Tests de cancer de la prostate

Lipome

Un diagnostic précoce du cancer de la prostate augmente les chances de se débarrasser complètement de la tumeur. Plus le patient est diagnostiqué tôt, plus le traitement commencera rapidement et la croissance de la tumeur sera exclue.

Pour confirmer la présence de changements dans la prostate, un test sanguin est effectué, une étude de l'urine, un secret qui produit du fer. Dans une étude en laboratoire, divers changements dans le corps d'un homme sont révélés.

Types d'analyses

Une fois diagnostiqué, divers tests de dépistage du cancer de la prostate peuvent être effectués. Le médecin peut prescrire au patient l'apport de sang, d'urine, de sécrétion sexuelle. Dans chacun d'eux, les indicateurs changent en présence de cellules pathologiques..

Des analyses de sang

L'une des méthodes courantes pour détecter divers troubles dans le corps est un test sanguin général. Il vous permet d'identifier non seulement le niveau d'hémoglobine et d'autres éléments, mais également la présence d'un processus inflammatoire.

Test sanguin pour un cancer suspect de la prostate

Le patient doit donner du sang veineux. Avec le cancer de la prostate, on note:

  • augmentation des globules blancs;
  • augmentation de l'ESR supérieure à 5 mm / h;
  • réduction de l'hémoglobine.

Ces principaux indicateurs d'un test sanguin pour le cancer de la prostate indiquent des troubles de la glande associés au processus inflammatoire. Cependant, un diagnostic précis ne peut être établi avec de tels résultats. Par conséquent, le don de sang est nécessaire pour identifier d'autres anomalies.

Le matin, un test sanguin pour les paramètres biochimiques est effectué à jeun. Il est important d'exclure avant la livraison:

  • manger des aliments gras;
  • de l'alcool;
  • fumeur.

À la suite de violations, divers écarts peuvent apparaître.

  1. Les changements pathologiques dans les reins et le foie sont associés à un écart par rapport au niveau normal d'activité des transaminases hépatiques.
  2. Une diminution de la défense immunitaire est diagnostiquée en modifiant la quantité de protéines et de fractions totales.
  3. Avec une augmentation de l'urée, de l'azote et de la créatinine, une forte probabilité de détecter une tumeur maligne dans la glande de la prostate.
  4. La circulation sanguine est évaluée par le cholestérol..

Le principal test pour déterminer le cancer de la prostate est un test sanguin pour un antigène prostatique spécifique (PSA). C'est un marqueur tumoral de la maladie, par conséquent, il se manifeste déjà au stade initial.

Avant de passer l'analyse, il est interdit:

  • manger, boire du café et de l'alcool, fumer pendant huit heures;
  • masser la prostate pendant deux semaines;
  • avoir des relations sexuelles pendant une semaine.

Des écarts par rapport à la norme PSA avec un haut degré de probabilité peuvent indiquer la présence de néoplasmes malins dans la glande prostatique. Si l'homme a moins de 40 ans, le niveau d'antigène doit se situer à moins de 2,5 ng / mg. Au cours des 10 prochaines années, la valeur admissible se situera entre 2,5 et 3,5 ng / mg. Jusqu'à 60 ans, le résultat autorisé est considéré comme supérieur à 3,5 ng / mg, mais pas supérieur à 4,5 ng / mg. Les patients après 60 ans et jusqu'à 70 ans ne devraient pas s'inquiéter si le taux de PSA pour le cancer de la prostate est de l'ordre de 4,5 à 6,5 ng / mg.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine est une méthode nécessaire pour examiner à la fois le cancer suspect de la prostate et d'autres maladies. Il vous permet d'identifier divers troubles du corps humain.

Analyse d'urine pour suspicion de cancer de la prostate

La couleur de l'urine peut varier en fonction de la pathologie. Avec les néoplasmes malins, il devient une teinte rouge. Étant donné que le cancer peut être causé par une altération du fonctionnement des organes du système génito-urinaire, en plus des impuretés sanguines dans le matériel d'essai peuvent être en grande quantité:

  • protéines
  • glucose;
  • corps cétoniques;
  • bilirubine;
  • globules blancs;
  • les bactéries
  • cylindres;
  • sel.

En plus d'une analyse générale, un examen supplémentaire de l'urine peut être effectué. Pour ce faire, un échantillon urinaire est examiné afin d'identifier le marqueur tumoral UBS. Si disponibles, les cellules cancéreuses dans le corps peuvent être supposées.

Cependant, le fait de la détection ne permet pas de poser un diagnostic définitif. En effet, pour confirmer le diagnostic, il faut détecter une quantité de protéines 150 fois supérieure à la norme.

L'urine est collectée le matin. L'étude est menée tout au long de la semaine..

Biopsie

Une biopsie est prescrite si le niveau d'antigène spécifique de la prostate dans le sang est assez élevé. Il est nécessaire de confirmer ou de réfuter le diagnostic..

Pendant la procédure, une petite quantité de tissu de la prostate est prélevée sur le patient. Une biopsie est réalisée à travers les parois du rectum. Des échantillons de tissus sont prélevés sur tout le parenchyme sous anesthésie locale. Avant de passer le test, le patient doit se préparer en nettoyant les intestins avec un lavement.

Une biopsie est réalisée sous la supervision d'une machine à ultrasons. Cela permet d'identifier les zones pathologiques avec une précision maximale et de prélever du matériel précisément dans ces zones.

Après l'échantillonnage, les échantillons sont envoyés au laboratoire. Ils sont étudiés pendant plusieurs jours, puis un diagnostic final peut être posé. En présence de cellules cancéreuses, le médecin pourra déterminer le degré de développement de la tumeur, son agressivité et le risque de croissance et de reproduction des cellules pathologiques à partir des résultats d'une biopsie..

Autres études

Les tests sanguins, urinaires et tissulaires de la prostate affectée sont primordiaux dans le diagnostic des néoplasmes malins. Cependant, dans certains cas, un examen supplémentaire est requis..

Complique l'évolution des maladies de l'infection du système génito-urinaire du corps masculin. Par conséquent, le médecin doit vérifier la détection de micro-organismes nuisibles transmis sexuellement. Ceux-ci inclus:

  • chlamydia
  • papillomavirus humain;
  • l'herpès génital;
  • ureaplasma;
  • cytomégalovirus;
  • mycoplasmes;
  • candidose.
Analyse bactérienne de la sécrétion de la prostate

L'identification des bactéries se fait en analysant un frottis de l'urètre. Le médecin peut prendre un secret prostatique pour une étude, au cours de laquelle non seulement la présence, mais aussi le nombre de micro-organismes nuisibles dans les organes du système génito-urinaire est déterminé.

