Néphrologue sur pourquoi les reins échouent et comment reconnaître la maladie par analyse

Carcinome

Olga Valovik, néphrologue au Centre républicain de réadaptation médicale et de balnéothérapie à Minsk, a étudié en détail les maladies rénales tout au long de sa carrière professionnelle. Sur l'exemple de ses patients, elle voit qu'il n'y a pas de situations désespérées. Aujourd'hui, les personnes qui suivent une thérapie de remplacement rénal étudient, travaillent, voyagent, leur vie continue, mais avec quelques changements dans leur rythme et leur mode de vie habituels. La dialyse «adoucit» les manifestations de l'insuffisance rénale, et une greffe de rein redonne aux gens une vie pleine.

Dans une interview avec TUT.BY, Olga Valovik a expliqué pourquoi les reins sont douloureux, quels symptômes indiquent une insuffisance rénale et ce à quoi vous devez faire attention dans vos analyses d'urine et de sang..

Olga Valovik est diplômée de l'Université médicale d'État de Minsk avec un diplôme en soins médicaux. Il travaille au Centre républicain de réadaptation médicale et de balnéothérapie à Minsk. Elle est la principale spécialiste indépendante en néphrologie et en thérapie de remplacement rénal du comité de santé du comité exécutif de la ville de Minsk. Elle a été formée et formée en néphrologie, transplantation, thérapie de remplacement rénal dans des cliniques de premier plan au Bélarus, à la clinique britannique (Churchill Hospital, Oxford) et en Allemagne (Campus Charite Mitte, Berlin)

«Augmentation de la créatinine dans le sang - une raison de soupçonner une insuffisance rénale»

- A cause de quoi les reins font souvent mal?

- Le plus souvent, cela se produit dans un processus inflammatoire aigu, mais dans ce cas, une personne aura très probablement une forte fièvre et des changements inflammatoires dans l'analyse générale du sang et de l'urine: le nombre de leucocytes et de globules rouges est augmenté. Dans ce cas, la perte de protéines dans l'urine peut également augmenter - plus de 0,15 grammes par jour.

Il n'y a pas de processus inflammatoire dans le rein avec une bonne analyse d'urine. Si le test d'urine est normal, il n'y a pas de fièvre et le patient dit qu'il a un syndrome douloureux - les problèmes ne sont pas avec les reins.

Il est nécessaire de faire attention au test sanguin général. Dans le processus inflammatoire, le nombre de leucocytes sera supérieur à 9 et le nombre de coups de couteau sera supérieur à 6%.

- L'ESR dans le sang sera également augmentée?

- Le taux d'ESR est jusqu'à 15 mm / heure. Dans le processus inflammatoire, l'ESR augmente généralement. Cependant, il est important de comprendre qu'une légère augmentation de l'ESR en l'absence d'autres signes du processus inflammatoire dans le corps n'est pas toujours un signe de pathologie. Il existe un syndrome de vitesse de sédimentation érythrocytaire accélérée.

- Comment les reins font mal?

- S'il s'agit d'un processus inflammatoire aigu, le bas du dos fait mal. Pour évaluer le syndrome douloureux, les médecins utilisent la technique de la «frappe». Le patient nous tourne le dos, nous mettons notre main, et la seconde nous y frappons. Si le patient ne réagit pas de cette façon, il n'a généralement pas d'inflammation aiguë dans les reins.

- La pyélonéphrite peut survenir du fait qu'il s'est assis sur un rhume?

- Oui. Avec l'hypothermie locale, une infection des voies urinaires inférieures peut survenir, «augmenter» avec le développement d'une pyélonéphrite aiguë. En général, une infection des voies urinaires inférieures (cystite, urétrite) est la cause la plus fréquente de pyélonéphrite aiguë.

La pyélonéphrite hématogène est très rare - elle est transportée par le sang. Cela se produit chez les personnes ayant une immunité réduite (contre le VIH, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs) avec le développement d'une septicémie, c'est-à-dire une infection généralisée.

Il est très important de traiter les infections des voies urinaires chez les femmes enceintes et les patients diabétiques. Si cela n'est pas fait, le risque de développer une pyélonéphrite avec diverses complications augmente.

- La pyélonéphrite peut être chronique?

- Peut être. En règle générale, la pyélonéphrite chronique se développe une deuxième fois chez les patients présentant une pathologie des voies urinaires existante: urolithiase, polykystose rénale, anomalies congénitales des voies urinaires.
S'il n'y a aucune raison pour une diminution de l'écoulement d'urine des reins, le développement d'une pyélonéphrite chronique est peu probable.

- En soupçonnant quelles maladies les thérapeutes orientent les patients vers un néphrologue?

- La principale pathologie que font les néphrologues est l'insuffisance rénale chronique. Elle se développe en raison de la glomérulonéphrite, du diabète sucré, de l'hypertension artérielle, de la pathologie héréditaire des reins, des maladies génétiques, des anomalies congénitales des voies urinaires, des maladies rhumatologiques et de la pathologie rénale chez les femmes enceintes.

Les néphrologues sont référés en raison de niveaux élevés de créatinine et d'urée dans le sang, de la présence de protéines ou de globules rouges dans l'urine, d'infections chroniques des voies urinaires et d'hypertension qui ne peuvent pas être traités, avec des changements dans les reins qui sont visibles à l'échographie, en raison de l'utilisation prolongée de non-stéroïdiens anti-inflammatoire, diurétique, lors de la planification d'une grossesse, si lors de grossesses précédentes une femme avait des problèmes rénaux.

La créatinine est un produit du métabolisme de la masse musculaire. Son niveau sera plus faible si une personne souffre de parésie ou de paralysie, lorsque certains muscles ne fonctionnent pas. Avec un effort physique important, par exemple, chez les athlètes et les personnes qui participent activement à la remise en forme, les niveaux de créatinine seront légèrement plus élevés. En outre, un nombre plus élevé de créatinine peut être observé chez les personnes obèses..

«Les reins filtrent environ 1 500 litres de sang par jour»

- Qu'est-ce qui cause l'insuffisance rénale??

- Une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë est l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Surtout s'ils sont pris avec des inhibiteurs de l'ECA - ces médicaments sont prescrits pour abaisser la pression artérielle. Et cette combinaison est assez dangereuse. Ces médicaments affectent les vaisseaux rénaux: certains sur l'artère entrante et le second sur l'artère sortante. La pression dans les artères est nivelée, les reins cessent de filtrer le sang et une insuffisance rénale aiguë peut survenir.

Oui, il peut y avoir des indications médicales strictes pour ces médicaments, puis ils peuvent être pris - mais uniquement comme prescrit par le médecin et sous sa supervision, avec surveillance du niveau de créatinine dans le sang. Et il arrive que les gens boivent ces pilules, essayant de faire baisser la fièvre, trois pièces par jour, alors que le médecin ne les a pas prescrites. Le résultat d'un tel «traitement» peut être une insuffisance rénale aiguë, en particulier dans des conditions de déshydratation dans un contexte de température corporelle élevée..

Chez les personnes âgées, l'insuffisance rénale aiguë se produit souvent du fait qu'elles boivent peu d'eau. Norme - 30 ml pour 1 kg de poids corporel par jour. Les exceptions ne peuvent être que pour les personnes ayant des problèmes cardiaques, lorsque le cœur ne peut pas faire face et qu'un gonflement apparaît. Dans ce cas, la quantité d'eau pour le patient doit être limitée par le médecin traitant.

Il arrive également que nous recevions des patients atteints d'insuffisance rénale due à un empoisonnement. Il y a eu une histoire où un homme et sa femme ont peint les murs d'une cave et ont été empoisonnés par de la vapeur de toluène. Il est contenu dans de la peinture ordinaire..

- Pourquoi les reins ont-ils échoué à cause de cela??

- Un rein est un travailleur d'organes. Il filtre et affiche tout ce qu'une personne mangeait, buvait, respirait. Les reins fonctionnent 24h / 24 et environ 1 500 litres de sang sont filtrés par jour. Les acides aminés et autres substances bénéfiques vont dans le corps, et tout le reste - l'urée, la créatinine, les bases azotées et les scories - sont excrétés dans l'urine.

Ce couple marié respirait du toluène - et les reins ne pouvaient pas faire face. Pour autant que je sache, l'homme s'est déjà rétabli et sa femme est toujours à la clinique.

- L'insuffisance rénale peut être chronique. Comment évolue-t-il?

- Maintenant, nous utilisons le terme «maladie rénale chronique». Elle a cinq étapes. Les deux premiers se déroulent sans altération de la fonction rénale, et à partir du troisième stade, une insuffisance rénale chronique.

Nous avons déjà discuté des principales causes de maladie rénale chronique, mais il est important de noter qu'aujourd'hui, les causes les plus courantes de maladie rénale chronique dans notre pays, comme dans le monde entier, sont les lésions rénales secondaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète sucré..

- Qu'arrive-t-il aux reins en raison du diabète et de l'hypertension??

- L'hypertension artérielle et le diabète sucré affectent les vaisseaux rénaux, le flux sanguin dans les filtres rénaux est perturbé et leur fonction diminue progressivement.

Calculs rénaux formés à cause de l'eau du robinet

- D'où les pierres de corail apparaissent dans les reins?

- Il peut être affecté par un facteur héréditaire, une violation des processus métaboliques dans le corps.

Il existe encore une condition endocrinologique telle que l'hyperparathyroïdie. Il s'agit de la production excessive d'hormone parathyroïdienne par une hypertrophie parathyroïdienne. En conséquence, l'échange de calcium et de phosphore est perturbé. En conséquence, le niveau de calcium dans le sang augmente, qui peut être déposé dans les reins sous forme de calculs coralliens. Une personne est traitée pour une lithiase urinaire, puis il s'avère que la cause des calculs rénaux était une hyperparathyroïdie, et il fallait d'abord la traiter.

- La formation de pierres dépend de ce que vous mangez.?

- Des pierres de corail, en règle générale, - non, mais des pierres ordinaires - peut-être.

Des pierres peuvent apparaître avec certaines préférences alimentaires, notamment à cause de l'eau que vous buvez. J'avais une famille avec de l'oxalurie, c'est-à-dire qu'ils avaient des oxalates dans leur urine.

Il s'est avéré que cette famille boit de l'eau du robinet, et qu'elle contient beaucoup de sels de calcium, et plus tard des pierres se sont formées à partir de ces sels. L'eau dure doit être filtrée.

- L'insuffisance rénale peut entraîner une hémodialyse?

"Elle le conduit." Et bien qu'il soit impossible d'arrêter complètement l'insuffisance rénale, le processus de mort glomérulaire peut être complètement inhibé et, par conséquent, retarder le début de la dialyse. Avec l'aide des conseils d'un néphrologue, de nombreuses personnes reconsidèrent leur mode de vie, leurs habitudes et commencent à vivre d'une nouvelle manière. De plus, plus tôt les médecins détectent la maladie, plus il est probable que le processus peut être arrêté.

- Quel genre de nourriture les reins aiment-ils??

- Alimentation équilibrée. Les reins n'aiment pas les substances extractives, les conservateurs, car ils doivent tout filtrer. D'après ma pratique, je peux dire que les gens qui cuisinent des aliments cuisinés à la maison ne mangent pas de plats cuisinés, de plats culinaires, de saucisses, de saucisses, de conserves, de viandes fumées, et la maladie a une évolution meilleure et plus favorable..

"Une personne peut même ne pas sentir comment les reins ont échoué"

- Combien de patients en dialyse en Biélorussie?

- La prévalence du stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, qui nécessite une dialyse - 350 personnes pour 1 million d'habitants. Il existe plusieurs centres d'hémodialyse à Minsk et des centres satellites sont situés dans tout le pays. En règle générale, la dialyse est effectuée trois fois par semaine pendant quatre heures. Ne pensez pas que les personnes sous dialyse mènent un mode de vie solitaire: beaucoup d'entre elles parcourent le monde et subissent une dialyse dans le pays où elles vont. Maintenant que le monde a beaucoup changé, il y a toujours la possibilité de mener votre style de vie habituel.

Les patients en dialyse sont aujourd'hui essentiellement «vieux». En 2007, lorsque je suis allé au Royaume-Uni pour un stage, nous avons été emmenés au service de dialyse et j'ai été surpris qu'il y ait des patients âgés là-bas. À cette époque, nous avions presque un jeune sous dialyse. Nous avons maintenant la même image qu'au Royaume-Uni, mais seulement 12 ans se sont écoulés. L'âge moyen des patients en dialyse au Bélarus parmi les hommes est de 50 ans, les femmes de 58 à 60 ans.

Tous les patients en dialyse sont des candidats potentiels à une greffe de rein. La transplantation rénale peut améliorer considérablement la qualité et augmenter l'espérance de vie d'une personne atteinte d'un stade terminal de maladie rénale chronique.

- Que ressent une personne lorsque les reins commencent à défaillir?

- Peut-être que je ne ressens rien. Le rein est un organe doté d'énormes capacités de réserve. Même lorsqu'ils sont endommagés, les reins tentent de fournir leur fonction pour éliminer les substances toxiques. Les signes de la maladie peuvent apparaître dans certains cas uniquement avec une diminution de la fonction rénale inférieure à 30%.

En raison de l'évolution asymptomatique prolongée de la maladie rénale, les gens recherchent souvent de l'aide dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique. Dans ma pratique, il y a eu un cas où un gars allait rejoindre l'armée: lors de l'examen, il a révélé un faible taux d'hémoglobine et a été envoyé chez un gastro-entérologue. Mais il s'est avéré que ses reins ne fonctionnaient pratiquement pas, il ne restait que cinq pour cent de leur fonction normale. Nous l'avons emmené d'urgence en dialyse.

Et en même temps, le jeune homme n'était pas inquiet. Le corps s'est adapté à cette condition..

- Je comprends que le cancer du rein est un sujet pour les oncologues, mais les néphrologues le rencontrent dans leur pratique?

- Parfois, nous l'identifions d'abord par les résultats d'une échographie et envoyons les données du patient aux oncologues.

- Les reins atteints de cancer peuvent faire mal?

- En règle générale, non, mais si la tumeur est apparue dans le bassin du rein et que l'écoulement d'urine est altéré, cela est possible.

- Que faut-il faire pour qu'il n'y ait pas de problèmes rénaux?

- Pour la prévention, vous devez bien manger, arrêter de fumer, bouger davantage, contrôler votre poids, votre tension artérielle, votre taux de sucre, éviter l'utilisation incontrôlée de médicaments toxiques pour les reins: analgésiques et antibiotiques.

