Révision des verres d'histologie, cytologie

Mélanome

Période d'étude 1 jour

Pourquoi avons-nous besoin d'un examen des verres histologiques (cytologiques)?

La pratique oncologique montre que le diagnostic posé dans un établissement médical nécessite très souvent une confirmation ou une réfutation. Et, bien que des experts professionnels soient impliqués dans l'examen au microscope, la possibilité d'erreur ou de surveillance n'est pas exclue. Par conséquent, une étude telle que la révision des lunettes d'histologie a cessé d'être une rareté.

Lorsqu'un examen des résultats histologiques existants est requis?

Cette procédure est effectuée si:

Une nouvelle apparence du verre dans un autre laboratoire réduit considérablement
risque d'erreur. Le patient peut prendre des lunettes d'histologie dans un laboratoire,
pour transférer dans une autre institution et s'assurer que les résultats sont corrects.
Dans de nombreux cas, cette séquence d'actions est même recommandée..

Qu'est-ce qui peut empêcher un pathomorphologue de revoir qualitativement les verres histologiques?

Un mauvais découpage dans le laboratoire précédent rend presque impossible de clarifier le diagnostic ou de clarifier d'autres détails importants de l'image de la maladie.

Il existe deux façons de sortir de cette situation:

Même les méthodes de recherche les plus précises doivent souvent être revérifiées. Grâce à la société Onkostandart, il est possible d'obtenir un résultat indépendant basé sur l'avis d'un ou plusieurs spécialistes hautement qualifiés de nos cliniques partenaires dans les 2-3 jours ouvrables. Dans le même temps, vous n'êtes pas obligé de venir vous-même au laboratoire: notre service de messagerie vous prendra les médicaments pour examen et les restituera avec les résultats de l'étude après la procédure..

Procédure d'examen du verre

Lors de la rédaction d'une conclusion histologique, il y a un risque de se tromper, et afin d'éviter que cela ne se produise dans le laboratoire où l'étude a été menée à l'origine, il est nécessaire de revoir le verre dans un autre laboratoire. En pratique, tout est simple. Le patient doit prendre des lunettes histologiques dans son laboratoire, dans lequel l'analyse initiale a été effectuée et transférer ces lunettes pour examen dans un autre laboratoire qui n'est pas lié au premier. Un examen des médicaments prendra deux jours ouvrables à partir du moment où les médicaments seront livrés au laboratoire. Avec des verres histologiques, il est nécessaire d'envoyer des blocs de paraffine. Cela est nécessaire dans le cas où la préparation histologique pourrait être mal faite dans le premier laboratoire, et de nouvelles sections supplémentaires devront être faites. Le temps de préparation pour le résultat de cette opération n'augmentera pas, mais cela prendra également deux ou trois jours. Vous pouvez recevoir votre résultat par e-mail immédiatement le jour où il est prêt. Les blocs, verres et le rapport histologique original vous seront livrés par coursier par courrier express à votre domicile à l'adresse que vous aurez indiquée.

Transfert de matériel histologique pour révision

La procédure de transfert des verres histologiques ainsi que des blocs de paraffine est très simple. Vous devez d'abord contacter notre société Onkostandart. Ensuite, nous organiserons pour vous la livraison gratuite de vos préparations histologiques à nos laboratoires, avec lesquels nous avons un accord sur la révision des verres histologiques. Le délai de livraison peut aller jusqu'à trois jours. La livraison elle-même est effectuée de n'importe où en Russie immédiatement dans le laboratoire de nos cliniques. Nous apprécions votre temps et veillons à ce que vous soyez satisfait de la qualité des services fournis..

Blocs et verres histologiques

Qu'est-ce qu'un bloc histologique?

Les études morphologiques nécessitent le matériel biologique du patient. Il est obtenu par biopsie - ils prélèvent des morceaux de tissu d'une lésion pathologique (du centre de la lésion et de la frontière avec les tissus normaux). Ces morceaux sont placés dans des conteneurs avec une solution de formol à 10% (chacun dans un morceau dans un autre) et livrés à un laboratoire pathomorphologique. Là, ces échantillons sont soumis à un câblage - ils sont traités d'une manière spéciale pour assurer la sécurité des tissus et des structures cellulaires. Après la préparation, les échantillons sont versés avec de la paraffine - cela vous permet de stocker le matériau dans le bloc pour toujours et, si nécessaire, de le réutiliser pour l'analyse. Les échantillons inclus dans la paraffine sont des blocs histologiques. Des verres histologiques sont ensuite fabriqués à partir d'eux..

Qu'est-ce que le verre histologique?

Le matériel stocké dans l'unité histologique n'est pas encore prêt à être examiné au microscope. Pour cela, les blocs histologiques sont microtominés - des plaques très minces sont découpées dans un instrument spécial (microtome) (épaisseur - 1 micron). Ces plaques sont ensuite colorées avec des colorants spécifiques sur un autre instrument, un immunohistostiner. Ces fines plaques teintées, protégées des deux côtés par du verre, sont des verres histologiques. Sous forme de verres histologiques, le matériel est prêt à être examiné au microscope..

Stockage des blocs histologiques et des verres

Après examen morphologique, le matériel histologique n'est pas jeté. Ils sont déposés dans les archives de la clinique oncologique. Les blocs, sur la base desquels un diagnostic oncologique a été posé, sont stockés à vie (auparavant, pris jusqu'en 1999 et sous l'URSS, les blocs étaient stockés pendant 25 ans). Les blocs sur la base desquels un diagnostic bénin a été posé sont conservés pendant 5 ans. Ils sont conservés à une température de +10 à + 25 ° C à l'extérieur du réfrigérateur dans une pièce sèche, dans un endroit sombre (boîte, étui). Les verres des laboratoires ne sont conservés qu'en présence de pathologie oncologique, également à vie.

Centre d'innovation
Skolkovo
La recherche est effectuée par UNIM LLC avec le soutien de la Fondation Skolkovo

Que sont les blocs de paraffine, les verres et les frottis? Pourquoi sont-ils revus dans le cancer??

Nous devons souvent répéter la même phrase standard pour les patients qui vont se rendre dans une clinique pour un traitement à l'étranger ou dans une clinique d'oncologie en Russie:

"N'oubliez pas d'apporter des blocs de paraffine et des verres, et les deux, c'est important pour le diagnostic et le traitement".

Nous avons décidé d'en parler plus en détail, car tous les patients ne savent pas ce que c'est.

Blocs de paraffine

Des morceaux de tissu provenant du corps du patient y sont scellés. Ils ressemblent à ceci, cela ressemble à un morceau de bougie dans lequel le contenu est scellé:

Dans les blocs de paraffine, les tissus obtenus lors d'une biopsie peuvent être stockés très longtemps, sous réserve des bonnes conditions de température. Les blocs peuvent être utilisés pour des études immunologiques, cellulaires et génétiques répétées de la tumeur. Il peut être très important de choisir le bon traitement..

Il faut comprendre qu'il existe de nombreuses méthodes de recherche et que les possibilités de mener des recherches ne sont pas les mêmes dans les différentes cliniques et les différents pays du monde. De plus, de nouveaux médicaments pour le traitement des tumeurs apparaissent. Ainsi, une nouvelle analyse des tissus plusieurs années après le diagnostic initial peut être nécessaire et affecter la sélection du traitement.

Combien de blocs de paraffine sont stockés et comment les obtenir?

En Russie, au moins 3 ans, en Finlande 25 ans, en Australie au moins 10 ans, donc dans différents pays, c'est différent. Vous pouvez les obtenir sur demande écrite, au nom du médecin-chef, à l'hôpital où la biopsie a été réalisée.

Verre

Le verre est de l'argot médical. Ce sont des préparations histologiques et cytologiques préparées sur un morceau de verre spécial pour examen au microscope. Ils sont colorés avec différents colorants, pour le diagnostic d'une maladie.

Le bloc de paraffine est coupé en une fine section pour la préparation du verre. Verres histologiques colorés pour examen au microscope.

Les verres sont également utilisés dans la préparation des frottis, tels que les frottis sanguins ou les empreintes de tissus, ces verres sont appelés cytologiques et sont également examinés au microscope, ils donnent une idée de la composition cellulaire du tissu ou du fluide avec lequel ils sont fabriqués.

