs incluent le CA 125, ils détectent les cellules malignes dans les ovaires des femmes. Les femmes en bonne santé ont également un tel indicateur, mais il est très petit..

Pour le cancer du sein, un rendez-vous est pris sous forme de CA15-3, ainsi que de MCA. Ce dernier est un antigène capable de détecter les maladies malignes et bénignes présentes dans le sein féminin.

Si le résultat montre une oncologie utérine, c'est très probablement le cas. Parce qu'avec une telle analyse, il n'y a pas eu de faux résultats positifs.

Par ce marqueur, toutes les réactions extracellulaires et cellulaires peuvent être surveillées. Aide à identifier le cancer de la peau.

Des indicateurs exagérés de ce marqueur fournissent des informations sur la présence d'un mélanome ou d'autres formes d'oncologie dans le corps..

Exactitude du test sanguin pour les marqueurs

Pour que l'indicateur soit aussi précis que possible, vous n'avez pas besoin de manger des aliments gras, de faire de l'exercice et de ne pas boire d'alcool pendant 3 jours. Les tests pour les marqueurs tumoraux sont presque toujours effectués à jeun et uniquement le matin..

Le matériel de recherche est pris le matin et l'estomac vide.

Le jour où le test sanguin est programmé, il est interdit de fumer ou de boire des médicaments. D'autres facteurs peuvent affecter le résultat, c'est pour cette raison que vous devez aller voir un médecin.

Le temps nécessaire pour traiter les résultats intéresse beaucoup de patients qui passent des tests. De nombreux types de marqueurs tumoraux peuvent être identifiés en un ou deux jours. Mais vous pouvez en apprendre plus directement auprès de l'assistant de laboratoire qui accepte et fait la recherche..

Si le patient a besoin du résultat de toute urgence, le décryptage de l'analyse sera fourni à l'oncologue le jour de l'étude. Une situation différente peut également survenir. Le laboratoire peut ne pas être dans l'établissement médical où le patient est traité, et dans ce cas, le résultat devra être attendu pendant plusieurs jours, mais dans les cas très difficiles par semaine.

Quand peut-on améliorer les performances

Même si les oncomarqueurs sont élevés après le don de sang, ne désespérez pas. Étant donné que les maladies somatiques peuvent très souvent affecter leur indicateur, le processus inflammatoire dans le corps, ainsi qu'une maladie inoffensive comme le SRAS.

Les oncomarkers ont la capacité de détecter les tumeurs bénignes et malignes.

Si la tumeur est présente dans l'organisme, mais que le marqueur n'est pas très significatif, il est probable qu'elle soit bénigne. En oncologie, le résultat peut avoir un excès de plus de dix fois. Les oncologues préviennent que plus l'indicateur marqueur est élevé, plus il est probable que le processus de démarrage des métastases ait déjà commencé, et il est déjà extrêmement difficile de changer quelque chose.

Quels sont les avis sur ce test?

Les avis sur cette procédure sont complètement différents. Les marqueurs tumoraux peuvent montrer un résultat positif ou négatif, mais cette réponse peut également être fausse. Si le résultat est positif, ne désespérez pas à l'avance, mais montrez les tests à un oncologue expérimenté.

Il existe une opinion selon laquelle les marqueurs ne portent des informations que si une personne a déjà une tumeur. Et pour une personne en bonne santé, si l'indicateur est trop élevé, cela ne prouve rien. Mais l'opinion de ces personnes n'est pas vraie à 100%, car certaines cellules peuvent détecter le cancer au tout début et il n'y a pas ces premiers symptômes.

Le coût de cette analyse

Combien coûte un test sanguin pour les marqueurs tumoraux? Beaucoup de gens se posent cette question. Mais très souvent, le coût d'un tel prélèvement sanguin est faible. Et dans certaines cliniques, il est possible de le prendre gratuitement, s'il y a une politique médicale.

Où puis-je donner du sang

Il a été décrit précédemment qu'il est possible d'effectuer une analyse des marqueurs tumoraux uniquement dans une clinique payante ou municipale. Mais seul un oncologue peut prendre rendez-vous pour une analyse spécifique. Par conséquent, lorsque vous envisagez de visiter une clinique payante, où il existe un échantillon de données de test, vous devez contacter ce médecin..

Dans différentes cliniques, ainsi que dans des dispensaires, le résultat peut avoir une différence. Puisqu'il dépend directement de l'équipement qui est disponible dans le laboratoire. Pour cette raison, tous les spécialistes conseillent au patient de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux dans un seul endroit spécifique, car chaque clinique a sa propre norme spécifique pour tous les marqueurs du cancer..

Vous devez surveiller votre santé et à la moindre plainte consulter immédiatement un médecin.

Oncomarkers - qu'est-ce que c'est, à quel point peuvent-ils faire confiance, types, comment passer les tests correctement

Le diagnostic précoce du cancer vous permet de mener à bien la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes possibles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres fluides biologiques, révélant des substances spéciales en eux, qui, en règle générale, sont absentes chez une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..

Oncomarkers - de quoi s'agit-il dans la mesure où on peut leur faire confiance?

En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même libère également des caries et des produits vitaux dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas l'être, et sont appelées marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé détecté de ce type était l'alpha-foetoprotéine, découverte par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine placentaire, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans une tumeur cancéreuse du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisées en pratique clinique..

