Diagnostic précoce du cancer du col utérin

Lipome

Un diagnostic précoce du cancer du col utérin peut empêcher le développement de néoplasmes malins des organes génitaux et identifier une néoplasie pathologique des cellules épithéliales aux premiers stades. Il est recommandé chaque année d'être examiné par un gynécologue et de déterminer les marqueurs tumoraux de l'utérus. Des règles simples sont capables de maintenir un état normal et de diagnostiquer une pathologie à ses manifestations agressives..

Indications pour

Des examens doivent être effectués dans de tels cas:

  • inspection annuelle à des fins préventives;
  • l'apparition d'un écoulement pathologique de la cavité vaginale;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • Irrégularités menstruelles;
  • ménopause;
  • douleur, brûlure, démangeaisons dans la région génitale et le bas-ventre;
  • cancer du col utérin chez les proches parents;
  • détection du virus du papillome;
  • formations bénignes;
  • hyperplasie muqueuse cervicale.

Le programme national RUSSCO «Diagnostic génétique moléculaire des maladies oncologiques» propose la liste des procédures nécessaires pour la détection précoce du cancer du col de l'utérus.

Types d'analyses

Des analyses de sang

test Pap

C'est le nom de l'analyse cytologique du cancer du col utérin. Il est obligatoire pour l'examen gynécologique. Après un examen bimanuel, le médecin avec une brosse spéciale de Wallach prend un grattage de la couverture épithéliale du cou. Il s'agit d'une procédure de diagnostic indolore qui ne prend pas beaucoup de temps. Ensuite, le matériau de la brosse est fixé sur une lame de verre, qui est marquée et envoyée au laboratoire pour la recherche.

Définition des marqueurs tumoraux

Ces substances sont des protéines spécifiques qui se forment en raison du métabolisme des tissus tumoraux. La présence de métaplasie de l'épithélium pavimenteux est affichée par leur apparition dans le sang, qui est diagnostiqué en laboratoire. Les marqueurs du cancer des tumeurs comprennent les tests suivants:

  • marqueur tumoral SCC;
  • antigène embryonnaire du cancer;
  • Le TPS est un polypeptide tissulaire spécifique;
  • CYFRA 21-1.
En cas de suspicion d'oncologie cervicale, un scc oncomarker est détecté qui, lorsqu'il est normal, est nul.

Le marqueur du cancer du col de l'utérus de type SCC est le plus répandu dans la détection de l'oncologie et le suivi de l'adéquation du traitement après le diagnostic. Il change avec l'apparition d'une croissance atypique des cellules de surface de la couverture épithéliale. Elle est déterminée dans le sang veineux. Le nom signifie antigène carcinome épidermoïde - antigène carcinome épidermoïde. Normalement, le marqueur de cancer du col utérin SCC dans le sang doit être complètement absent, c'est-à-dire être égal à 0.

Dois-je me préparer?

Le test de Papanicolaou nécessite un choix spécial de jour pour sa conduite. Cela est dû aux particularités de changer l'état de la muqueuse cervicale à différents jours du cycle menstruel. Pour minimiser l'écart des résultats par rapport au vrai, il est préférable d'effectuer le diagnostic au plus tôt 5 jours après la menstruation, mais pas plus de 10 jours après 1 jour du cycle. Un jour avant l'étude, il est recommandé d'abandonner les rapports sexuels, de ne pas utiliser de fonds vaginaux.

Le diagnostic du marqueur tumoral de l'utérus nécessite également une préparation. Afin de nettoyer l'examen, il est nécessaire de respecter plusieurs règles simples qui augmentent la pureté des résultats:

  • ne pas consommer de nourriture et d'eau au moins 12 heures avant l'analyse;
  • renoncer à l'alcool un jour avant l'étude;
  • le dîner avant le jour de l'analyse doit être léger et faible en calories;
  • arrêtez de prendre le médicament 24 heures avant le diagnostic.

La préparation de l'étude ne peut être ignorée, car cela peut conduire à un faux résultat et à une difficulté à poser un diagnostic..

Conduire une recherche

Des tests pour les marqueurs tumoraux SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 sont effectués en laboratoire. Les appareils stériles prélèvent du sang dans une veine, qui est placé dans un tube à essai et envoyé pour examen immunohistochimique. Si le patient prend des médicaments qu'il ne peut refuser, cela doit être indiqué.

résultats

Examen cytologique

La norme du frottis implique la même forme et la même taille des cellules épithéliales. Il existe 5 classes de changements dans le test de Papanicolaou:

  • 1 - les déviations pathologiques d'un frottis du col sont absentes.
  • 2 - troubles morphologiques des tissus de la muqueuse causés par une maladie inflammatoire aiguë.
  • 3 - la néoplasie cellulaire est déterminée dans des cas isolés, ce qui est interprété comme une suspicion de cancer, car la déformation n'est détectée que dans les noyaux.
  • 4 - croissance atypique d'une petite partie des cellules.
  • 5 - Le nombre de cellules malignes dépasse la normale, diagnostiquée comme un cancer du col utérin.
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Marqueurs tumoraux

L'étude montre la concentration de protéines pathologiques dans 1 ml de sang. Les indicateurs normaux incluent ceux qui ne dépassent pas 2,5 ng dans le volume correspondant. Des résultats de l'ordre de 2, 5-10 indiquent une dégénérescence maligne des cellules épithéliales cervicales. Mais il y a des conditions qui ne sont pas liées au cancer, mais qui s'accompagnent d'un SCC élevé. Ceux-ci inclus:

  • cirrhose du foie;
  • maladies inflammatoires du système respiratoire;
  • pathologie de la peau;
  • insuffisance hépatique;
  • endométrite.

Par conséquent, si le marqueur tumoral SCC donne un tel résultat, il est impératif d'utiliser des méthodes de diagnostic et des techniques instrumentales supplémentaires pour confirmer ou réfuter le cancer du col de l'utérus. Une concentration d'antigène de 10 ng / ml et plus indique une tumeur maligne et l'effet agressif des tissus pathologiques sur le corps. L'obtention d'une telle interprétation de l'analyse nécessite un traitement anticancéreux immédiat..

Cancer du col utérin: symptômes, traitement, stades, pronostic

Le cancer du col de l'utérus est l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez les femmes, il représente plus de 5% de toutes les tumeurs et occupe la 5e place. Au cours des dernières décennies, la maladie est devenue plus jeune, par conséquent, elle se rencontre souvent chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Contrairement aux autres tumeurs du système reproducteur, le cancer du col de l'utérus est plus fréquent dans les pays en développement d'Afrique et d'Amérique latine..

Caractéristiques du col de l'utérus

Le col est la partie inférieure de l'utérus. En son centre passe le canal, appelé cervical. Une extrémité s'ouvre dans l'utérus et l'autre dans le vagin. Seul un tiers de l'ensemble du cou est visible lorsqu'il est examiné dans un fauteuil gynécologique. La majeure partie est cachée à la vue. Tout au long de la vie d'une femme, le cou change constamment. Il y a une zone spéciale à la jonction de deux types d'épithélium, qui finit par se déplacer dans le canal cervical. Cette zone de transformation est la plus vulnérable à tous les facteurs défavorables. C'est avec elle que commencent le plus souvent tous les changements précancéreux et cancéreux.

Érosion cervicale et cancer

Très souvent, vous pouvez entendre le diagnostic d'érosion cervicale. C'est un terme inexact. Le plus souvent, cela signifie l'ectopie - une condition qui est la norme pour 25% des jeunes femmes. Avec cette caractéristique, l'épithélium cylindrique tapissant le canal cervical pénètre dans le site de la multicouche. En conséquence, la zone de transformation est déplacée vers l'extérieur. Dans la plupart des cas, l'ectopie ne nécessite aucun traitement, ne présente aucun symptôme et n'est certainement pas une affection précancéreuse. La seule recommandation: un suivi régulier par un gynécologue.

Facteurs de risque de cancer du col utérin

  • Début précoce de l'activité sexuelle
  • Changement fréquent de partenaires sexuels
  • Utilisation de contraceptifs oraux (rejet du préservatif)
  • Nombreuses grossesses et accouchements
  • Infection au VPH avec un degré élevé d'oncogénicité, en particulier avec d'autres infections génitales (herpès génital, chlamydia)
  • Infection par le VIH

Transport du cancer et du VPH

Le cancer du col utérin est l'une des maladies les plus faciles à prévenir qu'à guérir. Une réalisation majeure de la science a été la découverte de la nature virale de ce processus de cancer. On pense que c'est l'infection du virus du papillome humain qui provoque des changements précancéreux, conduisant finalement à une tumeur maligne.

Actuellement, plus de 100 types de VPH ont été identifiés qui peuvent vivre dans le corps humain. Mais tous ne sont pas un facteur de risque de développement d'un cancer du col de l'utérus. Tous les virus sont classiquement divisés en groupes de potentiel oncogénique élevé, moyen et faible:

  • Faible risque: 6, 11, 42, 43, 44 types de VPH (provoquent des verrues génitales, n'augmentent pas l'incidence du cancer)
  • Risque intermédiaire: types 31, 33, 35, 51 et 52 (provoquent souvent une dysplasie, beaucoup moins souvent un cancer)
  • Risque élevé: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 types (trouvés dans 99% des cas de cancer du col de l'utérus)

Dans la plupart des cas, le VPH disparaît de lui-même en un à deux ans, sans entraîner de changements importants. Et seulement occasionnellement, il provoque une infection chronique de longue durée, conduisant à une dysplasie et à un cancer du col de l'utérus. On pense que plus la femme est jeune, plus l'auto-guérison se produit rapidement. Par conséquent, chez les filles, la définition du virus par PCR est reconnue comme inappropriée. En règle générale, un test HPV est effectué pour les changements (leucoplasie, dysplasie) détectés par le frottis et la colposcopie, ainsi que les symptômes du cancer du col de l'utérus.

