Norme des marqueurs tumoraux

Mélanome

Le diagnostic de l'oncologie aux premiers stades du développement est possible par des protéines spécifiques - des marqueurs tumoraux, dont la détection dans le sang ou l'urine se fait en laboratoire. Pour divers marqueurs tumoraux a sa propre norme. S'il y a un néoplasme dans le corps, une prédisposition au cancer, le score d'antigène est différent de la normale. Les cellules tumorales sécrètent des antigènes dès le tout début de l'apparition du néoplasme, avant même la manifestation de symptômes vifs.

Le taux de marqueurs tumoraux. Cliquez pour agrandir

Pour réussir l'analyse, vous devez suivre quelques règles: exclure l'alcool, fumer, ne pas manger des aliments épicés et gras trois jours avant le test de laboratoire. L'interprétation des analyses tient compte des caractéristiques individuelles: pour certains antigènes, la norme des indications variera même en fonction de l'âge ou du sexe. Plus de 200 marqueurs tumoraux sont connus, mais seules les espèces principales, beaucoup plus petites, comptent..

Principales cliniques en Israël

Si le marqueur tumoral est élevé, cela ne signifie pas la présence d'une tumeur cancéreuse.

Le taux de marqueurs tumoraux en fonction du type de maladie:

Vue du marqueur tumoralNorme d'indicationsQuand les niveaux d'antigène augmententRemarque
ACE (alpha-foetoprotéine)Jusqu'à 8 UI / ml (10 ng / ml)Tumeur du foie, bronches, poumons, rectum, côlon sigmoïde, néoplasme dans les testicules (chez l'homme), chez la femme - dans les ovaires, métastases dans le foie avec des foyers primaires dans la poitrineL'indicateur de pathologie est supérieur à 10 UI / ml
HCGJusqu'à 2 UI / ml (pour les hommes)Avec chorionadénome, carcinomes de l'ovaire et des testicules, patin kystique et germinomesFemmes ménopausées jusqu'à 7 UI / ml
Antigène embryonnaire cancéreux - CEA (REY)La norme est à moins de 5 ng / ml (selon certaines données - à moins de 6,3)Avec des données supérieures à 20 ng / ml: néoplasmes du tractus gastro-intestinal (estomac, côlon et rectum), sein, prostate, glande thyroïde, système reproducteur, métastases situées dans les formations hépatiques et osseusesUne légère augmentation est possible chez les fumeurs.
Microglobuline bêta-2Dans les 2,2 (à partir de 0,8 mg / l)Maladie de Hodgkin, lymphome à cellules B, myélome multiple, maladie de Waldenstrom, lymphomes non hodgkiniens, sein, cancer rectal
CA15-3Norme 9.2 - 38 unités / lBronchocarcinomes, carcinomes mammaires, néoplasmes dans les organes génitaux féminins (aux stades avancés), système hépato-biliaire, tractus gastro-intestinalAvec l'oncologie mammaire, qui a donné des métastases, le marqueur tumoral est augmenté dans 80% des cas
CA 19-9Dans les 37 unités / mlProcessus malins du tractus gastro-intestinal (estomac, intestins), oncologie de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires, des organes génitaux féminins, du sein, de la vessieAu-dessus de 40 UI / ml est considéré comme dangereux.
CA 125Norme 0-30 UI / mlNéoplasmes dans les ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent - les trompes de Fallope, l'endomètre, le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal et le pancréasUn indicateur de plus de 35 unités / ml indique dans 90% des cas des tumeurs ovariennes
CYFRA 21-1Dans les 3,3 ng / lAvec cancer de la vessie, néoplasmes dans le système broncho-pulmonaire, médiastin
CA 72-4Dans les 6,9 U / mlProcessus malins du tractus gastro-intestinal (en particulier l'estomac), des ovaires, de l'utérus, du sein, du pancréas
PSANorm jusqu'à 4 ng / lAvec adénome de la prostateAvec un cours malin, PSA est moins qu'avec un bénin
CA 242Dans les 30 UI / mlEn oncologie pancréatique
SCCNorme 1,5 ng / mlCancer du poumon, de la tête et du cou, du col de l'utérus, de l'œsophage, de l'endomètre, des ovaires, de la vulve, du vagin
UBCNorm jusqu'à 15 ng / mlOncologie de la vessie
NSE, HCEMoins de 16,3 ng / mlCancer du poumon à petites cellules, neuroblastome, phéochromocytome, cancer médullaire de la thyroïde, rétinoblastome, gastrinome, séminome, carcinoïde, insulinome, glucagonoma
HE4Femmes:
jusqu'à 40 ans - dans les 60,5 pmol / l;
de 40 à 49 ans - dans les 76,2 ans;
50 - 59 ans - dans les limites de 74,3;
60 - 69 - dans les 82,9, plus de 70 ans - jusqu'à 104 pmol / l.
Avec les types de cancer de l'ovaire non mucineux, l'oncologie de l'endomètre (chez la femme)
Protéine S-100Moins de 0,105 mcg / lMélanome cutané
CA 50Norm jusqu'à 25 u / mlOncologie du rectum, du côlon, du pancréas, de l'estomac, des ovaires, de la prostate, du sein, du foie, des poumons
PK-M2Jusqu'à 15 unités / mlOncologie du tube digestif (pancréas, estomac, œsophage, intestins, foie), sein, rein, poumon
PAP (phosphatase acide prostatique)Norm moins de 3,5 ng / mlAdénome de la prostate, infarctus de la prostate, cancer de la prostate, prostatite aiguë ou chronique
TPADans les 75 unités / lOncologie pulmonaire, carcinome de la vessie, cancer du sein
Chromogranine ANorme 27 - 94 ng / mlAvec des tumeurs neuroendocrines

Rappelles toi! La spécificité de tout marqueur tumoral n'atteint pas 100%, une augmentation du niveau peut être avec d'autres maladies.

