Tests d'oncologie in vitro

Lipome

Bonjour! Le ganglion lymphatique axillaire a été retiré, l'immunohistochimie a montré des métastases mammaires. J'ai passé tous les marqueurs tumoraux dans votre clinique, tout est normal. Avec le cancer, les tests peuvent ne pas montrer? Ou avez-vous besoin de réviser le verre? Le médecin a prescrit une TEP, et la ligne s'adaptera le 21 août

Cher Ruzil! La détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans le sang n'est pas utilisée comme méthode de confirmation ou exclusive pour le diagnostic du cancer, car ces tests en présence de tumeurs malignes peuvent être normaux, et en même temps augmenter avec les processus inflammatoires et les tumeurs bénignes. La principale méthode pour déterminer la nature d'une tumeur, son potentiel malin, les tactiques de traitement et le pronostic est une étude immunohistochimique du biomatériau. La TEP est utilisée pour détecter les métastases tumorales à distance, leur prévalence. Pour déterminer d'autres tactiques, nous vous recommandons de contacter un oncologue.

Bonjour, j'ai fait l'analyse sur HPV, 16 type 3.3 est un précancer?

Chère Alena! Dans 80% des cas, le VPH élimine indépendamment du corps, en particulier chez les jeunes femmes (jusqu'à 30 ans) et avec une faible charge virale, comme la vôtre. Si le VPH est diagnostiqué dans des études répétées après 9 à 12 mois, il est nécessaire d'évaluer l'état de l'épithélium cervical (cytologie (test Pap) - test n ° 517C et colposcopie - test n ° 760). Ceci est particulièrement important pour les types de virus hautement oncogènes (comme le vôtre).

HPV (type 16,18,31,33)

Quelle est la différence - la définition différée de l'adn HPV de seulement la définition de l'adn HPV?
Quelle est la différence entre le phlox et le quintip??
Quel est le meilleur échantillonnage indépendant des cellules vaginales ou vous avez une déglutition de l'oropharynx?

Cher Nick! Notre laboratoire dispose d'un certain nombre de tests visant à diagnostiquer le VPH. Le diagnostic vise principalement à identifier le VPH à haut niveau génital à partir des organes génitaux des femmes principalement, car avec une persistance prolongée du virus dans l'épithélium peut être un facteur de risque élevé de développement de néoplasmes cervicaux. Les hommes sont plus souvent porteurs du virus. Pour un examen de dépistage, il suffit d'effectuer une analyse PCR pour le VPH (notre test n ° 311), qui examine ensemble 14 types de virus oncogènes (voir un exemple du résultat ici). Pour un diagnostic plus détaillé du VPH, dans notre laboratoire, il existe un test Détermination différenciée de l'ADN du HPV 21 avec un potentiel oncogène différent (groupes à risque oncogène élevé et faible), le test vous permet de déterminer la quantité de chaque type individuellement (voir l'exemple du résultat ici). Le biomatériau doit être prélevé par un gynécologue (si la localisation du biomatériau est le col), un médecin ORL (si la localisation est l'oropharynx). L'auto-capture du biomatériau réduit la précision du diagnostic.

Oncomarkers à Invitro

La recherche sur les marqueurs tumoraux est l'un des meilleurs moyens d'identifier les maladies dangereuses au tout début du développement. Ce n'est que dans ce cas qu'une personne a toutes les chances de se rétablir complètement ou de prolonger sa période de rémission. Les onvitrocomarkers sont le plus souvent loués car ces laboratoires modernes sont équipés des derniers équipements technologiques, et les spécialistes qui y travaillent ont un haut niveau de qualification.

Oncomarkers à Invitro

En oncologie moderne, une analyse de plus en plus courante pour la détection des processus cancéreux se développant dans divers organes est la détection de substances spécifiques dans le plasma sanguin produites par la tumeur elle-même ou par les tissus sains en réponse à une lésion maligne. Une telle étude peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire disposant de la licence appropriée, mais la plupart des experts recommandent d'effectuer un test pour le marqueur tumoral à Invitro. Ce centre de diagnostic indépendant a acquis une grande popularité, car il fournit des résultats fiables à près de 100% lorsque le patient se conforme aux règles recommandées pour la préparation du prélèvement sanguin.

Les tests pour les marqueurs tumoraux livrés à Invitro sont très précis, il est donc recommandé d'utiliser les services de ce centre médical de diagnostic dans les cas suivants:

  • confirmation ou réfutation du diagnostic présumé en cas de symptômes alarmants;
  • surveillance de l'état du patient après résection d'un néoplasme malin et surveillance du traitement antitumoral aux fins de détection précoce d'une rechute.

Combien coûte le oncomarker d'Invitro? Les prix pour la détection des antigènes dans un centre médical indépendant qui effectue des mesures de diagnostic varient de 300 à 1500 roubles. 1 marqueur. Tout dépend de quel antigène particulier sera étudié et dans quelle ville l'institution est située..

Important! Faire un don de sang à des marqueurs tumoraux dans le laboratoire Invitro signifie avoir une chance de détecter en temps opportun la maladie et le début d'un traitement adéquat, et donc de prolonger votre vie, car en vous tournant vers ce centre, vous pouvez compter sur l'obtention d'un résultat rapide et correct.

De quoi parlent les marqueurs tumoraux??

La détermination des antigènes qui répondent à l'apparition de cellules malignes dans le corps devient une étude de plus en plus populaire, même si peu de gens savent ce qu'est cette analyse et ce que ses résultats peuvent révéler au spécialiste. Répondant aux questions des patients sur le but de ces tests et leurs avantages, les médecins traitants expliquent que chaque structure maligne est capable de sécréter une protéine spécifique. Actuellement, la science connaît environ 200 composés organiques produits par la structure tumorale elle-même ou par les tissus sains en réponse à son apparition, bien qu'environ 20 antigènes recommandés par l'OMS aient une valeur diagnostique.

Les principaux outils les plus utilisés en pratique clinique sont:

  1. L'AFP indique un cancer primaire du parenchyme hépatique.
  2. Le PSA témoigne du processus oncologique de la prostate.
  3. HCG augmente la concentration en oncologie embryonnaire.
  4. CA 125 Suspects Early Cancer de l'ovaire.
  5. CA 15-3 marqueur tumoral du processus malin dans la glande mammaire.
  6. CA 19-9 antigène du cancer du tube digestif.

