Cancer du col utérin: symptômes, traitement, stades, pronostic

Mélanome

Le cancer du col de l'utérus est l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez les femmes, il représente plus de 5% de toutes les tumeurs et occupe la 5e place. Au cours des dernières décennies, la maladie est devenue plus jeune, par conséquent, elle se rencontre souvent chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Contrairement aux autres tumeurs du système reproducteur, le cancer du col de l'utérus est plus fréquent dans les pays en développement d'Afrique et d'Amérique latine..

Caractéristiques du col de l'utérus

Le col est la partie inférieure de l'utérus. En son centre passe le canal, appelé cervical. Une extrémité s'ouvre dans l'utérus et l'autre dans le vagin. Seul un tiers de l'ensemble du cou est visible lorsqu'il est examiné dans un fauteuil gynécologique. La majeure partie est cachée à la vue. Tout au long de la vie d'une femme, le cou change constamment. Il y a une zone spéciale à la jonction de deux types d'épithélium, qui finit par se déplacer dans le canal cervical. Cette zone de transformation est la plus vulnérable à tous les facteurs défavorables. C'est avec elle que commencent le plus souvent tous les changements précancéreux et cancéreux.

Érosion cervicale et cancer

Très souvent, vous pouvez entendre le diagnostic d'érosion cervicale. C'est un terme inexact. Le plus souvent, cela signifie l'ectopie - une condition qui est la norme pour 25% des jeunes femmes. Avec cette caractéristique, l'épithélium cylindrique tapissant le canal cervical pénètre dans le site de la multicouche. En conséquence, la zone de transformation est déplacée vers l'extérieur. Dans la plupart des cas, l'ectopie ne nécessite aucun traitement, ne présente aucun symptôme et n'est certainement pas une affection précancéreuse. La seule recommandation: un suivi régulier par un gynécologue.

Facteurs de risque de cancer du col utérin

  • Début précoce de l'activité sexuelle
  • Changement fréquent de partenaires sexuels
  • Utilisation de contraceptifs oraux (rejet du préservatif)
  • Nombreuses grossesses et accouchements
  • Infection au VPH avec un degré élevé d'oncogénicité, en particulier avec d'autres infections génitales (herpès génital, chlamydia)
  • Infection par le VIH

Transport du cancer et du VPH

Le cancer du col utérin est l'une des maladies les plus faciles à prévenir qu'à guérir. Une réalisation majeure de la science a été la découverte de la nature virale de ce processus de cancer. On pense que c'est l'infection du virus du papillome humain qui provoque des changements précancéreux, conduisant finalement à une tumeur maligne.

Actuellement, plus de 100 types de VPH ont été identifiés qui peuvent vivre dans le corps humain. Mais tous ne sont pas un facteur de risque de développement d'un cancer du col de l'utérus. Tous les virus sont classiquement divisés en groupes de potentiel oncogénique élevé, moyen et faible:

  • Faible risque: 6, 11, 42, 43, 44 types de VPH (provoquent des verrues génitales, n'augmentent pas l'incidence du cancer)
  • Risque intermédiaire: types 31, 33, 35, 51 et 52 (provoquent souvent une dysplasie, beaucoup moins souvent un cancer)
  • Risque élevé: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 types (trouvés dans 99% des cas de cancer du col de l'utérus)

Dans la plupart des cas, le VPH disparaît de lui-même en un à deux ans, sans entraîner de changements importants. Et seulement occasionnellement, il provoque une infection chronique de longue durée, conduisant à une dysplasie et à un cancer du col de l'utérus. On pense que plus la femme est jeune, plus l'auto-guérison se produit rapidement. Par conséquent, chez les filles, la définition du virus par PCR est reconnue comme inappropriée. En règle générale, un test HPV est effectué pour les changements (leucoplasie, dysplasie) détectés par le frottis et la colposcopie, ainsi que les symptômes du cancer du col de l'utérus.

Faits sur le VPH

  • L'infection par le papillomavirus humain causant le cancer se produit sexuellement, plus souvent chez les jeunes hommes et femmes.
  • On estime que 50% de toutes les personnes sexuellement actives ont connu cette infection au moins une fois dans leur vie..
  • Dans la plupart des cas, le virus, y compris le groupe oncogène, quitte indépendamment le corps dans les 1-2 ans.
  • Aucun médicament ne permet de se débarrasser efficacement du virus..
  • La seule façon de se protéger contre une oncogénicité élevée contre le VPH et le cancer du col utérin est de vacciner.
  • L'examen des femmes de moins de 30 ans atteintes du VPH n'est pas pratique (car la maladie disparaît d'elle-même).

Symptômes

Les premiers symptômes du cancer du col utérin:

Ils ont généralement un caractère aqueux, ont la couleur de "morceaux de viande", ont une odeur spécifique. Une telle décharge se produit si la tumeur grossit et se désintègre progressivement..

Symptômes tardifs

  • Douleurs rongeantes et tirantes qui se produisent dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos et du sacrum, dans la région du rectum.
  • Miction rapide

Cas en cours d'exécution

  • Signes d'intoxication tumorale: perte de poids soudaine, diminution de l'appétit, fièvre persistante, perte de force, anémie
  • Violation de la miction et de la défécation: sang dans les urines, sang dans les selles, constipation.
  • Fuite d'urine ou d'excréments du vagin (lorsque la tumeur envahit la paroi de la vessie et de l'intestin avec formation de fistules)
  • Gonflement des jambes, essoufflement

Types de cancer

Les tumeurs du col de l'utérus peuvent se composer de différents tissus, se former dans différentes parties de l'organe, avoir une tumeur maligne différente.

  • Cancer pré-invasif
  • Carcinome squameux
  • Cancer glandulaire (adénocarcinome)
  • Autres types de cancer (y compris indifférenciés)

Cancer pré-invasif (in situ, dysplasie de grade 3, CIN 3)

Cancer sur place, ou cancer in situ, sont des noms différents pour la même pathologie. Dans ce cas, les cellules recouvrant le cou présentent des signes de malignité. Mais ils ne poussent pas profondément dans le stroma. En conséquence, il n'y a pas de métastases. Puisqu'il n'y a aucun symptôme de cancer du col utérin à ce stade, il ne peut être détecté qu'avec un examen médical régulier. Au fil du temps, le cancer "en place" se transforme en cancer micro-invasif, puis en cancer métastatique.

Cancer micro-invasif

Souvent, les experts distinguent une forme spéciale de tumeurs du cou - le cancer micro-invasif correspondant au stade Ia. Ce n'est plus un cancer in situ, car les cellules tumorales ont pénétré le stroma. Mais cette invasion ne dépasse pas 5 mm, et la tumeur elle-même mesure 1 cm ou moins. Dans ce cas, le cancer est généralement légèrement agressif, ne métastase pas et est traité assez bien..

Cancer invasif du col utérin

Si la tumeur pénètre profondément dans les tissus, elle est alors appelée invasive. C'est avec elle qu'apparaissent les premiers symptômes du cancer du col utérin. Un tel cancer est plus facile à remarquer lorsqu'il est examiné par un gynécologue, en outre, il présente les caractéristiques des frottis et de la colposcopie. En cas de cancer avancé, des signes vifs peuvent apparaître..

De par leur forme, les tumeurs cervicales sont divisées en trois groupes:

Un tel cancer se développe à l'intérieur du canal cervical, comme dans la lumière du col de l'utérus. Il peut être trouvé lors d'un examen sur une chaise gynécologique: il pend souvent vers l'extérieur du cou sous la forme d'un polype en forme de chou-fleur. Ces tumeurs sont considérées comme moins agressives, métastasent plus tard et ont un meilleur pronostic..

Ces tumeurs poussent profondément dans le cou. À l'extérieur, ils semblent petits, mais dans l'épaisseur des tissus, ils forment des ulcérations et des caries. Dans de tels cas, la maladie est plus agressive, le pronostic est moins favorable

Stades du stade cervical

Les statistiques d'incidence n'incluent pas le cancer pré-invasif (in situ). Ce stade du cancer du col utérin est souvent associé à une dysplasie de grade 3, car le traitement est absolument identique. Pour les tumeurs qui pénètrent plus profondément, une classification spéciale a été créée. Il vous permet de déterminer le pronostic et la méthode de traitement de la maladie.

Stade I: la tumeur ne dépasse pas l'utérus.

  • IA - tumeur pénétrée de moins de 5 mm
  • IB - une tumeur qui a pénétré plus profondément que 5 mm

Stade II - Une tumeur qui s'étend au-delà de l'utérus (mais n'affecte pas les parois du bassin et le tiers inférieur du vagin)
Stade III - Une tumeur qui se propage aux parois du bassin ou au tiers inférieur du vagin
Stade IV - Une tumeur qui a pénétré au-delà du bassin ou fait germer la vessie, le rectum.