Faits sur le VPH

  • L'infection par le papillomavirus humain causant le cancer se produit sexuellement, plus souvent chez les jeunes hommes et femmes.
  • On estime que 50% de toutes les personnes sexuellement actives ont connu cette infection au moins une fois dans leur vie..
  • Dans la plupart des cas, le virus, y compris le groupe oncogène, quitte indépendamment le corps dans les 1-2 ans.
  • Aucun médicament ne permet de se débarrasser efficacement du virus..
  • La seule façon de se protéger contre une oncogénicité élevée contre le VPH et le cancer du col utérin est de vacciner.
  • L'examen des femmes de moins de 30 ans atteintes du VPH n'est pas pratique (car la maladie disparaît d'elle-même).

Symptômes

Les premiers symptômes du cancer du col utérin:

Ils ont généralement un caractère aqueux, ont la couleur de "morceaux de viande", ont une odeur spécifique. Une telle décharge se produit si la tumeur grossit et se désintègre progressivement..

Symptômes tardifs

  • Douleurs rongeantes et tirantes qui se produisent dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos et du sacrum, dans la région du rectum.
  • Miction rapide

Cas en cours d'exécution

  • Signes d'intoxication tumorale: perte de poids soudaine, diminution de l'appétit, fièvre persistante, perte de force, anémie
  • Violation de la miction et de la défécation: sang dans les urines, sang dans les selles, constipation.
  • Fuite d'urine ou d'excréments du vagin (lorsque la tumeur envahit la paroi de la vessie et de l'intestin avec formation de fistules)
  • Gonflement des jambes, essoufflement

Types de cancer

Les tumeurs du col de l'utérus peuvent se composer de différents tissus, se former dans différentes parties de l'organe, avoir une tumeur maligne différente.

  • Cancer pré-invasif
  • Carcinome squameux
  • Cancer glandulaire (adénocarcinome)
  • Autres types de cancer (y compris indifférenciés)

Cancer pré-invasif (in situ, dysplasie de grade 3, CIN 3)

Cancer sur place, ou cancer in situ, sont des noms différents pour la même pathologie. Dans ce cas, les cellules recouvrant le cou présentent des signes de malignité. Mais ils ne poussent pas profondément dans le stroma. En conséquence, il n'y a pas de métastases. Puisqu'il n'y a aucun symptôme de cancer du col utérin à ce stade, il ne peut être détecté qu'avec un examen médical régulier. Au fil du temps, le cancer "en place" se transforme en cancer micro-invasif, puis en cancer métastatique.

Cancer micro-invasif

Souvent, les experts distinguent une forme spéciale de tumeurs du cou - le cancer micro-invasif correspondant au stade Ia. Ce n'est plus un cancer in situ, car les cellules tumorales ont pénétré le stroma. Mais cette invasion ne dépasse pas 5 mm, et la tumeur elle-même mesure 1 cm ou moins. Dans ce cas, le cancer est généralement légèrement agressif, ne métastase pas et est traité assez bien..

Cancer invasif du col utérin

Si la tumeur pénètre profondément dans les tissus, elle est alors appelée invasive. C'est avec elle qu'apparaissent les premiers symptômes du cancer du col utérin. Un tel cancer est plus facile à remarquer lorsqu'il est examiné par un gynécologue, en outre, il présente les caractéristiques des frottis et de la colposcopie. En cas de cancer avancé, des signes vifs peuvent apparaître..

De par leur forme, les tumeurs cervicales sont divisées en trois groupes:

Un tel cancer se développe à l'intérieur du canal cervical, comme dans la lumière du col de l'utérus. Il peut être trouvé lors d'un examen sur une chaise gynécologique: il pend souvent vers l'extérieur du cou sous la forme d'un polype en forme de chou-fleur. Ces tumeurs sont considérées comme moins agressives, métastasent plus tard et ont un meilleur pronostic..

Ces tumeurs poussent profondément dans le cou. À l'extérieur, ils semblent petits, mais dans l'épaisseur des tissus, ils forment des ulcérations et des caries. Dans de tels cas, la maladie est plus agressive, le pronostic est moins favorable

Stades du stade cervical

Les statistiques d'incidence n'incluent pas le cancer pré-invasif (in situ). Ce stade du cancer du col utérin est souvent associé à une dysplasie de grade 3, car le traitement est absolument identique. Pour les tumeurs qui pénètrent plus profondément, une classification spéciale a été créée. Il vous permet de déterminer le pronostic et la méthode de traitement de la maladie.

Stade I: la tumeur ne dépasse pas l'utérus.

  • IA - tumeur pénétrée de moins de 5 mm
  • IB - une tumeur qui a pénétré plus profondément que 5 mm

Stade II - Une tumeur qui s'étend au-delà de l'utérus (mais n'affecte pas les parois du bassin et le tiers inférieur du vagin)
Stade III - Une tumeur qui se propage aux parois du bassin ou au tiers inférieur du vagin
Stade IV - Une tumeur qui a pénétré au-delà du bassin ou fait germer la vessie, le rectum.

Diagnostic du cancer du col utérin

  • Examen cytologique (frottis d'oncocytologie)

Un frottis de Pap est la norme mondiale pour le dépistage du cancer du col utérin. À l'aide d'une spatule d'une forme spéciale, les cellules sont prélevées à la surface du cou. Après avoir étudié au microscope, une conclusion est tirée sur leur structure. Dans le frottis, les changements inflammatoires, diverses atypies (y compris une dysplasie sévère), des éléments cancéreux peuvent être détectés. Si le précancer et le cancer sont suspects, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites..

Le colposcope est un appareil spécial qui vous permet d'agrandir l'image du cou et d'étudier la structure de ses cellules et de ses vaisseaux sanguins. L'examen au colposcope du col de l'utérus est particulièrement important dans les stades initiaux du cancer, lorsque la tumeur n'est pas visible lors d'un examen de routine. Les stades avancés du cancer du col utérin sont faciles à repérer sans dispositifs supplémentaires..

Si des sites suspects sont détectés, une biopsie est effectuée suivie d'un examen des tissus au microscope..

  • Curetage du canal cervical

Si les résultats d'un examen cytologique ont montré des changements précancéreux ou cancéreux et que la colposcopie a montré une image normale, il est nécessaire de subir un curetage du canal cervical. Il est probable que les cellules atypiques sont situées à l'intérieur, par conséquent, ne sont pas disponibles pour le contrôle visuel. Cette procédure n'est pas prescrite à tout le monde, généralement la cytologie et la colposcopie avec une biopsie sont généralement suffisantes.

Le diagnostic par ultrasons est une méthode d'examen simple, indolore et peu coûteuse. La sonde transvaginale à ultrasons est particulièrement efficace. Les difficultés surviennent uniquement avec des processus très courants, ainsi qu'en présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Pour un diagnostic plus efficace, une image tridimensionnelle est utilisée, permettant à la tumeur d'être examinée de tous les côtés. Si l'échographie est complétée par la dopplerographie (un test de flux sanguin), de petites tumeurs peuvent être détectées par une prolifération excessive des vaisseaux sanguins.

Des méthodes de recherche avancées supplémentaires vous permettent d'évaluer la propagation du processus oncologique, l'état des organes voisins et de choisir les tactiques de traitement. Une IRM est la mieux adaptée à cet effet. La tomodensitométrie présente un inconvénient important: la densité des organes pelviens lors de sa conduite est sensiblement la même. Par conséquent, même un cancer extensif ne peut être distingué en raison de la similitude avec le tissu adipeux.

  • Méthodes de détermination des métastases distantes

Les radiographies de la poitrine, la TDM abdominale, la scintigraphie du squelette peuvent détecter les métastases du cancer du col utérin et choisir des tactiques de traitement. Ces méthodes sont utilisées après le diagnostic initial de cancer invasif, ainsi que pour surveiller le traitement des métastases et les symptômes du cancer du col de l'utérus après la chirurgie.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus par le sang

Les scientifiques ont identifié un antigène spécial du cancer à cellules squameuses - le SCC, qui peut être considéré comme un marqueur du cancer du col utérin. Le niveau de cet antigène dépend du stade de la maladie, de l'implication des ganglions lymphatiques et de la masse totale de la tumeur. Le SCC est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement et le diagnostic précoce de la rechute. Environ 4 à 8 semaines après le traitement, le niveau d'antigène diminue. Si après cela, il y a eu une augmentation du marqueur, alors vous pouvez soupçonner une rechute.

L'utilisation du niveau d'antigène SCC comme méthode de diagnostic primaire des tumeurs du cou est inacceptable. Il y a une forte probabilité de résultats faussement positifs et faux négatifs. Ainsi, le marqueur augmente avec les maladies de la peau (psoriasis, eczéma), les maladies du foie et des reins, le cancer de l'endomètre et le vagin. De plus, tous les types de cancer du col utérin ne donnent pas des niveaux élevés de cet antigène. Ainsi, une analyse absolument fiable du cancer du col de l'utérus n'existe pas..