Pourquoi est-ce important et pourquoi vous ne pouvez pas le faire uniquement avec des lunettes?

Les verres sont déjà colorés avec un colorant spécifique et ne peuvent être visualisés qu'au microscope, ils ne peuvent pas être colorés différemment ou une analyse génétique ou immunologique des tissus peut être effectuée sur leur base. Contrairement aux verres, le bloc de paraffine permet de réexaminer toutes les caractéristiques du tissu et de faire toutes les analyses nécessaires, et pas seulement des études au microscope - nous avons expliqué plus haut pourquoi c'est important.

Consultation en ligne gratuite

Pour obtenir immédiatement des conseils détaillés des meilleurs oncologues, téléchargez les documents dont vous disposez: extraits, résultats de TEP TEP, IRM, TDM, marqueurs tumoraux.

DÉPARTEMENT PATHOLOGIQUE

Département de pathologie de Moscou PENNSYLVANIE. Herzen - une branche de l'institution budgétaire fédérale Centre de recherche scientifique pour la radiologie du ministère de la Santé de Russie est la principale et la plus ancienne unité d'oncologie russe, qui effectue tout diagnostic morphologique des tumeurs et des maladies non tumorales chez l'homme.

Qualité et précision

Technologie de laboratoire moderne

Deuxième avis d'expert

Chef du département, pathologiste, MD, professeur Nadezhda Nikolaevna Volchenko

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Les principales activités du département

Portée de la recherche

Dans le département de pathoanatomie, des études de biopsie et de matériel chirurgical sont réalisées pour les tumeurs et les lésions précancéreuses de divers endroits. Le volume de recherche est d'environ 174547 par an, dont le matériel opérationnel est 92081 recherche, 21017 études de biopsie, 18422 études immunohistochimiques, 1847 études de génétique moléculaire. Les spécialistes du département mènent un travail consultatif approfondi sur la révision des micropréparations envoyées par les établissements médicaux de Moscou, de la région de Moscou, de diverses régions de la Fédération de Russie et des pays proches et lointains à l'étranger. L'étude du pathomorphisme thérapeutique avec différents schémas thérapeutiques modernes est réalisée, basée sur une étude dynamique de la biopsie et du matériel chirurgical.

Études immunohistochimiques

Des études immunohistochimiques sont réalisées avec plus de 200 anticorps différents:

  • détermination du statut hormonal dans le cancer du sein à l'aide d'anticorps dirigés contre les récepteurs des œstrogènes, la progestérone, l'oncoprotéine Her2 neu, Ki67;
  • préciser le diagnostic des tumeurs avec des diagnostics complexes et peu clairs, ainsi qu'avec des conclusions morphologiques discutables;
  • diagnostic morphologique et immunohistochimique des tumeurs du système reproducteur féminin;
  • diagnostic différentiel morphologique et immunohistochimique des processus bénins et malins de la prostate;
  • diagnostic morphologique et immunohistochimique des tumeurs des tissus mous et des os;
  • étude immunohistochimique des métastases sans lésion primaire identifiée.
  • diagnostic morphologique et immunohistochimique des tumeurs du tissu lymphoïde;
  • pour spécifier les diagnostics et la thérapie ciblée, une étude FISH est menée: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK, etc..

Toutes les études sont menées sur des équipements modernes, y compris Ventana Dual ISH.

Études de génétique moléculaire

Un large éventail d'études de génétique moléculaire, de biopsie et de matériel chirurgical sont effectués dans le service de pathologie.

  • Étude génétique moléculaire des mutations c-KIT et PDGFRA dans les tumeurs stromales gastro-intestinales.
  • Etude génétique moléculaire des mutations des gènes BRAF, c-KIT et NRAS dans les mélanomes.
  • Etude génétique moléculaire des mutations du gène BRAF dans le cancer de la thyroïde.
  • Etude génétique moléculaire des mutations du gène EGFR dans les adénocarcinomes pulmonaires.
  • Etude génétique moléculaire des mutations du gène KRAS, NRAS, BRAF dans le cancer colorectal.

Le département fonctionne sur la base des enregistrements électroniques de toutes les études morphologiques..
Pour vérifier le diagnostic morphologique, des classifications, protocoles et algorithmes internationaux modernes sont utilisés (Classification OMS / CIRC des tumeurs, protocoles CAP, Classification TNM des tumeurs malignes).

Recommandations aux patients

La liste des documents nécessaires pour la consultation des préparations histologiques et / ou la réalisation d'une étude IHC dans le service de pathologie de la P.A. Herzen:

  • une copie de la conclusion histologique (des deux côtés de la direction de la biopsie) de l'institution dans laquelle l'étude initiale a été menée;
  • une copie d'un extrait des antécédents médicaux ou de la carte ambulatoire pour la pathologie étudiée;
  • passeport, SNILS, politique médicale, formulaire de direction n ° 057 / u04 lors de la demande d'assurance médicale obligatoire;
  • vous devez avoir des verres histologiques et des blocs de paraffine avec les numéros correspondants sur une copie de la conclusion histologique.

Consultation médicale - «Deuxième avis d'expert» des meilleurs pathomorpholes du P.A. Herzen - une branche de l'institution budgétaire fédérale Centre de recherche scientifique pour la radiologie du ministère de la Santé de la Russie

Deuxième avis d'expert

MNIII nommé d'après P.A. Herzen offre aux patients une occasion unique d'examiner le matériel histologique des principaux pathologistes de l'unité la plus ancienne et la plus importante en oncologie russe, qui effectue tout diagnostic morphologique des tumeurs et des maladies humaines non tumorales. Pour cela, les verres histologiques des patients obtenus dans des cliniques médicales et diagnostiques tierces sont revus à forfait par des spécialistes du service de pathomorphologie. Pour bénéficier du service «Second Expert Opinion», le patient doit soit contacter le centre d'appel par téléphone au 8 (495) 150 11 22, soit directement au bureau de l'institut à l'adresse suivante: 2ème Botkinsky proezd 3 (4ème étage du bâtiment administratif). Réception (émission des conclusions): heures d'ouverture: lun-ven: 9: 00-16: 00
La révision des médicaments prendra 10 jours ouvrables à partir du moment où les médicaments seront livrés au laboratoire..

Deuxième opinion. Comment la révision du diagnostic sauve les patients cancéreux

En oncologie, toute erreur médicale menace de graves conséquences: une chimiothérapie toxique mal prescrite peut tuer le patient ainsi que l'absence de traitement en cas de cancer, mais il n'y a pas de diagnostic.

Le nombre de diagnostics oncologiques en Russie, ainsi que dans le monde, augmente: l'année dernière, les médecins nationaux ont révélé 617,2 milliers de nouveaux cas de maladies malignes - soit 20 000 de plus qu'en 2017. Pendant ce temps, selon les experts, au moins 30% de ces diagnostics doivent être ajustés: le type et les caractéristiques biologiques de la tumeur ou la prévalence du processus peuvent devoir être clarifiés, et la question la plus importante: tumeur maligne ou bénigne.

Personne n'est à l'abri des erreurs

Le diagnostic de cancer est posé par un oncologue, sur la base des résultats d'études morphologiques. Le principal est histologique, au cours duquel un fragment de tumeur est examiné au microscope: il permet de voir les changements structurels dans les tissus, de comprendre s'il s'agit d'un cancer ou d'un néoplasme bénin. Pour l'exécuter, un échantillon de tissu obtenu lors d'une biopsie ou, par exemple, lors d'une opération, est envoyé à un laboratoire pathomorphologique, où il est traité et des blocs de paraffine sont fabriqués à partir de celui-ci, et les blocs sont découpés dans des verres histologiques qui sont examinés par un pathologiste.

Pour clarifier le diagnostic, une analyse immunohistochimique approfondie est réalisée: elle est utilisée si le foyer principal de la maladie est inconnu ou si les cellules détectées sont difficiles à attribuer à un type spécifique de cancer. Cette étude est basée sur l'utilisation d'anticorps qui réagissent avec les antigènes tumoraux. Un ensemble d'anticorps caractéristiques existe pour presque tous les types de cancer.Ainsi, avec l'aide d'une telle étude, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic, ainsi que d'obtenir des informations plus précises sur la maladie. Mais parfois, cela ne suffit pas: certains cas nécessitent des recherches supplémentaires en génétique moléculaire afin de prédire le développement de la maladie et de choisir un schéma thérapeutique efficace.

