Ascite - un invité fréquent dans le cancer des organes abdominaux

Teratoma

L'ascite (chez les gens du commun "hydropisie") est une accumulation abondante de liquide dans la cavité abdominale, à cause de laquelle la paroi abdominale est étirée et l'estomac augmente de 2-3 fois. Elle ne survient pas toujours en raison de l'oncologie. Avec un cancer d'organe dans la cavité abdominale, cette complication peut survenir..

Oncologie

Selon les statistiques, il n'apparaît que dans 10% des cas d'oncologie des organes abdominaux. Plus fréquent lorsque:

  1. Cancer colorectal.
  2. Carcinome pancréatique.
  3. Tumeur ovarienne. Elle survient assez souvent dans 50% des cas.
  4. Cancer du sein.
  5. Tumeur maligne dans le foie.
  6. Tumeur dans l'estomac.

Une grande quantité de liquide commence à presser sur chaque organe, le diaphragme se déplace. Affecte les fonctions de tous les organes, en les serrant. Il devient plus difficile de respirer, le cœur reçoit une énorme charge, la pression artérielle augmente. Si vous n'éliminez pas le développement de la pathologie, vous pouvez en mourir complètement.

La prévention

Afin de prévenir l'accumulation de transsudat dans l'abdomen, il est nécessaire de prévenir les maladies qui le provoquent: cirrhose, oncologie ovarienne, maladies du tractus gastro-intestinal.

Le traitement rapide des pathologies cardiovasculaires réduit le risque de maladie. Pour un métabolisme normal, des organes sécrétoires sains sont nécessaires: le foie, le pancréas, la rate. Les reins sont responsables de l'élimination des toxines du corps..

Les mesures préventives comprennent:

  • diagnostic radiologique régulier (fluorographie);
  • examens par un gynécologue;
  • examen médical;
  • examens préventifs;
  • respect d'un mode de vie sain;
  • nutrition adéquat.

Les causes

Le liquide lui-même est nécessaire pour que les organes ne se touchent pas directement et que les plis des intestins se déplacent librement et ne se frottent pas. Dans un corps sain, il y a toujours la bonne quantité d'exsudat, qui est excrété et absorbé au besoin.

Le cancer provoque un certain nombre de complications à la suite desquelles la fonction de barrière, de sécrétion et de résorption des feuilles de la cavité abdominale est altérée. En conséquence, selon la violation du liquide lui-même, il devient soit très important, soit il ne peut tout simplement pas être éliminé.

Lorsque le péritoine - la feuille abdominale viscérale et pariétale est endommagée par les cellules cancéreuses, le système lymphatique cesse de remplir sa fonction et il y a trop de liquide. Si la tumeur se développe ou se métastase dans la cavité abdominale, une carcinomatose abdominale se développe - il s'agit d'une complication très désagréable.

Qu'est-ce qui se passe

  1. L'organe affecté est trop près du péritoine.
  2. Avec des métastases le long du système lymphatique et circulatoire, qui conduiront tôt ou tard à la cavité abdominale.
  3. Après l'ablation de la tumeur, le reste des cellules cancéreuses peut tomber dans cette localisation..
  4. Lorsqu'une tumeur se développe dans le péritoine lui-même.

Il existe un autre type d'ascite, lorsque le cancer affecte le foie, son système veineux se contracte et bloque l'écoulement vers l'intestin. Dans ce cas, la complication elle-même se développe rapidement et l'estomac se développe.

Recommandations de prévention et pronostic

Avec de telles complications de néoplasmes malins, les gens ne vivent pas longtemps s'ils sont détectés tardivement et non traités. Si le diagnostic est posé à temps et que le régime médicamenteux correct est prescrit, le pronostic s'améliore. Afin de prévenir la formation maligne et ses complications, le patient doit être informé d'une alimentation appropriée, d'une activité physique modérée et du rejet des mauvaises habitudes. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation tous les produits contenant des composants synthétiques. Il s'agit notamment des colorants, des stabilisants et des conservateurs. Tout stress psychologique doit également être minimisé..