Diagnostic du cancer du col utérin

  • Examen cytologique (frottis d'oncocytologie)

Un frottis de Pap est la norme mondiale pour le dépistage du cancer du col utérin. À l'aide d'une spatule d'une forme spéciale, les cellules sont prélevées à la surface du cou. Après avoir étudié au microscope, une conclusion est tirée sur leur structure. Dans le frottis, les changements inflammatoires, diverses atypies (y compris une dysplasie sévère), des éléments cancéreux peuvent être détectés. Si le précancer et le cancer sont suspects, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites..

Le colposcope est un appareil spécial qui vous permet d'agrandir l'image du cou et d'étudier la structure de ses cellules et de ses vaisseaux sanguins. L'examen au colposcope du col de l'utérus est particulièrement important dans les stades initiaux du cancer, lorsque la tumeur n'est pas visible lors d'un examen de routine. Les stades avancés du cancer du col utérin sont faciles à repérer sans dispositifs supplémentaires..

Si des sites suspects sont détectés, une biopsie est effectuée suivie d'un examen des tissus au microscope..

  • Curetage du canal cervical

Si les résultats d'un examen cytologique ont montré des changements précancéreux ou cancéreux et que la colposcopie a montré une image normale, il est nécessaire de subir un curetage du canal cervical. Il est probable que les cellules atypiques sont situées à l'intérieur, par conséquent, ne sont pas disponibles pour le contrôle visuel. Cette procédure n'est pas prescrite à tout le monde, généralement la cytologie et la colposcopie avec une biopsie sont généralement suffisantes.

Le diagnostic par ultrasons est une méthode d'examen simple, indolore et peu coûteuse. La sonde transvaginale à ultrasons est particulièrement efficace. Les difficultés surviennent uniquement avec des processus très courants, ainsi qu'en présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Pour un diagnostic plus efficace, une image tridimensionnelle est utilisée, permettant à la tumeur d'être examinée de tous les côtés. Si l'échographie est complétée par la dopplerographie (un test de flux sanguin), de petites tumeurs peuvent être détectées par une prolifération excessive des vaisseaux sanguins.

Des méthodes de recherche avancées supplémentaires vous permettent d'évaluer la propagation du processus oncologique, l'état des organes voisins et de choisir les tactiques de traitement. Une IRM est la mieux adaptée à cet effet. La tomodensitométrie présente un inconvénient important: la densité des organes pelviens lors de sa conduite est sensiblement la même. Par conséquent, même un cancer extensif ne peut être distingué en raison de la similitude avec le tissu adipeux.

  • Méthodes de détermination des métastases distantes

Les radiographies de la poitrine, la TDM abdominale, la scintigraphie du squelette peuvent détecter les métastases du cancer du col utérin et choisir des tactiques de traitement. Ces méthodes sont utilisées après le diagnostic initial de cancer invasif, ainsi que pour surveiller le traitement des métastases et les symptômes du cancer du col de l'utérus après la chirurgie.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus par le sang

Les scientifiques ont identifié un antigène spécial du cancer à cellules squameuses - le SCC, qui peut être considéré comme un marqueur du cancer du col utérin. Le niveau de cet antigène dépend du stade de la maladie, de l'implication des ganglions lymphatiques et de la masse totale de la tumeur. Le SCC est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement et le diagnostic précoce de la rechute. Environ 4 à 8 semaines après le traitement, le niveau d'antigène diminue. Si après cela, il y a eu une augmentation du marqueur, alors vous pouvez soupçonner une rechute.

L'utilisation du niveau d'antigène SCC comme méthode de diagnostic primaire des tumeurs du cou est inacceptable. Il y a une forte probabilité de résultats faussement positifs et faux négatifs. Ainsi, le marqueur augmente avec les maladies de la peau (psoriasis, eczéma), les maladies du foie et des reins, le cancer de l'endomètre et le vagin. De plus, tous les types de cancer du col utérin ne donnent pas des niveaux élevés de cet antigène. Ainsi, une analyse absolument fiable du cancer du col de l'utérus n'existe pas..

Dépistage du cancer du col utérin

Contrairement à de nombreux autres types de cancer, les tumeurs cervicales se développent sur une longue période. Cela vous permet d'identifier les femmes à risque et aux premiers stades de la maladie. Il existe une merveilleuse méthode de dépistage: le test Pap. La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%. Autrement dit, chez 9 femmes sur 10 atteintes de cancer, le frottis habituel «pour la cytologie» peut détecter la maladie.

Toutes les femmes âgées de 25 à 49 ans doivent faire l'objet d'un dépistage tous les trois ans. Après 50 ans, il suffit de faire un test de cytologie tous les 5 ans.

Métastases cervicales

Le cancer du col utérin est considéré comme une tumeur très agressive. Il donne des métastases précocement en se propageant à travers la lymphe, le sang ou en germant dans les organes. Ainsi, environ 30% des patients de stade II ont déjà des cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Parmi les organes éloignés, les poumons, le foie et les os sont plus souvent touchés..

Traitement des tumeurs cervicales

Le cancer du col de l'utérus n'est pas une phrase. Les méthodes de traitement modernes peuvent guérir complètement cette maladie. Dans les premiers stades, la préservation de l'organe et de la fonction reproductrice est possible. Dans les étapes ultérieures, une approche intégrée est utilisée. En conséquence, une femme perd la possibilité d'avoir des enfants, mais la qualité et la durée de sa vie restent élevées. Avant de déterminer les tactiques de traitement, le médecin doit étudier l'examen histologique de la tumeur et déterminer son stade.

  • Conisation cervicale (pour le cancer non invasif)

L'ablation d'une partie du cou sous la forme d'un cône est l'opération la plus courante pour la dysplasie sévère et le cancer in situ. L'intervention est réalisée sous analgésie (anesthésie générale ou anesthésie péridurale). Si une dysplasie légère ou modérée est suspectée, les médecins tentent d'éviter cette opération..

Il existe un certain risque pour les femmes nullipares: la lumière du canal cervical peut se rétrécir et se développer, ce qui entraînera des difficultés de conception et de gestation. Cependant, les avantages d'une élimination complète du cancer non invasif «en place» dépassent de loin tous les risques possibles. Le fragment retiré est envoyé pour l'histologie afin de poser un diagnostic précis..

  • Hystérectomie prolongée

Le plus souvent, une opération extensive pour retirer l'utérus, ses tissus environnants et les parties du vagin est utilisée pour le traitement. Ces volumes d'intervention sont liés au fait que la plupart des cas de cancer sont négligés. Dans de rares cas de cancer micro-invasif, les femmes ne subissent qu'une ablation cervicale (si une grossesse est prévue). Peut-être un tel traitement pour le cancer du col utérin stade 1.

L'irradiation est le principal traitement du cancer du col utérin. Il est utilisé en complément de la chirurgie dans les stades initiaux ou comme seule méthode pour les processus avancés. Souvent, la radiothérapie est utilisée pour soulager la souffrance du patient dans les cas avancés. Après un traitement aux rayons, des complications sous forme de lésions cutanées, des organes internes, le plus souvent inoffensifs, sont possibles.

Les médicaments chimiothérapeutiques (cisplatine) sont rarement utilisés pour le traitement, et uniquement en complément de la chirurgie et de la radiothérapie.

Évaluation PapanicolaouTraitement du cancer invasif

Observation après traitement

Toute vie après un cancer, une femme doit être observée par un oncogynécologue. Les 2 premières années, l'examen est effectué tous les trois mois, puis jusqu'à 5 ans, vous devez subir un examen tous les six mois. A l'avenir, il suffira d'être examiné chaque année.

Cancer et grossesse

La détection d'une tumeur cervicale pendant la grossesse est rare. En raison des changements dans l'immunité, le cancer chez les femmes dans la situation se développe plus rapidement et coule plus agressivement. Malheureusement, au cours du premier trimestre, la seule façon de sauver la vie de la patiente est d’interrompre la grossesse, suivie de la radiothérapie et de la chirurgie. Ce n'est qu'au cours du troisième trimestre qu'il est possible de reporter le traitement jusqu'à ce que les poumons fœtaux et la césarienne arrivent à maturité. Attendez habituellement jusqu'à 32 semaines de gestation. Simultanément à la césarienne, une opération pour retirer le cancer du col est également réalisée..

Pronostic des tumeurs cervicales

  • La survie à cinq ans pour le cancer de stade 1 est de 95 à 98%
  • Au stade 2, ce chiffre est légèrement inférieur, de l'ordre de 65 à 75%
  • Le taux de survie à 3 stades diminue fortement (jusqu'à 30%)
  • Alors que dans les cas avancés de 4 stades, seuls 10% des patients survivent au jalon de cinq ans.