Si un niveau élevé de l'un des marqueurs tumoraux est détecté, il vaut la peine un mois plus tard de repasser les tests. Et seulement après une deuxième analyse, lorsque les indications seront également au-dessus du niveau normal, il devient nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour déterminer si le marqueur tumoral élevé a un lien avec un néoplasme malin ou est-ce dû à la présence d'autres maladies non cancéreuses.

Oncomarkers - qu'est-ce que c'est, à quel point peuvent-ils faire confiance, types, comment passer les tests correctement

Le diagnostic précoce du cancer vous permet de mener à bien la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes possibles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres fluides biologiques, révélant des substances spéciales en eux, qui, en règle générale, sont absentes chez une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..

Oncomarkers - de quoi s'agit-il dans la mesure où on peut leur faire confiance?

En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même libère également des caries et des produits vitaux dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas l'être, et sont appelées marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé détecté de ce type était l'alpha-foetoprotéine, découverte par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine placentaire, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans une tumeur cancéreuse du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisées en pratique clinique..

L'importance des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux est la suivante:

  • Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire à 1 ou 2 stades du processus de cancer).
  • Surveillance des résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité de la thérapie. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la carie tumorale, le nombre de marqueurs augmente.
  • Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses six mois avant l'apparition de symptômes graves et de prendre les mesures appropriées..

Donc, les marqueurs tumoraux parlent-ils toujours du cancer?

Quelle est la fiabilité du test sanguin pour les marqueurs tumoraux et est un résultat positif toujours indicatif d'un processus négligé de dégénérescence maligne des cellules?

Cette étude ne donne pas une confiance à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela qu'une tumeur peut être confirmée ou réfutée.

Tout d'abord, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour le cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne nous permet pas toujours d'enregistrer une augmentation de leur nombre, et avec un résultat négatif de l'analyse, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques et autres) peut provoquer une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation à l'analyse, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.

Afin d'augmenter la fiabilité du diagnostic, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles du don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est fait qu'après un examen complet.

Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure

En utilisant diverses méthodes de laboratoire dans le sang, l'urine et d'autres fluides corporels, des composés qui ne sont pas présents (ou qui sont disponibles en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé sont détectés. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.

La quantité d'antigènes est déterminée de la manière suivante:

  • Analyse immuno-enzymatique, ELISA pour faire court. Basé sur la liaison des antigènes aux anticorps et l'étude de ces composés.
  • Analyse radio-immune ou RIA. La recherche d'antigènes s'effectue en les liant à des substances similaires spécialement étiquetées. Comme étiquettes utilisaient des radionucléides.

La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principaux sont répertoriés ci-dessous, avec des valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.

Alpha fetoprotéine

AFP - la première détectée à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, est utilisée pour détecter les formations dans le foie, les ovaires, les testicules. Normalement présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin uniquement au stade du développement fœtal, il est utilisé pour dépister le développement du fœtus. La norme et l'interprétation des résultats des marqueurs AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, elle est détectée jusqu'à 100 000 UI / ml, au premier jour de la vie elle descend à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 UI / ml.

Gonadotrophine chorionique humaine

Une analyse d'un niveau accru de l'hCG oncomarker (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si un testicule ou une tumeur ovarienne est suspecté. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 PIÈCES / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 PIÈCES / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, permettant de juger de sa présence et de son développement du fœtus.

Microglobuline bêta-2

Un test oncomarkerb-2 mg positif (bêta-2-microglobuline) se trouve généralement dans le cancer de la peau, le rectum, le lymphome à cellules B, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec une tumeur maligne de la glande mammaire. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.

Antigène de carcinome épidermoïde

Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde affectant les cellules squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées où se trouve ce tissu épithélial: œsophage, cavité buccale, poumons, col de l'utérus, anus. La norme de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est de 1,5 ng / ml au maximum.

L'antigène prostatique spécifique

Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration est supérieure aux valeurs maximales autorisées indique un adénome ou un cancer de la prostate. Selon l'âge de l'homme, la norme de la teneur totale en antigène est déterminée de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé comment le pourcentage du total et du SPSA (antigène prostatique libre) est corrélé. La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène..

Antigène embryonnaire cancéreux

En bref, le CEA est une glycoprotéine non spécifique, dont l'augmentation indique que la tumeur peut affecter l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe. Le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal sont d'une importance capitale. La concentration maximale autorisée dans le sang est de 5,5 ng / ml.

Énolase spécifique aux neurones

La NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines, respectivement, une augmentation de leur nombre est le plus souvent observée dans les maladies tumorales du système nerveux. Des valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, un pancréas, une glande thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..

Cyfra CA 21-1

Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. En cours de traitement, il vous permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour le diagnostic de cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.

Protéine S-100

Une protéine spécifique qui peut détecter le mélanome, ainsi que les tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé de 0,105 μg / L, un cancer de la peau ou des dommages aux structures cérébrales peuvent être supposés. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, pour prédire la rechute.

Oncomarker HE4

Antigène hautement spécifique par lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux tout premiers stades de développement. De plus, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère un cancer en cas de test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, la norme augmente avec l'âge.

CA 72-4

Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer une augmentation de la malignité dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires, le pancréas. La concentration de glycoprotéine dans le sang n'est pas supérieure à 6,9 PIÈCES / ml..

CA 50

Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Il vous permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de suivre les résultats du traitement, d'identifier les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.

