Comment traiter l'angiomyolipome rénal: toutes les thérapies

Lipome

L'angiomyolipome rénal est un type de tumeur bénigne qui figure sur la liste des néoplasmes rénaux les plus courants. Sa particularité est qu'il peut atteindre de très grandes tailles. Les femmes font face à la maladie 4 fois plus souvent, en raison des niveaux élevés d'oestrogène et de progestérone. Le risque de dégénérescence maligne est minime, mais avec une forte croissance de la tumeur, il y a un danger pour la vie. Les tissus se développent de manière inégale et les vaisseaux sont capables de former des anévrismes, sujets à la rupture.

Quelles sont les causes de l'angiomyolipome?

Les causes exactes de la formation de l'angiomyolipome n'ont pas encore été élucidées. On pense que le risque de son développement est accru par les facteurs suivants:

  • tumeurs d'un type similaire d'une autre localisation dans le corps;
  • changements hormonaux pendant la grossesse;
  • prédisposition génétique;
  • maladie rénale chronique et aiguë.

Symptômes principaux

Des signes externes d'angiomyolipome rénal peuvent être observés à droite ou à gauche, selon l'emplacement de la tumeur. Comme un kyste, s'il est encore petit, les symptômes seront légers ou complètement absents. Les manifestations sont caractéristiques des angiomyolipomes, qui atteignent une taille de 4 à 5 cm, ce sont ces tumeurs que l'on retrouve chez 80% des patients avec ce diagnostic. Le reste de l'éducation atteint 10 cm.

Symptômes de l'angiomyolipome rénal:

  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • fatigabilité rapide;
  • douleur sourde et inconfort dans l'abdomen et le bas du dos depuis l'emplacement de la formation;
  • palpation de bosses dans l'abdomen;
  • chutes de pression.

En atteignant une taille significative dans l'angiomyolipome, les vaisseaux sanguins peuvent éclater, ce qui entraîne un choc hémorragique. Il est indiqué par de graves douleurs aiguës au bas du dos, du sang prononcé dans les urines et un joint facilement palpable dans la région des reins.

Comment diagnostiquer

Un urologue expérimenté peut soupçonner la présence d'angiomyolipome au cours de l'examen visuel et de la palpation. En raison de l'apparition d'une tumeur, le rein grossit, il est donc plus facile de palper à l'examen. À partir des tests de laboratoire, des analyses générales d'urine et de sang sont prescrites. Le diagnostic instrumental de l'angiomyolipome rénal comprend plusieurs études:

  • Ultrason Aide à détecter les phoques dans les tissus rénaux.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Nommé pour étudier la tumeur de tous les côtés..
  • Tomodensitométrie (TDM). Examen plus précis pour évaluer les effets sur les tissus environnants.
  • Angiographie. Il est effectué pour évaluer l'état du lit vasculaire du rein et du néoplasme lui-même. Pour ce faire, injectez un liquide spécial et surveillez comment il remplit les vaisseaux.
  • Biopsie. Détermine avec précision le type de tumeur: bénigne ou maligne.

Traitement efficace

Si la tumeur est petite et n'augmente pas, les médecins préfèrent simplement observer le patient. Si elle se développe et provoque un inconfort sévère, un traitement chirurgical est prescrit. Il a les indications suivantes:

  • augmentation de la croissance tumorale;
  • douleur persistante qui n'est pas éliminée par un traitement conservateur;
  • apparition constante de sang dans l'urine;
  • risque élevé de développer un cancer du rein;
  • altération de la fonction rénale;
  • hémorragie sévère due à une tumeur.

Le traitement chirurgical de l'angiomyolipome rénal est effectué par différentes méthodes. Parmi eux sont communs:

  • Énucléation - l'introduction dans les vaisseaux qui alimentent la tumeur, des médicaments spéciaux qui la privent de l'approvisionnement en sang.
  • Embolisation - ablation d'une tumeur sans parenchyme rénal, avec une perte de sang minimale.
  • Cryoablation - effet sur la tumeur au moyen de la température, utilisé pour les néoplasmes de petite taille.
  • Résection rénale - ablation de l'angiomyolipome avec du tissu rénal. Elle peut être réalisée par résection classique par une petite incision sur le dos ou par laparoscopie à travers plusieurs petits trous.
  • La néphrectomie est une opération radicale pour retirer un angiomyolipome avec un rein. Une telle opération est rarement utilisée si d'autres techniques sont inefficaces ou si la tumeur est trop grande..

Dans la clinique d'urologie R. M. Fronshtein, première université médicale d'État de Sechenov Moscou, les méthodes de traitement les plus modernes et les moins traumatisantes sont pratiquées, ce qui vous permet de retirer la tumeur et en même temps de sauver l'organe. Ici, vous pouvez subir un examen complet, sur la base duquel une décision individuelle sera prise concernant la nomination et la conduite d'une méthode de traitement spécifique. Dans notre clinique, les services médicaux sont fournis gratuitement. Pour ce faire, vous n'avez besoin que de la politique MHI. Prenez simplement rendez-vous avec un urologue et nous vous aiderons à résoudre votre problème..

Angiomyolipome rénal??

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La fille a 27 ans. Prévoit devenir enceinte. Il y a 9 mois, une formation a été trouvée dans le rein gauche. Elle a subi plusieurs échographies. Ils ont écrit une conclusion différente - angiomyolipome, lipome, éducation volumétrique, etc..
Ils ont dit - il faut faire un scanner, toutes les analyses, par contre. oncologiste. Ils ont fait que pendant la grossesse peut donner de la croissance. Condition nerveuse.

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angiomyolipome rénal

Aucun symptôme!

Cela m'arrive 37,2 - 37,5. Elle a également tout vérifié, n'a rien trouvé. Elle y est restée des mois, puis quelques mois, et encore. Un médecin a dit qu'il s'agissait de dystonie végétative-vasculaire et que tout se passe au niveau psychologique, après le stress, les soucis, etc. Vu depuis longtemps Novo-passit, cela semble être devenu plus facile. Pendant la grossesse, le pah-pah-pah n'a pas encore augmenté.

C'était comme ça avec ma copine aussi, elle a tout remis et a couru et rien. Lui-même est passé. Peut surcharger?

comment allez-vous avec la température. J'ai déjà six mois ((((

Température chez un enfant


Quelle absurdité? Vous ne devez en aucun cas essuyer l'enfant avec de la vodka et du vinaigre! Uniquement de l'eau à température ambiante. Et au contraire, il est recommandé d'alterner le paracétamol et l'ibuprofène si la température remonte.

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Régime pour l'angiomyolipome rénal

Règles générales

L'angiomyolipome fait référence à des tumeurs bénignes des reins. Sa composition est représentée par le tissu adipeux, les cellules musculaires lisses et les vaisseaux sanguins anormaux à paroi mince. Selon les statistiques, cette formation est 4 fois plus fréquente chez les femmes, et pendant la grossesse a tendance à une croissance rapide, ce qui indique sa dépendance hormonale. La confirmation de cela est la présence de récepteurs de la progestérone et des œstrogènes dans la tumeur.

Dans 33% des cas, cette maladie est congénitale et est observée chez les patients atteints de sclérose tubéreuse (une maladie génétique avec des lésions cutanées, du système nerveux et la présence de tumeurs bénignes dans divers organes). Avec cela, dans les reins, il existe des tumeurs multiples et bilatérales. Bien que les angiomyolipomes sporadiques qui ne sont pas associés à la sclérose tubéreuse et se développent indépendamment, ils sont uniques et unilatéraux. Avec une taille inférieure à 4 cm de diamètre, aucune manifestation clinique n'est observée. Des tactiques d'observation sont utilisées: échographie ou tomodensitométrie tous les 6 à 12 mois et analyse d'urine.