Tous les chiffres ci-dessus ne sont fiables qu'avec le traitement complet de la maladie.

Prévention du cancer du col utérin

  • Vaccination

La principale façon de prévenir le cancer du col utérin est la vaccination. Le vaccin Gardasil est conçu contre 4 types de virus. Deux d'entre eux (type 16 et 18) causent environ 70% des cas de cancer, et les types 6 et 11 sont associés à la plupart des cas de verrues génitales. Le vaccin a fait l'objet de recherches cliniques approfondies pendant 15 ans, montrant une efficacité et une sécurité élevées..

Il est recommandé de vacciner les filles âgées de 11 à 13 ans. La vaccination est également possible pour les filles de moins de 26 ans, surtout si elles n'ont pas commencé d'activité sexuelle et n'ont pas été infectées par les types de virus ci-dessus. Pour une protection complète, une administration de trois fois le médicament est requise pendant 6 mois. La durée du vaccin n'est pas complètement déterminée, le minimum est de 5-8 ans.

Le vaccin Gardasil est garanti pour protéger une femme contre le cancer causé par 2 types de virus. Mais 30% des cancers sont causés par des types plus rares de VPH ou sont d'origine non virale. Par conséquent, toutes les femmes qui ont reçu le vaccin ont encore besoin d'un examen régulier par un gynécologue avec un frottis cytologique.

  • Traitement des maladies précancéreuses

Tous les changements dans les cellules cervicales qui peuvent se transformer en oncologie sont appelés conditions précancéreuses. Ceux-ci incluent la dysplasie, la leucoplasie étendue et d'autres pathologies. En moyenne, il faut 10 à 15 ans pour développer un cancer à partir d'un précancer. Par conséquent, une dysplasie remarquée et guérie en temps opportun est un bon moyen d'éviter un processus malin. Ainsi, il est important de subir un examen régulier et de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie cervicale..

Les méthodes de contraception à barrière réduisent considérablement le risque de transmission du VPH, bien qu'elles ne protègent pas complètement contre celui-ci.

FAQ

L'apparition de verrues génitales est-elle un facteur de risque ou un symptôme de cancer du col de l'utérus?

Les verrues génitales (verrues génitales) sont causées par des types de virus non oncogènes. Bien qu'ils puissent causer de l'inconfort et des inconvénients esthétiques, cela n'a rien à voir avec le cancer du col utérin..

Un test de frottis pour l'oncocytologie a révélé une légère dysplasie CIN1 et un processus inflammatoire. Est-il nécessaire de faire la conisation du cou?

Dans la plupart des cas, une dysplasie légère disparaît d'elle-même et ne nécessite qu'une observation deux fois par an. De plus, le processus inflammatoire (cervicite) pourrait affecter l'évaluation des résultats du frottis. Par conséquent, vous devez d'abord trouver la cause de l'inflammation, la traiter, puis répéter l'examen cytologique.

Combien vivent avec un cancer du col utérin de stade 2?

La deuxième étape est caractérisée par une propagation locale de la tumeur. Au cours d'une opération radicale suivie d'une radiothérapie et d'un suivi régulier, 75% des femmes survivent à un jalon de cinq ans. En oncologie, les patients qui ont vécu 5 ans sans rechute sont considérés conditionnellement comme guéris..

Quel traitement de la phase initiale peut être effectué s'il y a un désir à l'avenir d'avoir des enfants?

La question de la méthode de traitement est décidée principalement par le médecin traitant: l'oncologue gynécologique. En plus du stade, le type de tumeur, l'âge de la femme et les maladies associées jouent un rôle. Dans des circonstances favorables, une opération de préservation des organes peut être réalisée: ablation du col seulement. Une grossesse après cette intervention est possible..

Trois ans se sont écoulés depuis l'opération de retrait de la tumeur cervicale. Comment suspecter des métastases dans le cancer? L'examen par un gynécologue est-il suffisant deux fois par an?

Les métastases aux organes distants se font sentir assez souvent. Un ictère soudain, des douleurs osseuses, des fractures pathologiques, des maux de tête et une perte de conscience sont alarmants. Si des métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques les plus proches, il ne peut y avoir aucun symptôme. Tous les examens supplémentaires sont prescrits par le médecin, en tenant compte des plaintes et du résultat de l'opération. Habituellement, un examen standard deux fois par an suffit.

Combien de leucocytes dans le sang devraient être sous oncologie

Quels tests pour le cancer de l'utérus sont les plus objectifs aujourd'hui?

La principale condition d'apparition d'un cancer du col utérin chez une femme est considérée comme la présence d'un VPH à haut risque. Tout d'abord, c'est un virus de type 16 et 18. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col de l'utérus, les patients doivent être testés pour le VPH.

Marqueurs tumoraux

Les oncomarkers sont des substances spéciales dans le sang d'une femme qui peuvent indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Pour chaque cancer, il existe «leurs» marqueurs spéciaux qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. S'il y a un cancer du col de l'utérus dans le corps, le niveau du marqueur tumoral SCC augmente dans le sang.

Plus on trouve de SCC, plus le stade du cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement lui-même, il est nécessaire de surveiller en permanence le changement du nombre de marqueurs tumoraux SCC, car sa diminution peut indiquer un traitement réussi. Si, après le traitement, le niveau du marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, alors on peut dire que la maladie réapparaît.

Cependant, une augmentation de ce marqueur tumoral ne peut pas indiquer avec précision le cancer du col utérin. Les niveaux de SCC peuvent augmenter avec le cancer des organes génitaux externes et des poumons. Mais, si le diagnostic de «cancer du col utérin» a déjà été confirmé, il suffit alors de surveiller et de surveiller le niveau du marqueur pendant le traitement. Cela peut aider à prédire le développement ultérieur de la maladie et affecter le cours du traitement..

Cytologie fluide

Un frottis pour la cytologie liquide est une analyse simple mais assez précise qui aide à évaluer les cellules et les tissus du col de l'utérus et à déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et indolore. L'objectif principal de cette procédure est d'identifier les cellules qui peuvent muter et devenir cancéreuses au fil du temps. L'efficacité du traitement dépend du temps de pathologies révélées et des changements dans les tissus et les cellules.

La procédure d'analyse elle-même est très simple. Le gynécologue doit d'abord nettoyer soigneusement le col de l'utérus, puis utiliser une brosse spéciale pour prendre le biomatériau à analyser et le placer sur un verre médical. Pour une femme, cette procédure se termine. Puis elle attend juste le résultat de l'analyse.

Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses de l'étude sont prêtes, généralement dans une semaine. En utilisant l'analyse de la cytologie liquide, la taille des cellules est étudiée, ainsi que l'ordre de leur placement. Une telle étude aide à identifier le développement du cancer du col utérin dans les premiers stades, ce qui vous permet de développer le bon traitement. À des fins préventives, une telle analyse est recommandée à toutes les femmes au moins une fois par an..

Un frottis sur la cytologie aide à choisir la méthode de traitement la plus efficace de diverses maladies gynécologiques oncologiques. À l'aide de cette analyse, les cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie peuvent être détectées à un stade précoce de la maladie.

Une telle analyse est prescrite si:

  1. La fille prévoit une grossesse.
  2. Le cycle des menstruations est rompu.
  3. Diagnostiqué d'infertilité.
  4. La femme n'a pas un partenaire sexuel, mais plusieurs.
  5. Avec l'herpès génital, les verrues génitales, etc..
  6. Une femme a pris des contraceptifs pendant longtemps.
  7. Écoulement inexpliqué des organes génitaux externes.
  8. Oncologie suspectée.

La cytologie liquide vous permet de diagnostiquer en temps opportun la présence du virus du papillome humain dans le corps et d'identifier les pathologies du col de l'utérus.

Le résultat de l'analyse est:

  • «Normal», qui indique l'absence de pathologies et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
  • «Pathologique» lorsque des cellules ont été détectées dans un échantillon biologique pouvant déclencher un cancer.

Aspects positifs de l'analyse de cytologie liquide:

  1. Processus de collecte de matériaux rapide.
  2. Durée de conservation du matériau suffisamment longue (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne se dessèchent pas et l'échantillon biologique est transféré dans un laboratoire pour des recherches dans des conditions confortables).
  3. Capacité à préparer un frottis monocouche.

Cependant, cette nouvelle technique de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis cytologique, il n'est pas possible d'identifier les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont éliminés. Par conséquent, en cas de suspicion de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis pour l'oncocytologie.