Si une personne souffre d'hypertension artérielle ou de diabète sucré, et qu'il s'agit de facteurs de risque de développement d'une pathologie rénale, il est conseillé de passer un test urinaire général, une analyse d'urine pour l'albuminurie une fois par an, de faire un test sanguin biochimique avec une évaluation du glucose, du cholestérol, de la créatinine et de la vitesse filtration glomérulaire.

Analyses d'urine et de sang pour le cancer du rein: méthodes de diagnostic

Le cancer du rein est l'une des pathologies les plus courantes. La formation de cellules atypiques étant longue, les patients ne savent souvent pas qu'ils sont porteurs d'une terrible maladie. Une augmentation du nombre de patients cancéreux et une augmentation du taux de mortalité font que les médecins «tirent la sonnette d'alarme»: selon les statistiques, plus de 68% des patients se rendent dans les cliniques uniquement aux stades III et IV du cancer, ce qui rend l'opération inefficace. Les méthodes de traitement thérapeutique fournissent une rémission stable dans seulement 10% des cas, les autres patients décèdent. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer une pathologie à un stade précoce de développement. À quoi servent les différentes méthodes d'examen?.

Diagnostic de la maladie: méthodes et possibilités

Comme la plupart des tumeurs malignes, le cancer du rein ne présente pas de symptômes prononcés et est donc extrêmement difficile à identifier dans les premiers stades. Combinant les variantes de la transformation néoplasique maligne du tissu rénal dans le tableau histologique, la pathologie est révélée par des symptômes rénaux: douleur, hématurie, tumeur et est complétée par des manifestations de nature générale. Les méthodes qui incluent le diagnostic du cancer du rein sont les suivantes:

  1. Tests de laboratoire. Le prélèvement de sang et d'urine ne peut garantir la présence d'un cancer, seulement indiquer des informations préliminaires sur la présence de la maladie, évaluer l'état général et donner une image de la propagation de la métostase à d'autres organes.
  • L'analyse d'urine fait partie intégrante de tout examen de laboratoire. La clôture est réalisée pour un examen chimique et microscopique, au cours duquel les changements dans la composition de l'urine, la présence de globules rouges ou de cellules cancéreuses deviennent claires. Dans ce dernier cas, le diagnostic est confirmé à 100%.
  • Un test sanguin est un test montrant la composition cellulaire du sang. Dans le cas de l'oncologie à un stade avancé, il y a des écarts importants par rapport à la norme. Les changements concernent une diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine (anémie), une augmentation du contenu en globules rouges et en hémoglobine (polycythémie), une teneur élevée en globules blancs et en plaquettes.
  • Un test sanguin biochimique donnera une image complète des enzymes: urée, créatinine - une teneur accrue indique une diminution de la fonctionnalité rénale. Des indicateurs trop élevés signalent souvent le développement de métastases dans le foie, et un niveau constamment élevé est un signe de destruction du tissu osseux, ce qui signifie que les métastases ont déjà atteint les os.
  1. Visualisation des études. Il s'agit de différents diagnostics instrumentaux: ultrasons, rayons X, champs magnétiques et / ou substances radioactives. La visualisation vous permet de:
  • Découvrez si une tumeur est bénigne ou maligne.
  • Déterminer la taille de la tumeur, la dynamique de son développement et sa propagation aux organes et tissus voisins.
  • Identifier la présence et la propagation des métastases.
  • Évaluer le degré de maladie et confirmer l'efficacité d'un type particulier de traitement.

Et maintenant un peu plus sur la recherche instrumentale. Pourquoi ces options sont-elles préférées? Le fait est que la présence d'un cancer du rein peut être détectée sans procédure de biopsie complexe et douloureuse. Une bonne image de l'éducation et des connaissances spéciales suffit non seulement pour faire le diagnostic correct avec une précision de 100%, mais aussi pour connaître le tableau clinique complet. Parfois, un seul type d'étude est suffisant, mais pour clarifier les détails, toutes les options possibles telles que la radiographie pulmonaire ou une analyse complète de la structure osseuse peuvent être nécessaires.

CT (tomodensitométrie)

Il s'agit d'un examen du patient au moyen d'une radiographie, à la suite de laquelle une image des coupes transversales est obtenue. Ainsi, au lieu d'une image, il y en a beaucoup et une tumeur est visible sur chacune, ce qui vous permet de connaître les moindres détails de la maladie avec une précision unique. Une étude est menée à la place du patient allongé dans une capsule spéciale, un agent de contraste injecté par une veine est souvent utilisé, et si le patient est allergique à certaines substances iodées, le médecin doit être prévenu à l'avance. La tomodensitométrie est indolore, rapide et, surtout, ne bouge pas, pour ne pas salir l'image.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Comme la tomodensitométrie, l’IRM fournit une image complète des tissus mous et des organes internes du patient. Mais l'étude est réalisée par la méthode des ondes radio utilisant des champs magnétiques, ce qui donne des images plus détaillées, mais pour le patient, une IRM est légèrement moins pratique qu'un scanner. Allongez-vous plus longtemps, l'appareil lui-même ressemble à un tube étroit, ce qui peut provoquer une attaque de claustrophobie, les bruits de fond peuvent être gênants, mais pour toutes les fonctionnalités, l'IRM est une méthode efficace pour reconnaître les tumeurs cancéreuses, leur emplacement, leur stade de développement, la présence et la propagation de métastases, et donne une meilleure qualité d'image. Par conséquent, cela vaut un peu la gêne pour obtenir un diagnostic précis et de haute qualité, dont le traitement et la vie dépendent..

Important! L'IRM est toujours prescrite lorsqu'il est impossible d'avoir une tomodensitométrie. Les raisons peuvent être: une allergie au contraste introduit, une fonction rénale extrêmement réduite.

Échographie (échographie)

L'image de cette étude est obtenue grâce à l'utilisation d'ondes ultrasonores réfléchies par les tissus sous forme de signaux d'écho. Le capteur perçoit les signaux et les convertit en une image visible sur le moniteur. Étant l'étude la plus indolore et la plus confortable pour le patient, l'échographie se fait sans introduction de produit de contraste, il n'y a pas d'exposition aux radiations et de bruits de fond désagréables.

De plus, le tableau clinique est très détaillé et de haute qualité. En particulier, une échographie montrera:

  • la présence de pathologies dans le rein;
  • étanchéité de la formation, plénitude avec le liquide;
  • stade de développement tumoral.

Malgré le fait que l'échographie avec une précision unique donne une image de la formation, on ne peut pas dire si elle est maligne. C'est pourquoi l'analyse nécessite souvent des méthodes de recherche supplémentaires..

TEP (tomographie par émission de positrons)

La méthode est la meilleure pour détecter le cancer et la présence de métastases. Cela nécessite l'introduction d'une substance radioactive dans la veine du patient, mais la quantité de composition est si petite que le patient n'a aucune raison de s'inquiéter. Les cellules cancéreuses sont un accumulateur intensif de rayonnement, ce qui permet au scanner de montrer la localisation de la formation avec certitude et précision. Il ressemble à un fond clair et lumineux, ne reflétant pas les petits détails. Mais en même temps, la TEP révèle des métastases, l'aire de leur distribution et leur localisation. Ce fait est particulièrement important dans le cas de l'hypothèse de la présence de métastases, mais de l'impossibilité de confirmer leur TDM ou IRM.

Angiographie

L'un des types de diagnostics radiographiques effectués à l'aide d'un produit de contraste. Donne une image d'un réseau d'approvisionnement en sang vasculaire. Il est utilisé pour déterminer l'efficacité des opérations d'élimination des reins et du cancer..

Radiographie pulmonaire

La méthode d'examen est utilisée pour exclure la propagation des métastases aux poumons. Les formations qui se développent aux stades ultérieurs du cancer pénètrent souvent dans le tissu pulmonaire, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. Si le médecin soupçonne des métastases, il peut prescrire une tomodensitométrie..

Scintigraphie

Méthode de diagnostic par radionucléides des tumeurs cancéreuses. L'utilisation d'isotopes radioactifs absorbés par les cellules de formation est requise, ce qui donne une image claire de la localisation des objets tumoraux et de leur distribution. Aux fins du diagnostic des métastases dans certains organes, l'utilisation d'isotopes de nature différente est autorisée. La scintigraphie est nécessaire pour évaluer les fonctions de l'organe, l'efficacité du traitement sélectionné et la dynamique de la maladie.

Biopsie

Pour examiner les cellules cancéreuses au microscope, une biopsie est prescrite au patient - l'ablation d'un petit morceau de tissu tumoral. La méthode est rarement utilisée, car en oncologie du tissu rénal, il existe suffisamment de techniques visuelles. Mais en cas d'inexactitude ou d'insuffisance d'analyses, une biopsie est nécessaire. Le tissu est prélevé par ponction avec une aiguille spéciale dans la région lombaire, la colonne de tissu est retirée et examinée. Le processus est surveillé par échographie, de sorte que la probabilité d'une erreur médicale est exclue.

La méthode est parfois appelée biopsie par ponction, mais il existe également une biopsie par aspiration, dans laquelle des fragments de tissu malade sont aspirés avec une seringue spéciale. Dans tous les cas, l'échantillon résultant est envoyé pour l'histologie, où le morphologue détermine l'état de la maladie par des signes cellulaires et donne sa propre conclusion. Le diagnostic de ce type révèle non seulement un cancer avec une précision de 100%, mais détermine également le type de cancer, le degré de la maladie et bien plus encore..

Les techniques de diagnostic pour déterminer le cancer du rein sont nombreuses, mais chacune donne une image légèrement plus claire ou différente. Par conséquent, si le médecin prescrit toutes les méthodes au patient, il n'extorque pas d'argent, mais essaie seulement d'établir le diagnostic le plus précisément possible, de déterminer le traitement et de sauver la vie du patient..

Quels tests pour le cancer du rein prendre?

Le risque de développer un cancer des reins est assez élevé. Cette maladie prend la troisième place dans la liste des pathologies du système urinaire. Chez les hommes, ce type de cancer survient 2 à 3 fois plus souvent, mais cela ne signifie pas que les femmes sont assurées contre son développement. L'efficacité du traitement de ces pathologies dépend directement du degré de propagation et du stade de la maladie. C'est pourquoi les tests de dépistage du cancer du rein sont si demandés en médecine moderne et jouent un rôle important dans le diagnostic et le traitement..

Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer du rein aujourd'hui??

Pour toute plainte dérangeante des reins, vous devez consulter un néphrologue. Lors du premier rendez-vous, il procède à un examen externe, identifie toutes les plaintes, découvre les facteurs prédisposant au développement de processus oncologiques. Après clarification de tous ces points, les tests de laboratoire nécessaires au diagnostic sont attribués. Ceux-ci inclus:

  • analyse générale et biochimique;
  • tests d'urine;
  • sang pour les marqueurs tumoraux;
  • analyse de prédisposition génétique;
  • examen histologique des tissus obtenus par biopsie rénale.

En biochimie et dans un test sanguin général pour les néoplasmes malins dans les reins, les changements suivants sont détectés:

  • taux de sédimentation érythrocytaire élevé;
  • des écarts importants dans le nombre de globules rouges dans les deux sens;
  • une augmentation de la créatinine et de l'urée;
  • riche en calcium.

Lorsque les tumeurs se métastasent dans d'autres organes (foie, ganglions lymphatiques, os), les paramètres des enzymes responsables de leur travail changeront également.

L'examen des urines suspectées d'un cancer du rein peut montrer la présence de globules rouges (globules rouges) de structure normale ou altérée, l'apparition de cellules atypiques. Ces tests peuvent ne pas être spécifiques au cancer, car le sang dans l'urine peut également apparaître avec d'autres maladies. Cependant, ces études montrent le degré de dysfonctionnement des organes internes.

Les oncomarkers sont certains composés protéiques qui apparaissent en concentrations importantes dans le sang des patients atteints de tumeurs des organes internes. Certains d'entre eux sont présents en quantités microscopiques dans les pucerons d'une personne en bonne santé, mais la croissance de leurs indicateurs indique clairement le développement de processus de mauvaise qualité. Il est important de ne pas juger des problèmes de santé après la première analyse, mais de surveiller la dynamique des valeurs des marqueurs tumoraux à intervalles de temps.

En cas de suspicion de lésion cancéreuse des tissus ou du bassin des reins, la présence et l'augmentation des protéines suivantes sont généralement étudiées: Ti M2-PK et SCC. Ils sont également utilisés pour surveiller le résultat après un traitement chirurgical ou chimiothérapeutique.

L'utilisation d'un test sanguin pour identifier la prédisposition héréditaire d'une personne au cancer est utilisée comme méthode d'examen supplémentaire. Il ne peut pas indiquer exactement si la tumeur se développera ou non, mais détermine le degré de son risque et la probabilité de transmettre cet ADN aux enfants. De tous les cancers des reins, seule la tumeur de Wilms est considérée comme héréditaire. Cette pathologie dans la grande majorité des cas survient chez les enfants de moins de 5 ans. Habituellement, d'autres anomalies dans le développement des reins et des voies urinaires l'accompagnent. Dans les laboratoires, il existe des méthodes pour déterminer les changements dans le génotype, mais elles ne sont pas utilisées dans les laboratoires modernes.

Une biopsie consiste à prélever un morceau de tissu de la lésion. Elle est réalisée avec l'utilisation de l'anesthésie en salle d'opération. À l'aide d'une aiguille épaisse sous contrôle des ultrasons, un morceau de tissu rénal est prélevé et son examen approfondi dans le service pathoanatomique. À l'aide d'une telle analyse, un diagnostic est établi avec précision, le degré de dégénérescence cellulaire est déterminé. Cette méthode de diagnostic vous permet de diagnostiquer avec précision et de sélectionner le traitement approprié..

En plus des tests de laboratoire, d'autres examens sont effectués pour les tumeurs malignes. Il s'agit notamment du diagnostic par ultrasons, des radiographies et de la tomographie utilisant des agents de contraste, de l'étude des vaisseaux sanguins dans la zone affectée à l'aide de la dopplerographie et de l'angiographie, et des études de radio-isotopes. Ce n'est qu'après avoir effectué tous les tests que l'on peut tirer des conclusions sur le degré de propagation du cancer et le pronostic de son traitement..