Les composés organiques énumérés sont les plus spécifiques à certains types de cancer. Les autres types de marqueurs recommandés par l'OMS ont moins de spécificité, mais montrent une sensibilité élevée à tout processus oncologique se développant dans le corps humain.

Presque toutes les études sur les marqueurs tumoraux peuvent être réalisées dans le laboratoire Invitro. Grâce à ces substances, les spécialistes de l'institution de recherche sur le cancer la plus populaire pour les patients cancéreux peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic de nombreuses maladies mortelles.

Quels marqueurs tumoraux sont étudiés dans Invitro?

Cette question est également souvent posée par des spécialistes. La liste des marqueurs tumoraux identifiés à Invitro, l'un des laboratoires les plus populaires, est assez large..

Dans ce centre de diagnostic spécialisé, vous pouvez découvrir en temps opportun l'apparition d'une tumeur maligne de presque tous les organes internes:

  1. Marqueur de cancer du sein - CA 72-4, CA 15-3, CEA.
  2. Oncomarkers du mélanome malin - Oncomarker S-100.
  3. Biomolécules sensibles à la malignité des cellules pulmonaires - Cyfra 21-1.
  4. Le principal marqueur tumoral intestinal d'Invitro est le cancérogène CEA.
  5. Marqueurs du cancer gastro-intestinal - CA 242, CA 19-9, CA 72-4, CEA, AFP, CA 50.
  6. Antigènes de tumeurs des organes reproducteurs féminins, utérus, col de l'utérus, ovaires - ce sont CA 72-4, CA-125, CEA.
  7. Le marqueur du cancer de la thyroïde dans Invitro est NSE et CEA, en plus d'eux, la thyroglobuline, la calcitonine sont à l'étude.
  8. Composés organiques génito-urinaires: chez la femme (AMG, CEA, CA 19-9, CA-125, inhibine B, CA 72-4, hCG, HE 4,) chez l'homme (sans PSA, général, AFP, hCG phosphatase acide).

Dans le laboratoire Invitro, vous pouvez donner du sang aux marqueurs tumoraux de la gorge et du larynx, SCC, indiquant un carcinome épidermoïde et CYFRA 21-1, l'antigène de toute lésion maligne.

Important! Avant de donner du sang au marqueur tumoral à Invitro, il est nécessaire de consulter un médecin, car il arrive que la déviation des indicateurs de la norme ne soit pas due au développement d'une tumeur cancéreuse, mais à un dysfonctionnement de certains organes internes ou à des dommages au corps par des agents infectieux et viraux.

À quelle fréquence dois-je être testé pour les marqueurs tumoraux??

Il est recommandé que toutes les personnes du groupe à risque subissent des tests réguliers pour détecter les substances qui réagissent à l'apparition de cellules malignes dans le sang. Tout d'abord, ils incluent ceux qui ont des antécédents de cancer dans l'histoire familiale. De plus, un tel test sanguin est nécessaire pour les patients prédisposés aux tumeurs cancéreuses, c'est-à-dire ceux enregistrés auprès d'un médecin atteint de maladies précancéreuses. Cette analyse est également nécessaire pour les personnes qui sont enclines au mode de vie au processus oncologique - les travailleurs des industries dangereuses, les amateurs d'alcool, les gros fumeurs.

Toutes les personnes énumérées ci-dessus doivent régulièrement, au moins une fois par an, être testées pour les marqueurs tumoraux des organes suivants:

De plus, tout le monde sans exception doit être testé pour les marqueurs gastro-intestinaux (le marqueur intestinal dans Invitro doit être vérifié même pour ceux qui ne sont pas à risque, mais mangent juste de manière irrégulière et incorrecte) et les marqueurs de tumeurs malignes du mélanome (en particulier pour ceux qui aiment bronzer et qui ont des sensibilités). et une peau très claire).Il est également recommandé de prendre régulièrement le oncomarker à Invitro pour le diagnostic du cancer de l'ovaire pour toutes les femmes après 40 ans, car pendant la période de périménopause, les femmes ont considérablement augmenté les risques de développer un cancer du système reproducteur.

Ce n'est qu'une petite partie des organes, qui est considérée comme la plus sensible aux lésions cancéreuses. Par conséquent, afin de ne pas manquer l'émergence d'une maladie dangereuse, il est recommandé que toutes les personnes à risque, ainsi qu'un diagnostic annuel de dépistage, subissent des tests de marqueurs tumoraux à Invitro, un laboratoire montrant les résultats les plus fiables.

Comment se préparer à un test sanguin pour les marqueurs tumoraux?

Ces composés organiques, qui aident à identifier la majorité des processus malins, sont assez sensibles aux influences endogènes et exogènes, par conséquent, pour obtenir des résultats fiables, ils doivent être correctement préparés. Si vous prenez des marqueurs dans Invitro, chaque antigène nécessitera ses mesures préparatoires, dont le médecin traitant vous expliquera, mais il existe des règles générales pour la préparation.

Ils sont les suivants:

  1. Les personnes prenant des médicaments prescrits par un médecin doivent consulter un médecin, lequel d'entre eux peut être abandonné pendant un certain temps, et le spécialiste menant une étude diagnostique doit être informé du reste..
  2. Le don de sang doit être effectué à jeun (entre le dernier repas et une visite à la salle de traitement, vous devez vous abstenir de manger pendant 6 à 8 heures).
  3. 3 jours avant la prochaine intervention, les aliments épicés et fumés, ainsi que toutes les boissons alcoolisées, doivent être exclus de votre alimentation.
  4. 48 heures avant l'étude, il est nécessaire de minimiser toute activité physique.

A savoir! Avant de procéder à une analyse des marqueurs tumoraux pour les femmes, la veille du prélèvement sanguin, le beau sexe devrait essayer d'éviter les explosions émotionnelles, auxquelles elles sont beaucoup plus sujettes que les hommes, et le stress psycho-émotionnel. De plus, il est nécessaire de consulter un médecin Invitro quel jour du cycle menstruel il est préférable de prendre tel ou tel marqueur.

Comme il est plus facile de connaître les résultats des tests?