Dépistage du cancer du col utérin

Contrairement à de nombreux autres types de cancer, les tumeurs cervicales se développent sur une longue période. Cela vous permet d'identifier les femmes à risque et aux premiers stades de la maladie. Il existe une merveilleuse méthode de dépistage: le test Pap. La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%. Autrement dit, chez 9 femmes sur 10 atteintes de cancer, le frottis habituel «pour la cytologie» peut détecter la maladie.

Toutes les femmes âgées de 25 à 49 ans doivent faire l'objet d'un dépistage tous les trois ans. Après 50 ans, il suffit de faire un test de cytologie tous les 5 ans.

Métastases cervicales

Le cancer du col utérin est considéré comme une tumeur très agressive. Il donne des métastases précocement en se propageant à travers la lymphe, le sang ou en germant dans les organes. Ainsi, environ 30% des patients de stade II ont déjà des cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Parmi les organes éloignés, les poumons, le foie et les os sont plus souvent touchés..

Traitement des tumeurs cervicales

Le cancer du col de l'utérus n'est pas une phrase. Les méthodes de traitement modernes peuvent guérir complètement cette maladie. Dans les premiers stades, la préservation de l'organe et de la fonction reproductrice est possible. Dans les étapes ultérieures, une approche intégrée est utilisée. En conséquence, une femme perd la possibilité d'avoir des enfants, mais la qualité et la durée de sa vie restent élevées. Avant de déterminer les tactiques de traitement, le médecin doit étudier l'examen histologique de la tumeur et déterminer son stade.

  • Conisation cervicale (pour le cancer non invasif)

L'ablation d'une partie du cou sous la forme d'un cône est l'opération la plus courante pour la dysplasie sévère et le cancer in situ. L'intervention est réalisée sous analgésie (anesthésie générale ou anesthésie péridurale). Si une dysplasie légère ou modérée est suspectée, les médecins tentent d'éviter cette opération..

Il existe un certain risque pour les femmes nullipares: la lumière du canal cervical peut se rétrécir et se développer, ce qui entraînera des difficultés de conception et de gestation. Cependant, les avantages d'une élimination complète du cancer non invasif «en place» dépassent de loin tous les risques possibles. Le fragment retiré est envoyé pour l'histologie afin de poser un diagnostic précis..

  • Hystérectomie prolongée

Le plus souvent, une opération extensive pour retirer l'utérus, ses tissus environnants et les parties du vagin est utilisée pour le traitement. Ces volumes d'intervention sont liés au fait que la plupart des cas de cancer sont négligés. Dans de rares cas de cancer micro-invasif, les femmes ne subissent qu'une ablation cervicale (si une grossesse est prévue). Peut-être un tel traitement pour le cancer du col utérin stade 1.

L'irradiation est le principal traitement du cancer du col utérin. Il est utilisé en complément de la chirurgie dans les stades initiaux ou comme seule méthode pour les processus avancés. Souvent, la radiothérapie est utilisée pour soulager la souffrance du patient dans les cas avancés. Après un traitement aux rayons, des complications sous forme de lésions cutanées, des organes internes, le plus souvent inoffensifs, sont possibles.

Les médicaments chimiothérapeutiques (cisplatine) sont rarement utilisés pour le traitement, et uniquement en complément de la chirurgie et de la radiothérapie.

Évaluation PapanicolaouTraitement du cancer invasif

Observation après traitement

Toute vie après un cancer, une femme doit être observée par un oncogynécologue. Les 2 premières années, l'examen est effectué tous les trois mois, puis jusqu'à 5 ans, vous devez subir un examen tous les six mois. A l'avenir, il suffira d'être examiné chaque année.

Cancer et grossesse

La détection d'une tumeur cervicale pendant la grossesse est rare. En raison des changements dans l'immunité, le cancer chez les femmes dans la situation se développe plus rapidement et coule plus agressivement. Malheureusement, au cours du premier trimestre, la seule façon de sauver la vie de la patiente est d’interrompre la grossesse, suivie de la radiothérapie et de la chirurgie. Ce n'est qu'au cours du troisième trimestre qu'il est possible de reporter le traitement jusqu'à ce que les poumons fœtaux et la césarienne arrivent à maturité. Attendez habituellement jusqu'à 32 semaines de gestation. Simultanément à la césarienne, une opération pour retirer le cancer du col est également réalisée..

Pronostic des tumeurs cervicales

  • La survie à cinq ans pour le cancer de stade 1 est de 95 à 98%
  • Au stade 2, ce chiffre est légèrement inférieur, de l'ordre de 65 à 75%
  • Le taux de survie à 3 stades diminue fortement (jusqu'à 30%)
  • Alors que dans les cas avancés de 4 stades, seuls 10% des patients survivent au jalon de cinq ans.

Tous les chiffres ci-dessus ne sont fiables qu'avec le traitement complet de la maladie.

Prévention du cancer du col utérin

  • Vaccination

La principale façon de prévenir le cancer du col utérin est la vaccination. Le vaccin Gardasil est conçu contre 4 types de virus. Deux d'entre eux (type 16 et 18) causent environ 70% des cas de cancer, et les types 6 et 11 sont associés à la plupart des cas de verrues génitales. Le vaccin a fait l'objet de recherches cliniques approfondies pendant 15 ans, montrant une efficacité et une sécurité élevées..

Il est recommandé de vacciner les filles âgées de 11 à 13 ans. La vaccination est également possible pour les filles de moins de 26 ans, surtout si elles n'ont pas commencé d'activité sexuelle et n'ont pas été infectées par les types de virus ci-dessus. Pour une protection complète, une administration de trois fois le médicament est requise pendant 6 mois. La durée du vaccin n'est pas complètement déterminée, le minimum est de 5-8 ans.

Le vaccin Gardasil est garanti pour protéger une femme contre le cancer causé par 2 types de virus. Mais 30% des cancers sont causés par des types plus rares de VPH ou sont d'origine non virale. Par conséquent, toutes les femmes qui ont reçu le vaccin ont encore besoin d'un examen régulier par un gynécologue avec un frottis cytologique.

  • Traitement des maladies précancéreuses

Tous les changements dans les cellules cervicales qui peuvent se transformer en oncologie sont appelés conditions précancéreuses. Ceux-ci incluent la dysplasie, la leucoplasie étendue et d'autres pathologies. En moyenne, il faut 10 à 15 ans pour développer un cancer à partir d'un précancer. Par conséquent, une dysplasie remarquée et guérie en temps opportun est un bon moyen d'éviter un processus malin. Ainsi, il est important de subir un examen régulier et de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie cervicale..

Les méthodes de contraception à barrière réduisent considérablement le risque de transmission du VPH, bien qu'elles ne protègent pas complètement contre celui-ci.

FAQ

L'apparition de verrues génitales est-elle un facteur de risque ou un symptôme de cancer du col de l'utérus?

Les verrues génitales (verrues génitales) sont causées par des types de virus non oncogènes. Bien qu'ils puissent causer de l'inconfort et des inconvénients esthétiques, cela n'a rien à voir avec le cancer du col utérin..

Un test de frottis pour l'oncocytologie a révélé une légère dysplasie CIN1 et un processus inflammatoire. Est-il nécessaire de faire la conisation du cou?

Dans la plupart des cas, une dysplasie légère disparaît d'elle-même et ne nécessite qu'une observation deux fois par an. De plus, le processus inflammatoire (cervicite) pourrait affecter l'évaluation des résultats du frottis. Par conséquent, vous devez d'abord trouver la cause de l'inflammation, la traiter, puis répéter l'examen cytologique.

Combien vivent avec un cancer du col utérin de stade 2?

La deuxième étape est caractérisée par une propagation locale de la tumeur. Au cours d'une opération radicale suivie d'une radiothérapie et d'un suivi régulier, 75% des femmes survivent à un jalon de cinq ans. En oncologie, les patients qui ont vécu 5 ans sans rechute sont considérés conditionnellement comme guéris..

Quel traitement de la phase initiale peut être effectué s'il y a un désir à l'avenir d'avoir des enfants?

La question de la méthode de traitement est décidée principalement par le médecin traitant: l'oncologue gynécologique. En plus du stade, le type de tumeur, l'âge de la femme et les maladies associées jouent un rôle. Dans des circonstances favorables, une opération de préservation des organes peut être réalisée: ablation du col seulement. Une grossesse après cette intervention est possible..

Trois ans se sont écoulés depuis l'opération de retrait de la tumeur cervicale. Comment suspecter des métastases dans le cancer? L'examen par un gynécologue est-il suffisant deux fois par an?

Les métastases aux organes distants se font sentir assez souvent. Un ictère soudain, des douleurs osseuses, des fractures pathologiques, des maux de tête et une perte de conscience sont alarmants. Si des métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques les plus proches, il ne peut y avoir aucun symptôme. Tous les examens supplémentaires sont prescrits par le médecin, en tenant compte des plaintes et du résultat de l'opération. Habituellement, un examen standard deux fois par an suffit.

Test du cancer de l'utérus

Une tumeur maligne qui se développe dans la partie inférieure de l'utérus est appelée cancer du col utérin. Cette maladie se classe au troisième rang des maladies oncologiques féminines les plus fréquentes au monde. Au premier soupçon du développement de cette maladie, une femme doit passer les tests corrects pour le cancer de l'utérus.

