Marqueurs du cancer du pancréas - transcription des tests à l'Oncoforum

Lipome

Le niveau d'insuline dans le sang diminue en raison du remplacement des îlots de tissu tumoral de Langerhans. Pour la même raison, la capacité de réserve du pancréas s'épuise avec le temps et le nombre d'enzymes diminue. Les cellules cancéreuses commencent à synthétiser des marqueurs tumoraux qui peuvent être détectés par des méthodes non invasives..

Marqueurs tumoraux pancréatiques

Le marqueur du cancer du pancréas CA 19-9 chez l'adulte est sécrété par les cellules des bronches et des organes du système digestif. Son niveau peut augmenter avec le cancer du pancréas, du rectum, des gros et petits intestins et de la vésicule biliaire. Une légère augmentation du niveau du marqueur tumoral CA 19-9 est notée dans les pancréatites aiguës et chroniques, l'hépatite, la cirrhose, la cholécystite, la lithiase biliaire.

Un oncologue voudra toujours voir le résultat de l'analyse au niveau de l'oncomarqueur CA 125. Il est produit chez le fœtus par l'épithélium embryonnaire des systèmes digestif et respiratoire. Chez l'adulte, il n'est synthétisé que par le système respiratoire. Sa concentration est toujours augmentée dans les tumeurs malignes du pancréas. Ce marqueur tumoral peut également être étudié en examinant les patients suspectant un cancer du foie, de l'estomac et du rectum. La concentration du marqueur des cellules tumorales CA 125 peut augmenter à un niveau faible pendant la grossesse, l'hépatite, la cirrhose, la pancréatite.

L'étude de la concentration du marqueur tumoral CA 72-4 est réalisée en cas de suspicion de cancer du pancréas. Ce marqueur tumoral est produit par les cellules épithéliales. La concentration du marqueur tumoral CA 72-4 peut augmenter en cas de pancréatite, de certaines tumeurs pancréatiques bénignes et pendant la grossesse.

Un autre marqueur, dont le niveau augmente avec le cancer du pancréas, est le marqueur tumoral AFP ou alpha-foetoprotéine. Elle est produite par le sac vitellin du fœtus et chez l'adulte et l'enfant par le foie. Une augmentation du niveau du marqueur oncologique ACE peut indiquer la présence d'un cancer du pancréas, du côlon ou du foie. Avec le cancer du pancréas, le niveau de plusieurs marqueurs est déterminé simultanément.

Le marqueur de premier choix pour le dépistage du cancer du pancréas est le marqueur tumoral Tu M2-PK, ou pyruvate kinase de type tumoral M2 Ce marqueur tumoral métabolique reflète une modification des processus métaboliques dans les cellules de la tumeur maligne. La tumeur M2-RK est une protéine cancéreuse assez hautement spécifique, qui est considérée comme une sorte de «marqueur de choix» pour diagnostiquer le processus malin dans divers organes, y compris le pancréas.

Un marqueur spécifique du pancréas pour les organes est le marqueur CA 50 (Tumor marke). Il s'agit d'une sialoglycoprotéine, située à la surface de l'épithélium et dans les fluides biologiques. Il s'agit principalement d'un marqueur tumoral du cancer du pancréas. Ce marqueur tumoral présente une sensibilité diagnostique au pancréas plus élevée qu'avec le CA 19–9.

Indications pour l'analyse des marqueurs tumoraux du cancer du pancréas

La concentration de marqueurs tumoraux pancréatiques est déterminée dans de tels cas:

en présence de kystes, de pancréatite pseudotumorale et d'autres néoplasmes pancréatiques bénins;

avec suspicion de cancer du pancréas;

pour vérifier l'exhaustivité de l'ablation de la tumeur pendant la chirurgie;

surveiller l'efficacité du traitement anticancéreux;

afin de prédire l'évolution du cancer;

pour identifier le stade préclinique des métastases ou la rechute du cancer du pancréas.

Déchiffrer le résultat de l'analyse des marqueurs du cancer du pancréas et la norme des indications

Déchiffrer les résultats d'une étude des marqueurs pancréatiques nécessite certaines compétences. L'interprétation de l'analyse doit être effectuée par le médecin du laboratoire dans lequel l'étude a été menée. Les résultats des études des marqueurs tumoraux peuvent ne pas être les mêmes dans différents laboratoires. Cela dépend de la méthode des tests sanguins pour les marqueurs du cancer..

Le laboratoire qui a mené l'étude doit indiquer les indicateurs d'interférence acceptés dans cet établissement de diagnostic. Les marqueurs moyens du cancer du pancréas sont indiqués dans le tableau..

Valeurs de référence des marqueurs de tumeurs cancéreuses du pancréas

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne formée à partir de cellules pancréatiques. Au début, il est asymptomatique et se fait déjà sentir aux stades avancés, lorsque la maladie est difficile à traiter.

Adénocarcinome pancréatique, carcinome pancréatique, cancer du pancréas.

Cancer du pancréas, Cancer du pancréas.

  • Douleur dans le haut de l'abdomen, s'étendant vers le dos.
  • Jaunissement de la peau et des protéines oculaires.
  • Diabète.
  • Perte d'appétit.
  • Perte de poids.
  • Une dépression.
  • Caillots sanguins.

Les symptômes dans 90% des cas commencent à apparaître lorsque la maladie progresse déjà activement: la tumeur atteint une taille suffisamment grande, les ganglions lymphatiques sont affectés, des métastases apparaissent dans le foie ou les poumons.

informations générales

Même avec un diagnostic précoce, le cancer du pancréas a un mauvais pronostic. Il est généralement rarement diagnostiqué à temps et se développe rapidement. Les symptômes apparaissent généralement lorsque la chirurgie n'a plus de sens..

Le pancréas est un organe plat oblong situé dans la partie supérieure de l'abdomen derrière l'estomac. Il produit des enzymes qui facilitent la digestion et des hormones qui régulent la glycémie.

Les causes exactes du cancer du pancréas n'ont pas encore été établies.

Après que les cellules de la glande aient dégénéré en cancéreuses, elles commencent à se multiplier de façon incontrôlable, formant une tumeur cancéreuse lors de leur accumulation.

Types de cancer du pancréas

  • Cancer des canaux pancréatiques. Les cellules tapissant les canaux pancréatiques sont affectées. Ces cellules produisent des enzymes qui facilitent la digestion. Le plus souvent, le cancer est de ce type. Les tumeurs formées à partir de ces cellules sont appelées exocrines (adénocarcinomes)..
  • Cellules cancéreuses pancréatiques produisant des hormones. Ce type de cancer est très rare et est appelé endocrinien..

Stades du cancer du pancréas:

1) une tumeur cancéreuse est située dans le pancréas;

2) le cancer se propage à l'extérieur du pancréas vers les tissus et organes voisins, peut affecter les ganglions lymphatiques;

3) le cancer affecte les gros vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques à l'extérieur du pancréas;

4) le cancer affecte le foie, les poumons et le péritoine (la membrane qui recouvre l'intérieur de la cavité abdominale et des organes).

Le cancer du pancréas peut entraîner les complications suivantes..

