Qu'est-ce que l'hémoglobine en oncologie?

Carcinome

Au début du diagnostic de cancer, l'indicateur de leucocytes et d'hémoglobine dans le sang est déterminé. Le fait est que sa composition cellulaire est trop sensible à tout changement qui se produit dans le corps, et les moindres écarts peuvent signaler une détérioration ou une amélioration de l'état. L'anémie est une condition pathologique du système circulatoire, dans laquelle le nombre de globules rouges diminue. L'hémoglobine diminue également et, éventuellement, une anémie se développe. Une personne avec une telle violation des processus internes développe rapidement de la fatigue, des étourdissements fréquents apparaissent et des évanouissements sont possibles. Cependant, l'anémie n'est pas une maladie indépendante: en règle générale, elle devient le symptôme d'une maladie grave. Souvent, une diminution de l'hémoglobine dans le sang devient l'une des complications du développement du cancer.

Pourquoi vous avez besoin de métriques Hgb

L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges (également appelés globules rouges). Sa tâche importante est de saturer les tissus du corps en oxygène, ainsi que d'en éliminer le dioxyde de carbone. Une baisse de l'hémoglobine entraîne une hypoxie, une personne commence à ressentir une privation d'oxygène. L'une des raisons les plus graves du manque de cette protéine dans le sang est le développement d'un cancer. Cependant, une anémie apparaît souvent chez les patients sous chimiothérapie. Dans ce cas, les médecins commencent à ajuster la posologie et à sélectionner des médicaments qui augmentent le niveau de globules rouges. Cela dépend de l'hémoglobine pour le cancer, un traitement ultérieur sera déterminé.

Causes de la réduction des globules rouges

La carence en globules rouges peut être causée par une multitude de facteurs.

Manque de fer. C'est ce composant qui aide le corps à produire la bonne quantité d'hémoglobine. Il participe également au processus de redistribution de l'oxygène dans les tissus et aide à se débarrasser de l'excès de dioxyde de carbone..

Saignement. Ils peuvent commencer en raison d'une carie tumorale ou de lésions tissulaires. Le plus souvent, il devient un symptôme de cancer de l'estomac ou du système reproducteur féminin, et les saignements commencent déjà à des stades avancés. En conséquence, le corps perd de l'hémoglobine avec du sang et ne peut pas la reconstituer..

Hémolyse. Les globules rouges commencent à se décomposer sous l'influence de substances toxiques libérées par une tumeur cancéreuse..

Dommages à la moelle osseuse. Il s'agit du principal organe hématopoïétique. Si le cancer se développe précisément dans la moelle osseuse, l'anémie apparaît généralement au 2ème stade de la maladie.

Augmentation de la rate. Avec des dommages, cet organe cesse de remplir sa fonction principale - le tri des cellules sanguines. En conséquence, les globules rouges commencent à être détruits, ce qui entraîne une anémie.

Le plus souvent, l'anémie se développe dans le cancer des poumons, des reins, du système reproducteur féminin, de la vessie, des lymphomes et du myélome. Souvent, une baisse de l'hémoglobine conduit au fait que les patients commencent à avoir besoin d'une transfusion sanguine.

L'hémoglobine pour le cancer

L'hémoglobine est une protéine spécifique présente dans les globules rouges. Quel devrait être l'indicateur du cancer? Le plus souvent, il tombe en dessous de la norme. Quantité normale d'hémoglobine:

  • 130–174 pour les hommes,
  • 110–155 pour les femmes.

Si l'indicateur dévie dans n'importe quelle direction de plusieurs unités, cela n'affectera pas le bien-être général du patient. Mais si une formation maligne est présente dans le corps, une anémie ou une infection sévère se développe, le taux d'hémoglobine diminue généralement. Avec le cancer, cela peut se produire pour diverses raisons. Les professionnels doivent identifier un facteur qui provoque une diminution de la concentration en protéines.

Dans la pratique médicale, il y a également eu des cas où un indice d'hémoglobine élevé a également été noté dans le cancer. Ceci est principalement observé dans le cancer du foie ou des reins. Dans tous les cas, un changement important de la concentration de protéines n'est pas moins important qu'un indicateur inférieur.

L'anémie comme effet secondaire du traitement

Malheureusement, une diminution de l'hémoglobine peut être l'une des conséquences de l'utilisation d'une thérapie complexe. Ainsi, la chimiothérapie prescrite pour le traitement du cancer affecte les globules rouges et leur niveau baisse. Avec cette thérapie, l'hémoglobine chute chez 40% des patients atteints de tumeurs denses..

Les symptômes de l'anémie

Quels sont les symptômes les plus courants d'une diminution du taux de globules rouges dans le cancer? Tout dépend du sexe, de l'âge, du poids du patient ainsi que du stade de sa maladie. Ainsi, pour un jeune homme de taille moyenne au 1er - 2e stade du cancer, l'anémie ne présentera aucun symptôme particulier. Mais pour les personnes affaiblies, en particulier pour les patients âgés atteints de maladies chroniques, les conséquences d'une carence en hémoglobine seront assez aiguës:

  • des étourdissements et des maux de tête réguliers commenceront;
  • la pâleur de la peau apparaît;
  • fatigue rapide, somnolence se développera;
  • il y aura de la douleur derrière le sternum, la fréquence cardiaque augmentera;
  • un gonflement des bras et des jambes peut entraîner des convulsions.

Plus l'anémie est prononcée, plus la personne s'affaiblit. Avec un grave manque d'hémoglobine, des actions aussi simples que la marche et même une longue conversation deviennent impossibles.

Diagnostique

Il est très simple de détecter une carence en corps rouges, pour cela un test sanguin général est effectué (généralement dans une veine). Mais trouver les causes de cette condition n'est pas facile, surtout chez un patient atteint de cancer. Dans ce cas, les médecins peuvent prescrire une analyse biochimique supplémentaire pour déterminer le niveau d'autres substances. Une étude des matières fécales pour le sang occulte sera effectuée. De plus, un examen de la moelle osseuse, une échographie et une IRM peuvent être prescrits pour détecter des métastases tumorales dans d'autres tissus du corps.

Hémoglobine et traitement du cancer

Le nombre de globules rouges est directement lié à la réussite de la guérison de la maladie. Une baisse du taux d'hémoglobine aggrave non seulement l'état général du patient, mais ralentit également le processus de guérison:

  • Les tissus reçoivent moins d'oxygène. Cela s'applique non seulement aux organes sains, mais également aux foyers tumoraux. Cela signifie que la chimiothérapie n'agit pas suffisamment sur eux..
  • L'immunité tombe et le corps résiste pire au développement de la pathologie.
  • L'anémie nécessite l'interdiction de certains médicaments ou des doses plus faibles de chimie.

Une étude de 2002 sur le rôle de la diminution de l'hémoglobine dans le cancer du sein aux stades ultérieurs a montré que les médicaments anti-tumoraux donnaient l'effet souhaité chez 78,6% des patientes présentant des niveaux normaux de globules rouges. Mais chez les femmes souffrant d'anémie sévère, cet indicateur a chuté, l'efficacité était de 56,6%.

Hémoglobine et cancer

Certains croient que l'anémie peut provoquer le cancer. Cependant, ici, tout est différent: l'anémie est un symptôme du cancer, sa conséquence. Elle peut être causée par la maladie elle-même, la chimiothérapie, le développement de maladies concomitantes. Cependant, l'anémie elle-même n'est pas en mesure d'affecter la nucléation d'une tumeur dans le corps humain. Un taux d'hémoglobine faible se trouve le plus souvent dans le cancer de l'estomac, des intestins, de l'utérus (en raison de saignements). L'anémie survient également chez les patients atteints de leucémie. Si les effets secondaires de la chimiothérapie étaient à l'origine de ce symptôme, les médecins devront ajuster la dose ou remplacer les médicaments par des versions plus bénignes. De plus, des médicaments à haute teneur en fer peuvent être prescrits: cela restaurera rapidement le niveau d'hémoglobine souhaité.

Conclusion

N'oubliez pas que les symptômes accompagnent toujours les maladies. Si un faible taux de globules rouges a été détecté lors d'un test sanguin général, c'est l'occasion de consulter un médecin et de subir un examen complet pour identifier la cause de ce déséquilibre dans le corps.

Anémie symptomatique

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Le développement de l'anémie est possible avec un certain nombre de conditions pathologiques qui semblent être sans rapport avec le système hématopoïétique. En règle générale, les difficultés diagnostiques ne surviennent pas si la maladie sous-jacente est connue et si le syndrome anémique ne prévaut pas dans le tableau clinique. L'importance de l'anémie symptomatique (secondaire) s'explique par leur fréquence relative en pédiatrie et leur éventuelle résistance au traitement. Le plus souvent, une anémie symptomatique est observée dans les infections chroniques, les maladies systémiques du tissu conjonctif, les maladies du foie, la pathologie endocrinienne, l'insuffisance rénale chronique, les tumeurs.

Anémie dans les processus inflammatoires chroniques, infections

Le plus souvent trouvé dans les processus inflammatoires purulents, les infections protozoaires, l'infection par le VIH. Il a été constaté que pour toute infection chronique de plus d'un mois, l'hémoglobine diminue à 110-90 g / l.

Plusieurs facteurs sont importants dans l'origine de l'anémie:

  1. Blocage de la transition du fer des cellules réticuloendothéliales aux érythroblastes de la moelle osseuse;
  2. Une augmentation de la consommation de fer pour la synthèse des enzymes contenant du fer et, par conséquent, une diminution de la quantité de fer utilisée pour la synthèse de l'hémoglobine;
  3. Réduire la durée de vie des globules rouges en raison de l'augmentation de l'activité des cellules du système réticuloendothélial;
  4. Violation de la libération d'érythropoïétine en réponse à l'anémie dans l'inflammation chronique et, par conséquent, à une diminution de l'érythropoïèse;
  5. Diminution de l'absorption du fer pendant la fièvre.

En fonction de la durée de l'inflammation chronique, une anémie normocytaire normochromique est détectée, moins souvent une anémie normocytaire hypochromique et, avec une maladie de très longue date, une anémie microcytaire hypochromique. Les signes morphologiques d'anémie ne sont pas spécifiques. L'anisocytose est détectée dans un frottis sanguin. Biochimiquement, une diminution du fer sérique et de la capacité de fixation du fer du sérum est détectée avec des niveaux normaux ou élevés de fer dans la moelle osseuse et le système réticuloendothélial. Dans le diagnostic différentiel de la véritable anémie ferriprive, le niveau de ferritine aide: avec l'anémie hypochromique secondaire, le niveau de ferritine est normal ou élevé (la ferritine est une protéine inflammatoire de phase aiguë), avec une véritable carence en fer, le niveau de ferritine est faible.

Le traitement vise à arrêter la maladie sous-jacente. Les préparations à base de fer sont prescrites aux patients ayant de faibles niveaux de fer sérique. Les vitamines sont utilisées pour le traitement (en particulier le groupe B). Chez les patients atteints du SIDA avec un niveau cicatriciel d'érythropoïétine, son administration à fortes doses peut corriger l'anémie.

Les infections aiguës, en particulier les infections virales, peuvent provoquer une érythroblastopénie transitoire sélective ou une aplasie transitoire de la moelle osseuse. Le parvovirus B19 est à l'origine de crises régénératives chez les patients atteints d'anémie hémolytique.

Anémie dans les maladies systémiques du tissu conjonctif

Selon les données publiées, une anémie est observée chez environ 40% des patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de polyarthrite rhumatoïde. La principale raison du développement de l'anémie est considérée comme une réaction compensatoire insuffisante de la moelle osseuse due à une altération de la sécrétion d'érythropoïétine. D'autres facteurs d'anémisation sont le développement d'une carence en fer causée par des saignements cachés constants dans les intestins lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'épuisement des réserves en folates (le besoin en acide folique est accru en raison de la prolifération cellulaire). Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, il peut en outre y avoir une anémie hémolytique auto-immune et une anémie due à une insuffisance rénale.

L'anémie est le plus souvent normocytaire normochromique, parfois microcytaire hypochromique. Il existe une corrélation entre la concentration d'hémoglobine et l'ESR - plus l'ESR est élevée, plus le taux d'hémoglobine est bas. Les niveaux de fer sérique sont faibles; la capacité de liaison du fer est également faible..