L'importance des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux est la suivante:

  • Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire à 1 ou 2 stades du processus de cancer).
  • Surveillance des résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité de la thérapie. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la carie tumorale, le nombre de marqueurs augmente.
  • Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses six mois avant l'apparition de symptômes graves et de prendre les mesures appropriées..

Donc, les marqueurs tumoraux parlent-ils toujours du cancer?

Quelle est la fiabilité du test sanguin pour les marqueurs tumoraux et est un résultat positif toujours indicatif d'un processus négligé de dégénérescence maligne des cellules?

Cette étude ne donne pas une confiance à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela qu'une tumeur peut être confirmée ou réfutée.

Tout d'abord, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour le cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne nous permet pas toujours d'enregistrer une augmentation de leur nombre, et avec un résultat négatif de l'analyse, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques et autres) peut provoquer une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation à l'analyse, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.

Afin d'augmenter la fiabilité du diagnostic, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles du don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est fait qu'après un examen complet.

Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure

En utilisant diverses méthodes de laboratoire dans le sang, l'urine et d'autres fluides corporels, des composés qui ne sont pas présents (ou qui sont disponibles en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé sont détectés. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.

La quantité d'antigènes est déterminée de la manière suivante:

  • Analyse immuno-enzymatique, ELISA pour faire court. Basé sur la liaison des antigènes aux anticorps et l'étude de ces composés.
  • Analyse radio-immune ou RIA. La recherche d'antigènes s'effectue en les liant à des substances similaires spécialement étiquetées. Comme étiquettes utilisaient des radionucléides.

La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principaux sont répertoriés ci-dessous, avec des valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.

Alpha fetoprotéine

AFP - la première détectée à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, est utilisée pour détecter les formations dans le foie, les ovaires, les testicules. Normalement présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin uniquement au stade du développement fœtal, il est utilisé pour dépister le développement du fœtus. La norme et l'interprétation des résultats des marqueurs AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, elle est détectée jusqu'à 100 000 UI / ml, au premier jour de la vie elle descend à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 UI / ml.

Gonadotrophine chorionique humaine

Une analyse d'un niveau accru de l'hCG oncomarker (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si un testicule ou une tumeur ovarienne est suspecté. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 PIÈCES / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 PIÈCES / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, permettant de juger de sa présence et de son développement du fœtus.

Microglobuline bêta-2

Un test oncomarkerb-2 mg positif (bêta-2-microglobuline) se trouve généralement dans le cancer de la peau, le rectum, le lymphome à cellules B, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec une tumeur maligne de la glande mammaire. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.

Antigène de carcinome épidermoïde

Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde affectant les cellules squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées où se trouve ce tissu épithélial: œsophage, cavité buccale, poumons, col de l'utérus, anus. La norme de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est de 1,5 ng / ml au maximum.

L'antigène prostatique spécifique

Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration est supérieure aux valeurs maximales autorisées indique un adénome ou un cancer de la prostate. Selon l'âge de l'homme, la norme de la teneur totale en antigène est déterminée de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé comment le pourcentage du total et du SPSA (antigène prostatique libre) est corrélé. La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène..

Antigène embryonnaire cancéreux

En bref, le CEA est une glycoprotéine non spécifique, dont l'augmentation indique que la tumeur peut affecter l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe. Le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal sont d'une importance capitale. La concentration maximale autorisée dans le sang est de 5,5 ng / ml.

Énolase spécifique aux neurones

La NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines, respectivement, une augmentation de leur nombre est le plus souvent observée dans les maladies tumorales du système nerveux. Des valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, un pancréas, une glande thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..

Cyfra CA 21-1

Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. En cours de traitement, il vous permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour le diagnostic de cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.

Protéine S-100

Une protéine spécifique qui peut détecter le mélanome, ainsi que les tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé de 0,105 μg / L, un cancer de la peau ou des dommages aux structures cérébrales peuvent être supposés. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, pour prédire la rechute.

Oncomarker HE4

Antigène hautement spécifique par lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux tout premiers stades de développement. De plus, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère un cancer en cas de test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, la norme augmente avec l'âge.

CA 72-4

Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer une augmentation de la malignité dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires, le pancréas. La concentration de glycoprotéine dans le sang n'est pas supérieure à 6,9 PIÈCES / ml..

CA 50

Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Il vous permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de suivre les résultats du traitement, d'identifier les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.

CA 242

Le CA 242 est considéré comme un marqueur du cancer gastro-intestinal, car ce sont les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 unités / ml.

CA 19-9

Un autre antigène spécifique du cancer du pancréas, ainsi que de la vésicule biliaire (normal jusqu'à 30 PIECES / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il révèle des tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.

CA 15-3

L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à cent pour cent du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, mais elle a été utilisée avec succès pour surveiller l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 PIÈCES / ml, sinon on peut également supposer des néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.

CA 125

Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de la faible spécificité (trouvée dans la défaite de nombreux autres organes), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et le pronostic des rechutes. Normal est une valeur allant jusqu'à 25 U / ml.

Tu M2-RK

La pyruvate kinase tumorale de type m2 n'est pas spécifique; par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans spécifier la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer le cancer des reins, du sein et des intestins.