Le cancer de la prostate est souvent associé à des changements hormonaux dans le corps masculin. Ces poussées et baisses sont affectées par les patients plus âgés. Par conséquent, ils révèlent non seulement des néoplasmes bénins, mais aussi malins.

Des changements hormonaux peuvent être détectés lors d'un test sanguin. Il se rend d'une veine à jeun le matin. Le médecin estime le niveau:

  • testostérone
  • dihydrotestostérone;
  • hormone de stimulation de follicule.

La testostérone est particulièrement importante. Sous l'influence du 5-a-réductose, il se transforme en dihydrotestostérone. Ce dernier provoque la formation et la multiplication des cellules cancéreuses. Par conséquent, les tests hormonaux figurent également sur la liste des études requises..

Comment sont effectués les tests de prostatite, quels tests sont effectués

Lors de la visite d'un urologue au sujet d'une prostatite suspectée, l'algorithme de diagnostic d'une maladie avec un médecin commence par la collecte de données, pour laquelle une enquête sur les plaintes des patients est effectuée, la palpation rectale.

Mais sans méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales, le diagnostic de la maladie ne peut pas être déterminé avec précision.

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Quand un examen est-il nécessaire??

La prostatite au stade initial de développement passe avec des symptômes non prononcés, ce qui peut indiquer d'autres maladies, souvent plus dangereuses pour les hommes.

Pour cette raison, un tableau clinique complet ne peut être obtenu qu'en utilisant un complexe de méthodes de diagnostic..

Les motifs de la nomination d'une technique de diagnostic complète sont les plaintes suivantes:

  • violation de la vidange de la vessie;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • sensations de brûlure répétées dans le périnée;
  • dépression mentale associée à une insatisfaction sexuelle;
  • fatigue excessive en l'absence d'augmentation de la charge normale;
  • déclin de la fonction érectile;
  • douleur répétée pendant les selles;
  • urination fréquente;
  • "Cadence de tir" - éjaculation rapide;
  • longues érections la nuit.

Quels tests peuvent montrer?

Un diagnostic complet de la prostatite vous permet d'évaluer l'état de la prostate, la présence d'agents infectieux, la présence (l'absence) d'une réaction inflammatoire, le degré du processus pathogène.

Les méthodes d'examen auxiliaires permettent au médecin d'identifier:

  • santé générale des hommes;
  • le degré d'implication de la prostate dans les processus de développement du néoplasme;
  • la capacité des agents infectieux existants à s'activer;
  • le degré de résistance du corps aux effets des organismes pathogènes.

Quels tests font avec la prostatite?

Les analyses suspectées de prostatite sont classées sous condition en 2 groupes:

  1. Les principaux sont l'examen bactériologique de l'urine, le diagnostic génétique moléculaire (analyse de la réaction en chaîne par polymérase), l'imagerie par résonance magnétique et calculée, l'analyse générale du liquide prostatique et de l'urine.
  2. Auxiliaire - analyse des spermatozoïdes, après quoi le spermogramme est déchiffré, examen échographique de la vessie, détection des marqueurs du cancer de la prostate dans le sang, échographie sous forme d'examen échographique transrectal de la glande prostatique.

Examen manuel - concept et procédure

Les tests fonctionnels sont la principale technique d'examen parmi les méthodes manuelles.

Il convient d'effectuer en l'absence de signes symptomatiques d'évolution aiguë de la prostatite.

L'une des méthodes d'essai pour évaluer le fonctionnement de la prostate est un massage de la glande transrectale.

Un urologue a la possibilité d'évaluer le degré de dommages à l'organe, la taille et la forme de la glande, la densité et la texture du tissu folliculaire.

Dans les lésions aiguës de la prostate, il existe un risque de lésions des zones purulentes-nécrotiques et de leur migration dans le sang, ce qui menace une réaction inflammatoire systémique, appelée «septicémie».

Lors d'un massage de la prostate au cours d'un cours aigu, le seuil de douleur de la procédure diminue considérablement, ce qui augmente la souffrance du patient pendant la procédure.

Analyse de l'APS pour la prostatite - concept et norme

L'indicateur de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est un outil de diagnostic important utilisé dans le diagnostic des pathologies urologiques dans un test sanguin.

En détectant le nombre de marqueurs tumoraux dans le sang, l'analyse montre la présence ou l'absence de cancer dans la glande prostatique et vous permet également de surveiller le niveau de marqueurs tumoraux dans un traitement thérapeutique du cancer.

Une légère augmentation de l'antigène spécifique de la prostate dans le sang signifie tout dommage à la glande ou la présence de processus inflammatoires, accompagnée d'une hyperplasie d'organe.

Pour cette raison, un homme avant de donner du sang pour une analyse du PSA doit prendre le maximum de précautions pour éviter des lésions de la prostate, même minimes, afin de ne pas fausser l'analyse du PSA.

Le microtraumatisme peut être obtenu pendant les rapports sexuels, la masturbation, le massage transrectal, le TRUS et la cystoscopie.

La période optimale pour s'abstenir d'analyse après ces procédures est de 7 à 11 jours.

Avec une biopsie de la prostate, la durée de l'intervalle entre les procédures est d'environ 1 mois.

La semaine avant de passer le test de PSA devrait passer sans entraînement physique actif, manger des aliments à haute teneur en matières grasses, des assaisonnements épicés et du sel. Ne buvez pas et ne fumez pas pour le moment..

Le jour où l'antigène spécifique est testé, seule de l'eau non gazéifiée est consommée..

Au cours du développement d'une tumeur maligne, le nombre de marqueurs tumoraux dans le sang dépasse plusieurs fois la norme.

La concentration normale d'antigène prostatique est considérée comme une concentration dans 1 ml de 1,5 ng à 6,5. La limite supérieure de la norme est considérée pour les hommes âgés de 70 ans.

Chaque décennie plus jeune que cet âge réduit le taux:

  • chez les patients de 60 ans, elle est de 3,5 ng / ml;
  • Les hommes de 50 ans ont une concentration normale de PSA de 2,5 ng / ml;
  • 40 ans - 2,0 ng / ml;
  • 35 ans - pas plus de 1,5 ng / ml.