Symptômes

Pour les personnes ayant un estomac massif, il est beaucoup plus difficile de voir la complication, car elles sont habituées à ce fardeau. L'ascite elle-même se développe assez longtemps, de quelques semaines à 2-3 mois. Plus tard, d'autres signes apparaissent déjà:

  1. L'ascite dans le cancer de l'estomac a des nausées et des vomissements constants.
  2. Sensation d'abdomen plein, il semble que maintenant il se déchire.
  3. La peau commence à s'étirer et le patient la ressent.
  4. Éructations avec une odeur désagréable, brûlures d'estomac sévères.
  5. Douleur abdominale persistante.
  6. L'ascite dans le cancer du foie est caractérisée par la peau ictérique et la sclérotique des yeux, ainsi qu'une augmentation de l'organe affecté.
  7. Il est devenu plus difficile de respirer, la fréquence cardiaque a augmenté et la pression a augmenté.
  8. Le nombril dépasse, même si ce n'était pas le cas avant.
  9. Vaisseaux sanguins visibles sur un abdomen distendu.
  10. Il est devenu plus difficile de se pencher, lors de la fixation des chaussures, il est presque impossible de respirer.
  11. L'ascite du cancer du pancréas a une sensation de picotement prononcée..

REMARQUE! Le plus gros problème avec l'oncologie de l'ascite ascite est que les symptômes du foyer principal de la formation de tumeurs interfèrent avec les signes de l'ascite, c'est pourquoi elle est diagnostiquée même avec une grande accumulation.

L'ascite la plus dangereuse est une complication du cancer de l'ovaire, puisque la mortalité survient dans 55% des cas. Lorsqu'il y a beaucoup de liquide, il est pompé dans la tumeur et augmente de taille. À cause de quoi, le néoplasme peut éclater à tout moment et le patient mourra. Symptômes

  1. Oedème génital.
  2. L'accumulation de liquide dans l'abdomen provoque des ballonnements.
  3. Gonflement des membres inférieurs.
  4. Douleur abdominale sévère comme avec l'appendicite.

Étapes

L'ascite, quelle que soit la cause de son apparition, est divisée en trois étapes:

  1. Transitoire. Doux, qui se manifeste par de légers ballonnements. Le volume d'exsudat ne dépasse pas 400 ml.
  2. Modéré. La quantité de liquide augmente, mais pas plus de 5 litres. La survenue de signes de la maladie est notée. Le manque de thérapie conduit au développement de complications. Traitement avec des diurétiques.
  3. Tendu. Le volume d'exsudat atteint 20 litres. Une ascite résistante est établie. La thérapie n'est pas effectuée à l'aide de médicaments, car ils ne sont pas efficaces. Une condition grave est établie, il y a une violation du cœur, du système respiratoire.

Ils sont utilisés pour établir un diagnostic plus précis chez les patients atteints de cancer..

Complications

  1. Syndrome hépatorénal - altération de la fonction rénale, généralement due à une tumeur au foie.
  2. La péritonite bactérienne aggrave l'intoxication générale du corps et l'inflammation due au cancer.
  3. En raison de la pression du fluide, le rectum tombe en arrière ou en avant.
  4. La pression va également aux poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
  5. Hernie ombilicale.
  6. Hydrothorax - accumulation de liquide dans les poumons.
  7. Obstruction du passage intestinal, à cause de laquelle les selles stagnent, les toxines sont absorbées et l'intoxication augmente.

REMARQUE! L'ascite est une complication dangereuse qui peut entraîner la mort du patient..

Pourquoi la pathologie survient?

Causes d'accumulation de liquide:

  • oncologie (formation maligne);
  • cirrhose du foie (retrouvée chez 75% des personnes);
  • insuffisance cardiaque;
  • diverses maladies rénales;
  • tuberculose;
  • augmentation de la pression dans le foie;
  • maladies gynécologiques (chez les femmes);
  • pancréatite.