Phosphatase d'acide prostatique

En bref, PAP - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Pas informatif pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison d'une faible sensibilité (vous permet de trouver une tumeur dans seulement 40% des cas). Il est utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et contrôler l'efficacité du traitement.

Antigène de polypeptide tissulaire

Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est plus spécifique à un organe en relation avec la prostate, l'estomac, les ovaires et les intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 PIÈCES / L. Une analyse complète des marqueurs tumoraux avec TPA peut détecter un carcinome du sein, des poumons et de la vessie.

Dans un test sanguin, l'identification d'un seul marqueur tumoral ne permet pas de déterminer de manière plus ou moins fiable le type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. De plus, le marqueur tumoral principal ou général a la plus grande spécificité et sensibilité d'organe. Des indicateurs supplémentaires sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour ce cancer.

Table de localisation des tumeurs

Où exactement la tumeur est située et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau indiquera l'interprétation des marqueurs tumoraux en fonction de la localisation:

Emplacement de la tumeurMarqueurs tumoraux majeursAdditionnel
Cerveau, système nerveuxProtéine HCE S-100
ThyroïdeCEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonineNSE
Oreille, nasopharynx, œsophageCEA, SCC
PoumonsNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SeinCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, microglobuline bêta-2, CA19-9, CA125, hCG, AFP
EstomacCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
IntestinsCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancréasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FoieAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
VessieREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobuline bêta-2
ProstatePSA, PAP, CA50CA15-3
TesticuleAFP, hCG
UtérusSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvaireCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
Du sangNSE, microglobuline bêta-2
CuirProtéine S-100, bêta-2-microglobuline

Quelle est la durée de l'analyse des marqueurs tumoraux

L'attente des résultats d'un test de laboratoire ne prend généralement pas longtemps. Par exemple, l'antigène embryonnaire cancéreux et la glycoprotéine sont détectés pendant la journée, le CA 72-4 est détecté dans une période de 3 à 7 jours. Il faut au moins une semaine pour déterminer la pyruvate kinase Tu M2-PK dans les fèces.

En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours, moyennant un supplément, vous pouvez faire un test express.

Comment passer des tests pour les marqueurs tumoraux

Pour augmenter le degré de fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Pour guérir toutes les inflammations, abandonnez l'alcool trois jours avant la date fixée, la veille pour ne prendre aucun médicament (même des complexes vitaminiques). Le don de sang aux marqueurs tumoraux est effectué le matin, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner ce jour-là, tout comme le tabagisme (le tabagisme déforme les indicateurs CEA). L'urine est donnée dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les excréments pris en quantités d'environ une cuillère à soupe.

Si les marqueurs tumoraux sont trop chers, cela signifie-t-il un cancer

La panique à la vue de l'augmentation des valeurs d'antigène n'est pas nécessaire. Oncomarkers apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais aussi dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.

Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est possible qu'il ne soit tout simplement pas possible de détecter une tumeur. Dans tous les cas, avec les résultats dont vous avez besoin, allez voir votre médecin et posez toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet en cas de suspicion de cancer.

À qui et quand il est nécessaire d'identifier les marqueurs tumoraux?

Étant donné que c'est un diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, vous devez être examiné régulièrement (une fois par an) après l'âge de 40 ans, et même plus tôt si vous avez des parents atteints de cancer (le risque de dépendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement administrés pour déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est menée sur des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également requis si:

  • la santé s'aggrave constamment, la faiblesse, la fatigue se font sentir;
  • maintient une température basse mais stable dans la plage de 37,5 à 38 ⁰С;
  • des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).

De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué mensuellement pendant la première année après la récupération. La deuxième année, cela devrait être fait tous les deux mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, un examen annuel suffit pour suivre la rechute..

Dois-je être testé pour les marqueurs du cancer et cela m'aidera-t-il à déterminer si j'ai un cancer?

Personne n'est à l'abri du cancer. Récemment, nous avons écrit que ni un mode de vie sain, ni une nutrition adéquate, ni un examen médical ne contribueront à réduire les risques. Cependant, si le cancer est détecté aux premiers stades, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées. C'est pourquoi beaucoup subissent régulièrement des examens, y compris les soi-disant marqueurs tumoraux. Voyons ce que c'est et si ces marqueurs aident vraiment à détecter le cancer..

Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral?

Un oncomarker est une analyse qui indique divers événements se produisant dans un système biologique. Cela peut être un test sanguin, du sérum, du tissu adipeux. Le laboratoire étudie si le contenu de certaines substances ne dépasse pas les valeurs maximales autorisées. Autrement dit, les marqueurs tumoraux sont des substances que le corps produit en réponse au processus tumoral. En règle générale, ce sont des protéines et des complexes de protéines avec des glucides. En pratique, il vous suffit de faire un test sanguin de routine, d'urine, de salive ou autre liquide biologique.

Combien coûtent ces tests

Dans une clinique régulière, de tels tests ne peuvent pas être effectués. Ils sont généralement proposés par des laboratoires commerciaux et des centres de diagnostic. L'analyse coûte cher, elle coûte en moyenne environ mille roubles. Dans les cliniques de Petrozavodsk, l'écart est de 300 roubles à 2000 roubles pour une analyse. Dans les cliniques, vous pouvez effectuer des tests pour plusieurs types d'antigènes pour détecter diverses maladies oncologiques - parfois jusqu'à 20 pièces. Donc le plaisir n'est pas bon marché.