Quels tests pour le cancer de l'utérus sont les plus objectifs aujourd'hui?

La principale condition d'apparition d'un cancer du col utérin chez une femme est considérée comme la présence d'un VPH à haut risque. Tout d'abord, c'est un virus de type 16 et 18. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col de l'utérus, les patients doivent être testés pour le VPH.

Marqueurs tumoraux

Les oncomarkers sont des substances spéciales dans le sang d'une femme qui peuvent indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Pour chaque cancer, il existe «leurs» marqueurs spéciaux qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. S'il y a un cancer du col de l'utérus dans le corps, le niveau du marqueur tumoral SCC augmente dans le sang.

Plus on trouve de SCC, plus le stade du cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement lui-même, il est nécessaire de surveiller en permanence le changement du nombre de marqueurs tumoraux SCC, car sa diminution peut indiquer un traitement réussi. Si, après le traitement, le niveau du marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, alors on peut dire que la maladie réapparaît.

Cependant, une augmentation de ce marqueur tumoral ne peut pas indiquer avec précision le cancer du col utérin. Les niveaux de SCC peuvent augmenter avec le cancer des organes génitaux externes et des poumons. Mais, si le diagnostic de «cancer du col utérin» a déjà été confirmé, il suffit alors de surveiller et de surveiller le niveau du marqueur pendant le traitement. Cela peut aider à prédire le développement ultérieur de la maladie et affecter le cours du traitement..

Cytologie fluide

Un frottis pour la cytologie liquide est une analyse simple mais assez précise qui aide à évaluer les cellules et les tissus du col de l'utérus et à déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et indolore. L'objectif principal de cette procédure est d'identifier les cellules qui peuvent muter et devenir cancéreuses au fil du temps. L'efficacité du traitement dépend du temps de pathologies révélées et des changements dans les tissus et les cellules.

La procédure d'analyse elle-même est très simple. Le gynécologue doit d'abord nettoyer soigneusement le col de l'utérus, puis utiliser une brosse spéciale pour prendre le biomatériau à analyser et le placer sur un verre médical. Pour une femme, cette procédure se termine. Puis elle attend juste le résultat de l'analyse.

Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses de l'étude sont prêtes, généralement dans une semaine. En utilisant l'analyse de la cytologie liquide, la taille des cellules est étudiée, ainsi que l'ordre de leur placement. Une telle étude aide à identifier le développement du cancer du col utérin dans les premiers stades, ce qui vous permet de développer le bon traitement. À des fins préventives, une telle analyse est recommandée à toutes les femmes au moins une fois par an..

Un frottis sur la cytologie aide à choisir la méthode de traitement la plus efficace de diverses maladies gynécologiques oncologiques. À l'aide de cette analyse, les cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie peuvent être détectées à un stade précoce de la maladie.

Une telle analyse est prescrite si:

  1. La fille prévoit une grossesse.
  2. Le cycle des menstruations est rompu.
  3. Diagnostiqué d'infertilité.
  4. La femme n'a pas un partenaire sexuel, mais plusieurs.
  5. Avec l'herpès génital, les verrues génitales, etc..
  6. Une femme a pris des contraceptifs pendant longtemps.
  7. Écoulement inexpliqué des organes génitaux externes.
  8. Oncologie suspectée.

La cytologie liquide vous permet de diagnostiquer en temps opportun la présence du virus du papillome humain dans le corps et d'identifier les pathologies du col de l'utérus.

Le résultat de l'analyse est:

  • «Normal», qui indique l'absence de pathologies et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
  • «Pathologique» lorsque des cellules ont été détectées dans un échantillon biologique pouvant déclencher un cancer.

Aspects positifs de l'analyse de cytologie liquide:

  1. Processus de collecte de matériaux rapide.
  2. Durée de conservation du matériau suffisamment longue (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne se dessèchent pas et l'échantillon biologique est transféré dans un laboratoire pour des recherches dans des conditions confortables).
  3. Capacité à préparer un frottis monocouche.

Cependant, cette nouvelle technique de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis cytologique, il n'est pas possible d'identifier les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont éliminés. Par conséquent, en cas de suspicion de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis pour l'oncocytologie.

Colposcopie

Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est considéré comme la colposcopie. Au cours de cette méthode, le gynécologue examine l'utérus à l'aide d'un appareil qui a les propriétés d'une loupe. Un colposcope permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissus qui ont subi des modifications. Ces zones peuvent indiquer un cancer ou une affection précancéreuse du col de l'utérus.

Biopsie cervicale

L'essence de la biopsie est qu'à partir des sections pathologiques du col de l'utérus qui ont été détectées lors de la colposcopie, elles "pincent" une particule pour un examen plus approfondi au microscope. Ce test de cancer vous permet de déterminer si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de ces informations est nécessaire pour élaborer un traitement efficace.

Symptômes requis pour l'attribution de données d'analyse

Les premiers symptômes auxquels prêter attention:

  1. Écoulement sanglant qui apparaît après l'intimité ou sans raison au milieu du cycle menstruel. Leur abondance peut être différente: de faiblement importante à abondante, semblable à menstruelle.
  2. Douleur pendant la miction, sang dans l'urine.
  3. Douleurs abdominales basses. Il s'agit généralement d'un symptôme de l'une des dernières étapes du cancer du col utérin..
  4. Écoulement sanglant et douloureux après un rapport sexuel.

N'importe lequel des symptômes énumérés peut signaler le développement d'une oncologie cervicale. Par conséquent, si au moins l'un d'eux apparaît, vous devez contacter un gynécologue!

Comment se préparer à un test de cancer de l'utérus? Ce qu'une femme doit savoir?

Tout d'abord, il est important de se rappeler que les tests de dépistage du cancer de l'utérus ne peuvent pas être effectués pendant les menstruations. Vous devez attendre qu'ils soient complètement terminés..

Pour préparer l'analyse, vous devez:

  1. S'abstenir de rapports sexuels 2 jours avant le test.
  2. Ne pas doucher.
  3. N'utilisez pas de suppositoires et de pommades.
  4. Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires et contraceptifs.
  5. N'utilisez pas de tampons.

De plus, la veille du test, il vaut mieux ne pas utiliser de moyen d'hygiène intime.

Tests de cancer utérin

Le coût de l'analyse des marqueurs tumoraux en Russie est en moyenne de 1350 roubles, en Ukraine - 300 hryvnia.
La cytologie liquide pour les résidents de la Fédération de Russie coûtera environ 850 roubles, pour les Ukrainiens - 350 hryvnia.
Le coût de la colposcopie pour la Russie est de 1500 roubles, pour l'Ukraine - jusqu'à 400 hryvnia.
Le coût d'une biopsie cervicale pour les Russes sera en moyenne de 2500 roubles et pour les Ukrainiens - environ 700 hryvnia.

Quand consulter un médecin?

Si au moins l'un des symptômes ci-dessus apparaît, il est urgent de consulter un gynécologue et d'être examiné pour un cancer du col utérin. Une maladie détectée à un stade précoce est plus facile à traiter et augmente les chances de guérison. Afin de prévenir, vous devez vous présenter au moins une fois par an pour une inspection..

En outre, vous devriez certainement consulter un médecin si au moins l'un des tests ci-dessus a déterminé la présence de changements pathologiques.

résultats

La médecine moderne ne s'arrête pas et il existe maintenant un grand nombre de tests de dépistage du cancer. Aux premières manifestations de symptômes désagréables, consultez immédiatement un médecin. Il vous prescrira les tests nécessaires au cancer de l'utérus qui vous conviennent et vous permettra d'élaborer un plan de traitement efficace et de qualité. N'oubliez pas qu'une maladie à temps est plus facile à traiter.!

Un frottis sur l'oncocytologie - qu'est-ce que c'est, quand le prendre, une transcription

Selon les statistiques, le cancer du col de l'utérus est l'une des premières places parmi les pathologies oncologiques malignes chez les patients. Degré de répartition: chez 20 femmes sur 100 000. La tranche d'âge, plus à risque, va de 35 à 60 ans, chez les filles de moins de 20 ans, la maladie est extrêmement rare. Un frottis en oncocytologie vous permettra de diagnostiquer cette maladie à un stade précoce.

En règle générale, avec le cancer du col utérin local, plus de 80% des femmes vivent plus de 5 ans, et en présence de métastases, cet indicateur ne dépasse pas 13%. Il est important d'effectuer un suivi annuel et de réaliser en temps opportun une analyse pour l'oncocytologie. Le dépistage en temps opportun, la détection des conditions précancéreuses et cancéreuses, ainsi que des tactiques de traitement adéquates aideront à éviter les incapacités, les incapacités et les décès.

Frottis d'oncocytologie - qu'est-ce que c'est et ce qui montre?

Le diagnostic oncocytologique est l'étude d'un frottis par un médecin au microscope pour diagnostiquer la présence ou l'absence de changements pathologiques dans les cellules épithéliales muqueuses. Un frottis pour l'oncocytologie du col de l'utérus est prescrit à toutes les filles de plus de 18 ans, au moins 1 fois par an.

Pourquoi avez-vous besoin d'un frottis pour l'oncocytologie??

Une procédure pour évaluer l'état de la muqueuse du col de l'utérus, pour identifier le processus inflammatoire, ainsi que pour la détection rapide de la formation de cellules précancéreuses ou tumorales.