L'un des cas les plus difficiles est la présence d'oncologie. Un patient dont le pronostic est décevant et les symptômes exacerbés peuvent se voir prescrire une intervention chirurgicale.

Les nouveau-nés peuvent également souffrir d'ascite. Habituellement, elle est causée par des troubles du développement dans le tube digestif chez un enfant, divers œdèmes congénitaux.

Bien sûr, dans ce cas, les principales causes de la pathologie sont diverses maladies ou mauvaises habitudes de la mère qui portait l'enfant.

Un excès de liquide peut provoquer un manque de protéines dans les aliments du bébé. Parfois, le pronostic de l'ascite pour les nouveau-nés est décevant

Pour comprendre exactement pourquoi l'excès de liquide a commencé à s'accumuler dans le corps, vous devez consulter un spécialiste et subir un diagnostic matériel.

Traitement

Lors du diagnostic de cette complication, il est nécessaire de commencer immédiatement à pomper le liquide par laparocentèse. En outre, le patient suit immédiatement un certain régime et reçoit des diurétiques.

REMARQUE! La chimiothérapie est parfois efficace si les métastases sont localisées dans la cavité abdominale. À l'aide de réactifs, vous pouvez essayer de détruire les petits foyers. Avec le cancer des ovaires, de l'estomac et du col de l'utérus, cette méthode est inutile.

Laparocentèse

Le traitement de l'ascite dans les derniers stades ne se produit que par cette méthode. Une petite ponction est pratiquée dans le bas de l'abdomen et l'eau est pompée. Lors de la laparocentèse, une partie de l'exsudat est analysée pour l'étude des cellules atypiques, de la microflore, etc..

  1. Pour éliminer l'ascite, la procédure se déroule en position assise..
  2. Le médecin traite l'alcool au point de ponction.
  3. Une anesthésie locale est administrée..
  4. Une incision est faite sur le tiret du nombril 2-3 cm.
  5. Un trocart perce les parois de la cavité abdominale.
  6. Le liquide s'écoulera lentement afin que la pression ne baisse pas fortement, car cela peut grandement affecter les organes internes du patient.
  7. Serrez périodiquement l'estomac avec une serviette ou un drap afin que le taux de réduction de pression soit encore plus faible.
  8. De l'albumine ou d'autres médicaments sont administrés au patient pour réduire le risque d'insuffisance rénale. Des diurétiques sont également prescrits..

Vous pouvez immédiatement pomper jusqu'à 10 litres. Pour améliorer le bien-être du patient, un cathéter est placé dans l'estomac afin que le liquide s'écoule encore plus lentement. Certes, la pression artérielle peut chuter de façon spectaculaire. Avec une santé normale du patient après la procédure, ils sont renvoyés chez eux.

Contre-indications

La laparocentèse ne se fait pas avec:

  1. Après une hernie ventrale.
  2. Lorsqu'une adhésion de tissu commissural se forme entre les organes abdominaux.
  3. Fortes flatulences.

Médicaments diurétiques

  1. Furosémide
  2. Veroshpiron
  3. Diacarbe

Avec des médicaments, le patient boit du potassium afin de ne pas perturber le métabolisme eau-électrolyte dans le corps. L'effet lui-même ne sera pas immédiat, il faudra donc attendre.

REMARQUE! Les médicaments eux-mêmes ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Diagnostique


Établir le fait de la présence d'ascite et prescrire un traitement peut être un médecin impliqué dans le traitement du cancer sous-jacent. Il examine constamment le patient, le pèse afin d'identifier rapidement les soudaines poussées de masse. L'étude est réalisée après la chimiothérapie, avant chaque étape du traitement. Pour établir un diagnostic précis, des méthodes instrumentales spéciales sont utilisées:

  • Ultrason Vous permet d'identifier l'accumulation de liquide dans un volume de 200 ml. En parallèle, il est possible de contrôler l'efficacité du traitement.
  • Radiographie topographique, tomographie. Une méthode de diagnostic informative qui nécessite une préparation spéciale pour la procédure.
  • Laparocentèse La paroi abdominale est percée, puis pompée de l'eau accumulée pour effectuer ses recherches. La procédure vous permet de retirer le liquide et de déterminer sa composition, sa quantité.