Un âge de plus de 70 ans permet toute augmentation des niveaux de PSA, à condition qu'il n'y ait pas de malignité des cellules saines de la prostate..

Une augmentation de la concentration d'antigène prostatique au-dessus de 10 ng / ml indique un changement bénin possible de l'hyperplasie de la prostate (adénome) ou des glandes, le taux de PSA associé étant de 15% par rapport à l'antigène libre.

Normalement, la concentration de PSA libre dans le sang est de 90% de la concentration totale des antiprotéases.

Sous forme liée, à hauteur de 10% de l'antigène spécifique total, le PSA est associé à des protéines sériques sanguines.

Avec une concentration de PSA allant jusqu'à 30 ng / ml, une transformation possible d'une tumeur bénigne en une forme maligne est envisagée. Le dépassement du niveau d'antigène prostatique au niveau de 1000 ng / ml indique clairement un cancer étendu de la prostate..

Sur un formulaire papier après analyse, le niveau de PSA doit être affiché dans la colonne où l'antiprotéase est indiquée par les caractères latins PSA.

Le traitement de la prostatite, dans lequel la valeur de l'indicateur ne dépasse pas 7 ng / ml, se déroule selon un schéma simplifié.

Les hommes de plus de 55 ans doivent être testés pour les niveaux de PSA dans le sang pour prévenir le développement de la prostatite.

Test sanguin général pour la prostatite et sa norme

Pour un test sanguin général, la procédure d'échantillonnage provient d'une veine. Les indicateurs de l'étude sont la concentration d'hémoglobine totale, la présence (absence) d'helminthes, la présence d'un processus inflammatoire.

Ce dernier indicateur est à la base de l'hypothèse de la possibilité d'une prostatite.

Selon un test sanguin général, un diagnostic de prostatite ne peut être posé si le taux d'hémoglobine dans le sang ne descend pas en dessous de 110 g / l. La concentration de leucocytes ne doit pas dépasser 9x109.

Lors du déchiffrement de la forme leucocytaire du sang, faites attention au nombre de leucocytes poignardés, dont la norme n'est pas supérieure à 4.

Avec le développement d'une inflammation de la prostate, l'ESR dans le sang augmente au-dessus de 5 mm / h.

Dépasser la norme en termes de test sanguin général change proportionnellement avec le degré de développement du processus inflammatoire dans la glande de la prostate: plus la norme est dépassée, plus l'inflammation est forte.

Un renvoi à un test sanguin général est effectué par un urologue après examen avec d'autres méthodes de diagnostic.

Une numération globulaire complète n'est pas la seule base indépendante pour établir un diagnostic.

Analyse d'urine pour la prostatite

Les indicateurs de l'analyse d'urine pour la prostatite sont les paramètres quantitatifs des protéines, des sels, des corps cétoniques et de l'acétone, des cellules sanguines et des bactéries pathogènes.

L'analyse est divisée en composantes bactériologiques et cytologiques, une analyse générale.

Le patient se prépare à la livraison d'urine pour analyse particulièrement soigneusement, en suivant la propreté du corps, le régime alimentaire et la procédure de collecte d'urine.

Analyse de la sécrétion de la prostate et de la culture d'urine

La sécrétion de prostate doit être collectée, suivie d'une pathologie utilisant la méthode microscopique.

La présence du contenu pathologique et la consistance du secret sont examinées au microscope..

Les résultats de l'analyse nous permettent de juger du degré de lésion de la prostate et de la nature de la réaction inflammatoire.

L'analyse de la sécrétion de la prostate n'est pas effectuée pendant la prostatite aiguë.

La sécrétion de la prostate est obtenue en isolant une goutte de liquide muqueux clair de la prostate par stimulation des organes transrectaux..

Le secret libéré par l'ouverture urétrale est placé sur une lame sous forme de frottis puis examiné à travers l'oculaire du microscope.

Après quelques minutes, les secrets du secret commencent à ressembler à une image supprimée d'une fougère. En présence de pathologie, des fragments de formes diverses apparaissent sur la figure..

Dans les cas où il n'y a pas de sécrétion, même après une stimulation transrectale, le patient est invité à collecter la première portion du flux pendant la miction, dans laquelle il existe un secret de la prostate.

L'analyse chimique et bactériologique de l'urine montre de fortes déviations des indices avec un développement agressif de la prostatite et des processus inflammatoires prononcés.

Le processus de collecte d'urine au cours de l'analyse bactériologique est caractérisé par un haut degré de stérilité de la procédure d'échantillonnage, qui devrait exclure l'entrée d'agents infectieux dans la verrerie de laboratoire lors de la sortie de l'urètre.

Il existe 2 méthodes de prélèvement d'urine stérile:

  1. À l'aide d'un cathéter urinaire stérile, l'échantillonnage est effectué en insérant l'instrument à travers l'urètre vers la vessie. Cette méthode est la plus stérile, tant que le tube métallique est stérile, elle exclut les autres conditions de contamination urinaire..
  2. À l'aide d'un tampon stérile recouvrant l'ouverture de l'urètre, après quoi la miction commence. La première partie du jet humidifie abondamment l'écouvillon, qui est soumis à une libération ultérieure d'humidité et à son placement sur une lame de verre. L'inconvénient de cette méthode est la forte probabilité de pénétration de micro-organismes pathogènes de la peau du pénis au tampon et par d'autres moyens. En l'absence de cathéter urinaire, la peau du pénis adjacente à la tête doit être traitée avec des matériaux désinfectants.

Les résultats de la culture bactériologique de l'urine sont détectés quelques jours après une augmentation du nombre d'individus de micro-organismes pathogènes ou la croissance d'une colonie.

Analyse de la sécrétion de l'urètre

Pour déterminer le niveau de leucocytes et la teneur en micro-organismes pathogènes dans l'urètre, une technique de frottis est utilisée à l'aide d'une sonde spéciale avec une pointe en forme de coton-tige.

Après le sondage, le coton-tige est essuyé dans un mouvement circulaire sur une lame de verre.

Analyse du liquide séminal

Le sperme est un complexe de sécrétions du bulborethral, ​​de la prostate, des testicules et des vésicules séminales.

Par la nature et la composition du secret, qui est obligatoire présenté par la prostate, ils jugent de la présence et du degré de développement du processus inflammatoire, en fonction du leucocyte et de la présence éventuelle d'érythrocytes.