  • Jaunisse - en raison du fait que la tumeur bloque les voies biliaires extrahépatiques.
  • Douleur - lorsqu'une tumeur en croissance affecte les nerfs situés dans la cavité abdominale.
  • Obstruction intestinale - une tumeur appuie sur l'intestin grêle, ce qui bloque le flux de nourriture digérée de l'estomac vers les intestins.
  • Perte de poids. En raison du fait que les cellules du pancréas qui fonctionnent normalement deviennent plus petites, elles ne produisent pas suffisamment d'enzymes pour faciliter la digestion. Les nausées, les vomissements et les problèmes digestifs peuvent entraîner une perte de poids..

Qui est à risque?

  • Les personnes âgées, surtout après 60 ans.
  • Personnes en surpoids ou obèses.
  • Patients atteints de pancréatite (inflammation du pancréas).
  • Patients diabétiques.
  • Patients atteints de cancer du pancréas.
  • Ceux qui ont des parents qui ont eu un cancer du pancréas.
  • Les fumeurs.

Malheureusement, il n'existe aucun test pour détecter le cancer du pancréas aux stades précoces. Le diagnostic est généralement posé aux stades ultérieurs par radiographie, tomographie et confirmé par biopsie..

  • marqueur tumoral CA 242,
  • marqueur tumoral CA 19-9,
  • antigène embryonnaire du cancer (CEA),
  • amylase totale dans le sérum (l'amylase est sécrétée par le pancréas et est responsable de la digestion des glucides, avec le cancer du pancréas son niveau peut augmenter),
  • phosphatase alcaline et bilirubine (leur augmentation peut indiquer un blocage tumoral des voies biliaires ou une tumeur se propageant dans le tissu hépatique).

Les tests sur CA 242 et CA 19-9 ont une sensibilité et une spécificité assez élevées, en particulier avec les grandes valeurs révélées. Cependant, leurs niveaux peuvent augmenter avec d'autres tumeurs du tractus gastro-intestinal, et même dans un corps sain. Par conséquent, le test du marqueur du cancer est utilisé comme méthode auxiliaire pour diagnostiquer le cancer, ainsi que pour détecter la rechute du cancer et pour évaluer l'efficacité de son traitement..

Autres méthodes de diagnostic:

  • diagnostic par ultrasons,
  • tomodensitométrie en spirale (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM),
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP),
  • biopsie.

Le choix de la stratégie de traitement du cancer dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient, de son état de santé général.

Tout d'abord, si possible, il est nécessaire d'éliminer la tumeur cancéreuse..

Si cela n'est pas possible, la thérapie est utilisée pour ralentir le développement du cancer et atténuer ses symptômes..

Le traitement peut comprendre:

  • chirurgie - conformément aux particularités de l'emplacement de la tumeur, une partie du pancréas, une vésicule biliaire, une partie du duodénum, ​​une partie du canal biliaire, la rate peut être enlevée;
  • radiothérapie - elle utilise des rayonnements destinés à détruire les cellules cancéreuses; il peut être utilisé avant et après la chirurgie;
  • la chimiothérapie est l'utilisation de médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses; la chimiothérapie peut être combinée avec la radiothérapie (chimioradiothérapie); En règle générale, la chimioradiothérapie est utilisée pour traiter le cancer qui s'est propagé à l'extérieur du pancréas vers les organes voisins, ainsi qu'après la chirurgie, pour réduire le risque de récidive du cancer;
  • la nomination d'enzymes pour stimuler le processus digestif - la fonction du pancréas est inhibée et ne produit pas suffisamment d'enzymes pour faciliter la digestion.

À l'heure actuelle, aucune méthode n'a été identifiée pour prévenir l'apparition d'un cancer du pancréas. Cependant, vous pouvez réduire le risque de cancer en:

  • sevrage tabagique;
  • maintenir un poids normal,
  • activité physique (éducation physique quotidienne pendant au moins 30 minutes),
  • une alimentation saine (un grand nombre de fruits, de légumes et de grains entiers).

Tests recommandés

  • CA 19-9
  • CA 242
  • Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)
  • Amylase totale dans le sérum
  • Phosphazatase alcaline
  • Bilirubine

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une formation maligne sous la forme d'un nœud tubéreux dense, affectant les canaux ou les couches glandulaires et épithéliales d'un organe, détruisant le pancréas et métastasant rapidement les tissus voisins. Dans 75% des cas, le cancer affecte la tête du pancréas. Dans 15% - le corps de la glande, dans 10% - la queue.

Le pancréas digère et régule la glycémie par la production de glucagon et d'insuline. Les statistiques montrent une augmentation de l'incidence du cancer du pancréas. Cette maladie occupe la 10e place mondiale dans le nombre de patients et la 4e place dans le nombre de cas d'oncologie mortelle. Métastases précoces dans le cancer du pancréas. Le danger de la maladie est une métastase rapide vers les organes voisins, en raison de laquelle l'oncologie se propage dans tout le corps, et ce processus devient irréversible.

Les personnes à risque sont les personnes âgées. L'oncologie est plus fréquente chez l'homme que chez la femme. Le risque de développer un cancer du pancréas augmente après 30 ans, augmente après 50 ans et atteint un maximum après 70 ans. Chez les enfants, la maladie ne se produit pas.

Cancer sous-pancréatique CIM

En pathologie, le code CIM-10 est C25 "Tumeurs malignes pancréatiques". Dans le cadre du diagnostic de la CIM-10, les sous-espèces sont distinguées:

  • C25.0 - Cancer du pancréas de la tête.
  • C25.1 - Oncologie du pancréas.
  • C25.2 - Tumeur maligne de la queue du pancréas.
  • C25.3 - Cancer canalaire du pancréas.
  • C25.4 - Tumeurs malignes des cellules des îlots.
  • C25.7 - Oncopathologie des autres parties du pancréas.
  • C25.8 - Processus malin pathologique complexe, comprenant plusieurs types de lésions des glandes énumérées ci-dessus.
  • C25.9 - Processus malin dans le pancréas de genèse non spécifiée.

Les tumeurs malignes de la tête pancréatique mesurent jusqu'à 3,5 cm et entraînent une jaunisse obstructive. Ces tumeurs entraînent une sténose duodénale et des saignements internes..

Le cancer du corps du pancréas a des conséquences sous forme de thrombophlébite, de phlébothrombose, de diabète sucré. Le syndrome douloureux à cette localisation de la tumeur est le plus fort. Pendant une attaque, le patient se penche en avant, appuie un oreiller ou des genoux contre son estomac - il est plus facile de supporter la douleur.

Il est difficile de diagnostiquer une tumeur caudale pancréatique par ultrasons, car cette partie de la glande est située à proximité du poumon, de l'estomac et du côlon.

La détection de l'oncologie organique est compliquée par le fait que le pancréas est situé profondément dans le corps, de sorte que le processus oncologique externe reste invisible.