Le diagnostic de l'ascite peut être effectué sans utiliser d'équipement spécial et de procédures complexes. Un médecin expérimenté est capable de déterminer l'accumulation de liquide dans l'abdomen à l'aide de percussions et de palpation. Par cette méthode, l'ascite peut être détectée si la quantité d'eau dépasse 1,5-2 l.

Nutrition

Une nutrition et une alimentation appropriée aideront à réduire le liquide accumulé dans l'ascite. Regardons quelques règles:

  1. Consommez moins de liquide.
  2. Abandonnez complètement le sel.
  3. Gruau d'avoine.
  4. épinard.
  5. Asperges.
  6. Carotte.
  7. Pamplemousse.
  8. Pruneaux.
  9. Patate.
  10. Raisins secs.
  11. Petits pois frais.
  12. Abricots secs.

Essayez également de respecter le régime alimentaire de la maladie sous-jacente. Mangez des aliments végétaux riches en vitamines, minéraux et oligo-éléments.

Prévoir

L'ascite en oncologie aggrave considérablement le cours du traitement et le pronostic de survie. Le fait est que les métastases ne vont nulle part et que les méthodes de traitement de l'ascite ne sont pas efficaces pour les maladies malignes. De plus, l'insuffisance rénale, l'hydrothorax et l'intoxication par le cancer s'ajoutent aux complications..

Si le patient est âgé et souffre de maladies concomitantes associées au système cardiaque et sanguin, le pronostic n'est pas rassurant. Selon les statistiques, avec des complications de l'ascite vivent jusqu'à 50% des patients au cours des 2 prochaines années. Avec une opération favorable pour éliminer les métastases, le patient vit beaucoup plus longtemps.

Survie au cancer avec ascite

L'ascite dans le cancer aggrave considérablement le bien-être général du patient. En règle générale, une telle complication survient aux derniers stades de l'oncologie, dans laquelle le pronostic de survie dépend de la nature de la tumeur elle-même et de sa prévalence dans tout le corps..

Le développement de l'ascite peut être évité par un médecin expérimenté observant le patient. Les médecins de l'hôpital Yusupov ont une vaste expérience dans la lutte contre diverses maladies oncologiques. Les qualifications du personnel médical et les équipements les plus récents permettent un diagnostic précis et un traitement efficace et de haute qualité conformément aux normes européennes.

Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant.

Faites attention à votre santé et si vous soupçonnez une ascite, consultez un hôpital de Yusupov pour obtenir des conseils..

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

La médecine traditionnelle

REMARQUE! Tous les fonds doivent être utilisés uniquement avec la permission de l'oncologue.

Feuilles de bouleau

  1. Faire un bain avec de l'eau modérément chaude.
  2. 50 g de feuilles sèches versez de l'eau bouillante et laissez reposer 15 minutes.
  3. Une fois le bouillon infusé, versez-le dans un bain chaud et allongez-le pendant 30 minutes.

Ascite ascite

informations générales

L'ascite est une condition pathologique dans laquelle du liquide libre s'accumule dans la cavité abdominale. Il est également appelé hydropisie abdominale. Dans la plupart des cas - environ 75% - ce phénomène est associé au développement de la cirrhose. Par conséquent, il est parfois défini comme une ascite hépatique. 10% des cas sont dus au cancer, 5% sont des conséquences de l'insuffisance cardiaque. Autrement dit, cette condition est une complication de maladies mortelles. Les symptômes typiques pour ces patients sont: une augmentation du volume et du poids abdominaux, qui progresse. L'ascite, dont le code ICD-10 est R18, est une condition dangereuse et nécessite un traitement approprié.