CA 242

Le CA 242 est considéré comme un marqueur du cancer gastro-intestinal, car ce sont les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 unités / ml.

CA 19-9

Un autre antigène spécifique du cancer du pancréas, ainsi que de la vésicule biliaire (normal jusqu'à 30 PIECES / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il révèle des tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.

CA 15-3

L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à cent pour cent du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, mais elle a été utilisée avec succès pour surveiller l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 PIÈCES / ml, sinon on peut également supposer des néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.

CA 125

Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de la faible spécificité (trouvée dans la défaite de nombreux autres organes), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et le pronostic des rechutes. Normal est une valeur allant jusqu'à 25 U / ml.

Tu M2-RK

La pyruvate kinase tumorale de type m2 n'est pas spécifique; par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans spécifier la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer le cancer des reins, du sein et des intestins.

Phosphatase d'acide prostatique

En bref, PAP - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Pas informatif pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison d'une faible sensibilité (vous permet de trouver une tumeur dans seulement 40% des cas). Il est utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et contrôler l'efficacité du traitement.

Antigène de polypeptide tissulaire

Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est plus spécifique à un organe en relation avec la prostate, l'estomac, les ovaires et les intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 PIÈCES / L. Une analyse complète des marqueurs tumoraux avec TPA peut détecter un carcinome du sein, des poumons et de la vessie.

Dans un test sanguin, l'identification d'un seul marqueur tumoral ne permet pas de déterminer de manière plus ou moins fiable le type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. De plus, le marqueur tumoral principal ou général a la plus grande spécificité et sensibilité d'organe. Des indicateurs supplémentaires sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour ce cancer.

Table de localisation des tumeurs

Où exactement la tumeur est située et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau indiquera l'interprétation des marqueurs tumoraux en fonction de la localisation:

Emplacement de la tumeurMarqueurs tumoraux majeursAdditionnel
Cerveau, système nerveuxProtéine HCE S-100
ThyroïdeCEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonineNSE
Oreille, nasopharynx, œsophageCEA, SCC
PoumonsNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SeinCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, microglobuline bêta-2, CA19-9, CA125, hCG, AFP
EstomacCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
IntestinsCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancréasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FoieAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
VessieREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobuline bêta-2
ProstatePSA, PAP, CA50CA15-3
TesticuleAFP, hCG
UtérusSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvaireCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
Du sangNSE, microglobuline bêta-2
CuirProtéine S-100, bêta-2-microglobuline

Quelle est la durée de l'analyse des marqueurs tumoraux

L'attente des résultats d'un test de laboratoire ne prend généralement pas longtemps. Par exemple, l'antigène embryonnaire cancéreux et la glycoprotéine sont détectés pendant la journée, le CA 72-4 est détecté dans une période de 3 à 7 jours. Il faut au moins une semaine pour déterminer la pyruvate kinase Tu M2-PK dans les fèces.

En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours, moyennant un supplément, vous pouvez faire un test express.

Comment passer des tests pour les marqueurs tumoraux

Pour augmenter le degré de fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Pour guérir toutes les inflammations, abandonnez l'alcool trois jours avant la date fixée, la veille pour ne prendre aucun médicament (même des complexes vitaminiques). Le don de sang aux marqueurs tumoraux est effectué le matin, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner ce jour-là, tout comme le tabagisme (le tabagisme déforme les indicateurs CEA). L'urine est donnée dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les excréments pris en quantités d'environ une cuillère à soupe.

Si les marqueurs tumoraux sont trop chers, cela signifie-t-il un cancer

La panique à la vue de l'augmentation des valeurs d'antigène n'est pas nécessaire. Oncomarkers apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais aussi dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.

Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est possible qu'il ne soit tout simplement pas possible de détecter une tumeur. Dans tous les cas, avec les résultats dont vous avez besoin, allez voir votre médecin et posez toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet en cas de suspicion de cancer.

À qui et quand il est nécessaire d'identifier les marqueurs tumoraux?

Étant donné que c'est un diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, vous devez être examiné régulièrement (une fois par an) après l'âge de 40 ans, et même plus tôt si vous avez des parents atteints de cancer (le risque de dépendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement administrés pour déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est menée sur des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également requis si:

  • la santé s'aggrave constamment, la faiblesse, la fatigue se font sentir;
  • maintient une température basse mais stable dans la plage de 37,5 à 38 ⁰С;
  • des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).

De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué mensuellement pendant la première année après la récupération. La deuxième année, cela devrait être fait tous les deux mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, un examen annuel suffit pour suivre la rechute..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Ceux qui sont à risque de développer des tumeurs malignes, l'étude est recommandée d'être effectuée chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence de cancer, l'analyse est réalisée à des fins de surveillance..

Les oncomarkers sont les produits du métabolisme de la formation de tumeurs, ainsi que les substances produites par les tissus corporels normaux en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités, une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une forte probabilité. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent avec certaines maladies non cancéreuses..

Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique.

Pour attribuer une analyse et une interprétation des résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera ce que le test sanguin raconte et sur les marqueurs, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer..

Don de sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas devrait prendre 8-12 heures. Est-il possible de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à un autre moment de la journée, doit être clarifié dans un laboratoire spécifique et le médecin qui a prescrit l'étude. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse..

Pour les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est requise. Quelques jours avant le prélèvement de sang dans l'alimentation, les aliments gras, frits et épicés, l'alcool doit être exclu. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique. Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter un médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de faire une analyse pour obtenir le résultat du test le plus fiable (par exemple, chez les femmes, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).

Un test pour l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il faut exclure tout contact sexuel et activité physique grave.