Une éducation de grande taille nécessite un traitement chirurgical. En raison de sa croissance, il existe un risque potentiel de rupture spontanée et de saignement rétropéritonéal ou intrarénal, ce qui fait référence à une affection potentiellement mortelle. Les opérations sont effectuées non seulement avec la menace de saignement, mais également avec une croissance rapide, une hypertension rénale persistante, l'apparition de sang dans l'urine, une tumeur maligne suspectée.

Il existe plusieurs options de traitement chirurgical: résection partielle du rein, embolisation (fermeture des vaisseaux de la tumeur), cryoablation (congélation), énucléation («décorticage») ou néphrectomie totale dans les angiomyolipomes compliqués.

Développement possible d'une insuffisance rénale chronique, associée à une compression du tissu rénal par des masses tumorales. Si, pour une raison quelconque, un traitement chirurgical n'est pas possible, une thérapie conservatrice est effectuée, ce qui vous permet de réduire la taille de la tumeur et de maintenir la fonction rénale. Ce traitement est souvent utilisé avant le traitement chirurgical. Des études ont prouvé l'efficacité du traitement par l'évérolimus. Les résultats à long terme de l'étude ont montré une diminution de la taille de la tumeur de 50% ou plus dans 63% des cas.

Le régime pour l'angiomyolipome rénal est auxiliaire et n'est requis que si la maladie survient avec une pression accrue, une fonction rénale altérée (changements dans les tests d'urine et les tests sanguins biochimiques) ou si un processus inflammatoire est attaché. Dans ce cas, une alimentation épargnée est prescrite pour les reins, visant à normaliser la pression artérielle - Tableau de traitement n ° 7, prescrit pour diverses maladies rénales.

  • La limitation du sel - il est conseillé de cuire tous les aliments sans sel, puis d'ajouter du sel au plat fini. Ainsi, le patient connaîtra exactement la quantité de sel consommée. Habituellement, en présence d'hypertension artérielle, sa quantité diminue à 5 g par jour..
  • L'utilisation prédominante des protéines de lait et des protéines d'oeuf, car elles sont facilement digestibles par rapport aux protéines de viande et de poisson.
  • Manger de la viande et du poisson avec modération (150 g par jour). Lors de la cuisson, ils sont d'abord bouillis, puis autorisés à cuire, à ragoût ou à frire. Cette méthode de cuisson réduit les extraits dans le plat..
  • Boire la quantité habituelle de liquide (1,5 l) avec une fonction rénale non perturbée. Ses limites sont introduites en présence d'insuffisance rénale - de 0,7 à 1,1 l.
  • L'exception des aliments riches en huiles essentielles (ail et oignons frais, céleri, aneth frais, basilic, persil, thym).
  • Cinq repas par jour avec inclusion de vitamines, minéraux et antioxydants (huiles végétales pressées à froid, noix, graines, poisson et fruits de mer, légumes et fruits d'algues, fromage cottage naturel fait maison).
  • À l'exclusion des boissons alcoolisées, du thé et du café forts, du chocolat, des collations salées et salées, des épices.

En cas d'angiomyolipome rénal, en cas d'évolution défavorable de la maladie ou de complications sous forme d'insuffisance cardiaque chronique, des types de tableau principal peuvent être prescrits. Il convient de noter que ces conditions sont extrêmement rares. En cas d'insuffisance rénale, qui se manifeste par une violation de l'excrétion des produits de désintégration des protéines, l'apport en protéines est limité. Contrôlez également strictement la teneur en phosphore et en potassium dans le sang, car il y a une augmentation.

En cas d'insuffisance rénale sévère, ils passent au régime n ° 7A - totalement sans sel, avec une restriction significative des protéines jusqu'à 20 g. Il est prescrit pour une courte période et, avec une diminution de l'azotémie, les repas sont organisés dans le tableau 7B - il augmente la quantité de protéines de 2 fois et la quantité de liquide. Après cela, le patient est transféré à la table principale.

La mise en œuvre de recommandations générales est importante pour cette maladie:

  • Ne pas abuser des rayons infrarouges (sauna) et ultraviolets (visite du solarium et exposition au soleil).
  • Un changement climatique brusque est contre-indiqué.
  • Grossesse indésirable.
  • L'utilisation de bains de radon est contre-indiquée.
  • Strictement selon les indications recours à toute physiothérapie.

Produits autorisés

Le régime pour le rein d'angiomyolipome comprend:

  • Cuisson des soupes sur bouillon de légumes. Vous pouvez faire cuire des soupes de légumes, de céréales, avec des pâtes, du bortsch, de la soupe de betterave et de la soupe au chou. Habillé de crème sure, de légumes ou de beurre.
  • Les oignons sont utilisés après la pré-cuisson à la vapeur ou l'ébullition.
  • L'utilisation de variétés alimentaires de viande et de volaille (boeuf, veau, poulet, dinde, vous pouvez langue).
  • Comme mentionné ci-dessus, les produits à base de viande et de poisson sont soumis à l'ébullition préliminaire, puis à la friture ou à la cuisson. Il est préférable de servir des plats de viande en un seul morceau, et la viande hachée bouillie peut être farcie de légumes, de choux, de crêpes.
  • Manger du poisson faible en gras, mieux que du poisson bouilli.
  • L'utilisation de sauces maison (non salées et non épicées): tomate, crème sure, lait, oignon ou autre légume. Les sauces sont préparées avec l'ajout d'herbes séchées (persil, aneth).
  • Cuisson des céréales (les céréales peuvent être tout, ainsi que des pâtes) sur l'eau. Le choix de plats à base de céréales est assez large: puddings, boulettes de viande, casseroles au fromage cottage, pilaf aux fruits. Vous pouvez ajouter du lait, des pruneaux, des abricots secs, des raisins secs aux céréales sucrées traditionnelles - s'il n'y a pas de restriction de potassium.
  • Introduction au régime alimentaire des produits laitiers (lait, crème, yaourt, yaourt, yaourt, fromage cottage et plats de celui-ci). La crème sure est présente non pas comme un plat indépendant, mais comme un additif pour eux. Vous pouvez avoir 2 œufs par jour (si une quantité réduite de protéines est attribuée, alors cette journée réduira l'utilisation de fromage cottage, de viande ou de poisson).
  • L'utilisation de presque tous les légumes (radis, radis, céleri, ail, oignons frais sont exclus).
  • Les légumes sont cuits bouillis et mijotés avec l'ajout de graines de cumin et d'aneth séché, ils peuvent être ajoutés aux casseroles. Les escalopes de légumes sont autorisées, vous pouvez manger des salades de légumes frais ou bouillis. Les oignons, les légumes marinés et marinés ne sont pas ajoutés aux salades.
  • L'utilisation de fruits mûrs et de baies sous une forme fraîche et transformée. Il peut s'agir de purée de pommes de terre, de gelée, de gelée, de fruits au four et de fruits cuits. Du sucre et de la cannelle sont ajoutés aux desserts. Parmi les desserts finis, les bonbons (pas le chocolat), la confiture, les confitures, les guimauves, les guimauves, le miel sont autorisés. Des boissons - jus, café faible au lait (rarement), thé vert au citron, infusion d'églantier, tisanes.