Un laboratoire indépendant se soucie de la commodité de ses clients, par conséquent, il fournit plusieurs façons de trouver des informations sur la préparation des résultats des tests.

Si une personne a transmis des marqueurs à Invitro, elle peut vérifier si les résultats sont prêts ou non comme suit:

  • via une notification par SMS (avant de passer des tests pour les marqueurs tumoraux dans Invitro, vous pouvez connecter ce service gratuitement);
  • à distance en regardant le site du centre de diagnostic. Son adresse peut également être obtenue le jour de l'étude sur les marqueurs tumoraux,.

De plus, les résultats d'un test sanguin remis à Invitro peuvent être trouvés lors d'une visite personnelle à l'établissement par téléphone (pour cela, vous devrez laisser un mot de code spécial, car les informations sont très importantes) ou par fax, après avoir rédigé une demande préliminaire. Il y a aussi la possibilité de livraison par courrier, mais ce service est payant.

Pourquoi choisir Invitro?

Les personnes qui sont recommandées de passer un tel test sont toujours intéressées à savoir où il est préférable de le faire. Selon les experts, la meilleure option serait de donner du sang aux marqueurs tumoraux à Invitro.

Pourquoi de nombreux médecins recommandent-ils ce laboratoire indépendant? Depuis sa création, il a acquis une certaine crédibilité grâce à l'expérience des spécialistes qui travaillent avec lui, qui s'efforcent de rendre le résultat de chaque test réussi pour le marqueur tumoral à Invitro extrêmement correct, c'est pourquoi le résultat du test est reconnu dans toutes les cliniques du monde. Grâce à cela, le centre de diagnostic a réussi en peu de temps à remporter un grand nombre de prix et à occuper une position de leader parmi la plupart des laboratoires mondiaux.

Le gros avantage du centre de diagnostic est le programme sur site. Il est destiné aux personnes qui ne peuvent pas partir elles-mêmes pour donner du sang pour l'étude des marqueurs tumoraux chez Invitro, les patients alités et les handicapés. Ils ont juste besoin d'appeler le centre de diagnostic ou de laisser une application en ligne et des spécialistes du service sur le terrain viendront à eux et prendront le sang. Il convient de mentionner le niveau de service promu dans cette institution médicale. Il manque complètement les files d'attente qui existent dans les cliniques ordinaires.

Le coût de l'analyse des marqueurs tumoraux dans ce centre de diagnostic est assez faible par rapport à la valeur diagnostique du service fourni. Mais pour chaque ville c'est différent.

Le coût des marqueurs tumoraux dans Invitro se compose de plusieurs facteurs:

  • l'emplacement du centre de diagnostic, qui détermine le coût des réactifs nécessaires (dans les grandes mégapoles, il est d'un ordre de grandeur supérieur à la périphérie);
  • le prix du prélèvement sanguin pour les marqueurs tumoraux;
  • étude approfondie du biomatériau en laboratoire;
  • le nombre de marqueurs étudiés;
  • salaire de spécialiste.

A savoir! En donnant du sang à des marqueurs tumoraux dans Invitro, un patient suspecté d'oncologie peut être complètement sûr que le résultat sera uniquement correct. Cela est confirmé par le grand nombre de personnes qui ont réussi à sauver leur vie grâce à la détection opportune d'une maladie dangereuse dans cet établissement médical..

Du sang pour les marqueurs tumoraux: ce qui peut être donné et pourquoi

Les oncomarkers sont un groupe de produits chimiques produits par le corps en quantités accrues dans le cancer. Ils sont sécrétés à la fois par la tumeur elle-même et par les tissus situés à proximité. Une vingtaine de marqueurs tumoraux importants sont connus en médecine moderne qui permettent de déterminer correctement la localisation du cancer..

ENTRAÎNEMENT

Il est préférable de résister 4 heures après le dernier repas, il n'y a pas d'exigences obligatoires. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions, de préférence sans gaz. A la veille d'un test sanguin d'oncologie, il faut s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, des efforts physiques intenses.

Quels sont les tests d'oncologie?

Les marqueurs aident à détecter l'oncologie jusqu'au début des symptômes. Ils augmentent environ 6 à 9 mois avant le début des métastases primaires. Un test de cancer annuel devrait être administré aux personnes à risque. Les hommes doivent prendre du PSA, qui est un signe avant-coureur du cancer de la prostate. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 40 ans. Le CA 125 est très sensible, il indique le cancer des testicules chez l'homme et le cancer de l'ovaire chez la femme. Le SCC indique un cancer du col de l'utérus, ainsi que des voies respiratoires, du nasopharynx et de l'oreille.

Un autre marqueur tumoral féminin est considéré comme HE4, ce qui indique un cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Lorsqu'il est examiné pour le cancer du sein, CA-15-3 est prescrit. Il s'agit d'un test très spécifique pour le cancer du sein. Des indicateurs surestimés du marqueur tumoral CA 15.3 peuvent indiquer une tumeur dans les glandes mammaires et signaler la nécessité d'un examen par un cancérologue en mammologie.

Il existe un certain nombre d'autres tests sanguins pour l'oncologie, dont la liste et les prix figurent dans le tableau ci-dessous.

CE QUE LES ONKOMARKERS MONTRENT

Dans le diagnostic du cancer, les types de tests d'oncologie suivants ont la plus grande valeur diagnostique: CA 19.9 (montre le cancer de l'estomac et du pancréas), CA 15-3 (marqueur du cancer du sein), CA 125 (marqueur du cancer de l'ovaire), PSA (diagnostic du cancer prostate), la microglobuline b-2 (un marqueur du lymphome et du myélome multiple), Cyfra 21-1 (un marqueur du cancer du poumon non à petites cellules), l'AFP (cancer du foie), etc..