Si, selon les diagnostics de laboratoire, la présence d'un agent infectieux de nature virale, bactérienne ou protozoaire a été établie, un test de frottis pour l'oncocytologie est important pour déterminer la réponse du corps à leur présence. De plus, cette méthode vous permet d'identifier les signes de prolifération, métaplasie ou autres modifications du tissu épithélial.

De plus, un frottis sur le cancer du col utérin permet également d'établir des facteurs qui contribuent au changement du tissu épithélial, parmi eux:

  • microflore pathogène;
  • exacerbation du processus inflammatoire;
  • réactions pathologiques de l'organisme à la prise de médicaments hormonaux et autres;
  • développement de la dysplasie.

Une telle liste d'indicateurs pouvant être établie avec ce type de diagnostic permet de l'attribuer à l'un des plus importants lors de l'identification des conditions pathologiques visibles des muqueuses du col de l'utérus, ainsi qu'à un examen de dépistage complet.

Variétés

Actuellement, il existe 3 variétés principales:

  • La cytologie colorée de Leishman est le type le plus courant qui est le plus souvent utilisé dans les cliniques prénatales d'État;
  • Le test Rar (test Pap) est largement utilisé dans les laboratoires privés et à l'étranger. On pense que le niveau de confiance de ce type de diagnostic dépasse considérablement le précédent. Le mécanisme d'analyse se distingue par le degré de complexité de la coloration des frottis;
  • la cytologie liquide est l'une des méthodes de diagnostic les plus avancées, équipement pour lequel il existe dans des laboratoires individuels. Il occupe une position de leader en termes d'information et de fiabilité. Dans ce type de frottis pour l'oncocytologie, le biomatériau est introduit dans un milieu liquide spécial pour la recherche. Après cela, les cellules sont nettoyées et concentrées, formant un mince revêtement uniforme. L'épithélium muqueux ainsi préparé n'est pas soumis à un séchage lors du transport au laboratoire pour la microscopie, ce qui augmente considérablement la précision des données.

Analyse de l'oncocytologie du col de l'utérus

La procédure de prise d'un frottis pour l'oncocytologie est totalement indolore et ne provoque pas d'inconfort. Il s'agit d'une manipulation standard lors de la visite d'un gynécologue. L'algorithme de frottis pour l'oncocytologie comprend les étapes suivantes:

  • l'introduction d'un miroir gynécologique dans le vagin;
  • échantillonnage des biomatériaux (frottis; grattage) avec une spatule spéciale ou une cytobrosse;
  • collecte supplémentaire d'échantillons de cellules du canal cervical avec un coton-tige.

Le biomatériau pris est une couche uniformément mince répartie sur une lame de verre. Ensuite, le médicament est coloré selon Leishman ou Papanicolaou, après quoi il est examiné en détail au microscope. Dans le cas de la mise en œuvre de la cytologie liquide, la lame est d'abord placée dans un liquide spécial.

Faire un frottis pour l'oncocytologie

Dans de rares cas, la prise d'un frottis pour l'oncocytologie s'accompagne d'une décharge sanguine non abondante ultérieure, d'une durée maximale de 2 jours. De telles manifestations sont une variante de la norme et ne nécessitent pas de soins médicaux.

Important: les processus inflammatoires des organes génitaux internes sont une limitation pour ce type d'analyse.

Ce fait est dû à la possibilité d'obtenir des résultats déformés et peu fiables, ce qui entraînera un diagnostic incorrect et la nomination du mauvais traitement. Par conséquent, la cause du processus inflammatoire dans le corps est d'abord diagnostiquée avec son soulagement ultérieur. Ce n'est qu'après cela qu'il est permis d'examiner cytologiquement le col de l'utérus.

Combien de frottis sont préparés pour l'oncocytologie

La durée de préparation du cytogramme varie de 3 jours à 2 semaines, sans compter le jour de prise du biomatériau, en fonction de la charge de travail du laboratoire. Dans les cliniques privées, les résultats sont généralement publiés dans les 3-4 jours ouvrables. Les résultats finaux de la cytologie liquide sont publiés sur 10-14 jours.

Un frottis sur l'oncocytologie - décodage et indicateurs normaux

L'analyse de l'épithélium muqueux situé sur le col est extrêmement informative pour le praticien. Cependant, souvent le gynécologue ne donne pas une transcription complète à chaque patient individuellement.

À la suite de l'interprétation des résultats d'une étude cytologique, 5 classes de l'état du tissu épithélial sur le col de l'utérus sont distinguées:

  • Grade 1 - état normal sans inclusion de cellules présentant des pathologies. Absence de processus inflammatoire et oncologique;
  • Grade 2 - données douteuses dans lesquelles des modifications isolées de sections individuelles de l'épithélium sont révélées. Cela peut indiquer la manifestation d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire d'une étiologie différente. Si le frottis d'oncocytologie a montré un processus inflammatoire, des procédures de diagnostic supplémentaires sont prescrites au patient (biopsie, colposcopie). Après 3 mois, le col est réexaminé pour la cytologie. Après quoi le diagnostic final est posé;
  • Grade 3 - dysplasie ou hyperplasie dans certaines zones du tissu épithélial. Le patient doit en outre subir un diagnostic microbiologique et histologique. Après le frottis témoin, la cytologie est diagnostiquée 3 mois plus tard;
  • Grade 4 - des cellules tumorales avec une structure d'ADN anormale ont été détectées. La femme est envoyée pour un diagnostic complet au centre oncologique, selon les résultats desquels les tactiques de traitement de la condition précancéreuse sont déterminées;
  • Grade 5 - le nombre de cellules tumorales dépasse considérablement le nombre de cellules normales. Dans ce cas, le diagnostic est posé - cancer des organes génitaux internes.

Cellules normales et cancéreuses de l'épithélium muqueux

Indicateurs d'un frottis pour l'oncocytologie, qui sont indiqués dans les résultats publiés:

  • niveau de pureté des organes génitaux internes: 1 et 2 - microflore normale, 3 et 4 - la présence de micro-organismes parasites qui provoquent une inflammation et doivent être éliminés;
  • C - prendre un frottis du canal cervical, U - canal urétral, V - vagin;
  • la concentration de cellules du tissu épithélial chez une femme en bonne santé ne dépasse pas 10 unités;
  • Le nombre de globules blancs;
  • la présence de MST qui nécessitent un traitement immédiat;
  • détection de mucus, dont une petite quantité est normale chez tous les patients examinés;
  • le niveau de contenu de tous les types d'épithélium (cylindrique, plat et glandulaire) avec des cellules pathologiquement altérées, ce qui peut indiquer une condition précancéreuse. Chacune des cellules anormales se voit attribuer une abréviation spécifique, indiquant le degré de changement et la quantité.

Les valeurs normales caractéristiques des patients en bonne santé sont présentées dans le tableau.

IndicateursValeurs normales
VAVECU
globules blancs0-100-300-5
Épithélium squameux5-10
Gonocoques---
Trichomonas---
Cellules clés---
Levure---
MicrofloraLe nombre prédominant de bâtonnets gram-positifs Dederlein--
VaseMontant modéréMontant modéré-

Quand est-il possible d'obtenir des résultats erronés?

Cette situation est possible:

  • chez les jeunes filles de moins de 20 ans, dans le contexte des changements hormonaux globaux qui affectent et modifient l'épithélium muqueux;
  • l'échantillonnage pour la recherche a été effectué pendant les menstruations. Dans ce cas, le produit fini est représenté par le nombre dominant d'endomètre et de sang;
  • contamination du produit fini (sperme, médicaments, suppositoires ou crème, ainsi que lubrifiant pour ultrasons);
  • si la patiente a subi un examen vaginal bimanuel, à cause de quoi le talc des gants est resté sur le col de l'utérus;
  • en cas d'ignorance des normes et règles de collecte des biomatériaux;
  • avec une préparation et une coloration incorrectes du produit fini.

Quand et à quelle fréquence un frottis doit-il être prélevé pour l'oncocytologie?

À partir de 18 ans, chaque fille doit subir ce type de diagnostic une fois par an. La fréquence des analyses augmente pour les femmes à risque:

  • l'âge dépasse 35 ans;
  • l'abus de tabac, de drogues psychotropes et d'alcool;
  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux;
  • les filles qui ont eu des rapports sexuels très précoces;
  • changement fréquent de partenaire;
  • statut VIH et VPH positif;
  • MST
  • si l'érosion ou l'endométriose est détectée;
  • maladie inflammatoire pelvienne souvent récurrente;
  • herpès génital souvent récurrent ou infection à cytomégalovirus;
  • détection d'épisodes oncologiques dans le pedigree;
  • insuffisance du cycle menstruel.

Oncocytologie pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, la fréquence d'analyse peut augmenter jusqu'à trois fois. Ce fait est dû à la nécessité d'une détection précoce des processus pathologiques qui peuvent menacer la mère et l'enfant.

Important: la procédure n'est effectuée qu'en cas de grossesse normale et en pleine santé de la patiente.

Lorsque des conditions pathologiques sont identifiées, l'étude est reportée jusqu'à récupération complète.

Avec la mise en œuvre correcte de la technique d'échantillonnage biomatrial, la procédure ne nuit pas à une femme, est indolore et n'affecte pas le cours de la grossesse.