Causes du cancer du pancréas

Les dysfonctionnements génétiques sont à l'origine du cancer du pancréas. Mais tous les dysfonctionnements hormonaux ne provoquent pas la formation de cellules cancéreuses - si le système immunitaire du corps est en ordre, le fond hormonal se stabilise sans conséquences oncologiques. Causes courantes du cancer du pancréas:

  • Maladies pancréatiques chroniques (maladie des calculs biliaires, pancréatite), kystes et tumeurs bénignes dans les tissus de cet organe.
  • Oncologie d'autres organes.
  • Chirurgie de l'estomac.
  • Maladies dentaires.
  • Cirrhose du foie.
  • Colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn.
  • Diabète.
  • Un mode de vie sédentaire et un manque d'activité physique systématique.
  • En surpoids. L'excès de poids est souvent causé par un déséquilibre dans le fond hormonal, ce qui entraîne une perturbation de la formation des enzymes pancréatiques, créant un environnement favorable à la division des cellules cancéreuses.
  • Dépendance aux allergies alimentaires. Avec des allergies cutanées fréquentes, le corps est prédisposé aux processus inflammatoires. Les cellules digestives peuvent se transformer en cancer.
  • Tabagisme et alcoolisme.
  • Activité de travail dans une production dangereuse, où le corps est exposé aux effets toxiques de l'amiante, des métaux lourds, de l'inhalation de vapeurs de colorant.
  • Vivre dans une région où la situation environnementale est défavorable.
  • Des bouleversements émotionnels fréquents, le stress, une tendance à la dépression peuvent déclencher un processus oncologique dans le corps. Ces conditions sont lourdes du fait qu'elles violent le régime alimentaire habituel pour une personne, le sommeil et le repos. Les réactions au stress sont individuelles: quelqu'un a de l'appétit et quelqu'un le «saisit» - les deux sont tout aussi nocifs et conduisent à des troubles digestifs. Les mécanismes compensatoires du corps peuvent mal fonctionner.
  • Prédisposition génétique et mutations du gène BRCA2, naevus dysplasiques, syndrome de Lynch.

Selon les recherches, l'utilisation de certains aliments contribue à la formation de cellules cancéreuses. Il s'agit notamment de bacon, jambon, poulet fumé, café, boissons gazeuses, grillades, aliments gras.

Variétés et signes de cancer du pancréas

Les approches de classification du cancer du pancréas sont basées sur différents critères. Selon l'histologie, la pathologie est divisée en:

  • Adénocarcinome canalaire, qui se produit dans les cellules canalaires. Ce type de cancer du pancréas est le plus courant..
  • Carcinome épidermoïde glandulaire provenant de cellules productrices d'enzymes.
  • Adénocarcinome à cellules géantes - une tumeur dans les tissus du pancréas, constituée de cavités kystiques remplies de sang.
  • Cystadénocarcinome, qui ressemble à un kyste transformé.
  • L'adénocarcinome mucineux est une forme non agressive de cancer du pancréas. C'est rare. Il s'agit d'un type de cancer "féminin".
  • Le carcinome épidermoïde provient des cellules qui forment le canal. La maladie est rare, mais a une évolution agressive..
  • Cancer indifférencié - oncologie avec le cours le plus agressif.

Il existe une classification basée sur les caractéristiques structurelles du pancréas. Ainsi, la glande contient des tissus exocrines et endocriniens. Le tissu endocrinien est responsable de la production d'hormones et le tissu exocrine produit des enzymes digestives. Conformément à cela, les cancers endocriniens et exocrins du pancréas sont isolés. Les tumeurs exocrines sont plus courantes que les tumeurs endocrines..

Les tumeurs endocrines comprennent l'oncologie neuroendocrine, le gastrinome, l'insulinome, le glucagonoma, le somatostatinome. En règle générale, ils sont bénins, mais une nature maligne est également possible..

À un stade précoce, la maladie est asymptomatique: il n'y a pas de processus pathologique visible. Les sensations douloureuses sont souvent associées à des troubles digestifs: faiblesse générale, perte d'appétit, inconfort abdominal, nausées, vomissements. Les premiers signes peuvent être reconnus simultanément avec l'apparition de métastases. Le patient ne leur prête pas toujours l'attention qu'il mérite en raison de leur similitude avec les troubles du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci inclus:

  • Impulsions de douleur périodiques dans le pancréas et apparition d'inconfort sous les côtes du côté gauche, non associé à l'alimentation.
  • Thrombose veineuse profonde dans les jambes. La présence de thrombose est indiquée par de la fièvre dans la peau des jambes, une rougeur, un gonflement, une douleur dans les jambes, non associée à une augmentation de l'effort physique. Il existe une menace d'arrachement d'une partie du thrombus et de pénétration dans les vaisseaux. Il existe un risque de thromboembolie artérielle.
  • Gêne pancréatique la nuit.
  • Douleurs paroxystiques dans le nombril, le bas du dos, les omoplates de nature perçante et douloureuse.
  • Léger jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux qui se produit en raison du blocage du canal biliaire par les cellules cancéreuses. Les canaux obstrués peuvent entraîner une insuffisance hépatique et des saignements internes.
  • Exacerbation des maladies chroniques du système digestif et diminution de l'appétit.
  • Fatigue, fatigue chronique.

Si vous ignorez les symptômes d'un stade précoce du cancer et repoussez la visite chez le médecin, la tumeur progresse. Chaque symptôme devient prononcé et développé. Les signes oncologiques spécifiques de l'oncologie sont:

  • Douleurs douloureuses ou tiraillantes dans l'abdomen, s'étendant vers le dos. La nature de la douleur est similaire à celle de la cholécystite et de la pancréatite. En se penchant en avant, la douleur s'intensifie. L'intensité maximale de la douleur est atteinte la nuit. Ils sont caractéristiques du cancer de la glande caudale et de la tête..
  • Syndrome douloureux de périodique à permanent. La douleur est localisée dans l'hypochondre gauche ou dans le nombril, indiquant un processus oncologique dans la tête de la glande. Les femmes ont des douleurs dans les ovaires, les hommes - dans la prostate.
  • Thrombose veineuse périphérique migratrice.
  • Les changements cutanés sous forme de démangeaisons et l'acquisition d'une peau avec une teinte jaune-vert. Symptôme caractéristique du cancer de la tête.
  • Couleur sombre de l'urine et couleur claire des selles. Les changements de couleur de l'urine et des fèces sont dus au fait que la tumeur comprime le canal biliaire. La vésicule biliaire est agrandie. Une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale. L'image est observée avec un cancer de la tête de la glande.
  • Une sensation de lourdeur dans l'estomac, éructations avec une odeur pourrie.
  • Saignement interne dû à une invasion tumorale dans les parois de l'estomac.
  • Diminution de l'appétit et du poids tout en produisant une petite quantité de suc pancréatique. Le symptôme est caractéristique de tout emplacement tumoral..
  • Diarrhée, nausées et vomissements à la suite d'une compression d'une tumeur du duodénum et de l'estomac. Des symptômes similaires ont été observés chez la moitié des patients atteints d'un cancer du pancréas.
  • Changements dans le système circulatoire, se manifestant par une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie.
  • Diabète sucré secondaire et soif intense au milieu de changements dans les niveaux hormonaux.

