Tests sanguins pour le lymphome

Teratoma

Un test sanguin général pour le lymphome fait référence aux premières sources d'informations sur une violation de l'activité de la moelle osseuse, qui produit normalement des plaquettes, des corps rouges et blancs. Cette étude est réalisée dans chaque clinique et est obligatoire en cas de réclamation. La procédure ne prend pas beaucoup de temps, et les résultats peuvent indiquer des processus oncologiques, il est donc important de procéder périodiquement à un examen afin de ne pas manquer la pathologie.

Pourquoi ai-je besoin?

Des tests sanguins sont effectués pour détecter les violations de la synthèse des globules rouges, des corps blancs et de leurs composants, des plaquettes et des niveaux d'ESR. Avec le développement du lymphome, ces indicateurs évoluent spécifiquement, ce qui permet de suspecter le processus oncologique et d'orienter le patient vers les méthodes de diagnostic supplémentaires nécessaires. Lorsque les ganglions lymphatiques sont affectés par le cancer, le nombre de lymphocytes dans le sang change en fonction du stade de développement pathologique des cellules, comme le montrent les résultats des diagnostics de laboratoire.

L'analyse biochimique change également sous l'influence du lymphome. Cet examen nécessite du sang veineux et montre à quel point le foie et les reins ont été affectés par la progression de la maladie. Les résultats sont moins spécifiques, mais certaines valeurs s'écartent de la norme dans le cas des lymphomes. Le diagnostic et le traitement étant prescrits, de telles études sont réalisées afin de déterminer l'efficacité du traitement et de normaliser les indicateurs.

Dans la revue "Clinical recommendations for the treatment of non-Hodgkin lymphomas" a publié des informations sur le diagnostic précoce de la maladie chez les personnes effectuant une analyse générale à des fins préventives..

Comment préparer et effectuer une analyse?

Activités avant la procédure

Avant d'être vérifié, il est nécessaire de minimiser les facteurs qui peuvent affecter l'exactitude des résultats. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • Ne mangez pas de nourriture 12 heures avant le don de sang. Autorisé uniquement à boire de l'eau minérale sans gaz.
  • Le dîner avant la procédure doit être aussi simple que possible..
  • Il est interdit de boire de l'alcool 3 jours avant l'analyse..
  • Ne faites pas de gros travaux physiques la veille de l'examen.
  • Le jour du prélèvement sanguin, la physiothérapie n'est pas recommandée.
  • Il est interdit de fumer 3 heures avant l'étude.
  • Avant de procéder à l'analyse, le patient doit se calmer. La fréquence cardiaque doit rebondir.
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Procédure

Directement au bureau, les actions suivantes se produisent:

  1. Le site d'injection est lubrifié avec de l'alcool..
  2. Un garrot est placé au-dessus de la crevaison.
  3. Une aiguille est insérée dans une veine et 10 ml de sang sont prélevés..
  4. Un patch avec un antiseptique est appliqué sur la peau endommagée.
  5. Le matériel est livré au laboratoire où les diagnostics sont effectués..
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Décryptage

Performance normale

Pour identifier les violations, vous devez connaître les résultats chez des adultes en bonne santé:

IndiceNorme
des globules rouges3,7-4,7 mille / μl
Hémoglobine120-160 g / l
globules blancs4-9 mille / μl
Éosinophiles0-5%
Neutrophiles nucléaires de segment42–72%
Lymphocytes18-38%
Monocytes2-9%
ESR2-15 mm / heure
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Comment identifier la pathologie?

Les spécialistes notent que pour le lymphome malin, une diminution du niveau de globules rouges et d'hémoglobine, appelée anémie, est caractéristique. Les signes de tels changements sont la pâleur de la peau et des muqueuses, les manifestations asthéniques, la faiblesse musculaire. Le nombre de plaquettes est réduit en raison du fait qu'avec le lymphome, la synthèse des mégacaryocytes dans la moelle osseuse est réduite. Le niveau d'ESR, de neutrophiles nucléaires à segments et d'éosinophiles augmente considérablement.

Le nombre de leucocytes diminue aux premiers stades de la maladie. Lors de la généralisation du processus tumoral, les résultats montrent une augmentation du niveau de ces cellules. La raison en est la défaite des cellules cancéreuses des globules blancs et leur division incontrôlée. Le niveau de lymphocytes dans le lymphome est souvent réduit, mais peut également augmenter. La défaite du système lymphatique et des ganglions lymphatiques a toujours des changements lymphocytaires et peu importe de quelle manière. Si des anomalies sont détectées - l'oncologie peut être suspectée.

Dans un test sanguin biochimique, le cancer apparaît comme une augmentation du niveau de lactate déshydrogénase, de phosphatase alcaline et de créatinine. Ces résultats ne sont pas spécifiques, car ils ne reflètent que le fonctionnement du foie et des reins chez le sujet. Avec le développement actif du lymphome, la concentration de ces substances augmente rapidement..

Caractéristiques chez les enfants

Le nombre de lymphocytes et leur rapport avec les neutrophiles diffèrent selon les différentes catégories d'âge. La lymphocytose absolue est caractéristique des nouveau-nés; au 5e jour de vie, le taux de lymphocytes est de 50 à 60% et celui des neutrophiles de 50 à 40%. C'est ce qu'on appelle la première intersection. De plus, les résultats chez l'enfant correspondent à ceux de l'adulte. À 5-6 ans, le nombre de lymphocytes augmente à nouveau à 50%.

Pour diagnostiquer un lymphome chez les enfants, vous devez toujours vous souvenir de ces intersections afin d'éviter un diagnostic erroné.

Autres études

Selon les oncologues, il ne suffit pas de vérifier les mesures diagnostiques de laboratoire courantes pour établir un diagnostic oncologique. Une autre méthode consiste à analyser les marqueurs tumoraux du lymphome. Ce sont des substances spécifiques que les cellules cancéreuses sécrètent en raison du métabolisme actif. Leur détection dans le sang du sujet indique une lésion du système lymphatique. Cette méthode est également utilisée pendant le traitement pour déterminer la réactivité tumorale et la sensibilité au traitement..

Les techniques instrumentales comprennent l'échographie et la biopsie ciblée des ganglions lymphatiques affectés. À l'aide d'une telle étude, les cellules cancéreuses sont détectées, leur degré de différenciation, de propagation et d'activité de la croissance tumorale est déterminé. L'IRM et la tomodensitométrie permettent de déterminer les sites de métastases distants, les caractéristiques physiques du foyer principal, les caractéristiques de l'apport sanguin du néoplasme et l'implication des tissus sains dans le processus pathologique..

Lymphomes non hodgkiniens

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Les lymphomes non hodgkiniens sont un groupe hétérogène de maladies caractérisées par une prolifération monoclonale de cellules lymphoïdes malignes dans les zones lymphoréticulaires, notamment les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate, le foie et le tractus gastro-intestinal.

La maladie se manifeste généralement par une lymphadénopathie périphérique. Cependant, sous certaines formes, il n'y a pas d'augmentation des ganglions lymphatiques, mais il y a des lymphocytes anormaux dans le sang en circulation. Contrairement au lymphome de Hodgkin, la maladie se caractérise par une dissémination du processus au moment du diagnostic. Le diagnostic repose sur une biopsie du ganglion lymphatique ou de la moelle osseuse. Le traitement comprend la radiothérapie et / ou la chimiothérapie, la greffe de cellules souches est généralement effectuée en tant que thérapie de sauvetage pour une rémission incomplète ou une rechute de la maladie.

Le lymphome non hodgkinien est plus fréquent que le lymphome hodgkinien. Selon la fréquence d'apparition aux États-Unis, elle occupe la 6e place parmi les autres maladies oncologiques, et environ 56 000 nouveaux cas de lymphomes non hodgkiniens sont enregistrés chaque année dans tous les groupes d'âge. Cependant, le lymphome non hodgkinien n'est pas une maladie, mais toute une catégorie de maladies malignes lymphoprolifératives. Le taux d'incidence augmente avec l'âge (l'âge médian est de 50 ans).