Des fragments de cellules germinales mâles affaiblies et mortes se produisent pendant les processus métaboliques pathogènes et les réponses immunitaires.

Le processus inflammatoire dans la prostate peut également être jugé par l'équilibre acido-basique du liquide. Le pH d'éjaculat normal a un léger changement d'acide.

Lorsque le pH du milieu passe de neutre à alcalin, la suspicion d'un processus inflammatoire dans la glande augmente.

La prostatite est indiquée par 8 spermatozoïdes morts ou inactivés sur 10.

Un pourcentage plus élevé de gamètes qui ne sont pas capables de féconder un ovule révèle des conditions cancéreuses de la prostate ou une pathologie, couvrant non seulement la prostate, mais aussi les testicules d'un homme.

Les spermatozoïdes transformés présentent des pathologies de la fonction endocrinienne, le développement d'un cancer de la prostate ou des anomalies génétiques.

S'il y a des difficultés avec l'analyse bactériologique du contenu de la prostate, l'éjaculat est semé.

L'analyse du sperme est considérée comme l'une des méthodes de laboratoire les plus fiables pour détecter l'inflammation de la prostate..

Pour cette raison et en raison de la grande fiabilité des résultats, l'analyse du liquide séminal par les urologues est souvent utilisée dans le diagnostic de la prostatite..

IMPORTANT À SAVOIR: Dans la forme aiguë de la prostatite, la procédure de cystographie est contre-indiquée.

Méthodes de recherche supplémentaires

Les principales méthodes de détection de la prostatite énumérées ci-dessus ne donnent pas une garantie complète d'un résultat positif fiable.

Afin d'augmenter la fiabilité des résultats, plusieurs techniques supplémentaires sont utilisées, indiquées ci-dessus dans la classification, si l'infection de la prostate, les signes cliniques d'inflammation ne s'arrêtent pas même après l'application de méthodes thérapeutiques.

Un examen supplémentaire est nécessaire si des symptômes de prostatite sont détectés, entraînant le développement d'une tumeur maligne dans la prostate ou les organes pelviens.

Une technique auxiliaire est inévitable en cas de complications après prostatite.

Résumé de l'évaluation des méthodes de diagnostic

Malgré le grand nombre de méthodes principales et supplémentaires de détection de la prostatite, l'efficacité de l'une d'entre elles surpasse les autres en termes de cotation tant en termes de fréquence d'utilisation que de degré de fiabilité des résultats.

Cette technique est TRUS, lorsqu'un capteur inséré dans l'ampoule rectale montre la consistance, la taille de la prostate, la présence de calculs et de calcifications.

Méthodes de diagnostic du cancer de la prostate - comment identifier le cancer de la prostate

Les premiers signes du cancer de la prostate

Symptômes du cancer:

  • Problèmes de miction.
  • Hématurie, sang dans l'urine.
  • Douleur pendant la miction et les rapports sexuels.
  • Changement de l'odeur de l'urine - l'apparition de la saveur dite de «pharmacie» ou de «poisson».
  • Fréquentes sorties nocturnes aux toilettes.
  • Douleur dans le bas du dos, irradiant vers la vessie, le scrotum.

Lorsque l'un des symptômes répertoriés apparaît, un diagnostic différentiel du cancer de la prostate est effectué, y compris des études cliniques et instrumentales. Les méthodes modernes permettent de déterminer les manifestations initiales de l'oncologie, lorsqu'il n'y a pas de symptomatologie caractéristique.

Le cancer de la prostate peut être déterminé par une analyse sur le PSA, des études cliniques et biochimiques de l'urine et du sang, une biopsie suivie d'une histologie.

Les principales méthodes de détection du cancer de la prostate

Les méthodes de diagnostic en oncologie comprennent des études instrumentales et cliniques d'échantillons de tissus et d'organes internes. Après l'apparition des premiers signes d'une tumeur, le patient est enregistré auprès d'un urologue. L'état général du corps de l'homme est surveillé, la présence et la nature de la prolifération tissulaire sont déterminées.

Le diagnostic principal du cancer de la prostate comprend:

  • Test rapide - une étude du niveau d'antigène prostatique spécifique. Une quantité accrue de protéines indique un processus inflammatoire ou le développement de l'oncologie.
  • Examen des doigts - aide à déterminer la présence d'une tumeur, mais pas sa nature.
  • Analyses biochimiques et cliniques de sang et d'urine. Les changements dans le niveau des globules rouges et des globules blancs indiquent des anomalies existantes dans le fonctionnement de la prostate. L'analyse de la testostérone permet de différencier la prostatite chronique du cancer.

Si l'examen initial a révélé une suspicion de cancer de la prostate, des tests diagnostiques instrumentaux supplémentaires sont prescrits:
  • Échographie ou TRUS.
  • Biopsie.
  • Uréthroscopie et cystoscopie.
  • radiographie.
  • Balayage radio-isotopique.
  • Tomographie.

Il est recommandé à tous les hommes à risque (âge après 40 ans, présence de proches parents atteints d'un cancer de la prostate) de passer en outre une analyse génétique pour une prédisposition à l'oncologie.

Diagnostic du doigt rectal

Le test de cancer de la prostate le moins cher et le plus facile - examen digital rectal.

  • L'avantage de la méthode est la détermination rapide de la présence d'une tumeur et d'une croissance tissulaire.
  • Le principal inconvénient est un pourcentage élevé d'erreurs de diagnostic et la possibilité d'une détection extrêmement tardive du cancer.

Il est impossible de déterminer la nature de l'éducation lors d'un examen rectal, ainsi que de différencier les changements tissulaires primaires.

Un examen rectal est effectué par un urologue qualifié. À travers l'anus du rectum, le médecin insère l'index de 3 à 5 cm, après quoi il sonde la prostate.

Avec l'examen rectal numérique, les changements suivants sont caractéristiques:

  • Les phoques clairement localisés sont palpés.
  • Les nœuds de consistance dense sont déterminés.
  • Diagnostic de la prolifération des volumes de glande.


La précision de l'examen diagnostique est conditionnelle. Plusieurs facteurs affectent les données d'un examen digital rectal:
  • Qualification du médecin procédant à l'examen.
  • Croissance tumorale, qui ne se produit pas toujours, en particulier aux stades 1-2 de l'oncologie.
  • Caractéristiques anatomiques du patient. La sensibilité d'un examen rectal numérique est influencée par un patient en surpoids. Il est assez difficile de déterminer la croissance de la glande chez un homme souffrant d'obésité.