Le danger de l'angiomyolipome rénal: symptômes et méthodes de traitement

L'angiomyolipome (LMA) est une tumeur rénale structurelle bénigne et complexe composée de muscle, de chaleur, de tissu épithélial et de vaisseaux sanguins.

Le rapport quantitatif de ces composants dans la tumeur peut être différent - à l'absence complète de muscle et de graisse.

La taille de la LMA peut atteindre 20 cm, dans 75% des cas, elle est unilatérale, c'est-à-dire qu'elle affecte un rein.

Les causes de la maladie

À ce jour, aucune cause confirmée de LMA n'a été établie - à l'exception du facteur héréditaire.

La plupart des experts s'accordent à dire qu'en plus de l'hérédité, certaines maladies rénales (pyélonéphrite) et tumeurs qui ne sont pas nécessairement localisées dans le système génito-urinaire (angiofibrome, etc.) peuvent également conduire à un angiomyolipome.

Le facteur provoquant la LMA est la grossesse..
Cela est dû à la présence dans l'angiomyolipome des récepteurs des hormones sexuelles progestérone et œstrogène, dont le niveau augmente pendant la grossesse.

La pathologie représente-t-elle une menace pour la vie??

La LMA est une maladie grave, parfois mortelle. Les angiomyolipomes sont des formations bénignes, mais dans de très rares cas, une tumeur maligne est possible..

Dans certains cas, les angiomyolipomes étaient principalement cancéreux..

Le principal danger avec les angiomyolipas est les hémorragies internes et la nécrose, entraînant parfois des infections et même une septicémie.

Les vaisseaux sanguins de la LMA sont altérés, ont une paroi faible, les fibres musculaires se développent plus vite qu'elles ne le sont, donc il existe un risque de rupture des vaisseaux et de la tumeur elle-même avec une hémorragie rétropéritonéale ou intrarénale nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Cela entraîne une augmentation du stress sur la paroi vasculaire, des anévrismes et une percée. 15% des patients qui contactent un médecin pour la première fois à propos de la LMA ont des saignements.

Donnée statistique

Les angiomyolipomes sont les néoplasmes les plus courants des reins. La LMA est principalement affectée par les personnes d'âge moyen et plus âgé (l'âge moyen des patients est de 48 à 50 ans), les femmes - 4 fois plus souvent que les hommes.

La manifestation du tableau clinique

Les symptômes de l'angiomyolipus dépendent directement de la taille de la tumeur. Avec de petites tumeurs (jusqu'à 4 cm) dans 80% des cas, la maladie est asymptomatique.

Avec une augmentation de taille supérieure à 5 cm, plus de 70 à 80% des patients commencent à ressentir les manifestations cliniques de la maladie, les forçant à consulter un médecin, à savoir:

  • douleur sourde dans le bas du dos et les régions latérales de l'abdomen, aggravée par les virages et les inclinaisons, selon diverses sources, le symptôme de douleur est observé chez 40 à 70% des patients;
  • changements fréquents et brusques de la pression artérielle - dans 12% des cas;
  • tumeur palpable (dans certains cas par le patient lui-même) - dans 22%;
  • la faiblesse.

Lorsque la taille de la tumeur atteint 10 cm chez 80% des patients, des symptômes rénaux normaux se produisent.

La rupture tumorale s'accompagne d'hémorragie interne, de douleur aiguë sévère et de choc hémorragique (pâleur, hypotension artérielle, tachycardie, vertiges, évanouissement). Il y a une image d'une tumeur palpable croissante.

Méthodes de diagnostic

  1. Ultrason Il s'agit d'une méthode hautement informative pour les formations homogènes de taille moyenne (plus de 5-7 mm) limitées au parenchyme du foie. Il se manifeste comme un signal hautement écho-négatif dans le contexte du parenchyme rénal, ce qui rend le diagnostic de la LMA très fiable.
  2. Scanner. Tous les types de tomodensitométrie sont utilisés pour diagnostiquer les angiomyolipas - multispiral (MSCT), rayons X (CT), résonance magnétique (MRCT), échographie (échographie). Une caractéristique de la LMA est la présence d'une quantité importante de tissu adipeux dans la tumeur, qui dans certains cas est pathognomonique. La tomodensitométrie et l'échographie dans ce cas permettent d'établir un diagnostic avec une précision de 95%. La LMA à faible teneur en matières grasses est beaucoup plus difficile à diagnostiquer, mais elle est relativement rare (dans 4,5% des cas). L'absence ou la petite quantité de tissu adipeux complique le diagnostic différentiel du cancer du rein.
  3. Angiographie. Il n'y a pas si longtemps, on pensait que les anomalies vasculaires (shunts artério-veineux, tortuosité, anévrismes) ne sont caractéristiques que de la LMA. Cependant, de nouvelles études ont montré que ces mêmes caractéristiques peuvent également se produire dans les tumeurs malignes. Par conséquent, l'angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins en y introduisant des substances radio-opaques et la manifestation à l'aide de rayons X - a quelque peu perdu de son importance. Cependant, il est encore largement utilisé, car les angiomyolipas se caractérisent par une vascularisation.
  4. Biopsie. Une biopsie de ponction ou d'aspiration est utilisée dans tous les cas où le diagnostic est difficile par des méthodes non invasives (échographie, tomographie, radiographie). Une biopsie est indispensable dans le diagnostic de la LMA faible en gras, et dans certains cas avant l'embolothérapie..
  5. Parmi les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de la LMA, l'analyse d'urine, les analyses sanguines biochimiques et générales sont utilisées.

Thérapies

Le choix du traitement de l'angiomyolipus dépend de leur taille et de leurs manifestations cliniques. Trois tactiques de traitement sont utilisées:

  • observation dynamique;
  • thérapie médicamenteuse;
  • intervention chirurgicale.

Dans chaque cas, la préférence est donnée à la méthode de traitement, qui vous permet de sauvegarder l'organe et sa fonctionnalité.

Tactiques d'observation

La surveillance dynamique est utilisée pour les néoplasmes asymptomatiques de petite taille (jusqu'à 4 à 5 cm) et prévoit une visite trimestrielle chez un spécialiste et un diagnostic annuel par tomodensitométrie et échographie.

Si une augmentation significative du volume et du changement de qualité n'est pas notée, la tumeur n'est pas enlevée.

Traitement médical

À ce jour, il n'y a aucune preuve, soutenue par tous les spécialistes de la pharmacothérapie en ce qui concerne l'angiomyolip. Il n'est pas encore possible de se débarrasser des tumeurs sans chirurgie.

La pharmacothérapie est en cours de développement. Des médicaments ciblés innovants sont testés, en particulier les inhibiteurs de mTOR, la rapamycine et ses analogues.

Le risque de rupture et de saignement est réduit, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement mini-invasives - ablation cryogénique, résection laparoscopique.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est la principale, dans la plupart des cas, la seule façon de traiter la LMA. Les indications de la chirurgie sont:

  • grosses tumeurs (plus de 5 cm) qui comportent un risque de rupture et de saignement rétropéritonéal;
  • croissance rapide du néoplasme;
  • l'hypertension rénale, qui est une conséquence des processus pathologiques affectant les artères rénales;
  • manifestations cliniques sous forme de douleur, de sang dans l'urine et d'autres symptômes rénaux;
  • serrant une tumeur de la zone pyelocaliceal, et violation de l'urine;
  • risque de malignité;
  • impossibilité de diagnostic préopératoire.