Des erreurs sont possibles à tous les stades du diagnostic du cancer: le verre avec les échantillons peut être confondu, avec une biopsie, ils peuvent prélever un morceau de tissu du mauvais site, le médecin menant l'étude peut se tromper. Les résultats des études sur les verres histologiques dépendent toujours des qualifications du médecin qui regarde au microscope et des cas qu'il a déjà rencontrés dans la pratique, car aucun pathologiste ne peut connaître absolument tous les types de cancer. Des connaissances et de l'expérience sont nécessaires à la fois pour identifier les changements et pour interpréter correctement le résultat. Le prix d'une erreur dans ce cas est très élevé: si un médecin inexpérimenté prend les caractéristiques structurelles des tissus caractéristiques de certaines affections bénignes pour le cancer, le patient sera référé pour une chirurgie et un traitement complexe, ce qui aurait pu être évité si l'étude avait été réalisée par un spécialiste hautement qualifié. Dans le même temps, le médecin qui a posé le diagnostic peut ne pas soupçonner qu'il s'est trompé..

Vérifiez sept fois

Pour éviter un diagnostic incorrect et, par conséquent, un traitement incorrect, il est nécessaire de montrer les blocs histologiques à un deuxième spécialiste, de préférence spécialisé dans la localisation spécifique du cancer. En 2016, sur la base du laboratoire Hemotest, un réseau médical fédéral qui couvre 280 villes de Russie, un conseil d'experts indépendants a été créé dans le cadre du projet d'expertise oncologique. Le conseil comprend 30 grands spécialistes des centres nationaux de recherche médicale, qui effectuent un examen des préparations histologiques et cytologiques obtenues dans toutes les institutions médicales, privées et publiques.

Pour obtenir un avis d'expert, il suffit d'apporter les préparations - verres ou blocs - à n'importe quel service de laboratoire de l'Hemotest. Dans la plupart des cas, lorsqu'un diagnostic est revu, une anomalie cliniquement significative est révélée - une anomalie qui peut affecter de manière significative les tactiques de traitement. «L'un des domaines les plus difficiles en oncomorphologie est celui des tumeurs des tissus hématopoïétiques et lymphoïdes, des tumeurs des tissus mous et des os, dans lesquelles la fréquence des écarts est élevée. Dans certains échantillons, les écarts peuvent atteindre 50%, c'est-à-dire que sur les deux cas entrants, le diagnostic change en un seul. Parfois, la différence en pourcentage est plus élevée », explique Yuri I. Mechnikov, chef du département de morphologie moléculaire clinique de la Northwestern State Medical University, consultant auprès du Hemostest Expert Council, et Yury Krivolapov, chef de la télépathologie.

«Le pathologiste se concentre sur sa propre expérience, ses qualifications, les normes de diagnostic existantes et les critères de pathologie. Naturellement, si le médecin n'a pas la bonne pratique pour diagnostiquer une certaine pathologie, il peut se tromper, surtout dans les moments de transition. C'est la raison d'un tel nombre de divergences », explique Sergey Kizhaev, chef du service d'histologie du laboratoire Hemostest. - Et souvent, lorsque nous examinons le biomatériau d’un patient envoyé par un laboratoire régional, nous donnons une conclusion différente de la conclusion initiale. Dans notre pratique, nous utilisons plusieurs paires d'yeux pour nous mettre d'accord sur une opinion. ».

L'expérience du laboratoire Hemotest: résultats de la révision des diagnostics dans le cadre du projet Second Opinion (3 ans, 2500 cas)

Révision des lunettes. Ou et comment?

Mais même dans ceux qui ont une approche stricte, des cas relativement rares où ce diagnostic doit être posé, il faut être conscient qu'il s'agit d'un diagnostic d'ignorance, formel, dépourvu d'un certain contenu histogénétique et clinique. Elle n'est justifiée que dans la mesure où elle conserve une étagère sur laquelle se développent des tumeurs peu claires, qui feront l'objet d'études complémentaires..

"Erreurs et difficultés histologiques
diagnostic des tumeurs ", D.I. Golovin

Cette phrase m'a incité à demander si quelqu'un avait une expérience riche et efficace dans la révision des lunettes. Et où cela peut-il être fait et mieux, à l'exception du centre d'oncologie de Kashirka? Voici même 2 bonnes opinions, mais 3 c'est encore mieux!))

Révision des préparations histologiques terminées

Révision des préparations histologiques terminées. Qu'Est-ce que c'est?

La révision des produits finis est un examen microscopique répété de médicaments (verres, produits en verre) fabriqués dans un autre établissement médical. L'examen est effectué par des pathologistes hautement qualifiés de l'institution médicale spécialisée, à savoir est un avis d'expert sur un cancer existant.

Pourquoi réviser?

Comme toute autre procédure médicale, l'examen est effectué uniquement dans l'intérêt du patient. L'objectif principal de l'examen des produits finis par un pathologiste par tout établissement médical spécialisé est de poser le diagnostic le plus précis, qui déterminera par la suite le pronostic et le choix du type de traitement le plus optimal. En cas de suspicion ou en présence d'un processus tumoral, le but de la revue est:

  • détermination de la présence d'une véritable tumeur ou d'un processus semblable à une tumeur dans les échantillons de tissus étudiés,
  • détermination d'une variante tumorale spécifique (plus de 500 espèces!) conformément aux dernières exigences des normes mondiales pour le diagnostic du cancer, qui clarifiera le pronostic de la maladie et sélectionnera un plan de traitement individuel pour le patient,
  • dans les tumeurs malignes - pour évaluer la profondeur de l'invasion, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes, ainsi que les paramètres prédictifs (déterminant le choix du traitement médicamenteux) et pronostiques nécessaires pour l'analyse la plus complète de la maladie - tout cela est nécessaire pour clarifier le pronostic de la maladie et la sélection de l'option optimale de chimioradiothérapie traitements pouvant varier considérablement pour chaque type de tumeur.

Coût

Le coût de l'étude peut être trouvé dans la liste de prix publiée sur le site Web du Centre russe de recherche en oncologie (ronc.ru).

Si j'ai une assurance médicale obligatoire, dois-je payer pour une révision?

La raison pour laquelle des frais d'examen sont exigés est l'incapacité de refinancer ce service médical à partir du budget (Caisse d'assurance médicale obligatoire - MHIF), du fait que l'examen initial des préparations histologiques dans l'établissement médical où elles ont été faites était déjà payé par le MHIF. De plus, l'examen des médicaments finis n'est pas inclus dans la liste des services médicaux payés par le MHIF, et donc le paiement de l'examen est effectué aux frais personnels du patient.

Pour plus d'informations, nous vous recommandons de contacter votre compagnie d'assurance..

Comme tout autre service médical, l'examen des préparations histologiques n'est pas obligatoire, par conséquent, le patient a le droit de refuser ce service.

En cas de refus de révision, le patient peut recevoir une consultation d'oncologue conformément au diagnostic indiqué dans la documentation médicale soumise, quelle que soit la véracité du diagnostic et son degré de conformité aux exigences des normes modernes de diagnostic du cancer.

Selon les résultats d'un audit interne du service de pathologie pour 2016-2017, il a été révélé que la proportion des différences fondamentales de diagnostics avant et après la revue était de 15 à 40%, selon le type de pathologie tumorale.

Dans tous les cas, avez-vous besoin d'un examen?

Dans de rares cas, il n'est pas nécessaire de revoir les produits finis, ce qui s'explique par la présence de toutes les données nécessaires (correspondant aux normes actuelles de diagnostic oncologique) spécifiées dans la description microscopique faite dans un autre établissement médical (généralement spécialisé). La question de la nécessité d'une révision dans chaque cas est décidée individuellement au stade de la demande de consultation du patient à la Polyclinique du Centre de recherche en oncologie.

Délais de révision

Dans la plupart des cas, la conclusion histologique est délivrée par le médecin le jour de la prise de contact avec le greffe du service pathologique. Dans d'autres cas, le temps de réponse passe à 2 à 4 jours ouvrables, ce qui s'explique par la complexité diagnostique des médicaments étudiés et la charge de travail du service pathologique.