Symptômes requis pour l'attribution de données d'analyse

Les stades initiaux de développement de cette maladie grave ne provoquent le plus souvent aucune plainte ni manifestation clinique. Avec la poursuite de la croissance de la tumeur, les symptômes commencent à apparaître:

  • douleur dans le bas du dos;
  • coloration de l'urine avec du sang;
  • une augmentation des limites des reins, déterminée par la palpation ou visuellement.

Ces symptômes apparaissent non seulement avec des néoplasmes dans les reins. Ils apparaissent également avec hydropisie des reins, insuffisance de leurs fonctions ou processus inflammatoires. Par conséquent, il est très important de passer tous les types de tests prescrits dans le temps, car les reins sont des organes très importants, et n'importe laquelle de leurs pathologies peut entraîner de graves problèmes de santé et changer la vie habituelle d'une personne.

De plus, des tests de dépistage du cancer du rein devraient être prescrits pour d'autres changements structurels ou fonctionnels identifiés lors de l'examen. Dans certains cas, des processus malins dans les reins aux premiers stades se retrouvent dans le diagnostic d'autres maladies. Un tel développement d'événements, bien que difficile pour l'état moral du patient, facilite grandement le traitement et améliore considérablement les chances de succès de ce processus..

Comment se préparer à un test de cancer du rein? Que souhaitez-vous savoir?

Pour toutes les analyses de sang, il y a des exigences de préparation spéciales et non compliquées pour leur livraison. Ils comprennent généralement des interdictions de manger de la nourriture, du café fort ou du sucre immédiatement avant de prendre le matériel. 2 jours avant, vous devez limiter le stress physique et psychologique, éviter de manger des aliments gras, de l'alcool et, si possible, arrêter de prendre des médicaments. Tous les tests sanguins sont mieux effectués le matin, car à ce moment, tous les indicateurs ont les valeurs les plus correctes.

Pour donner du sang pour les marqueurs tumoraux, la biochimie et une analyse générale, toutes les exigences ci-dessus doivent être respectées. Aucune formation supplémentaire requise.

Étant donné qu'une biopsie rénale est effectuée dans un hôpital, le médecin traitant doit immédiatement expliquer comment cette analyse sera effectuée, combien de temps il faudra pour obtenir ses résultats et comment s'y préparer. Avant cette procédure, vous devez annuler les anticoagulants et les analgésiques..

Le coût des tests pour les marqueurs tumoraux dans diverses cliniques varie de 800 à 1500 roubles (Russie) et 150 hryvnia (Ukraine), respectivement.

Désormais, la plupart des cliniques et laboratoires commerciaux peuvent proposer à leurs clients l'identification des antigènes les plus courants des processus malins. Dans les laboratoires publics des cliniques anticancéreuses, ces tests peuvent être effectués gratuitement par ordre de priorité en direction du médecin..

Quand consulter un médecin?

Les raisons de contacter un spécialiste de la pathologie rénale peuvent être très différentes. Il s'agit notamment de signes tels que:

  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • douleur dans la région lombaire;
  • perte de poids nette et non alimentaire;
  • manque d'appétit;
  • augmentation persistante de la température;
  • colique rénale;
  • gonflement du visage et des jambes.

Avec l'apparition de métastases dans d'autres organes, d'autres signes peuvent également apparaître: fragilité osseuse accrue, sciatique, lumbago douloureux à divers endroits, douleur et augmentation des limites du foie, jaunisse et autres. L'apparition de tout signe de trouble dans le corps devrait être une bonne raison pour une visite urgente chez le médecin. Il n'est pas nécessaire de rechercher des signes de processus oncologiques pour cela. Mieux encore, subir des examens préventifs annuels de spécialistes et passer des tests sanguins et urinaires généraux.

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Bien que les néoplasmes malins soient considérés comme des affections graves, vous ne devriez pas avoir peur de ce diagnostic. De nombreux types de cancer ont un pronostic favorable avec un traitement rapide, dont la principale condition est l'humeur d'un résultat positif du patient. N'ayez pas peur des maladies et ne perdez pas de temps à craindre d'entendre un diagnostic oncologique. Tous les tests de cancer du rein prescrits peuvent ne pas être confirmés. Souvent, la peur du dépistage et de la détection des maladies malignes devient la principale cause de la détérioration de l'état général et conduit à un traitement plus long et douloureux.

Analyse d'urine pour appendicite, oncologie ou diabète

Lors de l'apparition des premiers symptômes dans le corps, qui peuvent indiquer le début d'une maladie, il convient de savoir quelles mesures appliquer

Analyse d'urine pour le diabète

Les tests d'urine pour le cancer, l'oncologie, les maladies rénales, la pneumonie, l'oncologie, le diabète, l'hépatite, l'ARV ou l'appendicite sont les types de diagnostic les plus courants. Le médecin peut diagnostiquer avec précision 90% du diagnostic correct, ainsi que prescrire un traitement à temps. Toutes les données de test sont obligatoires dans des conditions de laboratoire en présence d'un spécialiste.

L'urine lors de l'analyse du cancer, des maladies rénales, du cancer, de la pneumonie, de l'hépatite, du diabète ou de l'appendicite peut fournir au médecin presque toutes les informations sur les pathologies qui se produisent dans le corps du patient, ainsi que des informations sur le développement de processus inflammatoires dans divers organes du corps..

Le médecin peut donc, pour le diagnostic, passer un test d'urine pour le cancer, les maladies rénales, l'oncologie, la pneumonie, l'hépatite, le diabète ou l'appendicite et peut effectuer différents types de tests d'urine. Il peut s'agir d'un test chimique ou biologique..

Ainsi, un médecin atteint de cancer, de maladie rénale, d'oncologie, de pneumonie, d'hépatite, de diabète ou d'appendicite effectue des tests d'urine, au cours desquels il évalue:

  1. Caractéristiques physiques de l'urine. Il est important d'identifier la couleur, l'odeur et l'acidité normales du matériau. La présence de sédiments est également déterminée. Dans certains cas, peut être présent en petites quantités..
  2. Caractéristiques chimiques. Cela inclut l'acidité. En outre, en utilisant cet indicateur, le médecin peut avoir une idée générale des processus et du travail des organes dans le corps.
  3. Gravité spécifique. On peut déterminer le fonctionnement des reins au cours du cancer, les maladies des reins eux-mêmes, l'oncologie, la pneumonie, le diabète, l'appendicite.
  4. Sucre, protéines et acétone. En cas de cancer, de rein, de pneumonie, de diabète, d'appendicite, le médecin analyse l'urine pour déterminer si elle contient tous les composants ci-dessus. Par exemple, une analyse d'urine avec appendicite aidera à déterminer le degré d'inflammation d'un organe donné, et une analyse d'urine avec oncologie montrera le stade de développement de la tumeur. Si le médecin considère que l'apparition de ces éléments dans l'urine n'est pas suffisante pour poser un diagnostic final, il peut alors prescrire des tests supplémentaires qui permettront enfin de fixer la présence d'une maladie particulière.

En outre, le médecin peut déterminer par les sédiments urinaires à l'aide d'un équipement moderne comment la maladie rénale, la pneumonie ou le diabète se produisent dans le corps.

Indications pour l'analyse d'urine pour diverses maladies du corps

Parmi ces médecins, les points suivants sont notés:

  1. Surveiller de manière planifiée l'état de santé humaine et l'évolution d'une maladie dans le corps.
  2. Lors de la première détection de certains symptômes et du début du développement de la maladie. Cela peut être détecté lorsqu'une personne visite l'hôpital avec des symptômes graves ou lors d'un examen général. Dans le second cas, la présence d'une maladie peut être détectée par accident.

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À l'heure actuelle, chaque personne peut effectuer des tests de façon indépendante en laboratoire, même si elle ne présente pas de symptômes vifs qui indiqueraient la présence d'une maladie. Il est également important de consulter d'abord votre médecin, qui tirera une conclusion sur la base d'un test d'urine. À propos de la présence ou de l'absence d'une maladie chez un patient.

Dans ce cas, chaque patient doit connaître certaines règles de collecte et de livraison du matériel afin que les analyses puissent être déchiffrées le plus précisément possible. Plus en détail sur ces règles, le médecin vous le dira lors d'une visite.

Il faut se rappeler qu'avant de commencer la collecte de matériel 3 à 4 jours avant, il vaut la peine d'arrêter de prendre des médicaments qui augmentent le débit d'urine du corps. Vous devez également vous abstenir de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine, comme les betteraves ou les viandes fumées..

Recueillir l'urine est dans des conteneurs propres, que vous pouvez acheter pour un tel cas dans une pharmacie. S'il s'agit d'une collecte quotidienne de matériel, à chaque fois, vous devez collecter l'urine dans un récipient propre, puis la verser dans un récipient commun. Il est nécessaire de conserver au réfrigérateur sur l'étagère du milieu afin que l'urine ne gèle pas. Il convient également de s'abstenir de collecter la première et la dernière urine, c'est-à-dire que vous devez collecter uniquement celle du milieu et vidanger la première et la dernière dans les toilettes.

Règles de base pour la collecte d'urine à domicile

Avant de collecter le matériel, il est important d'effectuer des procédures hygiéniques: il vaut la peine de laver le périnée avec du savon puis de le rincer à l'eau tiède. Ensuite, l'entrejambe doit être essuyé avec une serviette sèche. Lors de la collecte du matériel, assurez-vous que la chair ne touche pas le bord du récipient. Il vaut la peine de ne recueillir que l'urine du matin, si ce n'est pas un tarif journalier. Cela doit être fait le jour prescrit par le médecin. Après cela, le matériel doit être livré au laboratoire pendant 3-4 heures pour le décryptage.

Si une personne a une maladie au stade initial et qu'il n'y a pas non plus de symptômes prononcés, l'analyse d'urine ne devrait pas différer des tests d'une personne en parfaite santé. Le médecin doit être prudent, ainsi que le patient, car les règles ci-dessus peuvent affecter directement les résultats du décryptage. Si vous ne les respectez pas, les résultats du test peuvent être erronés, et vous devrez donc passer des tests supplémentaires pour poser un diagnostic.

Lorsque des changements dans le matériel sont constatés qui différeront de la norme, le médecin peut prescrire un examen supplémentaire. Donner des instructions à l'échographie, à la tomographie, etc. pour établir le bon diagnostic. En outre, ne présumez pas que s'il y a un changement dans l'urine, cela peut être le signe d'une certaine maladie. La chose est un changement brusque dans les normes de nutrition, avec de grandes charges sur le corps, avec du stress et d'autres moments qui peuvent également affecter négativement l'état du matériau.

Lorsque les résultats de ce qui a été diagnostiqué initialement lors de la première analyse d'urine sont confirmés par des tests répétés, le médecin détermine le degré de développement de la maladie. Dans le même temps, il prescrit un traitement avec l'utilisation de certains médicaments. Ensuite, vous devez constamment être surveillé par un médecin et le consulter. C'est le seul moyen de se débarrasser de la maladie au stade initial en passant, par exemple, un test d'urine pour l'oncologie. Connaissant ces points, il vous sera plus facile d'éviter la survenue d'une évolution chronique de la maladie.

Diagnostic du cancer du rein: méthodes de laboratoire et méthodes instrumentales

Comme de nombreuses tumeurs malignes, le cancer du rein est longtemps asymptomatique. Plus récemment, ce cancer dans un cercle étroit a été appelé "cancer des médecins débutants": en raison de l'apparition tardive des plaintes, le patient est venu chez un spécialiste à un stade où même un médecin novice pouvait voir le sang dans l'urine et sentir la tumeur. Or, cette pathologie peut être qualifiée de «cancer des spécialistes de l'échographie»: dans la moitié des cas, le diagnostic de cancer du rein commence par la détection d'un néoplasme de l'échographie lors d'un examen physique, lorsque le patient lui-même n'est au courant d'aucun problème..

D'une part, cette situation a entraîné une augmentation de la morbidité. D'autre part, il est finalement devenu possible d'identifier le problème aux premiers stades (85% des tumeurs nouvellement diagnostiquées sont des formes localisées) et de guérir avec succès.

Les recommandations cliniques nationales offrent les mesures diagnostiques suivantes:

  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • coagulogramme;
  • analyse générale de l'urine;
  • Tomodensitométrie de l'abdomen et du bassin;
  • radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie.

Si nécessaire, d'autres études sont prescrites.

Méthodes de diagnostic en laboratoire

La triade classique des symptômes de la pathologie oncologique du rein: douleur dans le côté, sang dans l'urine et formation volumétrique palpable est maintenant pratiquement introuvable. Mais une quantité notable de sang dans l'urine (et parfois des caillots sous forme de "vers") est encore assez courante. Malheureusement, même un mélange évident de sang dans l'urine ne peut pas toujours obliger un patient à consulter un médecin: généralement, cette situation apparaît une fois et cela peut prendre un an ou plus avant le prochain épisode. Une petite quantité de sang dans l'urine, appelée microhématurie, ne se produit dans le cancer du rein que dans 3,2% des cas. Cependant, une analyse d'urine générale est incluse dans le minimum clinique des examens pour un cancer du rein suspecté.

Les reins synthétisent de nombreuses substances biologiquement actives qui régulent le métabolisme du calcium, la répartition de l'excès d'eau, la création de nouveaux globules rouges et d'autres fonctions importantes. Les cellules cancéreuses produisent ces substances en quantités pathologiques et les changements qui se produisent se reflètent, y compris dans l'analyse clinique et biochimique générale du sang.

En raison de la production excessive de la forme active de vitamine D et d'un peptide similaire à l'hormone parathyroïdienne, le niveau de calcium augmente (une hypercalcémie ≥ 2,6 mmol / L survient dans environ 20% des cas).

L'érythropoïétine synthétisée par les cellules tumorales augmente le nombre de globules rouges et le nombre d'autres cellules sanguines reste normal (l'érythrocytose est considérée comme significative si elle dépasse 8 x 10 9 / l)..

Dans les tissus des reins, le niveau de l'enzyme lactate déshydrogénase (LDH) est élevé, alors que dans le sang ce n'est pas suffisant: une augmentation de la concentration de ce métabolite est observée chez environ un tiers des femmes atteintes d'un cancer du rein et un cinquième des hommes.

Les substances de type hormonal sécrétées par la tumeur perturbent la fonction hépatique (hépatopathie néphrogénique): le niveau de phosphatase sanguine alcaline augmente, la quantité de protéines - l'albumine sanguine diminue et le taux de protéines - globulines (ce qu'on appelle la dysprotéinémie), la concentration de bilirubine, les transaminases (AST et ALT), l'interleukine -6. Dans un coagulogramme (test de coagulation sanguine), le temps de prothrombine est allongé.