LISTE ET COÛT DES SERVICES

Marqueurs tumorauxPrixPrix, de toute urgence
PSA global6501 300
Total PSA / sans PSA.1 1502,250
REA8001 550
CA 15-38501,650
CA 19-98501,650
CA 1258501,650
UBC1 900-
Microglobuline bêta -21 3502 600
CA 72-41 2502500
Cyfra 21-11 3502 600
Nse1 7003,200
SCC1 7003,200
PAS 41 2502500
Chromogranine A2 550-
Protein S 1002 950-
CA 2421 250-
Indice de santé de la prostate (score de probabilité du cancer de la prostate)8.000

Figure 1. QUELS ONKOMARKERS POUR QUELS RESPONSABLES

ATTENTION!
Il convient de rappeler qu'une légère augmentation de la concentration de nombreux marqueurs tumoraux dans le test sanguin est possible avec diverses maladies bénignes et inflammatoires, des conditions physiologiques. Pour que les patientes ne soient pas pressées de poser un diagnostic, il convient de le rappeler: la concentration de marqueurs tumoraux augmente souvent lors de processus pathologiques localisés dans divers organes, pendant la grossesse, mais aussi à une certaine période d'âge (ménopause, ménopause). Par conséquent, l'identification du contenu accru de l'un ou l'autre marqueur tumoral n'est pas encore la base du diagnostic d'une tumeur maligne, mais sert de motif à un examen plus approfondi.

Marqueurs tumoraux à Moscou

Le médecin a ordonné un dépistage du cancer, ou souhaitez-vous donner du sang au marqueur tumoral de votre propre gré? Nous vous proposons d'utiliser les services du laboratoire de notre clinique sur Kutuzovsky Prospekt, à distance de marche des stations de métro et MCC du même nom. Consultez l'horaire et l'adresse.

  • La salle de soins est ouverte de 10h00 à 20h30 en semaine, de 10h00 à 17h30 - les week-ends (samedi et dimanche), ainsi que les jours fériés. Afin de gagner du temps, il est fortement recommandé de vous pré-inscrire à ce type de test. Le sang est prélevé sur les femmes et les hommes.

Oncomarkers - Promotion!

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Test sanguin d'oncologie

Les tumeurs malignes sont souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu'aux derniers stades, lorsque le patient est difficile à aider. La détection précoce de l'oncopathologie est possible à l'aide de tests.

Les marqueurs tumoraux sont un moyen simple et fiable de détecter l'oncologie.

Le corps réagit à l'apparition de tumeurs en augmentant la concentration de substances appelées marqueurs. Cependant, une augmentation des marqueurs tumoraux est observée non seulement dans le cancer, mais également dans les processus inflammatoires, la grossesse, les troubles métaboliques, les rhumatismes et d'autres maladies. Par conséquent, un résultat positif nécessite un examen plus approfondi..

Avec diverses oncopathologies, la concentration de certains marqueurs tumoraux augmente:

  • Alpha-foetoprotéine - pour le cancer primitif du foie, souvent associé à l'hépatite.
  • Antigène embryonnaire du cancer - pour les tumeurs de l'intestin, des poumons, du sein.
  • CA (antigène glucidique) 15-3 - pour le cancer du sein, des bronches, de l'estomac, du foie, du pancréas, de l'utérus, des ovaires.
  • CA 125 - pour le cancer des organes de la région génitale féminine et du tractus gastro-intestinal.
  • CA 19-9 augmente avec les tumeurs malignes du pancréas, des voies biliaires et du foie, de l'estomac, des intestins, de l'utérus, des ovaires, du sein.
  • CA 72-4 - pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal, des poumons, de l'utérus.
  • CA-242 - pour les tumeurs du pancréas, des intestins, de l'estomac, du foie, des voies biliaires.
  • Cyfra-21-1 (cytokératine) - pour le cancer des poumons, de la vessie, de l'œsophage, du col de l'utérus.
  • Énolase spécifique aux neurones - pour les tumeurs malignes du système nerveux, des poumons, du pancréas, de l'estomac, des intestins, des testicules.
  • Chromogranine A - pour les tumeurs de l'estomac, du pancréas, des intestins, des glandes surrénales, des poumons, des bronches. Cette enzyme augmente non seulement dans les tumeurs malignes, mais aussi dans les néoplasmes bénins..
  • Antigène du cancer de la vessie (UBC) - pour les tumeurs malignes de cet organe et les tumeurs bénignes de la prostate.
  • Antigène du carcinome épidermoïde (SCC) - pour le cancer du col de l'utérus, de la cavité buccale, des lèvres, du larynx, du pharynx, de l'œsophage, du nez, des sinus maxillaires, des glandes salivaires.
  • Antigène du cancer ovarien HE4 - pour les néoplasmes de la région génitale féminine.
  • Bêta-2-microglobuline, dont la concentration dans le cancer augmente non seulement dans le sang, mais aussi dans l'urine. Les lectures des marqueurs augmentent avec les tumeurs malignes du système lymphatique et la leucémie.
  • Le PSA est un antigène prostatique dont la concentration augmente avec le cancer de la prostate et d'autres maladies de la prostate.

Tests de cancer génital féminin

Pour détecter les tumeurs malignes du col de l'utérus, un frottis est prélevé pour détecter les cellules dysplasiques (mal développées). Leur apparition est considérée comme une affection précancéreuse précédant l'apparition d'une tumeur maligne. Lorsque le processus oncologique commence, des cellules cancéreuses sont détectées dans le frottis..

Il est recommandé aux femmes ayant des proches parents qui ont un cancer de l'ovaire et du sein de donner du sang pour les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Des résultats positifs indiquent un risque élevé de la maladie en raison de l'hérédité défavorable.

Coût

Des prix avantageux pour le service d'oncologie sont présentés au Rainbow Medical Center, situé dans le quartier Kalininsky de Saint-Pétersbourg. Les médecins expérimentés du centre ont fixé leur tâche prioritaire pour restaurer la santé du patient sans prescrire des procédures inutiles qui augmentent le coût du traitement. Nous offrons un coût abordable pour des soins médicaux qualifiés..

Essai
à partir de 150 rub.

Avec une analyse positive des marqueurs tumoraux, le patient doit être examiné pour découvrir la raison de l'augmentation de la concentration de ces substances. Ce n'est que de cette manière que l'on peut vérifier la présence d'une tumeur et détecter sa localisation.

Test de cancer intestinal

Diagnostic et suivi du cancer du poumon à petites cellules, des tumeurs neuroendocrines, APUD.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

Attention! Les résultats de l'étude varient considérablement selon la méthode utilisée. Les résultats obtenus par différentes méthodes ne peuvent pas être comparés correctement, cela peut être la raison d'une mauvaise interprétation clinique..