Comment ramasser les préparations histologiques faites au Centre de recherche en oncologie pour examen par une autre institution médicale?

Conformément à l'article 31 de l'ordonnance n ° 179n du 24 mars 2016, le ministère de la Santé de Russie, les préparations histologiques (verres et blocs de paraffine) effectuées dans le service de pathologie du Centre de recherche en oncologie peuvent être remises au patient ou à son représentant légal pour examen ou études complémentaires dans une autre institution médicale.

La délivrance des préparations histologiques appartenant à la NMIC Oncologie s'effectue selon la procédure établie par l'arrêté interne des instituts cliniques de la NMIC Oncologie.

Attirez votre attention sur, que, dans certains cas, le délai de délivrance des préparations histologiques appartenant au Centre de recherche en oncologie peut atteindre quelques jours, en raison de l'utilisation de micropréparations dans une étude particulière ou de la nécessité de rechercher des médicaments dans les archives du service de pathologie.

Stockage des échantillons de biopsie du cancer

Lorsqu'un cancer est diagnostiqué, des verres histologiques et des blocs de paraffine doivent être conservés avec vous. Un diagnostic précis garantit que le diagnostic correct est fait. Et les lunettes histologiques utilisées lors du travail au microscope sont importantes. Vous pouvez comparer le diagnostic avec les recherches d'empreintes digitales. Les médecins comparent la section prélevée de la tumeur avec des échantillons qui sont déjà dans la base de données. Un diagnostic précis est d'une grande importance, il vous permet de prescrire le bon traitement.

Blocs, verre et coups de pinceau - pourquoi regarder à nouveau?

Les spécialistes conseillent à leurs patients de conserver les blocs de paraffine, les verres. En particulier, cela est nécessaire si vous prévoyez de contacter un spécialiste spécifique, une autre clinique, un centre médical étranger. Les blocs de paraffine sont conçus pour accueillir des morceaux de tissus obtenus à partir du corps humain. L'avantage des blocs est qu'ils vous permettent de conserver longtemps le matériel obtenu lors de la biopsie. En outre, si nécessaire, des blocs peuvent être utilisés pour des études répétées de la tumeur..

À propos des blocs de paraffine

Il est important de comprendre qu'avec le temps, de nouveaux traitements font leur apparition. De plus, différentes cliniques, différents spécialistes choisissent différentes manières. Des tests répétés peuvent être nécessaires pour choisir le traitement le plus efficace. Beaucoup de gens se demandent combien de temps les blocs de paraffine sont stockés et comment ils peuvent être obtenus. Différents pays ont leurs propres normes:

  1. Dans notre pays, la période est de 3 ans;
  2. En Finlande, les blocs sont stockés pendant 25 ans;
  3. Ça fait 10 ans en Australie.

Pour les obtenir, vous devez faire une demande écrite au nom du médecin-chef de l'établissement où vous avez effectué la biopsie.

Le verre est ce que?

Les verres sont des préparations spéciales qui sont préparées sur un morceau de verre et peuvent être colorées avec des colorants. Pour créer un verre, vous devez couper le bloc de paraffine en une fine section. Des lunettes peuvent être utilisées pour prélever des frottis, - des frottis sanguins, des empreintes de tissus. Ces verres sont appelés cytologiques, conçus pour que le matériel puisse être étudié au microscope..

Il est important de comprendre que les verres sont colorés d'une certaine manière, ils peuvent être étudiés exclusivement au microscope. Si seules des lunettes sont utilisées, une analyse génétique ou immunologique du tissu ne peut pas être effectuée sur leur base. Un bloc de paraffine permet de réexaminer le matériau, d'effectuer toutes les analyses nécessaires, et pas seulement un examen microscopique.

Verre

Qui m'expliquerait ce que sont les blocs et le verre?.

À la commission, qui a adopté le verdict, pour m'observer et non pour me traiter, une autre décision a été prise de réexaminer le verre dans le dispensaire lui-même. Bien sûr, quand je suis venu chez le médecin une semaine plus tard dans l'espoir secret que tout le monde l'avait examiné, il s'est avéré que non seulement non, mais qu'ils n'avaient pas demandé. Je me suis porté volontaire pour ramasser mon verre. J'ai été envoyée à la morgue, où se trouve le laboratoire. Et ici, j'ai été très surpris de lire comment tout devrait être stocké et retiré.
Ayant pris ma demande, la secrétaire (à mon avis, quelque chose comme ça était montré sur la porte), est partie et est revenue avec 2 verres dans les mains. Elle les a simplement tenus avec ses doigts, laissant sans pitié ses empreintes sur mon matériel déjà fragmenté. Mettant tout cela dans un paquet comme un fichier, seulement très bosselé, elle m'a tout dit au revoir: "Portez-le avec précaution, ils sont très fragiles." Je l'ai signalé, mais maintenant je suis assis et je réfléchis à l'opportunité d'un examen. On ne sait jamais quoi d'autre ils trouvent si elle prend plusieurs verres d'affilée..

Oui, et elle-même n'a pas peur de porter l'infection de quelqu'un d'autre, je me demande?
Et pourtant - si le matériau a été fragmenté en 12 morceaux, ils sont, curieusement, encore préservés? Peut-être qu'il est logique d'essayer de leur demander de regarder aussi, même s'ils sont payés?

Comment conserver le verre avec l'histologie à la maison. Verres histologiques et blocs de paraffine. Que sont les blocs de paraffine, les verres et les frottis? Pourquoi sont-ils revus dans le cancer?

Le niveau moderne de la médecine, et de l'oncologie en particulier, a considérablement augmenté ces dernières années. Mais malgré le haut niveau de qualité du traitement, parfois pour une raison quelconque, il est nécessaire de revoir les verres histologiques pour clarifier le diagnostic et réviser le schéma thérapeutique.
Il est important de comprendre que le facteur humain ne peut pas être pris en compte lors du diagnostic. Par conséquent, en cas de doute sur le diagnostic, il existe un certain nombre d'établissements médicaux dans lesquels le service de révision des lunettes histologiques à Moscou est possible. Parmi ces cliniques et centres, on peut identifier:

Centre russe de recherche sur le cancer nommé d'après N. N. Blokhina

Il s'agit de l'institution scientifique du budget de l'État fédéral.

La tâche principale du centre est de mener des recherches scientifiques pratiques dans le domaine des conditions pré-tumorales et pathologiques tumorales. Le centre fournit également des soins qualifiés aux patients atteints de cancer..

Centre fédéral de recherche et clinique Dmitry Rogachev du ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Le laboratoire de la société UNIM UNITED MEDICINE fonctionne sur la base du laboratoire pathomorphologique du centre. La collaboration avec ce laboratoire est un partenariat dont le résultat est la réalisation d'analyses histologiques, immunohistochimiques et moléculaires.

Hôpital municipal d'oncologie n ° 62

Grâce aux derniers équipements de laboratoire, d'échographie, chirurgicaux et autres, ainsi qu'à la disponibilité d'équipements conçus pour la cytologie liquide et le dépistage du cancer, les laboratoires de microbiologie et de biologie moléculaire fonctionnent avec succès dans l'hôpital..

Centre scientifique russe de radiologie

Spécialisation - diagnostic et traitement précoces du cancer et d'autres maladies sur la base de diverses études, y compris des études de génétique clinique, de laboratoire et moléculaire. La base matérielle et technique du centre se compose des derniers équipements haute performance de dernière génération, et le centre utilise des technologies de traitement avancées qui ont prouvé leur efficacité.

Institut de recherche sur le cancer de Moscou nommé d'après P.A. Herzen

La plus ancienne institution médicale scientifique et pratique d'Europe, ainsi que le premier centre d'oncologie de Russie. Aujourd'hui, l'institut occupe une position de leader dans le développement de méthodes de préservation des organes et douces de traitement des néoplasmes malins à l'aide de technologies modernes, parmi lesquelles la microchirurgie et les biotechnologies.