La thérapie par le fer en phase active peut être efficace chez les enfants de moins de 3 ans, car ils ont souvent une carence en fer antérieure, ainsi que chez les patients présentant un fer sérique extrêmement faible et une faible saturation en fer transferrine. Une diminution de l'activité de la maladie sous l'influence d'une thérapie pathogénique entraîne une augmentation rapide de la teneur en fer dans le sérum et une augmentation du transport du fer dans la moelle osseuse. On peut prescrire aux patients un traitement à l'érythropoïétine, cependant, les patients ont besoin de fortes doses d'érythropoïétine et même un degré élevé de réponse est noté pour des doses élevées. Il a été constaté que plus le niveau d’érythropoïétine basale circulant dans le plasma du patient est élevé, plus l’efficacité du traitement par érythropoïétine est faible..

L'anémie hémolytique auto-immune secondaire chez les patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif est souvent arrêtée dans le traitement de la maladie sous-jacente. La première étape du traitement est la corticothérapie et, si nécessaire, la splénectomie. Avec la résistance à l'hémolyse, des agents intostatiques (cyclophosphamide, azathioprine), de la cyclosporine A et de fortes doses d'immunoglobulines pour administration intraveineuse sont ajoutés aux méthodes de traitement indiquées. L'échange de plasma peut être utilisé pour réduire rapidement le titre en anticorps..

Anémie dans les maladies du foie

Avec la cirrhose du foie chez les patients atteints du syndrome d'hypertension portale, le développement de l'anémie est causé par une carence en fer due à une perte de sang périodique des varices de l'œsophage et de l'estomac et à l'hypersplénisme. La cirrhose peut s'accompagner d'une «anémie sporocellulaire» avec fragmentation des globules rouges. L'hypoprotéinémie aggrave l'anémie en raison de l'augmentation du volume plasmatique.

Dans la maladie de Wilson-Konovalov, une anémie hémolytique chronique est possible en raison de l'accumulation de cuivre dans les globules rouges.

Avec l'hépatite virale, une anémie aplasique peut se développer..

Chez certains patients, une carence en acide folique est possible. Niveau de vitamine B12 dans les maladies hépatiques sévères, pathologiquement élevées, car la vitamine "sort" des hépatocytes.

Le traitement de l'anémie est symptomatique et dépend du principal mécanisme de son développement - reconstitution de la carence en fer, de la carence en folates, etc. traitement chirurgical du syndrome d'hypertension portale.

Anémie avec pathologie endocrinienne

L'anémie est souvent diagnostiquée avec une hypothyroïdie (congénitale et acquise), en raison d'une diminution de la production d'érythropoïétine. Plus souvent, l'anémie normocytaire normochromique peut être hypochromique en raison d'une carence en fer due à une absorption réduite pendant l'hypothyroïdie, ou hyperchromique macrochromique en raison d'une carence en vitamine B12, se développant en raison de l'effet néfaste des anticorps dirigés contre les cellules non seulement de la glande thyroïde, mais également les cellules pariétales de l'estomac, ce qui conduit à une carence en vitamine B12. La thérapie de remplacement de la thyroxine conduit à une amélioration et à une normalisation progressive des paramètres hématologiques, des préparations de fer et de vitamine B sont prescrites selon les indications12

Le développement d'une anémie est possible avec une thyréotoxicose, une insuffisance chronique du cortex surrénalien, une hypopituitisme.

Anémie dans l'insuffisance rénale chronique

Insuffisance rénale chronique (IRC) - un syndrome causé par la mort irréversible du néphron due à une maladie rénale primaire ou secondaire.

Avec la perte de masse de néphrons fonctionnels, une perte progressive des fonctions rénales se produit, y compris la production d'érythropoïétine. Le développement de l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique est principalement dû à une diminution de la synthèse de l'érythropoïétine. Il a été constaté qu'une diminution de la capacité des reins à produire de l'érythropoïétine coïncide, en règle générale, avec l'apparition de l'azotémie: l'anémie se développe à un niveau de créatinine de 0,18 à 0,45 mmol / l et sa gravité est corrélée à la gravité de l'azotémie. Avec la progression de l'insuffisance rénale, les complications de l'urémie et le programme d'hémodialyse (perte de sang, hémolyse, déséquilibre en fer, calcium, phosphore, influence des toxines urémiques, etc.) se joignent, ce qui complique et individualise la pathogenèse de l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique et exacerbe sa gravité.

L'anémie est généralement normochromique, normocytaire; le taux d'hémoglobine peut être réduit à 50-80 g / l; avec apparition d'une carence en fer - mncrocytaire hypochromique.

Le traitement est effectué avec une érythropoïèse humaine recombinante (épocrine, recormone), qui est prescrite en présence d'anémie aux deux patients qui n'ont pas encore besoin d'hémodialyse et aux stades avancés de l'insuffisance rénale chronique. Si nécessaire, des préparations à base de fer, de l'acide folique, de l'acide ascorbique et des vitamines B sont prescrites (B1, À6, À12), stéroides anabolisants. Les transfusions sanguines sont effectuées principalement pour la correction d'urgence d'une anémie sévère progressive (une diminution du taux d'hémoglobine en dessous de 60 g / l), par exemple, avec des saignements massifs. L'effet de la transfusion sanguine n'est que temporaire, un traitement conservateur supplémentaire est nécessaire.

Anémie cancéreuse

Les causes suivantes du développement de l'anémie dans les maladies malignes sont distinguées:

  1. Statut hémorragique
  2. Conditions de déficit
  3. Anémie dysérythropoïétique
    • anémie similaire à celle observée dans l'inflammation chronique;
    • anémie sidéroblastique
    • hypoplasie érythroïde
  4. Hémodynamique
  5. Hémolyse
  6. Anémie leucoérythroblastique et infiltration de moelle osseuse
  7. Traitement cytostatique.

Chez les patients atteints de lymphome ou de lymphogranulomatose, une anémie hypochromique réfractaire est décrite, caractérisée par des signes biochimiques et morphologiques d'une carence en fer, mais ne se prête pas au traitement avec des préparations à base de fer. Il a été établi que le fer n'est pas transféré au plasma par le système réticuloendothélial impliqué dans le processus pathologique.

Métastase tumorale de la moelle osseuse - le plus souvent, un neuroblastome se métastase dans la moelle osseuse, plus rarement rétinoblastome et rhabdomyosarcome, lymphosarcome. Chez 5% des patients atteints de lymphogranulomatose, une infiltration de moelle osseuse est détectée. L'infiltration de la moelle osseuse peut être supposée avec une anémie leucoérythroblastique, caractérisée par la présence de myélocytes et de cellules érythroïdes nucléées, une réticulocytose et, à un stade avancé, une thrombocytopénie et une neutropénie, c'est-à-dire une pancytopénie. Le bilan sanguin leucoérythroblastique s'explique par le fait que l'érythropoïèse extramédullaire se produit pendant l'infiltration de la moelle osseuse, ce qui entraîne la libération de cellules myéloïdes et érythroïdes précoces dans le sang périphérique. Bien que l'anémie soit généralement présente, elle peut être absente tôt..

Le traitement de l'anémie, en plus de l'effet temporaire de la transfusion, n'est pas très efficace si le processus principal ne peut pas être arrêté. Peut-être l'utilisation de l'érythropoïétine.

Les enfants prématurés atteints d'anémie pendant la période de manifestation de changements cliniques et hématologiques doivent être observés par un médecin au moins 1 fois par semaine avec le contrôle d'un test sanguin clinique tous les 10-14 jours pendant le traitement avec des préparations à base de fer. En cas d'échec du traitement et en cas d'anémie sévère, l'hospitalisation est indiquée pour clarifier les préparations et traitements réfractaires aux fer..

Anémie du cancer du foie

L'anémie complique souvent l'évolution de divers néoplasmes. Jusqu'à 40% des patients atteints de lymphomes malins et plus de la moitié des patients atteints de myélome multiple souffrent déjà d'une anémie prononcée au moment du diagnostic. Chez 1/4 des patients atteints de myélome, la teneur en hémoglobine ne dépasse pas 80 g / l, et le nombre de patients atteints d'anémie parmi les patients atteints de lymphomes en fin de traitement augmente à 70%. On pense que ce problème est moins important dans les tumeurs solides..

Néanmoins, une analyse des données du registre des donneurs américains indique que jusqu'à 50 à 60% des patients atteints de tumeurs de la sphère gynécologique, des organes génito-urinaires et du poumon ont reçu des transfusions sanguines de remplacement pendant la chimiothérapie.

Plus de la moitié des 7 000 patients atteints d'anémie inclus dans les études de population contrôlée sur l'utilisation de l'érythropoïétine chez les patients atteints de néoplasie avaient des tumeurs solides.

En 2001, une étude prospective de la fréquence de l'anémie chez les patients atteints de maladies tumorales en Europe (ECAS) a été réalisée. La teneur en hémoglobine a été réduite chez 31% des patients primaires qui n'ont pas reçu de traitement et chez 42% des patients qui ont subi une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Si les patients ne souffraient pas d'anémie au moment du diagnostic, dans la plupart des cas (62%), elle s'est développée pendant le traitement. L'anémie est survenue chez 63% des patients sous chimiothérapie (dans 75% après les régimes contenant des préparations à base de platine et dans 54% après les autres), chez 42% des patients après l'utilisation combinée de chimiothérapie et de radiothérapie et chez 20% des patients uniquement après une exposition aux radiations. Seulement 40% des patients anémiques identifiés initialement ou pendant le traitement ont reçu des transfusions sanguines de remplacement ou de l'érythropoïétine.

La pathogenèse de l'anémie dans les tumeurs

Avec les maladies tumorales, la pathogenèse de l'anémie est diverse. Les principales causes sont les saignements, les carences en vitamines et en fer, l'hémolyse auto-immune, les métastases médullaires, la toxicité des cytostatiques, etc. L'anémie se développe souvent chez des patients qui n'ont pas de raisons visibles à cela..

Une telle anémie «non provoquée» peut être déterminée par la surproduction de cytokines pro-inflammatoires (IL-1, TNF et IFN-y) en cas de maladies tumorales. Une augmentation de la concentration de ces composés est généralement observée dans les maladies accompagnées d'une inflammation chronique, par exemple avec la polyarthrite rhumatoïde, et s'accompagne également d'anémie. L'anémie qui en résulte est appelée anémie d'une tumeur ou d'une maladie chronique..

L'impact négatif de l'anémie sur la qualité de vie

Dans l'étude de la qualité de vie des patients atteints de maladies tumorales, la faiblesse a été identifiée comme l'une des plaintes les plus courantes. En particulier, la faiblesse complique la chimiothérapie chez 76% des patients, les nausées chez 54% et les douleurs chez 24% des patients. Dans la genèse de la faiblesse, des facteurs tels qu'une altération de la conduction neuromusculaire, une augmentation du métabolisme des protéines, une diminution de la nutrition et des troubles affectifs (dépression) peuvent jouer un rôle. Dans le même temps, dans l'analyse statistique multivariée, l'un des facteurs pronostiques indépendants les plus importants de faiblesse était l'anémie. Les données actuelles indiquent l'apparition d'une faiblesse, qui réduit la qualité de vie, avec une teneur en hémoglobine inférieure à 120 g / l. Dans les études contrôlées sur le traitement de l'anémie, une diminution maximale de la faiblesse et une augmentation des indicateurs de qualité de vie ont été observées avec une augmentation de l'hémoglobine jusqu'à 120 g / l.

La faiblesse, la diminution de l'activité physique et sociale sont souvent sous-estimées par les médecins qui ne sont pas enclins à considérer ces problèmes comme importants par rapport à la douleur, aux vomissements ou aux infections. Dans les travaux modernes pour identifier l'importance des principales plaintes des patients atteints de maladies tumorales, la faiblesse et la mauvaise adaptation sociale occupent une place de premier plan. Dans une étude, la question de savoir ce qui devait être traité en premier: faiblesse ou douleur, la plupart des patients ont choisi la faiblesse. 95% des médecins ont répondu à la même question dans le sens inverse..

Diminution de l'efficacité du traitement anticancéreux pour l'anémie

L'anémie et, par conséquent, l'hypoxie tissulaire peuvent affecter l'efficacité des traitements antitumoraux médicamenteux et radiologiques. L'effet antitumoral du rayonnement est associé à la formation de radicaux libres qui interagissent avec les bases d'ADN en présence d'oxygène moléculaire, ce qui arrête la prolifération cellulaire et provoque la mort cellulaire. Un manque d'oxygène ralentit ce processus. Dans une cellule en état d'hypoxie, les radicaux libres ne sont pas fixés à l'ADN et aux membranes et la mort cellulaire peut donc ne pas se produire. La première réduction de l'effet du rayonnement pendant l'hypoxie a été décrite par un médecin de Vienne, Gottwald Schwartz en 1909. Il a attiré l'attention sur le fait que lorsqu'une plaque radioactive était appliquée sur la peau, la réaction de rayonnement directement en dessous était considérablement réduite.