Une légère augmentation du marqueur tumoral CA-125 peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Le tableau montre les normes des marqueurs tumoraux les plus couramment déterminés. Dans différents laboratoires, selon la méthode de recherche et les unités de mesure acceptées, les valeurs normales et peuvent varier.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml

enceinte - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon l'âge gestationnel)

Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)

Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs

femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml fumeurs

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Antigène spécifique de la prostate commun

Sous-unité bêta générale de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Hommes - jusqu'à 2,5 unités / L

Femmes - jusqu'à 5 unités / l

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce

Alpha fetoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine fœtale sérique produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. La structure de l'alpha-foetoprotéine est similaire à celle de l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet fœtal par la mère. Chez les enfants, le niveau d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint les valeurs normales des adultes à l'âge de deux ans. Des niveaux élevés de protéines alpha chez l'adulte sont un signe de pathologie.

L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs des anomalies chromosomiques et des pathologies du fœtus au cours du développement fœtal. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en association avec l'échographie, déterminant le niveau de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus dans le complexe.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone.

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour la nomination d'une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement l'identification des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins, le degré de risque de développement d'un cancer (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose du foie, etc.).

Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec le carcinome hépatocellulaire, les métastases hépatiques des tumeurs d'autres localisations, les tumeurs des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions alcooliques du foie.

Une diminution du niveau d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'ablation d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence de pathologies chromosomiques chez le fœtus (syndromes d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (gonflé), un dérapage kystique, un avortement spontané, une mort fœtale.

Antigène embryonnaire cancéreux

L'antigène embryonnaire cancéreux (CEA, CEA, antigène embryonnaire cancérigène) est une glycoprotéine embryonnaire qui est produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la reproduction cellulaire. Après la naissance d'un bébé, la synthèse de l'antigène embryonnaire cancéreux est supprimée; elle est présente en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation de l'AEC se produit avec le développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après contact sexuel, examen digital rectal de la prostate.

Un test sanguin pour l'antigène embryonnaire du cancer est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, l'évaluation du traitement du cancer, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors de l'examen de dépistage des groupes à risque.

Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer; elle se produit avec une polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème, la tuberculose et l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.

De plus, la concentration de CEA augmente avec le cancer du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases au foie ou au tissu osseux.

Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer une rechute et des métastases de la tumeur. La concentration d'antigène embryonnaire cancéreux dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Le CA-125 est une glycoprotéine qui est utilisée comme marqueur pour les formes épithéliales nemcineuses du cancer de l'ovaire et leurs métastases. En cas d'insuffisance cardiaque, le niveau de CA-125 est en corrélation avec la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit lors du diagnostic du cancer de l'ovaire et de ses rechutes, de l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et du pronostic.

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal.

Le niveau de CA-125 augmente avec les néoplasmes malins des ovaires (environ 80% des patients, mais seulement 50% au stade initial), l'utérus, les trompes de Fallope, le sein, le rectum, l'estomac, le pancréas, le foie, les poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, un kyste ovarien, pendant les menstruations. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie..

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Le CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs du sein, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du niveau de CA 15-3 est observée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut être de 6 à 9 mois avant le début des symptômes cliniques. Pour le diagnostic de cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas assez sensible, mais avec un cancer déjà identifié, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en combinaison avec un antigène embryonnaire cancéreux.

Le marqueur tumoral CA 15-3 permet le diagnostic différentiel des néoplasmes malins de la glande mammaire et des mastopathies bénignes.

La concentration du marqueur tumoral CA 15-3 augmente avec les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi qu'avec la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies pulmonaires et rénales. De plus, une légère augmentation de CA 15-3 se produit pendant la grossesse..

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Le CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons et la prostate, mais est utilisée principalement pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit en cas de suspicion d'un processus malin dans le pancréas, afin d'évaluer l'efficacité de son traitement et de déterminer le risque de rechute. Parfois, CA 19-9 est utilisé pour les tumeurs malignes suspectées d'un emplacement différent..

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une maladie biliaire, une cirrhose, des maladies auto-immunes et, en outre, elle survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.

L'antigène prostatique spécifique

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate qui sert de marqueur au cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines..

Les indications pour l'analyse d'un antigène prostatique spécifique sont le suivi de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et le suivi du traitement, l'évaluation du statut des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate dans le but de détecter précocement une tumeur maligne potentielle, et l'examen de routine des hommes à risque (âgés de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).

Le contenu de l'antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, les blessures ou les interventions chirurgicales sur la glande prostatique, l'insuffisance rénale aiguë, la rétention urinaire aiguë.

Un test pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la glande de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un contact sexuel, un examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.

Avec un niveau élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins.

Gonadotrophine chorionique humaine

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorial du 6 au 8 jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, stimulatrices des follicules et stimulant la thyroïde) et bêta (spécifiques pour l'hCG). La détermination du niveau de sous-unités bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dans la semaine suivant la conception.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.

ANALYSE SANGUINE SUR LES ONKOMARKERS: TYPES D'ONKOMARKERS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

ANALYSE SANGUINE SUR LES ONKOMARKERS: TYPES D'ONKOMARKERS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

L'incidence des néoplasmes malins est l'un des graves problèmes auxquels l'humanité est confrontée..

Malgré le développement progressif constant de la médecine pratique, l'incidence des processus tumoraux occupe l'une des premières places dans la structure globale des problèmes médicaux..

Les raisons menant à une croissance accrue du cancer chez les personnes sont diverses.

À bien des égards, la croissance des tumeurs provoque

  • situation écologique
  • fumeur
  • alcool et consommation
  • substances stupéfiantes
  • une énorme quantité de substances cancérigènes dans les aliments et les ménages
  • augmentation de l'espérance de vie
  • mode de vie sédentaire.