Colposcopie

Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est considéré comme la colposcopie. Au cours de cette méthode, le gynécologue examine l'utérus à l'aide d'un appareil qui a les propriétés d'une loupe. Un colposcope permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissus qui ont subi des modifications. Ces zones peuvent indiquer un cancer ou une affection précancéreuse du col de l'utérus.

Biopsie cervicale

L'essence de la biopsie est qu'à partir des sections pathologiques du col de l'utérus qui ont été détectées lors de la colposcopie, elles "pincent" une particule pour un examen plus approfondi au microscope. Ce test de cancer vous permet de déterminer si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de ces informations est nécessaire pour élaborer un traitement efficace.

Norme

Normalement, la quantité de protéines varie de 75 à 85 grammes par litre. Synthèse des protéines inhibée par le processus tumoral.

Un test sanguin pour la créatinine et l'urée est effectué si une inflammation rénale est suspectée. Valeurs normales: de 40 à 90 micromoles par litre et de 3 à 8 millimoles par litre, respectivement. Si le patient a une tumeur de nature maligne, il y a alors une augmentation sérieuse des deux indicateurs ou du degré d'urée.

Chez une personne en bonne santé, le cholestérol total varie de 3,3 à 3,5 millimoles par litre. Si la quantité de lipides diminue fortement, nous pouvons juger de l'inflammation maligne du foie. Si les normes d'échantillons de foie sont dépassées, il y a des processus inflammatoires dans cet organe (tumeur, hépatite, etc.).

Avec les lésions du tissu osseux ou du foie, le sarcome, l'indice de phosphatase alcaline devient plus de 270 unités d'action par litre.

Symptômes requis pour l'attribution de données d'analyse

Les premiers symptômes auxquels prêter attention:

  1. Écoulement sanglant qui apparaît après l'intimité ou sans raison au milieu du cycle menstruel. Leur abondance peut être différente: de faiblement importante à abondante, semblable à menstruelle.
  2. Douleur pendant la miction, sang dans l'urine.
  3. Douleurs abdominales basses. Il s'agit généralement d'un symptôme de l'une des dernières étapes du cancer du col utérin..
  4. Écoulement sanglant et douloureux après un rapport sexuel.

N'importe lequel des symptômes énumérés peut signaler le développement d'une oncologie cervicale. Par conséquent, si au moins l'un d'eux apparaît, vous devez contacter un gynécologue!

Ce qui déclenche l'oncologie?

Les médecins et les scientifiques de tous les pays tentent depuis longtemps de répondre à la question importante de savoir pourquoi certaines personnes ont un cancer. Un certain nombre de facteurs fonctionnent ici, et vous ne pouvez en mettre aucun en premier lieu. Par exemple, on ne sait toujours pas pourquoi la leucémie se produit. Les scientifiques identifient les facteurs suivants dans lesquels le risque de contracter la leucémie est très élevé:

  1. Avec rayonnement, lorsque le corps est irradié pendant une longue période et à fortes doses.
  2. Contact prolongé avec des produits chimiques, en particulier le benzène. Ils sont présents à la fois dans la fumée de cigarette et dans l'essence. Donc, si vous fumez ou travaillez dans une station-service, le risque de développer une leucémie augmente.
  3. À l'avenir, la leucémie pourrait se développer chez les patients qui subissent une chimiothérapie avec d'autres types d'oncologie..
  4. Les maladies congénitales chromosomiques (syndrome de Down et autres) augmentent la probabilité de leucémie aiguë.

Mais en ce qui concerne l'hérédité, les médecins n'ont pas de consensus. En médecine, il existe de rares cas où des membres d'une même famille souffrent d'un cancer du sang. La seule exception est la leucémie lymphoïde chronique.

Une personne doit se méfier si elle a une augmentation inexplicable de la température corporelle, qui a un caractère durable. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés et les rhumes fréquents sont également une raison pour consulter un médecin. Si vous ressentez souvent des douleurs articulaires, des fractures osseuses, des saignements constants des gencives, des saignements de nez se produisent - vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Comment se préparer à un test de cancer de l'utérus? Ce qu'une femme doit savoir?

Tout d'abord, il est important de se rappeler que les tests de dépistage du cancer de l'utérus ne peuvent pas être effectués pendant les menstruations. Vous devez attendre qu'ils soient complètement terminés..

Pour préparer l'analyse, vous devez:

  1. S'abstenir de rapports sexuels 2 jours avant le test.
  2. Ne pas doucher.
  3. N'utilisez pas de suppositoires et de pommades.
  4. Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires et contraceptifs.
  5. N'utilisez pas de tampons.

De plus, la veille du test, il vaut mieux ne pas utiliser de moyen d'hygiène intime.

Comment réduire le nombre de leucocytes dans un frottis?

Il est nécessaire de réduire le nombre de globules blancs en cas d'infection établie - bactérienne, virale ou fongique. Les antibiotiques sont généralement les médicaments de choix contre les bactéries. Après le traitement, une deuxième analyse est effectuée. Après 2 à 3 semaines, un autre.

La thérapie antivirale consiste à utiliser des agents améliorant l'immunité. La candidose est traitée avec des médicaments antifongiques..

Des précautions doivent être prises avec les médicaments pendant la grossesse, car pendant cette période, l'augmentation du nombre de globules blancs peut ne pas être liée à une infection..

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Tumeur dans le système respiratoire

Les globules blancs dans le cancer du poumon, comme dans d'autres maladies oncologiques, sont à un niveau élevé. Dans ce cas, l'hémoglobine, le principal indicateur d'un test sanguin clinique dans le diagnostic d'une tumeur pulmonaire, est caractérisée par une faible concentration. Si un cancer du poumon est suspecté, un certain nombre d'études sont menées:

La lutte contre le cancer des poumons se fait par:

  • intervention chirurgicale;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • traitement palliatif (lorsque les méthodes précédentes sont impossibles ou déjà inefficaces).

Types de marqueurs tumoraux gynécologiques

Malheureusement, de nombreuses femmes souffrent d'un cancer comme le cancer de l'ovaire ou du col de l'utérus. Les tumeurs malignes de ces organes sont difficiles à déterminer immédiatement. Pour cette raison, beaucoup se tournent vers l'hôpital pour obtenir de l'aide lorsqu'il est impossible d'arrêter des processus irréversibles. Mais si vous passez des tests pour les marqueurs tumoraux, les problèmes peuvent être évités.

Avec les affections ci-dessus, une augmentation significative des marqueurs tumoraux suivants est observée:

  • antigène 125;
  • gonadotrophine bêta chorionique humaine;
  • Alpha fetoprotéine;
  • topoisomérase;
  • antigène 19-9;
  • œstradiol;
  • marqueur tumoral 27-29.

Ce sont les principaux antigènes, dont l'augmentation du sang entraîne le cancer. Nous découvrirons quels tests pour les marqueurs tumoraux doivent être passés aux femmes pour empêcher le développement de processus pathologiques dangereux.

Infections génito-urinaires

De mauvais tests de frottis du col indiquent une infection et une reproduction dans les voies génitales. Particulièrement dangereux:

  • chlamydia
  • gonocoques;
  • Trichomonas;
  • HPV;
  • gardnerella;
  • ureaplasmas;
  • mycoplasmes.

Ce n'est pas toute la liste. Complique l'évolution des maladies féminines de l'infection, situées dans la vessie, l'urètre, les reins, les intestins. La cause de l'augmentation des globules blancs dans le frottis peut être en dehors du champ de l'étude du gynécologue..

Que dira le niveau de Taureau blanc?

Globules blancs - un groupe de globules blancs du système circulatoire qui sont responsables de la fonction protectrice du corps, ont des propriétés antimicrobiennes et antitoxiques. Ils produisent des anticorps qui attaquent les cellules pathogènes, empêchant ainsi leur développement et leur propagation. L'indicateur de la norme de concentration de globules blancs comprend une plage de 4,0 * à 9 *.

À la question: «Combien de globules blancs le sang a-t-il dans le cancer?» il n'y a pas de réponse unique, car cet indicateur a une amplitude significative par rapport à la norme (d'une personne en bonne santé).

Dans le cancer, les globules blancs sont élevés ou diminués. En dynamique, le médecin pourra déterminer le début de la formation de tumeurs et poser un diagnostic précis en menant une série d'études complémentaires.

Tumeur intestinale

En oncologie intestinale, la part du lion est dans le côlon. Si cette maladie est suspectée, au stade initial, des études sur les selles (pour la présence de dissémination sanguine), l'urine et le sang sont prescrites (les leucocytes atteints de cancer intestinal sont significativement plus élevés que la normale).

Pour la présence de cellules pathogènes, différentes sections de l'intestin sont examinées.