Oncocytologie pour les femmes âgées

C'est une erreur de supposer que dans la période postménopausique, les femmes ont un risque réduit de contracter des maladies gynécologiques. L'oncologie affecte les gens à tout âge. De plus, dans le contexte de maladies concomitantes, le risque de pathologies des organes génitaux internes augmente. C'est pourquoi il est conseillé aux femmes de plus de 55 ans de passer ce test au moins deux fois par an..

La procédure de collecte du matériel pour l'étude et l'algorithme pour mener l'étude elle-même sont similaires à ceux des jeunes filles. Cela ne cause aucun inconfort ni douleur aux patients âgés. Le diagnostic rapide de toute condition pathologique vous permettra de commencer le traitement le plus tôt possible, en obtenant les résultats les plus favorables, jusqu'à une guérison complète.

Résumer

En résumé, il convient de souligner les points importants suivants:

  • il est recommandé de réaliser l'étude au moins 5 jours après le début du cycle menstruel et également au plus tard 5 jours avant le début attendu;
  • avant le frottis, il est nécessaire d'abandonner les contacts sexuels pendant au moins 1 jour, et de lubrifiants, tampons, douches, l'utilisation de suppositoires médicaux et de préparations spermicides - pendant 2 jours;
  • en présence d'un processus infectieux aigu dans le corps, il faut d'abord l'arrêter, puis passer une analyse de contrôle au moins 2 mois plus tard;
  • les faux résultats négatifs et l'affectation erronée du matériel étudié au grade 1 sont autorisés, c'est pourquoi il est important de procéder à un examen de contrôle chaque année.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI HE Université d'agriculture d'État d'Orenbourg.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Cancer du col utérin. Symptômes et signes, causes, stades, prévention des maladies.

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne qui se développe dans la région cervicale. Cette forme de cancer est l'une des premières places parmi les maladies oncologiques des organes génitaux. Le cancer du col de l'utérus survient le plus souvent entre 35 et 55 ans. Beaucoup moins fréquent chez les jeunes femmes.

Environ un demi-million de femmes tombent malades chaque année dans le monde. De plus, le risque de développer la maladie dépend en grande partie de la race. Par exemple, les Latino-Américains tombent malades 2 fois plus souvent que les Européens.

Ce cancer des organes génitaux féminins peut être traité avec succès dans les premiers stades. Souvent, il est précédé de conditions précancéreuses (érosion, dysplasie), dont il est possible de se débarrasser, il est possible de prévenir l'apparition d'un cancer.

Il est important de savoir qu'un diagnostic de cancer du col de l'utérus n'est pas une phrase. Si une femme a commencé le traitement à temps, elle a d'excellentes chances de guérison. Plus de 90% des tumeurs aux stades précoces sont traitables. Les méthodes modernes vous permettent de sauver l'utérus et les ovaires. Ainsi, les patientes qui réussissent à faire face à la maladie conservent leur sexualité et peuvent tomber enceintes avec succès..

Le papillomavirus humain (HPV) de la famille des Papovaviridae joue un rôle important dans le développement du cancer du col de l'utérus. De plus, le virus se transmet de partenaire en partenaire, même si le couple utilise un préservatif. En raison de la petite taille du pathogène, il pénètre facilement à travers les pores du latex. De plus, le virus peut être transmis par n'importe quelle partie infectée du corps (lèvres, peau).

Ce virus introduit ses gènes dans l'ADN des cellules épithéliales. Au fil du temps, cela conduit à la dégénérescence cellulaire. Ils cessent de mûrir, perdent la capacité de remplir leurs fonctions et ne peuvent que partager activement. Cela conduit au fait qu'à la place d'une cellule mutée, une tumeur cancéreuse apparaît. Progressivement, il se développe dans les organes les plus proches et envoie des métastases dans des parties éloignées du corps, ce qui entraîne de graves conséquences pour le corps..

En plus du virus, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer l'apparition d'un néoplasme malin dans le col de l'utérus.

  1. Début précoce de l'activité sexuelle chez les filles.
  2. La présence d'un grand nombre de partenaires sexuels.
  3. Fumeur.
  4. Les infections sexuellement transmissibles.
  5. Régimes excessifs.
  6. Infection par le VIH.

Anatomie utérine

L'utérus est un organe musculaire dans lequel le fœtus naît pendant la grossesse. L'utérus est principalement composé de muscles lisses. Il est situé dans le bassin. La partie supérieure comprend les trompes de Fallope, à travers lesquelles l'ovule pénètre dans l'utérus par les ovaires.

Devant l'utérus se trouve la vessie et derrière son rectum. Les ligaments élastiques protègent l'utérus du déplacement. Ils sont attachés aux parois du bassin ou tissés dans la fibre.

L'utérus ressemble à un triangle. Sa base est retroussée et la partie inférieure rétrécie - le col s'ouvre dans le vagin. En moyenne, l'utérus a une longueur de 7-8 cm, une largeur de 3-4 cm et une épaisseur de 2-3 cm, la cavité utérine est de 4-5 cm_. Chez les femmes avant la grossesse, l'utérus pèse 40 g et chez celles qui accouchent, 80 g.

L'utérus a trois couches:

  • Paramétrie ou fibre péritonéale. Il s'agit de la membrane séreuse qui recouvre l'organe de l'extérieur..
  • Le myomètre ou la couche musculaire moyenne, constituée de faisceaux entrelacés de muscles lisses. Il a trois couches: externe et interne - longitudinale et moyenne - circulaire, des vaisseaux sanguins s'y trouvent. But du myomètre: protection du fœtus pendant la grossesse et contraction de l'utérus pendant l'accouchement.
  • Endomètre ou couche muqueuse. Il s'agit de la muqueuse interne, qui est densément pénétrée par les capillaires sanguins. Sa fonction principale est d'assurer la fixation de l'embryon. Il se compose d'épithélium tégumentaire et glandulaire, ainsi que de groupes de cellules cylindriques ciliaires. À la surface de cette couche, des canaux de glandes tubulaires simples s'ouvrent. L'endomètre se compose de deux couches: la surface fonctionnelle s'exfolie pendant les menstruations, la couche basale profonde est responsable de la restauration de la surface.

Parties de l'utérus

  • Fond utérin - convexe supérieur.
  • Le corps de l'utérus est la partie médiane, a la forme d'un cône.
  • Le col est la partie inférieure, la plus étroite.

Col de l'utérus

La partie inférieure rétrécie de l'utérus a la forme d'un cylindre à travers lequel passe le canal cervical. Le col se compose principalement de tissus élastiques denses riches en collagène et d'un petit nombre de fibres musculaires lisses. Le col est conditionnellement divisé en deux sections.

  • La partie supravaginale est située au-dessus du vagin
  • La partie vaginale pénètre dans la cavité vaginale. Il a des bords épais (lèvres) qui bordent l'ouverture externe du canal cervical. Il mène du vagin à la cavité utérine.
Les parois du canal cervical sont recouvertes de cellules d'un épithélium cylindrique, et des glandes tubulaires y sont également situées. Ils produisent un mucus épais, ce qui empêche les micro-organismes de pénétrer dans l'utérus par le vagin. De plus, cette fonction est réalisée par des crêtes et des plis sur la surface intérieure du canal.

Le col de la partie vaginale inférieure est recouvert d'épithélium plat non kératinisant. Ses cellules pénètrent dans le canal cervical. Au-dessus du canal est bordé d'épithélium cylindrique. Cette image est observée chez les femmes après 21-22 ans. Chez les jeunes filles, l'épithélium cylindrique descend plus bas et recouvre la partie vaginale du col de l'utérus.

Nous vous proposons des réponses aux questions sur le cancer du col utérin qui concernent le plus les femmes.

Quelles sont les étapes du cancer du col utérin??

Cancer du col utérin

Étape 0
Les cellules cancéreuses ne sont situées qu'à la surface du canal cervical, ne forment pas de tumeur et ne pénètrent pas profondément dans les tissus. Cette condition est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale..

Étape I
Les cellules cancéreuses se développent et forment une tumeur qui pénètre profondément dans les tissus du col de l'utérus. Le néoplasme ne s'étend pas au-delà de l'organe, ne s'étend pas aux ganglions lymphatiques.

Sous-scène IA. Le diamètre du néoplasme est de 3-5 mm, la profondeur peut atteindre 7 mm.

Sous-étape IB. La tumeur est visible à l'œil nu. Pénètre dans le tissu conjonctif du col de 5 mm. Le diamètre est de 7 mm à 4 cm.

Il n'est diagnostiqué que par examen microscopique d'un frottis cytologique du canal cervical. Si des cellules squameuses atypiques (irrégulières) sont trouvées dans cette analyse pour l'oncocytologie, il est recommandé d'effectuer un examen à l'aide d'un coloscope. Il s'agit d'un appareil qui permet une inspection détaillée, avec l'image affichée à l'écran. Et aussi examiner attentivement le col de l'utérus et faire des tests de dépistage du cancer.

Étape II
La tumeur se développe dans le corps de l'utérus et va au-delà. Il ne s'applique pas aux parois du bassin et aux parties inférieures du vagin.

Sous-étape IIA. La tumeur mesure environ 4 à 6 cm de diamètre, visible pendant l'examen. Le néoplasme affecte le col de l'utérus et le vagin supérieur. Ne s'applique pas aux ganglions lymphatiques, ne forme pas de métastases dans les organes distants.