Pathogénèse

Une certaine quantité de liquide ascitique est toujours présente dans le péritoine humain. Au cours de la vie, ce fluide se déplace dans les vaisseaux lymphatiques et un nouveau apparaît à sa place. Cependant, dans certaines conditions pathologiques, l'absorption de ce liquide s'arrête, ou il est produit de manière excessive.

Un rôle important dans le développement de l'ascite est joué par une insuffisance hépatique fonctionnelle, des processus altérés du métabolisme eau-sel et des protéines, des changements pathologiques dans le système vasculaire du péritoine et sa couverture mésothéliale.

Les médecins distinguent les mécanismes pathogénétiques suivants:

  • Hypertension portale.
  • Stase sanguine dans la circulation pulmonaire chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ventriculaire droite.
  • Lymphostase locale en cas de développement de filariose des vaisseaux lymphatiques qui collectent la lymphe des organes péritonéaux.
  • Métastases des ganglions lymphatiques régionaux dans le cancer.
  • Carcinomatose péritonéale lors de la promotion des cellules cancéreuses des tumeurs malignes des organes péritonéaux dans sa cavité.
  • Exsudation dans la cavité abdominale avec péritonite.
  • Oedème hypoprotéinémique chez les personnes atteintes de maladie rénale ou de famine.

En conséquence, une accumulation excessive de liquide affecte négativement le travail du système circulatoire et des organes internes. Le système digestif souffre, les mouvements du diaphragme sont limités. Puisque le liquide contient des sels et des protéines, les processus métaboliques sont perturbés. Aussi, avec ascite, lésions des reins, du cœur, du foie, etc..

Classification

L'ascite (code selon la CIM-10 R18) est divisée en plusieurs types en fonction du volume de liquide qui s'est accumulé dans la cavité abdominale:

  • Transitoire - jusqu'à 400 g En règle générale, la maladie à ce stade est détectée au cours d'études spéciales. Les fonctions des organes internes ne sont pas altérées. Dans ce cas, la maladie sous-jacente est traitée pour guérir l'ascite..
  • Modéré - jusqu'à quatre litres. À ce stade, l'abdomen du patient augmente - en position debout, sa partie inférieure fait saillie. La dyspnée inquiète lorsqu'une personne ment. Le liquide peut être détecté par tapotement ou un symptôme de fluctuation (la paroi abdominale opposée fluctue lors du tapotement).
  • Ascite massive ou intense - 10 litres et plus. La pression dans la cavité abdominale augmente, le travail des organes vitaux est perturbé. La personne est dans un état grave, elle a besoin d'une hospitalisation urgente.

Selon le type de liquide contenu dans la cavité abdominale, la condition est classée comme suit:

  • stérile - le transsudat s'accumule dans la cavité;
  • infecté - l'exsudat s'accumule dans la cavité;
  • péritonite bactérienne spontanée - cette forme se développe chez les patients atteints de péritonite aiguë et nécessite un traitement chirurgical urgent;
  • chylous - la lymphe s'accumule dans la cavité abdominale avec un lymphome ou d'autres tumeurs du péritoine;
  • hémorragique - le sang s'accumule dans la cavité lors de blessures ou de maladies oncologiques.

Classification en fonction du pronostic du patient:

  • traitable;
  • réfractaire - la thérapie est inefficace ou ne permet pas de prévenir une rechute précoce.

Ascite abdominale: causes

Chaque personne en bonne santé dans la cavité abdominale a un peu de liquide, dont le rôle est de réduire la friction entre les organes internes et de les empêcher de coller ensemble. Cependant, lorsque sa sécrétion est altérée, le transsudat ou l'exsudat s'accumule dans la cavité.