Est-ce que tout le monde doit faire un tel test?

Les experts ne recommandent pas de dépenser de l'argent pour les marqueurs tumoraux. Ils sont généralement prescrits pour confirmer le diagnostic déjà posé. Il s'agit plus d'un outil auxiliaire qui, si nécessaire, est utilisé par un spécialiste, et non d'un moyen de clarifier votre statut ou de suivre l'avancement du traitement. De plus, ces tests ne garantissent pas un résultat précis..

Et pourquoi les marqueurs du cancer ne peuvent pas apparaître exactement si j'ai un cancer?

Le cancer est très différent. Certains marqueurs tumoraux peuvent indiquer un type et certains peuvent en indiquer plusieurs. Cependant, aucun marqueur ne permettrait de détecter tous les types de cancer aux stades précoces. De plus, il existe des situations où des maladies non cancéreuses peuvent entraîner une réponse négative au test de marqueurs tumoraux. Par exemple, le marqueur de cancer ovarien CA 125 peut être augmenté non seulement avec des tumeurs ou des maladies inflammatoires des ovaires, mais, par exemple, avec une insuffisance hépatique, des maladies inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. De plus, toutes les personnes atteintes d'un type de cancer particulier n'auront pas de marqueurs tumoraux appropriés. D'autres tests sont nécessaires pour poser un diagnostic de cancer. Par exemple, la biopsie.

Quelle analyse peut-on faire à la place du test du marqueur tumoral?

Si vous avez très peur de contracter un cancer, vous devez non seulement passer des tests, mais aussi parler à un thérapeute. Des pensées obsessionnelles sur le cancer chez une personne en bonne santé peuvent parler de carcinophobie.

Mais si vos soupçons ne sont pas infondés (par exemple, une mauvaise hérédité), cela vaut la peine de subir des tests génétiques. Par exemple, une telle étude a été menée par Angelina Jolie. Elle a décidé d'une opération préventive (les glandes mammaires et les ovaires ont été retirés de l'actrice) lorsqu'elle a découvert que ses proches parents étaient morts du cancer du sein et de l'ovaire.

Les types de cancer les plus courants chez la femme sont le cancer du sein et de l'ovaire, qui sont détectés par des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Chez les hommes, il s'agit d'un test PSA (antigène prostatique spécifique général) indiquant un cancer de la prostate. Soit dit en passant, des études récentes ont montré que le niveau de PSA ne fournit pas toujours une base fiable pour initier des mesures de diagnostic. Par conséquent, les médecins recommandent désormais de prendre du PSA uniquement après avoir consulté un urologue.

Vous pouvez également effectuer des tests génétiques pour les mutations des gènes qui causent le cancer colorectal, le mélanome, le cancer du poumon et évaluer différents facteurs de risque en termes de prédisposition génétique. Par exemple, le risque de développer un cancer en fumant ou en mangeant des aliments frits et fumés.

Qui a besoin d'un test génétique??

Faire ces tests vaut ceux dont les parents ont eu un cancer. De nombreux cas d'oncologie sont le résultat de mutations génétiques héréditaires, en particulier s'il y a eu plusieurs de ces épisodes, ainsi que des types de cancer, un parent est tombé malade avant l'âge de 50 ans, il y avait des tumeurs dans chacun des organes appariés ou dans certains organes spécifiques.

Si les tests génétiques ont montré une prédisposition au syndrome tumoral héréditaire, consultez un bon oncologue et discutez des perspectives avec lui. Une opération préventive peut être nécessaire, mais seul un spécialiste peut en juger après un diagnostic approfondi.

Est-il possible de faire de tels tests gratuitement?

Parfois, il existe des programmes spéciaux du ministère de la Santé qui permettent d'obtenir un dépistage gratuit. Mais cela arrive assez rarement. Les tests génétiques peuvent être effectués dans des cliniques privées. En moyenne, cela coûte 3-4 mille roubles pour les femmes et jusqu'à mille roubles pour les hommes.

Quels autres tests de cancer existe-t-il??

Il existe un certain nombre d'autres études qui aident à déterminer le cancer d'un organe. Par exemple, pour déterminer le cancer du poumon, il est recommandé de subir une tomodensitométrie à faible dose. La tomodensitométrie à faible dose est recommandée pour les personnes de 55 à 80 ans qui, en même temps, ont 30 ans de tabagisme ou ont cessé de fumer il y a moins de 15 ans.

Pour le dépistage du cancer du sein, les recommandations sont traditionnelles - pour les femmes qui ne sont pas à risque de cancer du sein, mammographie obligatoire après 50 ans tous les deux ans. Avec une densité accrue de tissu mammaire, il est nécessaire, en plus de la mammographie, de procéder à une échographie des glandes mammaires.

Pour détecter le cancer de l'intestin, une coloscopie est recommandée, ce qui suffit à faire tous les cinq ans à partir de l'âge de 50 ans, s'il n'y a pas de plaintes et d'hérédité accablée pour cette maladie

Les jeunes filles doivent subir un dépistage du cancer du col utérin. Il s'agit d'un simple frottis d'oncocytologie (test PAP) à prélever à partir de 21 ans. De plus, il est nécessaire de passer un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV).