Sous-étape IIB. Le néoplasme s'étend à l'espace périnatal, mais n'affecte pas les organes et les ganglions lymphatiques environnants.

Pour le diagnostic, une étude est prescrite à l'aide d'un coloscope, échographie des organes pelviens. Une biopsie peut également être nécessaire. Il s'agit d'un échantillon de tissu prélevé sur le col de l'utérus. Cette procédure est réalisée pendant la coloscopie ou indépendamment. À l'aide d'une curette, une partie de l'épithélium est grattée du canal cervical. Une autre méthode est une biopsie en forme de coin.

Réalisé à l'aide d'une boucle chirurgicale électrique ou d'un scalpel. Vous permet de prélever des tissus de couches profondes pour analyse.

Étape III
Une tumeur maligne s'est propagée aux parois du bassin et du bas du vagin. Peut infecter les ganglions lymphatiques voisins et interférer avec le flux urinaire. N'affecte pas les organes distants. La tumeur peut atteindre de grandes tailles.

. Le néoplasme a germé dans le tiers inférieur du vagin, mais les parois du petit bassin ne sont pas affectées..

Sous-étape IIIB. La tumeur provoque un blocage des uretères, peut affecter les ganglions lymphatiques du bassin et peut être trouvée sur ses parois.

Pour le diagnostic, la colposcopie, la biopsie et la tomodensitométrie sont utilisées. Cette dernière méthode est basée sur l'irradiation aux rayons X. Avec leur aide, le scanner prend de nombreuses photos qui sont comparées dans l'ordinateur et donnent une image globale des changements. L'imagerie par résonance magnétique est également informative. Le fonctionnement du tomographe est basé sur l'action des ondes radio, qui absorbent et libèrent différents types de tissus à différents degrés..

Étape IV
La tumeur a atteint une taille considérable et s'est largement répandue autour du col de l'utérus. Organes et ganglions lymphatiques touchés à proximité et à distance.

Sous-étape IVA. Les métastases se sont propagées au rectum et à la vessie. Les ganglions lymphatiques et les organes distants ne sont pas affectés..

Sous-étape IVB. Organes distants et ganglions lymphatiques affectés.

Pour le diagnostic, l'inspection visuelle, l'endoscopie intestinale, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour déterminer la taille du néoplasme. Afin d'identifier les métastases éloignées, une tomographie par émission de positrons est prescrite. Le glucose avec un atome radioactif est introduit dans le corps. Il est concentré dans les cellules cancéreuses de la tumeur et les métastases. Ces grappes sont ensuite détectées à l'aide d'une caméra spéciale..

Quels sont les signes du cancer du col utérin?

Les symptômes du cancer du col utérin

  1. Saignement vaginal.
    • Après le début de la ménopause
    • Entre les menstruations
    • Après un examen gynécologique
    • Après les rapports sexuels
    • Après une douche

  2. Changements dans la nature des menstruations.
    • Saignement prolongé
    • Changer la nature de la décharge

  3. Changement des pertes vaginales.
    • Avec des traces de sang
    • L'augmentation du nombre de blancs
    • Aux derniers stades de la décomposition tumorale, les sécrétions deviennent nauséabondes et ressemblent à des morceaux de viande.

  4. Douleur pendant les rapports sexuels.
  5. Douleur dans le dos et le bas-ventre.
  6. Minceur
  7. Gonflement des jambes
  8. Violation de la miction et des selles.
  9. Baisse des performances, faiblesse.
Il est à noter que ces signes ne sont pas spécifiques à une tumeur cervicale. Ils peuvent survenir avec d'autres maladies des organes génitaux. Cependant, si vous constatez de tels symptômes, c'est l'occasion de contacter immédiatement un gynécologue.

Diagnostic du cancer du col utérin

Ce qui vous attend au rendez-vous chez le médecin?

Prise d'histoire. Le médecin recueille des données sur les plaintes concernant la santé, le flux des menstruations, etc..

Inspection visuelle Inspection du vagin et du col inférieur à l'aide de miroirs gynécologiques. À ce stade, le médecin prélève des échantillons du contenu vaginal pour la microflore et la présence de cellules cancéreuses (oncocytologie).

S'il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi, une colposcopie est prescrite. Elle est réalisée à l'aide d'un outil équipé de lentilles grossissantes et d'un élément d'éclairage. La procédure est indolore et vous permet d'effectuer des tests spéciaux pour détecter les cellules cancéreuses et prélever un échantillon de tissu pour analyse. Au cours de l'étude, le médecin peut remarquer une partie de la muqueuse dont la couleur diffère des tissus environnants ou qui s'élève au-dessus d'eux.

Si la tumeur se développe dans l'épaisseur des parois de l'utérus (endophytique), alors l'organe grossit et a une forme en forme de tonneau. Dans le cas où la croissance de la tumeur est dirigée vers l'extérieur (exophytique), alors au cours de l'examen, le médecin voit des croissances similaires au chou-fleur. Ce sont des formations arrondies de couleur gris-rose, qui commencent à saigner au toucher. De plus, la tumeur peut ressembler à un champignon sur la tige ou ressembler à un ulcère.

Quelle est l'analyse du cancer du col utérin??

Aujourd'hui, un test reconnu mondialement pour le diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus est le test PAP ou le test Pappanicolaou..

L'analyse est prise avec une spatule ou une brosse Wallach de la muqueuse cervicale. Ensuite, le matériel dans un conteneur spécial est envoyé au laboratoire. Là, l'échantillon est appliqué sur une lame de verre et une étude des caractéristiques des cellules (cytologiques) est réalisée. Le résultat sera prêt dans 7 jours.

L'analyse est effectuée au plus tôt le cinquième jour à partir du début du cycle et au plus tard 5 jours avant le début des menstruations. La veille de la visite chez le gynécologue, vous devez vous abstenir de rapports sexuels et de douches vaginales.

Il existe plusieurs autres tests disponibles pour diagnostiquer le cancer du col utérin..

  1. Cytologie sur cellules atypiques. Ceci est un échantillon du contenu du canal cervical. La présence de cellules cancéreuses est déterminée au microscope..
  2. Méthode de préparation mince ou cytologie liquide. Il consiste en la préparation de préparations cytologiques spéciales en couche mince.
  3. Test HPV «piège à double gène». Vous permet de diagnostiquer non pas la tumeur elle-même, mais le degré d'infection par le papillomavirus humain et le degré de risque de cancer.
En conclusion, nous soulignons une fois de plus combien il est important de consulter un gynécologue en temps opportun. Une visite préventive chez le médecin une fois tous les six mois vous protégera de manière fiable contre le développement d'une tumeur cancéreuse et aidera à maintenir la santé.

Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus squameux?

Le carcinome épidermoïde du col de l'utérus est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules squameuses recouvrant la partie vaginale du canal cervical. Il représente 80 à 90% de tous les cas. Ce type de maladie est beaucoup plus fréquent que la forme glandulaire du cancer (adénocarcinome).

Une mutation dans les cellules squameuses conduit à l'apparition de cette forme de cancer. La transformation de cellules normales en cellules cancéreuses peut être causée par une infection par le papillomavirus humain, la présence de polypes et l'érosion du col de l'utérus. En outre, la cause peut être des processus inflammatoires et une spirale utilisée comme contraceptif.

L'action de ces facteurs entraîne un traumatisme et une inflammation des cellules squameuses. Cela provoque un dysfonctionnement de la structure de l'ADN, qui est responsable du transfert d'informations génétiques aux cellules filles. En conséquence, pendant la division, il ne se forme pas une cellule épithéliale squameuse typique, qui peut remplir ses fonctions, mais une cellule cancéreuse immature. Elle ne peut que partager et produire son propre genre..

Le carcinome épidermoïde se déroule en trois étapes:

  • carcinome épidermoïde de bas grade - forme immature, la tumeur est molle, charnue, en croissance active.
  • cancer squameux non kératinisé - une forme intermédiaire, caractérisée par une grande variété de manifestations.
  • cancer kératinisant squameux - une forme mature avec une texture dense et solide, le début de la formation d'une tumeur.
Le cancer de l'épithélium pavimenteux peut se produire sous diverses formes. Les cellules cancéreuses forment donc une tumeur sous la forme de petites formations arrondies - des perles cancéreuses. Ils peuvent prendre la forme d'un champignon ou de verrues recouvertes d'épithélium papillaire. Parfois, la tumeur ressemble à de petits ulcères sur le col de l'utérus.

Si le cancer peut être détecté aux premiers stades, il est bien traitable. Chirurgie pour enlever la tumeur et cours de chimiothérapie pour empêcher la formation de nouveaux foyers de la maladie. Dans ce cas, il est possible de sauver l'utérus et à l'avenir une femme pourra porter et donner naissance à un enfant.

Si le moment est manqué et que la tumeur s'est développée dans le tissu de l'utérus, il faudra alors le retirer et, éventuellement, les appendices. Pour consolider les résultats du traitement, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites. Un danger grave pour la vie et la santé survient chez les patients atteints du quatrième stade de cancer, lorsque des foyers secondaires de tumeur cancéreuse sont apparus dans les organes proches et distants.

Quelle est la prévention du cancer du col utérin?

La prévention du cancer du col utérin repose en grande partie sur l'attitude consciente d'une femme envers sa santé.

Des visites régulières chez le gynécologue sont importantes.