Mais l'incidence des tumeurs malignes augmente chez les jeunes....

Quels sont les marqueurs tumoraux

Ce qui est nécessaire pour tester les marqueurs tumoraux

La norme et l'interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP CEA (antigène embryonnaire cancéreux CEA, antigène CD66E):

norme et interprétation des résultats du CA 125:

norme et interprétation des résultats Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Antigène prostatique spécifique (APS): norme et écarts par rapport à celui-ci

Oncomarker CA 242: norme et écarts par rapport à celle-ci

QU'EST-CE QUE LES ONOMARKERS

Est-il possible de détecter un cancer aux premiers stades, ou de soupçonner son développement, la tendance à la formation de tumeurs?

La médecine recherche un diagnostic précoce.

À ce stade, il est possible de déterminer le début du processus tumoral par des marqueurs tumoraux - des protéines spécifiques qui peuvent être détectées par des méthodes de laboratoire dans le sang et l'urine aux stades précliniques du processus pathologique..

Ces substances diagnostiques sont sécrétées par les cellules tumorales..

Les oncomarkers sont des substances de nature protéique que l'on peut trouver dans le sang ou l'urine des personnes prédisposées au cancer.

Les cellules tumorales sécrètent des marqueurs tumoraux dans le sang à partir du moment où la tumeur commence à se développer, ce qui détermine le diagnostic de la maladie au stade préclinique. Par la valeur des marqueurs tumoraux, on peut juger à la fois de la présence du processus tumoral et de l'effet du traitement. La surveillance dynamique des marqueurs tumoraux vous permet également de déterminer le tout début d'une rechute de la maladie..

Attention: il existe aujourd'hui plus de deux cents marqueurs cancéreux. Certains d'entre eux sont assez spécifiques, ce qui signifie que la localisation de la tumeur peut être déterminée par la valeur de l'analyse..

Les maladies non oncologiques peuvent également entraîner une augmentation de la valeur des marqueurs tumoraux. La valeur principale dans la pratique est d'environ 20 noms de marqueurs tumoraux.

CE QUI EST NÉCESSAIRE POUR L'ANALYSE SUR LES MARQUEURS ONCOM

  • L'analyse doit être prescrite par un médecin.
  • Avant l'accouchement, le patient doit suivre certaines règles:
  • le sang doit être pris le matin (au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas);
  • trois jours avant le test, nous excluons définitivement l'alcool, le tabac et les aliments riches en graisses.
  • Vous devez également vous abstenir de produits marinés et fumés;
  • il est important que la veille, le patient ne se soumette pas à une surcharge physique;
  • Avant de passer le test, vous ne devez pas prendre de médicaments autres que ceux nécessaires pour des raisons de santé (après avoir consulté un médecin);
  • lors de la réussite de certains tests, le contact sexuel doit être exclu dans le délai spécifié par le médecin.

NORMALITÉ ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DE L'AFP ONKOMARKER (alpha-foetoprotéine)

AFP (alpha-foetoprotéine, alfa-foetoprotéine) Ce marqueur chimique est une glycoprotéine de structure chimique et est similaire à l'albumine. Norme: jusqu'à 10 ng / ml, (8 UI / ml), contenu supérieur à 10 UI / ml - un indicateur de pathologie. Pour traduire les unités du résultat de l'analyse, vous pouvez utiliser les formules: ng / ml = UI / ml x 1,21 ou ME / ml = ng / ml x 0,83

Pour les indicateurs dangereux de ce marqueur, vous devez suspecter:

  • tumeur hépatique (carcinome hépatocellulaire);
  • lésions métastatiques du tissu hépatique avec une lésion primaire dans les glandes mammaires;
  • cancer des bronches et des poumons, du tractus gastro-intestinal (cancer du rectum et du côlon sigmoïde);
  • processus tumoraux dans les ovaires chez la femme et dans les testicules chez l'homme.

Autres maladies dans lesquelles les niveaux d'AFP peuvent augmenter:

  • processus cirrhotiques du foie;
  • inflammation du foie (hépatite), tant dans les formes aiguës que chroniques;
  • pathologies accompagnées d'insuffisance rénale chronique;
  • pendant la grossesse avec le développement de malformations fœtales.

Emplacement de l'AFP: plasma sanguin; bile; fluide pleural; liquide amniotique; liquide ascitique (situé dans la cavité abdominale).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

LA NORMALITÉ ET L'INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DE REY est un marqueur non spécifique. Il est produit par les cellules en formation du tube digestif du fœtus. Chez l'adulte, il est déterminé en quantités minimales..

Norme: jusqu'à 5 ng / ml (selon certains rapports - jusqu'à 6,3 ng / ml). Attention: une légère augmentation de l'ACE est observée chez les fumeurs..

Si le niveau de CEA est supérieur à 20 ng / ml, alors le patient doit être suspecté:

  • une tumeur maligne du tractus gastro-intestinal (estomac, côlon, rectum);
  • processus malin de la glande mammaire;
  • néoplasmes de la prostate, du système reproducteur des hommes et des femmes, de la glande thyroïde;
  • processus métastatiques dans les formations hépatiques et osseuses.

Si le niveau de CEA est jusqu'à 10 ng / ml, alors le patient est susceptible d'avoir:

processus pathologiques dans le foie (inflammation, cirrhose);

polypes intestinaux, maladie de Crohn;

maladies pancréatiques;

processus tuberculeux, pneumonie (pneumonie), fibrose kystique;

processus métastatique postopératoire.

CA 125: NORMALITÉ ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Oncomarker CA 125:

Carbohydrate Antigen 125, un marqueur tumoral du cancer de l'ovaire.