Si même avec les symptômes énumérés ci-dessus, le patient n'a pas consulté un médecin et n'a pas commencé le traitement ou si les symptômes ne sont pas référés à l'oncopathologie, le cancer envoie des métastases au foie, à la rate et à d'autres organes. L'organisme tout entier est déjà impliqué dans le processus pathologique. L'oncologie se développe dans les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. Le patient présente les symptômes énumérés ci-dessus, y sont ajoutés:

  • La douleur dans la région lombaire, les omoplates et l'hypochondre droit sont semblables à des ceintures. Après avoir mangé des aliments gras ou de l'alcool, intensifiez. Résistant aux analgésiques.
  • Hyperthermie persistante - un changement fréquent déraisonnable de la température corporelle sans signe de maladie respiratoire aiguë.
  • Saignement intestinal.
  • Perte de poids importante.
  • Insomnie due à une douleur aiguë, que même un anesthésique ne peut pas réduire.
  • Le tabouret devient brun foncé, gras. Le patient a des difficultés à aller à la selle.
  • Jaunissement de la sclérotique, de la peau, des muqueuses.
  • Démangeaisons intolérables de la peau, ce qui empêche le patient de s'endormir. Les sensations désagréables de la peau sont causées par le blocage des voies biliaires par les cellules cancéreuses. Les cellules épidermiques sont irritées par les sels biliaires pénétrant dans le plasma. Le patient peigne la peau en sang.

Le danger du stade décrit de l'oncologie dans l'apparition d'une intoxication du corps à la suite de l'ingestion de produits de décomposition des cellules cancéreuses dans le sang.

Diagnostic du cancer du pancréas

Pour établir la cause du développement d'une tumeur cancéreuse, un diagnostic complet est nécessaire. Un oncologue recueille et analyse des informations anamnestiques: l'hérédité, les maladies passées du patient, prend en compte les effets des facteurs nocifs sur le lieu de travail.

Pour poser un diagnostic, des méthodes d'examen sont utilisées:

  • Chimie sanguine. Cette méthode est utilisée pour détecter les marqueurs du cancer du sang: antigène glucidique CA 19-9, CA-242. En présence d'un processus malin, les numérations sanguines - bilirubine et acides biliaires - seront significativement plus élevées que la normale. Si l'oncologie s'est déjà propagée avec des métastases dans tout le corps, le niveau de protéines dans le sang est réduit. Si la propagation des métastases a commencé, les résultats d'un test sanguin montreront un niveau réduit d'hémoglobine.
  • Le test des marqueurs tumoraux est une méthode immunohistochimique pour vérifier le sang du patient pour le contenu des cellules spéciales formées au cours de la progression des néoplasmes malins dans les organes et les tissus.
  • Analyse d'urine et matières fécales. Lorsqu'un cancer survient dans l'urine, l'amylase pancréatique est diagnostiquée. L'élastase-1, la phosphatase alcaline, le peptide C seront présents dans les fèces.
  • L'échographie, la TDM et l'IRM sont des procédures qui aident le médecin traitant à décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale et à déterminer son degré.
  • L'endosonographie est une méthode vidéo informative pour examiner le duodénum en déplaçant le capteur le long de cet organe. La méthode recueille un maximum d'informations sur le pancréas, car le duodénum est situé à proximité de la glande.
  • Radiographie, FGDS, sigmoïdoscopie - méthodes qui détectent le stade des métastases et déterminent l'emplacement des tumeurs secondaires.
  • Biopsie - une procédure de collecte d'un échantillon de tissu glandulaire pour l'étude en laboratoire et la détection d'un processus malin.
  • L'angiographie est une méthode de diagnostic basée sur la coloration des vaisseaux sanguins avec une solution de contraste afin de comprendre si une opération radicale est autorisée.
  • La cholangiopancréatographie est une méthode de diagnostic des canaux pancréatiques et des voies biliaires. La procédure comporte 3 variétés:
  1. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). La sonde est insérée dans le duodénum, ​​trouve une ouverture à travers laquelle s'écoule le canal biliaire et une substance radio-opaque y est introduite. Après ces manipulations, le patient est envoyé pour une radiographie. Sur les photographies, en raison de la substance radio-opaque, les conduits sont teintés, et il devient possible d'analyser leur état.
  2. La cholangiographie transhépatique percutanée est utilisée dans les cas où la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est impossible pour une raison ou une autre. Dans ce cas, la substance radio-opaque est injectée dans les conduits à l'aide d'une aiguille.
  3. Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP). Pour les manipulations médicales, cette méthode est similaire à l'IRM. Cela n'implique pas l'introduction d'outils spéciaux dans le corps. La particularité de la méthode est qu'elle vous permet d'obtenir des informations précises sur la localisation de l'oncologie, d'identifier les caractéristiques, de déterminer la variété. Les inconvénients de la méthode incluent le fait que pendant le MRCP, il n'est pas possible de diagnostiquer simultanément en utilisant des méthodes auxiliaires pour clarifier le tableau clinique.
  • La laparoscopie est une chirurgie qui est utilisée en cas de données douteuses obtenues par d'autres méthodes de diagnostic..
  • La méthode de TEP permet de détecter les métastases dans les organes et tissus distants.

Sur la base d'une analyse complète des données de recherche en laboratoire, l'oncologue rend un verdict sur la maladie, fait des prédictions et prescrit un traitement.

Stades du cancer du pancréas

L'oncologie pancréatique passe par plusieurs étapes:

  • 0 étape. Le processus de formation en oncologie a commencé: plusieurs cellules ont muté. Ces cellules sont situées dans la membrane muqueuse du pancréas. S'ils sont examinés à l'aide de méthodes médicales et retirés, il sera possible d'arrêter le processus au stade initial. Sinon, les cellules mutées quitteront la muqueuse du pancréas et se développeront dans l'organe digestif. Les symptômes du processus malin au stade initial sont absents.
  • 1er étage. L'oncologie ne viole pas l'apparence de la glande en raison de sa petite taille. L'étape est divisée en deux étapes. 1A: La scène se déroule sans métastases. La tumeur est située dans le pancréas. La taille ne dépasse pas 2 cm de diamètre. En tant que symptômes, les patients notent des troubles digestifs. Si la tumeur est située dans le corps ou la queue de la glande, des signes d'oncologie endocrine apparaissent. 1B: La taille de la tumeur est supérieure à 2 cm, mais elle ne s'étend pas au-delà des frontières du pancréas. Si localisée dans la tête de la glande, une légère coloration jaune de la peau est notée. Les symptômes concomitants sont des nausées et des selles molles. Comme au stade 1A, des signes d'oncologie endocrinienne apparaissent.
  • 2 étages. Il est subdivisé en deux sous-phases. 2A: Début des métastases au niveau des voies biliaires et du duodénum, ​​la taille ne dépassant pas 4 cm, des symptômes de tumeurs endocrines sont présents. 2B: La tumeur grossit et se métastase aux ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques s'élargissent et deviennent douloureux lorsqu'ils sont palpés. Les patients se plaignent de douleurs abdominales intenses, d'une perte de poids, de selles molles et de vomissements. Présence de symptômes de tumeurs endocrines.
  • 3 étages. Des métastases se propageant à l'estomac, à la rate, au gros intestin, sont possibles dans les nerfs et les vaisseaux sanguins. Au stade 3, les ganglions lymphatiques peuvent être affectés. Avec les métastases osseuses, une personne éprouve des douleurs similaires à la sciatique. Avec des métastases aux poumons, une toux avec des expectorations sanglantes, un essoufflement apparaît. Leur manifestation dans les reins est détectée par un œdème des jambes, des douleurs au bas du dos et une augmentation de la pression artérielle. L'analyse d'urine révèle un nombre élevé de globules rouges.
  • 4 étages. La tumeur se propage à travers les systèmes et les organes; en conséquence, il existe des signes d'intoxication par le cancer. Les symptômes de cette étape sont agressifs.