Il est impossible d'identifier avec précision le cancer par examen rectal. Les résultats de l'étude permettent de suspecter la présence d'une tumeur et de créer les conditions préalables à la nomination d'une biopsie des tissus de la prostate..

Examen échographique

Analyse d'antigène spécifique à la prostate

La méthode de diagnostic de laboratoire la plus informative pour le dépistage du cancer de la prostate est un test sur marqueur ou PSA. L'essence de la technique est la suivante:

  • Dans un état normal, un antigène spécifique de la prostate est complètement absent dans le sang d'un homme.
  • Si la structure tissulaire de la prostate est perturbée, une certaine quantité de PSA pénètre dans la circulation sanguine.
  • Plus le niveau d'antigène est élevé, plus les dommages à la prostate sont forts et prononcés.

Le diagnostic précoce du cancer de la prostate est effectué avec la nomination obligatoire d'une analyse pour l'antigène spécifique de la prostate. Un test sanguin pour le PSA est recommandé au moins 1 fois par an après qu'un homme a dépassé l'âge de 40 ans. Une fois le cancer de la prostate suspecté, des tests sont effectués tous les 3 mois..

Il existe plusieurs types d'études biochimiques pour la présence d'antigène:

  • La détermination du PSA total et libre est considérée comme le moyen le plus simple et le plus rapide de différencier l'oncologie des processus inflammatoires du système génito-urinaire d'une personne. Lors du diagnostic, les éléments suivants sont pris en compte: une tendance à l'augmentation du niveau de PSA et la différence entre les indicateurs total et gratuit.
  • Test moléculaire - appelé PROGENSA PCA3. Il a été développé et testé par des oncologues anglais. L'analyse de la prostate pour les cellules cancéreuses à l'aide d'un test moléculaire permet de distinguer le développement de l'oncologie des autres troubles. Il est populaire en raison du fait qu'il a réduit le nombre de patients référés pour une biopsie de la prostate de 35 à 40%..

Une étude européenne randomisée (essai divisé en plusieurs groupes) de dépistage du cancer de la prostate a confirmé la grande efficacité de PROGENSA PCA3. Dans les méthodes de diagnostic modernes, la réalisation d'un test moléculaire se fait simultanément avec une analyse générale du PSA.

40 ans est l'âge auquel les hommes doivent subir un test de dépistage du cancer de la prostate chaque année..

Collecte de tissus pour l'histologie (biopsie)

Après avoir déterminé l'augmentation de la taille de la prostate avec un examen numérique ou détecté une augmentation des niveaux de PSA, une histologie (biopsie) est prescrite pour clarifier le diagnostic. Échantillons de tissus prélevés dans plusieurs parties de la prostate.

L'examen histologique détermine l'agressivité de la tumeur et le stade du cancer. La méthode cytologique est moins informative et n'est pratiquement pas utilisée lors de l'examen des formations prostatiques..

Le diagnostic en laboratoire du cancer de la prostate chez l'homme est réalisé selon plusieurs normes et permet de déterminer la nature et le degré d'éducation:

  • TNM est la classification internationale standard pour déterminer le stade de formation du cancer. Un pronostic favorable de la thérapie dans le diagnostic de 1-2 degrés. Au 3ème stade du développement de l'oncologie, une infiltration et des métastases aux organes voisins sont observées. L'étape 4 est inopérante. La thérapie se résume à prolonger la vie et à réduire les symptômes du cancer.
  • Indice de Gleason - contrairement au TNM, il différencie l'agressivité du processus tumoral et non le stade de son développement. L'évaluation est basée sur l'étude de deux échantillons de tissus. Une augmentation des scores indique une augmentation de l'agressivité des cellules malignes..
  • UDI - néoplasie intraépithéliale prostatique. Condition précancéreuse. La prolifération tissulaire est bénigne, mais peut muter en une tumeur maligne..
  • Étude immunohistochimique - une section de tissu est vérifiée pour la sensibilité à la stimulation avec des hormones et d'autres médicaments. Des marqueurs immunohistochimiques ER et PR, Ki-67 er2neu, VEGF et p53 sont utilisés. Une analyse est nécessaire pour déterminer les tactiques de traitement..
    Après l'étude IHC, la résistance de la tumeur à la chimiothérapie, l'apport hormonal est détecté. L'utilisation de marqueurs immunohistochimiques permet de faire un pronostic précis du traitement et de voir la faisabilité de la chirurgie.

Analyse d'urine pour le cancer de la prostate

Les résultats des tests d'urine pour le cancer de la prostate sont un facteur supplémentaire nécessaire au diagnostic. Les études visent à s'écarter de la norme des éléments suivants:

  • Les globules blancs sont optimaux lorsque les globules blancs dans l'urine ne sont pas détectés du tout au cours de l'étude. Si un homme a des globules blancs élevés - cela indique des violations graves du fonctionnement des organes internes du système génito-urinaire et indique souvent un cancer.
  • Niveau d'hémoglobine - il existe de nombreuses raisons d'augmenter le volume, du sport à l'empoisonnement sévère. Un niveau élevé d'hémoglobine se manifeste par des taches d'urine de couleur sombre et brun-rouge.
  • Le marqueur tumoral UBS, un fragment de protéine, indique sans aucun doute la présence d'un cancer de la prostate. En diagnostic différentiel, des indicateurs 150 fois supérieurs à la norme sont pris en compte.

Séparément, l'acidité, la densité de l'urine, la présence de bilirubine, un marqueur infectieux sont examinées. Les tests cliniques sont inclus dans la liste des études requises pour le diagnostic de dépistage..

Uréthroscopie et cystoscopie

Pendant l'urétroscopie, la muqueuse de la glande et de la vessie est examinée pour les excroissances, les formations kystiques et tumorales. Grâce à un cystoscope déterminer le volume de la prostate.

Si des changements pathologiques sont déterminés, les études nécessaires incluent l'échantillonnage des tissus pour l'histologie. La contre-indication à la cystoscopie est tout processus inflammatoire du canal urétral et du système génito-urinaire, pendant la période d'exacerbation.

Utilisation des rayons X

Le diagnostic de cancer de la prostate est basé sur des études cliniques et biochimiques conjointement avec les résultats d'un examen instrumental.