Code ICD-10

Causes des lymphomes non hodgkiniens

La plupart des lymphomes non hodgkiniens (80 à 85%) proviennent des cellules B, dans d'autres cas, la source de la tumeur est les cellules T ou les tueurs naturels. Dans tous les cas, la source est des cellules progénitrices précoces ou matures..

La cause des lymphomes non hodgkiniens est inconnue, bien que, comme pour la leucémie, il existe des signes convaincants de la nature virale de la maladie (par exemple, le virus de la leucémie à lymphocytes T / lymphome humain, le virus d'Epstein-Barr, le VIH). Les facteurs de risque de développement de lymphomes non hodgkiniens sont l'immunodéficience (immunosuppression post-transplantation secondaire, SIDA, maladies immunitaires primaires, syndrome de l'œil sec, PR), l'infection à Helicobacter pylori, l'exposition à certains composés chimiques et le traitement antérieur du lymphome de Hodgkin. Les lymphomes non hodgkiniens sont le deuxième cancer le plus fréquent chez les patients infectés par le VIH; le SIDA est détecté chez de nombreux patients atteints de lymphome primaire. Le réarrangement du C-tus est courant pour certains lymphomes liés au SIDA.

La leucémie et les lymphomes non hodgkiniens présentent de nombreux symptômes communs, car la prolifération des lymphocytes ou de leurs progéniteurs se produit. Dans certains types de lymphomes non hodgkiniens, un tableau clinique similaire à la leucémie avec lymphocytose périphérique et atteinte médullaire est présent chez 50% des enfants et 20% des adultes. Le diagnostic différentiel peut être difficile, mais généralement chez les patients présentant de nombreux ganglions lymphatiques (en particulier médiastinapnaux) impliquant un petit nombre de cellules anormales circulantes et de formes blastiques dans la moelle osseuse (2 facteurs de risque, un traitement plus agressif ou expérimental doivent être effectués. Une modification internationale est utilisée pour les lymphomes indolents) indice pronostique du lymphome folliculaire (FLIPI).

Traitement du lymphome non hodgkinien et «attente vigilante»

Il existe de nombreux traitements fiables pour le lymphome non hodgkinien, mais ne soyez pas surpris si votre oncologue vous conseille de ne pas passer aux soins intensifs pour l'instant. En médecine, cette approche est souvent appelée «attente vigilante». Et parfois, c'est le meilleur moyen de vaincre la maladie..

Le lymphome non hodgkinien est-il dangereux à un stade précoce??

Votre médecin peut vous conseiller d'attendre et de surveiller les symptômes. Cela ne signifie pas que l'on vous refuse le traitement. Vous passerez tous les tests nécessaires et serez probablement hospitalisé pendant la durée du diagnostic. C’est juste que dans le cas des lymphomes non hodgkiniens aux premiers stades, il peut être difficile de déterminer le type de maladie et de sélectionner les procédures appropriées. Au cours de la phase de suivi, vous discuterez du meilleur traitement.

Ce type de cancer se prête bien à la chimiothérapie, à la radiothérapie et à l'immunothérapie, immédiatement après le diagnostic et après un certain temps. Et la plupart des patients vivent aussi longtemps (et peut-être même plus longtemps), car il est possible de collecter un historique plus précis et de développer une meilleure stratégie de traitement.

Dans ce cas, vous n'aurez probablement pas à faire face aux effets secondaires du traitement, tels que la perte de cheveux, les nausées, les infections concomitantes.

Tant que vous consultez régulièrement un médecin et le tenez informé de tout changement, il ne devrait pas y avoir de facteurs de risque supplémentaires.

Qui peut être conseillé en «attente vigilante»?

L'oncologue recommandera d'observer la maladie si elle est à un stade "lent", c'est-à-dire que les symptômes ne s'aggravent pas, mais qu'elle ne s'améliore pas. Pour ce faire, vous devez étudier attentivement tous les tests, faire une biopsie du tissu lymphatique affecté et surveiller le comportement des cellules cancéreuses.

Par exemple, il est souvent recommandé d'observer un type de lymphome non hodgkinien appelé lymphome folliculaire avant de commencer un traitement actif..

La même approche est appliquée à d'autres variétés:

    Lymphome de la zone marginale;

Lymphome lymphoplasmocytaire (également connu sous le nom de macroglobulinémie de Waldenstrom);

Leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou petit lymphome lymphocytaire (MLL).

Il est également indiqué que le lymphome nodulaire de Hodgkin à prévalence lymphoïde est observé avant le début du traitement. Cependant, il s'agit d'une maladie assez rare, seulement 5% de tous les patients atteints de lymphome de Hodgkin ont un diagnostic similaire..

Lymphome non hodgkinien: avant traitement

L'absence de traitement actif ne signifie pas refuser de consulter un médecin. Vous devez vous montrer à l'oncologue tous les 3 à 6 mois et lui parler de votre bien-être. Tout d'abord, faites attention à la sensation de fatigue (à quelle fréquence elle se produit, pour quelles raisons, combien de temps elle dure, etc.).

Lors de chaque visite, une biopsie des ganglions lymphatiques sera réalisée pour suivre la croissance tumorale.

Un médecin peut également prescrire plusieurs types de tests sanguins et de tests de dépistage: tomodensitométrie, IRM ou tomographie par émission de positons (TEP).

De plus, aux stades ultérieurs du lymphome, une biopsie de la moelle osseuse peut être nécessaire..

Toutes ces procédures devraient confirmer que le cancer n'affecte pas les organes vitaux (poumons, cœur, reins) et est toujours localisé dans les ganglions lymphatiques.

Ces visites peuvent durer plus longtemps que lors de l'inspection initiale. Votre médecin doit s'assurer que la condition ne s'aggrave pas et que tout est sous contrôle..

Le diagnostic du lymphome non hodgkinien. Que faire en attendant?

Dans les intervalles entre les réceptions, surveillez attentivement votre santé. Appelez immédiatement votre oncologue si vous:

commencé à perdre l'appétit et ne peut pas manger;

perdre du poids rapidement, mais manger comme d'habitude;

fatiguez plus qu'avant, et pendant longtemps, vous ne pouvez pas restaurer la force;

ressentez périodiquement une chaleur intense, transpirez beaucoup;

Sentez-vous des démangeaisons dans différentes parties du corps;

observer la croissance de ganglions lymphatiques déjà légèrement gonflés.

Certains de ces symptômes peuvent provoquer d'autres maladies, telles que des infections. Un oncologue peut conseiller de les suivre quelques jours pour voir s'ils disparaissent. S'ils sont provoqués par un lymphome non hodgkinien, il y aura en tout cas du temps pour la préparation au traitement.

Le temps de surveillance de la maladie doit être utilisé à bon escient. Premièrement, vous devez revoir le régime alimentaire et, si nécessaire, perdre du poids, deuxièmement, renoncer complètement à l'alcool et au tabac, et troisièmement, commencer à faire régulièrement de l'exercice et renforcer l'immunité.

Il est impératif que le corps reçoive tous les nutriments et oligo-éléments dans les bonnes quantités. Par conséquent, refusez les collations décontractées et la malbouffe, passez aux légumes et aux fruits, aux aliments protéinés et, si nécessaire, prenez des vitamines.

Il est important de comprendre qu'un diagnostic de lymphome non hodgkinien n'est pas une phrase. Essayez de vivre une vie normale, faites les tâches quotidiennes et travaillez, ne vous concentrez pas sur les maladies. Le maintien d'une bonne attitude mentale est essentiel pour lutter contre le cancer. Par conséquent, cherchez du soutien auprès de vos proches, trouvez des groupes de soutien sur Internet ou par l'intermédiaire de votre centre médical, et demandez de l'expérience et des conseils à des personnes qui ont déjà réussi à vaincre le cancer..

Le pronostic pour la vie avec un lymphome non hodgkinien. Nutrition pour le lymphome

Ce nom du groupe de maladies est utilisé depuis 1971 par le scientifique Billroth.