Collabore actuellement avec l'institution budgétaire de l'État fédéral Centre russe de recherche sur le cancer nommé d'après NN Blokhina », et, si nécessaire, avec des organisations connexes, des centres d'oncologie et des spécialistes de premier plan, et crée des programmes de thérapie spéciaux et de recherche appliquée dans le domaine de l'oncologie.

Centre clinique de diagnostic n ° 1

Ceci est une institution budgétaire de la santé publique à Moscou.
Le centre a à sa disposition les derniers équipements de haute technologie, et le département de diagnostic de laboratoire a à sa disposition des analyseurs immunosorbants, hématologiques, biochimiques et bactériologiques liés aux enzymes, de sorte que le centre est en mesure de fournir une large gamme de services.

Laboratoire international de pathomorphologie de Moscou "Laboratoires De Genie"

Le dernier complexe de laboratoire de spécialisation étroite. Les principales activités sont tous les types d'études histologiques, cytologiques et immunomorphologiques utilisant les derniers équipements uniques à la Russie.

Le coût d'un examen des lunettes histologiques est de 2 à 5 000 roubles, la durée est de 2 à 5 jours. Le coût et la durée de l'examen dépendent de la complexité et de la portée de la recherche..

Toute tumeur est constituée de cellules altérées. Au départ, il est très important de comprendre exactement de quelles cellules cancéreuses et de leurs variétés se compose telle ou telle tumeur. Tout traitement ultérieur du patient en dépend. Par exemple, le terme «cancer du poumon» comprend plus de vingt types de cancer, selon le type de cellules qui composent la tumeur..

Si vous ou vos proches avez besoin de soins médicaux, contactez-nous. Les spécialistes du site conseilleront une clinique où vous pourrez obtenir un traitement efficace:

Préparations histologiques et verres. Ce que c'est?

Les préparations histologiques sont des coupes très minces de tissu tumoral. Dans le processus de fabrication, chaque tranche est peinte avec des colorants spéciaux et placée sur la soi-disant diapositive. Ensuite, cette section est recouverte d'une lamelle spéciale et examinée au microscope. C'est ainsi que les experts découvriront de quelles cellules se compose la tumeur. Ce n'est qu'alors qu'un traitement efficace et raisonnable peut être prescrit.

C'est le "verre histologique". Une fois le diagnostic initial posé, il est très important d'avoir toujours ces lunettes avec vous - à la maison et non à l'hôpital où le diagnostic a été posé pour la première fois. Ces lunettes peuvent toujours clarifier le diagnostic dans les cliniques fédérales d'oncologie et à l'étranger..

Révision des verres histologiques en Russie et à l'étranger

Il est important de comprendre que le diagnostic histologique primaire peut ne pas être entièrement vrai. Il y a plusieurs raisons à cela. Expérience de spécialiste insuffisante, teintures de mauvaise qualité, verres de mauvaise qualité... En général, en Russie, les bons spécialistes ne sont même pas autorisés à prendre leur retraite. Ayant une vaste expérience derrière eux, ces professionnels peuvent déterminer très précisément l'un ou l'autre type de tumeur. Mais le principal outil de recherche est un microscope. Soit dit en passant, la plupart des diagnostics oncologiques sont faits, comme on dit, «au microscope», c'est pourquoi ces études sont si importantes.

Nous sommes prêts à examiner le verre à distance dans les principaux centres et les meilleurs laboratoires de Moscou. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées en regardant la vidéo ou en appelant.

Dans l'ouest, des programmes spéciaux sont utilisés. Quelque chose comme la vérification des empreintes digitales pour la compatibilité. Une coupe de tissu est entraînée à travers une base internationale commune et des variantes tumorales identiques sont obtenues. Il existe également des «blocs de paraffine». Ils sont fabriqués et stockés avec du verre. Et ce sont des blancs pour les tranches. Si, pour une raison ou une autre, le verre n'a pas donné de réponses sans ambiguïté, vous pouvez toujours obtenir de nouveaux médicaments à partir de blocs prêts à l'emploi..

Résumons donc.

Pour réussir le diagnostic et le traitement de l'oncologie, vous aurez besoin de:

  1. Extrait de l'hôpital où le diagnostic oncologique a été posé pour la première fois;
  2. Verres et blocs histologiques;
  3. Renvoi au Centre fédéral du cancer.

Vous pouvez également trouver ces articles utiles.

Pour commencer, la seule méthode de lutte contre le cancer est le traitement dans des institutions médicales spécialisées. Moderne.

L'immunohistochimie permet de décrire la tumeur au niveau cellulaire, de déterminer le pronostic, d'aider au choix des tactiques de traitement.

En utilisant cette méthode, le taux de croissance de la tumeur est estimé, il existe donc une telle possibilité de prédiction. L'immunohistochimie donne des données claires sur la chimiothérapie à laquelle la tumeur est résistante, il y a donc un choix de tactiques de traitement rationnelles.

La méthode est très utile dans le cancer du sein, car l'immunohistochimie évalue facilement ces hormones dépendantes des tumeurs (œstrogènes et progestérone). L'immunohistochimie détermine les gènes pathologiques. Les patients porteurs de ces gènes (protooncogène) ont une forte probabilité de lymphome. L'immunohistochimie aide également dans de tels cas lorsque deux tumeurs sont immédiatement détectées chez un patient (tumeur primaire avec métastases (tumeur secondaire)). Dans cette situation, les oncologues doivent déterminer ce qui est primaire et ce qui est secondaire. L'importance d'un diagnostic précis vaut la vie du patient, il est donc préférable de demander un deuxième avis aux professionnels.

L'immunohistochimie est une méthode de recherche peu développée en Russie, de sorte que la fréquence des diagnostics incorrects est élevée. L'équipement pour travailler avec des analyses, qui a été récemment acheté en Russie, est très complexe. Jusqu'à récemment, personne ne travaillait sur ces appareils, vous devez donc former vos spécialistes à l'étranger, mais les centres de cancérologie sont toujours confrontés au problème de financement.

Envoyé pour examen du verre.

Le nombre d'erreurs, même dans les méthodes de recherche les plus précises, est élevé, il est donc préférable que vos analyses histologiques soient surveillées par des professionnels. Il est important que le matériel d'évaluation soit pris qualitativement, mais les erreurs sont moins courantes ici que lors du diagnostic. Aujourd'hui, de nombreuses pathologies sont classées, décrites, et il n'est pas difficile de poser un diagnostic pour un pathomorphologue. Souvent, les patients qui ne sont pas atteints d'une tumeur identifiée, en conclusion, écrivent une tumeur osseuse maligne. Par exemple, si une clavicule était endommagée, le pathomorphologue n'a pas décrit la composante tissulaire de la tumeur et d'autres informations importantes dans la façon dont le médecin l'a rencontrée pour la première fois. Les tumeurs osseuses ne peuvent pas souvent être biopsiées car elles peuvent déclencher un développement tumoral accéléré. Maintenant, il est possible de prendre et d'envoyer votre verre histologique à l'aide d'un équipement spécial et d'un logiciel à un pathologiste compétent utilisant la télémédecine.

Un pathologiste de l'Institut d'histologie et de pathologie des États-Unis déchiffrera votre verre avec un frottis histologique dans les plus brefs délais..

La révision de l'histologie du verre peut-elle être différente.

Pour les maladies oncologiques complexes et rarement rencontrées, le pathomorphologue éprouve des difficultés à décrire et à établir un diagnostic, donc la meilleure façon de confirmer ou de réfuter le diagnostic est de demander un deuxième avis, ou tout simplement de faire, pour que vos lunettes soient simplement examinées par un spécialiste plus compétent. Je vais présenter un cas où exactement une telle situation s'est produite.

Un examen histologique de l'humérus a été réalisé chez le patient. Au début, le patient se plaignait d'une croissance osseuse dans la région du tiers supérieur des épaules. La croissance était de petite taille, mais a progressivement augmenté et une douleur est également apparue. Le patient s'est tourné vers un traumatologue qui soupçonnait l'oncologie par des radiographies de l'humérus et a écrit une référence à l'oncologue. L'oncologue et les radiologues du centre n'ont pas pu établir un diagnostic commun, ils ont donc prescrit une biopsie. Les résultats de la biopsie étaient les suivants: tumeur osseuse maligne d'origine inconnue. Le patient est arrivé dans un centre spécialisé, où il a aidé à envoyer des lunettes contenant du matériel histologique de la tumeur du patient au American Pathomorphological Center par télémédecine. Dans ce centre, le diagnostic a été formulé différemment, à savoir une tumeur bénigne d'une substance mucoïde. Le diagnostic est passé d'un malin inconnu à un bénin rare. De plus, les nerfs de la patiente, de sa famille, les voyages sans fin sont du passé grâce à la technologie moderne.