Le syndrome douloureux à 4 stades devient prononcé en raison de l'effet des cellules cancéreuses sur les terminaisons nerveuses. Les patients ne peuvent pas s'endormir sans prendre un analgésique. La douleur augmente. Prendre la pose de l'embryon facilite quelque peu leur parcours. S'il est possible au départ de se débarrasser de la douleur à l'aide de paracétamol et d'autres substances non narcotiques, seuls les opiacés sont désormais capables de noyer les sensations pendant un certain temps.

À la suite d'une perturbation catastrophique du tractus gastro-intestinal, une déplétion du corps est notée. La rate augmente de taille - le corps ne peut plus pleinement remplir la fonction immunitaire et filtrer qualitativement le sang. Les tests sanguins montrent une accumulation de toxines. Dans le contexte des métastases, une occlusion intestinale se produit. Dans la cavité abdominale, jusqu'à 20 litres de liquide s'accumulent à cause des métastases.

Des tumeurs secondaires se forment dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires. Les métastases dans les ganglions lymphatiques conduisent au fait que les cellules des tissus meurent, une nécrose graisseuse sous-cutanée se forme. Des caillots sanguins se forment dans les veines, provoquant un blocage des veines et conduisant à une maladie telle que la thrombophlébite migratoire..

Le cancer en 4 étapes n'est pas guérissable. Cependant, le tableau clinique critique du cancer du pancréas de stade 4 ne signifie pas que les médecins refusent le traitement. A ce stade, la thérapie présente des spécificités: l'objectif principal des médecins n'est pas de lutter contre l'oncologie, mais d'améliorer le bien-être du patient et de contenir les métastases. Les médecins prennent des mesures évidentes:

  • Une opération est réalisée - ablation complète ou partielle du pancréas et des parties des organes environnants.
  • Prescrire des analgésiques pour éliminer la douleur.
  • Opérations qui préviennent l'apparition de complications cancéreuses. Grâce à la chirurgie, les intestins sont restaurés et l'obstruction des voies biliaires est éliminée et les saignements internes sont évités..
  • Prescrire une chimiothérapie qui prolonge la vie de six mois.
  • Des séances de radiothérapie sont effectuées qui détruisent la protéine des cellules cancéreuses et réduisent la taille de la tumeur..

Avec le cancer du pancréas de stade 4, les pronostics de l'espérance de vie du patient dépendent du degré de propagation des métastases et des organes qu'elles affectent. L'intoxication générale du corps a un effet direct sur le bien-être du patient, minant l'immunité et la force physique du corps. La durée de vie d'une personne diagnostiquée dépend de la sensibilité individuelle du corps à la chimiothérapie. Un rôle important est joué par l'humeur psychologique du patient, le soutien aux proches et les soins.

Sur la base du tableau clinique du cancer du pancréas de stade 4, même une personne loin de la médecine, il devient clair que la survie au dernier stade de la maladie est peu probable.

Description du développement de l'oncologie dans le système TNM

L'évolution de la maladie peut être décrite conformément au système TNM..

"T" indique les principales caractéristiques de la tumeur primaire.

  • T1 - L'oncologie est située à l'intérieur de la glande. Les organes et tissus voisins ne sont pas affectés. La propagation des métastases à travers les vaisseaux sanguins et les nerfs ne l'est pas. T1a - la taille de l'oncologie est inférieure à 2 cm T1b - la taille de la tumeur est supérieure à 2 cm.
  • T2 - métastases initiales aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.
  • T3 - propagation active des métastases dans les organes voisins.

"N" - le degré de métastase de la tumeur dans les ganglions lymphatiques.

  • N0 - aucune métastase aux ganglions lymphatiques ne se produit.
  • N1 - propagation initiale des métastases aux ganglions lymphatiques les plus proches.
  • N2 - tumeurs cancéreuses secondaires dans les ganglions lymphatiques.
  • N3 - propagation des métastases aux ganglions lymphatiques distants.

"M" - la présence ou l'absence de métastases dans les organes et systèmes éloignés du corps.

Compte tenu des indicateurs décrits ci-dessus du système TNM, le degré de développement du cancer du pancréas ressemble à ceci:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Tout T, N et M14b4b4b4b

Le grade 4b, accompagné de métastases étendues, est courant. Les métastases se développent dans différentes parties de la cavité abdominale, du tissu osseux, du foie et des poumons. Une récupération complète au stade décrit est impossible, mais grâce à des manipulations médicales, il est possible de réduire le syndrome douloureux, d'améliorer le bien-être général du patient et de prolonger la vie.

Anesthésie du cancer du pancréas

Il y a des cas où une tumeur maligne détectée dans le pancréas, initialement considérée comme le centre de l'oncologie, était en fait une métastase puissante de l'oncologie dans un autre organe. En règle générale, l'oncologie se concentre dans un tel cas sur les poumons, les glandes mammaires, le tractus gastro-intestinal et la prostate. Le mélanome, le léiomyosarcome, l'ostéosarcome ou le carcinome de Merkel peuvent également jeter des métastases dans le pancréas. Dans de tels cas, la tâche du médecin est d'empêcher la poursuite de la propagation des métastases simultanément avec le début du traitement de l'objectif principal de l'oncologie.

Une caractéristique du cancer du pancréas est un syndrome douloureux prononcé. L'anesthésie est réalisée à l'aide de 3 groupes de médicaments:

  • Groupe 1: analgésiques non narcotiques (analgine, naproxène et paracétamol). Utilisé pour éliminer la douleur légère..
  • Groupe 2: analgésiques narcotiques (tramadol, promedol et dihydrocodéine). Des médicaments sont prescrits si les analgésiques non narcotiques ne fonctionnent pas et que la douleur est d'intensité modérée.
  • Groupe 3: opiacés puissants (prosidol, fentanyl). Attribué lorsque les analgésiques narcotiques deviennent inefficaces en raison de l'augmentation de la douleur.

Le traitement du cancer est un processus long et coûteux. Lors du choix des méthodes, les caractéristiques d'un cas particulier de la maladie et les capacités individuelles du patient sont prises en compte.

Thérapie et chimiothérapie ciblées pour le cancer du pancréas

La thérapie ciblée est une forme moderne de chimiothérapie traditionnelle, qui utilise des médicaments qui n'agissent que sur le cancer, sans affecter les cellules saines. La méthode est basée sur le blocage de la propagation des cellules cancéreuses et la prévention de leur division.

La méthode n'a pratiquement aucune contre-indication, est facilement tolérée par les patients. Il est utilisé lorsque le cancer est inopérable. Cependant, le coût du traitement est beaucoup plus élevé que les cours de chimiothérapie..