Principales cliniques en Israël

Selon les statistiques, le pronostic de la vie est tel que seulement 25% des patients sont guéris de cette maladie.

Mais plusieurs facteurs influencent l'issue de la maladie. Ces facteurs sont l'accès en temps opportun à un établissement médical, un diagnostic approprié, un traitement qualifié, l'âge et même le sexe du patient. Ainsi, selon des études sur le lymphome non hodgkinien, les femmes sont beaucoup moins souvent malades que les hommes. Il est également plus fréquent chez les personnes âgées et les adultes que chez les enfants. Mais si la maladie survient chez des enfants (généralement âgés de plus de 5 ans) ou des adolescents, le LNH peut provoquer de nouvelles maladies dans le système organique et souvent cela entraîne la mort..

Une greffe de moelle osseuse

La transplantation de moelle osseuse (cellules souches) est nécessaire après les effets agressifs de la radiothérapie et de la chimiothérapie sur les cellules de lymphome malin, ce qui a conduit à une violation significative de la fonction du système hématopoïétique. L'introduction de cellules souches de la moelle osseuse saines dans le corps du patient contribue à sa récupération après le traitement.

Pour la transplantation, le biomatériau du patient lui-même ou du donneur compatible avec lui par des facteurs immunologiques peut être utilisé. Après la procédure, dans 80% des cas, il y a une chance d'obtenir une rémission durable à long terme, même chez les patients sévères.

La greffe de moelle osseuse est l'une des mesures les plus compliquées et les plus coûteuses. La procédure de transplantation est similaire à une transfusion sanguine conventionnelle - le receveur reçoit une injection de sa propre moelle osseuse ou de donneurs de cellules souches ou de sang de cordon ombilical. Toutes les étapes, de la préparation à la rééducation, sont effectuées sous la surveillance continue d'un personnel médical qualifié.

Le coût de la greffe de moelle osseuse à Moscou est de 1 million de roubles, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes russes - de 2 millions et plus. Les institutions médicales étrangères offrent ce service pour un montant de plus de 100 000 dollars.

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Institut d'hématologie et de transplantologie pédiatriques R. M. Gorbacheva, Saint-Pétersbourg.
  • Centre de recherche hématologique (SSC) du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, Moscou.
  • Clinique Assuta, Tel Aviv, Israël.
  • Clinique de la charité, Berlin, Allemagne.

Raisons de la LNH

Ces dernières années, ce type de cancer a tendance à augmenter. Cette maladie est particulièrement fréquente chez les personnes de plus de 40 ans et se classe sixième en termes de mortalité parmi les maladies malignes. Dans cette situation, naturellement, les scientifiques tentent d'étudier la véritable cause de la maladie. Mais à ce jour, une raison fiable n'a pas été pleinement établie. Sur la base d'observations et d'études de l'historique des patients, les médecins ont identifié certaines causes de lymphome non hodgkinien. Considérez-les:

  • Hérédité. Comme cela est souvent observé dans de nombreux cancers, si un membre de la famille a eu un cancer, le risque pour la prochaine génération est élevé. C'est également le cas du lymphome non hodgkinien. Des études de laboratoire précises pour le prouver, non. Mais il existe des observations statistiques confirmant ce facteur..
  • Vieillesse et obésité. Souvent, la maladie survient après 60 ans. Cela est peut-être dû à diverses étiologies acquises en raison de l'âge du patient.
  • Écologie. Il a été établi que dans les régions où une catastrophe d'origine humaine s'est produite, les gens sont souvent exposés au cancer, y compris aux lymphomes.
  • Infections virales. Il a été prouvé que le VIH, le virus d'Epstein-Barr, l'hépatite sévère peuvent provoquer la survenue d'un lymphome, car ils inhibent l'immunité humaine
  • Radiation. Si le patient a eu un cancer traité par radiothérapie, le risque de lymphome augmente. Cela est dû au fait que pendant la radiothérapie, les cellules sanguines saines sont déformées. Cela peut déclencher l'apparition d'un type de lymphome..

Cette liste n'est pas définitive. Les scientifiques étudient également l'influence de mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'alcool, certains médicaments, divers types de cancérogènes sur la formation de sang chez l'homme..

Causes et variétés de tumeurs du tissu lymphoïde


gros ganglions du corps humain affectés par un lymphome
Au cours de la vie, notre corps rencontre constamment de nombreux facteurs et influences nuisibles, des agents étrangers et des micro-organismes, qui sont protégés des tissus lymphoïdes. Un réseau géant de ganglions lymphatiques, reliés par de minces vaisseaux et jouant le rôle d'une sorte de filtre, piégeant tout ce qui est étranger et dangereux de la lymphe, est dispersé dans tout le corps. De plus, les ganglions lymphatiques retiennent les cellules tumorales en elles-mêmes avec un cancer de diverses localisations, puis ils parlent de leur lésion métastatique..

Pour remplir des fonctions de barrière et participer à la défense immunitaire, les ganglions lymphatiques sont équipés de tout un complexe de cellules lymphoïdes matures et matures, qui peuvent elles-mêmes devenir une source de tumeur maligne. Dans des conditions défavorables ou en présence de mutations, le processus de différenciation (maturation) des lymphocytes est perturbé, dont les formes immatures constituent le néoplasme.

Le lymphome se développe toujours à l'extérieur de la moelle osseuse, affectant les ganglions lymphatiques ou les organes internes - la rate, l'estomac et les intestins, les poumons et le foie. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, ses cellules peuvent être expulsées au-delà de la localisation primaire, se métastasant comme le cancer et pénétrant dans d'autres organes et la moelle osseuse (leucémie de lymphome).


Figure: lymphome de stade 4, organes cibles affectés par des métastases, leucémie à lymphome montrée

Les causes des lymphomes et des lymphosarcomes sont:

  • Infection virale (infection par le virus d'Epstein-Barr, le virus T-lymphotrope, le VIH, le virus de l'hépatite C, etc.).
  • Immunodéficiences - congénitales ou acquises en raison d'une infection par le VIH, après une radiothérapie ou l'utilisation de cytostatiques.
  • Maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde.
  • Les anomalies génétiques sont des translocations lorsque les gènes se déplacent d'un chromosome à l'autre, des ruptures de séquences d'ADN, etc., entraînant une altération de la division cellulaire et la maturation des lymphocytes.
  • Facteurs cancérogènes externes - chlorure de polyvinyle, dioxine, certains herbicides.

Signes de maladie

Le tableau clinique du lymphome neojkinskogo est très brillant. Tout d'abord, le tissu lymphoïde souffre. Ce groupe de lymphomes se manifeste en trois étapes:

  1. Hypertrophie d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques. P principalement leur augmentation est observée sur le cou, les aisselles, l'aine. Souvent, ils deviennent douloureux au toucher.
  2. Le lymphome affecte les organes internes, ce phénomène est appelé une tumeur extranodale. Ainsi, par exemple, il y a un lymphome de l'estomac, du système nerveux central, de la conjonctive, etc. Dans le même temps, les nausées, les vomissements, la perte de vision, les maux de tête s'intensifient. Si le lymphome affecte les voies respiratoires, une toux chronique se produit, accompagnée de douleurs dans le sternum.
  3. Une personne perd du poids de façon spectaculaire, jusqu'à l'anerexie, la température monte à un état fébrile.