Les pathomorphologues américains examinent votre matériel histologique sur des moniteurs haute résolution, ce qui vous permet d'augmenter votre verre histologique à la fois..

Combien coûte la révision du verre.

La révision des préparations histologiques à Moscou va de 3 500 roubles à 6 000 roubles. Le délai est de deux à trois jours. Il y a aussi à Moscou la possibilité de commander une révision des lunettes à l'étranger. Le prix de la révision du verre aux États-Unis est de 100 $ à 250 $. Le prix dépend des qualifications du médecin (professeur, docteur en sciences médicales, candidat en sciences médicales).

Révision des verres histologiques.

La révision des verres à contenu histologique réduit le risque de diagnostic erroné jusqu'à 90%. Le traitement et le pronostic ultérieur de votre santé dépendent du diagnostic posé par le pathomorphologue. La plupart des cliniques en Israël, en Allemagne et aux États-Unis n'acceptent pas les descriptions des médecins russes, il est donc préférable et moins cher pour un patient de se faire décrire et donner des conclusions dans des cliniques des pays susmentionnés. Pour le moment, ce n'est pas un problème pour que votre matériel histologique soit décrit à distance à l'étranger.

Révision des préparations histologiques.

La révision des préparations histologiques est effectuée par des médecins d'autres pays. Votre spécimen histologique leur parvient par la poste entièrement sous forme électronique. Les préparations histologiques sont converties sous forme électronique par un appareil similaire à un scanner. Après cela, les préparations histologiques numérisées sont envoyées aux médecins du réseau de télémédecine, où les médecins analysent la préparation histologique sur des écrans spéciaux.

Vous avez également la possibilité de choisir un médecin pathologiste pour une spécialisation étroite, afin de réduire davantage le risque d'un diagnostic incorrect. Les docteurs en sciences médicales ou les candidats en sciences médicales, lors du choix de leur travail scientifique, choisissent une spécialité étroite dans laquelle ils sont guidés autant que possible. Vous pouvez choisir un médecin en fonction du sujet sur lequel il a rédigé des articles scientifiques. Supposons que vous ayez une histologie de la formation du sein et que vous deviez confirmer ou infirmer le diagnostic de cancer du sein, alors vous devriez choisir un médecin pour vous qui a rédigé une thèse sur la pathomorphologie du cancer du sein. Pour ce faire, il suffit de regarder le profil du médecin.

Révision des lunettes à Moscou.

La révision du verre à Moscou est effectuée dans de nombreux centres. Le prix moyen à Moscou est de 5 000 roubles. Le délai est de un à trois jours. La révision des lunettes histologiques est généralement demandée par les patients atteints de néoplasmes qui souhaitent réfuter ou confirmer leur diagnostic..

À Moscou, vous pouvez également commander un service de révision du verre par un médecin dans des cliniques aux États-Unis, en Israël et en Allemagne. Un deuxième avis sur le cancer réduit le risque de diagnostic erroné.

Révision des verres à Saint-Pétersbourg

La révision du verre à Saint-Pétersbourg est en moyenne moins chère qu'à Moscou. Le prix moyen à Saint-Pétersbourg est de 3 500 roubles. Le délai moyen est de 2 jours.

Révision des lunettes à Blokhin

Le Centre du cancer Blokhin de Moscou examine les lunettes histologiques. Ce service est effectué par des pathomorphologues qualifiés..

Révision des lunettes sur Kashirka.

Centre russe de recherche sur le cancer nommé d'après N. N. Blokhina est situé à Moscou à Kashirskoye Shosse, maison 23. Dans ce centre, vous pouvez commander un service de révision de lunettes histologiques. Également à Moscou, vous pouvez effectuer ce service dans l'institution publique suivante - l'Institut de recherche Herzen de Moscou, qui est situé au 2 Botkinsky proezd, 3.

Révision de l'histologie des verres sur un coût kashirka.

Le prix de l'examen est de 12 mille roubles et le prix de l'immunochimie est de 20 mille roubles. La durée moyenne du service est de deux jours.

Révision de l'histologie des verres sur une kashirka.

Des académiciens, des professeurs et des docteurs en sciences médicales travaillent au Centre de recherche sur le cancer russe N.N..

Deuxième avis d'experts médicaux

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© Deuxième avis d'experts médicaux

Que sont les blocs de paraffine, les verres et les frottis? Pourquoi sont-ils revus dans le cancer??

Nous devons souvent répéter la même phrase standard pour les patients qui vont se rendre dans une clinique pour un traitement à l'étranger ou dans une clinique d'oncologie en Russie:

"N'oubliez pas d'apporter des blocs de paraffine et des verres, et les deux, c'est important pour le diagnostic et le traitement".

Nous avons décidé d'en parler plus en détail, car tous les patients ne savent pas ce que c'est.

Blocs de paraffine

Des morceaux de tissu provenant du corps du patient y sont scellés. Ils ressemblent à ceci, cela ressemble à un morceau de bougie dans lequel le contenu est scellé:

Dans les blocs de paraffine, les tissus obtenus lors d'une biopsie peuvent être stockés très longtemps, sous réserve des bonnes conditions de température. Les blocs peuvent être utilisés pour des études immunologiques, cellulaires et génétiques répétées de la tumeur. Il peut être très important de choisir le bon traitement..

Il faut comprendre qu'il existe de nombreuses méthodes de recherche et que les possibilités de mener des recherches ne sont pas les mêmes dans les différentes cliniques et les différents pays du monde. De plus, de nouveaux médicaments pour le traitement des tumeurs apparaissent. Ainsi, une nouvelle analyse des tissus plusieurs années après le diagnostic initial peut être nécessaire et affecter la sélection du traitement.

Combien de blocs de paraffine sont stockés et comment les obtenir?

En Russie, au moins 3 ans, en Finlande 25 ans, en Australie au moins 10 ans, donc dans différents pays, c'est différent. Vous pouvez les obtenir sur demande écrite, au nom du médecin-chef, à l'hôpital où la biopsie a été réalisée.

Verre

Le verre est de l'argot médical. Ce sont des préparations histologiques et cytologiques préparées sur un morceau de verre spécial pour examen au microscope. Ils sont colorés avec différents colorants, pour le diagnostic d'une maladie.

Le bloc de paraffine est coupé en une fine section pour la préparation du verre.

Verres histologiques colorés pour examen au microscope.

Les verres sont également utilisés dans la préparation des frottis, tels que les frottis sanguins ou les empreintes de tissus, ces verres sont appelés cytologiques et sont également examinés au microscope, ils donnent une idée de la composition cellulaire du tissu ou du fluide avec lequel ils sont fabriqués.

Pourquoi est-ce important et pourquoi vous ne pouvez pas le faire uniquement avec des lunettes?

Les verres sont déjà colorés avec un colorant spécifique et ne peuvent être visualisés qu'au microscope, ils ne peuvent pas être colorés différemment ou une analyse génétique ou immunologique des tissus peut être effectuée sur leur base. Contrairement aux verres, le bloc de paraffine permet de réexaminer toutes les caractéristiques du tissu et de faire toutes les analyses nécessaires, et pas seulement des études au microscope - nous avons expliqué plus haut pourquoi cela est important.

Verres et préparations histologiques

Révision des préparations histologiques dans les centres fédéraux de Moscou

Toute tumeur est constituée de cellules altérées. Au départ, il est très important de comprendre exactement de quelles cellules cancéreuses et de leurs variétés se compose telle ou telle tumeur. Tout traitement ultérieur du patient en dépend. Par exemple, le terme «cancer du poumon» comprend plus de vingt types de cancer, selon le type de cellules qui composent la tumeur..

Préparations histologiques et verres. Ce que c'est?