Résection rénale

La résection est l'ablation d'une tumeur avec une partie du rein. La condition pour la résection d'un organe est le fonctionnement normal du deuxième rein.

Énucléation

Il s'agit d'un moyen moderne et économique de retirer une tumeur, ce qui minimise les dommages causés à l'organe lui-même. Si la tumeur se trouve dans une capsule fibreuse, il est possible de l'enlever (décortiquer), presque sans affecter le rein lui-même, avec une perte de sang minimale.

Néphrectomie (ablation)

Néphrectomie - ablation de tout le rein ainsi que des tissus adjacents.

La néphrectomie est indiquée lorsque la tumeur se développe dans l'ensemble du faisceau, sa localisation dans la région des sinus et dans d'autres cas lorsque l'intégrité de l'organe ne peut pas être restaurée.

Embolisation vasculaire

L'essence de l'embolisation est que du matériel spécial est injecté dans l'artère ou sa branche qui alimente la tumeur, ce qui obstrue le vaisseau et prive la tumeur de l'approvisionnement en sang.

L'insertion d'une embolie artificielle est contrôlée par radiographie.

L'embolisation vous permet de sauvegarder les fonctions du parenchyme et de refuser la chirurgie traumatique du scalpel.

Il est indiqué pour les angiomyolipomes multiples ou uniques de grande taille, les saignements et également lorsque la résection d'organe est associée à un risque accru d'insuffisance rénale.

L'huile iodée, les éponges de gélatine, les particules d'alcool polyvinylique, l'éthanol pur, la soie, le feutre de téflon sont utilisés comme matériau pour l'embolisation.

La pratique de l'embolisation dans le monde est faible, de sorte que son efficacité ne peut être évaluée qu'après une accumulation suffisante des résultats des opérations.

Cryoablation d'organes

Chirurgie mini-invasive, qui consiste à congeler la tumeur à l'argon et au gel. Appliquer avec de petites tailles AML (jusqu'à 4 cm). La technologie est expérimentale, pas encore répandue..

Pronostic et prévention des complications

Avec un développement lent de la maladie et une clinique bénigne, le pronostic de la LMA est favorable. L'angiomyolipome s'entoure d'une capsule de tissu conjonctif, ce qui facilite son ablation chirurgicale.

Les recommandations générales pour éviter les complications comprennent la nécessité de maintenir un mode de vie sain, une bonne nutrition, l'arrêt de l'alcool et du tabagisme, l'exercice modéré.

KFS et angiomyolipome

-Elle a une étincelle dans les yeux.
-À mon avis, ses cafards dans ma tête ont organisé une sorte de vacances - et c'est un salut.

Je vous souhaite à tous ceux qui sont fatigués de mon mauvais caractère et d'un optimisme injustifié. RESPIRER !
placez le stress vous-même)))

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Comment traiter l'angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome rénal est un néoplasme d'une structure bénigne qui affecte souvent les femmes que les hommes. Contrairement aux kystes ordinaires, ce type de tumeur a une structure plus complexe. La capsule se compose non seulement de contenu séreux ou purulent, mais également de graisse, de vaisseaux sanguins, de muscles. La formation de kystes dans de rares cas atteint une taille de 5 cm et constitue une menace potentielle pour la vie.

Un néoplasme bénin.

Qu'est-ce que l'angiomyolipome rénal??

Il s'agit d'un type de phoque mal étudié qui affecte les organes appariés. Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, les femmes le rencontrent pendant la ménopause ou pendant la gestation. Cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps. Chez l'homme, dans le rein, l'angiomyolipome est plusieurs fois moins fréquent.

Le contenu est du tissu adipeux visible, des fibres musculaires.

L'épaississement a une structure très complexe, ce qui le distingue d'un kyste ordinaire. La graisse, les fibres et les vaisseaux sanguins altérés sont visibles dans le contenu. Le diagnostic du néoplasme est d'une certaine difficulté, car il n'y a aucun symptôme aux premiers stades..

Symptômes

Les signes d'angiomyolipome du rein gauche ou droit dépendront du diamètre de la capsule. Si sa taille a encore légèrement augmenté, il n'y aura pas de symptômes évidents. Dans la plupart des cas, le phoque n'est détecté qu'après avoir atteint 4 à 5 cm.Dans cette situation, les signes seront les suivants:

Douleur dans la région de l'organe.

  • des sensations douloureuses apparaissent dans la région de l'organe interne (bas du dos ou cavité abdominale);
  • le patient est rapidement fatigué, éprouvant constamment une faiblesse;
  • à mesure que le néoplasme se développe dans la région du rein, une boule dense se fait sentir, l'organe interne lui-même augmente;
  • chutes de pression;
  • la charge sur les vaisseaux augmente, ce qui provoque ensuite leur rupture, une hémorragie. Dans ce cas, la douleur sera aiguë et des caillots sanguins apparaîtront dans l'urine.

Si l'épaississement est trop important, il peut entraîner une rupture des tissus de l'organe apparié. Dans ce cas, la douleur devient insupportable, des signes supplémentaires d'intoxication se joignent.

Il existe 2 formes de pathologie - congénitale et acquise. Dans le premier cas, il est associé à un facteur héréditaire. Souvent de type congénital, les tumeurs ne se forment pas sur un organe interne, mais sur deux à la fois. Le type de maladie acquis n'a pas de raisons évidentes. Parfois, ils restent flous. Sous cette forme, la capsule est généralement unique, avec des limites clairement définies.

Les phoques sont divisés en types en fonction de leur structure. Typiquement contiennent tous les types de tissus possibles (adipeux, musculaire, épithélial, vasculaire). Les cellules atypiques comprennent toutes sauf les cellules adipeuses..

Les causes

Les médecins n'ont pas encore pu établir les raisons exactes de l'apparition d'un angiomyolipome du rein droit ou gauche. Cependant, plusieurs facteurs de risque qui présentent un danger potentiel ont été identifiés..

Les raisons qui peuvent provoquer l'apparition d'un néoplasme comprennent:

  • problèmes rénaux (cela inclut non seulement l'insuffisance, mais aussi le diabète);
  • maladies infectieuses et foyers d'inflammation dans les organes pelviens, le système urinaire. Les maladies chroniques augmentent le risque;
  • pendant la période de port d'un enfant, des changements hormonaux dans le corps se produisent, ce qui augmente la probabilité de développer une pathologie;
  • la ménopause est également accompagnée de changements hormonaux, par conséquent, est l'un des facteurs de risque;
  • facteur héréditaire.

Plus il y a de facteurs de risque, plus la probabilité qu'une capsule apparaisse sur un organe apparié est élevée..

Angiomyolipome rénal - menace-t-il la vie?

Une tumeur représente une menace potentielle non seulement pour la santé mais aussi pour la vie. Souvent, sa taille augmente considérablement, ce qui augmente la probabilité de complications. Si la capsule se rompt spontanément, le patient présente un risque de saignement interne. Seule une assistance opportune dans cette situation sauvera la vie de la victime.

En cas de rupture des parois de la capsule, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Une autre complication dangereuse est le risque de transformation de cellules bénignes en tumeurs malignes. L'épaississement doit être traité pour ne pas entrer en collision avec le cancer. En plus de ces problèmes potentiels, le patient fait face aux complications suivantes:

  • de grosses capsules pressent sur les tissus et organes internes. Cela provoque l'apparition de caillots sanguins, ainsi que la nécrose. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une altération de l'activité rénale et leur nouvel échec;
  • les vaisseaux sanguins éclatent, ce qui assure la saturation des organes appariés en oxygène;
  • un gros angiomyolipome peut provoquer une rupture du parenchyme rénal.