Pour différencier les causes des symptômes perturbateurs (diminution de la puissance, hématurie, troubles de la miction), une radiographie, une radioisotope et une tomographie sont prescrites. Le choix d'une méthode spécifique dépend des capacités du centre médical, de la vitesse d'analyse nécessaire..

La radiographie est réalisée en utilisant le contraste. Le marqueur est administré par voie intraveineuse. La prostatographie n'est pas très informative et n'est pratiquement pas prescrite en raison des dangers d'exposition. Les photos montrent un élargissement de la glande et l'apparition de formations focales.

Balayage radio-isotopique

Les diagnostics par radio-isotopes ou radionucléides sont utilisés pour déterminer les métastases osseuses. La technique est assez informative dans l'étude des tissus mous.

L'essence de la méthode réside dans les caractéristiques de l'antigène membranaire spécifique de la prostate synthétisé sur les cellules cancéreuses. Dans des conditions chimiques, des ligands (radionucléides) ont été créés qui ciblent le PSMA.

Après l'introduction de radio-isotopes dans le tissu de la prostate, le marqueur s'accumule dans les cellules malignes. Le scan révèle la localisation tumorale et les métastases.

Cancer de la prostate sur tomographie

La tomographie est une méthode de diagnostic de référence. Selon la méthode de recherche, sur les photos, vous pouvez voir les premiers signes du développement d'un cancer, des changements dans la structure des tissus endommagés, qui ne peuvent pas être différenciés par d'autres méthodes.

Aujourd'hui, la TDM, l'IRM et la TEP sont la norme pour le diagnostic du cancer:

  • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode absolument sûre. À la suite du balayage du corps humain, une image tridimensionnelle de la glande de la prostate et de l'ensemble du système génito-urinaire est obtenue. Le diagnostic par IRM est particulièrement efficace aux premiers stades du cancer.
    Le décryptage de l'analyse donne une idée des changements pathologiques dans les tissus de la glande et de la présence d'infiltration dans les tissus mous. Les recommandations sur la détection précoce de l'oncologie de la prostate, compilées par des experts européens, indiquent la nécessité d'une IRM.
  • Tomodensitométrie - n'est pas prescrite pour le diagnostic initial de cancer. La TDM est efficace pour surveiller la croissance et la localisation d'une tumeur en période préopératoire. Pour augmenter le contenu de l'information, la numérisation est effectuée avec l'ajout de contraste.
  • Tomographie par émission de positrons (TEP - TDM) - la numérisation est effectuée après l'introduction de préparations pharmaceutiques spéciales: choline, fluorodésoxyglucose, méthine et ammonium. La recherche TEP permet de voir des changements structurels, de déterminer la présence de perturbations dans le travail des organes internes. Des résultats similaires ne sont disponibles pour aucune autre méthode d'examen instrumental..
    Le diagnostic morphologique de la radiothermométrie à micro-ondes avec une grande précision différencie l'inflammation de la prostate de la formation d'un cancer.

La tomographie fait partie des tests de diagnostic obligatoires pour le cancer de la prostate. Une utilisation généralisée limite le coût relativement élevé de l'analyse.

Diagnostic différentiel

Après avoir reçu les résultats des tests confirmant ou excluant le cancer de la prostate, l'urologue effectue un diagnostic différentiel du cancer. Des conclusions précises nécessitent des tests cliniques d'urine et de sang, des résultats PSA et des images obtenues par numérisation pendant la tomographie ou la radiographie.

Un diagnostic précis nécessite le professionnalisme d'un urologue oncologue. Sous sa direction, des types de recherche sont assignés. Il donne également des recommandations pour le diagnostic et décrypte les résultats..

Comme le montre la pratique, afin d'identifier l'oncologie à un stade précoce, il est préférable de contacter un centre médical spécialisé jouissant d'une bonne réputation. Ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que le personnel médical prendra en compte les aspects modernes du diagnostic et pourra détecter les premiers signes de cancer. Économiser sur votre santé et votre vie est dangereux!

Comment diagnostique-t-on le cancer de la prostate??

Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate est détecté à un stade précoce lors de l'analyse du niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang. Une autre méthode de diagnostic du cancer de la prostate consiste à palper la prostate à travers le rectum. Étant donné que la prostate est située directement en face du rectum, lors de l'examen, le médecin peut ressentir un gonflement ou un resserrement de la prostate. Ce pourrait être un cancer. Si vous vérifiez votre santé chaque année et si l'un de ces indicateurs (résultats de palpation ou niveau de PSA) indique des changements, il est possible que votre cancer ait été détecté à un stade précoce, lorsque la probabilité de guérison complète est beaucoup plus élevée..

Aux stades précoces, le cancer de la prostate ne provoque généralement aucun symptôme. Les problèmes de miction provoquent généralement un cancer aux stades ultérieurs. Cependant, le plus souvent, les problèmes de miction sont causés par une autre maladie plus sûre - l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

À des stades ultérieurs, le cancer de la prostate peut causer les problèmes suivants:

  • problèmes érectiles (impuissance);
  • un mélange de sang dans l'urine;
  • douleur dans le dos, les hanches, les côtes ou d'autres os;
  • faiblesse et engourdissement des jambes et des pieds;
  • incapacité à retenir la vidange intestinale et vésicale.

N'oubliez pas: d'autres maladies peuvent également causer des problèmes similaires.!

Vous devriez consulter votre médecin au sujet de la nécessité de procéder à des examens et décider si vous souhaitez les effectuer. Il est également nécessaire de prendre en compte votre âge et votre état de santé.

Détermination du taux de PSA dans le sang

Le PSA (antigène spécifique de la prostate) est une substance produite par la glande prostatique. La quantité prédominante de PSA est dans le sperme, une petite quantité dans le sang. La plupart des hommes en bonne santé ont un taux de PSA dans le sang inférieur à 4 ng / ml (nanogrammes par millilitre). Si le taux de PSA dans le sang augmente, le risque de cancer de la prostate augmente également. Si le taux de PSA dans le sang se situe entre 4 et 10 ng / ml, la probabilité de cancer de la prostate est de un sur quatre. Si le taux de PSA dans le sang est supérieur à 10 ng / ml, la probabilité d'une tumeur de la prostate augmente de 50%. Cependant, chez certains hommes atteints d'un cancer de la prostate, les taux de PSA dans le sang sont inférieurs à 4 ng / ml.