Norme: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Avec une augmentation de plus de 35 U / ml dans 90% des cas, le cancer de l'ovaire est détecté. Des niveaux élevés de CA 125, supérieurs à 30 UI / ml peuvent indiquer

  • maladies malignes: organes génitaux féminins (ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent cancer de l'endomètre (couche interne de l'utérus), trompes de Fallope;
  • organes respiratoires (moins spécifiques);
  • tractus gastro-intestinal et pancréas.

Dans des cas plus rares, le CA 125 est détecté dans des processus non oncologiques:

  • endométriose - croissance excessive de la couche interne de l'utérus;
  • adémiomyose - la germination de la couche interne de l'utérus dans le tissu musculaire;
  • pendant les menstruations et pendant la grossesse;
  • avec inflammation des organes génitaux féminins; maladies hépatiques inflammatoires.

ONCOMARKER CA 15-3 La glycoprotéine de type mucine (antigène glucidique 15-3) fait référence aux marqueurs tumoraux des processus néoplasiques (tumeurs) qui se produisent dans la glande mammaire. Norme: 9.2-38 U / l, dans certains laboratoires - 0-22 U / ml

Remarque: dans 80% des cas de cancer du sein chez les femmes ayant donné des métastases, ce marqueur tumoral est augmenté.

Le contenu du CA 15-3 est informatif pour le suivi du traitement.

Il est utilisé pour le diagnostic:

  • carcinomes mammaires;
  • bronchocarcinomes;
  • cancer gastro-intestinal et système hépato-biliaire;
  • aux stades avancés du cancer génital féminin.

De plus, CA 15-3 peut augmenter avec:

  • néoplasmes bénins et maladies inflammatoires des glandes mammaires;
  • processus hépatiques cirrhotiques;
  • comme une «poussée» physiologique dans la 2e moitié de la grossesse;
  • certains processus auto-immunes.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: L'Oncomarker est un antigène glucidique 19-9 (CA 19-9), avec lequel un diagnostic précoce des tumeurs du tractus gastro-intestinal est effectué. L'analyse la plus informative concerne les tumeurs pancréatiques. La spécificité dans ce cas est élevée et est de 82%.

Avec des problèmes tumoraux du système biliaire et du foie, il est spécifique dans 72% des cas. Norme: 0-37 U / ml. Une concentration de 40 UI / ml et plus est considérée comme dangereuse..

Oncomarker CA 19-9 permet de déterminer: les processus malins

  • GIT (cancer de l'estomac, des intestins);
  • cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer des organes génitaux féminins et des glandes mammaires;
  • cancer de la vessie.

Parmi les processus non tumoraux, CA 19-9 augmente dans le cas de:

  • changements inflammatoires et processus cirrhotiques dans les maladies du foie;
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholangite, cholélithiase);
  • fibrose kystique (lésions des glandes endocrines et problèmes respiratoires).

ONCOMARKER CA 72-4

L'antigène glucidique 72-4 est le plus instructif pour déterminer le cancer gastrique.

Dans moins de cas, confirme la fiabilité du développement de processus tumoraux dans les poumons et les ovaires.

Norme: jusqu'à 6,9 U / ml Une augmentation des valeurs au-dessus de la norme est typique de:

  • processus malins du tractus gastro-intestinal (en particulier l'estomac);
  • cancer des ovaires, de l'utérus, des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Des valeurs plus élevées sont également déterminées lorsque:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • kystes et modifications fibrotiques des ovaires;
  • changements inflammatoires et cirrhotiques dans le foie;
  • processus auto-immuns dans le corps.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker du fragment Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - le plus spécifique dans le diagnostic

processus malins de la vessie et l'une des variétés de cancer du poumon (non à petites cellules). Veuillez noter: il est généralement prescrit simultanément avec CEA.

Norme: jusqu'à 3,3 ng / l. La valeur de Cyfra 21-1 augmente avec:

  • tumeur maligne de la vessie;
  • cancer du système bronchopulmonaire;
  • tumeurs malignes du médiastin.

L'augmentation de la valeur du marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques du foie, des reins, ainsi qu'avec des changements fibrotiques dans le tissu pulmonaire.

ANTIGÈNE PROSTATO-SPÉCIFIQUE (PSA):

Test sanguin PSA: protéine sécrétée par le tissu prostatique.

Utilisé pour déterminer l'adénome et le cancer de la prostate, également pour contrôler le traitement.

Une augmentation des valeurs de PSA est observée avec:

  • processus malins de la prostate;
  • prostatite infectieuse;
  • adénome de la prostate;

Important: après 50 ans, tous les hommes sont invités à passer un test PSA une fois par an. Dans le sang est déterminé: PSA associé (aux protéines sanguines); PSA libre (non associé aux protéines sanguines). Le contenu total du PSA libre et lié - PSA total est également pris en compte. Avec un processus malin, le PSA libre est plus faible qu'avec un bénin.

SA 242: NORME ET DÉVIATIONS DE CELLE-CI

Plus spécifique que le marqueur du cancer du pancréas CA 19-9.

Norme: jusqu'à 30 UI / ml.