Les oncomarkers ne sont pas utilisés pour le diagnostic de routine du cancer du rein. Des études scientifiques analysent l'influence du niveau du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), des facteurs angiogéniques (CAF), de la tumeur M2-pyruvate kinase (TuM2PK) sur l'efficacité de divers médicaments et le pronostic de la maladie, mais de telles analyses sont loin d'être possibles partout en Russie.

Changements de laboratoire

Ainsi, pendant un certain temps, les seuls symptômes peuvent être des tests modifiés pour le cancer du rein. Le montant augmente:

  • des globules rouges;
  • lactate déshydrogénase;
  • phosphatase alcaline;
  • bilirubine;
  • transaminase;
  • globuline
  • le temps de prothrombine s'allonge;
  • la quantité d'albumine diminue.

Ces changements peuvent être les seuls symptômes du cancer du rein pendant longtemps et disparaître après le prélèvement d'organes. Si les changements biochimiques persistent même après le traitement, cela peut être le signe d'une rechute de la maladie..

Méthodes diagnostiques instrumentales

Procédure d'échographie

Le plus souvent, l'échographie préventive révèle d'abord une tumeur. Le cancer du rein à l'échographie ressemble à des nœuds d'échogénicité moyenne d'une structure hétérogène. Le contenu informationnel de l'étude est de 100% pour les néoplasmes de diamètre supérieur à 3 cm, les tumeurs de 1,5 à 3 cm sont retrouvées dans 80% des cas, dans les situations où le diamètre oncologique est inférieur à 1,5 cm, les possibilités de diagnostic échographique sont limitées.

Méthodes de rayonnement et IRM

La tomodensitométrie avec contraste permet de détecter une tumeur d'un diamètre supérieur à 0,5 cm dans 90 à 97% des cas. Aujourd'hui, c'est la référence en matière de diagnostic. Il vous permet de déterminer non seulement la tumeur primaire, mais également les métastases, y compris dans le cerveau, la poitrine, etc..

Étude des radio-isotopes. Il est nécessaire lorsque, à la TDM, la densité et la structure du néoplasme ne diffèrent pas des tissus normaux, et il est nécessaire de déterminer si le problème est causé par une forme congénitale anormale du rein ou s'il y a vraiment une tumeur maligne. Une substance appelée glucoheptonate de technétium est injectée dans le sang du patient, qui s’accumule dans les cellules à métabolisme actif et les cellules cancéreuses en particulier. Ensuite, répétez la tomodensitométrie. L'accumulation accrue d'isotopes dans le site du néoplasme indique sa malignité.

La radiographie pulmonaire est utilisée pour détecter d'éventuelles métastases (si la TDM n'est pas possible).

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée lorsqu'il est impossible de réaliser une tomodensitométrie avec contraste (par exemple, en raison d'une intolérance au produit de contraste). L'IRM est également prescrite s'il est nécessaire de diagnostiquer une tumeur de la veine cave inférieure.

La scintigraphie osseuse (scintigraphie) est utilisée pour les niveaux élevés de phosphatase sanguine alcaline ou pour les plaintes de douleur osseuse.

Méthodes morphologiques

L'analyse d'urine est effectuée si la formation volumétrique est plus proche du centre du rein afin d'identifier un éventuel cancer du bassin rénal. Contrairement à d'autres tests d'urine, il est préférable de collecter du matériel pour la cytologie non pas le matin immédiatement après le réveil, mais l'après-midi, car les cellules de la vessie peuvent être détruites par l'urine pendant la nuit.

L'examen histologique au stade préopératoire est rarement effectué. Habituellement, il est prescrit si une intervention mini-invasive est prévue, par exemple une ablation par cryo ou radiofréquence. Dans d'autres cas, le matériel pour la vérification histologique du diagnostic est déjà pris pendant l'opération elle-même.

Diagnostic différentiel

Liste des principales pathologies avec lesquelles vous pouvez "confondre" le carcinome à cellules rénales:

Kyste

Le plus souvent, vous devez différencier le cancer du rein d'un kyste. Les principaux signes de malignité du néoplasme:

  • contours inégaux;
  • densité accrue;
  • contenu hétérogène (en raison de la nécrose, de la calcification et d'autres processus pathologiques à l'intérieur de la tumeur);
  • multi-chambre, murs épaissis, linteaux.

Hydronéphrose rénale

Avec cette maladie, comme avec le cancer, une formation volumineuse dans l'hypochondre se fait sentir. Mais avec l'hydronéphrose, il n'y a pas de sang dans l'urine. et l'éducation elle-même est fluide. L'échographie aide à résoudre le problème..

Polykystose rénale

Peut être confondu avec un cancer lorsqu'il se développe dans un seul organe: une masse tubéreuse dense unilatérale est ressentie. La maladie s'accompagne souvent d'une hématurie. Contrairement au cancer, l'hydronéphrose se caractérise par des manifestations d'insuffisance rénale. Avec la pyélographie, une ramification bilatérale accrue du calice, un allongement et une compression du bassin sont notés.

Abcès anthrax ou rénal

Souvent accompagnée de fièvre, de malaise général, de maux de tête et d'autres signes d'intoxication, qui peuvent également survenir avec le cancer. Avec l'urographie excrétrice, la déformation du système pyélocalicéal est possible à la fois avec une tumeur et avec une anthrax. L'image scintigraphique est identique, car le foyer de l'inflammation accumule également des isotopes radioactifs. L'artériographie des reins clarifie le tableau: de nouveaux vaisseaux sanguins (néoangiogenèse) se forment pour l'apport sanguin à la tumeur, qui sur l'artériogramme ressemblent à des «flaques» ou «flaques».

Tuberculose rénale

Des signes d'intoxication générale, de légers maux de dos sont caractéristiques. Dans l'urine - microhématurie. Lors de l'examen avec le contraste du rein tuberculeux, un bassin modérément dilaté et un uretère supérieur sont révélés, les structures du calice sont floues, «corrodées», des rétrécissements (rétrécissement pathologique) de l'uretère sont possibles. Les cavernes sont visibles - cavités de forme ronde irrégulière. L'examen bactériologique de l'urine révèle un bacille tuberculeux.

Angiomyolipome rénal

Néoplasme bénin contenant des vaisseaux, du tissu adipeux et des cellules musculaires lisses. Contrairement au cancer, il a des îlots de graisse dans sa structure et ne contient jamais de calcifications. Dans un tiers des cas, une biopsie est requise pour le diagnostic final..

Le nombre de globules rouges avec oncologie dans l'urine

Si l'on regarde les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, il sera possible de découvrir que ce sont précisément les différents processus oncologiques qui sont plus souvent que d'autres pathologies qui conduisent à la mort. Le cancer est une maladie assez insidieuse et dangereuse, car avec le temps, il peut évoluer de manière asymptomatique..

Dans les premiers stades, l'oncologie peut être traitée médicalement ou avec une intervention chirurgicale minimale. Malheureusement, au cours des dernières étapes, presque tous les traitements sont exclusivement de soutien et la marge de survie à cinq ans est extrêmement faible. De nombreux experts prescrivent un test d'urine pour l'oncologie, se demandent pourquoi cela est nécessaire.

Lors d'une étude en laboratoire de la composition de l'urine, les spécialistes ont la possibilité de déterminer dans quelle mesure les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins fonctionnent, ainsi que l'état du système immunitaire. Par exemple, avec une teinte jaune clair de la biomasse, le diabète ou l'hypervolémie peuvent être diagnostiqués..

Si l'urine a une teinte jaune foncé, le patient ne peut pas être exclu de la déshydratation, de l'insuffisance cardiaque, de la lithiase biliaire et des pathologies hépatiques. Dans le cancer, une analyse d'urine indiquera que le liquide corporel a une teinte rougeâtre. Cela est dû au fait qu'une certaine quantité de sang y pénètre.

La couleur de l'urine change en fonction du stade de l'oncologie. Source: urology.propto.ru

Lorsqu'il y a trop de globules rouges dans l'urine, l'urine ressemblera à la couleur des morceaux de viande. Cependant, ce paramètre peut également indiquer que le patient prenait certains médicaments, a une lithiase urinaire ou une glomérulonéphrite progresse..

De plus, les personnes qui passent un test d'urine pour l'oncologie peuvent remarquer que le liquide biologique a une certaine turbidité. Cela est dû au fait que la composition contient de nombreux globules blancs, globules rouges, bactéries, protéines, épithélium. En conséquence, la densité ou la gravité spécifique sera nécessairement augmentée..

Pour que le cancer se développe, il doit y avoir un certain facteur contributif. Si un organe ou un système interne ne fonctionne pas correctement, il y a une forte probabilité que le processus oncologique commence à progresser. Dans ce cas, un test d'urine montrera également une concentration accrue de sels, de bilirubine, de corps cétoniques, de glucose.

Tous ces paramètres, qui ont été décrits ci-dessus, peuvent être présents non seulement chez les patients atteints d'une pathologie cancéreuse. C'est pourquoi un test d'urine général ne peut que faire comprendre qu'il existe des problèmes dans le corps. En conséquence, si un spécialiste a désigné une analyse, celle-ci doit être effectuée.

Le cancer ne peut être diagnostiqué que si une analyse d'urine est effectuée pour déterminer les marqueurs tumoraux, qui indiquent également des conditions précancéreuses. En cas d'oncologie de la vessie, le marqueur tumoral urinaire UBS est déterminé dans l'urine. Ce fragment fait partie de la protéine. On ne peut parler de la progression d'une maladie dangereuse que lorsque sa norme est dépassée 150 fois.

La zone de localisation tumorale par des marqueurs tumoraux identifiés. Source: medik.expert

La recherche pour déterminer le cancer est rarement rapide. Ainsi, par exemple, lors de l'identification de marqueurs tumoraux, il faudra entre 5 et 7 jours pour obtenir des résultats. Quant aux règles de collecte du matériel biologique, elles sont standard, et le patient doit effectuer toutes les étapes de préparation, comme avant l'analyse d'urine générale habituelle.

Il convient de noter que le marqueur tumoral UBS peut indiquer la présence d'une tumeur dans les systèmes mammaire et pancréatique, bronchopulmonaire et reproducteur, les intestins et le foie. Dans la plupart des cas, si le processus pathologique affecte le tissu pulmonaire, un marqueur tumoral tel que CYFRA 21-1 est déterminé. Une augmentation des valeurs confirme la maladie, mais son absence ne signifie pas non plus qu'il n'y a pas de cancer.

Le processus d'identification et de confirmation du cancer est assez complexe et long. Pour détecter le problème et déterminer la zone de localisation, une approche intégrée est nécessaire. Par conséquent, toujours l'analyse de l'urine dans le cancer est complétée par d'autres laboratoires ainsi que des méthodes de diagnostic instrumentales.

Dans la plupart des cas, l'étude des biofluides peut diagnostiquer un cancer de la vessie ou la présence de néoplasmes dans les organes du système reproducteur à un stade précoce de développement. Cela est dû au fait que l'urine commence à changer de couleur, car un grand nombre de globules rouges y pénètrent, c'est-à-dire qu'une hématurie se développe.

Cependant, dans les situations où le patient progresse de 1 ou 2 degrés de cancer de la prostate, ce symptôme sera absent. Dans l'urine, le sang ne commencera à être libéré que lorsque la pathologie atteindra le 3-4e stade de développement. Le patient dans cet état se sent très mal, car les structures et les organes environnants sont impliqués dans le processus oncologique.

Si nous considérons les principales indications dans lesquelles il est nécessaire de passer un test d'urine pour identifier l'oncologie, il s'agit alors des plaintes des patients concernant une détérioration de leur état de santé, par exemple: manque de désir sexuel, diminution de la puissance, augmentation de la miction, douleur dans le périnée et l'aine, manque d'appétit et perte de poids.

Une analyse d'urine peut également confirmer ou réfuter le cancer du rein et de la vessie. Le patient doit se rendre à l'hôpital dans ces situations lorsqu'il constate une certaine violation du processus de miction. Il s'agit souvent d'une augmentation des pulsions, de l'incontinence, de la vidange incomplète de la vessie. Si la tumeur se développe dans la lumière du canal, des stries de sang apparaîtront dans l'urine.

Comme indiqué au tout début, divers processus oncologiques peuvent évoluer asymptomatiquement pendant une longue période. Par conséquent, certains patients peuvent ne pas remarquer de changement dans leur état de santé jusqu'à ce que des saignements graves difficiles à arrêter soient révélés..

Le cancer du rein est un cancer grave causé par une mutation des cellules saines du tissu rénal et leur reproduction incontrôlée. En conséquence, une tumeur apparaît et se développe dans l'organe. Au fil du temps, les cellules cancéreuses se propagent à travers le corps à travers les systèmes lymphatique ou sanguin, ce qui entraîne l'apparition de métastases - foyers secondaires dans d'autres tissus et organes.

En termes de prévalence, ce type d'oncologie occupe la 3e place, juste derrière le cancer de la prostate - n ° 1 et le cancer de la vessie - n ° 2. Les hommes, par rapport aux femmes, sont beaucoup plus disposés à cette maladie - environ 2,5 à 3 fois de plus, la plupart des pathologies révélées tombent sur des personnes d'âge mûr et âgé..

Selon le type de cellules affectées par la tumeur et la nature de son développement, on distingue trois principaux types de cancer du rein:

  • Sarcoma Wilms. Cette espèce est détectée principalement chez les enfants de moins de 5 ans - plus de 90%. De plus, la tumeur de Wilms est une tumeur infantile sur deux identifiée;
  • Adénocarcinome. Les cellules cancéreuses affectent le bassin rénal - la pathologie survient dans 7% des cas d'oncopathologie rénale;
  • Hypernefrom. La tumeur se développe à partir des cellules parenchiales de l'organe. Un autre nom est le carcinome à cellules rénales..

Au moindre soupçon de cancer du rein, le médecin procède à une première enquête, recueillant une anamnèse:

  • Ce qui a alarmé le patient;
  • Quoi et quand les premiers symptômes sont-ils apparus?
  • La séquence des manifestations pathologiques individuelles, leur fréquence.

Assurez-vous de découvrir le mode de vie du patient pour identifier les facteurs contribuant à l'apparition et au développement de la maladie. Après cela, le patient se voit prescrire un examen complet, qui comprend un certain nombre de mesures:

  • Laboratoire - analyses de sang, analyses d'urine et diagnostic différentiel;
  • Test - oncomarker de cellules atypiques;
  • Instrumental;
  • Matériel.