Facteurs provoquant une augmentation des taux sanguins de PSA (autres que le cancer).

  • L'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) est une hypertrophie de la prostate qui n'est pas associée au cancer et que de nombreux hommes âgés ont.
  • Âge - Les niveaux de PSA augmentent avec l'âge, même si aucun changement ne se produit dans la prostate elle-même.
  • Prostatite - infections et inflammation de la prostate.
  • L'éjaculation peut augmenter les niveaux de PSA pendant un certain temps, mais elle revient ensuite à la normale..

La détermination des niveaux de PSA est importante non seulement dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate. Il est également utilisé dans d'autres cas..

  • Si un homme reçoit un diagnostic de cancer de la prostate, la détermination des niveaux de PSA ainsi que d'autres études peuvent aider à déterminer quelles études supplémentaires sont nécessaires et quelle méthode de traitement utiliser..
  • Un taux de PSA trop élevé peut indiquer que la tumeur s'est déjà propagée au-delà de la prostate. Cela aide à déterminer la méthode de traitement, car certaines méthodes de traitement ne peuvent pas être utilisées si les cellules cancéreuses se sont déjà propagées aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes..
  • Les niveaux de PSA aident à déterminer l'efficacité du traitement et s'il y a une rechute de cancer après le traitement.
  • Si, au lieu d'un traitement immédiat, vous avez choisi une stratégie d'observation, déterminant le niveau de PSA, vous pouvez suivre l'évolution du cancer et, si nécessaire, commencer le traitement.

Les niveaux de PSA n'indiquent pas de changements tels que le re-développement du cancer de la prostate après le traitement (rechute), ou sa propagation au-delà de la prostate (métastases). Selon les indicateurs de l'APS, il est impossible de prédire quels symptômes se développeront et de prédire l'espérance de vie. De nombreux patients avec des niveaux très élevés de PSA se sentent bien et n'ont rien à redire. Mais d'autres patients avec de faibles niveaux de PSA ont des symptômes prononcés. S'il y a d'autres maladies indésirables, vous devez également surveiller le changement du niveau de PSA, déterminer son niveau en utilisant un seul test sanguin est inefficace.

Palpation de la prostate à travers le rectum

Au cours de cet examen, le médecin met un gant spécial sur sa main et applique de la graisse sur son doigt, puis il insère un doigt graissé dans votre rectum et sonde la prostate. S'il trouve en même temps des irrégularités ou des phoques, ce pourrait être un cancer. La glande prostatique est située directement en face du rectum, et la plupart des types de cancer qui se forment dans la prostate commencent dans la partie adjacente au rectum et peuvent être palpés. Bien que cette procédure soit désagréable, elle est indolore et se déroule rapidement..

Comparée à la détermination du taux de PSA, la palpation de la prostate est une méthode moins efficace, mais parfois de cette manière, le cancer peut être détecté chez les hommes dont le taux de PSA dans le sang est normal. La palpation de la prostate doit également être effectuée si la présence d'un cancer de la prostate est déjà prouvée. En utilisant cette méthode de recherche, la propagation du cancer dans la glande peut être déterminée. Cette méthode peut également déterminer si le cancer a repris après le traitement..

Échographie transrectale

Pendant l'échographie transrectale, des ondes sonores sont utilisées qui, à l'aide d'un ordinateur, créent une image de la prostate. Pour mener cette étude, une petite sonde est insérée dans le rectum. Cette sonde produit des ondes sonores qui, pénétrant dans la prostate, reflètent «l'écho», qui est ensuite perçu par la sonde. L'ordinateur transforme cet écho en une image en noir et blanc..

Cet examen ne dure que quelques minutes. Lors de l'insertion de la sonde dans le rectum, vous ressentirez une légère pression, mais elle est généralement indolore. L'échographie transrectale est également utilisée lors d'une biopsie afin d'insérer correctement l'aiguille de biopsie et de prélever un échantillon directement sur la partie de la prostate affectée par le cancer..

Biopsie de la prostate

Si certains symptômes ou résultats de test soupçonnent un cancer de la prostate, vous devez alors subir une biopsie de la prostate pour confirmer pleinement ce diagnostic..

Une biopsie est la seule méthode qui peut être utilisée pour diagnostiquer avec précision le cancer de la prostate. Lors d'une biopsie, des cellules de la prostate sont prélevées puis envoyées à un laboratoire pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dans un échantillon de tissu. Pour les biopsies, une canule est généralement utilisée. Cela se produit comme suit: lors d'une échographie transrectale, le médecin, à la suite d'une image informatique, insère une aiguille à travers la paroi du rectum dans la glande prostatique. Après avoir retiré l'aiguille, un petit morceau de tissu (environ 1 cm de long, 2 mm de large) y reste. Certains médecins administrent une injection à travers la peau dans la zone située entre l'anus et le scrotum..

Bien que l'on puisse conclure de cette description que cette procédure est douloureuse, elle ne crée qu'un petit inconfort, car tout se passe très rapidement. Pendant l'examen, le médecin peut utiliser l'outil pour l'anesthésie locale. Une biopsie dure environ 15 minutes. Avant d'effectuer cette procédure, vous pouvez demander à votre médecin d'appliquer une anesthésie locale. Parfois, des échantillons de tissus sont prélevés dans différentes parties de la prostate. Demandez à votre médecin combien d'échantillons il vous prélèvera..

Pour réduire le risque d'infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques que vous devez prendre avant et après la biopsie. Quelques jours après la biopsie, vous pouvez ressentir une douleur dans la zone de la biopsie, observer un léger mélange de sang dans l'urine ou une légère décharge de sang du rectum. Chez certains hommes, un mélange de sang dans le sperme peut être observé dans un mois ou même deux mois après la biopsie..

Parfois, le cancer ne peut affecter qu'une petite partie de la prostate.Par conséquent, dans certains cas, les cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées dans un échantillon de tissu prélevé par biopsie, bien qu'il existe en fait un cancer. C'est ce qu'on appelle une «réponse par erreur négative». Si l'échantillon de votre biopsie ne contient pas de cellules cancéreuses, mais que le médecin est sûr que vous avez toujours un cancer, une deuxième biopsie est nécessaire.

Un échantillon de tissu est envoyé au laboratoire. Dans l'échantillon, le médecin recherche des cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses s'y trouvent, il est nécessaire de déterminer le degré de cancer. Le système de classification des cellules cancéreuses vous permet de déterminer plus précisément le taux de développement et de propagation de la tumeur.