Stades du lymphome non hodgkinien (LNH) avec catégories

Étape:

  • L'étape I comprend 2 sous-étapes: I: une région du ganglion lymphatique est impliquée (par exemple, l'amygdale);
  • IE: un organe ou une région en dehors des ganglions lymphatiques est impliqué;
  • L'étape II comprend également 2 sous-étapes:
      II: deux zones ou plus des ganglions lymphatiques sont impliquées, et les deux sont au-dessus ou en dessous du diaphragme;
  • IIE: un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont impliqués au-dessus ou en dessous du diaphragme et à l'extérieur des ganglions lymphatiques dans un organe ou une région du même côté du diaphragme que les ganglions lymphatiques affectés;
  • L'étape III comprend 4 sous-étapes:
      III: les régions des ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme (par exemple le cou, la poitrine et l'abdomen) sont impliquées;
  • IIIE: impliquait des groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme et à l'extérieur des ganglions lymphatiques dans un organe ou une région adjacente;
  • IIIS: des groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme et de la rate sont impliqués;
  • IIIE + S: groupes de ganglions lymphatiques impliqués au-dessus et au-dessous du diaphragme, à l'extérieur des ganglions lymphatiques dans un organe ou une région adjacente et dans la rate;
  • La phase IV se déroule avec:
      l'implication d'un ou plusieurs organes qui ne font pas partie de la région lymphatique, mais qui sont situés dans les ganglions lymphatiques à proximité de ces organes;
  • l'implication d'un organe qui ne fait pas partie de la région lymphatique et d'organes ou de ganglions lymphatiques éloignés de cet organe;
  • atteinte du foie, de la moelle osseuse, du liquide céphalorachidien ou des poumons.

    Catégories:

    • E - «E» signifie extranodal et indique que le lymphome se propage à une zone ou un organe en dehors du système lymphatique
    • S - "S" signifie la rate et indique que le lymphome est dans cet organe
    • X - «X» signifie «maladie surdimensionnée». Il s'agit d'une masse nodale, dont la plus grande taille est généralement supérieure à 10 cm ou plus d'un tiers du diamètre de la poitrine pendant la radiographie

    Une fois toutes les études diagnostiques et échelonnées terminées, le médecin évaluera les informations, déterminera le sous-type de LNH, déterminera les zones du corps impliquées et commencera à discuter des options de traitement avec le patient..

    Classification des maladies

    Le LNH a 4 degrés de développement et 3 types d'évolution de la maladie. Le choix et la méthode de traitement et de pronostic dépendent du degré et du type de la maladie. Considérez-les:

    1. La première étape est la plus facile, car la maladie ne se manifeste pas encore. Seuls quelques changements dans le test sanguin sont possibles. Possible augmentation unique des ganglions lymphatiques.
    2. La deuxième étape est caractérisée par des changements primaires dans les organes internes, des tumeurs dans les ganglions lymphatiques périphériques sont possibles.
    3. La troisième étape montre des signes évidents de la maladie. S'étend des deux côtés du diaphragme et de la cavité abdominale.
    4. La quatrième étape est caractérisée par des dommages au système nerveux central, à la moelle osseuse et au squelette. Cette étape du lymphome non hodgkinien est la plus difficile pour le patient et pour les spécialistes dans le choix des méthodes de traitement..

    Le lymphome non hodgkinien est divisé en trois types de cours. Ils sont appelés agressifs, indolents et très agressifs. C'est lorsque le tableau clinique est clair, avec la manifestation simultanée des quatre, cela indique une apparence agressive de lymphome non hodgkinien. Le regard indolent est léthargique et ne se manifeste pas longtemps. Mais avec un pronostic de survie agressif, c'est beaucoup mieux qu'avec un parcours lent. Il est extrêmement rare de guérir la forme indolente du lymphome non hodgkinien. Une espèce très agressive se caractérise par une évolution rapide et incontrôlée du processus oncologique..
    Les lymphomes non hodgkiniens sont divisés en lymphocytes B et lymphocytes T. Selon le type de patient malade, des prédictions peuvent être faites.

    Les cellules B comprennent:

    • Diffuse - se réfère à un aspect agressif, mais les chances de guérison sont élevées. Il est localisé dans les zones inguinale, cervicale et axillaire. Ce lymphome à grandes cellules comprend le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK positif, le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK négatif.
    • Lymphome folliculaire - est une espèce indolente. Si le traitement est démarré correctement et à temps, le taux de survie est de 60 à 70%.
    • Petite cellule - se réfère à l'espèce indolente. Souvent, le traitement ne conduit pas à un résultat positif. En raison de sa propagation lente, cette maladie peut vivre jusqu'à 10 ans.
    • Lymphome à cellules du manteau - survient chez 6% des patients. Est une forme complexe.
    • Lymphomes des cellules de la zone marginale. Les cellules malignes se propagent lentement. Avec une thérapie adéquate, une rémission rapide peut être obtenue..
    • Lymphome médiastinal - principalement trouvé chez les femmes. Elle n'est observée que chez 2% des patients. Le pronostic de récupération est de 50%.
    • Le lymphome lymphoplasmocytaire est caractérisé par une augmentation de la viscosité du sang, à cause de laquelle il y a une rupture des capillaires, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Elle ne survient que chez 1% des patients. Le pronostic dépend de la vitesse de la maladie. Peut atteindre jusqu'à 20 ans.
    • Leucémie à tricholeucocytes - souvent trouvée chez les personnes âgées. Progresse lentement. Le traitement n'est pas toujours requis..
    • Le lymphome de Burkitt - a un caractère agressif. Le plus souvent, les hommes de moins de 30 ans souffrent. Une chimiothérapie intensive est utilisée. Mais les prévisions sont pessimistes, car l'espérance de vie de seulement 2-3 ans.
    • Lymphome du système nerveux central - affecte le système nerveux central. Prévision de survie de seulement 30%.
    • Plasmocytome lymphocytaire - une tumeur maligne est formée de cellules de moelle osseuse et de ganglions lymphatiques.

    Étapes

    Pour les lymphomes, la classification Ann Arbor est appliquée, qui considère les quatre étapes du développement du processus oncologique. Les deux premiers stades de cette maladie sont considérés comme locaux ou locaux, et III et IV - fréquents.

    De plus, chaque stade du lymphome à cellules B est marqué des lettres "A" et "B". Si une personne présente des symptômes tels que de la fièvre, des sueurs nocturnes et une perte de poids, un «B» est attribué à ses stades de la maladie, sinon, en l'absence des manifestations cliniques énumérées, un «A» est ajouté.

    Considérez à quoi ressemble la classification du lymphome dans le tableau suivant..

    ÉtapesLa description
    jeLe processus oncologique affecte seulement un ganglion lymphatique ou un groupe de ganglions.
    IILes changements malins sont localisés dans deux ganglions lymphatiques ou plus d'un côté du diaphragme.
    IIILes ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme sont affectés.
    IVLe lymphome métastase activement les structures anatomiques adjacentes et distantes. Avec une implication multiple des ganglions lymphatiques dans le processus oncologique, cette étape est en outre marquée par la lettre «X». La scène est incurable.

    Diagnostique

    Le lymphome non hodgkinien est un type de cancer extrêmement sévère, par conséquent, le choix de la méthode de diagnostic avec le choix de thérapie subséquent appartient aux hématologues en oncologie. L'étape principale du diagnostic est une biopsie tissulaire des ganglions lymphatiques et une ponction de moelle osseuse. Mais pour clarifier le pronostic de la vie, l'état des organes internes, un certain nombre de procédures médicales, des méthodes de diagnostic sont également effectuées, telles que des tests sanguins, des radiographies, des IRM, des ultrasons, de la lymphoscintigraphie, de la scintigraphie osseuse. Après un diagnostic approfondi et une détermination du type et du stade du lymphome non hodgkinien, le cas échéant, les spécialistes choisissent le type de thérapie.

    L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

    Les enfants. Contrairement aux lymphomes de Hodgkin, les lymphomes non hodgkiniens sont beaucoup plus courants dans l'enfance, et la pathologie des lymphocytes B ne fait pas exception. Leur caractéristique distinctive en pédiatrie est un degré élevé de malignité. Les causes du lymphome résident généralement dans une immunité affaiblie et une prédisposition héréditaire d'un petit patient à des mutations cellulaires.

    En règle générale, le site principal d'oncologie chez un enfant se développe dans les organes abdominaux. Les premiers signes de la maladie sont de la fièvre, une gêne abdominale sévère, des troubles digestifs et une ascite. Par la suite, une obstruction intestinale peut se développer. Moins fréquemment, le lymphome affecte les organes des systèmes respiratoires et autres..