Ces dernières comprennent la recherche:

  • Radiographie;
  • Ultrasons - ultrasons;
  • Tomographie - Imagerie par résonance magnétique et calculée.

Ce n'est qu'après avoir effectué une gamme complète de procédures de diagnostic que l'oncologue peut réfuter les soupçons apparus et, si une maladie est détectée, faire une image claire de l'état du patient et, sur cette base, développer individuellement un complexe de thérapie thérapeutique..

Cette méthode est la plus ancienne, mais n'a toujours pas perdu de sa pertinence en raison de sa simplicité et de sa grande efficacité. Pour le diagnostic du cancer, quatre types d'études de ce type sont utilisés:

  • Contraste urographie excrétrice. Pour améliorer la fiabilité du témoignage, avant la photo, un agent de contraste spécial est injecté dans le sang du patient, qui est distribué dans tout le système circulatoire, respectivement, et dans les reins, qui sont très densément enchevêtrés avec des veines et des capillaires. Le contraste met en évidence les zones problématiques et elles deviennent clairement visibles sur l'image. Cette étude fournit des informations détaillées sur la fonctionnalité des voies urinaires et des reins;
  • Angiographie. Son principe est le même que celui de l'urographie de type extracteur, mais l'agent de contraste est injecté directement dans le rein par l'aorte, qui l'alimente en sang. La procédure est effectuée à l'aide d'une sonde spéciale. Le contraste tache abondamment le sang de l'organe et vous permet d'identifier même la plus petite tumeur de l'image;
  • Radiographie des poumons. Cette procédure est nécessaire pour le cancer du rein, car elle donne très souvent des métastases aux poumons et elle est nécessaire pour les détecter à temps;
  • Étude sur les radionucléides. Avec la néphroscintigraphie, elle permet d'identifier le site de croissance tumorale du rein. Les tissus d'un parenchyme sain et d'une tumeur cancéreuse sont affichés différemment dans l'image, ce qui permet une localisation précise du problème;
  • Etude radioisotopique du squelette. Pour détecter les foyers secondaires dans le tissu osseux, des substances sont introduites dans le corps qui sont capables de se concentrer et de rester dans des endroits avec un métabolisme pathologiquement élevé, ce qui est typique des zones touchées par une tumeur osseuse.

La dernière étude doit être réalisée pour les patients se plaignant de douleurs dans le squelette et, si les tests ont montré une concentration accrue de phosphatase alcaline.

L'échographie est absolument sûre, bon marché et très efficace, ce qui a conduit à son utilisation généralisée pour un large diagnostic de maladies, y compris les reins. Par informativité, la méthode ultrasonore n'est pas inférieure à la radiologie. Il vous permet de déterminer:

  • Localisation du foyer tumoral;
  • Sa taille, sa forme et sa structure;
  • Le degré de croissance dans les tissus et organes voisins.

Des échographes modernes et avancés, avec un large examen, trouvent et classent avec succès les lésions cancéreuses secondaires - métastases, presque partout dans le corps.

Cette méthode est de loin la plus efficace en termes de détail de l'enquête et de fiabilité de ses résultats. On distingue deux types de tomographie:

  • Ordinateur - CT. À l'aide de rayons X contrôlés, une étude détaillée couche par couche des tissus problématiques ou un examen approfondi est effectué pour détecter les foyers de métastases. Dans ce cas, les informations sous une forme pratique pour le médecin sont affichées sur un écran d'ordinateur;
  • Imagerie par résonance magnétique - IRM. Comme la tomodensitométrie, l'IRM fait référence à des appareils très sensibles qui vous permettent d'étudier les tissus aux niveaux micro. La seule différence réside dans le rayonnement de balayage - en IRM, des champs électromagnétiques ou magnétiques de haute énergie sont utilisés.

Malgré la plus haute qualité de ces études, leur utilisation généralisée est limitée par le coût élevé de l'équipement et de la procédure elle-même. Malheureusement, la TDM et l'IRM ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques et ne sont pas disponibles pour tout le monde..

Ces études sont réalisées principalement pour évaluer l'état général du patient et permettre de déterminer l'intensité nécessaire des mesures thérapeutiques. Autrement dit, vous devez comprendre si le patient peut tolérer des thérapies radiologiques, chimiques et chirurgicales..

Et pourtant, malgré la nature générale de ces études, des résultats diagnostiques précieux peuvent parfois être tirés des numérations urinaires et sanguines.

Les oncomarkers sont des composés dont la concentration accrue dans le sang et l'urine, avec un degré élevé de probabilité, indique le développement d'un certain type de cellules cancéreuses. Une telle analyse, si le marqueur est correctement sélectionné, peut détecter des dysfonctionnements dans le corps au stade où aucune autre, même l'étude la plus détaillée ne peut détecter les cellules cancéreuses. Souvent, après un test positif pour le marqueur tumoral, le foyer tumoral peut être détecté après 3 à 4 mois, et parfois même après six mois. Et cela à l'examen le plus approfondi.

Les marqueurs tumoraux peuvent être:

  • Les hormones;
  • Enzymes;
  • Substances métaboliques;
  • Anticorps associés.

Chacun de ces marqueurs est associé à un type spécifique de tumeur, par conséquent, cela ne fonctionne que si le marqueur lui correspond. Dans une large mesure, un tel test dépend de la bonne chance - le bon marqueur, ce qui est très difficile, car aux premiers stades de la maladie, lorsque le foyer n'est pas localisé, le type de tumeur ne peut pas être déterminé avec précision.

Au vu de ce qui précède, il faut comprendre qu'un test négatif n'est pas encore une garantie de santé.

Un test sanguin général pour le cancer du rein est le plus efficace pour diagnostiquer le cancer des cellules rénales. Le plus souvent, les résultats de l'étude montrent une très faible concentration de globules rouges dans le sang, moins souvent, leur niveau est trop élevé.

Le cancer du rein, déjà aux premiers stades de développement, conduit à la libération dans le sang de certains éléments atypiques ou entraîne une modification significative de la concentration de la normale, sans raison apparente. Une forte augmentation de la concentration des enzymes rénales dans le sang ou une augmentation du taux de calcium peut parler du développement de l'oncologie rénale. Dans ce dernier cas, il est très probable que le processus cancéreux ait déjà généré des métastases dans les tissus du squelette.

Changements typiques liés au cancer du rein:

  • Niveau élevé d'ESR;
  • Leucocyturie;
  • Protéinurie;
  • Déséquilibre enzymatique.

Une augmentation des taux sanguins de thromboxanes, de rénine, d'insuline, d'hCG et de prostaglandines est également caractéristique.

À un certain stade, une hémoglobinurie ou une hématurie se développe, comme on peut le voir dans l'analyse de l'urine. Dans le premier cas, seule l'hémoglobine est détectée dans les urines, en grande quantité, et dans le second, les analyses montrent également une augmentation significative de la concentration de globules rouges dans l'urine, dont la quantité normale ne doit pas dépasser - 2 dans le champ de vision.

Si une hématurie est suspectée, vous pouvez utiliser des bandelettes de test en pharmacie, mais elles, contrairement à un test de laboratoire, ne vous permettent pas de déterminer séparément la concentration dans l'urine de l'hémoglobine et des globules rouges.

Selon la forme de la maladie, l'hématurie peut être:

  • Glomérulaire. Les globules rouges détectés dans l'urine ont une forme atypique - ils sont plus petits que d'habitude et varient considérablement en forme et en taille. Le saignement avec cette forme d'hématurie est situé en face de la membrane filtrante du rein, en se serrant à travers lequel les globules rouges sont blessés et sont lessivés - dépourvus d'hémoglobine, n'ont donc pas de couleur;
  • Postglomérulaire. Dans ce cas, les globules rouges ont des paramètres morphologiques normaux, car ils ne sont pas blessés lorsqu'ils pénètrent dans l'urine. Le site de saignement est situé après le filtre rénal glomérulaire - au-delà de sa membrane et les cellules sanguines pénètrent librement dans les canaux de l'uretère.

Compte tenu de cela, par le nombre et l'état des cellules sanguines dans l'analyse de l'urine, on peut assez bien déterminer le lieu de la croissance tumorale, le degré de son développement et la nature des dommages aux tissus internes de l'organe.

Cette analyse est une étude en laboratoire d'une section de tissu tumoral. Il est le seul à pouvoir déterminer avec 100% de certitude:

  • La nature du développement du processus est maligne ou non;
  • L'affiliation histologique de la tumeur à un groupe spécifique;
  • Différenciation des cellules cancéreuses.

Le degré d'agressivité tumorale dépend de ce dernier - le taux de son développement et sa tendance aux métastases.

Si nécessaire, effectuez une biopsie d'une tumeur rénale, au stade initial de son développement, la procédure est réalisée avec une sonde à aiguille, sous contrôle matériel visuel - en utilisant des ultrasons, une tomodensitométrie ou une IRM.

Il convient de dire que cette procédure est assez douloureuse et peut entraîner de graves complications:

  • Saignement abdominal;
  • Infection, suivie d'une inflammation;
  • Transfert de cellules cancéreuses avec une aiguille dans des tissus sains.

En raison de ce qui précède, et également du fait que presque toujours, le cancer du rein est traité par des méthodes chirurgicales, une biopsie est rarement prescrite. En règle générale, une telle étude est utilisée en l'absence de signes évidents de malignité - selon tous les critères, la tumeur est bénigne et vous devez le confirmer avec précision

Même avec un traitement rapide et efficace, personne n'est à l'abri d'une rechute - la maladie revient souvent sous forme de métastases croissantes, et elles peuvent survenir n'importe où dans le corps. Par conséquent, après le traitement, le patient est condamné à une surveillance à vie par un oncologue - un urologue. Si vous suivez la régularité des procédures recommandées, même en cas de rechute, elle est détectée en temps opportun et rapidement arrêtée. Dans ce cas, les prévisions sont les plus favorables.

Quant aux prévisions générales, le stade de la maladie au début du traitement est considéré comme le facteur déterminant de la survie des patients. Donc, si vous commencez le traitement au stade initial du processus, lorsque la tumeur est petite et n'a pas métastasé, le pronostic est souvent positif. Neuf de ces patients sur dix vivent au moins 5 ans. Le traitement du stade 2 ne laisse une chance que pour la moitié des patients, et le cancer des reins de 3 et du dernier, 4 stades est prévu extrêmement difficile et ambigu. Cela dépend beaucoup de l'histologie des cellules cancéreuses, de la taille et du type de croissance tumorale, du nombre et de l'emplacement des foyers de métastases.

Dans tous les cas, les stades tardifs donnent des prédictions négatives - une survie à cinq ans est observée chez au plus un cinquième des patients.

Il n'y a pratiquement personne qui n'ait jamais donné de sang d'un doigt pour le test. Une numération globulaire complète est prise pour presque toutes les maladies. Quelle est donc sa valeur diagnostique et quels diagnostics peut-il suggérer? Analyser dans l'ordre.

Les principaux indicateurs auxquels un médecin prête attention lors du décodage d'un test sanguin général sont l'hémoglobine et les globules rouges, l'ESR, les globules blancs et le nombre de globules blancs. Les autres sont plus susceptibles d'être auxiliaires.

Le plus souvent, un test sanguin général est prescrit pour comprendre s'il y a une inflammation et des signes d'infection dans le corps, et si oui, de quelle origine - virale, bactérienne ou autre.

En outre, un test sanguin général peut aider à établir une anémie - une anémie. Et s'il y a des signes dans le sang, des tests supplémentaires sont prescrits pour établir les causes.

Un autre test sanguin général est prescrit en cas de suspicion d'un processus oncologique, lorsqu'il existe un certain nombre de symptômes alarmants et que des indices sont nécessaires. Dans ce cas, le sang peut indirectement suggérer dans quelle direction aller..

D'autres indications sont généralement encore moins courantes..

Maintenant sur les formulaires avec le résultat de l'analyse, l'anglais est principalement utilisé. abréviations. Passons en revue les principaux indicateurs et voyons ce qu'ils signifient.

Il s'agit d'informations plus détaillées sur le même WBC du bloc précédent..

Les globules blancs sont très différents. Tous sont généralement responsables de l'immunité, mais chaque espèce individuelle pour différentes directions dans le système immunitaire: pour la lutte contre les bactéries, les virus, les parasites, les particules étrangères non spécifiques. Par conséquent, le médecin examine toujours d'abord le nombre global de leucocytes dans la liste ci-dessus, puis la formule leucocytaire afin de comprendre quel lien d'immunité est altéré.

Veuillez noter que ces indicateurs ont généralement deux dimensions: absolue (abs.) Et relative (%).

Les absolus montrent combien de morceaux de cellules sont entrés dans le champ de vision, et les relatifs - combien de ces cellules constituent le nombre total de leucocytes. Cela peut s'avérer être un détail important - par exemple, en chiffres absolus, les lymphocytes semblent être dans la plage normale, mais dans le contexte d'une diminution générale de tous les leucocytes, leur nombre relatif est beaucoup plus élevé que la normale. Donc formule leucocytaire.

Passons maintenant en revue chacun de ces indicateurs et analysons ce qu'ils signifient..

L'hémoglobine est une protéine qui transporte l'oxygène dans tout le corps et l'apporte aux bons tissus. Si cela ne suffit pas, les cellules commencent à mourir de faim et toute une chaîne de symptômes se développe: faiblesse, fatigue, vertiges, perte de cheveux et ongles cassants, convulsions dans les coins des lèvres et autres. Ce sont des symptômes d'anémie..

Le fer pénètre dans la molécule d'hémoglobine et la vitamine B12 et l'acide folique jouent un rôle important dans sa formation. S'il n'y en a pas assez, la synthèse de l'hémoglobine est perturbée dans le corps et une anémie se développe..

Il existe également des formes héréditaires d'anémie, mais elles surviennent beaucoup moins fréquemment et méritent une analyse séparée..

Normalement, l'hémoglobine est de 120 à 160 g / l pour les femmes et de 130 à 170 g / l pour les hommes. Vous devez comprendre que dans chaque cas, les normes dépendent du laboratoire. Par conséquent, vous devez regarder les valeurs de référence du laboratoire dans lequel vous avez réussi l'analyse.