Dans le cas où des indicateurs indiquant la présence d'un néoplasme sont identifiés, le patient subit d'autres examens diagnostiques:

  • palpation du rectum;
  • sigmoïdoscopie;
  • coloscopie;
  • irrigoscopie (radiographie intestinale);
  • CT et IRM (déterminer l'emplacement de la tumeur et aider à détecter les métastases).

Les méthodes de traitement comprennent: une intervention chirurgicale (ablation du néoplasme et des ganglions lymphatiques adjacents; dans les cas plus graves, une section de l'intestin doit être coupée), l'exposition aux radiations et la chimiothérapie.

Tests de cancer du col utérin: frottis et marqueur tumoral

Des examens gynécologiques, des prélèvements cytologiques et du sang pour un marqueur spécifique du cancer du col de l'utérus, SCC-Ag sont effectués dans les murs d'une clinique - le Medical Women's Center de Taganka.

Pour le diagnostic du cancer du col de l'utérus, nous utilisons de nouvelles méthodes hautement sensibles - un test Pap liquide et un immunoessai chimiluminescent Abbot, qui aident à identifier la maladie et sa rechute 2 à 5 mois avant l'apparition des symptômes cliniques..

Le coût du diagnostic du cancer de l'utérus *

  • 1000 P SCC (antigène de carcinome épidermoïde)
  • 1500 R Frottis pour l'oncocytologie
  • 600 R SA-15-3
  • 300 R Barrière de frottis

Calcul du coût du traitement Tous les prix

* Les patients de plus de 18 ans sont acceptés.

Quels tests faites-vous pour le cancer de l'utérus?

Marqueur tumoral

Le marqueur cancéreux du cancer du col de l'utérus (spécificité de 98%) est l'antigène du carcinome épidermoïde, le SCC est une glycoprotéine produite par le corps en réponse à une augmentation du nombre de cellules cancéreuses. La valeur normale de SCC-Ag est de 1,5 à 2,5 ng / ml, déterminée par analyse du sang d'une veine.

Une augmentation du titre oncomarker est également observée dans les néoplasmes bénins, le psoriasis et les pathologies rénales.Par conséquent, les résultats de l'analyse sont toujours comparés aux données d'une étude cytologique - le test de Papanicolaou.

Frottis cytologique

Un test Pap est un examen microscopique d'un frottis du canal cervical qui révèle des changements précancéreux et un cancer du col de l'utérus. À l'aide d'une analyse oncocytologique, les gynécologues déterminent les néoplasies (néoplasmes tissulaires) de gravité variable, qui sont conditionnellement divisées en 5 classes:

  • 1 - Frottis Pap normal et négatif.
  • 2 - Le processus inflammatoire dans les tissus tégumentaires du canal cervical.
  • 3 - Cellules individuelles atteintes d'atypie.
  • 4 - La structure hétérogène de l'épithélium avec des signes de malignité.
  • 5 - Test Pap positif, présence de cellules tumorales.

Vous pouvez passer des tests pour le cancer du col de l'utérus et obtenir des résultats fiables dans les plus brefs délais au MLC - la base clinique de l'Université médicale d'État de Perm. Sechenov. Nous sommes prêts à vous fournir des soins médicaux, appelez le Medical Women's Center dès maintenant!

Marqueurs du cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes. La détection précoce d'un processus malin est inestimable non seulement pour l'initiation rapide du traitement, mais aussi pour la vie du patient. L'une des méthodes de recherche importantes est le marqueur de tumeur cervicale.

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Ce sont des substances spécifiques - des antigènes synthétisés par des cellules tumorales atypiques: protéines, hormones ou enzymes. Une augmentation de leur concentration dans le sang indique la présence de phénomènes pathologiques dans l'organisme, notamment l'adénocarcinome ou le cancer. Les marqueurs tumoraux sont très sensibles aux changements dans la santé humaine, et en petites quantités sont déterminés avec le rhume commun et d'autres pathologies somatiques. De plus, leurs petits indicateurs se trouvent normalement dans le sang de chaque personne.

Des tests pour les antigènes sont donnés avec les indications suivantes:

  • diagnostic oncologique;
  • choix des tactiques de traitement;
  • évaluation de l'efficacité du cours thérapeutique actuel;
  • contrôle des rechutes.

La recherche sur les marqueurs tumoraux ne confirme pas la présence à 100% d'un cancer ou d'un sarcome. Le diagnostic des processus oncologiques doit être complet, en tenant compte de toutes les spécificités de la maladie.

Indications de remise

L'analyse des marqueurs cancéreux du cancer du col de l'utérus est prescrite dans les cas suivants:

  • tumeurs bénignes et érosion en tant que conditions précancéreuses du système reproducteur d'une femme;
  • carcinome présumé de l'utérus;
  • dépistage postopératoire et suivi de la qualité du traitement;
  • prédire l'évolution de la maladie;
  • Diagnostic de récidive en oncologie.

Marqueurs du cancer du col utérin

Il existe plusieurs types d'antigènes qui sont étudiés lorsqu'un processus malin dans le système reproducteur d'une femme est suspecté. Nous les listons.

  • SCC Un marqueur tumoral spécifique qui indique le développement d'un carcinome épidermoïde dans le col de l'utérus. Malheureusement, son contenu d'information dans les premiers stades de l'oncologie est faible - la fiabilité n'est que de 10%, mais, à partir du 3ème stade de la maladie, elle monte à 80%. Cela empêche l'utilisation de l'antigène SCC comme seule méthode de diagnostic. Avec un traitement réussi, les valeurs d'antigène reviennent à la normale en quelques jours..
  • REA. Oncomarker de type non spécifique. Le nom complet est antigène embryonnaire du cancer. Indique des processus oncologiques dans le corps et le col de l'utérus et les intestins, ainsi que des métastases dans les poumons, le tractus gastro-intestinal et le tissu osseux..
  • CA 15-3. Oncomarker d'une nature non spécifique. Aide à déterminer le processus malin dans le système reproducteur des femmes et de la glande mammaire. Associé au CEA, il permet d'évaluer l'état des organes reproducteurs du patient. CA 15-3 augmente également avec l'hyperplasie de l'endomètre.
  • CA 125. Marqueur spécifique de tumeur ovarienne. Indique la présence d'une tumeur dans les appendices d'une femme, à la fois bénigne et maligne. L'oncopathologie est généralement indiquée par une augmentation du CA 125 de 40 unités / ml. La combinaison dans le sang de taux accrus de HE 4 et de CA 125 confirme le cancer des organes reproducteurs, y compris le col utérin (cancer du col utérin).
  • PAS 4. Protéine épididymaire humaine spécifique du tissu épithélial des organes génitaux, des voies respiratoires et du pancréas. Ses valeurs accrues sont caractéristiques des tumeurs malignes des ovaires, du corps et du col de l'utérus. NOT 4 est déterminé uniquement en combinaison avec CA 125.
  • HCG. Gonadotrophine chorionique humaine. Normalement élevé chez les femmes enceintes. S'il n'est pas question de porter un enfant, une augmentation de la concentration de hCG dans le sang indique un processus oncologique possible dans le système reproducteur du patient..
  • CA 27-29. Marqueur tumoral spécifique du sein. En outre, sa croissance est notée dans les lésions malignes de l'utérus et l'endométriose ovarienne.

Le plus souvent, pour déterminer le cancer du col de l'utérus, il est recommandé de passer plusieurs marqueurs tumoraux de la liste. Grâce à l'analyse combinée, on peut non seulement détecter les processus oncologiques dans le corps, mais aussi évaluer son état général dans son ensemble et exclure les métastases.

Norme

Examinez le tableau suivant des critères de référence pour les marqueurs du cancer du col utérin.

VuesNorme
SCC0-1,5 ng / ml
REAPour les non-fumeurs: 0-2,5 ng / ml;

pour les fumeurs: 0-5 ng / ml

CA 15-30-20 u / ml
CA 125jusqu'à 13 unités / ml
HE-4Femmes de moins de 40 ans: pas plus de 60 pmol / l;

préménopause - jusqu'à 70 pmol / l;

postménopause - jusqu'à 140 pmol / l.

HCGjusqu'à 5 u / ml
CA 27-290-40 u / ml

Si certains des marqueurs tumoraux listés sont à la frontière de critères normaux, il s'agit plutôt de néoplasmes bénins. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des procédures d'examen supplémentaires et, si nécessaire, de suivre un traitement approprié.

Décryptage

Le décryptage de l'analyse est effectué par des spécialistes. En moyenne, il faut 1 à 3 jours pour étudier les marqueurs du cancer du col utérin.