La surveillance dynamique doit être effectuée en utilisant la même méthode, ou si la méthode de détermination change pendant la surveillance, un test parallèle de l'échantillon doit être effectué en utilisant deux méthodes..

Le cancer de l'intestin et d'autres organes du système digestif est l'un des trois leaders en pathologie cancéreuse dans le monde. Comme vous le savez, le résultat du traitement dépend en grande partie à quel stade le processus malin est diagnostiqué. Par conséquent, il est si important d'utiliser toutes les capacités des diagnostics de laboratoire pour une détection précoce.

Quels tests montreront le cancer de l'intestin?

Les tests de dépistage d'un cancer de l'intestin pour déterminer la tumeur comprennent:

  • Test sanguin caché. Les globules rouges se trouvent dans les fèces, qui apparaissent généralement en présence d'une tumeur, à la fois maligne et bénigne.
  • Analyse des marqueurs tumoraux intestinaux. Ce sont des protéines spécifiques qui sécrètent des cellules cancéreuses, ou elles sont libérées lors de la destruction des cellules pathologiques..

Un test sanguin montre-t-il un cancer de l'intestin? Cette question est souvent posée par les patients, nous y répondons donc dans le cadre de cet article. Malheureusement, un test sanguin clinique général, qui est largement utilisé dans la pratique médicale de routine, n'est pas en mesure d'identifier les premiers stades du processus oncologique. Cette analyse révèle une conséquence de la transformation tumorale des cellules, lorsque la réponse primaire du corps se développe (la leucocytose apparaît et l'ESR s'accélère) ou l'intoxication cancéreuse (anémie toxique).

Les marqueurs du cancer du petit et du gros intestin, y compris le rectum, sont non seulement un moyen informatif de diagnostic préclinique, mais aident également à évaluer l'état de la tumeur après le traitement. Par la concentration dans le sang de ces protéines:

  • prédire la probabilité de rechute;
  • détecter les métastases;
  • évaluer l'efficacité de la thérapie (pour sa correction opportune).

Quels sont les marqueurs tumoraux du cancer de l'intestin?

Il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question, quel marqueur tumoral montre un cancer de l'intestin. La valeur diagnostique augmente si plusieurs protéines d'une famille donnée sont évaluées simultanément. Si vous soupçonnez un processus malin du petit ou du gros intestin, les tests suivants sont recommandés:

  • antigène embryonnaire cancéreux (CEA);
  • CA 19–9;
  • CA 242;
  • CA 72-4;
  • pyruvate kinase du deuxième type (marqueur tumoral 2).

Un programme de diagnostic précis sera réalisé par un spécialiste sur la base des résultats du tableau clinique et de la génétique.

Analyse des marqueurs tumoraux intestinaux. Les indications

Le sang pour les oncomarkers de l'intestin et du rectum est indiqué pour le don dans les cas suivants:

  • hérédité alourdie (chez des parents de la première ou de la deuxième ligne de parenté, des tumeurs malignes du tube digestif avaient été diagnostiquées précédemment);
  • constipation persistante, surtout suivie de diarrhée;
  • perte de poids, faiblesse générale et fatigue accrue;
  • Résultats «suspects» d'un test sanguin clinique général - anémie, leucocytose, ESR accélérée;
  • formation volumétrique dans la projection de l'intestin, détectée à l'aide de méthodes instrumentales;
  • polypes intestinaux précédemment identifiés.

Un test sanguin pour le cancer de l'intestin. Décryptage

La norme des marqueurs tumoraux intestinaux est un signe favorable. Cependant, de telles données ne sont pas toujours possibles pour exclure une tumeur maligne de l'intestin avec 100% de certitude. Par conséquent, une évaluation complète des résultats de l'étude est nécessaire, qui ne doit être effectuée que par un médecin.

Parfois, des marqueurs tumoraux élevés peuvent être déterminés en l'absence d'oncopathologie. Cela est dû au fait que même les cellules normales du corps humain synthétisent des antigènes cancéreux, mais en très petites quantités (leur signification physiologique n'est pas encore connue).

Où puis-je obtenir des marqueurs de cancer intestinal??

À Saint-Pétersbourg, le centre multidisciplinaire MedProsvet propose des marqueurs anticancéreux pour le cancer intestinal à des prix abordables. Selon l'état de préparation des tests, l'oncologue de notre clinique aidera à déchiffrer correctement les résultats des diagnostics de laboratoire.

Vous pouvez effectuer des analyses de sang sans rendez-vous quotidiennement:

  • Lun-sam: 08: 30-13: 00 (première clôture), 13: 00-17: 00 (deuxième clôture)
  • Dim: 09: 30-14: 00.

Pour recevoir les résultats des tests par e-mail, vous devez laisser un consentement écrit pour les envoyer aux administrateurs du centre médical.

L'antigène glucidique 72 4 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire de type mucine produite dans certains tissus du fœtus. Normalement, chez un adulte, il n'est le plus souvent pas détecté. La limite supérieure de la norme est l'indicateur ca 72 4 de 2,0 à 4,0 mU / ml.

Augmentation des niveaux d'antigène dans les maladies non cancéreuses.

L'antigène CA 72 4 peut être légèrement augmenté (jusqu'à 7 mU / ml) chez les hommes et les femmes ayant des processus inflammatoires bénins, à savoir:

  • maladies bénignes de l'estomac (ulcère gastro-duodénal, polypose multiple, etc.),
  • maladies pancréatiques (kystes, pancréatite aiguë, chronique),
  • maladies intestinales (colite, polypose, diverticulite, etc.),
  • Bronchite chronique,
  • cirrhose du foie.

Avec la gastrite, le marqueur de l'estomac CA 72 4 montrera une augmentation à près de 13-16 ml / l.

La valeur de l'analyse pour la détection des tumeurs malignes

L'analyse du CA 72 4 révèle une augmentation de l'antigène produit par les tumeurs malignes dans les maladies tumorales suivantes:

  • carcinome œsophagien;
  • carcinome gastrique;
  • carcinome ovarien;
  • cancer du pancréas;
  • cancer du colon;
  • cancer rectal;
  • cancer du poumon non à petites cellules;
  • métastases au foie;
  • cancer mammaire.