L'augmentation du nombre d'hémoglobines se produit le plus souvent en raison de l'épaississement du sang, si une personne transpire excessivement pendant la chaleur ou prend des diurétiques. Les grimpeurs et les personnes qui sont souvent dans les montagnes peuvent également avoir un taux d'hémoglobine plus élevé - c'est une réaction compensatoire à un manque d'oxygène. L'hémoglobine peut également augmenter en raison de maladies du système respiratoire - lorsque les poumons fonctionnent mal et que le corps n'a pas toujours assez d'oxygène. Dans chaque cas, vous devez traiter séparément.

Une diminution de l'hémoglobine est un signe d'anémie. La prochaine étape consiste à déterminer.

Les globules rouges sont des globules rouges qui transportent l'hémoglobine et sont responsables des processus métaboliques des tissus et des organes. C'est l'hémoglobine, ou plutôt son fer, qui teint ces cellules en rouge.

Normes pour les hommes - 4,2-5,6 * 10 * 9 / litre. Pour les femmes - 4-5 * 10 * 9 / litre. Qui dépendent à nouveau du laboratoire.

Les globules rouges peuvent augmenter en raison de la perte de liquide avec sueur, vomissements, diarrhée, lorsque le sang s'épaissit. Il existe également une maladie appelée érythrémie, une maladie rare de la moelle osseuse qui produit trop de globules rouges..

Une diminution des performances est généralement un signe d'anémie, plus souvent une carence en fer, moins souvent une autre.

Norme - 80-95 pour les hommes et 80-100 pour les femmes.

Le volume des globules rouges diminue avec l'anémie ferriprive. Et cela augmente - avec une carence en B12, avec une hépatite, une diminution de la fonction thyroïdienne.

Cet indicateur augmente rarement, mais une diminution est un signe d'anémie ou une diminution de la fonction thyroïdienne.

Une augmentation des valeurs indique presque toujours une erreur matérielle et une diminution indique une anémie ferriprive.

Il s'agit du pourcentage de cellules sanguines par rapport à son volume total. L'indicateur aide le médecin à distinguer à quoi l'anémie est associée: perte de globules rouges, qui indique une maladie, ou dilution excessive du sang.

Ce sont les éléments sanguins responsables de la formation d'un caillot thrombotique lors d'un saignement. Le dépassement des valeurs normales peut indiquer un stress physique, une anémie, des processus inflammatoires et peut parler de problèmes plus graves dans le corps, y compris le cancer et les maladies du sang.

Une diminution du nombre de plaquettes au cours des dernières années indique souvent l'utilisation continue d'agents antiplaquettaires (par exemple, l'acide acétylsalicylique) pour prévenir l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du cerveau.

Une réduction significative peut être le signe de maladies hématologiques du sang, jusqu'à la leucémie. Chez les jeunes - signes de purpura thrombocytopénique et d'autres maladies du sang. Elle peut également apparaître lors de la prise de médicaments antitumoraux et cytotoxiques, d'hypothyroïdie.

Ce sont les principaux défenseurs de notre corps, représentants du lien cellulaire de l'immunité. Une augmentation du nombre total de globules blancs indique le plus souvent la présence d'un processus inflammatoire, principalement de nature bactérienne. Cela peut également être un signe de la soi-disant leucocytose physiologique (sous l'influence de la douleur, du froid, de l'effort physique, du stress, pendant les menstruations, le bronzage).

Les normes chez les hommes et les femmes varient généralement de 4,5 à 11,0 * 10 * 9 / litre.

Une diminution des globules blancs est un signe de suppression de l'immunité. La raison la plus fréquente est les infections virales passées, la prise de certains médicaments (y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les sulfamides), la perte de poids. Beaucoup moins souvent - immunodéficiences et leucémie.

Le plus grand pool de leucocytes, comprenant de 50 à 75% de la population totale de leucocytes. C'est le lien principal de l'immunité cellulaire. Les neutrophiles eux-mêmes sont divisés en stab (formes jeunes) et segmentés (matures). Une augmentation du niveau de neutrophiles due aux jeunes formes est appelée un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et est caractéristique d'une infection bactérienne aiguë. Une diminution peut être le signe d'une infection virale et une diminution significative peut être le signe d'une maladie du sang..

Le second après le pool de neutrophiles de leucocytes. Il est généralement admis que lors d'une infection bactérienne aiguë, le nombre de lymphocytes diminue, et avec une infection virale et après qu'elle augmente.

Une diminution significative des lymphocytes peut être observée avec l'infection par le VIH, la leucémie, les immunodéficiences. Mais cela se produit extrêmement rarement et s'accompagne généralement de symptômes graves..

Représentants rares des globules blancs. Une augmentation de leur nombre se retrouve dans les réactions allergiques, y compris les allergies aux médicaments, est également un signe caractéristique de l'invasion helminthique.

La plus petite population de leucocytes. Leur augmentation peut indiquer des allergies, des maladies parasitaires, des infections chroniques, des maladies inflammatoires et oncologiques. Parfois, une augmentation temporaire des basophiles ne peut pas être expliquée..

Les plus grands représentants des globules blancs. Ce sont des macrophages qui consomment des bactéries. Une augmentation des valeurs indique le plus souvent la présence d'une infection - bactérienne, virale, fongique, protozoaire. Et aussi sur la période de récupération après eux et sur des infections spécifiques - syphilis, tuberculose. De plus, cela peut être un signe de maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde et autres.

Si vous collectez du sang dans un tube à essai et que vous partez pendant un certain temps - les cellules sanguines commenceront à tomber dans les sédiments. Si nous prenons une règle en une heure et mesurons combien de millimètres de globules rouges précipitent, nous obtenons le taux de sédimentation des érythrocytes.

Normalement, elle est de 0 à 15 mm par heure chez l'homme et de 0 à 20 mm chez la femme.

Elle peut augmenter si les globules rouges sont alourdis par quelque chose - par exemple, des protéines activement impliquées dans la réponse immunitaire: en cas d'inflammation, de réaction allergique, de maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, etc. Peut augmenter avec le cancer. Il y a aussi une augmentation physiologique due à la grossesse, aux menstruations ou à la vieillesse.

Dans tous les cas, un ESR élevé nécessite toujours un examen supplémentaire. Bien qu'il s'agisse d'un indicateur non spécifique et qu'il peut en même temps en parler beaucoup, mais on en dit peu sur.

Dans tous les cas, il est presque impossible de faire un diagnostic précis à l'aide d'un test sanguin général, donc cette analyse n'est que la première étape du diagnostic et une sorte de balise pour comprendre où aller ensuite. N'essayez pas de trouver des signes de cancer ou de VIH dans votre analyse - très probablement, ils n'y sont pas. Mais si vous remarquez des changements dans le test sanguin - ne retardez pas la visite chez le médecin. Il évaluera vos symptômes, collectera un historique et vous dira quoi faire de cette analyse..

Nous avons remarqué que dans les commentaires il y a beaucoup de questions sur le décodage des analyses, auxquelles nous n'avons pas le temps de répondre. De plus, pour donner de bonnes recommandations, il est important de poser des questions de clarification pour connaître vos symptômes. Nous avons de très bons thérapeutes au service qui peuvent vous aider à décoder les tests et répondre à toutes vos questions. Pour consultation, suivez le lien.

L'une des maladies oncourologiques les plus courantes et les plus dangereuses - le cancer du rein commence à déranger les patients aux stades ultérieurs lorsqu'il existe déjà des métastases à distance. Cependant, en effectuant des tests réguliers de sang et d'urine, un diagnostic rapide du cancer du rein est réalisable. Il est possible d'identifier la véritable oncologie à temps, de prévenir les conséquences potentiellement mortelles, les complications.

Les méthodes de diagnostic du cancer du rein et de traitement d'une tumeur sont constamment améliorées, mais la détection des tumeurs aux stades précoces est assez rare. Le plus souvent, les patients se rendent chez le médecin pour des dommages aux organes situés à distance, c'est-à-dire dans des situations avancées.

L'examen médical, le contrôle, l'entretien et l'examen sont prescrits 2 fois par an ou plus. La multiplicité des tests dépend de la présence des facteurs de risque suivants de cancer du rein:

  • si quelqu'un dans la famille a un processus oncologique;
  • la présence de maladies accompagnées de dommages au cervelet, aux yeux et à la peau - phacomatoses héréditaires;
  • les hommes ont un cancer du rein plus souvent que les femmes;
  • tabagisme, obésité.

Pour rechercher un cancer du rein, vous devez faire attention aux 5 changements majeurs suivants dans les analyses:

  1. analyse d'urine - globules rouges;
  2. test sanguin général - une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes avec un nombre normal de leucocytes et l'absence d'inflammation dans le corps;
  3. Test sanguin clinique - une augmentation du niveau de globules rouges, plus tard des plaquettes, est observée progressivement; les leucocytes sont les derniers à réagir;
  4. à des stades avancés, une anémie non motivée se développe;
  5. lors de l'étude des électrolytes plasmatiques, une augmentation des niveaux de calcium est déterminée.

En plus de l'analyse clinique du sang et de l'urine, une analyse biochimique est prescrite et le système de coagulation est régulièrement contrôlé. Les analyses doivent être effectuées à jeun pour que les indicateurs soient informatifs, correctement interprétés.

Les patients ne font attention à leur santé qu'aux stades de l'intoxication paranéoplasique, qui se développe en raison de l'empoisonnement par les produits de décomposition des cellules tumorales, notamment:

  • symptômes d'hypertension artérielle;
  • perte de poids;
  • aversion pour la viande;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans la colonne vertébrale, les os du squelette;
  • toux avec crachats tachés de sang;
  • amylose des organes parenchymateux, altération de la fonction;
  • lésion nerveuse non inflammatoire se manifestant par des syndromes douloureux de diverses localisations.

En plus des analyses de sang, de l'urine, ces méthodes de diagnostic du cancer du rein sont utilisées comme:

  1. Ultrason Le cancer du rein à l'échographie doit être différencié des kystes, ce qui est facilement réalisable lors de la dopplerographie des vaisseaux rénaux lors de l'échographie.
  2. La tomodensitométrie avec contraste, qui permet de différencier la tumeur du kyste, d'étudier les sources de son apport sanguin, ce qui est fondamental lors de la chirurgie. L'image vasculaire montre si la tumeur fait germer les principaux troncs veineux, se propage ou non à l'extérieur du rein, vous permet de voir l'état des glandes surrénales.
  3. L'imagerie par résonance magnétique en angiographie permet une étude détaillée du flux sanguin. Il est indiqué pour les patients présentant des réactions allergiques au contraste, pour les femmes enceintes. De temps en temps, il est possible de voir la présence de métastases, une modification du tissu lymphoïde, la réaction des ganglions lymphatiques régionaux.
  4. L'angiographie, qui permet d'évaluer la phase artérielle et veineuse, est réalisée si une résection rénale, une embolisation de l'artère rénale est prévue.
  5. Tomographie par émission de positrons.
  6. Pour exclure les métastases au cerveau, une TDM ou une IRM est effectuée..
  7. Pour vérifier les fractures vertébrales pathologiques, les métastases dans l'os du squelette, vous pouvez utiliser la radiographie, la TDM, l'IRM.
  8. Scintigraphie osseuse squelette.
  9. TDM de la cavité thoracique.
  10. Biopsie rénale.

Il faut se rappeler que l'apparition de symptômes cliniques du processus tumoral n'est possible qu'aux stades avancés de la maladie. Initialement, une petite quantité de globules rouges apparaît dans l'urine, qui ne sont pas visibles à l'œil nu et ne provoquent pas d'anxiété pour le patient. Lorsque l'urine tachée de sang est détectée, il y a une chance que la tumeur fasse germer de gros vaisseaux.

Les fractures de la colonne vertébrale et des os sont pathologiques, car pour une violation de l'intégrité des os, elles doivent être détruites par la tumeur. La douleur dans la colonne vertébrale survient lorsque la fonction est gravement altérée. Les patients associent souvent la douleur aux lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, s'automédicamentent et consultent un médecin tard.

L'identification de métastases pulmonaires distantes, le cerveau, la colonne vertébrale indique le dernier stade de la maladie, rend le pronostic de récupération très grave. Pour un diagnostic rapide, un traitement radical, une augmentation de la durée, de la qualité de vie, vous devez consulter un médecin de manière planifiée. Après 40 ans, en l'absence de facteurs de risque de survenue du processus tumoral, des tests doivent être effectués deux fois par an, une échographie des organes internes doit être effectuée.

Le traitement principal du cancer du rein est chirurgical. La portée de l'opération, les traitements de radiothérapie ultérieurs, la nomination de la chimiothérapie dépend du stade, des signes du processus, de la prévalence, de la taille, de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, des organes distants.

La résection est utilisée pour traiter le cancer du rein délimité. Dans d'autres cas, une néphrectomie est réalisée, c'est-à-dire l'ablation du rein. Les contre-indications à l'ablation du rein sont la présence d'un seul rein.

La résection du cancer du rein est une opération moins traumatisante que l'ablation d'une tumeur. La méthode de traitement, le volume de la chirurgie dépendent également de la présence chez le patient de maladies concomitantes que le patient a.

L'augmentation des globules rouges dans la plupart des cas indique le développement d'une maladie grave qui ne peut être guérie qu'à un stade précoce..

L'augmentation du contenu révélé de globules rouges dans l'urine indique souvent le développement d'une pathologie. Conçue pour fournir au corps de l'oxygène et le protéger des toxines, leur augmentation significative de l'urine est souvent l'un des indicateurs importants indiquant des violations graves dans le corps.

Normalement, chez les hommes et les femmes adultes, les globules rouges ne doivent pas dépasser 2 unités. Mais cela ne signifie pas que ces indicateurs restent inchangés par rapport à la norme. En fait, leur présence dans l'urine est facultative. En fait, chez de nombreuses personnes en bonne santé, elles ne sont pas détectées dans l'urine, et cela s'applique également à la norme..

Il convient de savoir qu'une augmentation des globules rouges ne signifie pas toujours le développement d'une maladie. Leur nombre peut être augmenté pour des raisons non liées à la santé..

Malgré le fait que les médecins, un nombre accru de globules rouges est principalement considéré comme un symptôme indiquant le développement de la maladie. Une teneur accrue en globules rouges dans l'urine peut être déclenchée par des raisons complètement différentes:

  • Abus d'acide ascorbique;
  • Consommation fréquente de jus acides à forte concentration;
  • Effort physique intense;
  • Utilisation fréquente d'aliments contenant de nombreuses épices et sel.