Le fond normal des antigènes étudiés montre qu'il n'y a pas de pathologie dans le corps ou que le traitement a réussi et que tous les tissus atypiques ont été retirés par la chirurgie et d'autres méthodes thérapeutiques. Une augmentation des marqueurs tumoraux plaide en faveur d'un processus bénin ou malin ou de l'échec du traitement du cancer du col utérin et des métastases.

L'étude des marqueurs tumoraux

Les tests pour les antigènes cervicaux sont examinés avant le début d'une thérapie complexe pour évaluer l'évolution de la maladie et le déroulement du traitement, en l'ajustant si nécessaire.

Si une opération a été réalisée pour retirer un cancer du col de l'utérus, les tests sont effectués avec les objectifs suivants:

  • confirmation de la résection complète du tissu affecté;
  • prévention de la rechute du processus malin (la croissance des antigènes commence bien avant les premières manifestations de l'oncologie);
  • évaluation de l'efficacité de la thérapie en cours et de la sélection des médicaments.

Selon le schéma généralement accepté, le premier test d'antigène est administré 4 jours après la chirurgie - généralement une paire de SCC et de CA 125. Si l'opération réussit, ils seront réduits à des valeurs normales. Après 8 semaines, une étude complémentaire est réalisée. Ensuite, la femme doit donner régulièrement du sang aux marqueurs de la tumeur cervicale tous les six mois.

Se préparer au test

Le test est strictement pris à jeun. La nourriture avant de prendre du biomatériau n'est pas recommandée pendant au moins 8 heures. La veille de votre visite au laboratoire, vous devez renoncer à l'alcool, au tabac et au stress physique et psychologique. Si le patient prend des médicaments de façon continue, il est important d'en informer le médecin à l'avance et de recevoir des recommandations individuelles sur sa prise le jour de l'analyse..

Pour préparer l'étude, il est important de prêter attention aux points suivants:

  • Un SCC ou un test sérologique sera mal informé si une femme a un rhume ou une pneumonie, ou si elle a une rechute de psoriasis ou d'une autre maladie cutanée chronique: dans ce cas, vous devez attendre au moins 2 semaines et suivre un traitement approprié;
  • tous les marqueurs tumoraux peuvent être augmentés pendant la grossesse, de sorte que leur étude sera également non informative;
  • la valeur de certains antigènes, tels que le CA 125 et l'hCG, augmente à divers jours du cycle menstruel, en particulier pendant la période menstruelle, il est donc préférable pour le moment de refuser de passer des tests.

Avant le diagnostic, il est recommandé d'exclure la vie sexuelle pendant au moins 24 heures.

Comment sont les tests?

L'échantillonnage et le décodage des résultats des tests doivent être effectués dans le même laboratoire, car la méthodologie de l'étude et les critères de référence dans les différents établissements médicaux peuvent différer..

Le sang est donné dans l'intervalle de 7 à 11 heures du matin d'une veine dans un volume de 3-5 ml. Les résultats de l'étude seront prêts dans un délai de 1 à 3 jours.

Combien de temps attendre le résultat?

Dans la plupart des cas, l'analyse des marqueurs tumoraux est effectuée dans un délai de 1 à 3 jours ouvrables. La période indiquée peut ne pas inclure le jour de la prise du biomatériau.

La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est une procédure spécifique qui peut être confiée exclusivement à des professionnels.

La fiabilité des données, s'il est nécessaire de refaire un test pour confirmation

Si une augmentation des indicateurs de marqueurs tumoraux est détectée, il est recommandé de refaire le test après 3 à 4 semaines, car il est impossible d'exclure un résultat faussement positif en raison d'une erreur technique de l'assistant de laboratoire et d'une préparation incorrecte à l'étude par le patient.

Si une analyse répétée montre à nouveau la croissance d'antigènes dans le sang, cela indique la présence dans le corps d'un processus pathologique qui nécessite un examen détaillé pour déterminer le diagnostic exact et l'emplacement de la tumeur.

Conditions spéciales affectant les niveaux de marqueurs sanguins

Les valeurs de SCC et de CA 125 dépendent de la progression de la maladie, de la zone de l'oncocentre et du fait des métastases. Les données obtenues aident à déterminer le stade de la lésion cervicale.

Les méthodes de diagnostic individuelles peuvent affecter le niveau de marqueurs tumoraux. Si une semaine avant un test sanguin, une femme a subi une radiographie, une échographie ou un scanner, le médecin doit en être averti.

Où puis-je me faire tester

Vous pouvez donner du sang aux marqueurs tumoraux dans n'importe quel centre médical ou laboratoire moderne. Lors de la prise de contact avec un spécialiste, il est nécessaire de clarifier les critères qui seront étudiés lors du diagnostic.

À Moscou, les tests peuvent être effectués dans les laboratoires suivants:

Centre médical "SM Clinic", ul. Yaroslavskaya, 4.

  • REA - 760 roubles.;
  • CA 125 - 970 roubles;
  • SCC - 660 roubles.

Clinique "Hôpital clinique pour la gestion du président de la Fédération de Russie", ul. Losinoostrovskaya, 45.

  • REA - 890 roubles.;
  • CA 125 - 680 roubles.;
  • SCC - 900 roubles.

À Saint-Pétersbourg, la recherche sur les marqueurs du cancer du col utérin peut être effectuée dans les cliniques suivantes:

Allergomed Medical Center, 109 Moscow Avenue.

  • REA - 600 roubles.;
  • CA 125 - 400 roubles.;
  • SCC - 700 roubles.

Clinique Euromed Clinic, 60 Suvorovsky Prospekt.

  • REA - 1485 roubles.;
  • CA 125 - 990 roubles.;
  • SCC - 1200 roubles.

Dans les villes russes, le sang peut être examiné pour rechercher des marqueurs tumoraux dans les cliniques du réseau Invitro. Les prix d'analyse peuvent varier selon la région. Par exemple, à Nizhny Novgorod, un test pour l'antigène CA 125 coûtera à un patient 720 roubles: 620 pour l'étude et 100 pour le prélèvement sanguin. Dans le même temps, il est possible de passer une analyse à Astrakhan moins cher - 580 roubles: 460 pour la recherche et 120 pour la prise de biomatériaux. Le coût des services peut être précisé sur le site "Invitro" de votre région.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..

Causes, symptômes et traitement du cancer du col utérin

Le cancer du col utérin se produit dans un contexte d'infection virale persistante (HPV 16.18, 31 et certains autres types) dans les voies génitales. L'agent pathogène entraîne une croissance anormale des tissus et la formation de clones de cellules en division non contrôlées. Les cancers squameux et glandulaires du col de l'utérus (adénocarcinome) sont isolés. Les premiers signes de la maladie n'apparaissent souvent qu'aux stades 3 et 4 (saignement de contact, règles abondantes, douleur).

Pour confirmer le cancer du col de l'utérus, il est nécessaire de faire une biopsie, de détecter une tumeur, un frottis d'oncocytologie (selon Papanicolaou), un test sanguin est utilisé. Le traitement peut être chirurgical, radiologique ou chimiothérapeutique.

Qu'est-ce que le cancer du col utérin?

Le cancer du col utérin (cancer du col utérin, cancer du col utérin) est une tumeur maligne située dans le canal cervical. Il existe deux types fondamentalement différents de cancer du col de l'utérus: l'adénocarcinome et le carcinome épidermoïde. Dans le développement de ce type de tumeur, le rôle du HPV a été prouvé, notamment 16, 18, 31 types.

Ces dernières années, le cancer du col de l'utérus occupe une position de leader parmi les autres tumeurs malignes chez la femme. Il est plus souvent retrouvé après quarante ans, extrêmement rarement chez les adolescents. Des cas de cancer du col utérin sont également décrits chez les filles de 12 à 13 ans, y compris sans expérience sexuelle.

Le mécanisme de développement et les causes du cancer du col utérin

Les facteurs provoquants et les raisons du développement du cancer du col de l'utérus sont les suivants:

  • une activité sexuelle précoce, un grand nombre de partenaires et la négligence des préservatifs comme moyen de protection;
  • dépendance au tabac;
  • Test HPV positif pour la PCR.

Pour le cancer du col de l'utérus, l'une des rares tumeurs malignes, une relation directe entre le développement de l'oncologie et l'infection par le virus du papillome a été prouvée. Par conséquent, pour la prévention du cancer du col de l'utérus, il existe des vaccins contre certaines souches de VPH pour prévenir l'infection virale et le développement d'un cancer à l'avenir. Selon les statistiques, les femmes qui avaient plus de 10 partenaires sexuels sont trois fois plus susceptibles de souffrir d'une infection persistante au VPH.