La chimiothérapie inhibe la formation de nouvelles cellules tumorales et détruit les cellules existantes. L'oncologie de diverses genèses et localisations est souvent traitée à l'aide de cette méthode. Cependant, dans le traitement de l'adénocarcinome, la technique ne montre une dynamique positive qu'en tant qu'additif. Par conséquent, la méthode est utilisée après avoir testé d'autres méthodes. Par exemple, l'hormonothérapie est plus efficace dans le traitement du cancer du pancréas. Les médicaments hormonaux interagissent avec les œstrogènes sur les parois du pancréas, ce qui a un effet curatif et prolonge la vie du patient.

La méthode de traitement ciblée a un effet secondaire sur le corps - un effet toxique se manifeste sous la forme de nausées, de vomissements, de selles molles, de calvitie, de troubles du système circulatoire et nerveux. Le type de thérapie spécifié vous permet de prolonger la vie du patient de 6 à 9 mois, à condition que les cycles soient utilisés conformément aux instructions du médecin et en combinaison avec d'autres procédures médicales.

Le mécanisme de la procédure est d'affecter la structure génétique de la cellule et sa transformation. Lorsque l'ADN de la tumeur est détruit, la cellule cancéreuse ne peut plus continuer à se diviser et à se propager dans tout le corps. La cellule meurt.

Il existe 2 types de chimiothérapie connus:

  • Monochimothérapie, le traitement est effectué en utilisant un seul médicament.
  • Polychémothérapie, plusieurs médicaments sont utilisés pour le traitement, pris simultanément ou alternativement.

Pour la chimiothérapie, des médicaments sont utilisés:

  1. Gemcitabine (Gemzar) - un médicament qui réduit la tumeur et empêche la propagation des métastases. Facilite l'évolution de la maladie et soulage la douleur.
  2. Docétaxel (Taxotere) - le médicament est utilisé en monothérapie. Ralentit les processus de division des cellules cancéreuses et améliore le bien-être général du patient.
  3. Fluorouracile et cisplatine - les médicaments sont utilisés en combinaison, mais en tenant strictement compte des caractéristiques individuelles des patients, car ils ont de multiples contre-indications. Si les médicaments conviennent au patient, la thérapie prolonge la vie du patient d'un an.
  4. La gemcitabine (Gemzar) et le fluorouracile sont utilisés en association. L'action des médicaments ralentit le processus de division des cellules cancéreuses et prolonge la vie du patient pendant un an ou plus.

La durée du cours est déterminée par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Recommandations après chimiothérapie

Après la chimiothérapie, les directives cliniques doivent être suivies:

  1. La prise de tout médicament et complexe minéral-vitaminé après un traitement de chimiothérapie doit être convenue avec le médecin traitant afin d'éviter les réactions allergiques. Le médecin traitant vous aidera à choisir des médicaments antiémétiques, des médicaments anti-calvitie.
  2. Buvez beaucoup d'eau - cela accélérera l'élimination des toxines du corps.
  3. Une sensation de faim ne doit pas être autorisée. Vous devez manger souvent, mais en petites portions. La nourriture doit être équilibrée. Il n'est pas recommandé de prendre des aliments froids ou trop chauds. Le régime doit contenir des fruits, des légumes, des œufs, des fruits de mer, de la viande faible en gras, des produits laitiers. La consommation d'alcool après la chimiothérapie est interdite.
  4. L'utilisation de teinture de ginseng aidera à normaliser le fond émotionnel.
  5. La consultation d'un psychologue vous aidera à faire face au stress, à apprendre à profiter d'une nouvelle journée, à repenser votre propre vie. Des cours avec un psychologue vous permettront de maîtriser les techniques de relaxation, de créer les conditions d'une auto-réalisation créative.

Radiothérapie et traitements innovants

La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et réduire la taille de la tumeur. Les indications pour elle sont individuelles. Le médecin le prescrit comme une méthode indépendante en préparation de l'opération ou comme un outil supplémentaire dans la période postopératoire.

À l'étranger, des méthodes innovantes de lutte contre l'oncologie sont activement utilisées - l'introduction d'un vaccin affaibli Listeria monocytogenes chez un patient avec des particules radioactives. Le test de la méthode a montré de bons résultats: la bactérie n'affecte que les métastases, sans affecter les structures saines. Devenant porteur de particules radioactives, le microbe les transfère aux cellules cancéreuses, tuant ces dernières.

Des scientifiques étrangers travaillent également au développement de stimulants pour le système immunitaire humain, qui enseigneraient au corps à résister efficacement à l'oncologie. Maintenant développé un médicament d'action similaire - Ipilimumab. Il appartient au groupe des anticorps monoclonaux..

Méthodes traditionnelles de traitement du cancer du pancréas

Les remèdes populaires peuvent ralentir le processus pathologique, soulager la douleur. Une condition préalable à une dynamique positive est le respect des instructions du médecin, la conduite de traitements complets. Les méthodes courantes de médecine alternative sont:

  • Vodka et huile végétale. Mélanger 30 ml d'huile végétale et une quantité similaire de vodka. Déplacer soigneusement le mélange en secouant vigoureusement un récipient hermétiquement fermé. Le mélange résultant est bu une fois toutes les 15 minutes. 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 3 fois pendant 10 jours avec une pause de cinq jours. Après le troisième cours, une pause de 14 jours. Entre les cours, ils contrôlent le poids, contrôlent les hormones en prenant un test sanguin et consultent un oncologue. Le schéma est répété plusieurs fois sur plusieurs années. Condition préalable: le nombre de repas ne doit pas dépasser 3 fois par jour.
  • Traitement avec teinture d'aconite Dzhungarsky 2,5%. Le traitement commence par une seule goutte de teinture, en ajoutant 1 goutte par jour, la dose est ajustée à 30 gouttes par jour, puis une diminution progressive de la dose à 1 goutte par jour s'ensuit. Après 30 minutes après la teinture, vous devez boire la collection à base de plantes à partir de la racine d'iris, de camomille, de houblon, de fleurs de calendula, de graines d'aneth, de racine de veau de marais et de racine de potentille avec l'ajout de 1,5 ml de teinture à 10% des monocotylédones.

N'oubliez pas que la médecine alternative est bonne comme adjuvant. Les gens capables ne sont pas une alternative à la chirurgie.

Chirurgie d'oncologie pancréatique

La chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace pour l'oncologie. Mais la procédure a de nombreuses contre-indications pour le cancer du pancréas. Souvent, la chirurgie est contre-indiquée en présence de métastases et les cellules pathogènes se forment tôt et se propagent rapidement. De plus, l'oncologie pancréatique se rencontre généralement chez les personnes âgées, lorsque le patient risque de ne pas subir de chirurgie en raison de changements corporels liés à l'âge.

La chirurgie du cancer du pancréas est compliquée par le fait que cet organe est entouré d'autres organes vitaux dans la cavité abdominale. Pour une opération de haute qualité, le chirurgien doit être hautement qualifié.

La chirurgie du cancer du pancréas est prescrite lorsque la propagation des métastases n'a pas encore commencé. En règle générale, le pancréas dans ce dernier cas est complètement retiré. S'il était possible de faire l'opération avant la formation de métastases, ils parlent de la récupération du patient.