Pendant la grossesse

La période de port d'un enfant augmente le risque de développer un néoplasme. Cela est dû aux changements hormonaux. Pendant la grossesse, l'angiomyolipome se développe rapidement et provoque des douleurs désagréables dans la région lombaire. Parfois, il s'étend également à la cavité abdominale..

Avec le développement d'une pathologie pendant la grossesse, des maux de dos apparaissent.

La méthode de traitement dépend des caractéristiques de la tumeur. Si sa taille augmente lentement et ne cause pas de désagréments, le médecin choisit l'observation. Pour l'enfant dans ce cas il n'y a pas de danger.

Cependant, les grosses capsules qui appuient sur les organes internes doivent être retirées chirurgicalement. L'opération est prescrite lorsqu'un angiomyolipome est une menace non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la femme enceinte. Dans la plupart des cas, avec ce type de formations kystiques, ils refusent l'accouchement naturel. Ils peuvent provoquer une rupture des membranes, ils prescrivent donc une césarienne.

Diagnostique

Lors de l'examen initial, le médecin par palpation établira s'il y a un épaississement étranger dans la zone des organes internes. Cependant, il sera nécessaire de clarifier le diagnostic, car un petit néoplasme ne peut pas être sondé. Pour ce faire, les procédures suivantes sont prescrites:

  • Échographie des reins. Définissez la taille de la capsule, le lieu de sa fixation, les caractéristiques. Si la tumeur dépasse 7 cm, les résultats de l'échographie peuvent ne pas être informatifs;

Définissez la taille de la capsule, le lieu de sa fixation.

  • L'IRM et la tomodensitométrie sont prescrites pour des résultats précis. Avec l'angiomyolipome rénal, la TDM détectera tout changement. Utilisez généralement un agent de contraste pour clarifier l'état des vaisseaux sanguins et de tous les tissus;
  • l'urographie est une radiographie réalisée à l'aide d'agents de contraste. Pendant la procédure, évaluez l'état de l'organe interne, tout changement qui se produit;
  • l'angiographie par ultrasons implique l'étude des artères rénales. Pendant la manipulation, l'état des vaisseaux, les changements dans les parois vasculaires sont déterminés;
  • une biopsie est prescrite en cas de suspicion de cellules malignes dans la tumeur;
  • des tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques sont obligatoires.
  • Méthodes de traitement

    Pour guérir un néoplasme, une thérapie ou une chirurgie conservatrice est prescrite. Si un petit angiomyolipome est trouvé dans le rein, qui ne progresse pas, une observation est recommandée. Il est important que le patient ne souffre d'aucune maladie concomitante. Des tests diagnostiques sont effectués régulièrement pour surveiller la taille de la tumeur. Les grosses capsules nécessitent la nomination d'une opération, car elles menacent la rupture spontanée des membranes.

    Conservateur

    Les petits angiomyolipomes du rein gauche ne sont généralement pas traités. Le patient assiste à des examens de routine pour surveiller la croissance des tissus. Si le diamètre du joint est inférieur à 4 cm, un traitement supplémentaire est facultatif..

    Le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager la maladie. Les médicaments aideront à ralentir la progression de la pathologie. Mais les médicaments ne sont utilisés que s'il existe des preuves et pas tout le temps. Ils peuvent nuire à votre santé..

    Chirurgical

    L'effet chirurgical est indiqué dans les cas où une tumeur bénigne atteint 4 à 5 cm de diamètre et empêche une personne de mener une vie familière. La méthode de retrait est déterminée par le médecin traitant sur la base de mesures diagnostiques.

    Attribuez l'un des types d'interventions suivants:

    • L'embolisation supersélective est un type d'exposition doux dans lequel ils s'efforcent de préserver toutes les fonctions des organes appariés. Pendant l'opération, une solution est introduite dans les récipients qui se connectent au joint. Il agit sur les cellules et vous permet de réduire la capsule;
    • l'énucléation est un type classique d'intervention chirurgicale. Les tissus affectés sont séparés des tissus sains et une tumeur est excisée. Le rein n'est pas affecté. La récupération est rapide, mais la chirurgie est indiquée pour les petits angiomyolipomes;
    • résection - une méthode d'exposition dans laquelle non seulement le néoplasme est retiré, mais aussi une partie de l'organe interne. Après l'opération, les fonctions sont partiellement perdues. Cette méthode n'est utilisée que lorsque le deuxième rein est capable de supporter la charge;
    • cryoablation - action sur la zone affectée à basse température. Le froid vous permet de détruire les tissus endommagés;
    • la néphrectomie est la dernière méthode utilisée par les médecins. Il est nécessaire d'éliminer non seulement l'épaississement, mais également l'ensemble de l'organe interne. Ce type d'intervention n'est utilisé qu'en cas de menace grave pour la vie humaine..

    Remèdes populaires

    Les remèdes populaires contre l'angiomyolipome rénal ne peuvent être utilisés qu'avec l'accord du médecin traitant. Leur utilisation incontrôlée ne fera qu'aggraver la condition. Dans le même temps, vous devez comprendre que les recettes folkloriques ne vous aideront pas à réduire la capsule résultante. Ils réduisent seulement la probabilité de développer un foyer d'inflammation et éliminent la douleur.

    Après avoir consulté votre médecin, utilisez l'une des recettes suivantes:

      une décoction de fleurs de calendula fait face à des foyers d'inflammation. Pour le préparer, prenez 1 cuillère à soupe de matières premières et versez un verre d'eau bouillante. Mettez ensuite à feu doux et maintenez pendant encore 10 minutes. Une fois le bouillon complètement refroidi, filtrer et boire un demi-verre trois fois par jour pendant quelques semaines;

    Une décoction de fleurs de calendula résiste aux foyers d'inflammation.

  • la teinture de coquille de noix aidera à ralentir la croissance de la formation kystique. Vous aurez besoin de 12 morceaux par demi-litre de vodka. Pré-décortiquez la coquille, puis remplissez de vodka. Placez le produit dans un endroit sombre pendant quelques semaines. Puis filtrer et boire 1 cuillère à café une fois par jour avant les repas;
  • le jus de bardane aide à réduire l'inflammation. Chaque fois que vous devez cuire une portion fraîche du produit. Tout d'abord, buvez 1 cuillère à soupe 2 fois par jour, et le troisième jour, augmentez la portion à 3 cuillères à soupe.
  • la teinture d'absinthe est préparée à partir de vodka ou d'alcool. Pour 20 grammes d'une plante médicinale, vous devez prendre 100 ml de vodka. Le médicament doit être perfusé pendant plusieurs jours. Ensuite, il est pris 20 gouttes trois fois par jour avant les repas;
  • à partir de pommes de pin préparer une décoction. Les proportions sont de 10 cônes pour un litre et demi d'eau bouillante. Faire bouillir le produit pendant encore une demi-heure, puis filtrer, refroidir et boire avec du miel.
  • Traitement diététique

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de suivre le plan nutritionnel élaboré par le médecin. Une alimentation économe ralentira légèrement la croissance du compactage et réduira le risque de complications. Il sera nécessaire d'éliminer complètement l'utilisation de sel (ou de réduire considérablement le volume), les produits contenant de l'alcool, le café.