Ce serait bien de montrer une fois par an au dermatologue les grains de beauté et autres lésions pigmentées de la peau, surtout si vous êtes à risque: vous avez la peau claire, il y a eu des cas de cancer de la peau ou de mélanome dans la famille, il y a eu des cas de coups de soleil ou vous êtes fan de visiter les salons de bronzage.

Comment connaître vos facteurs de risque?

Si vous ne savez pas s'il faut faire des tests génétiques, passez par un test en ligne spécialement créé sur le site Web de l'Institut de recherche en oncologie N.N. Petrova. Il doit répondre à des questions sur le mode de vie, la santé des membres de la famille, les problèmes héréditaires. Bien sûr, votre site ne détectera pas le cancer, mais il vous dira à quel point votre peur de tomber malade est justifiée.

Marqueurs du cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie courante chez les femmes. Les tumeurs malignes sont mal détectées au tout début du développement, mais pour la détection précoce de la pathologie, vous pouvez utiliser l'étude pour les marqueurs des tumeurs du sein. Nous vous proposons d'en savoir plus à leur sujet.

Un oncomarker est une protéine spécifique qui peut être détectée dans le sang, l'urine et d'autres tissus corporels en quantité accrue dans divers types de cancer. Ces molécules sont produites par la tumeur elle-même ou sécrétées par le corps en réponse à une tumeur maligne en développement. Avec leur aide, vous pouvez diagnostiquer diverses invasions de tissus atypiques, y compris le cancer du sein.

Dans le corps, pas un, mais tout un groupe de marqueurs tumoraux peut être augmenté simultanément, selon le type de cancer. Ces protéines n'ont pas seulement une valeur diagnostique - elles aident à surveiller la dynamique du traitement de la pathologie, à identifier le risque de rechute et les métastases de la maladie. Plusieurs marqueurs tumoraux sont utilisés pour détecter le cancer du sein. Si le médecin soupçonne un cancer, il peut référer le patient à son étude..

Indications pour l'étude

Pour identifier un processus malin, l'étude de protéines spécifiques telles que CEA, CA 15-3, ER / PR est le plus souvent recommandée..

Quand donner du sang aux marqueurs du cancer du sein après le traitement initial de la patiente, le médecin décide. En règle générale, il prend en compte les symptômes suivants du développement possible du processus oncologique:

  • Changement d'apparence - volume et forme du sein.
  • Peeling et rinçage de la peau dans l'une des zones de la glande mammaire.
  • Mamelon rétracté.
  • Nodules dans les tissus de la glande, soudés étroitement à la peau et aux structures anatomiques adjacentes, ressentis par palpation.
  • Douleur thoracique;
  • Le développement rapide de néoplasmes bénins dans la glande.

Les indications du test peuvent être:

  • Diagnostic précoce du cancer du sein.
  • Définition du pronostic de la maladie.
  • Le niveau de sensibilité du corps à la pharmacothérapie en cours.
  • Surveillance de la santé après la chirurgie.
  • La nécessité de changements dans la tactique du traitement sélectionné.
  • Confirmation de l'efficacité du traitement antitumoral.

Les marqueurs du cancer tumoral nécessitent nécessairement une interprétation par un spécialiste hautement qualifié. Le fait est qu'avec des valeurs dépassant la norme, ce n'est pas nécessairement un processus malin - peut-être que le problème réside dans la pathologie inflammatoire du sein, par exemple la mastopathie. Par conséquent, le décodage des résultats de l'étude ne doit pas être effectué indépendamment. En plus des marqueurs tumoraux, un oncologue évaluera la taille du néoplasme détecté, le fait des dommages aux ganglions lymphatiques et les données histologiques, c'est-à-dire qu'il étudiera la situation dans le complexe.

La liste des marqueurs tumoraux

Plusieurs types de marqueurs mammaires sont utilisés:

Petit lait

Les molécules ont une structure protéique-glucide, sont détectées exclusivement dans le sang humain. Le diagnostic est la réaction de liaison avec les anticorps monoclonaux. Les marqueurs tumoraux sériques du cancer du sein sont utilisés assez souvent. Ceux-ci inclus:

  • les glycoprotéines de mucus ou de mucine du groupe MUC-1, par exemple CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 et CMA;
  • CEA - antigène embryonnaire cancéreux;
  • cytokératines - TPS, TPA.

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit une analyse pour l'une des protéines spécifiques répertoriées du groupe MUC-1, généralement CA 15-3 en raison de sa haute sensibilité. Le contenu informationnel de l'étude ne change pas si plusieurs antigènes de cette classe sont évalués simultanément. En plus du CA 15-3, un marqueur de tumeur du sein comme le CEA est souvent étudié..

Examinons plus en détail les principaux groupes de marqueurs sériques.

Classe MUC-1. Dans un sein sain, les substances de ce groupe sont excrétées dans les canaux et passent dans le colostrum ou le lait maternel. Le processus oncologique qui affecte les tissus de l'organe entraîne des changements anormaux dans leur structure, de sorte que les glycoprotéines commencent à être synthétisées de manière incontrôlable par les cellules de la glande mammaire et se trouvent dans le sang.