Ces raisons peuvent provoquer une augmentation des globules rouges dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Les globules rouges dans l'urine deviennent élevés et peuvent, si vous prenez certains médicaments pendant une longue période, sous forme de sulfonamide ou d'antibiotiques. Par conséquent, afin que le résultat ne soit pas erroné, il est recommandé avant de passer le test, de remplacer les médicaments par ceux qui n'affecteront pas le contenu des globules rouges dans l'urine. Parfois, même chez une personne en bonne santé, les globules rouges dans l'urine peuvent être élevés, mais leur excès est insignifiant et temporaire.

Selon le nombre d'entre eux, le médecin détermine d'abord le type d'hématurie:

  • Microhématurie, cela signifie qu'il n'y a pas d'augmentation de la teneur en globules rouges. c'est-à-dire que dans l'urine, la couleur et la transparence restent inchangées;
  • Macrohématurie, elle se manifeste par la couleur de l'urine, lui donnant une teinte rouge ou brune. Dans l'étude d'une telle analyse, les globules rouges détectés peuvent même ne pas être dénombrables..

La macrohématurie se rencontre plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Dans la plupart des cas, son apparence s'accompagne non seulement d'urine qui a changé de couleur, mais également de douleurs dans les zones où se produit le processus inflammatoire. Il y a 3 raisons, conditionnellement divisées en espèces pour lesquelles le développement de la macrohématurie se produit:

SomatiqueRéduction de la coagulation sanguine, empoisonnement par des toxines, maladies infectieuses. Dans ces situations, les reins ne sont que des éléments sensibles qui sont indirectement impliqués dans des maladies qui ne leur sont pas liées..
Les locationsLié aux reins. Tumeurs, lithiase urinaire, maladie rénale.
PostrénalSystème génito-urinaire.

Il convient de savoir que les mêmes symptômes d'hématurie, qui se manifestent chez les femmes et les hommes, peuvent indiquer le développement de maladies complètement différentes, les raisons de cette différence résident dans leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques.

Ainsi, chez les femmes, une élévation des globules rouges peut signifier:

  • Lésion de la vessie, des reins;
  • Saignement utérin;
  • Érosion cervicale. Dans ce cas, une augmentation des globules rouges dans l'urine est détectée en raison de l'intégrité des vaisseaux qui se produisent pendant cette maladie, en conséquence, le sang pénètre dans l'urine pendant la miction;
  • Menstruation;
  • Intoxication alcoolique. Chez les femmes, ce type d'empoisonnement peut également provoquer une hématurie..

Chez un homme adulte, des globules rouges élevés sont détectés si:

  • Saignement qui s'ouvre dans le canal urinaire;
  • Cancer de la prostate et tumeurs malignes dans le canal urinaire;
  • Urétrite négligée;
  • Chez un homme, des polypes ont commencé à se former dans la vessie et le canal.

Malgré ces points distinctifs, il existe des maladies qui peuvent survenir chez tout adulte:

  • Inflammation des reins, développement de cancers, traumatisme;
  • Propagation de bactéries dans la vessie, cela se produit si la stagnation de l'urine s'y produit constamment;
  • Hémophilie. En raison d'une mauvaise coagulabilité, le sang peut pénétrer dans l'urine des femmes et des hommes;
  • Urolithiase;
  • Glomérulonéphrite;
  • Maladies cardiaques;
  • Maladies virales aiguës;
  • Variole, fièvre.

Peu importe qui développe une hématurie chez les hommes ou les femmes, les symptômes dans les deux cas restent inchangés. Il y a 7 signes au total, chacun d'eux se manifestant chez un adulte peut signifier un excès de globules rouges dans l'urine:

  1. Oligoanurie. Une forte diminution du volume d'urine quotidienne ou même son absence;
  2. Fatigabilité rapide. Faiblesse constante, fatigue, capacité de travail réduite;
  3. Essoufflement;
  4. Douleur dans le bas du dos, le bas de l'abdomen;
  5. Soif fréquente;
  6. Diminution de l'appétit;
  7. Vomissements, nausées fréquentes.

L'angine est la cause de l'apparition d'une hématurie adulte. Pour réduire la probabilité d'une augmentation significative des globules rouges, il n'est possible dans cette situation que par une analyse d'urine régulière. Mais si l'hématurie ne pouvait pas être évitée, le médecin revoit son plan de traitement, avec des ajustements qui aideront à réduire le nombre de globules rouges..

Il convient de le savoir, bien qu'il existe plusieurs types de symptômes indiquant une microhématurie, cela ne signifie pas que les globules rouges élevés dans l'urine sont une maladie. La microhématurie n'est qu'un symptôme qui ne doit pas être combattu, mais pour identifier la maladie provoquant son apparition.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de l'hématurie, et toutes sont associées au développement de maladies graves. Cela signifie que vous ne devez pas vous soigner vous-même, même si vous connaissez le diagnostic exact. Depuis le traitement de l'hématurie dans chaque cas se déroule selon un plan individuel établi par un médecin, en fonction de la maladie identifiée. Et cela signifie que toute automédication peut non seulement provoquer une macrohématurie, mais aussi conduire à une forme aiguë de la maladie elle-même, ce qui a provoqué une augmentation des globules rouges.

Selon l'OMS, la pathologie oncologique est l'une des principales causes de mortalité dans le monde. Au cours des 3 dernières années, plus de 14 millions de cancers nouvellement diagnostiqués ont été signalés. Sur la base des prévisions de l'OMS, d'ici 2035, ce montant pourrait augmenter de 70%.

Les méthodes les plus efficaces pour prévenir la progression de la maladie sont la détection précoce et le traitement rapide de la pathologie. Les méthodes de diagnostic impliquent l'utilisation de techniques de laboratoire et instrumentales.

Ainsi, selon l'emplacement du néoplasme, ils sont largement utilisés:

Le diagnostic de laboratoire est basé sur une étude des fluides corporels. Un test sanguin est le plus souvent effectué, où le nombre de globules rouges et blancs est compté, la formule leucocytaire, l'ESR sont déterminées. Sur la base des résultats, le niveau de réponse immunitaire de l'organisme, le travail des germes hématopoïétiques, la présence d'agents bactériens et viraux sont évalués. Cependant, dans cet article, nous analyserons plus attentivement l'analyse de l'urine, sans laquelle aucun examen dans un établissement médical ne peut faire.

Sur la base d'une analyse générale de l'urine, il est possible d'étudier la fonction rénale, le travail des systèmes cardiovasculaire et immunitaire.

Une coloration jaune clair indique une hypervolémie, un diabète, un dysfonctionnement de la concentration rénale.

La couleur jaune foncé indique une déshydratation, une insuffisance cardiaque. En présence de la couleur de la "bière", il convient de penser aux maladies du foie, à la cholélithiase.

L'urine dans le cancer a une teinte rougeâtre lorsque l'hématurie est observée. Avec un apport massif de globules rouges dans l'urine, la couleur des "morceaux de viande" est notée. De plus, une telle coloration est possible avec les MII, la glomérulonéphrite, la prise de certains médicaments.

Un trouble de l'urine se produit lorsqu'il y a un grand nombre de leucocytes, de globules rouges, de bactéries, de protéines, d'épithélium, ce qui augmente également sa densité.

Le développement d'un cancer peut être observé dans le contexte d'un dysfonctionnement d'organe existant.Par conséquent, en plus du sang dans l'urine, il existe un risque élevé de détecter une grande quantité de protéines, de glucose, de corps cétoniques, de bilirubine, de leucocytes, de l'apparition de bactéries, de cylindres, de sels.

En plus d'une étude générale, un test d'urine pour le cancer peut montrer la présence de marqueurs tumoraux, indiquant le développement du processus oncologique, ainsi que des conditions pré-tumorales.

Le cancer le plus fréquent de la vessie dans l'urine est l'oncomarqueur UBS. Ce fragment de protéine indique une augmentation du nombre de cellules cancéreuses dans la vessie. Ne paniquez pas s'il se trouve dans l'urine, car l'essentiel est sa quantité. Un signe certain sera une augmentation de 150 fois.

Les résultats de l'analyse sont obtenus les 5-7 jours après la livraison du matériel. Le prélèvement d'urine doit être effectué le matin après une toilette complète des voies génitales. L'étude doit être menée au plus tard 2 heures après la collecte.

Parfois, UBS peut également être détecté avec un cancer du système broncho-pulmonaire, des glandes (mammaires, pancréas), du système reproducteur, des intestins, du foie.

CYFRA 21-1 est plus souvent détecté dans les lésions malignes du tissu pulmonaire. Son niveau élevé confirme la présence d'une pathologie, cependant, s'il n'est pas trouvé, cela ne garantit pas l'absence de cancer.

L'analyse des marqueurs tumoraux ne devrait pas être le seul test de laboratoire. Un diagnostic complet est nécessaire en tenant compte des plaintes du patient, d'un examen objectif, des résultats d'un laboratoire étendu et d'un examen instrumental.

En plus des analyses ci-dessus, parfois l'étude d'une protéine de l'appareil mitotique nucléaire en tant que composant de la matrice nucléaire, la détermination de l'antigène par microscopie à fluorescence et la protéine de l'hépatome sont parfois utilisées..

La sensibilité de chaque méthode dépend du stade du processus oncologique..

Il convient de noter que c'est la localisation d'un néoplasme malin dans les voies génito-urinaires que l'un des premiers symptômes comprend des changements dans l'urine (hématurie).

Séparément, il convient de noter qu'avec une lésion de la prostate, la tumeur est localisée dans les tissus, de sorte que le sang dans l'urine ne peut apparaître qu'aux 3, 4 stades de la maladie.

L'hématurie dans ce cas indique la croissance du néoplasme à l'extérieur de la capsule, germant et impliquant les structures environnantes, les organes (vessie, intestins, vésicules séminales) dans le processus pathologique.

Les indications pour passer une analyse d'urine doivent inclure la présence de plaintes caractéristiques, par exemple, une détérioration de la puissance, une sensation de brûlure pendant la miction, des douleurs dans le périnée, l'aine avec irradiation dans la région lombaire.

Quant au cancer du rein et de la vessie, un dysfonctionnement urinaire (vidange incomplète de la vessie, pulsions fréquentes, incontinence) peut devenir une raison pour aller à l'hôpital. Lorsqu'une tumeur se développe dans la vésicule biliaire, des stries (gouttes) de sang écarlate frais apparaissent généralement dans l'urine. Dans ce cas, la douleur peut être absente. Le développement de saignements avec libération de caillots se produit également..

Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'élaborer une définition des tactiques de gestion des patients. Ainsi, dans 60% des cas, après résection de la vessie, des rechutes sont enregistrées. À cet égard, une approche intégrée est requise avec la mise en œuvre de l'intervention chirurgicale, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie.

Sans un test d'urine en laboratoire, aucun type de diagnostic ne peut le faire. Ce test simple aide à détecter le cancer. Seul un médecin peut déchiffrer correctement le résultat de l'étude, vous n'avez donc pas besoin de vous auto-diagnostiquer. Nous suggérons de découvrir ce que l'analyse d'urine montre pour le cancer.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'oncologie reste l'une des principales causes de décès. Au cours des 3 dernières années seulement, 14 millions de cas de maladies malignes dans la population ont été diagnostiqués. Et les prévisions de l'OMS restent décevantes - selon les scientifiques, ce chiffre devrait atteindre 70% d'ici 2035.

Les méthodes qui empêchent avec succès la progression du cancer ou du carcinome chez l'homme sont la détection précoce et le traitement de la maladie. Le diagnostic de la maladie peut être instrumental et de laboratoire. Cette dernière consiste à étudier l'environnement biologique du patient, dont l'urine. Une étude générale démontre clairement le fonctionnement des reins et le système génito-urinaire, le cœur, l'immunité, montre le niveau de sucre, d'acétone et d'autres critères dans le corps qui sont actuellement présents.

Il existe plusieurs indications pour passer un test d'urine si vous soupçonnez un processus malin. Ceux-ci inclus:

  • sensation de brûlure pendant la miction;
  • vidange incomplète de la vessie et envie fréquente associée d'aller aux toilettes;
  • incontinence urinaire, cystite;
  • douleur dans la région pelvienne avec irradiation dans le bas du dos;
  • problèmes de puissance.

Ainsi, une transcription de l'analyse peut être l'un des critères d'un diagnostic oncologique précoce. Il identifie les problèmes réels au stade initial, ce qui permet d'éviter des complications à l'avenir..

Marqueurs tumoraux spécifiques. En plus des caractéristiques générales, un test d'urine en oncologie peut démontrer la présence de marqueurs tumoraux, qui à leur tour confirment le développement d'un processus malin dans le corps ou des conditions pré-tumorales. Parlons plus d'eux dans le tableau.

Nom du marqueurLa description
UBC - ANTIGENE DU CANCER DE LA VESSIEIl est plus souvent détecté dans le cancer de la vessie. Il s'agit d'une protéine qui indique la croissance des cellules cancéreuses dans le corps. Pas besoin de paniquer si ce marqueur tumoral est détecté - c'est important non pas sa présence, mais sa concentration. Dans les processus oncologiques, seule une augmentation de 150 fois de l'UBC est prise en compte!

L'étude dure une journée. Le prélèvement d'urine est effectué le matin après une toilette complète des organes génitaux externes. Le biomatériau doit être livré au laboratoire au plus tard dans les 2 heures suivantes. En plus du cancer de la vessie, le marqueur tumoral UBC peut indiquer des lésions malignes des poumons, du système rénal, du sein, du foie, des intestins et de la prostate. Parmi d'autres pathologies, une augmentation de l'antigène UBC est notée dans le diabète sucré et la cirrhose.

CYFRA 21-1 - ANTIGÈNE DU CANCER DU POUMON NON À PETITES CELLULES ET QUELQUES AUTRES MALADIES MALIGNESIl est généralement diagnostiqué avec un processus oncologique dans les tissus des voies respiratoires. Une augmentation du niveau de ce marqueur tumoral confirme la présence d'un cancer dans le corps, mais ce résultat ne doit pas être la seule analyse de laboratoire - le diagnostic est complexe, ce qui signifie qu'il est important de prendre en compte les plaintes du patient et d'inclure d'autres études avancées. En plus du cancer du poumon, il peut indiquer un processus oncologique dans les intestins, l'estomac, le foie, le col de l'utérus et la prostate. Parmi les affections non oncologiques, une augmentation de l'antigène CYFRA 21-1 est observée pour des problèmes de reins et de tumeurs bénignes du foie.NMP22 - PROTEINE DE LA MATRICE NUCLEAIREUn antigène spécifique présent chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie. Vous permet de détecter un processus malin au stade initial avant les premiers symptômes de la maladie. Affecté à la recherche en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux.TPS - POLYPEPTIDE TISSULAIRE (CYTOKÉRATINE 18)Antigène non spécifique trouvé lors du développement de tumeurs à cellules épithéliales dans le corps. Peut indiquer un cancer de la vessie, du sein, des ovaires, de la prostate. La concentration transcendantale de TPS est diagnostiquée avec des métastases. Par conséquent, l'étude est obligatoire avant le traitement chirurgical et après afin d'évaluer son efficacité.