    Le menu ne doit pas contenir d'aliments épicés ou gras, de produits semi-finis, de produits fumés. Vous ne pouvez pas manger de l'ail et des oignons, des bonbons ou des biscuits. La viande (bœuf et porc) doit également être exclue du régime alimentaire. Vous devez également abandonner les mauvaises habitudes, en particulier l'alcool.

    Ne mangez pas d'aliments épicés et gras, de restauration rapide.

    Le régime comprend les aliments suivants:

    • les céréales (sarrasin, millet, etc.), ainsi que les pâtes;
    • des œufs
    • produits laitiers (de préférence non gras);
    • poisson (cuit à la vapeur);
    • poulet, dinde (les parties non grasses de l'oiseau sont également cuites au bain-marie);
    • Vous pouvez manger des légumes, mais pas tous. Le menu ne doit pas contenir de radis, de persil, d'épinards, de raifort, d'ail et d'oignons;
    • Confiserie interdite. Si vous voulez des bonbons, mangez du miel, des fruits secs, des pommes au four.

    Pendant la période de traitement, utilisez une quantité suffisante d'eau propre (1,5 à 2 L par jour), sauf si le médecin traitant a recommandé une réduction du volume de liquide. Il doit être consommé non pas trois fois par jour, mais 4 à 5 fois, mais en petites portions.

    Si vous suivez un régime, vous pouvez freiner la croissance des tumeurs et réduire le risque de complications.

    Pronostic et prévention supplémentaires

    L'angiomyolipome rénal est un néoplasme dangereux, mais le pronostic du traitement est généralement favorable. Si vous ne laissez pas le diagnostic sans surveillance et suivez toutes les recommandations développées par le médecin, aucune complication ne se produira. Cependant, en l'absence de traitement, il existe une probabilité de dégénérescence des cellules bénignes en cellules malignes, ainsi que le risque de développer d'autres complications.

    Comme les causes exactes provoquant le développement de la tumeur n'ont pas été établies, il n'y a pas de mesures préventives claires. Cependant, vous pouvez réduire la probabilité de sa survenue, si vous surveillez votre santé.

    Traitez en temps opportun les maladies infectieuses et les processus inflammatoires et ne permettez pas la transition des maladies vers une forme chronique. Essayez de bien manger, renoncez aux plats gras et épicés, des mauvaises habitudes. Buvez beaucoup d'eau potable. Si vous avez des problèmes avec le système urinaire, consultez votre médecin. Ne pas trop refroidir.

    L'angiomyolipome, qui survient sur des organes appariés, représente une menace potentielle pour la vie. Il atteint une grande taille et provoque une violation des reins. La chirurgie est considérée comme le seul traitement efficace..

    angiomyolipome rénal ou kyste ou quoi?

    Mes excuses d'avance pour mon obsession.
    J'ai posé au site une question sur l'angiomyolipome rénal. J'ai 7,5 semaines de grossesse. 15/12/10 J'étais sur les plans d'une échographie à l'hôpital, sur mon caillou dans la vésicule biliaire (je l'ai depuis 8 ans maintenant, après la première naissance que j'ai formée à 1,9 cm), la cavité abdominale m'a également été regardée. et le spécialiste qui a effectué l'échographie, a déclaré que j'ai une éducation dans mon rein droit de 1,5 par 1,2 cm similaire en composition et structure (ou est-ce la même chose?) - à l'angiomyolipome. les deux reins de taille normale ne sont pas hypertrophiés, la rate, le foie, le pancréas, la glande surrénale, l'aorte sont tous normaux. il n'y a aucun écart. mais j'étais très inquiet pour le "diagnostic" car j'avais déjà beaucoup lu sur Internet sur les formations rénales! Ensuite, je suis allé voir mon médecin de famille. c'est un médecin, pour ainsi dire... de large profil. avec toutes les plaies que vous lui rendez et puis, à en juger par la situation, il décide où vous envoyer et si c'est nécessaire. J'étais à la réception, j'ai passé un test d'urine, le médecin a fait une palpation des reins, tout est propre. le docteur a dit qu'il n'y avait pas de place pour la panique. mais j'ai insisté pour voir un urologue ou au moins une deuxième échographie... J'ai une telle situation. Hier, j'étais à l'hôpital, en échographie. surveillé par deux radiologues. un spécialiste s'est alors approché du second déjà urologue (qui effectue également l'échographie elle-même). encore une fois, tout va bien avec mes organes internes, tout est normal, mais. docteur, cher... maintenant il y a un doute qu'il s'agit d'un angiomyolipome. la forme est lisse, ronde. ils regardaient avec le flux sanguin... sur l'écran il y avait encore des couleurs multicolores... bleu... jaune rouge... c'est un doppler visible... en général, on m'a dit que ça ressemble à un kyste, cette composition contient du liquide. n'a pas vu les vaisseaux... - le contenu est liquide et recouvert de calcine. d'en haut... il n'y a pas vu de vaisseaux sanguins; je ne sais pas pourquoi. il doute que ce ne soit pas un angiomyolipome le plus probable. c'est-à-dire qu'il doute qu'il s'agisse d'un kyste ou d'un angiomyolipome. docteur et c'est quoi ?? Je suis à peine 10 jours déjà dans un choc et une panique durables. J'ai tellement peur pour la santé et le fait que l'échographie ne puisse pas distinguer une tumeur ou une formation maligne de.. "normale" ?? Je suis tellement inquiet. J'insiste sur une biopsie mais ils disent que ce n'est pas nécessaire car ils ne soupçonnent pas cette «mauvaise» tumeur. J'ai peur! L'IRM et la TDM ne sont pas autorisées pour moi pendant la grossesse. Que faire? s'il vous plaît dites-moi, est-il possible de comprendre par échographie - que voyez-vous ?? que l'éducation a encore ses propres caractéristiques de différenciation? pour moi... pour moi c'est normal, que ce soit un angiolipome, que ce soit un kyste... mais pas une formation maligne! Je suis tellement inquiet à ce sujet. uzi peut-il comprendre ce qu'est une tumeur devant vous? structure? genre d'elle? contenu? vérification des organes adjacents, pour ainsi dire? leurs tailles?
    cher docteur, désolé pour ma longue lettre.

    merci d'avance, merci pour votre temps sur ma lettre.
    avec respect

    Avis sur le rein du lipome

    Angiomyolipome du rein gauche et droit

    L'angiomyolipome rénal est un néoplasme complexe au nom duquel se reflètent tous les tissus qui le constituent. Il se compose de vaisseaux sanguins («angio»), de muscles lisses («myo») et de tissu adipeux («lipome»). La tumeur est bénigne, dans la grande majorité des cas (80%) survient sporadiquement (n'est pas régulière).
    L'âge moyen des «porteurs» est de 43 ans. Chez la femme, la maladie survient 4 fois plus souvent que chez l'homme. L'angiomyolipome rénal sporadique (ou isolé) est généralement solitaire.

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    Les 20% de cas restants sont associés à des maladies génétiques - les phacomatoses. Le leader ici est la sclérose tubéreuse (tubéreuse). Le syndrome d'Hippel-Lindau et la neurofibromatose peuvent également provoquer un angiolipome rénal. Ces tumeurs sont de nature congénitale et sont diagnostiquées dans l'enfance, généralement jusqu'à 10 ans. La caractéristique ici est:

    • grande taille;
    • multiplicité;
    • dommages aux deux reins;
    • pas de "préférence féminine".