Utilisation de la recherche

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 72 4 est utilisé dans les cas suivants:

  • surveiller le traitement du cancer de l'estomac, identifier les rechutes de cette maladie;
  • pour clarifier la croissance du processus tumoral, identifier les métastases;
  • pour contrôler le traitement du cancer de l'ovaire mucineux;
  • afin de diagnostiquer des néoplasmes ovariens bénins et malins.

Préparation de l'étude

Une analyse des marqueurs tumoraux de l'estomac doit être effectuée après une préparation préalable, conformément à certaines recommandations, afin d'obtenir des résultats plus fiables lors du décodage, à savoir:

  • un test sanguin pour environ 72 4 est donné à jeun;
  • en trois jours, il faut refuser l'alcool, les aliments frits, épicés et gras;
  • arrêtez de prendre des médicaments (si ce n'est pas possible, prévenez le médecin);
  • Il est préférable de donner du sang au marqueur tumoral CA 72 4 avant 11h, il est conseillé de ne pas avoir d'effort physique avant cela, ne pas fumer, se calmer immédiatement avant l'analyse, assis dans le laboratoire d'accueil.

Toute recherche sur le cancer est réalisée par le laboratoire INVITRO, qui dispose d'un équipement moderne et des meilleurs spécialistes.

Il faut se rappeler que l'utilisation isolée de cette étude pour le dépistage, ainsi que le diagnostic de cancer, n'est pas autorisée. Un examen approfondi est nécessaire, qui révélera les causes de certains indicateurs de recherche. Les conclusions ne peuvent être tirées que par le médecin traitant.

  • En combinaison avec des méthodes de recherche clinique pour le diagnostic primaire et le pronostic en cas de cancer de l'estomac et des ovaires.
  • Évaluation de l'efficacité de l'intervention chirurgicale et suivi subséquent du cancer de l'estomac, des ovaires, du cancer colorectal (avec une concentration accrue au moment du diagnostic initial).

Attention! Les résultats de l'étude varient considérablement selon la méthode utilisée. Les résultats obtenus par différentes méthodes ne peuvent pas être comparés correctement, cela peut être la raison d'une mauvaise interprétation clinique..

La surveillance dynamique doit être effectuée en utilisant la même méthode, ou si la méthode de détermination change pendant la surveillance, un test parallèle de l'échantillon doit être effectué en utilisant deux méthodes..

Unités de mesure au laboratoire INVITRO: Unité / ml.

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Nous célébrons le Jour de la Victoire comme la principale fête du pays. Cette année marque le 75e anniversaire de l'exploit héroïque du peuple soviétique. Une gratitude et une gloire infinies aux gagnants!

Nous félicitons tout le monde et souhaitons la paix dans le monde, le bonheur dans la famille et la tranquillité d'esprit. Santé pour vous et vos proches!

Nous travaillons en vacances. Avant de visiter, veuillez préciser les heures de travail du cabinet médical qui vous intéresse par numéro: 8 (800) 200-363-0.

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En Russie, environ 10% des femmes ont utilisé au moins une fois la contraception hormonale. Nous parlerons des avantages et des inconvénients de certains types.

Chacune des méthodes a un certain nombre de contre-indications graves basées sur des effets secondaires possibles. Assurez-vous de consulter un gynécologue pour choisir le type qui vous convient.

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La contraception hormonale est considérée comme le moyen le plus efficace de prévenir une grossesse non désirée, si toutes les règles sont respectées. Toutes les espèces fonctionnent sur le même principe: elles suppriment l'ovulation et ne permettent pas à l'œuf de prendre pied à la surface de la muqueuse utérine. Autrement dit, une petite quantité d'hormones sexuelles synthétiques pénètre constamment dans le corps et la suppression de l'ovulation plonge les ovaires dans un état de «sommeil» artificiel contrôlé: leur taille diminue et les follicules cessent d'éjecter les ovules.

Contraceptifs oraux combinés

• utilisé pour traiter les irrégularités menstruelles;
• Vous pouvez contrôler le cycle vous-même pour éviter les menstruations lors de certains événements;
• prévenir les maladies bénignes de la glande mammaire et les maladies inflammatoires des organes pelviens;
• inhiber la stimulation ovarienne de la FSH et de la LH;
• réduire les kystes fonctionnels;
• la grossesse survient à partir de 0,1% lorsqu'elle est utilisée correctement.

• risque de thrombose veineuse;
• apport quotidien en même temps;
• parfois - nausées, sensibilité des glandes mammaires, maux de tête, augmentation de la pression.

Mini bu

• absence de manifestations négatives des œstrogènes;
• réduction de la dysménorrhée et des symptômes du syndrome prémenstruel.

• une autre méthode contraceptive doit être utilisée si les comprimés sont oubliés ou pris tardivement.

Dispositif intra-utérin

• n'a pas d'effets systémiques nocifs;
• les risques de grossesse extra-utérine et de maladies inflammatoires des organes pelviens sont réduits.

• dans les premiers cycles, il peut y avoir augmentation de la dysménorrhée;
• contre-indications: anomalies de l'utérus, saignements génitaux, maladie de Wilson, infections actives du col de l'utérus ou de l'endomètre.

• conduit à une suppression complète de l'ovulation;
• récupération rapide de la fertilité.

• maux de tête;
• pertes vaginales;
• l'anneau peut glisser pendant les rapports sexuels.

Aucun type de contraception hormonale ne protège contre les MST.