DIAGNOSTIC INTÉGRÉ La détermination des marqueurs tumoraux peut être assignée à la fois comme analyses uniques et comme complexes permettant d'obtenir des données plus fiables. Les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés simultanément pour le cancer de l'estomac, du foie, du sein, de la vessie et d'autres organes. Les complexes sont présentés dans le tableau..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux
(analyse des marqueurs tumoraux)

Dosages des marqueurs tumoraux

description générale

Les oncomarkers sont des structures protéiques avec des composants glucidiques ou lipidiques qui, présents dans les cellules tumorales ou le sérum sanguin, servent d'indicateur du processus malin dans le corps. L'étude des marqueurs tumoraux vous permet d'obtenir des informations diagnostiques précieuses, suggérant la présence d'un néoplasme malin et choisissant la séquence optimale pour l'examen du patient. Il convient de rappeler qu'un résultat négatif dans la détermination des marqueurs tumoraux ne peut pas dans tous les cas être considéré comme un signe de l'absence d'oncopathologie. Un certain nombre de marqueurs tumoraux peuvent se manifester à la fois avec une maladie cancéreuse particulière et avec un certain nombre d'autres. Souvent, une augmentation de la concentration du marqueur tumoral apparaît beaucoup plus tôt que les symptômes cliniques de la maladie elle-même. En médecine pratique, les marqueurs tumoraux sont principalement utilisés pour surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité de son traitement..

Comment est la procédure?

Le sang est prélevé dans la veine ulnaire. Une formation spéciale pour l'analyse des on-comarkers ne nécessite pas.

CA 125

Antigène glucidique 125 (CA 125) - Un marqueur spécifique de la tumeur ovarienne.

Indications aux fins de l'analyse:

  • pronostic de l'évolution de la maladie;
  • détection rapide des métastases;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du cancer de l'ovaire.
Norme CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Interprétation des résultats

Ca-125 augmenté

CA 15-3

L'antigène glucidique 15-3 (CA 15-3) est un marqueur spécifique d'une tumeur du sein. L'apparition de ce marqueur dans les analyses est nettement en avance sur l'apparition des symptômes de la maladie..

Indications aux fins de l'analyse:

  • pronostic de l'évolution de la maladie;
  • détection précoce des rechutes;
  • détection des métastases;
  • efficacité du traitement;
  • diagnostic distinctif du cancer du sein et de la mastopathie bénigne.
Norme CA 15-3
dans le sérum - 9.2-38 U / L

Interprétation des résultats

Level Up CA 15-3

  • cancer mammaire;
  • cancer bronchogène;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer du foie;
  • cancer du pancréas;
  • cancer des ovaires;
  • cancer du col utérin;
  • cancer de l'utérus;
  • cancer de l'endomètre.
  • maladies bénignes des glandes mammaires;
  • cirrhose du foie;
  • grossesse au troisième trimestre;
  • maladies auto-immunes.

CA 19-9

Antigène glucidique 19-9 (CA 19-9) - un marqueur des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal. Ne possédant pas de spécificité élevée, il est le plus sensible au cancer du pancréas (dans 82% des cas), aux tumeurs du foie et des voies biliaires (dans 76% des cas).

Indications aux fins de l'analyse:

  • surveiller l'évolution de la maladie du cancer du pancréas;
  • détection rapide des métastases;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du cancer du pancréas;
  • observation de patients avec une rechute probable de cancer gastrique - en association avec CEA;
  • Tumeurs du côlon négatives au CEA.
Norme CA 19-9
dans le sérum - 0-37 U / ml

Interprétation des résultats

Augmenter CA 19-9

  • cancer du pancréas;
  • cancer de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer de la vessie;
  • cancer primitif du foie;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer rectal;
  • cancer du côlon sigmoïde;
  • cancer mammaire;
  • cancer des ovaires;
  • cancer de l'utérus.

CA 72-4

Antigène glucidique 72-4 (CA 72-4) - un marqueur des tumeurs de l'estomac, des ovaires et du poumon, mais est le plus sensible aux tumeurs de l'estomac.

Indications aux fins de l'analyse:

  • diagnostic rapide du cancer de l'estomac et des ovaires;
  • évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical;
  • pronostic du cancer de l'estomac, des ovaires, du cancer colorectal.
Norme CA 72-4
dans le sérum - moins de 6,9 ​​U / ml

Interprétation des résultats

Level Up CA 72-4

  • cancer de l'estomac;
  • cancer du colon;
  • cancer des ovaires;
  • cancer du sein
  • cancer des poumons;
  • cancer de l'endomètre;
  • cancer du pancréas.

Cyfra 21-1

Le fragment de cytokératine 19 (Cyfra 21-1) est le marqueur le plus spécifique du cancer de la vessie et du cancer du poumon non à petites cellules. Particulièrement informatif lors de la détermination avec CEA.

Indications aux fins de l'analyse:

  • détection rapide du cancer du poumon;
  • pronostic du cancer du poumon;
  • pronostic du cancer de la vessie;
  • surveiller l'efficacité du traitement chirurgical.
Norma Cyfra 21-1
dans le sérum - jusqu'à 3,3 ng / l

Interprétation des résultats

Boost Cyfra 21-1

  • cancer de la vessie;
  • cancer du poumon;
  • cancer du col utérin;
  • tumeurs malignes de la tête et du cou;
  • carcinome œsophagien.

AFP (alpha-foetoprotéine)

Alpha-foetoprotéine (AFP, alfa-foetoprotéine) - en oncologie est un marqueur du cancer primitif du foie.

Indications aux fins de l'analyse:

  • surveiller l'évolution de la maladie;
  • détection rapide des métastases;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • détection de métastases dans le foie;
  • examen des groupes à risque pour les patients atteints de cirrhose, hépatite chronique HBs positive, déficit en α1-antitrypsine.
Norm AFP
Hommes adultes et femmes non enceintes:
0,90-6,67 U / ml

Interprétation des résultats

Augmentation de l'AFP

  • cancer primitif du foie;
  • tératoblastome des testicules et des ovaires;
  • cancer du pancréas;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer du colon;
  • cancer des poumons.
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;
  • maladie hépatique alcoolique.