Le chercheur a expliqué son observation par le fait que la compression des vaisseaux sanguins sous le poids du radio-applicateur provoque une anémie de la zone sous-jacente et réduit l'effet des radiations. Par la suite, cette hypothèse a été confirmée dans une expérience d'irradiation de cultures de bactéries à l'état hypoxique et dans des observations cliniques. Ainsi, dans l'étude de D. M. Brizel, l'efficacité directe de la radiothérapie et la survie à long terme des patients atteints de tumeurs de la tête et du cou étaient 2 fois plus faibles avec une tension en oxygène dans la tumeur inférieure à 10 mm Hg. Art.. Il a été noté que l'état hypoxique de la tumeur était corrélé à la teneur en hémoglobine dans le sang. D'autres études ont montré que le tissu tumoral est dans un état plus hypoxique que le tissu normal environnant..

En règle générale, l'hypoxie tumorale se produit à un moment où sa croissance dépasse la capacité du réseau microvasculaire local à fournir suffisamment d'oxygène aux cellules tumorales..

L'oxygénation des tumeurs est principalement déterminée par le volume du flux sanguin, le degré de développement de la microcirculation et la teneur en hémoglobine; ainsi, une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang peut aggraver l'oxygénation de la tumeur.

L'effet de l'anémie elle-même sur la sensibilité de la tumeur à la radiothérapie a été étudié. Dans une étude rétrospective, la survie à long terme de 889 patients atteints de carcinome épidermoïde de la tête et du cou qui ont reçu une radiothérapie a été retracée. La survie à cinq ans des hommes ayant une teneur en hémoglobine supérieure à 130 g / l et des femmes supérieure à 120 g / l était de 58,2%, ce qui contrastait avec le niveau de cet indicateur (28,4%) pour les patients dont la teneur en hémoglobine était inférieure.

Dans un modèle de fibrosarcome chez la souris, des cellules tumorales en état d'hypo- et de normoxie ont été exposées à divers médicaments cytotoxiques. Il s'est avéré que les cellules en état d'hypoxie étaient 2 à 6 fois plus résistantes aux cytostatiques tels que le cyclophosphamide, la carmustine (BCNU), le carboplatine et le melphalan que les cellules tumorales en état d'oxygénation normale. La signification clinique de ces observations n'est pas claire, cependant, les données obtenues ces dernières années chez les patients atteints de cancer du col de l'utérus confirment le concept de la capacité de l'hypoxie à induire la sélection de cellules résistantes à l'apoptose, et le fait que ce mécanisme détermine la progression maligne de la tumeur.

Une approche moderne du traitement de l'anémie chez les patients cancéreux

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L'une des complications les plus courantes du cancer est l'anémie ferriprive (IDA). Les statistiques médicales montrent que 39% des patients atteints de néoplasmes malins présentent déjà des symptômes au moment de l'enregistrement. Après 6 mois de suivi, ils ont été observés chez 68% des patients. À cet égard, le diagnostic, la prévention et le traitement de l'anémie en oncologie sont des questions très pertinentes pour la médecine moderne.

Pourquoi l'hémoglobine tombe pendant l'oncologie?

L'une des principales conditions préalables au développement de l'anémie chez les patients atteints de néoplasmes malins est la carence tissulaire latente initiale en fer. D'autres raisons de réduire la concentration d'hémoglobine dans le sang sont:

  1. Perte de sang. La particularité d'une tumeur cancéreuse est qu'elle peut se développer dans les tissus environnants. Lorsqu'il pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins, leur intégrité est violée, ce qui entraîne des saignements. La perte de sang chronique est plus fréquente chez les patients atteints de cancer colorectal. Une baisse rapide et significative de l'hémoglobine chez les femmes atteintes d'oncologie se développe souvent dans le contexte de saignements massifs avec cancer du col de l'utérus.
  2. Apport insuffisant en fer avec de la nourriture. Pour la synthèse normale de l'hémoglobine, le fer, les vitamines et les acides aminés sont nécessaires. Cependant, chez les patients atteints de néoplasmes malins, l'appétit est réduit, des nausées et des vomissements sont souvent observés. En conséquence, l'apport de facteurs nutritionnels de l'érythropoïèse dans leur corps diminue, ce qui conduit au développement d'une anémie ferriprive en oncologie.
  3. Hémolyse. Avec une lésion maligne du système lymphatique, une hémolyse auto-immune (destruction des globules rouges) peut se développer.
  4. Lésions de la moelle osseuse. Pendant la chimiothérapie et / ou les métastases de la tumeur primaire dans la moelle osseuse rouge, la fonction hématopoïétique est altérée en raison de dommages aux cellules progénitrices.
  5. Violation de la formation d'érythropoïétine. En oncologie, les médicaments à base de platine sont largement utilisés pour traiter les tumeurs malignes. Ils ont des propriétés néphrotoxiques et inhibent la synthèse des érythropoïétines, ce qui conduit au développement progressif de l'anémie..
  6. Hyperproduction de cytokines pro-inflammatoires. Le processus tumoral s'accompagne toujours d'une activation des réponses inflammatoires et immunitaires, ce qui provoque une libération accrue de cytokines pro-inflammatoires. Ces substances ont un effet négatif sur diverses parties du mécanisme de l'érythropoïèse, perturbent le métabolisme du fer et raccourcissent la durée de vie des globules rouges..

Dans de rares cas, les patients peuvent également avoir un taux d'hémoglobine élevé en oncologie. Cela n'est caractéristique que pour le stade initial de certaines tumeurs malignes, par exemple, pour le cancer du foie. À l'avenir, à mesure que la maladie progresse, la concentration d'hémoglobine dans le sang diminue régulièrement et le patient développe une anémie.

Quel est le danger d'une faible hémoglobine en oncologie??

L'anémie chez les patients cancéreux s'accompagne de symptômes tels qu'une augmentation de la faiblesse générale, des étourdissements, une altération de la tolérance au stress physique et mental. Tout cela a certainement un impact négatif sur leur qualité de vie..

Les résultats d'études scientifiques ont montré que l'anémie est également associée à une aggravation du pronostic de la maladie sous-jacente. Ainsi, avec un faible taux d'hémoglobine, l'efficacité de la chimiothérapie diminue, le risque de récidive tumorale augmente et le taux de survie diminue.

Traitement de l'anémie en oncologie

La correction de l'anémie chez les patients atteints de néoplasmes malins est effectuée en utilisant les méthodes suivantes:

  • transfusion sanguine;
  • administration d'érythropoïétines;
  • le rendez-vous des préparations de fer.

Chacun d'eux a ses propres indications, contre-indications et peut être accompagné d'effets secondaires..

Transfusion sanguine

La transfusion de globules rouges est effectuée dans les cas où il est nécessaire d'augmenter rapidement l'hémoglobine en oncologie. Un tel besoin survient généralement après un saignement abondant ou lors de la préparation du patient à la chirurgie.

La transfusion d'une dose unique de globules rouges augmente la concentration d'hémoglobine dans le sang d'environ 10 g / l. Cependant, l'effet obtenu est instable et sans traitement supplémentaire chez les patients, l'anémie progressera régulièrement.

En oncologie, la transfusion sanguine à faible taux d'hémoglobine est associée à un risque accru de complications:

  • infection du receveur par certaines infections virales ou bactériennes;
  • réactions transfusionnelles;
  • allo-immunisation;
  • lésions pulmonaires aiguës;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral.

Il a été prouvé que pour certains types de néoplasmes malins, la transfusion sanguine est associée à un risque accru de récidive de la maladie et à une diminution de la survie globale.

Stimulants pour l'érythropoïèse

La nomination de protéines érythropoïestimulantes (érythropoïétines, ESP), substances qui stimulent la formation de globules rouges dans la moelle osseuse, permet une augmentation rapide de l'hémoglobine pour un patient atteint de cancer. Les statistiques médicales montrent que l'utilisation de ces médicaments en oncologie réduit le besoin de transfusions sanguines de 30 à 75%.

Dans le même temps, les résultats d'essais cliniques contrôlés distincts ont montré que le traitement des patients atteints de cancer avec des érythropoïétines est associé à un risque accru de complications thromboemboliques, ainsi qu'à une mortalité accrue chez les patients qui n'ont pas reçu de chimiothérapie.

La Food and Drug Administration des États-Unis recommande que les érythropoïétines ne soient prescrites qu'aux patients recevant une chimiothérapie palliative, dont l'objectif est de prolonger la vie et de ne pas guérir complètement.

L'Agence médicale européenne limite également la fréquence d'utilisation des érythropoïétines et recommande qu'elles ne soient prescrites en oncologie pour augmenter l'hémoglobine qu'aux patients présentant des signes cliniques sévères d'anémie (faiblesse, tachycardie).

Préparations à base de fer

Pour augmenter l'indice d'hémoglobine en oncologie, des médicaments sont largement utilisés, dont le principal composant actif est divers composés organiques et inorganiques du fer. Ils peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou injectables (pour administration intramusculaire, intraveineuse).

L'administration orale de médicaments contenant du fer est la plus pratique. Cependant, chez les patients cancéreux, les comprimés de fer sont moins efficaces. De plus, leur thérapie s'accompagne souvent du développement d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Les injections intramusculaires de préparations à base de fer sont assez douloureuses. De plus, il est prouvé qu'ils peuvent provoquer le développement ultérieur d'un sarcome des muscles fessiers.

Par conséquent, en oncologie, pour augmenter l'hémoglobine, les médecins préfèrent l'administration intraveineuse de médicaments contenant du fer, car dans ce cas, un effet thérapeutique rapide et une fréquence de complications plus faible sont notés.

Les résultats d'un certain nombre d'études précliniques ont montré que les agents contenant du fer augmentent le risque de stress oxydatif en endommageant les cellules et les tissus. À cet égard, il n'est pas recommandé de prescrire des préparations de fer en même temps que des cytostatiques cardiotoxiques pour augmenter l'hémoglobine en oncologie. Entre leur utilisation, il est nécessaire de maintenir un intervalle de plusieurs jours.

Additif alimentaire biologique "Hemobin"

Répondant à la question de savoir comment augmenter l'hémoglobine pour un patient atteint de cancer, les médecins recommandent toujours un régime en plus des médicaments, y compris des aliments riches en fer et en vitamines dans le régime. En effet, les composés naturels du fer sont beaucoup mieux absorbés par le corps humain, ne provoquent pas de peroxydation lipidique, le développement de complications.

Des experts nationaux ont développé et créé un produit naturel unique «Hemobin». Son composant principal est l'hémoglobine séchée contenant du fer hémique et obtenue par traitement complexe du sang des animaux de ferme. C'est sous cette forme que le fer est le plus complètement absorbé et absorbé..

Par conséquent, "Hemobin" est prescrit aux patients à des doses physiologiquement rationnelles qui ne conduisent pas à une hémochromatose (surcharge en fer), ne correspond pas à un risque accru de récidive tumorale ou à la survenue d'un processus malin dans d'autres organes..

La nomination de "Hemobin" résout le problème de l'augmentation rapide et sûre de l'hémoglobine en oncologie. L'efficacité de ce produit naturel est confirmée par l'expérience de son utilisation pour le traitement des patients atteints d'anémie ferriprive recevant une chimiothérapie dans la clinique du Centre de recherche radiologique médicale de l'Académie russe des sciences médicales (Obninsk). Pendant le traitement, tous les patients ont montré une augmentation de la concentration d'hémoglobine dans le sang, une amélioration de l'appétit, une tolérance accrue au stress physique et mental. Tout cela a finalement contribué à l'amélioration de leur qualité de vie, à la tolérance aux médicaments cytotoxiques.

Si un patient atteint d'hémoglobine chute pendant l'oncologie, alors conformément aux directives cliniques, des préparations de fer et des vitamines doivent être prescrites afin d'éliminer la carence de ces facteurs nutritionnels de l'érythropoïèse. De plus, l'utilisation de composés naturels du fer, en particulier les compléments alimentaires Hemobin, est considérée comme la plus justifiée aujourd'hui. Il peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de l'anémie ferriprive, améliorant la qualité de vie des patients cancéreux et leur tolérance à la thérapie cytostatique.