LISTE DES CENTRES MÉDICAUX,
RÉCEPTION DE BIOMATÉRIAU POUR LA RECHERCHE SUR COVID-19 (SRAS-CoV-2)

La prise de biomatériau est payée en supplément. Les prix sont publiés dans la section "Services supplémentaires"

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    • Examen bactériologique du matériau de la peau, des tissus mous
    • Examen bactériologique des plaies séparables, infiltrats, abcès
    • Examen bactériologique du sang et des fluides biologiques stériles
    • Études bactériologiques d'autres fluides biologiques
      • Examen bactériologique du lait maternel
      • Examen bactériologique de la bile
      • Examen bactériologique des fluides biologiques
      • Études bactériologiques supplémentaires
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    • Immunohistochimie (IHC)
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      • Allergènes alimentaires mixtes
    • Allergènes IgE individuels
      • Allergènes inhalés
        • Herbe et pollen d'herbe (IgE spécifique)
        • Pollen de mauvaises herbes (spécifique aux IgE)
        • Pollen d'arbre (spécifique IgE)
        • Allergènes ménagers (poussière domestique, IgE spécifiques)
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      • Allergènes alimentaires
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        • Légumineuses et oléagineux (spécifiques aux IgE)
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        • ALLERGÈNES MÉDICINAUX. Médicaments antibactériens (antibiotiques) (spécifiques aux IgE)
        • ALLERGÈNES MÉDICINAUX. Autres médicaments antimicrobiens et antiprotozoaires (IgE spécifiques)
        • ALLERGÈNES MÉDICINAUX. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (spécifiques aux IgE)
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        • ALLERGÈNES MÉDICINAUX. Vitamines (spécifiques aux IgE)
        • ALLERGÈNES MÉDICINAUX. Allergènes professionnels
    • Détermination des IgG / IgG4 spécifiques (DR.FOOKE)
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    • Composants allergiques
  • Études coagulologiques
  • Marqueurs de croissance tumorale
  • Études immunologiques
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    • Statut d'interféron
      • Sensibilité aux inducteurs de l'interféron endogène
      • Sensibilité aux préparations d'interféron
      • Sensibilité aux immunomodulateurs
  • Pathologie auto-immune
    • Maladies auto-immunes systémiques
    • Polyarthrite rhumatoïde
    • Syndrome des antiphospholipides
    • Hépatite auto-immune
    • Diagnostic des maladies auto-immunes et inflammatoires du tractus gastro-intestinal
    • Marqueurs pancréatiques auto-immuns
    • Diagnostic des maladies auto-immunes des poumons et du cœur
    • Maladies auto-immunes de la peau
    • Maladies auto-immunes en neurologie
    • Pathologie auto-immune en endocrinologie et reproduction
    • Études auto-immunes supplémentaires
    • Diagnostic auto-immun précoce complet des changements pathologiques dans divers organes et systèmes
  • Diagnostic par PCR des infections
    • Diagnostic par PCR des infections virales systémiques
    • Diagnostic par PCR du papillomavirus (HPV, HPV)
    • Diagnostic par PCR des infections des voies respiratoires
    • Infections virales des voies respiratoires
    • Infections bactériennes des voies respiratoires
    • Infections fongiques des voies respiratoires
    • Diagnostic par PCR des agents pathogènes des IST
    • Diagnostic de la syphilis
    • Études quantitatives de la biocénose des voies urinaires chez la femme et l'homme (PCR)
      • Androflor (études pour hommes)
      • Femoflor (études pour femmes)
    • Études approfondies sur les agents pathogènes des IST (PCR)
    • Diagnostic par PCR d'autres infections
  • Calendrier des études préventives pour différents groupes d'âge
    • De 0 à 7 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Système digestif
      • Système endocrinien
      • Helminthes
      • Contrôle de la vaccination
    • De 7 à 14 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Système digestif
      • Système endocrinien
      • Helminthes
      • Contrôle de la vaccination
    • De 14 à 18 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Infections sexuellement transmissibles (IST)
      • Système endocrinien
        • De plus pour les hommes
        • De plus pour les femmes
    • 18 à 40 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Infections sexuellement transmissibles (IST)
      • Système endocrinien
        • De plus pour les hommes
        • De plus pour les femmes
    • 40 à 55 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Système digestif
      • Le système cardiovasculaire
      • Marqueurs de croissance tumorale (marqueurs tumoraux)
        • Pour hommes
        • Pour femme
      • Statut lipidique
    • 55 à 70 ans
      • État général du corps et fonctionnement fonctionnel des organes internes
      • Le système cardiovasculaire
      • Marqueurs de croissance tumorale (marqueurs tumoraux)
        • Pour hommes
        • Pour femme
      • Statut lipidique
  • Analyses sanguines biochimiques
    • Enzymes
    • Substrats
    • Métabolisme des protéines
    • Électrophorèse des protéines
    • Le métabolisme des glucides
    • Métabolisme lipidique
    • Électrolytes et oligo-éléments
    • Échange de fer
    • Des vitamines
    • Protéines spécifiques
    • Marqueurs de protéines pour les infections
    • Marqueurs protéiques de l'activité cardiaque
    • Statut oxydant
  • Recherche pendant la planification et pendant la grossesse
    • Planification de la grossesse
    • Études du calendrier de grossesse
      • Je trimestre (1 - 12 semaines de grossesse). 4-8 semaines
      • Je trimestre (1 - 12 semaines de grossesse). 8 - 12 semaines
      • II trimestre (12 - 28 semaines de grossesse). 13-19 semaines
      • II trimestre (12 - 28 semaines de grossesse). 20-22 semaines
      • III trimestre (à partir de la 29e semaine de grossesse). 30 - 34 semaines
      • III trimestre (à partir de la 29e semaine de grossesse). 34 - 36 semaines
    • Diagnostic de la gestose
    • Diabète gestationnel
    • Syndrome des antiphospholipides
    • Infections TORCH
    • Dépistage des femmes enceintes pour détecter les anomalies chromosomiques fœtales
  • Recherche hormonale
    • Thyroïde
    • Hormones et protéines sexuelles
    • Dépistage prénatal trisomie 1 trimestre
    • Dépistage prénatal trisomie 2 trimestre
    • Hormones surrénales
    • Hormones et marqueurs pancréatiques
    • Hormones et marqueurs de l'estomac
    • Hormones et marqueurs du métabolisme osseux
    • Hormones de croissance
    • Hormones du tissu adipeux
    • Amines biogènes
    • Hormones érythropoïétiques et marqueurs de l'anémie
  • Études hématologiques
  • Recherche sur le sperme
  • Études fécales
    • Parasitologie et diagnostic infectieux des selles
  • La génétique
    • Typage HLA
    • Pharmacogénétique
    • Maladies héréditaires
    • Détermination du risque de diabète de type 1 d'origine génétique
    • Détermination du risque de diabète de type 2 d'origine génétique
    • Intolérance au lactose
    • Risques génétiques systémiques
      • Examen génétique approfondi pour les femmes
      • Dépistage génétique étendu pour les hommes
      • Système cardiovasculaire, thrombose
      • Détermination des troubles du métabolisme lipidique à médiation génétique (dysfonction endothéliale)
      • Risque oncologique
        • Détermination d'un risque d'origine génétique de développer un cancer du tube digestif, de l'utérus, de la prostate
        • Détermination d'un risque génétiquement médié de développer un cancer de la thyroïde: cancer médullaire de la thyroïde
        • Déterminer le risque génétiquement médié de développer une leucémie
        • Déterminer le risque génétiquement médié de développer un cancer du sein et de l'ovaire
      • Autres études génétiques complètes
      • Risque génétique de dysfonctionnement reproducteur
    • L'asthme bronchique
    • Parenté
    • Analyse ADN de marqueurs non autosomiques
    • Études génétiques pour les femmes enceintes
    • Retard de développement chez l'enfant et l'épilepsie infantile
  • Diagnostic des infections (sérologie infectieuse)
    • Infections virales
      • Infection par le VIH (VIH)
      • Virus de l'hépatite (VHA)
      • Virus de l'hépatite B (VHB)
      • Virus de l'hépatite C (VHC)
      • Virus de l'hépatite D (HDV)
      • Virus de l'hépatite E (HEV)
      • Virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 (Herpès 1 et 2, HSV-1,2)
      • Cytomégalovirus (CMV, HHV-5, CMV, mononucléose infectieuse)
      • Virus Epstein-Barr (virus Epstein-Barr (EBV), HHV-4, EBV, mononucléose infectieuse)
      • Virus varicelle-zona (VZV), HHV-3, varicelle, zona)
      • Virus de la rubéole (rubéole; rubivirus)
      • Virus de la rougeole
      • Virus des oreillons (virus des oreillons, oreillons)
      • Parvovirus B19 (Parvovirus B19, Infectious Erythema Virus)
      • Virus de l'encéphalite à tiques
      • Syphilis (Trponema pallidum)
    • Infections bactériennes
      • Infections génitales bactériennes
      • Infections bactériennes des voies respiratoires supérieures
      • Infections gastro-intestinales
      • Infections bactériennes systémiques
    • Les infections fongiques
    • Parasites, helminthes, protozoaires
  • Etudes cytologiques
  • Méthodes de recherche spécialisées
    • Métaux lourds, oligo-éléments
    • Analyse du contenu des éléments individuels
      • Du sang
      • Urine
      • Cheveux
      • Ongles
    • Des vitamines
    • Acides aminés et autres métabolites
    • Métabolisme des acides gras et organiques
    • Statut antioxydant
    • Surveillance des médicaments
      • Glycosides cardiaques
      • Immunosuppresseurs
      • Anticonvulsivants, médicaments antiépileptiques
      • Antibiotiques
      • Médicaments antiarythmiques
      • Anti-inflammatoires non stéroïdiens
      • Autres médicaments
    • Substances stupéfiantes et psychoactives dans l'urine
  • Recherche clinique générale
    • Études cliniques générales des expectorations, des fluides corporels, des frottis des muqueuses, etc..
    • Examen microscopique des mycoses et demodex
    • Études biochimiques des fluides biologiques
      • Études biochimiques du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien)
      • Études biochimiques des exsudats / transsudats / ponctués
    • Tests sanguins cliniques généraux
Le codeNom de l'analyse ou de l'étudeTermePrix