Baisse de l'AFP

  • ablation de tumeur;
  • traitement antitumoral adéquat.

Une augmentation répétée ou une diminution insuffisante de l'AFP peut indiquer une récidive de la maladie ou le début d'une métastase.

CEA (antigène embryonnaire cancéreux)

L'antigène embryonnaire du cancer (CEA, CEA, antigène CD66E) est un marqueur tumoral non spécifique. Dans le sérum d'adultes en bonne santé, y compris les femmes enceintes, il n'est pratiquement pas détecté. Mais en présence d'un processus tumoral, la concentration de CEA dans le sang augmente considérablement. Marqueur de tumeurs et de leurs métastases.

Indications aux fins de l'analyse:

  • détection rapide des tumeurs lors de l'examen des groupes à risque;
  • surveiller l'évolution de la maladie;
  • détection des rechutes précoces et surveillance de l'efficacité du traitement chirurgical du cancer colorectal, des tumeurs du sein, de l'estomac et des poumons.
Norm CEA
de 0 à 6,3 ng / ml

Interprétation des résultats

Augmentation du CEA

Valeur CEA de 20 ng / ml et plus:

  • cancer du colon;
  • cancer rectal;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer du poumon;
  • cancer mammaire;
  • cancer du pancréas;
  • métastases dans le foie, le tissu osseux;
  • tumeurs de la prostate, ovaires.

CEA à moins de 10 ng / ml:

  • cirrhose du foie;
  • Hépatite chronique;
  • polypes colorectaux;
  • rectocolite hémorragique;
  • pancréatite chronique;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • fibrose kystique;
  • insuffisance rénale;
  • La maladie de Crohn;
  • maladies auto-immunes;
  • tabagisme intense;
  • tumeurs malignes du rectum;
  • métastases à distance après une chirurgie pour une tumeur.

Normes

ParamètreNorme
Antigène glucidique 125 (CA 125)dans le sérum - 2,6-18 U / l
Antigène glucidique 15-3 (CA 15-3)dans le sérum - 9.2-38 U / L
Antigène glucidique 19-9 (CA 19-9)dans le sérum - 0-37 U / ml
Fragment de cytokératine 19 (Cyfra 21-1)dans le sérum - jusqu'à 3,3 ng / l
Alpha-foetoprotein (AFP, alfa-foetoprotein)hommes adultes et femmes non enceintes:
0,90-6,67 U / ml
Antigène embryonnaire du cancer (CEA, CEA, antigène CD66E)de 0 à 6,3 ng / ml

Maladies dans lesquelles le médecin peut prescrire une analyse des marqueurs tumoraux

Pleurésie

Avec la pleurésie, il y a une augmentation du niveau de CA 125.

Cancer du poumon

Dans le cancer du poumon, il y a une augmentation du niveau de CA 125, une augmentation du niveau de CA 72-4, une augmentation du niveau de Cyfra 21-1, une augmentation du niveau d'AFP, une concentration de CEA de 20 ng / ml et plus.

Carcinome œsophagien

Avec le cancer de l'œsophage, la concentration de Cyfra 21-1 est augmentée.

Endométriose

Avec l'endométriose, un niveau accru de CA 125 est observé..

la maladie de Crohn

Dans la maladie de Crohn, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Péritonite

Avec la péritonite, une augmentation du niveau de CA 125 est observée..

Cancer de l'estomac

Dans le cancer gastrique, il y a un niveau accru de CA 125, un niveau accru de CA 15-3, un niveau élevé de CA 19-9, un niveau élevé de CA 72-4, un niveau élevé d'AFP, une concentration de CEA de 20 ng / ml et plus.

Annexite

Avec l'annexite, il y a une augmentation du niveau de CA 125.

Pancréatite chronique

Dans la pancréatite chronique, une augmentation du niveau de CA 125 est observée, la concentration de CEA est de l'ordre de 10 ng / ml. Avec la pancréatite, la concentration de CA 72-4 est augmentée.

Cancer du foie

Avec le cancer du foie, il y a une augmentation du niveau de CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Tuberculose pulmonaire (miliaire)

Avec la tuberculose, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Cancer mammaire

Dans le cancer du sein, le niveau de CA 125 est augmenté, la concentration de CA 15-3 est augmentée, le niveau de CA 19-9 est augmenté, la concentration de CA 72-4 est augmentée, la concentration de CEA est de 20 ng / ml et plus..

L'insuffisance rénale chronique

En cas d'insuffisance rénale chronique, la concentration de Cyfra 21-1 est augmentée, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Hépatite chronique

Dans l'hépatite chronique, il y a une concentration accrue de CA 125, Cyfra 21-1, CEA à moins de 10 ng / ml. Hépatite C CA 19-9 augmentée.

Cirrhose du foie

Avec la cirrhose du foie, il y a une augmentation du niveau de CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA à moins de 10 ng / ml.

Rectocolite hémorragique

Avec la colite ulcéreuse, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Tumeur colorectale

Avec le cancer du côlon, la concentration de CA 72-4 est augmentée, le niveau d'AFP est augmenté, la concentration de CEA est de 20 ng / ml et plus.

Syndrome des ovaires polykystiques

Avec les ovaires polykystiques, un niveau accru de CA 125 est observé..

Tuberculose pulmonaire (focale et infiltrante)

Avec la tuberculose, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Tumeur maligne de la vessie

Avec le cancer de la vessie, il y a une augmentation du niveau de CA 19-9, Cyfra 21-1.

Fibrose kystique

Avec la mucoviscidose, une augmentation du niveau de CA 19-9 est observée, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.

Pneumonie

Avec la pneumonie, la concentration de CEA est dans les 10 ng / ml.