Après que le VPH pénètre dans les muqueuses des organes génitaux, le virus commence à se multiplier activement. Il s'agit d'une sorte de signal permettant au système immunitaire de lutter activement contre l'agent pathogène. Si l'immunité est suffisante, le corps élimine complètement le virus, à l'avenir, il ne sera pas détecté chez une femme lors de l'examen. Si les défenses de l'organisme sont réduites, le virus continue de rester sur les muqueuses tout le temps, modifiant la structure des cellules, leur cycle de vie.

Le VPH affecte le génotype des cellules, inhibant les zones responsables du contrôle de la croissance et de la destruction des cellules atypiques. En conséquence, de nouveaux clones de cellules apparaissent qui se divisent de manière incontrôlable et croissent donc rapidement. Ce sont des tumeurs cancéreuses. Ainsi, le virus du papillome viole la défense antitumorale naturelle de la cellule..

À mesure que le nombre de cellules anormales augmente, le cancer progresse. Aux stades initiaux, les symptômes de la maladie chez la femme sont pratiquement absents, la pathologie ne peut être détectée que par un examen.

De nombreux scientifiques sont d'avis que les virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus sont également importants dans l'étiologie du cancer du col utérin..

Et voici plus sur quand et comment une biopsie cervicale est effectuée.

Types de tumeurs

Le cancer (carcinome) est formé de la partie supérieure de l'épithélium cervical. C'est un adénocarcinome beaucoup plus fréquent, a un pronostic plus favorable. Il est possible de déterminer la forme d'une formation maligne uniquement après un examen histologique, par exemple, après une biopsie ou après l'ablation chirurgicale d'un organe. Une variante tumorale affecte le pronostic et les méthodes de traitement du cancer.

Kératinisation squameuse

Cette forme est caractérisée par la détection de signes de kératinisation des cellules. Ils ressemblent à des "perles de cancer". Un tel cancer du col utérin se forme souvent dans le contexte de la leucoplasie tissulaire. En fonction du degré de différenciation cellulaire, le cancer du col de l'utérus se distingue:

Cancer du col de l'utérus squameux sans kératinisation

Les cellules de cancer du col de l'utérus squameux sans kératinisation ont une grande capacité de division. Lors de l'examen de ces tissus au microscope, les «perles» de kératine ne sont pas détectées. Par le degré de différenciation, on distingue également les cancers faiblement, modérément et fortement différenciés..

Cancer de bas grade

Il s'agit d'un type de carcinome épidermoïde. Il se caractérise par les éléments suivants:

  • progresse rapidement;
  • donne plus souvent des métastases;
  • manifesté tardivement dans les symptômes;
  • résistant à la chimiothérapie.

Glandulaire (adénocarcinome)

Il est beaucoup moins fréquent que le carcinome épidermoïde. Il est formé de cellules glandulaires et a une structure similaire au cancer de l'endomètre. Cliniquement, pendant longtemps, il n'a pas de manifestations, il est donc souvent détecté tardivement. Selon la structure histologique, les options suivantes sont distinguées:

  • mucineux,
  • papillaire glandulaire,
  • endométrioïde,
  • cellule claire,
  • séreux,
  • mésonéphral,
  • mixte.

Les premiers signes du cancer du col utérin

Le cancer du col de l'utérus est insidieux en ce que les premiers signes peuvent être des symptômes d'une tumeur déjà en cours d'exécution, notamment les suivants:

  • écoulement pathologique des voies génitales, en particulier avec une odeur pourrie désagréable;
  • saignement de nature non précisée;
  • l'apparition de sang (le plus souvent c'est une barbe rare) après les rapports sexuels, ce sont les soi-disant sécrétions de contact;
  • douleurs de localisation différente dans l'abdomen;
  • violation de l'écoulement de l'urine (retard), l'apparition de sang dedans.

À quelle vitesse se développe

Le cancer se développe sur plusieurs années - au moins cinq à sept. On pense que la maladie traverse tous les stades - dysplasie, précancer et ce n'est qu'alors que le cancer apparaît.

Il y a un schéma - plus tôt une tumeur maligne est détectée, plus grande est la probabilité d'une guérison complète. Si un cancer du col de l'utérus est détecté au stade du carcinome in situ et qu'un traitement radical est effectué, une récupération est observée dans 95% des cas, une femme est même retirée du dispensaire.

Le stade initial du cancer du col utérin et ses manifestations

Par stade précoce du cancer du col, on entend un carcinome in situ (ou néoplasie intraépithéliale cervicale) et le premier stade de la maladie. Les principaux symptômes sont:

  • l'apparition de traces de sang du vagin après les rapports sexuels;
  • inconfort, douleur dans l'abdomen;
  • l'apparition d'une décharge rouge écarlate lors d'un stress physique.

Aux premiers stades, les cellules tumorales sont généralement situées à la surface du col de l'utérus et ne pénètrent pas dans les profondeurs des tissus. Par conséquent, la prévision est favorable. Le traitement initial est toujours radical et conduit dans la plupart des cas à une guérison complète de la maladie avec une survie à 98% sur cinq ans.

Étapes suivantes

Le deuxième stade de CBC est établi si les cellules cancéreuses forment une tumeur d'environ 5 cm, pénètrent dans le corps de l'utérus, le tissu vaginal, mais n'affectent pas les organes voisins et les ganglions lymphatiques. Vous pouvez remarquer une telle tumeur lors de l'examen.

Attribuer les étapes II A et II B. Dans le premier cas, le cancer du col utérin s'étend au col et au corps de l'utérus, le tissu vaginal. Au stade II B, la tumeur se développe plus profondément, mais n'affecte pas les organes voisins.

Classification du cancer du col utérin selon TNM et FIGO

Les symptômes au deuxième stade sont plus brillants qu'aux premiers stades de la maladie. Le saignement de contact apparaît plus souvent et plus distinctement, le saignement est caractéristique pendant la menstruation, une douleur constante. Cependant, dans certains cas, la maladie est asymptomatique.

Le troisième stade du cancer du col de l'utérus est établi si la tumeur atteint le tiers inférieur du vagin (stade III A), la paroi utérine se développe, mais n'affecte pas les organes voisins. Dans ce cas, les uretères peuvent être serrées (stade III B), en conséquence, il existe une clinique des troubles de l'écoulement urinaire.

Classification du cancer du col utérin selon TNM et FIGO

Au dernier stade du cancer, des métastases aux organes voisins (vessie, rectum - IV A) et aux poumons, aux glandes mammaires et au foie situées loin du foyer d'origine (IV B) sont détectées. Lors de la germination des uretères, l'écoulement d'urine est perturbé, des traces de sang dans les urines de la vessie, des symptômes d'hémorroïdes et de fissure anale dans le rectum, de la constipation.

Le quatrième stade du cancer se caractérise par un tableau clinique vivant:

  • périodes très abondantes, pouvant même entraîner l'hospitalisation d'une femme;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • odeur extrêmement désagréable du vagin, ressemblant à de la viande pourrie;
  • symptômes de lésions d'autres organes - constipation, cystite, altération de la fonction rénale, foie, etc..

Regardez dans cette vidéo sur les stades du cancer du col utérin:

Test de cancer du col utérin

Les tests suivants peuvent être utilisés pour détecter le cancer du col utérin:

  • Test Pap ou test de frottis cellulaire cancéreux;
  • biopsie cervicale ou grattage cervical;
  • examen colposcopique;
  • tests sanguins - sur eux, nous ne pouvons supposer que la présence d'une tumeur.

Le cancer peut-il être identifié par des tests

Le test le plus fiable pour détecter le cancer est une biopsie. Dans le même temps, un site tissulaire altéré est excisé, donné à un laboratoire histologique et examiné sous fort grossissement. Vous pouvez donc déterminer le type de cancer, le degré de lésion tissulaire et même le stade approximatif.

Toutes les autres analyses ne donnent que des données approximatives et ne peuvent pas complètement exclure ou confirmer la présence d'un cancer du col utérin.

Diffamer

Il peut être utilisé pour détecter des maladies précancéreuses, ainsi que des tumeurs à différents stades. Il existe deux options pour les frottis:

  • En oncocytologie. Ils sont moins informatifs, mais bon marché et pratiques à utiliser, ils sont donc courants et utilisés dans toutes les institutions médicales d'État en Russie et dans les pays voisins. À l'aide d'une cytobrosse spéciale (parfois d'autres appareils sont utilisés), le tissu est prélevé à la surface du col de l'utérus et du canal cervical.

De plus, le matériel est envoyé au laboratoire, où les cellules obtenues sont examinées. Des éléments atypiques, dysplasiques, cancéreux et également inflammatoires peuvent être détectés..