Les préparations histologiques sont des coupes très minces de tissu tumoral. Dans le processus de fabrication, chaque tranche est peinte avec des colorants spéciaux et placée sur la soi-disant diapositive. Ensuite, cette section est recouverte d'une lamelle spéciale et examinée au microscope. C'est ainsi que les experts découvriront de quelles cellules se compose la tumeur. Ce n'est qu'alors qu'un traitement efficace et raisonnable peut être prescrit.

C'est le "verre histologique". Une fois le diagnostic initial posé, il est très important d'avoir toujours ces lunettes avec vous - à la maison et non à l'hôpital où le diagnostic a été posé pour la première fois. Ces lunettes peuvent toujours clarifier le diagnostic dans les cliniques fédérales d'oncologie et à l'étranger..

Révision des verres histologiques en Russie et à l'étranger

Il est important de comprendre que le diagnostic histologique primaire peut ne pas être entièrement vrai. Il y a plusieurs raisons à cela. Expérience de spécialiste insuffisante, teintures de mauvaise qualité, verres de mauvaise qualité... En général, en Russie, les bons spécialistes ne sont même pas autorisés à prendre leur retraite. Ayant une vaste expérience derrière eux, ces professionnels peuvent déterminer très précisément l'un ou l'autre type de tumeur. Mais le principal outil de recherche est un microscope. Soit dit en passant, la plupart des diagnostics oncologiques sont faits, comme on dit, «au microscope», c'est pourquoi ces études sont si importantes.

Nous sommes prêts à examiner le verre à distance dans les principaux centres et les meilleurs laboratoires de Moscou. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées en regardant la vidéo ou en appelant.

Dans l'ouest, des programmes spéciaux sont utilisés. Quelque chose comme la vérification des empreintes digitales pour la compatibilité. Une coupe de tissu est entraînée à travers une base internationale commune et des variantes tumorales identiques sont obtenues. Il existe également des «blocs de paraffine». Ils sont fabriqués et stockés avec du verre. Et ce sont des blancs pour les tranches. Si, pour une raison ou une autre, le verre n'a pas donné de réponses sans ambiguïté, vous pouvez toujours obtenir de nouveaux médicaments à partir de blocs prêts à l'emploi..

Blocs et verres histologiques

Qu'est-ce qu'un bloc histologique?

Les études morphologiques nécessitent le matériel biologique du patient. Il est obtenu par biopsie - ils prélèvent des morceaux de tissu d'une lésion pathologique (du centre de la lésion et de la frontière avec les tissus normaux). Ces morceaux sont placés dans des conteneurs avec une solution de formol à 10% (chacun dans un morceau dans un autre) et livrés à un laboratoire pathomorphologique. Là, ces échantillons sont soumis à un câblage - ils sont traités d'une manière spéciale pour assurer la sécurité des tissus et des structures cellulaires. Après la préparation, les échantillons sont versés avec de la paraffine - cela vous permet de stocker le matériau dans le bloc pour toujours et, si nécessaire, de le réutiliser pour l'analyse. Les échantillons inclus dans la paraffine sont des blocs histologiques. Des verres histologiques sont ensuite fabriqués à partir d'eux..

Qu'est-ce que le verre histologique?

Le matériel stocké dans l'unité histologique n'est pas encore prêt à être examiné au microscope. Pour cela, les blocs histologiques sont microtominés - des plaques très minces sont découpées dans un instrument spécial (microtome) (épaisseur - 1 micron). Ces plaques sont ensuite colorées avec des colorants spécifiques sur un autre instrument, un immunohistostiner. Ces fines plaques teintées, protégées des deux côtés par du verre, sont des verres histologiques. Sous forme de verres histologiques, le matériel est prêt à être examiné au microscope..

Stockage des blocs histologiques et des verres

Après examen morphologique, le matériel histologique n'est pas jeté. Ils sont déposés dans les archives de la clinique oncologique. Les blocs, sur la base desquels un diagnostic oncologique a été posé, sont stockés à vie (auparavant, pris jusqu'en 1999 et sous l'URSS, les blocs étaient stockés pendant 25 ans). Les blocs sur la base desquels un diagnostic bénin a été posé sont conservés pendant 5 ans. Ils sont conservés à une température de +10 à + 25 ° C à l'extérieur du réfrigérateur dans une pièce sèche, dans un endroit sombre (boîte, étui). Les verres des laboratoires ne sont conservés qu'en présence de pathologie oncologique, également à vie.

Révision du verre

Dans les maladies oncologiques, le matériel tumoral est prélevé pour un examen histologique ou cytologique. Ceci est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer les tactiques de prise en charge ultérieure du patient.

L'échantillon de tissu (ou matériel cellulaire) obtenu pendant la chirurgie ou la biopsie est spécialement fixé et coloré pour être examiné au microscope et par des méthodes immunohistochimiques. Ce dernier peut même déterminer le degré de malignité de la tumeur et prédire sa réponse à la chimiothérapie.

Quand et pourquoi une révision du verre est nécessaire?

Si la conclusion morphologique ne correspond pas au tableau clinique de la tumeur, ainsi qu'aux images IRM ou CT, les lunettes sont envoyées pour examen à un autre établissement médical. En règle générale, les révisions du verre sont effectuées par des spécialistes ayant de nombreuses années d'expérience et une expérience unique dans le diagnostic des tumeurs rares. Un examen manuel supplémentaire élimine la possibilité d'erreurs associées à l'utilisation d'analyseurs automatiques.

Pourquoi des erreurs peuvent survenir lors de la première visualisation des lunettes?

  • un échantillonnage incorrect du matériau (par exemple, la couche entière de l'épithélium n'est pas capturée et il est impossible de juger de la profondeur de la lésion);
  • une biopsie d'un site de tissu sain a été réalisée;
  • manipulation de matériaux de mauvaise qualité en laboratoire;
  • un petit nombre de sections étudiées;
  • qualification insuffisante d'un pathomorphologue.

Des études microscopiques et immunohistochimiques de haute qualité vous permettent de commencer un traitement justifié et rapide de la tumeur, ce qui signifie qu'il augmente les chances de guérison et de survie du patient atteint de cancer. Idéalement, si le diagnostic morphologique est confirmé par deux spécialistes.

Dukhovskoy Lane, 22B

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      Les patients sont traités conformément aux normes et recommandations des communautés cancéreuses les plus respectées..

      © Clinique européenne 2012-2018

      Verres histologiques et blocs de paraffine

      Dans le cas d'un diagnostic de cancer (la variété sera importante pour l'oncologue), il est impératif d'obtenir et de conserver des verres histologiques et des blocs de paraffine avec vous (et non en clinique). Voyons ce que c'est.

      Comme vous le savez déjà, une tumeur maligne se compose de nombreuses cellules avec un programme endommagé. La période de division cellulaire est de 50 à 70 jours. Un calcul simple montre qu'une cellule malade en un an produira 30 à 100 «mauvaises» cellules comme elle. Pendant 6 à 8 ans, une tumeur maligne de 1 cm de diamètre vient de couler, ce qui peut déjà être remarqué. L'oncologue Alexei Mikhailovich Karachun en parle dans sa conférence..

      Il est important de noter ici que l'établissement du fait du cancer et le diagnostic précis du type (forme) de cancer qui a lieu dans chaque cas se fait à l'aide d'un microscope. Comment? Les médecins disposent d'une base de données internationale générale sur les tumeurs sous forme électronique..

      Un diagnostic précis du type de cancer permet de déterminer la stratégie de traitement appropriée. Par exemple, derrière le concept général de «cancer du poumon», il y a plus de vingt types de cancer, définis par le type de cellules qui ont formé le cancer. Autrement dit, il y a une sorte d'ajustement «fin» au type de traitement souhaité. Sans ce paramètre, vous ne pouvez pas obtenir de résultat positif..

      Le diagnostic histologique est basé sur une science appelée histologie. Lorsque des gens éloignés de la médecine posent la question de l'histologie, c'est précisément ce que signifie la science de la structure des TISSUS du corps humain.

      Pour mettre en œuvre la procédure de recherche, la section est colorée avec un colorant spécial et placée sur un verre spécial pour un microscope (on l'appelle un verre sujet) et recouverte d'une lamelle sur le dessus.