    Après confirmation du diagnostic, une chimiothérapie intensive est prescrite. Pour augmenter son efficacité, la radiothérapie est également recommandée. La transplantation de moelle osseuse est réalisée dans les cas les plus difficiles, pour la transplantation il est possible d'utiliser le biomatériau du patient ou du donneur.

    Pour arrêter le processus malin, une excision chirurgicale de la tumeur est souvent effectuée. Le traitement dans l'enfance doit être effectué dans un établissement médical spécialisé sous la surveillance constante du personnel médical.

    Enceinte Les lymphomes des femmes enceintes peuvent se développer dans le contexte d'infections virales, de changements hormonaux dans le corps, de conditions environnementales défavorables, etc. La maladie n'affecte pas le développement de l'enfant si elle est lente et se caractérise par un faible degré d'agression - dans de tels cas, le traitement principal peut être retardé la période post-partum.

    Lorsque la pathologie progresse rapidement et que l'état de la femme s'aggrave, les mesures de traitement doivent être démarrées immédiatement. Si le processus oncologique est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, les experts recommandent fortement de résoudre le problème avec son interruption sur la base d'une consultation avec un hématologue et d'autres spécialistes étroits, puis de procéder au traitement direct de la maladie sous-jacente.

    Si l'âge gestationnel dépasse 12 semaines, à la demande de la femme, la grossesse peut être prolongée, mais le traitement ne peut être retardé. Dans ce cas, les mesures thérapeutiques pour lutter contre le lymphome seront les mêmes que pour les femmes qui ne sont pas en position. Le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement..

    Allaitement Les causes du lymphome à cellules B chez une femme qui allaite son bébé peuvent être les mêmes facteurs qui provoquent la maladie dans d'autres populations. Le plus souvent, la pathologie dans les premiers stades passe inaperçue.Par conséquent, pendant la lactation, de nombreux patients ne remarquent tout simplement pas ses signes non spécifiques dus à l'emploi avec le nourrisson et se tournent vers un spécialiste aux derniers stades du processus oncologique..

    Une fois le diagnostic confirmé, les médecins choisissent la stratégie de traitement optimale pour la femme. En règle générale, cela exclut la poursuite de l'allaitement, car la patiente aura toujours besoin de force et les restes de médicaments dangereux pour le bébé utilisés dans le processus de thérapie peuvent pénétrer dans le lait..

    En traitement, une mono- ou polychimiothérapie est prescrite. Les cytostatiques ont un effet dévastateur sur les processus atypiques dans le corps. En combinaison avec la chimiothérapie, l'exposition est souvent recommandée. Dans les formes graves de pathologie, en cas de destruction sévère du tissu médullaire, une transplantation d'un organe donneur est prescrite. Le traitement chirurgical est pratiqué avec de graves dommages à la rate et aux ganglions lymphatiques. Le pronostic de survie chez les femmes qui ont présenté un lymphome à cellules B pendant la lactation sera le même que chez les autres patientes..

    Les personnes âgées. Selon les statistiques médicales, les lésions non hodgkiniennes du tissu lymphoïde, en particulier les lymphomes à cellules B, surviennent plus souvent chez les personnes âgées et plus le patient est âgé, plus le pronostic de survie est mauvais.

    Les dommages à la rate sont caractéristiques des patients liés à l'âge. Dans les premiers stades, la pathologie passe inaperçue - une personne commence à perdre du poids, elle a des douleurs dans l'hypochondre droit et elle mange de la nourriture plus rapidement, même en petites quantités. En règle générale, les patients âgés consultent tard le médecin - au quatrième stade du processus de cancer, lorsque les mesures de traitement n'apportent pas l'effet souhaité.

    LNH: Traitement

    Lors de la confirmation du diagnostic de LNH, les médecins choisissent un schéma thérapeutique en fonction de la forme spécifique du lymphome non hodgkinien dont souffre le patient, de l'étendue de la maladie à l'intérieur du corps, du stade du lymphome.

    Les principales méthodes de traitement sont:

    1. Chimiothérapie
    2. Radiothérapie
    3. Chirurgie
    4. Une greffe de moelle osseuse

    Le succès du traitement dépend de la progression de la maladie et de son stade. Si la maladie est localisée et n'a pas tendance à se développer, il est possible d'obtenir la destruction complète du lymphome, de guérir ou au moins de prolonger la vie d'une personne. Avec la propagation généralisée des tumeurs malignes, le traitement est assez compliqué et vise à augmenter l'espérance de vie et à améliorer la qualité de vie du patient. Avec les types de LNH super agressifs et certains types de LNH, lorsque la maladie ne peut pas être traitée, le patient n'est pas laissé à lui-même. Fournit une assistance spirituelle et psychologique.

    Si le pronostic du LNH agressif est favorable, il existe un traitement standard selon le schéma ASOR (CHOP), qui implique l'introduction de médicaments: la doxorubicine, l'oncovine, le cyclophosphamide ainsi que la prednisolone. Le traitement est effectué par des cours.

    Prévision et prévention

    Le pronostic du lymphome à cellules B dépend du stade auquel il a été détecté. Lors du diagnostic de la pathologie au stade initial, une survie à cinq ans est observée chez quatre-vingt-quinze pour cent des patients. Au deuxième stade - chez la moitié des patients, au troisième - dans trente pour cent et au dernier stade du lymphome, seules huit personnes sur cent survivent. La rechute du lymphome au cours de la première année suivant le traitement survient dans quatre-vingt pour cent des cas, et la deuxième année dans cinq.

    Il n'y a pas de prophylaxie spécifique du lymphome à cellules B, car les causes de son apparition ne sont pas exactement connues. Vous pouvez réduire le risque de développer une pathologie si vous réduisez les facteurs de risque, menez un mode de vie sain et subissez également un examen périodique avec un médecin.

    LNH: prévisions

    Il a été précédemment noté que le pronostic dépend du type de lymphome non hodgkinien, de son stade. Avec le lymphome à cellules B, le pronostic est plus favorable qu'avec les lymphocytes T. Mais la médecine ne s'arrête pas. Grâce à une thérapie adéquate, la durée de vie du patient peut être prolongée de 10 ans, ce qui est un bon résultat. Il est important de garder à l'esprit son corps..

    Avec un accès rapide aux institutions médicales, la détection de la maladie et le bon choix de traitement, les chances de guérison atteignent jusqu'à 70%.

    Les principales méthodes de traitement de la maladie

    Le traitement du lymphome non hodgkinien est effectué par des méthodes:

    • radiothérapie (utilisant des rayons X);
    • chimiothérapie
    • intervention chirurgicale (la plupart du temps est effectuée pour prélever des échantillons du matériel pour examen histologique).

    L'intensité de chaque type de thérapie dépend du stade de développement de la maladie, de son degré d'agressivité et de sa réaction à ce type de traitement.

    Selon les statistiques, la chimiothérapie a le plus grand effet thérapeutique. L'irradiation aux rayons X est utilisée dans les cas où la chimiothérapie est contre-indiquée. L'ablation chirurgicale de la zone affectée est possible lorsqu'elle est de nature locale. Parfois, la combinaison de ces méthodes est la plus efficace. De plus, des médicaments peuvent être nécessaires..

    À la fin du traitement du lymphome diffus à grandes cellules B, le patient doit être soumis à un examen de suivi pendant les deux premières années, qui est répété tous les trois mois. Ensuite, une inspection de contrôle est effectuée une fois tous les six mois pendant trois ans, puis une fois par an. Après 6, 12 et 24 mois, une tomodensitométrie des lésions primaires est réalisée.

    Thérapie populaire

    Il est important de se tourner vers la médecine traditionnelle, car cette méthode de thérapie peut être un bon ajout au schéma thérapeutique principal. Nous attirons votre attention sur le fait que le lymphosarcome n'est traité avec des remèdes populaires que comme une technique auxiliaire, qui ne peut pas être considérée comme la base de la conduite d'une thérapie. Voici quelques recettes qui vous aideront à faire face à de nombreuses complications dans lesquelles la chimiothérapie et la radiothérapie sont riches..