    Étant donné que les types de tumeurs génétiquement provoquées ne sont pas typiques de la plupart des gens (ils ne sont pas «populaires»), ils ont un tableau clinique et un traitement spécifiques, l'article suivant discutera du type sporadique de néoplasmes.

    Les causes

    Les causes de l'angiomyolipome sporadique ne sont pas entièrement claires. Il n'y a pas de compréhension claire et de raisons de la localisation du néoplasme. Pourquoi un angiomyolipome du rein gauche se produit ou un angiomyolipome du rein droit est diagnostiqué - les médecins ne peuvent pas répondre.
    Les facteurs provoquant sont:

    • maladie rénale chronique;
    • troubles hormonaux, y compris pendant la grossesse ou la ménopause pathologique;
    • la présence de néoplasmes dans d'autres organes;
    • prédisposition héréditaire.

    Une prophylaxie efficace est absolument impossible, car les relations causales entre la maladie et le mode de vie du patient sont trop variées et «floues».

    Image clinique

    Des études montrent que les symptômes, le pronostic et le traitement de la maladie sont étroitement liés à la taille de la tumeur. Les angiomyolipomes sont classiquement divisés jusqu'à 4 cm et plus de 4 cm. Les petites tumeurs ne donnent pratiquement pas de symptômes, sont diagnostiquées par hasard - en cours d'examen de la cavité abdominale.

    Les formations de plus de 4 cm peuvent manifester les symptômes suivants:

    • douleur dans l'abdomen, le dos, les côtés;
    • sensation de corps étranger à l'intérieur de l'abdomen;
    • haute pression;
    • vomissements ou nausées;
    • sang dans l'urine (hématurie);
    • infections des voies urinaires;
    • insuffisance rénale;
    • fièvre.

    La rupture des vaisseaux tumoraux entraîne des saignements rétropéritonéaux, caractérisés par:

    • douleur abdominale sans localisation claire;
    • douleur dans les os et les articulations;
    • étourdissements, pâleur;
    • jaunissement de la sclérotique et de la peau;
    • tachycardie, une forte baisse de la pression artérielle;
    • perte de conscience.

    Une rupture vasculaire peut survenir, bien que rarement, dans un «petit» angiomyolipome. Pour les grosses tumeurs, il s'agit de la complication la plus grave (notamment avec une croissance tumorale rapide), qui est observée chez 50% des patients et conduit souvent au décès du patient.

    Traitement

    Il y a plusieurs points clés:

    1. Une tumeur de moins de 4 cm, qui ne «donne» pas de symptômes et de croissance rapide, ne doit pas être «touchée». Supervisé une fois par an à six mois.
    2. La malignité de la formation doit être exclue. À cette fin, des études histologiques des tissus tumoraux sont effectuées..
    3. Le traitement doit viser à préserver la fonction rénale..
    4. Les remèdes populaires sont interdits.

    Le traitement conservateur consiste en une embolisation angiographique ou super sélective des vaisseaux sanguins qui «nourrissent» la tumeur. Il s'agit d'une méthode assez efficace qui permet non seulement d'arrêter la croissance, mais également de réduire la taille du néoplasme. Si le patient est inopérable, c'est le seul moyen de traiter.

    L'occlusion (fermeture) du vaisseau est réalisée avec des substances spéciales ou une spirale métallique à l'aide d'un cathéter, d'un produit de contraste (intraveineux, goutte à goutte), sous contrôle visuel des rayons X du flux sanguin. Si l'embolisation n'est pas pratique, recourir à la chirurgie préservant les organes.

    Le traitement chirurgical comprend:

    1. Cryothérapie Destruction (ablation) du néoplasme par alternance de «congélation» et de «décongélation». À la suite de ces manipulations, les cellules tumorales sont détruites, tout en maintenant des tissus sains. L'opération est réalisée avec de longues aiguilles par piqûres..
    2. Décorticage (énucléation). Le tissu rénal et la membrane tumorale sont séparés, après quoi le néoplasme est retiré avec la membrane.
    3. Résection - ablation de la tumeur et partiellement du rein.
    4. Ablation de la tumeur et de l'organe affecté.

    L'angiomyolipome du rein étant bénin et enfermé dans une membrane isolante dense, le traitement a un bon pronostic.

    Qu'est-ce que le lipome rénal

    Par le terme "lipome rénal", on entend une tumeur bénigne provenant du tissu adipeux. Ses tailles varient de 2 à 20 centimètres. Il convient de noter que le lipome rénal peut avoir ou non une capsule. Un tel néoplasme ne dégénère presque jamais (à de rares exceptions, puis avec des métastases à un wen d'un autre organe).

    Facteurs prédisposant au développement d'un lipome rénal:

    • Prédisposition héréditaire.
    • Troubles endocriniens (maladie thyroïdienne).
    • Sexe féminin (survient plus souvent que les hommes).

    Le processus de développement et de croissance du lipome du rein

    Après l'apparition d'un lipome rénal, sous l'influence de certains facteurs, sa croissance commence et une augmentation significative de sa taille. La conséquence de ce processus est que le néoplasme croissant propage le tissu rénal, mais ne s'y développe pas, comme une tumeur cancéreuse. Cet état de croissance provoque une clinique appropriée. Plus un lipome se développe, plus il y a de vaisseaux sanguins qui, par la suite, avec une blessure à cette tumeur, peuvent provoquer de graves saignements dans le bassin, la capsule rénale ou la cavité abdominale et le petit bassin.

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic du lipome rénal n'est pas difficile et peut être réalisé à l'aide d'un échographe, et si nécessaire avec une étude Doppler. À l'aide de l'échographie, vous pouvez facilement visualiser une tumeur du rein droit ou gauche.

    Si le besoin s'en fait sentir, le diagnostic peut être complété à l'aide de MSCT ou d'IRM, avec ou sans contraste. Grâce à ces méthodes, il est possible non seulement de déterminer le niveau de croissance, mais également d'effectuer des diagnostics différentiels entre la nature bénigne et maligne de la pathologie. Si vous soupçonnez un processus atypique dans le wen, la MSCT est effectuée uniquement avec des dispositifs médicaux contrastés..

    Manifestations cliniques

    Lorsque le lipome est petit, aucun symptôme n'est noté, car il ne comprime pas particulièrement les tissus environnants. Avec une croissance active, un lipome peut déplacer à la fois les couches individuelles d'un organe et les vaisseaux qui l'entourent, ainsi que les plexus nerveux. Un tel processus entraîne:

    • douleur persistante au bas du dos;
    • augmentation de la pression artérielle;
    • macrohématurie;
    • coliques ou varicocèles.

    Les gros tissus adipeux peuvent être déterminés par la palpation de l'abdomen et les symptômes de compression des tissus environnants.

    Mesures thérapeutiques

    Il existe deux méthodes de traitement fondamentalement différentes: chirurgicale et conservatrice (remèdes populaires). Il est important de comprendre que le traitement radical d'une tumeur graisseuse n'est effectué qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'opération peut être réalisée à la fois par voie abdominale (ouverte) et laparoscopique (mini-invasive, endoscopique). Le traitement par chirurgie ouverte consiste à effectuer une laparotomie (ouverture de la cavité abdominale) avec élimination du lipome avec les tissus de l'organe, dans ce cas, le parenchyme rénal, ou sans eux. Il convient de noter que le traitement de cette manière est très traumatisant et implique une rééducation supplémentaire pendant plusieurs mois.