Anémie maligne

G.N. GOROKHOVSKAYA, professeur, Département de thérapie hospitalière n ° 1 GOU VPO MGMSU, docteur en sciences médicales; N.N. SHARKUNOV, Clinical Resident, City Clinical Hospital No. 40, Department of Health, Moscou

Le terme "anémie cancéreuse" n'a pas été utilisé dans la littérature médicale. Le plus souvent, l'anémie est considérée comme l'un des symptômes de la maladie ou comme une complication du traitement sans isolement dans une unité nosologique indépendante. Une telle interprétation mécaniste de la diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang conduit à une mauvaise compréhension des conséquences profondes supplémentaires pour l'état physique, social et psychologique du patient atteint de cancer. Quelle est la spécificité de l'anémie dans le cancer, quelles sont ses conséquences et le degré d'influence sur l'efficacité du traitement? Ce n'est qu'une partie des questions auxquelles il est important d'avoir des réponses..

Une caractéristique est la nature multifactorielle de la pathogenèse

L'anémie est un syndrome, une condition pathologique du corps qui se développe à la suite d'une maladie et s'aggrave souvent pendant la chimiothérapie. Dans ce cas, une diminution du taux d'Hb sanguine inférieure à la norme physiologique est enregistrée (

Caractéristiques du traitement des patients cancéreux souffrant d'anémie

Le cancer est un diagnostic terrible, mais pas toujours fatal. La médecine moderne a développé un certain nombre de méthodes, de médicaments et de procédures visant à lutter contre cette maladie. Le développement simultané de l'anémie en oncologie se produit dans la plupart des situations. Environ un tiers des patients ont une diminution de l'hémoglobine. L'anémie dans le cancer est déterminée par le niveau de saturation en oxygène du sang. Avec cette maladie, l'indicateur chute à 12 g / dl. Une condition similaire accompagne généralement 90% des personnes qui ont suivi une cure de chimie..

La carence en oxygène subie par le système circulatoire affecte négativement l'état général, aggrave l'état de santé déjà mauvais et affecte également négativement le pronostic ultérieur du patient.

Les causes

L'anémie en oncologie se forme pour plusieurs raisons:

  • ralenti le processus de production, c'est-à-dire la création de nouveaux globules rouges;
  • destruction accélérée, destruction des éléments formés du sang humain;
  • la survenue d'une hémorragie interne.

Dans certains cas, l'anémie est favorisée par des tumeurs qui ont été exposées à des radiations ou à des méthodes de traitement chimique..

Il s'avère que l'anémie dans le cancer de l'estomac, des intestins, du tractus gastro-intestinal et d'autres variétés provient des méthodes de traitement du cancer. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent affecter positivement l'élimination du cancer, mais en même temps contribuer au développement parallèle de l'anémie.

Par exemple, l'utilisation de médicaments contenant du platine peut être notée. Ils sont très efficaces dans le traitement de l'anémie chez les patients cancéreux, mais contribuent à une diminution active du nombre d'érythropoïétine dans les reins. Cette substance agit comme une hormone rénale nécessaire pour stimuler la formation de globules rouges dans le sang humain..

Il est important que les médecins déterminent exactement la cause d'une telle pathologie afin de sélectionner correctement les méthodes de traitement du cancer les plus efficaces et les plus sûres du point de vue des effets secondaires..

Symptomatologie

Bien que l'oncologie se concentre sur le traitement du cancer, des pathologies parallèles ne peuvent être négligées. En raison d'un diagnostic aussi terrible, les fonctions de protection du corps sont considérablement affaiblies, une personne devient vulnérable et sensible à diverses infections, maladies.

L'un d'eux est également considéré comme l'anémie, qui se manifeste comme un symptôme caractéristique à un stade précoce du développement. En raison du cancer, les symptômes deviennent plus brillants même dans les premiers stades de la formation.

Les symptômes surviennent avec une telle maladie comme celle-ci:

  1. Tout d'abord, une personne est confrontée à un changement fort et brutal de l'état de la peau. Ils deviennent pâles, parfois grisâtres ou cyanotiques, en raison d'une carence en sang.
  2. Ensuite, il y a des changements dans le fonctionnement normal du système digestif. Le patient ressent un dysfonctionnement lumineux. Cela se manifeste principalement par une perte d'appétit..
  3. Les problèmes gastro-intestinaux provoquent des symptômes désagréables sous forme de nausées et de vomissements. Chez certains patients, elle prend une forme chronique, c'est-à-dire qu'une sensation de nausée ne disparaît pas longtemps.
  4. Si la pathologie principale sous la forme d'une maladie oncologique progresse, cela affecte négativement le bien-être général du patient.
  5. Les maladies s'accompagnent de faiblesse, d'une fatigue accrue, même avec un effort physique minimal et en leur absence, une personne perd sa capacité de travail.

De tels symptômes ne doivent pas être ignorés. Bien que les tumeurs soient considérées comme la principale menace pour la santé et la vie humaines, le respect des règles de traitement de l'anémie accompagnant l'oncologie doit être.

L'anémie chez les patients cancéreux est diagnostiquée à l'aide d'une analyse détaillée des échantillons de sang. Elle est prise pour des analyses générales et biochimiques, permettant d'étudier l'image actuelle de ce qui se passe..

Pendant la durée du traitement et au cours de la chimiothérapie ou de l'exposition aux radiations, le médecin traitant est obligé de réaliser plusieurs tests à la fois pour le patient. Il est donc possible de suivre la dynamique du développement de la maladie et d'évaluer les changements. Avec des corrections positives des analyses, la prévision devient plus favorable.

Sur la base d'un diagnostic complet, les spécialistes choisissent les meilleures méthodes de traitement et ajustent les tactiques en fonction des changements dans le corps pendant l'oncologie et l'anémie.

Caractéristiques du traitement

Si des signes d'anémie sont détectés avec la maladie oncologique, le patient doit subir un traitement spécial. Les méthodes et recommandations sont sélectionnées individuellement.

Actuellement, le traitement de l'anémie associée au cancer est traité avec:

  • transfusions de globules rouges;
  • stimulation de la production de globules rouges par le corps;
  • préparations à base de fer.

Chaque méthode a ses propres caractéristiques clés, nous proposons donc de les considérer séparément.

Préparations à base de fer

Des études ont montré que plus de la moitié des patients cancéreux diagnostiqués avec une anémie sont confrontés à une maladie de carence en fer. Il représente environ 60% de tous les cas.

Le manque de fer dans le corps est dû à plusieurs raisons:

  • saignement interne chronique;
  • anorexie cancéreuse;
  • chirurgie chirurgicale affectant les organes du tractus gastro-intestinal.

En fonction de la situation spécifique et de l'évolution particulière de la maladie chez le patient, il peut lui être prescrit des préparations à base de fer, disponibles sous forme de comprimés ou d'injections pour l'administration avec une seringue ou un compte-gouttes.

Stimulation érythrocytaire

Dans les études cliniques, il a été constaté que le traitement de l'anémie chez les patients cancéreux en stimulant la production de corps rouges, c'est-à-dire les globules rouges, a un effet très efficace. Parce que l'utilisation de médicaments à base d'érythropoïétine est largement utilisée dans le traitement de l'anémie cancéreuse.

Dans certaines situations, la nomination de tels médicaments vous permet de remplacer la méthode de transfusion sanguine et ses composants la plus courante. Mais chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, cette méthode de traitement de l'anémie doit être abordée avec beaucoup de prudence. Comme la pratique l'a montré, la prise de médicaments augmente la probabilité de décès prématuré.

Il y a beaucoup de débats sur l'utilisation de stimulants hématopoïétiques. Il existe un certain nombre d'effets secondaires que ces agents peuvent provoquer..

L'effet secondaire le plus courant est un risque accru de caillots sanguins dans les vaisseaux. Pour éviter des conséquences indésirables, lors de l'utilisation de stimulants antianémiques, le patient doit obligatoirement faire des analyses de sang afin de contrôler le nombre de plaquettes formées.

Si le médecin voit un tel besoin en fonction des résultats des tests, alors avec les stimulateurs de la production de globules rouges, des médicaments du groupe des anticoagulants sont prescrits. Ce sont des anticoagulants spéciaux..

Certains experts sont sûrs que les stimulants ne doivent être utilisés que pour éliminer l'anémie en raison des effets nocifs des séances de chimiothérapie sur le corps. Lorsque le cours de chimie est terminé, la réception des stimulants des globules rouges est simultanément arrêtée. Les médecins expliquent cela par le fait que dans certaines situations, l'utilisation de tels médicaments contribue à renforcer les processus de croissance tumorale. Par conséquent, après la fin de la chimiothérapie, il n'est pas recommandé de les utiliser. Ce principe s'applique aux situations où les cours de chimie visent à guérir complètement le patient et non à soulager temporairement l'état du patient pendant le temps restant jusqu'à sa mort..

Mais il existe une autre opinion, selon laquelle les moyens de l'érythropoïétine, qui stimulent l'hématopoïèse, ne peuvent en aucun cas affecter la tumeur, sa croissance et sa taille. Par conséquent, dans chaque cas, il est nécessaire de décider séparément de l'utilisation ou de l'exclusion des stimulants du schéma thérapeutique.

Tous les experts dans le domaine de la médecine et de l'oncologie ont convenu que les stimulants à l'érythropoïétine peuvent être utilisés dans les cas où une chimiothérapie est prescrite pour soulager la maladie et améliorer la qualité de la vie humaine dans le temps qui lui reste. Autrement dit, cela se fait s'il n'y a aucune chance de récupération.

Transfusion

Les globules rouges dans le traitement des patients cancéreux sont souvent administrés par voie intraveineuse. Ceci est considéré comme une méthode d'exposition très efficace, car une telle technique permet une récupération assez rapide des niveaux d'hémoglobine à des niveaux normaux.

Dans le même temps, dans les transfusions érythrocytaires, l'effet efficace positif est temporaire..

Les experts ont déterminé que dans les premiers stades du développement de l'anémie, les patients avec un diagnostic oncologique de transfusion ne devraient pas être prescrits. Aux stades initiaux, le corps humain est temporairement en mesure de résoudre seul le problème du manque de globules rouges dans le sang. Cette compensation du déficit interne est réalisée en modifiant les paramètres de la viscosité du sang et la perception de l'oxygène inclus dans sa composition.

Les transfusions, c'est-à-dire les transfusions utilisant des globules rouges, sont utilisées principalement lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de signes graves et vifs de manque d'oxygène..

Il est important de noter que, bien que les experts n'aient pas déterminé l'exactitude de la présence d'une relation directe entre la rechute de tumeurs oncologiques, la durée de vie humaine et les transfusions de globules rouges.

Chaque méthode de traitement de l'anémie due à la détection d'un cancer chez les patients doit être considérée séparément. Cela dépend beaucoup de la quantité de cancer qui a frappé le corps, des organes qu'il a touchés et des chances de guérison pendant la chimiothérapie, la radiothérapie ou d'autres méthodes d'exposition..

Conséquences et prévisions

La recherche et la pratique médicale montrent clairement que l'anémie ou l'anémie accompagne presque tous les types de cancer.

Le danger d'une pathologie telle que l'anémie réside dans la formation d'une privation d'oxygène chez l'homme. Tous les tissus et systèmes internes connaissent une carence aiguë en oxygène et en globules rouges. Si cette pénurie n'est pas compensée, la condition s'aggrave et affecte négativement le cours de la maladie sous-jacente elle-même..

L'anémie complique généralement les effets de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Par conséquent, lors de l'identification de l'anémie, il est important de la traiter.

Il est difficile de donner une prévision, car chaque situation a ses propres caractéristiques individuelles. Objectivement, le meilleur scénario pour les patients cancéreux est l'identification d'une carence en globules rouges aux premiers stades du cancer. Cela suggère qu'il a été possible de détecter le problème principal aux premiers stades, augmentant ainsi la probabilité d'un traitement efficace contre le cancer.

Un pronostic négatif est pertinent si une anémie est détectée chez des patients atteints d'un cancer de stade 3 ou 4. Ici, les néoplasmes, acquérant une nature maligne brillante, n'ont presque aucune chance de traitement. Par conséquent, une intoxication se développe, des métastases se forment, ce qui entraîne une issue fatale.

Le cancer est une maladie très effrayante et dangereuse, contre laquelle d'autres pathologies peuvent se développer en raison d'une altération du fonctionnement de l'organisme entier. Il est impossible d'ignorer les signes d'anémie sur le fond de l'oncologie, car l'anémie aggrave le cours de la maladie sous-jacente, affecte négativement l'état général et peut provoquer une mort prématurée.