    Retz. N ° 1

    Si une chimiothérapie a été effectuée, il est bon de manger des fruits et légumes de saison. Ils sont cuits à la vapeur avec un minimum de graisse.

    Retz. Numéro 2

    S'il y a un lymphome chronique non hodgkinien en rémission, de nombreux signes aideront à éliminer les bourgeons de bouleau, la chélidoine, les châtaignes et l'absinthe. Les matières premières à base de plantes sont achetées dans une pharmacie et utilisées selon les instructions..

    Retz. Numéro 3

    Les signes d'intoxication lors d'une exacerbation aideront à surmonter le thé des feuilles de cassis, les framboises. Vous devez le boire sous une forme chaude, en remplacement de l'eau ordinaire. L'effet diurétique a la pastèque, les concombres.

    Numéro de recette 4

    L'hémoglobine est-elle détectée dans le sang? Cela se trouve souvent dans les derniers stades de la maladie. Introduisez plus de foie et de viande maigre dans votre alimentation. Prenez la composition suivante: prenez 200 g. sarrasin, noix, miel foncé. Broyer les ingrédients solides à l'état de farine et mélanger avec du miel. A la réception est suffisant 1 cuillère à soupe. cuillères à soupe de la masse résultante, mangez-la avant le repas principal.

    Numéro de recette 5

    Pour les maladies de l'estomac qui sont apparues comme une complication de la chimiothérapie, il est utile de préparer le mélange suivant: 300 ml de cahors ou de vin maison de qualité non acide, 200 gr. fleur ou liquide mai miel et 100 gr. écarlate. Les feuilles de la plante passent à travers un hachoir à viande à mailles fines. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés, placés dans une bouteille de bière brune, recouverts d'un couvercle et laissés au frais pendant 2 semaines. Prendre 30 ml 40 minutes avant de manger. Cours de traitement de 3 semaines.

    Traitement du lymphome à cellules B en Russie et à l'étranger

    Nous vous proposons de découvrir comment se déroule la lutte contre le lymphome à cellules B dans différents pays.

    Traitement en Russie

    Le choix du programme de traitement à Moscou et dans d'autres villes du pays dépend du type de lymphome et de l'état général du patient.

    Les tumeurs indolentes ne nécessitent pas toujours un traitement - dans ce cas, une observation dynamique par un oncologue ou un hématologue peut être établie. Avec la progression de la pathologie, la radiothérapie est utilisée, si l'on parle de foyers oncologiques localisés, ou de chimiothérapie pour les tumeurs généralisées.

    Les lymphomes agressifs nécessitent une intervention urgente. Le plus souvent, il comprend une polychimiothérapie et une ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques affectés. Toujours en Russie, le système CHOP est pratiqué, combinant l'utilisation de cytostatiques avec des anticorps monoclonaux «Rituximab».

    Il est recommandé d'éliminer les lymphomes très agressifs par chimiothérapie à haute dose avec greffe de moelle osseuse. Dans les cliniques nationales de cancérologie, cette méthode est rarement utilisée en raison du coût de la procédure et du manque de matériel de donneur..

    Le coût du traitement du lymphome à cellules B dans les cliniques de Moscou est de 200 000 roubles. si une greffe de moelle osseuse est nécessaire, au moins 1 million de roubles supplémentaires doivent être ajoutés à ce montant.

    Quelles cliniques en Russie puis-je contacter?

    • Clinique d'hématologie et de thérapie cellulaire nommée d'après A.A. Maksimova, Moscou. L'équipement moderne de l'établissement médical permet à la fois le traitement traditionnel du lymphome (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) et la thérapie utilisant des technologies avancées, y compris la greffe de moelle osseuse.
    • Hématologie du CNRC, Moscou. Chaque année, environ 4 000 patients atteints de pathologies sanguines reçoivent des soins qualifiés à la clinique. Dans le même temps, plus de 1 000 interventions chirurgicales sont effectuées, dont plus de 200 sont réalisées sur une greffe de moelle osseuse..
    • Institut russe de recherche en hématologie et transfusiologie, Saint-Pétersbourg. Le centre est engagé dans l'étude et le traitement des lésions malignes du sang et de la lymphe..

    Envisager des examens de ces cliniques.

    Anna, 28 ans. «Avec un lymphome gastrique, elle a été contactée par le Centre de recherche en hématologie de Moscou. Grâce aux spécialistes pour le traitement correct, je me sens comme une personne en bonne santé ».

    Olga, 39 ans. «J'ai lutté contre le lymphome à Saint-Pétersbourg au centre d'hématologie. De nombreuses procédures ont été effectuées en ambulatoire, sorties de la clinique avec de bonnes prévisions. ".

    Traitement en Allemagne

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour lutter contre les lésions lymphogènes du corps dans les centres de cancérologie allemands:

    • chimiothérapie - est prescrite à la fois de manière autonome par des cours et en combinaison avec des rayonnements pour augmenter l'efficacité du traitement;
    • radiothérapie - rarement utilisée indépendamment, uniquement au stade I du processus oncologique ou à des fins palliatives;
    • anticorps monoclonaux - un produit d'origine laboratoire, neutralisant avec succès l'activité des cellules malignes, un excellent ajout aux méthodes ci-dessus;
    • greffe de moelle osseuse - utilisée dans les stades ultérieurs comme le seul moyen de sauver la vie d'une personne, ainsi qu'en cas de pathologies récurrentes.

    Le coût du diagnostic des lymphomes non hodgkiniens dans les cliniques allemandes est de 7800 €, un cours de chimiothérapie - de 23 à 27 milliers €, de radiothérapie - de 15 milliers €, de greffe de moelle osseuse - 120-150 milliers €.

    Quelles structures médicales du pays puis-je contacter?

    • Hôpital universitaire de Düsseldorf. Un centre multidisciplinaire qui offre la gamme maximale de services spécialisés pour le diagnostic et le traitement des lymphomes d'origines diverses.
    • Clinique de charité, Berlin. Elle a un statut académique, ce qui lui permet de collaborer avec les meilleures universités médicales du pays et d'introduire de nouvelles technologies pour lutter contre le cancer dans sa pratique directe, sauvant des milliers de vies humaines.
    • Hôpital universitaire d'Essen. Connue dans le monde entier pour ses réalisations cliniques et l'introduction de méthodes innovantes de diagnostic et de traitement dans le domaine de l'oncologie, de la transplantologie, de la pédiatrie, etc..

    Examiner les examens des installations médicales répertoriées.

    Vladimir, 34 ans. «Il a traité un lymphome dans la ville d'Essen, en Allemagne. Tout était organisé au meilleur niveau de la clinique, la chimiothérapie a aidé à stopper le processus malin. ».

    Nina, 24 ans. «Je suis tombé malade d'un lymphome, les tumeurs du cou sont devenues des creux axillaires. J'ai contacté la clinique allemande Charite, le traitement a aidé, je suis très reconnaissant envers les médecins ".

    Traitement du lymphome à cellules B en Israël

    Avec les lymphomes à cellules B, dont beaucoup sont caractérisés par une évolution agressive, les oncologues israéliens appliquent 3 méthodes principales qui peuvent résoudre efficacement le problème:

    • une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie;
    • ponction lombaire - prélèvement de liquide de la moelle épinière et introduction de médicaments antitumoraux à sa place;
    • transplantation de cellules souches.

    Tout un groupe de spécialistes, dont un oncologue, un hématologue, un psychologue, etc., sont réunis pour former un protocole de traitement. Il existe deux types de protocoles - de routine et utilisant des cytostatiques biologiques. Dans la plupart des cas, 6 cycles de chimiothérapie sont prescrits, après le troisième, leur efficacité est évaluée à l'aide d'un contrôle TEP.

    Si le résultat escompté manque, l'arsenal israélien d'experts dispose d'une puissante «arme» - la polychimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches.

    Le coût du traitement dans les centres d'oncologie du pays:

    • trousse de diagnostic de base en oncologie - 2 900 $;
    • thérapie non chirurgicale du lymphome à cellules B - à partir de 980 $;
    • excision chirurgicale du ganglion lymphatique élargi (une unité) - 11 000 $;
    • greffe de moelle osseuse - à partir de 50 000 $.