  • Par Papanicolaou (test PAP). Interprétation moderne des frottis pour l'oncocytologie. La principale différence est qu'après la collecte des tissus, le matériel est introduit dans un milieu liquide spécial, qui permet la détection du papillomavirus humain. Des échantillons du matériel sont stockés pendant un certain temps dans le laboratoire, ce qui permet des recherches si nécessaire sans la visite supplémentaire d'une femme chez un gynécologue.

Règles de don de sang

Les analyses de sang ne peuvent suggérer que certaines variantes de tumeurs cervicales. Pour cela, il est nécessaire de donner du sang aux marqueurs tumoraux - CA-125, CEA, index ROMA, HE-4. Le dépassement des indicateurs devrait être la raison d'un examen détaillé afin de détecter un site tumoral.

Un test sanguin de routine ne change que dans les derniers stades du cancer - une augmentation de l'ESR, une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges est caractéristique.

Traitement du cancer du col utérin

Le traitement du cancer du col utérin peut être chirurgical (la tumeur est enlevée), ainsi que conservateur - chimiothérapie, radiothérapie. Des méthodes conservatrices sont utilisées à des stades avancés lorsqu'il est impossible de retirer la tumeur..

Que faire dans les premiers stades

La détection du cancer du col de l'utérus aux premiers stades est la clé d'un traitement complet de la maladie. Selon la profondeur des lésions tissulaires, conisation du col de l'utérus (avec néoplasie intraépithéliale), forte amputation (ablation d'une partie du col de l'utérus, mais préservation de l'utérus), résection du complexe du corps et du col de l'utérus (un appendice est discuté individuellement).

Enlever une partie du col de l'utérus tout en préservant l'utérus

Il n'y a pas besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Si la patiente est enceinte

La détection d'un cancer du col utérin pendant la grossesse peut être une indication d'un accouchement précoce ou d'une interruption (aux premiers stades). Ce n'est qu'avec un carcinome in situ et un cancer présumé de stade 1 qu'il peut être autorisé à accoucher jusqu'à 35 à 37 semaines - jusqu'au moment où le fœtus est pratiquement formé et prêt à vivre en dehors de l'utérus.

En général, le contexte hormonal de la grossesse contribue à la progression des maladies tumorales, y compris le cancer du col utérin.

Traitement radiologique (radiothérapie)

Pour détruire la tumeur, différents types de rayonnements sont utilisés (rayons X, protons, radionucléides et autres), qui se concentrent spécifiquement sur le néoplasme. Pour ce faire, des marques spéciales sont faites sur le corps, ce qui réduit le risque de dommages aux structures voisines..

La radiothérapie du cancer du col de l'utérus est réalisée en tant que traitement indépendant (aux stades ultérieurs, lorsqu'il n'est pas judicieux de retirer la tumeur en raison de sa prévalence), ou en combinaison avec la chirurgie, la chimiothérapie.

Opération

La chirurgie peut être effectuée à différents stades et porter ses objectifs. Les options suivantes sont possibles:

  • ablation d'une partie du col de l'utérus - aux stades initiaux du cancer et avec précancer;
  • excision du col de l'utérus, du corps utérin et d'une partie du vagin - une procédure chirurgicale standard pour le cancer du col utérin.

En règle générale, une partie des ganglions lymphatiques est enlevée, surtout s'ils sont hypertrophiés..

Aux stades avancés de la chirurgie du cancer du col de l'utérus sont de nature palliative et visent à améliorer la qualité de vie des femmes. Par exemple, en cas de violation de l'écoulement d'urine, une méthode pour son excrétion est créée, avec obstruction du rectum, un trou artificiel peut être formé pour l'évacuation des matières fécales.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments qui inhibent la croissance des cellules tumorales. La méthode est utilisée dans les cas suivants:

  • si une femme refuse pour des raisons personnelles d'autres types de traitement;
  • s'il y a des contre-indications à la chirurgie;
  • en cas de rechute de la tumeur ou des métastases;
  • pour réduire la taille du néoplasme en vue de son élimination ultérieure.
Chimiothérapie

Approches de traitement modernes

Le but de la médecine moderne est de détecter le cancer du col de l'utérus aux premiers stades, quand un remède complet à la maladie est possible. Dans ce cas, les méthodes les plus douces peuvent être appliquées - l'ablation d'une partie du col de l'utérus. Dans le même temps, la fonction sexuelle et reproductive est préservée pleinement, une femme peut tomber enceinte et porter un fœtus.

Lors de la détection d'un cancer du col de l'utérus aux stades ultérieurs, une combinaison de plusieurs types de traitement est utilisée, par exemple, la chimiothérapie et la chirurgie subséquente, la radiothérapie avant ou après la chirurgie, etc..

Régime

Pour la prévention et après la détection d'une tumeur, il est important d'observer une bonne nutrition. Le régime doit être enrichi de produits contenant des vitamines A, E, B, C, des oligo-éléments (en particulier du sélénium), des oméga-3 et des oméga-6 - acides gras polyinsaturés. Tous ces éléments sont des composants du système antioxydant du corps qui combat les cellules anormales, les empêchant d'augmenter en nombre..

Le régime doit comprendre:

  • protéines d'origine végétale et animale;
  • graisses saines - poisson, œufs, huiles végétales, produits laitiers;
  • glucides complexes - fruits et légumes frais.

Effets du traitement

Cela dépend de la méthode d'élimination de la tumeur / retard de croissance choisie:

  • ablation chirurgicale - si seulement une partie du col de l'utérus est excisée, la femme ne remarque aucun changement après la récupération et peut même planifier une grossesse; si l'utérus et le col sont enlevés, les menstruations cessent, elle ne pourra pas porter et donner naissance à un enfant;
  • radiothérapie - la conséquence du traitement peut être des dommages aux organes voisins avec le développement d'une proctite, d'une cystite;
  • la chimiothérapie peut avoir des complications désagréables au moment du traitement - nausées, vomissements, troubles des selles, fatigue, léthargie, etc..

Observations après cure

Toutes les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus sont soumises à un examen médical. Suivi de la dynamique de la maladie, de la condition humaine au cours des cinq premières années. Selon l'étape, il est nécessaire de consulter un oncologue sur le lieu de résidence ou dans un centre spécialisé.

Après l'ablation chirurgicale de la tumeur, une observation de deux ans est montrée avec un rendez-vous en personne avec un médecin tous les 6 mois.

La surveillance est essentielle pour la détection précoce des symptômes de progression du cancer et un traitement rapide..

Prévisions d'identification

Le pronostic dépend du stade:

  • Stade 1 - 100% de survie au cours des 5 premières années;
  • Étape 2 - environ 60%;
  • Étape 3 - environ 30%;
  • Étape 4 - moins de 10%.

Mesures préventives

Pour prévenir le cancer du col utérin, les éléments suivants sont importants:

  • avoir le moins de partenaires sexuels possible;
  • utiliser des préservatifs pour se protéger;
  • être examiné à temps par un médecin.

Étant donné que le VPH est important dans le développement du cancer du col utérin, il existe un vaccin contre certaines souches du virus. Elle est réalisée pour les filles et les garçons à l'adolescence avant le début de l'activité sexuelle. Voici Cervarix et quelques autres.

Et voici plus sur pourquoi l'érosion cervicale apparaît.

Le cancer du col utérin est une maladie grave. La détection d'une tumeur aux premiers stades aide presque tout le monde à se remettre complètement de la pathologie. Le traitement est sélectionné en tenant compte du type de tumeur, de sa taille, de l'implication des structures adjacentes.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo sur le traitement du cancer du col utérin:

Si une tumeur est détectée dans le vagin, ne paniquez pas immédiatement, car ils peuvent être bénins et malins. Par emplacement, ils sont à l'intérieur sur les murs, à l'entrée, sur une secte, près du vagin. Les symptômes de petite taille sont absents. Le traitement implique le retrait.

Certains associent l'endométriose et le cancer comme une seule pathologie. Cependant, ce n'est pas le cas, bien que les maladies aient beaucoup en commun. L'endométriose peut-elle évoluer en cancer? Non, mais les deux maladies peuvent être détectées chez une femme.

Souvent, les menstruations surviennent dans le cancer, elles peuvent également être le premier symptôme du début de l'oncologie. La menstruation change en fonction de l'âge de la femme, ainsi que de l'emplacement de la tumeur.

Par types de fibromes cervicaux peuvent être sous-muqueux, sous-séreux. La taille admissible à laquelle vous pouvez vous passer de la chirurgie est de 6 cm maximum.Les symptômes pouvant aller jusqu'à 3 cm sont imperceptibles, la grossesse est presque impossible. Des méthodes alternatives ne peuvent être utilisées qu'en combinaison avec un traitement hormonal. L'ablation de l'utérus est parfois recommandée..