La sensibilité de chaque antigène dépend directement du stade du cancer..

Sur la base de l'analyse de l'urine, des conclusions peuvent être tirées sur le fonctionnement des systèmes immunitaire, vasculaire et autre du corps. Que peut dire son spécialiste de la coloration?

Nuance jaune clair. Parle de pathologies comme le diabète et les troubles de la concentration rénale..

Nuances de jaune saturé foncé. Indiquer des problèmes avec le système cardiovasculaire ou une déshydratation. Si l'urine ressemble à la bière en apparence, il y a lieu de consulter un médecin au sujet des maladies du foie et du tractus gastro-intestinal.

Couleur trouble de l'urine. Il parle de la présence dans la composition d'une concentration excessive de protéines, de cellules épithéliales, de globules blancs, d'une flore pathogène. Tout cela affecte considérablement sa densité..

La formation du processus malin se produit généralement dans le contexte d'un dysfonctionnement de l'organe affecté par la tumeur.Par conséquent, en plus de l'hématurie, des composants tels que le glucose, la bilirubine, les corps cétoniques, les sels, les cylindres peuvent être détectés à une concentration accrue.

Cancer de la vessie Cette lésion maligne est une pathologie courante qui, comme d'autres maladies oncologiques, est guérie avec succès avec un diagnostic rapide. Pour identifier une maladie au stade initial, vous devez subir un examen complet au moindre soupçon..

Un test général d'urine pour un processus oncologique dans la vessie indique la présence de sang ou d'hématurie. S'il y a peu de globules rouges, la coloration du liquide biologique n'est pratiquement pas observée, ce qui signifie une microhématurie. La couleur écarlate de l'urine indique généralement la croissance progressive de la tumeur, la croissance de ses tissus dans les vaisseaux de l'organe, qui saignent.

L'hématurie peut également être une conséquence de la glomérulonéphrite, des calculs dans les voies urinaires, des polypes de la vessie.

En plus de l'analyse générale, un test d'urine est prescrit pour les marqueurs tumoraux UBC, NMP22 et TPS. L'antigène UBC est le plus sensible dans ce groupe au cancer de la vessie..

Cancer de l'intestin. Avec une lésion maligne de cet organe, l'urine acquiert un aspect trouble et, dans les résultats du diagnostic, une augmentation du niveau de protéines, de globules blancs et de globules rouges est notée. Sur les marqueurs, l'analyse est rarement prescrite, il s'agit généralement d'un complexe de CYFRA 21-1 et d'UBC.

Cancer de l'estomac. Avec le cancer du système digestif, en particulier l'estomac, une concentration accrue de protéines et de globules rouges - protéinurie et hématurie - est déterminée dans l'analyse de l'urine. Ces symptômes surviennent même aux premiers stades du cancer, avec une suspicion d'un éventuel processus malin. Par conséquent, ils ne peuvent pas être ignorés.

L'étude des marqueurs tumoraux est également recommandée - UBC et CYFRA 21-1. Ces antigènes indiquent une pathologie du tractus gastro-intestinal.

Cancer du sang (leucémie, leucémie). Un test d'urine pour la leucémie permet de diagnostiquer les lésions hépatiques et rénales à un stade précoce. Dans ce cas, la glucosurie, l'albuminurie et l'hématurie sont généralement détectées..

Cancer des poumons. Un test général d'urine pour le cancer des voies respiratoires n'est pas informatif, car il ne peut pas indiquer directement la présence d'une maladie, mais est capable de détecter des troubles de la fonction excrétrice des reins associés à une intoxication générale au cancer du corps. Dans ce cas, une cylindrurie modérée, une albuminurie, une azotémie et une hématurie sont déterminées dans les résultats de l'étude..

Cancer mammaire. L'analyse d'urine pour le cancer du sein est peu informative en termes de diagnostic de la maladie sous-jacente. Les changements qui s'y trouvent peuvent indiquer des troubles du système génito-urinaire dus à une intoxication chronique au cancer. Dans ce cas, une concentration accrue de corps cétoniques, une hématurie et une leucocytose seront détectées dans les résultats de l'étude..

Le test d'urine pour les antigènes UBC et TPS est également recommandé. C'est leur présence dans un examen approfondi qui peut confirmer une suspicion de cancer du sein.

Cancer du rein Avec le développement d'un processus malin dans le tissu rénal déjà à un stade précoce de la maladie, des signes d'hématurie et d'hémoglobinurie apparaissent dans l'analyse de l'urine. Dans le premier cas, une teneur accrue en globules rouges est détectée - plus de 3 dans le champ de vision, dans le second - l'hémoglobine est détectée. Dans ce cas, les cellules sanguines ont une forme atypique, c'est-à-dire qu'elles sont plus petites que d'habitude en raison des dommages mécaniques causés par le système de filtration de l'organe affecté. Dans ce cas, les globules rouges n'ont pas de couleur en raison de la perte d'hémoglobine. Par la concentration et l'état de ces critères dans l'analyse, il est possible de déterminer l'emplacement de la tumeur, sa croissance et sa nature.

Cancer de l'utérus, des ovaires, du col de l'utérus. En raison de la proximité étroite de la vessie et des organes reproducteurs de la femme, un test de laboratoire peut indiquer un certain nombre de complications spécifiques, à savoir des changements inflammatoires dans la nature locale, la stagnation de l'urine et l'hydronéphrose. Dans les résultats de l'analyse, les conditions énumérées se manifesteront sous la forme d'une concentration accrue de protéines, de globules rouges et de globules blancs..

Vous devez faire attention à la nature de la miction - avec l'oncologie du col de l'utérus, l'organe le plus génital et les ovaires, l'incontinence urinaire, les signes de cystite, la vidange incomplète de la vessie et les mictions fréquentes sont notées. Les marqueurs du cancer du système reproducteur féminin deviennent CYFRA 21-1 et TPS.

Cancer de la thyroïde. En cas de dégénérescence maligne des tissus des organes endocriniens, un signe est presque toujours révélé dans l'analyse d'urine - la leucocytose persistante. Un examen complet est nécessaire pour confirmer le diagnostic..

Cancer du foie. Cette lésion oncologique est caractérisée par des saignements internes et des processus inflammatoires dans le parenchyme d'organe, ce qui conduit à un assombrissement de l'urine - elle devient rouge-brun. Les résultats de l'analyse révèlent une hématurie, une protéinurie et une leucocytose. La tumeur interfère avec l'excrétion normale de la bile des canaux hépatiques, ce qui provoque le développement d'un ictère, qui affecte également l'apparence de l'urine - elle devient encore plus sombre et les selles, au contraire, sont décolorées.

Carcinome œsophagien. L'analyse d'urine pour les lésions oncologiques du tractus gastro-intestinal supérieur - l'œsophage - est considérée comme non informative. Il ne peut pas indiquer la présence d'un processus malin dans l'organe au stade initial de la maladie. Ce n'est que plus tard qu'il y a certains changements dans l'étude de l'urine associés à une intoxication générale au cancer, par exemple, une augmentation de la concentration de globules rouges et de protéines.

Cancer du pancréas. Les maladies du pancréas sont mises en évidence par un changement dans la couleur, la densité et la composition chimique de l'urine. Avec les tumeurs d'organes, nous parlons d'oligurie, de cylindrurie et de protéinurie. L'urine devient trouble et devient sombre, la quantité de miction est réduite. Un gonflement apparaît.

Cancer de la prostate Les paramètres d'analyse d'une tumeur maligne de la prostate sont également l'un des critères de diagnostic. Avec le développement de la maladie, les écarts suivants sont détectés: une augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges et d'hémoglobine. La leucocytose est caractéristique de tous les changements infectieux et inflammatoires dans le tractus urogénital masculin (par exemple, avec prostatite), mais en combinaison avec une concentration accrue d'hémoglobine et une coloration de l'urine de couleur brun foncé en raison de la présence de cellules sanguines, la pathologie indique généralement un cancer. Pour confirmer le diagnostic, un test d'urine est prescrit pour le marqueur tumoral UBC, qui est un signe à 100% de lésions malignes de la prostate, si ses résultats diffèrent de la norme de 150 fois ou plus.

Considérez le tableau suivant, quels critères sont évalués dans l'analyse de l'urine et s'ils sont les mêmes pour les patients de différents groupes d'âge.

IndicateursNormes
COULEURDe la paille au jaune foncé
ODEURBénin
TRANSPARENCEPlein
POIDS SPÉCIFIQUE (DENSITÉ)Enfants de moins de 4 ans - 1007-1016 g, enfants de 5 à 11 ans - 1011-1021 g, adolescents et adultes - 1018-1026 g.
PROTÉINEManquant ou jusqu'à 0,24 g / l chez l'adulte et l'enfant, jusqu'à 0,33 g / l chez la femme enceinte
GLUCOSENon déterminé non plus jusqu'à 2,8 mmol / L.
HÉMOGLOBINENon
CORPS DE CÉTONENon
ErythrocytesManquant ou jusqu'à 3 dans le champ de vision chez les enfants et les adultes, jusqu'à 7 chez les nouveau-nés
LeucocytesJusqu'à 3 en vue chez l'homme, jusqu'à 6 chez la femme, jusqu'à 7 chez le garçon, jusqu'à 10 chez la fille dans l'enfance (jusqu'à 16 ans)
Cellules épithélialesNon
CYLINDRESNon
BACTÉRIESNon

Les enfants. Les paramètres d'analyse d'urine de l'enfant sont presque complètement identiques du point de vue biochimique avec les patients adultes, mais il existe encore certaines différences dans les variantes de norme. L'urine des enfants a une couleur plus claire, une transparence et une odeur moins prononcée que celle des adultes. En ce qui concerne les indicateurs quantitatifs de l'étude, c'est-à-dire les normes des globules rouges, des globules blancs et d'autres critères, il n'y a pas de différences.

Grossesse et allaitement. Un test d'urine normal pour les femmes enceintes et allaitantes sera légèrement différent des autres patients. Croissance active du fœtus, provoquant un déplacement des organes des voies génito-urinaires, une récupération dans la période post-partum - tout cela affecte la composition biochimique de l'urine. Cependant, ces écarts sont insignifiants et ne sont pas liés à des facteurs importants - globules rouges, globules blancs, corps cétoniques, etc. Le médecin doit s'occuper de leur décodage. Des écarts importants par rapport à la norme rendent suspects tout processus pathologique dans le corps, y compris les tumeurs malignes.

Avant d'effectuer un test d'urine, il est recommandé de suivre certaines règles qui aideront à garantir l'exactitude du diagnostic. Ceux-ci inclus:

  1. 3 jours avant le test, il est conseillé d'abandonner toute mauvaise habitude - fumer et boire.
  2. Il est important de manger correctement et équilibré. Exclure au moins temporairement les régimes, les aliments gras, épicés et salés.
  3. La veille de l'étude, vous devez éviter les rapports sexuels ou toute manipulation génito-urinaire (par exemple, examen sur une chaise gynécologique, prélèvement d'un frottis, pose d'un cathéter).
  4. Quelques jours avant l'analyse, vous devez refuser de prendre des médicaments, si cela n'est pas possible, il est important d'en avertir le médecin.
  5. Gardez votre calme psycho-émotionnel, éliminez tous les facteurs de stress.

Un matériel mal préparé pour la recherche interfère avec un diagnostic précis. Le plus souvent, les facteurs suivants affectent le résultat erroné:

  • récipient insuffisamment propre pour l'analyse;
  • recueillir la totalité de l'urine du matin;
  • stockage à long terme du liquide biologique - plus de 2 heures;
  • absence de toilettes des organes génitaux externes;
  • recueillir la première portion d'urine après le réveil;
  • boire beaucoup d'eau avant l'étude;
  • boire de l'alcool avant de passer le test;
  • activité physique intense à la veille du diagnostic;
  • séjour du récipient avec l'urine collectée dans des conditions inappropriées - à des températures trop élevées ou, inversement, basses.

Après avoir éliminé toutes ces erreurs, vous pouvez compter sur le résultat le plus informatif, qui est extrêmement important dans le diagnostic de maladies graves telles que le cancer.

De nombreux oncologues recommandent de subir une étude à plusieurs reprises ou en dynamique, si la première a montré des résultats qui diffèrent de la norme. Habituellement, en plus de l'analyse de l'urine en cas de suspicion de maladies malignes, toute une gamme de tests de diagnostic sont prescrits, qui, ensemble, peuvent confirmer ou infirmer la présence d'un processus oncologique dans le corps.

L'analyse d'urine est effectuée dans n'importe quel laboratoire. De nombreux patients se demandent par quels critères choisir une institution de diagnostic fiable afin d'éviter d'éventuelles erreurs dans l'étude. Vous devez faire attention à plusieurs points clés:

  • réputation de la clinique;
  • compétences professionnelles des employés;
  • la disponibilité d'équipements modernes;
  • rétroaction positive des autres patients;
  • confort, emplacement pratique depuis la maison, vitesse de recherche.

Comme mentionné ci-dessus, l'urine n'est pas une matière biologique qui peut être stockée pendant longtemps, même dans des conditions réfrigérées. Par conséquent, la précision des tests de diagnostic dépend de la qualité des services fournis par le laboratoire et ses équipements techniques. En Russie, d'un point de vue professionnel, le réseau de laboratoires Invitro s'est établi avec succès. C'est ici que vous pouvez trouver le respect de tous les critères ci-dessus.

Rien qu'à Moscou et Saint-Pétersbourg, plus d'une centaine de laboratoires Invitro fonctionnent. Prenons quelques adresses.

Moscou, st. Baumanskaya, 50/12.

  • Analyse d'urine - 345 rub.
  • Antigène UBC - 1775 rub.
  • CYFRA 21-2 - 1240 rub.

Saint-Pétersbourg, 6e ligne VO, 43.

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Étant donné que le laboratoire médical Invitro est considéré comme une institution indépendante, les résultats d'un test d'urine général sont généralement prêts en quelques heures, les tests pour les marqueurs tumoraux prennent jusqu'à 2 jours.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..