    Quelles cliniques en Israël puis-je contacter?

    • Clinique Assuta, Tel Aviv. Le traitement des pathologies malignes du tissu lymphoïde dans cet établissement médical garantit que le patient reçoit des mesures de diagnostic médical de haut niveau.
    • Clinique Hadassah, Jérusalem. Les spécialistes du centre introduisent constamment des méthodes innovantes qu’ils ont développées pour lutter contre le cancer du sang et de la lymphe, comme la radio-immunothérapie, la procédure du cheval de Troie et bien plus encore. De telles approches peuvent améliorer le pronostic de survie même chez les personnes atteintes de formes graves de lésions lymphatiques et de leucémie..
    • Médical, Tel Aviv. Le traitement du lymphome à la clinique est effectué selon des techniques avancées. Environ 80% des patients de cet établissement médical ont pu dire au revoir à la maladie une fois pour toutes.

    Envisager des examens de ces cliniques.

    Anna, 36 ans. «Merci d'avoir sauvé le fils chez les spécialistes de la clinique d'Assuta. Les médecins russes ont conseillé de soigner l'enfant ici ».

    Svetlana, 40 ans. «Maman a eu un lymphome médiastinal. Tourné vers Israël, à Hadassah. L'aide fournie est entièrement satisfaite. ".

    Manifestations symptomatiques

    Une malignité élevée et l'évolution agressive de la maladie se manifestent par la formation de tumeurs visibles sur la tête, le cou, l'aine et les aisselles. L'éducation ne fait pas de mal.

    Lorsque la maladie commence dans la poitrine ou dans la région abdominale, il n'est pas possible de voir ou de sentir les nœuds, dans ce cas, il y a des métastases dans la moelle osseuse, le foie, la rate ou d'autres organes.

    Lorsqu'une tumeur commence à se développer dans les organes, les symptômes suivants se produisent:

    • Température;
    • perte de poids;
    • transpiration abondante la nuit;
    • fatigabilité rapide;
    • faiblesse générale;
    • manque d'appétit.

    Si les ganglions lymphatiques ou les organes péritonéaux eux-mêmes sont affectés, le patient peut se plaindre de douleurs abdominales, de constipation, de diarrhée et de vomissements. Si les ganglions lymphatiques sont affectés dans le sternum ou dans les poumons et les voies respiratoires, une toux chronique et un essoufflement sont observés.

    Lorsque les os et les articulations sont touchés, le patient a des sensations douloureuses dans les articulations. Si le patient se plaint de maux de tête, de vomissements et de troubles visuels, le lymphome le plus probable affecte le système nerveux central.

    Important: les symptômes du lymphome s'aggravent une fois par mois, mais comme les symptômes sont très similaires à d'autres maladies qui n'ont rien à voir avec le lymphome, vous devez consulter un spécialiste.

    Rechutes

    Le lymphome à cellules B se distingue des autres lésions malignes de l'appareil lymphoïde par sa tendance aux fréquentes rechutes. Même avec un traitement réussi, des maladies récurrentes dans 80% des cas se développent dans la première année après la sortie de l'hôpital.

    L'exacerbation du lymphome indique une aggravation du pronostic. Un nouveau traitement a une chance de réussir si vous commencez à temps. Il est recommandé aux jeunes patients de subir une greffe de moelle osseuse urgente - dans ce cas, ils auront de meilleures chances d'une vie saine et longue.

    Étapes de développement

    La pathogenèse du lymphome est généralement divisée en quatre étapes:

    • Stade local, lorsqu'un seul ganglion lymphatique ou une paire est affecté.
    • Stade régional, un groupe concentré de ganglions lymphatiques est affecté.
    • Stade généralisé, la maladie se propage dans tout le corps.
    • Stade disséminé, la lésion a dépassé le système lymphatique.

    Il est également habituel d'isoler la sous-étape A, dans laquelle il n'y a aucun signe d'empoisonnement lors de la décomposition tumorale, et B, dans laquelle l'empoisonnement se produit.

    Méthodes nécessaires pour identifier le lymphome


    L'hématologie moderne en Israël a une approche globale pour résoudre le problème de la détermination du type de lymphome. Seule une identification précise de la tumeur aidera à répondre à la question de savoir s'il s'agit d'un cancer et lequel des lymphomes est le pire. La qualité de vie, la survie et les chances de guérison ne dépendent pas toujours de la structure histologique du néoplasme. Un rôle important est joué par l'accès rapide à un spécialiste, les méthodes de diagnostic et de traitement. Un traitement réussi du lymphome à l'étranger, en particulier à la clinique Meir, est possible grâce aux protocoles internationaux avancés et aux spécialistes hautement qualifiés du centre d'oncologie.

    Pour la vérification correcte du lymphome, effectuez:

    • examen oncologue, enquête détaillée et collecte d'informations sur les antécédents médicaux;
    • radiographie pulmonaire;
    • biopsie percutanée de ponction de la moelle osseuse rouge;
    • balayage des radionucléides du foie et de la rate à l'aide de l'isotope GA67;
    • angiographie de contraste des vaisseaux sanguins des organes internes.

    Symptomatologie

    Les symptômes primaires sont presque invisibles. Beaucoup d'entre eux se déguisent en images symptomatiques d'autres maladies. Mais 3 syndromes distinctifs subsistent: un ganglion lymphatique ou plusieurs souffrent, une tumeur extranadale de presque tous les organes apparaît et l'intoxication se joint. Déjà aux premiers stades de la maladie, une augmentation du ganglion lymphatique peut être observée, le plus souvent le col utérin ou axillaire est affecté. Viennent ensuite les signes caractéristiques de l'organe atteint.

    Le tableau symptomatique est rapidement complété par une faiblesse générale, une baisse des performances et une résistance au stress. Dans un contexte de mauvaise santé générale, une augmentation modérée de la température apparaît. La condition subfébrile dure longtemps. Le poids corporel diminue, les maux de tête et les tourments de transpiration abondante.

    Ces symptômes sont assez courants, inhérents à de nombreuses maladies. Il est rare qu'un spécialiste puisse suspecter un lymphome à ce stade de la lésion. Mais si un ganglion lymphatique élargi est toujours trouvé, alors il vaut la peine de subir immédiatement un diagnostic approfondi. Il est beaucoup plus facile d'identifier la maladie..

    Symptômes des types courants de maladie

    Le lymphosarcome anaplasique à grandes cellules, conduisant à des dysfonctionnements du système immunitaire, fait référence à un lymphome à cellules T agressif. Le lymphome anaplasique à grandes cellules de la peau primaire est caractérisé par la formation de ganglions douloureux brun rougeâtre qui peuvent apparaître simultanément à plusieurs endroits. Les résultats de l'évolution du type hépatique-splénique sont une augmentation persistante du foie et de la rate, une diminution de l'hémoglobine, des plaquettes et des globules blancs dans le sang. Mais pas un seul ganglion lymphatique ne grossit.

    Symptômes du lymphome lymphoblastique

    Le lymphome lymphoblastique préfère se développer dans la cavité abdominale. Il se distingue par la formation de grosses tumeurs oncologiques, des métastases rapides et massives, des dommages non seulement aux organes de la cavité abdominale, mais également au système urinaire, au canal rachidien et à la colonne vertébrale. Le lymphome lymphoblastique ne présente pas de symptômes vifs, ils n'apparaissent qu'au stade III-IV. Parfois, un ganglion lymphatique élargi ou un groupe de ganglions lymphatiques est détecté accidentellement lors d'une opération abdominale planifiée ou imprévue.

    Prévoir

    Le pronostic n'est pas toujours favorable. Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, la période de rémission peut durer de 5 à 15 ans. Afin de prévenir des stades plus redoutables et dangereux de la maladie, qui ne laissent aucune chance à la vie, le traitement doit être effectué dès les premiers signes de la maladie.