Surveillez attentivement votre santé, demandez rapidement de l'aide pour les moindres changements dans votre état qui vous font soupçonner. Il vaut mieux être en sécurité et vérifier votre corps en prévention que d'affronter les pathologies les plus dangereuses aux derniers stades de leur développement.

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Anémie après une radiothérapie

Traitement des complications après la chimiothérapie

Un traitement reconstructif après la chimiothérapie est nécessaire pour les cellules hépatiques endommagées, qui acceptent des volumes accrus de toxines et ne peuvent pas faire face à leur élimination du corps. Chez les patients après chimiothérapie, des nausées surviennent avec des accès de vomissements, des troubles intestinaux (diarrhée) et des troubles de la miction (dysurie);

Les médicaments anticancéreux provoquent une myélosuppression, c'est-à-dire qu'ils inhibent la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, ce qui provoque des pathologies sanguines telles que l'anémie, la leucopénie et la thrombocytopénie. Un coup chimique aux cellules des tissus du système lymphoïde et des muqueuses entraîne une stomatite (inflammation de la muqueuse buccale) et une inflammation de la vessie (cystite). Chez 86% des patients, la chimiothérapie entraîne une chute des cheveux, qui se traduit par une alopécie diffuse anagène.

Comme la plupart des agents antitumoraux sont des immunosuppresseurs, la division mitotique des cellules assurant la défense immunitaire de l'organisme est presque complètement supprimée et l'intensité de la phagocytose est affaiblie. Par conséquent, le traitement des complications après la chimiothérapie doit également prendre en compte la nécessité d'augmenter l'immunité - pour la résistance de l'organisme à diverses infections.

Quels médicaments pour le traitement après la chimiothérapie doivent être pris dans un cas particulier, ne peuvent être déterminés et prescrits que par un médecin - en fonction du type de pathologie oncologique principale, du médicament utilisé, de la nature des effets secondaires et du degré de leur manifestation.

Ainsi, le médicament Polyoxidonium, ayant une propriété immunomodulatrice, après la chimiothérapie est utilisé pour détoxifier le corps, augmenter les défenses (produire des anticorps) et normaliser la fonction phagocytaire sanguine.

Le polyoxidonium (bromure d'Azoximera) est utilisé après la chimiothérapie pour les pathologies oncologiques, aidant à réduire les effets toxiques des cytostatiques sur les reins et le foie. Le médicament a la forme d'une masse lyophilisée en flacons ou ampoules (pour la préparation d'une solution injectable) et la forme de suppositoires. Après la chimiothérapie, le polyoxidonium est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (12 mg tous les deux jours), la durée complète du traitement est de 10 injections. Le médicament est bien toléré, mais avec des injections intramusculaires, la douleur est souvent ressentie au site d'injection.

Traitement de l'anémie chez les patients cancéreux

• violation du métabolisme du fer;

• altération de la fonction rénale;

• diminution de la sensibilité des cellules hématopoïétiques à l'érythropoïétine;

• activation du système immunitaire par le processus tumoral, ce qui entraîne une augmentation de la concentration du facteur de nécrose tumorale, de l'interféron G et de l'interleukine-1 dans le sang et les tissus, ce qui raccourcit la durée de vie d'un globule rouge de 120 à 90-60 jours, perturbe le métabolisme du fer, inhibe le processus de différenciation cellulaire - précurseurs érythroïdes et affectent négativement la production d'érythropoïétine - une hormone clé de l'érythropoïèse;

• infiltration de moelle osseuse tumorale, lésion de la moelle osseuse métastatique ou fibrose induite par la tumeur, nécrose de la moelle osseuse, ce qui conduit à l'éviction des prédécesseurs de la moelle osseuse et au développement d'une anémie aplasique;

• effets indésirables associés à la chimiothérapie: dommages aux précurseurs érythroïdes, diminution de leur réponse aux érythropoïétines (l'utilisation d'agents cytostatiques dans le traitement des tumeurs malignes peut non seulement conduire à une inhibition de l'hématopoïèse, mais aussi provoquer une anémie hémolytique, par exemple, des analogues de nucléotides).

(1) l'augmentation de la concentration d'hémoglobine aux valeurs cibles et son maintien;

(3) améliorer la qualité de vie des patients.

• darbepoetin-a: 1 fois en 3 semaines à une dose fixe de 500 mcg ou à une dose calculée de 6,75 mcg / kg;

• époétine-a et -b: 3 fois par semaine à une dose calculée de 150 UI / kg ou 1 fois par semaine à une dose fixe de ME (époétine-a) ou ME (époétine-b).

La plupart des patients atteints de cancer présentent un certain nombre de facteurs négatifs qui accompagnent le diagnostic principal. L’une d’elles est appelée anémie ferriprive, qui survient et s’aggrave en raison de dommages au système immunitaire de l’organisme..

Oncologie et anémie: quelle est la relation

Anémie liée à la maladie

De nombreux spécialistes en oncologie perçoivent l'anémie ferriprive comme une continuation naturelle du diagnostic principal, sans attacher de signification significative à la diminution de l'hémoglobine dans le corps. Si un test sanguin montre une hémoglobine inférieure à 100 g / l, cet indicateur est parfois considéré comme une option normale. De plus, même 80 g / l ne les inquiète pas. Tout cela vient d'un manque de compréhension des conséquences négatives de l'anémie ferriprive..

- suppression de la différenciation des globules rouges antérieurs,

- violation de l'utilisation du fer,

- production aléatoire d'érythropoïétine.

Les processus inflammatoires raccourcissent la durée de vie des globules rouges de quatre mois à deux. Les tumeurs provoquent également divers saignements et hémorragies, dont la coagulopathie systémique est un chemin direct vers le développement d'une anémie de gravité variable, surtout elle se manifeste par un myélome progressif multiple - la fréquence atteint 90%. De plus, l'anémie est souvent diagnostiquée chez les patients qui souffrent de maladies des reins et du col de l'utérus.

Traitement de l'anémie.

L'un des traitements les plus courants contre le cancer est la chimiothérapie et la radiothérapie, qui réduisent considérablement les taux d'hémoglobine dans le sang. Comme le montrent les études cliniques, l'incidence de l'anémie sévère et de l'anémie modérée peut atteindre 80%, et une anémie légère est diagnostiquée chez 100% des patients.

En effet, les cellules du cortex rénal bloquent la production d'érythropoïétine. Une néphrotoxicité élevée est montrée par les dérivés du platine, qui participent à la chimiothérapie et provoquent en même temps le développement de l'anémie. En traitement, un tiers des patients subissent une transfusion sanguine.

Au cours d'une maladie maligne, l'anémie exacerbe le travail de tous les organes et systèmes du corps, elle se développe à la fois à la suite de la maladie elle-même et à la suite d'un traitement médicamenteux prescrit.

Une relation directe a déjà été établie entre l'efficacité de la chimiothérapie et le niveau d'hémoglobine au début de son cours. Selon les données médicales, les patientes qui souffrent d'un cancer du sein et souffraient d'anémie au début du cours thérapeutique ont obtenu un effet thérapeutique de 57%. Et ceux qui ne souffraient pas d'anémie ont reçu un effet de 79%. Le risque relatif de décès chez les patients atteints d'anémie atteint de 70%.

Les médicaments à base d'érythropoïétine, ainsi que la transfusion sanguine, donnent des résultats positifs dans le traitement de l'anémie, mais l'incapacité à utiliser ces méthodes de façon continue limite considérablement leur utilisation. Par exemple, l'érythropoïétine ne peut être utilisée qu'une seule fois pendant tout le cycle de chimiothérapie..

Effets secondaires graves,

- faible digestibilité du fer;

- une augmentation du nombre de radicaux libres dans le corps.

La survenue de nombreuses réactions accompagnées de la libération de radicaux libres est un processus typique des maladies malignes. Cela est facilité par l'apport de préparations de fer inorganique, qui est un prooxydant - une substance qui provoque la synthèse de radicaux libres dans le corps.

"Hemobin" - soulagement de la souffrance

Pour augmenter la teneur en fer dans le corps du patient, il est désormais recommandé d'utiliser le produit d'origine naturelle "Hemobin".

Ce médicament est du fer hémique concentré, qui est un composant de la protéine sanguine des bovins hémoglobine. Une digestibilité élevée est obtenue par le fait que la molécule ferreuse a une forme chélatée. Cette forme de fer ne provoque pas l'apparition de radicaux libres, ce médicament peut donc être pris pendant longtemps sans restriction posologique.

Cette déclaration a été rendue possible après avoir mené des études sur l'utilisation de l'hémobine dans le traitement des patients atteints de divers types de tumeurs malignes, qui ont été réalisées à Obninsk, au Centre scientifique radiologique médical de l'Académie russe des sciences médicales. Grâce à l'utilisation de la préparation Hemobin, un groupe de sujets a noté une augmentation de la vitalité, une amélioration du sommeil nocturne, une poussée de force physique.

- à titre préventif - 2 comprimés par jour.

- taux d'hémoglobine 70g / l - 15 comprimés.

- taux d'hémoglobine 100g / l - 12 comprimés.

- taux d'hémoglobine 110g / l - 9 comprimés.

- taux d'hémoglobine 125g / l - 6 comprimés.

Prendre trois fois par jour, 1 heure après un repas.

Le produit anti-anémique "Hemobin" peut être utilisé comme réserve pour augmenter l'efficacité du traitement antitumoral.

Les maladies oncologiques sont l'un des processus pathologiques les plus graves, à la fois en termes d'évolution de la maladie et de la thérapie nécessaire, et en termes de pronostic pour la vie. Pendant longtemps, on a cru que seul le résultat importait - la victoire sur une maladie mortelle. Et la qualité de vie dans la lutte pour cette victoire est restée largement au-delà de l'attention des approches thérapeutiques standard.

Il est sûr de dire que la plupart des patients cancéreux aux premiers stades du processus tumoral peuvent présenter des plaintes générales qui ne sont pas spécifiques à une maladie particulière. Et le plus souvent, ces plaintes sont caractéristiques de l'anémie. Leur détection rapide, un diagnostic adéquat et un traitement efficace peuvent non seulement améliorer le bien-être des patients et la tolérance au traitement anticancéreux nécessaire, mais aussi souvent sauver des vies, car l'anémie est un facteur de mauvais pronostic de l'espérance de vie dans la plupart des types de cancer.

La diminution de l'hémoglobine chez les patients cancéreux peut être due à la fois à la présence de la tumeur elle-même et être une conséquence du traitement. La cause la plus fréquente d'anémie est généralement une carence en fer et en vitamines, en outre, la cause peut être des dommages à la moelle osseuse par le processus tumoral et des saignements récurrents.

Le traitement du cancer peut supprimer de manière réversible l'hématopoïèse, qui se manifeste par une diminution de toutes les cellules sanguines, y compris les globules rouges et l'hémoglobine. Il peut également avoir des effets toxiques sur les reins qui produisent de l'érythropoïétine, une substance qui régule la production de globules rouges..

Avec les maladies oncohématologiques, telles que la leucémie, les lymphomes, le syndrome myélodysplasique, l'anémie est présente chez la grande majorité des patients et sa gravité est généralement plus élevée qu'avec les tumeurs solides. Nous ne devons pas oublier que tous les types d'anémie existants peuvent être détectés chez les patients cancéreux.Le diagnostic d'anémie doit donc être standard et non différent de celui effectué dans d'autres groupes, c'est-à-dire.

Des caractéristiques - il est nécessaire de prendre en compte le volume et la myélotoxicité de la thérapie spéciale effectuée, et en cas de suspicion de pathologie d'hématopoïèse, effectuer un examen de la moelle osseuse. Il est également important d'évaluer la probabilité de saignements internes, principalement du tractus gastro-intestinal (examens endoscopiques) et de la fonction rénale (avec insuffisance rénale, diminution de l'érythropoïétine dans le sang et, par conséquent, anémie).

Que prendre après la chimiothérapie?

Presque tous les médicaments antitumoraux chez presque tous les patients provoquent des nausées et des vomissements - le premier signe de leur toxicité. Pour faire face à ces symptômes, vous devez prendre des médicaments antiémétiques après la chimiothérapie: Dexamethasone, Tropisetron, Cerucal, etc..

La dexaméthasone après chimiothérapie a été utilisée avec succès comme antiémétique. Ce médicament (en comprimés de 0,5 mg) est une hormone du cortex surrénalien et est l'agent anti-allergique et anti-inflammatoire le plus puissant. Le schéma posologique est déterminé individuellement pour chaque patient.