Par les résultats d'une biopsie, la présence d'une tumeur peut être confirmée et son degré déterminé. Les résultats de la biopsie peuvent également contenir d'autres informations nécessaires pour évaluer la tumeur. Il pourrait être:

  • le nombre d'échantillons de tissus prélevés par biopsie qui contiennent des cellules cancéreuses (par exemple, sept échantillons sur douze contiennent des cellules cancéreuses);
  • le nombre de cellules cancéreuses dans chaque échantillon (en pourcentage);
  • si le cancer est localisé dans une partie de la prostate (à droite ou à gauche) ou dans les deux (bilatéral).

Parfois, les cellules ne sont pas comme des cellules cancéreuses, mais en même temps, ces cellules ne ressemblent pas à des cellules normales. Dans de tels cas, une deuxième biopsie est nécessaire..

Imagerie des méthodes de diagnostic pour déterminer le stade du cancer

Tous les hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate n'ont pas besoin de plus de recherches. Si vous devez toujours les réaliser, effectuez généralement les études suivantes:

Scintigraphie osseuse radiologique

En dehors de la prostate, le cancer se propage le plus souvent aux os. Une radiographie osseuse révèle où se trouvent les cellules cancéreuses dans les os. Pour ce faire, une substance radioactive sera injectée dans votre veine. Il contient une petite dose de rayonnement et ne provoque aucun effet secondaire. La substance radioactive s'accumule dans les cellules osseuses malades et pendant les scans corporels indiquent les endroits où les soi-disant «points chauds» sont situés dans les os. Il peut s'avérer que ces cellules ne sont pas des cellules cancéreuses, car la substance radioactive s'accumule également à la fois dans les cellules affectées par l'arthrite et dans les cellules altérées par une autre maladie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir ce qui est arrivé aux cellules osseuses..

Tomodensitométrie (TDM)

La tomodensitométrie utilise des rayons X. Une série d'images est prise sous différents angles. L'ordinateur généralise ces images et le résultat est une image détaillée. Après avoir pris la première série d'images, votre médecin peut vous demander de boire un produit de contraste. Cela aidera à «tacher» les intestins pour les distinguer de la tumeur. Ce produit de contraste de coloration inoffensif peut également être injecté dans une veine. À l'aide de la tomodensitométrie, vous pouvez déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques pelviens. Les ganglions lymphatiques sont de taille égale aux pois et sont une collection de globules blancs, ils forment des réseaux et combattent les infections.

Un examen de tomodensitométrie prend plus de temps qu'un examen aux rayons X conventionnel. Vous devez vous allonger immobile sur une table spéciale, qui est située dans un appareil cylindrique. Étant donné que l'unité est très encombrée, vous pouvez ressentir des inconvénients.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Cela a été étudié de manière similaire à la tomodensitométrie, seulement ici ils utilisent des ondes radio et un champ magnétique puissant. En utilisant l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez obtenir une image très claire et précise qui aide le médecin à déterminer si le cancer s'est propagé aux vésicules séminales et à la vessie..

L'étude de l'imagerie par résonance magnétique dure plus longtemps que l'étude de la tomodensitométrie - elle dure environ une heure. Pendant l'étude, vous êtes dans une «pipe» exiguë qui vous resserre et peut provoquer une sensation d'inconfort. Pour obtenir une meilleure image, la plupart des médecins insèrent une sonde dans le rectum. Il devrait y rester pendant environ 30 à 45 minutes, ce qui peut provoquer une gêne. Comme dans l'étude de la tomodensitométrie, un produit de contraste de colorant peut être injecté dans une veine, mais cela est très rarement fait..

Scan radiologique de la prostate

En outre, comme pour les scintigraphies osseuses radiologiques, une substance radiologique est introduite lors de la radiographie de la prostate qui contient une petite dose de rayonnement et qui aide à déterminer la zone du cancer au-delà de la prostate. Seules les cellules de la prostate attirent les matières radioactives utilisées dans cette étude, même si ces cellules sont situées ailleurs dans votre corps. L'avantage de cette étude est que vous pouvez obtenir une image de la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes. Utilisez-le pour savoir si le cancer de la prostate ou une autre maladie a causé des problèmes..

Biopsie des ganglions lymphatiques

Une biopsie des ganglions lymphatiques peut être utilisée pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques voisins. Si cela se produit, le traitement chirurgical ne peut pas être effectué et le médecin doit choisir d'autres méthodes de traitement. Il existe différents types de biopsies.

  • Biopsie pendant la chirurgie. Le chirurgien peut retirer les ganglions lymphatiques par une incision longitudinale dans le bas-ventre. Cette biopsie est généralement effectuée pendant la chirurgie pour retirer la glande prostatique. Pendant que vous êtes allongé sur la table d'opération et que vous êtes sous anesthésie, les ganglions lymphatiques sont contrôlés au laboratoire. Sur la base des résultats des analyses, le chirurgien décide de poursuivre l'opération. Si des cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques, la chirurgie est généralement interrompue. Cela est dû au fait que l'ablation de la prostate ne vous guérira pas du cancer, mais cela peut entraîner de graves complications et effets secondaires..
  • Biopsie pendant la laparoscopie. Le médecin utilise des tubes minces et flexibles, qui sont insérés à travers de petites incisions dans votre estomac, et examine les ganglions lymphatiques situés directement au niveau de la prostate. Ces ganglions lymphatiques peuvent être retirés à l'aide d'outils spéciaux insérés à travers ces canaux. Comme dans ce cas, aucune incision importante n'est pratiquée, la période de récupération ne dure que quelques jours et il ne reste qu'une cicatrice mineure après l'opération. Cette méthode est rarement utilisée et uniquement pour les hommes à qui une radiothérapie est prescrite plutôt qu'une intervention chirurgicale..
  • Biopsie par aspiration d'aiguille. Lors d'une biopsie par aspiration à l'aiguille pour prélever un échantillon de tissu, le médecin désinfecte la surface de la peau à travers laquelle, suivant l'image de la tomodensitométrie, une fine aiguille est insérée directement dans les ganglions lymphatiques. Cette procédure est effectuée en ambulatoire et, dans les quelques heures suivant son achèvement, vous pouvez rentrer chez vous. Cette méthode est rarement utilisée..