Parmi les antigènes ci-dessus, les protéines spécifiques CA 15-3 et CA 125 sont les plus utilisées en recherche.

REA. L'un des marqueurs tumoraux les plus courants et les plus étudiés, qui est principalement produit par des tumeurs telles que les adénocarcinomes de l'intestin, du pancréas et de la glande mammaire. En combinaison avec l'analyse pour CA 15-3, le marqueur CEA aidera à diagnostiquer le cancer du sein avec une forte probabilité.

Cytokératines. Les oncomarkers tels que TPA, TPS et Cyfra 21.1 appartiennent à cette classe. Les cytokératines sont présentes dans chaque cellule du corps humain et se composent de 20 sites protéiques étroitement liés les uns aux autres. En oncologie mammaire, des paires de SC 18/19 et SC 8/18 sont souvent détectées.

L'analyse sur TPA vous permet de déterminer les trois peptides (8, 18, 19), TPS - 8 et 18, Cyfra 21.1 - 8 et 19.

Marqueurs de tumeurs tissulaires

Des substances spécifiques qui indiquent la présence d'un cancer du sein peuvent être détectées non seulement dans le sang, mais aussi dans l'étude des tissus organiques. Dans ce cas, du matériel biologique obtenu par biopsie sur une zone suspecte du sein ou après la chirurgie est utilisé..

Les marqueurs des tumeurs tissulaires aident à sélectionner les tactiques de traitement et à faire un pronostic de survie. Les récepteurs sensibles aux œstrogènes (ER) et à la progestérone (PR), ainsi que HER-2, font l'objet de recherches. Mais ces indicateurs ne sont pas informatifs dans le diagnostic précoce du cancer, car ils peuvent être présents à la fois dans une glande mammaire saine et dans des tissus organiques altérés de manière atypique..

Chez les individus sans ganglions lymphatiques, des marqueurs tels que uPA et PAI-1 sont testés..

Le cancer du sein est une maladie hétérogène, donc des études génétiques sont utilisées pour le classer, visant à étudier les quatre sous-types de pathologie. Ils, à leur tour, diffèrent dans les voyages médicaux et les données pronostiques. Considérez-les:

  1. Basal. ER, PR et HER-2 manquants.
  2. Luminal A. ER détecté en petites quantités.
  3. Luminal B. ER est diagnostiqué à des concentrations élevées.
  4. HER-2. Positif.

Les récepteurs ER et PR jouent un rôle important dans le développement du cancer du sein. Grâce à eux, les hormones sexuelles peuvent affecter le tissu mammaire. À n'importe quel stade de la maladie, le processus malin est mieux traité avec des médicaments hormonaux si des récepteurs ER-positifs sont trouvés chez le patient. Par conséquent, ces études sont prescrites à toutes les femmes sans exception.

Le récepteur HER-2 est le marqueur tumoral du cancer du sein le plus sensible. Il est détecté dans 15 à 30% des cas. Lorsqu'il est détecté, le développement agressif du processus malin et le pronostic le moins favorable pour la survie sont attendus. L'immunothérapie par Herceptin est prescrite aux patients atteints de HER-2, alors qu'ils ont une faible réponse corporelle à la chimiothérapie.

Les marqueurs de tumeurs des tissus urokinases uPA et PAI-1 peuvent prédire l'issue d'une pathologie en cas de lésion mammaire. Le premier est impliqué dans la croissance et l'invasion du néoplasme, le processus de métastases lymphogènes et distantes, le second est impliqué dans la progression du processus oncologique. Des essais cliniques répétés ont été menés, qui ont pu confirmer qu'avec un faible niveau d'uPA et de PAI-1, la probabilité de propagation des métastases et de développement d'une pathologie de rechute est réduite.

Il existe d'autres marqueurs tissulaires ayant une valeur diagnostique, comme le Ki-67.

Marqueurs tumoraux génétiques

Une étude sur les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 nous permet d'évaluer la présence d'une prédisposition d'une femme au développement d'un cancer du sein. La référence à cette analyse est pertinente pour les personnes dont les cas familiaux de la maladie se sont déjà produits. Ces gènes sont responsables de l'intégrité des chromosomes et inhibent les changements mutationnels dans les structures cellulaires. Avec la pathologie de BRCA1 et BRCA2, la probabilité de rencontrer un cancer du sein et de l'ovaire augmente considérablement.

Une étude sur les mutations génétiques BRCA1 et BRCA2 fournit également les informations nécessaires au diagnostic précoce d'une tumeur du sein.

Y a-t-il des marqueurs du cancer du sein chez les hommes?

Le cancer du sein parmi la moitié masculine de la population est rare - seulement 1 à 1,5% de toutes les oncopathologies de ce type. La maladie touche principalement les personnes âgées.

Dans un ensemble de mesures diagnostiques, les hommes se voient confier une étude sur les marqueurs tumoraux CA 15-3, CEA et BRCA. Environ 90% des tumeurs chez les patients masculins sont sensibles aux œstrogènes et / ou à la progestérone, par conséquent, les tissus, les récepteurs ER, PR et HER-2 sont également analysés..

Norme

Considérez dans le tableau suivant les taux de marqueurs tumoraux normaux du sein.