    La chirurgie utilisant la méthode endoscopique est moins traumatisante et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Une exception est seulement la chirurgie laparoscopique avec un grand volume (ablation complète de l'organe ou résection de plusieurs segments).

    Certains médecins disent que vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour retirer un wen. L'essence de ce processus de traitement est l'utilisation de substances qui arrêtent la croissance du tissu adipeux et l'absorbent. Parmi eux se trouvent les suivants: pollen de bardane, bouleau, noyer et abeille.

    Vous devez comprendre qu'avant de commencer le traitement avec des méthodes alternatives, vous devez toujours consulter un urologue ou un néphrologue et en aucun cas commencer le traitement vous-même.

    Des méthodes alternatives peuvent être utilisées dans la période postopératoire. Ces remèdes naturels ont un effet cicatrisant prononcé..

    Le lipome rénal est traité à la fois de manière opératoire et avec des remèdes populaires, mais il faut comprendre que le traitement chirurgical est la méthode la plus efficace. Tous les lipomes ne se développent pas rapidement et dans de nombreux cas, la plupart des gens ne sont pas conscients de son existence. Il convient de noter que le diagnostic et le traitement d'un rein wen ne sont pas une tâche difficile. Le processus de traitement peut être effectué non seulement dans un hôpital (opération), mais aussi à domicile (méthodes traditionnelles).

    Ce qui peut menacer la formation d'un lipome rénal?

    Le lipome rénal est un néoplasme communément appelé obésité de cet organe. Une telle croissance bénigne du tissu adipeux est assez rare et est enregistrée dans 9 à 10% de toutes les tumeurs rénales. Bien que le risque de dégénération du lipome en cancer soit faible, il ne peut être exclu.

    Caractéristiques de la tumeur

    Les lipomes peuvent survenir partout où le tissu adipeux est présent: sous la peau, dans les muscles, près des vertèbres, du cœur, du cerveau, des poumons et des reins. Le principal danger de ces néoplasmes est qu'ils peuvent se développer rapidement. Ainsi, les lipomes initiaux de seulement 2 cm peuvent atteindre 15 à 20 cm, dans ce cas, ils exercent une pression sur les tissus et les organes environnants et perturbent leur fonctionnement. De plus, en l'absence de traitement rapide, les cellules de lipome rénal bénin peuvent devenir malignes..

    Les raisons de la formation d'une telle tumeur ne sont pas encore connues de la médecine. De nombreux scientifiques pensent que la solution à la pathologie réside dans le blocage des glandes sébacées. Mais à cause de quoi exactement ces conduits sont bloqués, ce n'est pas clair. Les médecins appellent un certain nombre de facteurs provoquant le développement d'un lipome rénal. Il:

    • fumer longtemps;
    • alcoolisme;
    • l'usage de drogues;
    • erreurs grossières dans la nutrition, dépendance aux plats de viande grasse;
    • en surpoids;
    • scories vivaces du corps;
    • exposition aux radiations;
    • prédisposition héréditaire;
    • femelle.

    Bien sûr, toutes ces raisons sont de nature trop générale, elles contribuent à l'émergence non seulement de lipomes, mais aussi d'un grand nombre de pathologies complètement différentes. Dans quelles circonstances spécifiques se forment les tumeurs graisseuses des reins, les scientifiques n'ont pas encore compris. Il y aura alors une opportunité plus réelle d'empêcher leur apparition..

    Symptômes et diagnostic

    Si le lipome du rein est petit, il ne donne aucun signe. Un tel néoplasme ne peut être détecté qu'en cours de route lors d'une échographie de la cavité abdominale avec des soupçons de pathologies complètement différentes. Le plus souvent, la tumeur ne se développe pas pendant une longue période ou se développe lentement, progressivement. Mais il y a des moments où les lipomes rénaux progressent rapidement, gagnant des proportions menaçantes. Ensuite, ils pressent cet organe, les tissus voisins, et les symptômes suivants apparaissent:

    • douleur sourde dans la région lombaire;
    • attaques de coliques rénales aiguës;
    • augmentation de la température;
    • l'apparition dans l'urine de sang;
    • augmentation de la pression artérielle, le développement de l'hypertension;
    • perte d'appétit et perte de poids;
    • maux fréquents, état de faiblesse.

    De plus, chez l'homme, ce défaut rénal provoque souvent le développement d'une varicocèle. Il s'agit d'une expansion des veines qui fournissent le sang aux testicules et au cordon spermatique. Si les lésions vasculaires variqueuses sont mineures, elles peuvent survenir sans symptômes pathologiques. Mais avec une progression rapide, la varicocèle commence à provoquer des douleurs dans les testicules. De plus, au fil du temps, cette maladie conduit souvent à l'infertilité masculine..

    S'il y a des signes caractéristiques, le diagnostic de lipome ne pose aucune difficulté pour le médecin - le néoplasme est facilement déterminé par palpation. L'échographie confirme la présence d'une tumeur, vous permet de clarifier son emplacement, sa taille et sa structure. La tomographie complète fournit des informations complètes sur l'état du rein affecté. La biopsie et l'analyse histologique du contenu des lipomes révèlent la présence ou l'absence de cellules malignes.

    Traitement des tumeurs

    Si de petits lipomes sont détectés, il n'est pas nécessaire de prendre immédiatement des mesures thérapeutiques. Cependant, le patient doit être régulièrement observé par un néphrologue ou un urologue. Le médecin effectue une surveillance à long terme de l'état du rein. Il est nécessaire de déterminer si la tumeur a tendance à augmenter et, si elle se développe, à quel rythme. Pour ce faire, une échographie doit être effectuée tous les 3 mois et une tomodensitométrie après six mois.

    Le traitement médicamenteux est utilisé lorsqu'il est établi que la tumeur s'agrandit progressivement. Les médecins utilisent des médicaments qui ralentissent la croissance des tumeurs. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent l'immunothérapie. On prescrit aux patients, par exemple, de l'interféron, de l'interleukine-2 et d'autres immunomodulateurs ayant une activité antitumorale.

    Les méthodes de médecine traditionnelle sont parfois pratiquées à l'aide de plantes médicinales contenant des substances qui inhibent la croissance du wen et facilitent leur résorption. Il est recommandé d'utiliser des noix, du pollen d'abeille, de prendre des décoctions de feuilles de bouleau, de la bardane. Cependant, l'automédication est extrêmement risquée - vous devriez certainement demander l'approbation d'un médecin.

    Les méthodes conservatrices ne peuvent traiter les lipomes rénaux qu'aux premiers stades de leur développement. Si la tumeur est déjà volumineuse, la chirurgie est indispensable. Il doit être retiré - séparément ou avec le rein. La variante de l'opération dépend du degré de lésion de l'organe, de la taille et de l'emplacement du lipome. L'ablation de la tumeur avec le rein est clairement indiquée en présence de cellules malignes.

    Parallèlement à l'opération chirurgicale classique dans la cavité abdominale, la méthode laparoscopique avec l'utilisation d'un endoscope est également pratiquée. Il est de plus en plus préféré, car cette méthode est une façon moins traumatisante d'intervention radicale dans le corps..

    L'avantage de la chirurgie laparoscopique réside également dans le fait que la période de rééducation ultérieure du patient est considérablement réduite. Et cela est particulièrement important lors de l'élimination du lipome du rein, car la plaie guérit plus tard, plutôt difficile en raison de la décharge prolongée de graisse résiduelle et de liquide séreux..