Le médicament Tropisetron (Tropindol, Navoban) supprime le réflexe de vomissement. 5 mg sont pris - le matin, 60 minutes avant le premier repas (arrosé d'eau), la durée d'action est de près de 24 heures. Le tropisétron peut provoquer des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée, des maux de tête et des étourdissements, des réactions allergiques, une faiblesse, des évanouissements et même une insuffisance cardiaque.

L'agent antiémétique Tserukal (métoclopramide, gastrosil, périnorme) bloque le passage des impulsions vers le centre des vomissements. Disponible sous forme de comprimés (10 mg chacun) et d'une solution injectable (en ampoules de 2 ml). Après la chimiothérapie, Cerucal est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 24 heures à une dose de 0,25-0,5 mg par kilogramme de poids corporel par heure.

Les comprimés sont pris 3-4 fois par jour, 1 chacun (30 minutes avant les repas). Après administration intraveineuse, le médicament commence à agir après 3 minutes, après l'injection intramusculaire - après 10-15 minutes et après avoir pris la pilule - après 25-35 minutes. Cerucal donne des effets secondaires sous forme de maux de tête, vertiges, faiblesse, bouche sèche, démangeaisons et éruptions cutanées, tachycardie, changements de la pression artérielle.

Des pilules contre les nausées après la chimiothérapie Torecan sont également utilisées. Ils soulagent les nausées en raison de la capacité de la substance active du médicament (thiéthylpérazine) à bloquer les récepteurs de l'histamine H1. Le médicament est prescrit dans un comprimé (6,5 mg) 2-3 fois par jour. Ses effets secondaires possibles sont similaires à ceux du médicament précédent, ainsi qu'une altération de la fonction hépatique et une diminution de la réaction et de l'attention. En cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère, la nomination de Torekan nécessite de la prudence.

Comment augmenter l'hémoglobine après la chimiothérapie et la radiothérapie

La façon la plus simple d'augmenter l'hémoglobine en cas de carence en fer et d'anémie déficiente en B12 est d'ajuster votre alimentation de manière à obtenir constamment suffisamment de substances essentielles. Parmi les produits qui augmentent l'hémoglobine figurent les légumineuses, la viande, les abats de viande, le pain noir, les grenades, les baies, les pommes, les œufs, les cèpes, le caviar noir.

Dans le même temps, vous devez consommer une quantité suffisante de produits contenant de la vitamine C, car c'est cette vitamine qui aide le fer à être mieux absorbé. Cependant, il n'est pas toujours possible d'augmenter le niveau d'hémoglobine dans le sang avec des produits alimentaires. Ensuite, ils ont recours à des médicaments spéciaux, dont les plus célèbres sont «Ferroplex», «Ferrogradumet», «Fitoferrolactol», «Conferon».

L'anémie due aux effets toxiques des rayonnements ionisants et de la chimiothérapie est très sévère, la numération sanguine chute à des valeurs telles que le traitement doit être arrêté d'urgence et le patient ne doit plus être sauvé du cancer, mais de l'anémie. De plus, vous devez le faire assez rapidement, car vous ne pouvez pas faire de longues pauses dans le traitement du cancer.

Divers médicaments sont disponibles pour restaurer la numération sanguine après un traitement contre le cancer. Leur coût est assez élevé, ils ont un certain nombre de complications. Habituellement, des analgésiques, des corticostéroïdes, des biophosphates et d'autres médicaments sélectionnés individuellement sont utilisés pour aider le patient après la chimiothérapie. Mais peu d'entre eux visent spécifiquement à restaurer la numération sanguine.

Selon certaines estimations, les coûts quotidiens d'une thérapie de rééducation après une chimiothérapie varient de 5 000 à 10 000 roubles. Des scientifiques israéliens ont développé un produit unique au miel Life Mel comme méthode auxiliaire et parfois alternative pour la récupération de l'hémoglobine..

En plus de l'hémoglobine, ce produit aide à restaurer les plaquettes et les globules blancs.C'est un produit absolument respectueux de l'environnement et très utile, dont l'efficacité a été prouvée par des études cliniques menées à la clinique israélienne d'oncologie. Une dose quotidienne de 2 à 4 cuillères à café de miel cicatrisant vous permet de restaurer la numération sanguine dans les 7 à 10 jours - augmentez l'hémoglobine, les plaquettes, les globules blancs, ce qui affectera positivement la santé.

Chez l'homme, les globules rouges sont produits par la moelle osseuse et l'hormone rénale érythropoïétine informe l'organisme de leur carence et stimule la production de nouvelles cellules. L'anémie peut survenir avec le cancer ou leur traitement pour les raisons suivantes:

  1. Certains agents chimiothérapeutiques endommagent la moelle osseuse qui, après avoir été endommagée, n'est pas en mesure de produire suffisamment de globules rouges..
  2. Certains types de cancer ont un effet direct sur la moelle osseuse (lymphome et leucémie), et aussi métastatique sur l'os (pour le cancer du sein ou du poumon), déplaçant la substance saine de la moelle osseuse.
  3. Les médicaments de chimiothérapie à base de composés du platine endommagent les reins et perturbent la synthèse de l'érythropoïétine.
  4. Un faible appétit et des vomissements provoquent un manque de nutriments pour la formation de globules rouges, dont le fer, le folate et la vit. À 12.
  5. Un saignement interne dans une tumeur ou une opération maligne entraîne une anémie si la perte de globules rouges se produit plus rapidement que la production.
  6. L'anémie entraîne parfois une réponse de l'immunité d'une personne au développement d'une tumeur cancéreuse, et est considérée comme une anémie de maladies chroniques.

De nombreux patients atteints de cancer, à la fois à la suite du développement du cancer lui-même et de son traitement, peuvent développer une anémie, qui est liée à de nombreux effets secondaires. L'anémie est caractérisée par des niveaux anormalement bas de globules rouges (globules rouges). Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine (protéine de fer), qui transporte l'oxygène vers toutes les parties du corps. Si le nombre de globules rouges est trop bas, alors certaines parties du corps ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et ne peuvent pas fonctionner correctement..

Étant donné que nous envisageons le cancer, il convient de rappeler que les cellules malignes ne peuvent pas vivre dans un environnement avec une bonne alimentation en oxygène. Cela signifie que l'anémie contribue directement à la création de meilleures conditions pour la croissance des cellules cancéreuses, en réduisant l'apport d'oxygène aux cellules.

La plupart des personnes atteintes d'anémie se sentent fatiguées ou faibles. La fatigue associée à l'anémie peut sérieusement affecter la qualité de vie et rendre plus difficile pour les patients de faire face au cancer et de traiter les effets secondaires. L'anémie survient chez les patients atteints de cancer, en particulier ceux qui reçoivent une chimiothérapie..

Si l'anémie commence à montrer des symptômes, une transfusion sanguine avec des globules rouges peut être nécessaire. Certaines personnes souffrant d'anémie induite par la chimiothérapie peuvent être traitées par l'époétine alfa (Epogen ou Procrit) ou la darbépoétine alfa (Aranesp).

Ces médicaments sont des formes d'érythropoïétine qui sont produites en laboratoire et fonctionnent en émettant des signaux de contrôle à la moelle osseuse pour augmenter la production de globules rouges. Les deux sont prescrits comme une série d'injections, dont le retour peut se produire dans le temps jusqu'à quatre semaines.

Si l'anémie est causée par une carence en nutriments, des comprimés de fer peuvent être prescrits ou des comprimés d'acide folique ou de vitamine B12. Manger des aliments riches en fer (comme la viande rouge, les haricots ou les fruits séchés, les amandes, le brocoli et le pain et les céréales enrichis) ou l'acide folique (comme le pain et les céréales enrichis, les asperges, le brocoli, les épinards et les haricots peuvent également aider. ).

Chimiothérapie après chimiothérapie

Les métabolites des médicaments anticancéreux sont excrétés dans l'urine et la bile, c'est-à-dire que les reins et le foie sont contraints de travailler dans les conditions d'une «attaque chimique» avec une charge accrue. Le traitement du foie après la chimiothérapie - restauration des cellules du parenchyme endommagées et réduction du risque de prolifération des tissus fibreux - est effectué à l'aide de médicaments protecteurs du foie - hépatoprotecteurs.

Le plus souvent, les oncologues prescrivent à leurs patients des hépatoprotecteurs après chimiothérapie comme Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil, etc.), Heptral. Essential contient des phospholipides, qui assurent une histogenèse normale du tissu hépatique; il est prescrit pour 1-2 capsules trois fois par jour (prises avec de la nourriture).

Le médicament Gepabene (à base de plantes médicinales de brume et de chardon-Marie) est prescrit une capsule trois fois par jour (également pendant les repas).

Le médicament Heptral après chimiothérapie contribue également à la normalisation des processus métaboliques dans le foie et stimule la régénération des hépatocytes. Heptral après chimiothérapie sous forme de comprimés doit être pris par voie orale (le matin, entre les repas) - 2 à 4 comprimés (de 0,8 à 1,6 g) pendant la journée. Heptral sous forme de poudre lyophilisée est utilisé pour l'injection intramusculaire ou intraveineuse (4-8 g par jour).

Traitement de la stomatite après chimiothérapie

Le traitement de la stomatite après chimiothérapie consiste à éliminer les foyers d'inflammation sur la muqueuse buccale (sur la langue, les gencives et la surface interne des joues). À cet effet, il est recommandé de se rincer la bouche régulièrement (4-5 fois par jour) avec une solution à 0,1% de chlorhexidine, eludril, corsodil ou hexoral. Hexoral peut être utilisé comme aérosol en le pulvérisant sur la muqueuse buccale 2 à 3 fois par jour - pendant 2 à 3 secondes.

Les bains de bouche traditionnels avec des bouillons de sauge, de calendula, d'écorce de chêne ou de camomille (une cuillère à soupe de 200 ml d'eau) sont toujours efficaces dans la stomatite; rinçage avec une solution de teintures alcoolisées de calendula, de millepertuis ou de propolis (30 gouttes par demi-verre d'eau).

Pour la stomatite ulcéreuse, il est recommandé d'utiliser le gel Metrogil Dent, qui lubrifie les zones affectées de la muqueuse. Il convient de garder à l'esprit que la stomatite ulcéreuse et aphteuse nécessite non seulement un traitement antiseptique, et ici les médecins peuvent prescrire des antibiotiques appropriés après la chimiothérapie.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie dans divers types de cancer

L'anémie survient avec une faible hémoglobine, lorsqu'une baisse de la quantité de cette protéine dans le sang nuit au transport de l'oxygène vers les cellules et les tissus, ce qui entraîne une diminution générale du tonus. Un fort degré d'anémie déprime le corps à tel point qu'il exclut la possibilité de mener des séances de chimiothérapie régulières. Cette condition n'est pas indépendante, mais agit comme un symptôme d'une autre pathologie..

L'anémie dans le cancer de l'intestin, l'anémie dans le cancer du sein, l'anémie dans le cancer de la prostate ou toute autre forme de cancer, de par leur nature, surviennent en raison de causes standard, les principales étant le manque d'éléments pour la formation de sang ou l'oppression des organes hématopoïétiques. Le médecin doit tenir compte des particularités de la localisation et du développement de la tumeur, ainsi que du degré d'anémie, après quoi il prend une décision sur la nomination de certaines mesures thérapeutiques.

Traitement de la leucopénie après chimiothérapie

L'effet chimique sur les cellules cancéreuses affecte négativement la composition du sang. Le traitement de la leucopénie après la chimiothérapie vise à augmenter la teneur en globules blancs - globules blancs et leurs types de neutrophiles (qui représentent près de la moitié de la masse des globules blancs). À cette fin, l'oncologie utilise des facteurs de croissance granulocytaire (stimulant les colonies) qui améliorent l'activité de la moelle osseuse.

Il s'agit notamment du médicament Filgrastim (et de ses génériques - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen, etc.) - sous la forme d'une solution injectable. Le filgrastim est administré par voie intraveineuse ou sous la peau une fois par jour; la dose est calculée individuellement - 5 mg par kilogramme de poids corporel; le cours de thérapie standard dure trois semaines.

Lorsque le médicament est administré, il peut y avoir des effets secondaires tels que des myalgies (douleurs musculaires), une diminution temporaire de la pression artérielle, une augmentation de l'acide urique et une diminution de la miction. Pendant le traitement par Filgrastim, une surveillance constante de la taille de la rate, de la composition de l'urine et du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang périphérique est nécessaire. Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère ne doivent pas utiliser ce médicament..