Immunohistochimie (IHC) (14)

05-00-002Révision des préparations histologiques avec rechargement en bloc5 jours ouvrés.1700.00 r.
05-00-003Examen des préparations histologiques terminées avant l'IHC (sans faire de conclusion pour déterminer la possibilité de définir la réaction de l'IHC et l'affectation des panels)5 jours ouvrés.2630.00 r.
05-00-004Rechargement de blocs avec la fabrication de verres histologiques pour IHC3 jours ouvrés.3150.00 r.
91-49-110Étude immunohistochimique (1 anticorps)12 jours ouvrés.4730.00 r.
91-49-114Etude immunohistochimique de la détermination de la réceptivité endométriale «Fenêtres d'implantation» (nombre de récepteurs ER, PgR, CD56, CD138, LIF, y compris le comptage des pinopodes). Prendre b / m uniquement le 20-22 jour du cycle.10 jours ouvrés.14180.00 r.
91-49-115Etude immunohistochimique de la détermination de la réceptivité endométriale Dif. Diagnostique endométrite (nombre de récepteurs CD16, CD20, CD138, CD56, HLA-DR). Faire passer le b / m au stade de la prolifération.10 jours ouvrés.12080.00 r.
96-49-601Détermination du statut tumoral HER2 par FISH12 jours ouvrés.20 480,00 r.
96-49-602Détermination du statut tumoral HER2 par CISH12 jours ouvrés.20 480,00 r.
96-49-603Détermination de l'amplification TOPO2A par la méthode FISH pour le cancer du sein12 jours ouvrés.17330.00 r.
96-49-604Détermination du réarrangement du gène ALK par la méthode FISH12 jours ouvrés.17330.00 r.
96-49-620Détermination des mutations du gène K-RAS12 jours ouvrés.9980.00 r.
96-49-621Mutation du gène BRAF12 jours ouvrés.11030.00 r.
96-49-622Détermination des mutations du gène N-RAS12 jours ouvrés.11030.00 r.
96-49-623Détermination de la mutation du gène EGFR12 jours ouvrés.13650.00 r.

UNE INFORMATION IMPORTANT:
Les informations fournies sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une offre publique. Pour des informations à jour, contactez le centre médical ou le centre d'appels de l'entrepreneur.
Le catalogue de services indique la durée maximale possible de l'étude. Il reflète le temps nécessaire pour terminer l'étude en laboratoire et ne comprend pas le temps nécessaire pour livrer le biomatériau au laboratoire. La durée des études qui ont été remises dans les centres médicaux régionaux, vérifiez les numéros de téléphone des centres. Pour afficher la liste des tests proposés, cliquez sur la section du catalogue qui vous intéresse..

Nous attirons votre attention sur le fait que le dépistage chez les enfants de moins de 18 ans n'est possible qu'en présence de parents ou de représentants légaux!