Les raisons de l'accumulation de transsudat, c'est-à-dire de liquides sans signe d'inflammation, peuvent être les suivantes:

  • Hypertension portale à la suite de lésions hépatiques chroniques. Cela peut se produire avec une hépatite, une cirrhose, une hépatose, un cancer, une sarcoïdose, une maladie hépatique alcoolique, une thrombose veineuse hépatique.
  • Insuffisance cardiaque entraînant une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire.
  • Maladie rénale, dans laquelle le niveau de protéines dans le sang diminue. Cela peut se produire dans l'insuffisance rénale chronique, la glomérulonéphrite..
  • Maladies systémiques. L'ascite est possible avec le lupus érythémateux, le rhumatisme articulaire aigu, la polyarthrite rhumatoïde.
  • Myxœdème. Se développe avec une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle.
  • Famine. Peut être dû à une carence aiguë en protéines..

Les raisons de l'accumulation d'exsudat, c'est-à-dire de liquide avec une quantité accrue de protéines et de globules blancs libérés pendant le processus inflammatoire, peuvent être les suivantes:

  • Péritonite d'origines diverses.
  • Pancréatite.
  • Formation maligne d'organes abdominaux ou métastases de tumeurs d'autres organes.
  • La maladie de Whipple est une maladie intestinale infectieuse rare.

Dropsie de l'abdomen, photo

Malgré le fait qu'il existe de nombreuses maladies dans lesquelles une personne peut développer une hydropisie de l'abdomen, dans la plupart des cas, l'hydropisie de la cavité abdominale chez une personne se manifeste par une cirrhose du foie. Le médecin qui détermine les causes et le traitement de l'hydropisie de l'abdomen, tout d'abord, confirme ou exclut ce diagnostic.

Selon les statistiques médicales, dans 75% des cas d'hydropisie de l'abdomen, c'est une ascite qui est diagnostiquée avec une cirrhose du foie. C'est pourquoi, si vous soupçonnez une ascite dans la cirrhose, il est très important de consulter un gastro-entérologue qui vous prescrira le bon traitement, recommandera un régime, etc..

Il est important non seulement d'obtenir une réponse à la question de savoir combien ils vivent avec une ascite dans la cirrhose du foie, mais le plus tôt possible pour commencer un traitement adéquat.

Les symptômes de l'ascite

Si une personne développe une ascite, les symptômes de cette maladie ne deviennent pas immédiatement perceptibles. Cette condition, en règle générale, se développe progressivement, et le patient pendant plusieurs mois peut ne pas prêter attention au fait que tout n'est pas en ordre avec lui. Parfois, une personne pense simplement qu'elle prend du poids. Les signes d'ascite deviennent perceptibles quand environ un litre de liquide est collecté dans la cavité abdominale. Les symptômes typiques de l'hydropisie de l'abdomen sont:

Signes d'ascite ascite, photo

À mesure que la quantité de liquide dans la cavité augmente progressivement, l'estomac devient également plus grand, ce qui rend difficile pour une personne de se pencher. Progressivement, l'estomac devient comme une boule, la peau qui s'y étire s'étire et brille. Parfois, des veines dilatées et des vergetures apparaissent à sa surface. En raison de la pression intra-abdominale, le nombril peut faire saillie, une hernie de l'anneau ombilical peut se développer. Si un peu de liquide s’est accumulé, en position horizontale, les flancs de l’abdomen du patient font saillie et la région ombilicale est aplatie (le soi-disant «estomac de grenouille»).

Dans certains cas, le liquide peut comprimer les vaisseaux sous-hépatiques, entraînant un ictère, des vomissements et des nausées..

Tests et diagnostics

Pour établir un diagnostic, le médecin effectue d'abord un examen visuel, ainsi que palpe l'abdomen. Souvent, un spécialiste expérimenté peut déterminer l'ascite en utilisant les informations obtenues lors de l'examen et de la palpation. Mais l'ascite peut être cliniquement détectée si au moins 1 litre de liquide s'est accumulé dans la cavité abdominale. Si beaucoup de liquide s'est accumulé, au cours de l'examen, le spécialiste découvre un abdomen élargi, un réseau veineux sur sa peau (les veines divergent du nombril, la soi-disant «tête de méduse» se forme). Avec des percussions, le médecin trouve un son sourd dans des endroits caractéristiques.