Le traitement reconstructif après la chimiothérapie implique l'utilisation de

Leukogen, qui augmente la leucopoïèse. Cet agent hémostimulant peu toxique (en comprimés de 0,02 g) est bien toléré et n'est pas utilisé uniquement pour la lymphogranulomatose et les maladies oncologiques du sang. Un comprimé est pris 3-4 fois par jour (avant les repas).

Il convient de rappeler qu'un facteur de risque clé de leucopénie qui survient après la chimiothérapie est la vulnérabilité accrue du corps à diverses infections. De plus, selon la plupart des experts, des antibiotiques après la chimiothérapie dans la lutte contre les infections sont bien sûr utilisés, mais leur utilisation peut aggraver considérablement l'état du patient avec l'apparition d'une stomatite fongique et d'autres effets secondaires indésirables caractéristiques de nombreux médicaments antibactériens..

Transfusion sanguine

La transfusion de globules rouges, qui n'est préparée qu'en milieu hospitalier, est répandue dans le traitement de l'anémie dans le contexte de l'oncologie. En cas d'anémie, la procédure est plus efficace que l'utilisation de sang total pour cela, car dans un petit volume, il y a le bon nombre de globules rouges sans les produits de destruction cellulaire, les citrates et les antigènes. En cas d'anémie sévère, la procédure d'indication absolue n'a pas.

Mais il existe une liste de pathologies et d'affections lorsque l'injection de globules rouges est relativement contre-indiquée. L'indication de transfusion en oncologie, ainsi que sa norme, est déterminée par le médecin traitant après analyse des données cliniques et des études de laboratoire. Cependant, une approche standard de cette procédure n'existe pas, car chaque type de cancer a ses propres caractéristiques.

Traitement de la thrombopénie après chimiothérapie

Le traitement rapide de la thrombocytopénie après la chimiothérapie est extrêmement important, car une faible numération plaquettaire réduit la capacité du sang à coaguler et une diminution de la coagulation est lourde de saignements.

Dans le traitement de la thrombocytopénie, le médicament érythrophosphatide, qui est obtenu à partir des globules rouges humains, est largement utilisé. Cet outil augmente non seulement le nombre de plaquettes, mais augmente également la viscosité du sang, aidant à prévenir les saignements. L'érythrophosphatide est injecté dans le muscle - 150 mg une fois tous les 4-5 jours; le cours de traitement consiste en 15 injections. Mais avec une coagulation sanguine accrue, ce médicament est contre-indiqué.

La dexaméthasone après chimiothérapie est utilisée non seulement pour supprimer les nausées et les vomissements (comme mentionné ci-dessus), mais également pour augmenter le nombre de plaquettes dans le traitement de la thrombocytopénie après la chimiothérapie. En plus de la dexaméthasone, les médecins prescrivent des glucocorticostéroïdes tels que la prednisone, l'hydrocortisone ou la triamcinolone (30 à 60 mg par jour).

Le médicament Etamsylate (génériques - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimule la formation du facteur de coagulation III et normalise l'adhésion plaquettaire. Il est recommandé de prendre un comprimé (0,25 mg) trois fois au cours de la journée; la durée minimale d'admission est d'une semaine.

Il stimule la synthèse des plaquettes et le médicament Revoleid (Eltrombopag), qui est pris à une posologie choisie individuellement par le médecin, par exemple, 50 mg une fois par jour. En règle générale, le nombre de plaquettes augmente après 7 à 10 jours de traitement. Cependant, ce médicament a des effets secondaires tels que sécheresse de la bouche, nausées et vomissements, diarrhée, infections des voies urinaires, perte de cheveux et maux de dos..

Nutrition

L'anémie chez les patients cancéreux ne peut pas être éliminée avec succès sans l'utilisation d'une alimentation saine, qui joue un rôle de soutien important, agissant pour renforcer l'ensemble du corps. Les composants suivants doivent être présents dans l'alimentation:

  • Eau. Il est consommé en quantité d'environ 2 l / jour, étant un solvant naturel lors des processus biochimiques. Son manque rendra les autres efforts inefficaces.
  • Aliments riches en fer. Ce sont les pois, les lentilles, les pistaches, le foie, les épinards. À partir de céréales - avoine, sarrasin, orge, blé, ainsi que maïs, arachides et autres cultures couramment disponibles.
  • Produits contenant un grand nombre de vit. C, B12 et folates. Ce sont les fruits de la cynorrhodon, du poivron rouge, des groseilles, de l'argousier, des verts.

Traitement de la diarrhée après la chimiothérapie

Le traitement médicamenteux de la diarrhée après la chimiothérapie est effectué en utilisant le médicament Loperamide (synonymes - Lopedium, Imodium, Enterobene). Il est pris par voie orale à 4 mg (2 capsules de 2 mg) et 2 mg après chaque cas de selles molles. La dose quotidienne maximale est de 16 mg. Le lopéramide peut provoquer des maux de tête et des étourdissements, des troubles du sommeil, une bouche sèche, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales..

Le médicament Diosorb (synonymes - Smectite dioctaédrique, Smecta, Néosmectine, Diosmectite) renforce la muqueuse intestinale avec une diarrhée de toute étiologie. Le médicament en poudre doit être pris après l'avoir dilué dans 100 ml d'eau. La dose quotidienne est de trois sachets en trois doses divisées. Il ne faut pas oublier que Diosorb affecte l'absorption d'autres médicaments pris par voie orale, vous ne pouvez donc prendre ce médicament que 90 minutes après avoir pris tout autre médicament..

L'agent antidiarrhéique Neointestopan (Attapulgite) adsorbe les agents pathogènes et les toxines dans l'intestin, normalise la flore intestinale et réduit le nombre de selles. Le médicament est recommandé de prendre 4 comprimés en premier, puis 2 comprimés après chaque selle (la dose quotidienne maximale est de 12 comprimés).

Si la diarrhée dure plus de deux jours et menace de déshydrater le corps, l'octréotide (Sandostatine) doit être prescrit, qui est libéré sous forme d'injection et administré par voie sous-cutanée (0,1-0,15 mg trois fois par jour). Le médicament donne des effets secondaires: anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales spastiques et sensation de ballonnement.

Après la chimiothérapie, des antibiotiques sont prescrits par le médecin dans le cas où la diarrhée s'accompagne d'une augmentation significative de la température corporelle (38,5 ° C et plus).

Afin de normaliser les intestins dans le traitement de la diarrhée après la chimiothérapie

divers produits biologiques sont utilisés. Par exemple, Bifikol ou Bactisubtil - une capsule trois fois par jour. De plus, les experts conseillent de manger fractionnellement, en petites portions et de consommer une grande quantité de liquide.

Remèdes populaires

Un large éventail de façons de se débarrasser des effets secondaires des médicaments anticancéreux offre un traitement avec des remèdes populaires après la chimiothérapie.

Par exemple, pour augmenter le niveau de leucocytes dans la leucopénie, il est recommandé d'utiliser de l'avoine après la chimiothérapie. Les grains entiers de cette céréale contiennent des vitamines A, E et B; acides aminés essentiels valine, méthionine, isoleucine, leucine et tyrosine; macrocellules (magnésium, phosphore, potassium, sodium, calcium);

Les polyphénols et les flavonoïdes d'avoine aident le processus de métabolisme des lipides et facilitent le travail du foie, des reins et du tractus gastro-intestinal. La décoction de lait d'avoine après la chimiothérapie est considérée comme utile en cas d'insuffisance hépatique. Pour le préparer, prenez une cuillère à soupe de grains entiers pour 250 ml de lait et faites cuire 15 minutes à feu doux, pendant 15 minutes de plus le bouillon doit être infusé.

Vous devez le prendre comme suit: le premier jour - un demi-verre, le deuxième - un verre (en deux doses), dans le troisième - un verre et demi (en trois doses) et ainsi - jusqu'à un litre (la quantité d'avoine augmente à chaque fois, respectivement). Après cela, la décoction est également progressivement réduite au dosage initial.

La décoction habituelle (sur l'eau) d'avoine après la chimiothérapie améliore la composition sanguine. Il faut verser 200 g de grains entiers lavés avec un litre d'eau froide et cuire à feu doux pendant 25 minutes. Après cela, vous devez filtrer le bouillon et boire un demi-verre trois fois par jour (vous pouvez ajouter du miel naturel).

Riche en thiamine (vitamine B1), choline, acides gras oméga-3, potassium, phosphore, magnésium, cuivre, manganèse, sélénium et fibres, les graines de lin après la chimiothérapie peuvent aider à éliminer les métabolites des médicaments anticancéreux et les toxines des cellules cancéreuses qu'ils tuent..

L'infusion est préparée à raison de 4 cuillères à soupe de graines par litre d'eau: verser les graines dans un thermos, verser de l'eau bouillante et laisser reposer au moins 6 heures (de préférence toute la nuit). Le matin, filtrez l'infusion et ajoutez environ un verre d'eau bouillante. Après la chimiothérapie, sous la forme d'une telle infusion, il est recommandé de boire les graines de lin tous les jours par litre (quels que soient les repas). La durée du traitement est de 15 jours..

Après la chimiothérapie, les graines de lin sont contre-indiquées en présence de problèmes avec la vésicule biliaire (cholécystite), le pancréas (pancréatite) et les intestins (colite). Il est catégoriquement contre-indiqué - avec des calculs dans la vésicule biliaire ou la vessie.

Soit dit en passant, l'huile de lin - une cuillère à soupe par jour - aide à renforcer les défenses de l'organisme.

Le traitement avec des remèdes populaires après la chimiothérapie implique l'utilisation d'un stimulant biogénique tel que la momie.

En raison de la teneur en acides aminés humiques et fulviques, la momie après la chimiothérapie favorise la régénération des tissus endommagés, y compris le parenchyme hépatique, et active le processus d'hématopoïèse, augmentant le niveau de globules rouges et de globules blancs (mais réduisant le nombre de plaquettes).

Momie - Extrait sec de momie (comprimés de 0,2 g) - il est recommandé de le prendre en dissolvant le comprimé dans une cuillère à soupe d'eau bouillie: le matin - avant le petit déjeuner, l'après-midi - deux heures avant les repas, le soir - trois heures après les repas. La durée du traitement de la momie après la chimiothérapie est de 10 jours. Après une semaine, il peut être répété.

L'anémie est mieux corrigée si l'hémoglobine très faible dans le cancer est traitée non seulement par des méthodes traditionnelles, mais aussi par des méthodes traditionnelles. Les remèdes populaires suivants donnent d'excellents résultats:

  • Pissenlit médicinal. La décoction stimule l'appétit et affecte positivement le processus de digestion. Préparé à partir de deux cuillères à café de racine séchée, infusé pendant 6 heures dans un verre d'eau froide. Prendre un demi-verre 4 fois par jour.
  • Le radis est noir. Effet positif sur tout le corps. Pour ce faire, dans un délai d'un mois, le produit sous forme râpée est ajouté aux salades, et pour améliorer l'efficacité, une prise supplémentaire jusqu'à 30 pcs. graines de moutarde.
  • Armoise. Une bouteille de trois litres est remplie de matières premières sèches, remplie d'alcool à 40% et infusée pendant 3 semaines sans accès à la lumière. Prendre 1 goutte diluée dans un dé à coudre d'eau pendant 3 semaines, suivie d'une pause de 2 semaines.
  • Calamus des marais. La racine, qui peut provoquer l'appétit, est finement hachée et 0,5 litre est versé dans une cuillère à soupe. l'eau bouillante, après quoi ils bouillent pendant 10 minutes. Le bouillon est pris dans un verre 2 fois par jour.
  • Rose musquée. Il active les processus métaboliques dans le corps, est riche en vitamine C. Une décoction est préparée à partir de 2 cuillères à café. fruits et un verre d'eau bouillante. Boire 3 fois par jour après les repas.

Il existe également des préparations à base de plantes qui améliorent les processus métaboliques, qui sont préparées en brassant des portions égales de matières premières sèches, composées de feuilles d'ortie, de bouleau, d'épilobe, de fleurs de sarrasin. Préparez 3 cuillères à soupe. l mélange de 0,5 litre. l'eau. Buvez un demi-verre en 20 minutes. avant de manger. Le cours des frais d'admission est de 8 semaines.

Traitement de la cystite après chimiothérapie

Après l'introduction d'agents anticancéreux, un traitement de la cystite après chimiothérapie peut être nécessaire, car les reins et la vessie sont activement impliqués dans l'excrétion des produits de la biotransformation de ces médicaments de l'organisme.