      Ce «sandwich» est placé au microscope et ses recherches sont menées. Il convient de garder à l'esprit que la précision du diagnostic dépend de l'expérience d'un spécialiste. Par conséquent, le diagnostic initial peut ne pas être établi exactement. Étant donné que les principaux outils pour établir un diagnostic sont le microscope et l'expérience d'un spécialiste, les spécialistes expérimentés sont appréciés et ne sont pas retirés aussi longtemps que possible..

      Ainsi, au moindre soupçon d'un diagnostic inexact ou simplement pour clarifier (par exemple, lors d'un voyage pour un traitement contre le cancer à l'étranger), des blocs de paraffine sont utilisés, à partir desquels les sections sont à nouveau préparées et des verres histologiques sont préparés pour un nouveau diagnostic..

      Le succès du diagnostic et du traitement du cancer est entre vos mains. Assurez-vous d'avoir un extrait de l'hôpital (clinique) où le cancer a été diagnostiqué pour la première fois, assurez-vous de recevoir des verres histologiques et des blocs de paraffine et conservez-les au meilleur endroit. Orientation vers un centre d'oncologie pour une consultation.

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      6 commentaires

      Pourquoi n’avez-vous pas écrit que c’est le pathologiste qui fait le diagnostic? Pourquoi?

      Faites savoir aux gens qui les a diagnostiqués.!

      Alexandre! Premièrement, ne criez pas en majuscules. Deuxièmement, connaissez-vous la situation de l'intérieur? Je connais. Il y a une partie de l'oncologie qui est vraiment commercialisée, mais pas tout, mais seulement une partie. Le nom de la spécialisation d'un médecin qui peut diagnostiquer (peut-être...) n'a rien à voir avec l'essence du travail en cours. Par conséquent, ne trompez pas les gens.

      Et, surtout! Je gère ce site avec une seule tâche - donner un maximum d'informations sur les méthodes de traitement et les méthodes alternatives que tout le monde devrait connaître. La prévention est la chose la plus simple qu'une personne puisse faire jusqu'à ce que le cancer soit diagnostiqué. Et puis la lutte commence (si je n'ai pas pu résister...) et je donne aussi le maximum d'informations possibles à ce sujet. J'espère vraiment pour la création d'une communauté de lutte contre le cancer, dans laquelle il sera possible de s'entraider avec des conseils, de l'optimisme... Nous avons besoin d'optimisme. Ensuite, psychologiquement, vous pouvez gagner le combat contre la maladie.

      S'il vous plaît dites-moi, avec des lunettes et des blocs autorisés à bord de l'avion? Nulle part dans les règles de vol je n'ai rien trouvé de tel. Vol interne (interurbain)...

      Question intéressante, Alena. Je ne suis pas tombé sur. Et pourquoi ne peut pas laisser? Pour rassurer, prenez du laboratoire dans lequel les blocs ont été pris une sorte d'information signée et tamponnée.

      salut! Veuillez me dire quoi faire en cas d'échec de l'analyse avec des lunettes histologiques?

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      L’exactitude des méthodes de diagnostic en médecine détermine en grande partie l’issue de la maladie du patient, le pronostic de son rétablissement et sa restauration de l’incapacité. Même le médecin le plus expérimenté ne pourra pas prescrire un traitement efficace sans connaître le diagnostic exact de son patient. Le rôle le plus important en oncologie est joué par la détermination de la variété morphologique de la tumeur et la mise en scène du processus. Malheureusement, un mauvais diagnostic n'est pas si rare en médecine domestique. Et si un diagnostic faussement positif ne constitue généralement pas une menace réelle pour la vie du patient, un faux diagnostic négatif peut se transformer en catastrophe. Une nouvelle orientation en médecine - l'histologie répétée - permet de minimiser la probabilité de diagnostic erroné.

      La pertinence de la méthode de diagnostic histologique

      L'importance de l'examen histologique dans le diagnostic des néoplasmes malins est difficile à surestimer. Malgré l'existence de méthodes instrumentales modernes (TDM, IRM, TEP), c'est l'étude morphologique qui reste l'étalon-or pour le diagnostic des tumeurs malignes. Ce n'est qu'après la détection des cellules tumorales au microscope que l'oncologue a le droit de poser un diagnostic final. Un diagnostic incorrect peut coûter la vie du patient, il est donc recommandé que tous les patients cancéreux subissent une procédure d'examen histologique.

      Nos services de recherche histologique

      En plus de la révision des verres dans le centre de cancérologie, nous fournissons des services d'organisation pour le diagnostic des néoplasmes malins:

      • réaction en chaîne par polymérase;
      • diagnostic génétique moléculaire;
      • examen cytologique des raclures du col et du canal cervical.

      Dans quels cas l'histologie répétée?

      Pourquoi ai-je besoin d'un examen des lunettes histologiques? Le principal problème est la difficulté d'interprétation des études histologiques. Même l'échantillonnage correct du matériau et la préparation d'un échantillon microscopique ne garantissent pas l'exactitude du diagnostic. Un histologiste qui a une courte expérience de travail ou qui n'a pas rencontré auparavant une image microscopique similaire peut poser un mauvais diagnostic. Les meilleurs histologistes de la clinique privée israélienne Assuta ont de nombreuses années d'expérience et sont des professionnels reconnus dans leur domaine à travers le monde. En utilisant leurs services de révision de verre d'histologie, vous pouvez être sûr qu'il n'y a pas d'erreurs de diagnostic.

      Procédure d'examen histologique

      La prestation de services se déroule en plusieurs étapes.

      1. Vous devez d'abord obtenir des coupes histologiques et des échantillons microscopiques en laboratoire.
      2. Après cela, il sera nécessaire d'apporter les matériaux collectés au bureau de représentation de la clinique Assuta.
      3. Puis, pendant plusieurs jours, de grands experts israéliens examinent les disques et établissent un rapport médical..
      4. Le verdict des histologistes que vous recevez par e-mail, que vous avez indiqué lors de l'inscription.

      Avantages clés de la révision du verre et de la biopsie à la clinique privée israélienne d'Assuta

      Bureau de représentation de la clinique Assuta Moscou dans le diagnostic du matériel de biopsie par contumace

      Biopsie liquide

      La biopsie liquide est une méthode moderne de diagnostic des néoplasmes malins, basée sur la détection du matériel génétique des cellules tumorales dans le sang. En effectuant un audit de biopsie en utilisant cette technique, il devient possible de diagnostiquer les maladies à un stade précoce avec une grande précision, de déterminer le type histologique d'une tumeur et d'évaluer l'efficacité du traitement. La méthode est absolument inoffensive pour l'homme, facile à exécuter et disponible pour la plupart des patients..

      Les indications

      • Diagnostic des maladies tumorales aux premiers stades.
      • Détection de mutations dans les gènes des cellules tumorales.
      • Détermination du sous-type génétique moléculaire de la tumeur.
      • Sélection du traitement médicamenteux (la sensibilité des cellules cancéreuses aux différentes classes de médicaments antitumoraux est déterminée).
      • Évaluation de l'efficacité du traitement.
      • Prévision des maladies.

      Le sang veineux est prélevé pour analyse. L'échantillon est envoyé à un laboratoire où il est testé: le sang passe à travers des micropuces dont la surface est recouverte d'anticorps dirigés contre les cellules cancéreuses. L'adsorption sur les puces, les cellules tumorales et leurs fragments commence à briller sous l'influence de la peinture fluorescente. Les cellules isolées sont transférées dans un tube à essai et utilisées pour d'autres études génétiques, cytologiques et immunohistochimiques.

      Mammaprint

      Le cancer du sein occupe la première place à la fois dans la structure de la morbidité et dans la structure de la mortalité parmi toutes les maladies oncologiques chez la femme. Même un traitement chirurgical, radio et chimiothérapeutique de haute qualité ne garantit pas une guérison complète. MammaPrint est un test de diagnostic moderne, conçu pour déterminer le risque de récidive du cancer du sein et l'apparition de métastases dans les 10 ans après l'ablation du néoplasme. Le test est basé sur un diagnostic génétique. Sur la base des résultats du test, le patient peut être affecté à un groupe à risque élevé ou faible. Après avoir analysé les données, le médecin décide de la nécessité d'une chimiothérapie postopératoire.