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    Symptômes du lymphome cutané

    La maladie est une tumeur, qui se manifeste par une augmentation pathologique des lymphocytes. La maladie se manifeste par la formation de nodules, de plaques et de zones d'érythème, ainsi que par une augmentation des ganglions lymphatiques. Le lymphome cutané est divisé en deux formes:

    I - la maladie capture le derme.

    II - Les lymphocytes malins migrent des ganglions lymphatiques et des organes lymphoïdes.

    Cette oncologie se forme dans un contexte d'eczéma. La zone affectée de la peau est enflammée, pèle et devient rouge. De plus, une perte de cheveux, une inflammation généralisée des ganglions lymphatiques et une dystrophie des ongles sont observées..

    Régime

    Toute maladie maligne est un stress profond pour le corps. Une bonne nutrition peut améliorer l'impact des méthodes de traitement et accélérer la période de récupération après l'utilisation de médicaments toxiques lourds.

    Régime alimentaire aux premiers stades du lymphome à grandes cellules B. Il n'a pas de spécificité spécifique. Il devrait être juste sain et plein. Nous énumérons les recommandations à suivre pendant cette période:

    • exclure les aliments riches en calories pour éviter de prendre des kilos en trop;
    • manger plus de fruits et légumes, de poisson et de volaille;
    • minimiser les plats de viande rouge;
    • ajouter modérément du sel et des épices aux aliments;
    • éliminer complètement l'alcool.

    Ainsi, le régime alimentaire aux stades initiaux de la maladie a peu de limites. Le régime rencontre une alimentation saine et équilibrée.

    Une forme avancée de lymphome. Lorsqu'il s'agit de mener plusieurs cycles de radiothérapie et de polychimiothérapie, de graves problèmes surviennent dans le système immunitaire et les processus métaboliques. Pendant cette période, une personne a besoin de force non seulement pour lutter contre la maladie, mais aussi pour sa survie élémentaire, car son corps est épuisé par l'utilisation de médicaments toxiques et la pathologie. Aux stades ultérieurs du lymphome diffus à grandes cellules B, les règles suivantes sont recommandées:

    • repas fractionnés fréquents à intervalles réguliers en petites portions;
    • manger des aliments riches en calories avec une anorexie prononcée;
    • mâcher soigneusement et longtemps les aliments, même s'ils sont en purée ou semi-liquides;
    • observer le régime de consommation;
    • s'abstenir de manger pendant les accès de nausée et d'aversion pour les aliments.

    Lors de l'élaboration d'un régime alimentaire pour un patient, il est important de partir de son état général et de ses souhaits, seul moyen d'établir un régime et de réduire les effets secondaires survenus lors de la chimiothérapie. Dans ce cas, la base du régime devrait être la viande de volaille et les abats, le poisson faible en gras, les omelettes, les céréales sur l'eau, la soupe en purée et les légumes. Parmi les boissons, le thé faible, le kissel, la compote et le jus fraîchement pressé sont recommandés.

    Période de rééducation après chimiothérapie et régime préventif. Il est construit sur des principes similaires. A partir de ce moment, il vise à restaurer les fonctions perdues et à faciliter les processus pathologiques provoqués par un traitement intensif, indiqué pour le lymphome. Le régime devrait toujours être composé de viande diététique, de poisson de mer, de produits laitiers, de fruits, de légumes et de céréales. L'alcool, les aliments salés, en conserve et frits sont strictement interdits. Une attention particulière est accordée au régime de boisson - il est recommandé de boire du liquide au moins 2 litres par jour.

    Thérapie de la maladie

    Si le traitement du lymphome non hodgkinien est fourni selon le schéma combiné, alors on peut obtenir la rémission la plus longue possible et améliorer le pronostic de récupération. Tous les types d'oncologie répondent mieux à la thérapie si les mesures de traitement sont lancées aux premiers stades de la maladie. Nous énumérerons les schémas thérapeutiques les plus efficaces..

    Chimiothérapie

    Selon le type de lymphome (folliculaire, à grandes cellules, à petites cellules, diffus, etc.), une monochimothérapie ou une polychimiothérapie est prescrite. Le premier type de chimiothérapie est prescrit au stade initial de la maladie (I ou II), le deuxième type - non seulement au stade avancé, mais aussi lorsque la tumeur est agressive au cours de son évolution et de sa malignité. Un groupe de médicaments chimiothérapeutiques est sélectionné par un chimiothérapeute. Il résout le problème d'attirer un radiologue, un chirurgien ophtalmique pour consultation. Un traitement d'association peut être nécessaire, en particulier si le lymphome lymphoblastique.

    Il faut se rappeler que ce type de thérapie est très agressif vis-à-vis du travail des organes internes, notamment pour le foie, l'estomac et les reins. Les médicaments de chimiothérapie entraînent de nombreuses complications et les patients les tolèrent assez durement. Le type de traitement est utilisé pour les lymphomes de Hodgkin (lymphogranulomatose), pour la leucémie et pour d'autres types d'ocologie.

    Radiothérapie

    Le lymphome non hodgkinien n'est traité par des rayons qu'au tout premier stade de la maladie ou par de grosses tumeurs inopérables. La radiothérapie est particulièrement indiquée pour le traitement des lésions cutanées, et des résultats très optimistes de la maladie peuvent être tracés. Avec un schéma thérapeutique bien conçu, la chimiothérapie peut ne pas être nécessaire. En effet, l'introduction des cytostatiques entraîne de graves complications.

    Chirurgie

    Le lymphosarcome est traité chirurgicalement - c'est l'ablation d'une tumeur. Mais ce type de thérapie ne peut pas toujours être appliqué dans la pratique. Le type de tumeur cancéreuse, le mauvais état général d'une personne, la présence de graves affections somatiques concomitantes peuvent devenir tout le blâme. Mais selon les statistiques, on peut constater que c'est le tandem des traitements chirurgicaux, radiologiques et chimiothérapeutiques qui donne le meilleur pronostic - la rémission se produit pendant 5 à 10 ans, quel que soit le groupe de pathologies incluant la maladie.

    Thérapie médicamenteuse et palliative

    La thérapie palliative (symptomatique) n'affecte pas le processus d'oncologie lui-même, mais aide le patient à faire face à de nombreuses complications et à éliminer les symptômes négatifs. Elle est réalisée dans les derniers stades de la maladie. Voici un tableau des médicaments utilisés pour soulager l'état du patient.

    1. Tableau des médicaments pour la thérapie palliative
    N
    p / p
    Groupe pharmacologiqueNom des médicamentsRemarque
    1Analgésiques non narcotiquesAnalgin
    Pyramidon

    Comment soulager la douleur
    2Analgésiques stupéfiantsOmnopon
    Buprénorphine

    Avec l'inefficacité des analgésiques non narcotiques
    3Complexes de vitaminesConforme
    Alphabet

    Améliorer le fonctionnement des organes internes
    4HépatoprotecteursGreenterol
    Cavehol

    Pour améliorer la fonction hépatique après une chimiothérapie agressive et une radiothérapie
    5ImmunostimulantsImudon
    Kagocel

    Augmentez la résistance du corps. Prendre seulement après avoir prescrit un médecin

    Aux stades terminaux de la maladie, en plus des médicaments, vous devrez peut-être consulter un psychologue. De plus, une telle aide est montrée non seulement au patient, mais aussi à ses proches. Il est particulièrement important pour les psychothérapeutes de travailler avec les parents d'un enfant diagnostiqué avec un lymphome non hodgkinien. Souvent, le médecin est remplacé par un mentor spirituel, un travailleur social.

    Si le patient a un alitement forcé, il effectue une thérapie anti-escarres, des procédures sanitaires et hygiéniques approfondies, utilise des collecteurs d'urine et un bassin de lit. Il est important de surveiller la température de la pièce, de ventiler la pièce et de réguler l'humidité de l'air. Des aliments faciles à digérer, riches en vitamines et en minéraux, des fruits de mer et des viandes maigres sont introduits dans la nutrition du patient. Des soins aux patients de haute qualité vous permettent de prolonger la vie d'une personne pendant plusieurs mois, voire plus.