Le traitement de la cystite après chimiothérapie est effectué par des diurétiques, des antispasmodiques ainsi que des anti-inflammatoires. Le furosémide diurétique (synonymes - Lasix, Diusemide, Diuzol, Frusemide, Uritol, etc.) en comprimés de 0,4 g est pris un comprimé une fois par jour (le matin), la dose peut être augmentée à 2-4 comprimés par jour (prendre toutes les 6-8 heures).

Afin de ne pas souffrir d'effets secondaires, vous pouvez brasser et prendre des infusions et des décoctions d'herbes diurétiques: busserole (oreilles d'ours), stigmates de maïs, renouée, guimauve séchée, etc..

Le médicament antiseptique Urobesal aide à la cystite, il est généralement pris 3-4 fois par jour, un comprimé jusqu'à ce que les signes de la maladie disparaissent. Pour soulager les spasmes de la vessie, Spazmex est prescrit (comprimés à 5, 15 et 30 mg): 10 mg trois fois par jour ou 15 mg deux fois par jour (pris entier, avant les repas, avec des verres d'eau). Après la prise, sécheresse de la bouche, nausées, dyspepsie, constipation et douleurs abdominales sont possibles.

Pour le traitement de la cystite après chimiothérapie (dans les cas graves), le médecin peut prescrire des antibiotiques de la classe des céphalosporines ou des fluoroquinolones. Et avec des manifestations mineures, vous pouvez le faire avec une décoction de feuilles d'airelle rouge: une cuillère à soupe de feuilles sèches est brassée avec 200-250 ml d'eau bouillante, infusée pendant une heure et demie et prise un demi-verre trois fois par jour (avant les repas).

Traitement de la polyneuropathie après chimiothérapie

Presque tous les patients cancéreux doivent traiter une polyneuropathie après une chimiothérapie, car les médicaments anticancéreux ont une neurotoxicité élevée.

Les perturbations du système nerveux périphérique (changements de sensibilité cutanée, engourdissement et froid dans les mains et les pieds, faiblesse musculaire, douleurs dans les articulations et dans tout le corps, crampes, etc.) sont traitées. Que prendre après la chimiothérapie dans ce cas?

Les médecins recommandent des analgésiques après la chimiothérapie. Quel genre? La douleur dans les articulations et dans tout le corps, en règle générale, soulage les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Très souvent, les médecins prescrivent du paracétamol après la chimiothérapie. Le paracétamol soulage non seulement la douleur, mais est un bon agent antipyrétique et anti-inflammatoire. Une dose unique du médicament (pour les adultes) - 0,35-0,5 g 3-4 fois par jour; la dose unique maximale est de 1,5 g et la dose quotidienne peut atteindre 4 g. Le médicament doit être pris après les repas, en buvant bien avec de l'eau.

Afin de soulager la douleur et d'activer la restauration des cellules des fibres nerveuses pendant la polyneuropathie, le médicament Berlition (synonymes - acide alpha-lipoïque, Espa-Lipon, Thiogamma) est prescrit en comprimés de 0,3 mg et en capsules de 0,3 et 0,6 mg. La substance active du médicament acide alpha-lipoïque améliore la circulation sanguine vers le système nerveux périphérique et favorise la synthèse du tripeptide de glutathion - une substance antioxydante naturelle.

Le traitement de la polyneuropathie après la chimiothérapie - en cas de diminution de la conduction nerveuse et des douleurs musculaires - comprend un complexe de vitamines du groupe Milgamma B (vitamines B1, B6, B12). Il peut être administré par voie intramusculaire (2 ml trois fois par semaine) et peut être pris par voie orale - un comprimé trois fois par jour (pendant 30 jours).

Syndrome de la veine cave supérieure

Le traitement des veines après la chimiothérapie est dû au fait que lors de l'administration intraveineuse de médicaments anticancéreux, leur inflammation se produit - phlébite toxique, dont les caractéristiques sont une rougeur de la peau au site de ponction, des douleurs très visibles et une sensation de brûlure le long de la veine.

Également dans la veine, située dans le coude et l'épaule, une phlébosclérose peut se développer - un épaississement des parois du vaisseau en raison de la croissance du tissu fibreux avec un rétrécissement de la lumière et même un blocage complet du thrombus. En conséquence, le flux sanguin veineux est perturbé. Le traitement de ces complications après la chimiothérapie consiste à appliquer un bandage avec un bandage élastique et à se reposer.

Pour une utilisation topique, ces médicaments pour le traitement après la chimiothérapie sont recommandés comme pommade à l'hépatrombine, pommade ou gel Indovazin, pommade Troxevasin, etc. Tous ces fonds doivent être appliqués (sans frotter) sur la peau sur la veine 2-3 fois par jour.

De plus, le traitement complexe des veines après la chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments anticoagulants. Par exemple, un médicament Gombiks thrombolytique est prescrit: à l'intérieur par comprimé (100 mg) 2-3 fois par jour, après les repas.

Vitamines après chimiothérapie

Les vitamines après la chimiothérapie sont largement utilisées dans la pratique oncologique, car elles fournissent une aide inestimable au corps - dans le processus de réparation de tous les tissus endommagés et du fonctionnement normal de tous les organes.

Le traitement des complications après une chimiothérapie avec des vitamines est effectué en combinaison avec un traitement symptomatique. En cas d'anémie (pour la production de globules rouges et la synthèse d'hémoglobine), ainsi que pour accélérer la régénération des muqueuses, il est recommandé de prendre des vitamines des groupes B - B2, B6, B9 et B12; le carotène (vitamine A), la vitamine C et l'acide folique (vitamine B9) sont nécessaires pour lutter contre la thrombocytopénie.

Par exemple, le médicament Neurobeks en plus des vitamines B contient des vitamines C et PP. Il est pris en 1 comprimé deux fois par jour, après les repas. La vitamine B15 (comprimés de pangamate de calcium) favorise un meilleur métabolisme lipidique et l'absorption de l'oxygène par les cellules; il est recommandé de prendre 1-2 comprimés trois fois par jour.

Et la prise de folinate de calcium (une substance semblable à une vitamine) compense le manque d'acide folique et aide à restaurer la synthèse normale des acides nucléiques dans le corps.

Suppléments après chimiothérapie

Pour améliorer la santé, vous pouvez prendre des compléments alimentaires après la chimiothérapie, qui contiennent des vitamines, des minéraux et des substances biologiquement actives de plantes médicinales. Ainsi, le supplément Nutrimax contient de l'angélique (anesthésie, augmente le taux d'hémoglobine), des gammamélis (noix vierge - soulage l'inflammation, renforce les parois des vaisseaux sanguins), de la busserole aux herbes diurétiques, des vitamines B, de la vitamine D3, de la biotine (vitamine H), de l'acide nicotinique (vitamine PP), gluconate de fer, phosphate de calcium et carbonate de magnésium.

Et le complément alimentaire antioxydant contient: extrait de pincement de raisin, plante médicinale de ginko biloba, bêta-carotène, vitamines C et E, levure enrichie en sélénium et oxyde de zinc.

Traitement à base de plantes après chimiothérapie

Le traitement à base de plantes après la chimiothérapie semble plus que justifié, car même tous les médicaments hépatoprotecteurs connus ont une base végétale (comme discuté dans la section pertinente).

Les herboristes ont compilé la collection à base de plantes 5 après la chimiothérapie. Une option ne comprend que deux plantes médicinales - millepertuis et millefeuille, qui ont un effet positif sur les troubles intestinaux et la diarrhée. Les herbes sèches sont mélangées dans un rapport de 1: 1 et une cuillère à soupe de cette estimation, remplie de 200 ml d'eau bouillante, est infusée sous le couvercle pendant une demi-heure. Il est recommandé de boire l'infusion sous une forme chaude, 100 ml deux fois par jour.

La récolte à base de plantes 5 après la chimiothérapie a une deuxième option, consistant en millefeuille, millepertuis, menthe poivrée, renouée, ficelle, trèfle; feuilles d'ortie et plantain; bourgeons de bouleau; racines de potentille, de pissenlit, d'encens et d'élecampane, ainsi que de fleurs de camomille, de calendula et de tanaisie. Selon les experts des plantes médicinales, cette collection est quasi universelle et peut améliorer considérablement l'état des patients après une chimiothérapie.

La collecte à base de plantes après la chimiothérapie, qui améliore la numération sanguine et augmente les taux d'hémoglobine, comprend l'ortie dioïque, l'origan, la cannelle blanche, la menthe poivrée, le millepertuis, le trèfle des prés et l'herbe de blé rampante (dans des proportions égales). L'infusion d'eau est préparée de la manière habituelle: une cuillère à soupe d'un mélange d'herbes est brassée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant 20 minutes dans un récipient hermétique, puis filtrée. Prendre deux cuillères à soupe trois fois par jour (40 minutes avant les repas).

Le thé Ivan (épilobe à feuilles étroites) a tellement de substances utiles dans sa composition qu'il a longtemps gagné la gloire d'un guérisseur naturel. Le traitement à base de plantes après la chimiothérapie sans les capacités antioxydantes de l'épilobe sera inférieur, car sa décoction peut non seulement renforcer le système immunitaire, mais aussi améliorer la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, améliorer le métabolisme et soulager l'inflammation de la muqueuse gastro-intestinale.

En plus des herbes, dans le traitement de réadaptation après la chimiothérapie, de nombreux médecins recommandent l'utilisation d'extrait d'alcool liquide de plantes adaptogènes telles que Eleutherococcus, Rhodiola rosea et Safrova levzea. Ces agents réparateurs sont pris deux fois par jour avant les repas, dans 50 ml d'eau 25-30 gouttes.

Restauration des cheveux après chimiothérapie

Parmi les façons de lutter pour la restauration des cheveux après la chimiothérapie, il y a en premier lieu les remèdes à base de plantes. Après le lavage, il est conseillé de rincer la tête avec des décoctions d'ortie, de racine de bardane, de cônes de houblon: pour 500 ml d'eau bouillante, prendre 2-3 cuillères à soupe d'herbe, infuser, laisser reposer 2 heures, filtrer et utiliser comme rinçage. Il est recommandé de laisser les décoctions sur la tête sans les essuyer, voire de les frotter un peu sur la peau. Cette procédure peut être effectuée tous les deux jours..

Soit dit en passant, le shampooing après chimiothérapie doit être choisi parmi ceux qui contiennent des extraits de ces plantes.

Un traitement inattendu mais néanmoins efficace des complications après une chimiothérapie associée aux cheveux est effectué en activant les cellules du follicule pileux à l'aide de poivron rouge amer. Le poivre fait face à cette tâche grâce à sa capsaïcine alcaloïde brûlante. Ses propriétés distrayantes et analgésiques, utilisées dans les onguents et les gels pour les douleurs articulaires et musculaires, sont basées sur l'activation de la circulation sanguine locale.

Le même principe fonctionne sur les follicules pileux, qui sont mieux nourris par une ruée de sang. Pour ce faire, il est nécessaire d'appliquer la bouillie du pain de seigle imbibé d'eau avec l'ajout de gousses broyées de piment sur le cuir chevelu. Maintenez jusqu'à ce que vous puissiez endurer, puis rincez abondamment.

La restauration des cheveux après la chimiothérapie peut être effectuée à l'aide de masques. Par exemple, un masque de la composition suivante renforce parfaitement les cheveux: mélanger le miel et le jus d'aloès (par cuillère à soupe), l'ail finement râpé (cuillère à café) et le jaune d'oeuf cru. Ce mélange est appliqué sur le cuir chevelu, recouvert d'un foulard ou d'une serviette en coton, puis d'une pellicule plastique pendant 25 minutes. Ensuite, vous devez vous laver correctement les cheveux..

Il est utile de frotter un mélange d'huile d'olive et d'argousier (par cuillère à soupe) avec des huiles essentielles de romarin cèdre (4-5 gouttes chacune) dans le cuir chevelu. Il est recommandé de garder l'huile enveloppée dans votre tête pendant 20-30 minutes.

L'état des patients subissant un traitement chimique du cancer en médecine clinique est défini comme une maladie médicamenteuse ou un empoisonnement iatrogène (médicamenteux) du corps. La restauration de la composition normale du sang, des cellules hépatiques, des fonctions du tractus gastro-intestinal, de l'épiderme, des muqueuses et des cheveux permettra un traitement adéquat en temps opportun commencé après la chimiothérapie.