  • 2 fois par an, vous devez consulter un médecin. Le gynécologue prélèvera sur la flore du vagin.
  • une fois par an, il est conseillé de subir une colposcopie, pour une étude approfondie de l'état du col de l'utérus.
  • Une fois tous les 3-4 ans, un examen cytologique est effectué sur des cellules atypiques. Ce test PAP vous permet de déterminer l'état précancéreux de la muqueuse ou la présence de cellules cancéreuses.
  • Si nécessaire, le médecin vous prescrira une biopsie. Prendre un petit morceau de muqueuse pour un examen approfondi.
Il est particulièrement important pour les femmes qui courent le plus grand risque de contracter le cancer du col de l'utérus de subir ces tests..

Facteurs de risque clés:

  1. Début précoce de l'activité sexuelle et début de la grossesse. Le groupe à risque comprend ceux qui ont souvent eu des rapports sexuels avant l'âge de 16 ans. Cela est dû au fait qu'à un jeune âge, l'épithélium cervical contient des cellules immatures qui sont facilement dégénérées.
  2. Un grand nombre de partenaires sexuels tout au long de la vie. Des études américaines ont montré que chez une femme qui a eu plus de 10 partenaires dans sa vie, le risque de développer une tumeur augmente de 2 fois.
  3. Maladies sexuellement transmissibles, en particulier le papillomavirus humain. Les maladies virales et bactériennes sexuellement transmissibles provoquent des mutations cellulaires.
  4. L'utilisation prolongée de contraceptifs oraux provoque une insuffisance hormonale dans le corps. Et le déséquilibre affecte gravement l'état des organes génitaux.
  5. Fumeur. Les cancérogènes sont contenus dans la fumée de tabac - des substances qui aident à transformer les cellules saines en cellules cancéreuses..
  6. Régimes longs et mauvaise nutrition. Le manque d'antioxydants et de vitamines dans les aliments augmente la probabilité de mutation. Dans ce cas, les cellules souffrent d'attaques de radicaux libres, qui sont considérées comme l'une des causes du cancer..

Méthodes de prévention

  1. Avoir un partenaire sexuel permanent et une vie sexuelle régulière réduit considérablement la probabilité d'une tumeur et d'autres maladies de la région génitale.
  2. Un point très important est également l'utilisation de préservatifs pour prévenir l'infection par le virus du papillome humain (VPH). Bien que ces produits n'offrent pas de garantie absolue, ils réduisent le risque d'infection de 70%. De plus, l'utilisation d'un préservatif protège contre les maladies sexuellement transmissibles. Selon les statistiques, après des maladies sexuellement transmissibles, les mutations dans les cellules génitales sont beaucoup plus susceptibles de se produire..
  3. En cas de contact sexuel non protégé du préservatif, il est recommandé d'utiliser Epigen-Sex pour l'hygiène des organes génitaux internes et externes. Il a un effet antiviral et peut prévenir l'infection..
  4. Le respect des règles d'hygiène personnelle joue un rôle important. Pour préserver la microflore normale des organes génitaux et maintenir l'immunité locale, il est conseillé d'utiliser des gels intimes avec de l'acide lactique. Ceci est important pour les filles après la puberté. Choisissez des produits qui contiennent le minimum d'arômes.
  5. Arrêter de fumer est un élément important de la prévention. Le tabagisme provoque une vasoconstriction et perturbe la circulation sanguine dans les organes génitaux. De plus, la fumée de tabac contient des substances cancérigènes - substances qui contribuent à la conversion de cellules saines en cellules cancéreuses.
  6. Refus des contraceptifs oraux. L'utilisation prolongée de contraceptifs peut provoquer un déséquilibre hormonal chez les femmes. Par conséquent, il est inacceptable de déterminer indépendamment les comprimés à prendre pour éviter une grossesse. Cela devrait être fait par le médecin après l'examen. Les troubles hormonaux causés par d'autres facteurs peuvent également provoquer une tumeur. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin si vous remarquez un dysfonctionnement du cycle menstruel, une croissance accrue des cheveux, après l'apparition de 30 acné ou si vous avez commencé à prendre du poids..
  7. Certaines études ont identifié un lien entre le cancer du col utérin et les blessures résultant de manipulations gynécologiques. Cela comprend l'avortement, les blessures à l'accouchement et la spirale. Parfois, à la suite de telles blessures, une cicatrice peut se former et ses tissus sont sujets à la dégénérescence et peuvent provoquer une tumeur. Par conséquent, il est important de ne faire confiance à votre santé qu'à des spécialistes qualifiés et non à des médecins privés dont vous doutez de la réputation.
  8. Le traitement des conditions précancéreuses, telles que la dysplasie et l'érosion cervicale, peut empêcher le développement d'une tumeur.
  9. Nutrition adéquat. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de fruits et légumes frais, plus de céréales contenant des glucides complexes. Il est recommandé d'éviter les aliments contenant de grandes quantités d'additifs alimentaires (E).
Un vaccin contre le virus qui cause le cancer du col a été développé comme prophylaxie spécifique..

Le vaccin contre le cancer du col utérin est-il efficace??

Un vaccin contre le cancer du col utérin est fait avec le médicament Gardasil. Il s'agit d'un vaccin à quatre composants contre les variétés les plus dangereuses de papillomavirus humain (HPV), qui est la principale cause du cancer du col de l'utérus. En Russie, il a été enregistré en 2006..

Le médicament contient des particules similaires aux virus (protéines), qui dans le corps humain provoquent la production d'anticorps. Le vaccin ne contient aucun virus qui pourrait se multiplier et provoquer la maladie. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter le cancer du col de l'utérus ou les papillomes génitaux, il ne doit pas être administré aux femmes infectées.

Gardasil est conçu pour protéger le corps contre le papillomavirus humain. Il est scientifiquement prouvé que ses variétés 6, 11,16,18 provoquent l'apparition de papillomes (verrues) sur les organes génitaux, ainsi que le cancer du col de l'utérus et du vagin.

Un vaccin contre le cancer du col de l'utérus garantit l'immunité pendant trois ans. Il est recommandé pour les filles âgées de 9 à 17 ans. Cela est dû au fait que, selon les statistiques, les femmes qui ont une tumeur cancéreuse après 35 ans ont été infectées par le VPH à l'âge de 15 à 20 ans. Et de 15 à 35 ans, le virus était dans le corps, provoquant progressivement la conversion de cellules saines en cellules cancéreuses.

La vaccination se fait en trois étapes:

  1. Le jour fixé
  2. 2 mois après la première dose
  3. 6 mois après la première injection
Pour acquérir une immunité durable, il est nécessaire de répéter l'introduction du vaccin dans 25-27 ans.

Le médicament est fabriqué par la plus ancienne société pharmaceutique allemande Merck KGaA. Et à ce jour, plus de 50 millions de doses ont déjà été utilisées. Dans 20 pays, ce vaccin est inclus dans le calendrier national de vaccination, ce qui indique sa reconnaissance dans le monde..

Il existe toujours des différends concernant la sécurité de ce médicament et l'opportunité de son introduction chez les adolescents. Des cas graves d'effets secondaires (choc anaphylactique, thromboembolie) et même des décès ont été décrits. Le ratio est d'un décès par million de vaccinations. À une époque où plus de 100 000 femmes meurent chaque année d'un cancer du col de l'utérus. Sur cette base, ceux qui n'ont pas été vaccinés risquent beaucoup plus.

Les fabricants ont mené une enquête dans laquelle il a été prouvé que le pourcentage de complications de la vaccination contre le cancer du col utérin ne dépasse pas le chiffre correspondant dans les autres vaccins. Les développeurs affirment que de nombreux décès n'ont pas été causés par le médicament lui-même, mais sont survenus dans la période suivant son administration et sont associés à d'autres facteurs.

Les opposants à la vaccination contre le cancer du col utérin affirment qu'il est insensé de vacciner les filles à un âge aussi précoce. Il est difficile d'être en désaccord avec cet argument. À 9-13 ans, les filles ne mènent généralement pas de vie sexuelle active et l'immunité ne dure que 3 ans. Par conséquent, il est logique de reporter la vaccination à une date ultérieure.

L'information selon laquelle Gardasil a un effet néfaste sur le système reproducteur et «fait partie d'une théorie du complot pour stériliser les Slaves» est une invention des amateurs de sensations. Cela a été démontré par de nombreuses années d'expérience dans l'utilisation du médicament aux États-Unis, aux Pays-Bas et en Australie. Les femmes qui ont été vaccinées avec Gardasil ont eu des problèmes de fertilisation pas plus souvent que leurs pairs.

Le coût important du vaccin (environ 450 $ par cours) limite considérablement le nombre de femmes qui peuvent être vaccinées pour leur argent. Il est difficile de prétendre que la société manufacturière réalise d'énormes profits. Mais un médicament qui peut vraiment protéger contre le développement d'un cancer en vaut la peine..

En résumé, nous notons que Gardasil est un moyen efficace de prévenir l'apparition du cancer du col utérin. Et le pourcentage de complications n'est pas supérieur à celui des vaccins contre la grippe ou la diphtérie. Sur cette base, il est recommandé de vacciner les jeunes femmes à risque. Cela doit être fait à 16-25 ans, lorsque la probabilité d'infection par le VPH augmente. La vaccination peut être effectuée après un examen médical approfondi, si aucune maladie grave n'a été détectée au cours de celle-ci..