Lorsqu'une tumeur se métastase dans d'autres organes, l'ablation du pancréas supprime la focalisation de l'oncologie, mais n'élimine pas complètement la maladie. Il est possible de retirer partiellement le pancréas afin de prolonger la vie du patient et de soulager la douleur. Ces manipulations médicales augmentent l'efficacité d'autres traitements de chimiothérapie..

Parfois, une anastomose est établie entre le jéjunum et la vésicule biliaire pour l'écoulement de la bile. La procédure nécessite une intervention chirurgicale, mais de nature différente. L'anastomose est utilisée en cas de germination tumorale profonde pour soulager l'état du patient..

Une méthode sûre par laquelle le cancer peut être guéri est la méthode de traitement cryogénique, dans laquelle les cellules tumorales sont exposées à de basses températures, à cause desquelles elles gèlent et meurent. La méthode montre une efficacité élevée pour soulager la douleur et ne provoque pas de complications. Mais en Russie, le nombre de médecins qui possèdent la technologie décrite pour le traitement de l'oncologie est extrêmement faible.

Il convient de noter que l'adénome augmente le risque de complications postopératoires. En cas de succès de l'opération, pour éviter les rechutes et comme traitement d'entretien, le patient a besoin d'un apport permanent d'insuline et d'enzymes qui compense l'absence de l'organe qui les a produites avant l'opération..

Prévention du cancer du pancréas

Arrêter de fumer aide à prévenir le développement de tout processus pathologique dans le corps, y compris l'adénocarcinome pancréatique.

Il est nécessaire d'établir un régime: habituer le corps à des portions de nourriture fréquentes mais réduites. Cela aidera à prévenir le développement de l'oncologie et à perdre du poids. Une condition préalable à une alimentation saine est un rejet complet de l'alcool.

Si, par la nature de l'activité professionnelle, il n'est pas possible d'exclure l'effet des métaux lourds et de l'amiante sur le corps, il est recommandé de respecter les règles de sécurité et d'utiliser un équipement de protection individuelle sans faute.

Prévention efficace du cancer du pancréas - un mode de vie sain et une alimentation équilibrée appropriée. Attitude attentive à la santé, passage d'examens médicaux périodiques et traitement des maladies identifiées - c'est un moyen sûr de protéger le corps contre l'oncologie.

Les oncologues recommandent une fois par an un examen de la cavité abdominale et des organes derrière le péritoine à l'échographie, même aux personnes en bonne santé qui ne sont pas à risque de cancer du pancréas. Si une personne est à risque d'oncologie pancréatique par 2 facteurs ou plus, en plus de l'échographie annuelle, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour détecter le marqueur CA 19-9.

Pronostic du cancer du pancréas

Le pronostic de l'issue de la maladie dépend du moment de la détection. Le danger de la maladie est que même avec un diagnostic précoce et le respect par le patient des recommandations du médecin, la guérison complète ne se produit que dans 15% des cas. 20% des patients sont condamnés à mourir dans les 5 ans suivant la chirurgie, même si toutes les directives cliniques sont strictement suivies.

Le point clé de la prévision est la capacité à retirer rapidement la tumeur. Il ne faut pas oublier qu'avec des métastases étendues, la chirurgie n'apportera pas une amélioration tangible de la situation. Après un verdict sur le stade de la maladie, les patients vivent 3 ans. Une thérapie de soutien est prescrite pour soulager la douleur. Si les recommandations médicales sont ignorées, la mort surviendra dans 2-3 mois.

Le respect des recommandations cliniques, la chimiothérapie, la radiothérapie, assurer l'élimination de la bile du corps, la prise d'analgésiques, une aide psychologique aident à prolonger la vie du patient et à le faire se sentir mieux..

Si le patient se retourne aux premiers signes de la maladie, le processus pathologique parvient à s'arrêter et la maladie se termine par la guérison. Les statistiques indiquent une issue favorable chez 3/4 patients.

Quel que soit le stade du cancer, le pronostic de l'issue de la maladie est largement déterminé par l'humeur du patient. Croyance dans la meilleure confiance totale dans le médecin et dans les méthodes utilisées, attitude optimiste - tels sont les éléments qui font que de nombreux patients ont fait face au cancer, même si les médecins doutent du succès du traitement.

Marqueurs tumoraux pancréatiques

Le pancréas est un organe fonctionnel complexe du tube digestif, responsable des processus de sécrétion externe et interne. Si des changements malins s'y sont produits, la synthèse des enzymes est améliorée et des substances spécifiques apparaissent avec elles. Ce sont des marqueurs du cancer du pancréas produits par des cellules atypiques..

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Ce sont des substances protéiques qui peuvent être présentes dans les tissus humains et les fluides biologiques, comme le sang ou l'urine. Leur nombre dépasse les normes autorisées si un processus tumoral apparaît dans le corps - bénin ou malin.

Dans le cas de l'oncologie, la concentration de marqueurs tumoraux atteint rapidement des valeurs critiques, ce qui permet de suspecter et de diagnostiquer un cancer. Ils sont divisés en deux types:

  • spécifique - indique la présence d'un diagnostic spécifique;
  • non spécifique - leur concentration augmente avec toutes les maladies malignes.

Marqueurs du cancer du pancréas

Considérez quels marqueurs tumoraux indiquent des processus pathologiques dans le pancréas.

  • CA 125. C'est un antigène spécifique qui est synthétisé par le système respiratoire. Son augmentation est notée dans les tumeurs malignes du pancréas, du sein, de l'utérus, pendant la grossesse et avec l'endométriose. En cas d'excès modéré de la norme, le CA 125 peut indiquer une pancréatite et une cirrhose..
  • CA 19-9. Il est produit par les bronches. La croissance de ce marqueur tumoral se produit en raison d'un cancer du pancréas, de l'estomac, des intestins et de la vésicule biliaire, ainsi qu'en présence de métastases. Des anomalies mineures apparaissent avec pancréatite, maladie biliaire et cirrhose.
  • CA-242. Il est produit par des cellules atypiques du pancréas, c'est-à-dire que c'est son marqueur tumoral spécifique, comme le CA 19-9. Avec son aide, le diagnostic des tumeurs malignes situées dans la cavité abdominale est effectué. De petits écarts par rapport à la norme résultent de la pancréatite, des kystes et des tumeurs bénignes du tractus gastro-intestinal.
  • CA 72-4. Un autre marqueur tumoral spécifique du pancréas. Il est synthétisé par l'épithélium de l'organe et indique des processus bénins et malins. Si ses valeurs sont légèrement dépassées, on peut parler des mêmes maladies qui sont indiquées par le oncomarker CA 125 - pancréatite et cirrhose. De plus, une légère augmentation du CA 72-4 est caractéristique de la grossesse.
  • AFP. Produit par les cellules hépatiques. Des niveaux élevés d'AFP dans le sang sont caractéristiques du cancer du pancréas, du foie et du côlon.
  • Tu M2-RK. Oncomarker des processus métaboliques. Il est noté pour les troubles métaboliques associés à des conditions oncologiques..
  • CA 50. Il est synthétisé par les cellules épithéliales des muqueuses tapissant divers organes. Ce marqueur tumoral est très sensible à toutes les maladies malignes..
  • CEA (antigène embryonnaire cancéreux). Normalement produite par les cellules de l'embryon pendant la grossesse. Les indicateurs CEA deviennent élevés dans le cancer des organes reproducteurs féminins, des systèmes respiratoire et digestif. Un petit écart par rapport à la norme indique des problèmes avec le pancréas, les articulations, moins souvent avec l'hépatite, la tuberculose et les troubles hépatiques.