Nom du marqueur tumoralNorme UI / ml (U / ml)
CA 15-30–22
REAJusqu'à 3 ng / ml pour les fumeurs, jusqu'à 5 ng / ml pour les fumeurs.
CA 125Jusqu'à 35 - pour les femmes, jusqu'à 10 - pour les hommes.
BR 27.29 (glycoprotéine MUC1)Jusqu'à 40
Her-2Il est utilisé pour surveiller la thérapie, avec des indicateurs supérieurs à 450 ng / ml, il est possible de juger d'une thérapie antitumorale inefficace et d'un pronostic défavorable de survie.
TRAJusqu'à 75

Décryptage

Considérez à quoi ressemble le décodage des principaux marqueurs tumoraux:

  • Le CA 15-3 ne dépasse normalement pas la valeur 0-22 UI / ml, caractéristique de ce marqueur tumoral du sein. À des taux de 25 à 60 UI / ml, nous parlons de processus inflammatoires dans la glande mammaire ou de néoplasmes bénins. Si le titre CA de 15-3 est supérieur à 60 UI / ml, le cancer du sein est très probable.
  • Le CA 125 à des taux normaux - jusqu'à 35 UI / ml chez la femme et 10 UI / ml chez l'homme - ne présente pas de danger pour l'homme. Ce marqueur dépasse légèrement la norme - jusqu'à 100 UI / ml - chez le beau sexe pendant les règles et la grossesse, ainsi qu'avec la cirrhose, l'endométriose, les kystes ovariens, la pleurésie et certaines autres maladies. Avec des indicateurs supérieurs à 100 UI / ml, un processus oncologique dans le corps est supposé.
  • Le TPA ne doit normalement pas dépasser 75 UI / ml. Une légère augmentation du niveau de marqueur tumoral est observée dans les pathologies inflammatoires du foie et des reins, des voies urogénitales, des poumons, etc. Des valeurs dépassant considérablement cet indicateur peuvent indiquer non seulement des lésions malignes de la glande mammaire, mais aussi des tumeurs des poumons, de la vessie, des voies gastro-intestinales, de la tête et du cou..
  • L'AEC ne doit normalement pas dépasser 5 ng / ml, même une légère augmentation du titre de cet antigène peut indiquer un processus malin dans la poitrine, les organes du système reproducteur et d'autres structures anatomiques.
  • BR 27,29 à des taux supérieurs à 40 UI / ml peut indiquer la présence d'une tumeur dans la glande mammaire, une rechute précoce de l'oncopathologie ou l'inefficacité de la thérapie anti-tumorale.

L'étude des marqueurs tumoraux

Nous mettons en évidence plusieurs points qui concernent les points obligatoires de l'étude des marqueurs de tumeurs mammaires:

  • Collecte d'informations sur la présence / absence de processus malins dans le corps en plus d'autres méthodes de diagnostic.
  • Effectuer des tests de contrôle avant et après le traitement pour évaluer l'efficacité de la thérapie sélectionnée.
  • Détection précoce des métastases et des rechutes d'oncopathologie, c'est-à-dire une surveillance dynamique de l'état du patient après le traitement (des tests pour CEA et CA 15-3 sont généralement utilisés).
  • Détermination des récepteurs ER et PR pour le traitement hormonal.
  • Détermination de HER-2 pour la thérapie Herceptin.
  • Test génétique des marqueurs tumoraux BRCA1 et BRCA2 dans le cas d'un cancer du sein "familial" pour détecter une prédisposition à la maladie.

Fiabilité des données de recherche

La fiabilité des résultats de l'étude sur tout marqueur tumoral du cancer du sein ou sa suspicion dépend de la conformité de la patiente aux règles de préparation à l'analyse et de l'assistant de laboratoire compétent effectuant toutes les manipulations pour collecter le matériel biologique. Toute violation est lourde de l'apparition dans le sang du titre de protéines spécifiques supplémentaires qui n'ont rien à voir avec le terrible diagnostic.

Pour cette raison, il est important d'aborder l'étude de manière responsable à la fois pour la femme et le personnel médical performant. Dans ce cas, vous n'avez pas à passer le test deux fois ni à le vérifier dans d'autres laboratoires.

Se préparer au test

Afin d'obtenir les résultats les plus précis de l'étude, il est important de respecter les recommandations suivantes:

  1. 48 heures avant de prendre du sang, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool et de permettre un effort physique important.
  2. Dans les 8 heures avant de passer le test, vous devez vous abstenir de manger.
  3. 3 heures avant l'étude ne doit pas fumer.
  4. Vous devez visiter le laboratoire le matin, au plus tard 11 heures.

Si une personne est obligée de prendre constamment des médicaments, elle doit en informer le médecin avant l'étude. Il existe également une opinion selon laquelle le sang ne doit pas être donné à un marqueur du cancer du sein quelques jours avant et pendant les menstruations, mais tous les spécialistes ne sont pas d'accord avec cette déclaration, vous devez donc consulter un médecin.

Si une étude du tissu mammaire est prévue sur la base de techniques de biopsie invasive et de ponction d'organes, il est important que la patiente respecte les recommandations ci-dessus..

Comment sont les tests?