Indications de remise

Le diagnostic des marqueurs tumoraux est prescrit par un médecin dans les cas suivants:

  • une hypothèse du développement d'un processus cancéreux dans le pancréas ou d'autres organes internes;
  • cholécystite;
  • pathologies infectieuses et inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
  • suspicion de formation de cirrhose;
  • cholélithiase;
  • hépatite;
  • fibrose kystique.

Norme des marqueurs tumoraux

Considérons dans le tableau les valeurs de référence des marqueurs du cancer du pancréas.

VuesNorme
CA 2420-30 UI / ml
CA 19-940 UI / ml
CA 72-422-30 UI / ml
CA 1256,9 UI / ml
Tu M2-RK0-5 ng / ml
CA 50Moins de 225 unités / ml
ACE5-10 UI / ml

Dans différentes institutions de diagnostic, les résultats peuvent différer considérablement les uns des autres, il est donc recommandé de répéter les tests au même endroit..

Décryptage

Lors de l'étude des marqueurs tumoraux, un médecin différencie l'oncologie pancréatique ou d'autres maladies. Par l'ampleur de leur concentration, des conclusions peuvent être tirées non seulement sur la présence ou la présence du processus oncologique dans le corps, mais aussi au stade du carcinome et des métastases.

Le niveau d'antigènes malins dans le sang d'une personne en bonne santé est égal aux critères normaux. Plus rarement, ces valeurs indiquent que la maladie est à un stade précoce. Autrement dit, les indicateurs normaux des marqueurs tumoraux n'indiquent pratiquement pas de mutations cancéreuses.

Plus la concentration d'antigènes est élevée, plus le processus malin est étendu dans le corps. Si les indications s'écartent légèrement de la norme, il s'agit très probablement de problèmes tels que:

  • pancréatite
  • cholélithiase;
  • tumeurs ovariennes bénignes;
  • cirrhose, hépatite.

L'étude des marqueurs tumoraux

Si les marqueurs tumoraux dépassent la norme, cela n'indique pas toujours un cancer du pancréas. Par conséquent, un test sanguin est important de procéder à un dépistage complet avec d'autres méthodes de diagnostic:

  • Ultrason
  • radiographie
  • Tomodensitométrie;
  • IRM.

Détecter la maladie et interpréter correctement le diagnostic n'est possible qu'à l'aide d'une approche globale. Si les résultats du test sont positifs et indiquent clairement une lésion maligne du pancréas, le médecin prescrira le traitement nécessaire. Par exemple, une opération est indiquée à condition que CA 19-9 ne dépasse pas 950 U / ml. Si le marqueur tumoral est supérieur à cette valeur, nous parlons d'un processus oncologique en cours avec des métastases dans les organes distants, donc la chirurgie peut ne pas être indiquée.

La fiabilité de l'analyse, s'il est nécessaire de la soumettre à nouveau pour confirmation

La plupart des médecins insistent pour que les marqueurs tumoraux et autres tests de laboratoire soient effectués dans un seul établissement de diagnostic. Les critères et l'interprétation normaux dans les différentes cliniques peuvent varier, et même de légères divergences déforment l'image de la maladie.

Si les normes d'antigènes malins sont dépassées pour la première fois, il est recommandé de reprendre l'analyse après 3-4 semaines. Il est important d'exclure tous les facteurs qui pourraient avoir un effet sur eux, comme une mauvaise préparation pour un test de laboratoire ou un médicament à venir..

Se préparer au test

La précision du diagnostic dépend souvent de l'approche responsable du patient envers l'étude..

Une personne doit se rendre au laboratoire le matin à jeun. A la veille de l'analyse, il est important de respecter les règles suivantes:

  • exclure les aliments gras, frits et épicés de l'alimentation en 24 heures;
  • 3 jours pour refuser de boire de l'alcool;
  • le jour du test, ne fumez pas et ne prenez pas de médicaments;
  • dormir avant le diagnostic et éviter le stress physique et émotionnel.

Le sang est prélevé dans la veine du patient. L'échantillon de biomatériaux résultant est amené au laboratoire pour analyse..

Conditions spéciales affectant les niveaux de marqueurs sanguins

De nombreux facteurs influencent la précision des marqueurs tumoraux. La croissance d'antigènes malins peut affecter les menstruations d'une femme, boire de l'alcool la veille de l'analyse, fumer, donner du sang à l'estomac plein. Pour obtenir des informations fiables, tous ces facteurs doivent être éliminés..

Il est également bien connu que les valeurs des marqueurs du cancer du pancréas déforment les raisons suivantes:

  • CA 125: pathologies du système reproducteur féminin (ovaire polykystique, endométriose, myome), grossesse, péritonite, ascite et péricardite.
  • CA 19-9: maladie biliaire, troubles gastro-intestinaux chroniques.
  • CA 72-4: problèmes pulmonaires.

Où puis-je faire des tests??

L'étude des marqueurs du cancer du pancréas (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) est réalisée dans de nombreuses cliniques des villes russes. Le coût et le moment du diagnostic peuvent varier selon la région. Nous suggérons de découvrir dans notre article où la recherche est effectuée et quel est le coût total des analyses ci-dessus.

Où aller à Moscou?

  • Clinique "MedCenterService", st. 1er Tverskaya-Yamskaya, 29. Prix 2420 roubles.
  • Centre médical "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Coût 2570 roubles.
  • Centre médical et de diagnostic, Hôpital clinique central, Académie russe des sciences, boulevard Litovsky, 1A. Prix ​​2440 rub.

Où les marqueurs tumoraux sont-ils examinés à Saint-Pétersbourg??

  • Centre médical "Union Clinics", st. Marat, 69/71. Coût 1990 frotter.
  • Centre médical "Clinique universitaire", ul. Tauride, 1. Prix 2880 rub.
  • Clinique "Andros", st. Lénine, 34. Le coût de 2360 roubles.

Dans les régions de Russie, il existe un réseau de laboratoires de diagnostic «Invitro». A ce jour, le site de l'institution médicale a constaté que l'étude de marqueurs spécifiques de tumeurs pancréatiques (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) n'est réalisée que dans les bureaux de la région de l'Oural. Le coût du diagnostic est de 1800 roubles. et 150 roubles. pour le prélèvement de sang veineux.

Combien de temps attendre le résultat?

Les résultats de l'analyse des marqueurs tumoraux devront attendre 5 jours - c'est l'intervalle de temps dont la plupart des cliniques et centres médicaux ont besoin pour étudier le matériel étudié.

Près de 90% des patients meurent d'un cancer du pancréas au cours de la première année de diagnostic. La raison principale est l'évolution latente de la pathologie et une visite ultérieure chez le médecin. La détection opportune du processus oncologique à l'aide de marqueurs tumoraux dans le sang permet de sélectionner les tactiques de traitement optimales et d'améliorer le pronostic de survie.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..