Pour l'étude, le sang veineux est prélevé le matin strictement à jeun. Avant la collecte de matériel biologique, il n'est pas recommandé au patient d'être nerveux, idéalement, 15 minutes avant de se rendre au bureau, il est conseillé de s'asseoir dans un environnement calme. Après avoir prélevé le sang, le technicien signe le tube en présence du patient pour éviter toute confusion.

L'étude doit être réalisée dans le même laboratoire recommandé par le médecin. Cela est dû au fait que chaque clinique dispose d'un équipement technique différent et de valeurs de référence étroites de marqueurs tumoraux, qui peuvent varier en fonction du système de test utilisé..

Conditions affectant les niveaux de marqueurs sanguins

Les facteurs suivants peuvent affecter le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang humain:

  • grossesse, allaitement;
  • menstruation;
  • les maladies inflammatoires de la poitrine, des ovaires, de l'utérus, du pancréas, de l'estomac et des intestins;
  • néoplasmes kystiques ou bénins du sein et du système reproducteur de la femme;
  • prendre certains médicaments;
  • boire la veille de l'étude ou une dépendance à l'alcool existante;
  • infections virales.

Si les résultats de l'analyse révèlent un excès de la norme des marqueurs tumoraux étudiés, il est important de consulter pour une consultation et un examen approfondi de spécialistes - un gynécologue, un mammologue ou un oncologue, car il ne s'agit pas toujours d'un processus malin dans la poitrine. Déchiffrer les changements quantitatifs des antigènes dans le sang doit être un médecin expérimenté qui prendra en compte les facteurs associés au test.

Caractéristiques de la transmission de l'analyse aux enfants, enceintes et allaitantes, aux personnes âgées

ENFANTS. Oncomarkers chez les enfants, comme chez les adultes, offrent la possibilité de procéder à un examen précoce pour exclure les pathologies cancéreuses. La préparation de l'étude doit respecter les recommandations équitables pour les adultes, c'est-à-dire que le sang d'une veine doit être donné à jeun, exclusivement le matin et non pendant la prise de médicaments..

Le déchiffrement des résultats de l'analyse ne peut être effectué que par un médecin qui a prescrit une référence aux marqueurs tumoraux. Puisqu'une telle étude n'est pas courante en pédiatrie, il n'est pas recommandé de procéder à l'autodiagnostic et d'interpréter les données à domicile..

ENCEINTE ET INFIRMIÈRE. Des taux accrus de marqueurs de tumeurs du sein sont observés pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, et pendant l'allaitement. Par exemple, l'antigène CA 15-3 augmente à 50 UI / ml. Par conséquent, avec un processus malin suspecté dans la glande mammaire chez les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales est pertinente. Dans tous les cas, l'avis du médecin traitant sera prioritaire, l'autodiagnostic est inacceptable.

PERSONNES ÂGÉES. Le risque de développer un cancer augmente avec l'âge, de sorte que les femmes de tout âge, y compris les femmes âgées, sont testées pour les marqueurs du cancer du sein. Dans leur cas, la probabilité d'obtenir des résultats faussement positifs augmente, par conséquent, le plus souvent, il est recommandé de passer l'analyse deux fois dans le contexte d'autres méthodes de diagnostic.

Où puis-je faire des tests??

L'analyse des marqueurs tumoraux peut être effectuée moyennant des frais dans des laboratoires indépendants, tels qu'Invitro, Gemotest, etc., des établissements médicaux municipaux d'État et des centres médicaux privés. Chaque institution a ses avantages et ses inconvénients, mais l'option de laboratoires indépendants reste la meilleure, où en plus des équipements de haute technologie et de l'absence de files d'attente, les résultats d'analyse sont prêts dans les plus brefs délais..

Considérez les institutions de diagnostic que vous pouvez contacter en Russie:

Centre de Diagnostic Moléculaire "CMD", Moscou, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rub;
  • REA - 780 roubles.;
  • CA 125 - 740 rub.

La durée de l'étude de ces marqueurs tumoraux est de 1 jour, et l'analyse peut être effectuée de manière urgente - dans les 3-5 heures. Dans ce cas, la quantité de chaque antigène double..

Laboratoire de diagnostic clinique "LabStory", Saint-Pétersbourg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub.;
  • CA 125 - 824 rub.;
  • REA - 840 roubles.

Dans les régions de Russie, le réseau Invitro de laboratoires de diagnostic indépendants est très répandu. Demandez-vous où vous pouvez mener une étude sur les marqueurs tumoraux sur l'exemple de villes individuelles:

  • Ekaterinbourg, st. Azina, décédée 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Autoroute de Moscou, 12.

Le coût de la recherche dans les régions du pays diffère légèrement, car ils sont menés dans le cadre d'un laboratoire Invitro. Les prix d'analyse seront les suivants:

  • CA 15-3 - 845 roubles.;
  • CA 125 - 735 roubles.;
  • REA - 825 roubles.

Combien de temps attendre le résultat?

La durée de l'analyse des marqueurs tumoraux dépendra du laboratoire ou de la clinique où l'étude est menée. Dans la plupart des cas, cela prend 1 jour..

Le don de sang aux marqueurs tumoraux utilisés pour rechercher les tumeurs du sein est effectué non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes. Grâce à cette étude, il est possible de diagnostiquer un processus malin au stade d'origine, ce qui augmentera considérablement les chances de guérison.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..