Cependant, il est extrêmement important de déterminer non seulement la présence d'ascite, mais aussi la cause qui l'a provoquée. Pour cela, de telles études sont prescrites:

  • Échographie de l'abdomen et de la poitrine. Dans son processus, on peut non seulement confirmer l'hydropisie, mais également détecter des changements pathologiques dans la structure du foie, des néoplasmes.
  • Radiographie - vous permet de déterminer la tuberculose et aussi de savoir si le cœur est hypertrophié.
  • Dopplerographie - permet d'évaluer l'état dans lequel les veines du patient sont.
  • IRM et TDM - ces études fournissent des données précises sur la présence de changements liquidiens et pathologiques.
  • Laparoscopie - cette étude implique la ponction de la paroi abdominale et la collecte de liquide accumulé pour analyse.
  • Analyse biochimique de l'urine et du sang.

La maladie sous-jacente qui a causé l'hydropisie aide à déterminer l'analyse des symptômes concomitants.

  • Si l'ascite se développe chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, un liquide (hydrothorax) se trouve souvent dans la cavité pleurale. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, d'oedème des membres inférieurs, une acrocyanose est notée.
  • Chez les patients atteints de cirrhose, l'ascite peut être associée à des saignements des varices de l'œsophage. En règle générale, il s'accompagne de collatéraux sous la peau de l'abdomen. Le liquide ascitique chez ces patients est presque toujours transparent, il contient principalement des cellules endothéliales. Si des ponctions répétées sont effectuées, des leucocytes peuvent apparaître dans le liquide en raison d'une irritation du péritoine..
  • En cas d'insuffisance rénale, un gonflement généralisé de la peau et du tissu sous-cutané se développe.
  • Avec la tuberculose, une ascite-péritonite se développe. Dans ce cas, le liquide a un caractère hémorragique, il a des lymphocytes. Mycobacterium tuberculosis y est parfois détecté..
  • Avec le cancer, les cellules cancéreuses peuvent être dans le liquide..

Traitement de l'ascite abdominale

Ceux qui s'intéressent à la façon de traiter l'ascite doivent d'abord tenir compte du fait que le traitement de l'hydropisie de l'abdomen doit toujours commencer par le traitement de la maladie qui a provoqué l'accumulation de liquide. En aucun cas, vous ne devez pratiquer le traitement de l'ascite dans la cavité abdominale avec des remèdes populaires sans consulter d'abord un médecin. Après tout, la condition peut être dangereuse pour la santé, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

En raison du fait que l'hydropisie est un symptôme de maladies assez dangereuses, il est impossible de pratiquer le traitement de l'ascite à la maison. Le schéma thérapeutique prescrit à domicile ne peut être utilisé qu'après que le médecin l'ait prescrit.

Combien de personnes vivent avec une accumulation de liquide dans la cavité abdominale sur le fond de l'oncologie

L'eau dans la cavité abdominale avec l'oncologie est une complication courante qui peut entraîner la mort du patient. Le développement de l'ascite se produit chez 10% des patients présentant des processus malins de diverses localisations. Avec l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale dans le contexte de l'oncologie, le pronostic de la vie s'aggrave considérablement. Par conséquent, les actions des médecins visent à prévenir une telle complication.

Causes et mécanisme de développement de l'ascite en oncologie

La cavité abdominale est formée de deux feuilles. Pariétal - tapissant la surface interne, et viscéral - directement en contact avec des organes localisés dans l'abdomen. Utilisant des glandes spéciales, elles produisent une petite quantité de liquide, ce qui empêche la friction des organes, élimine les inflammations mineures.

L'excès de liquide est constamment absorbé par les tissus. Dans ce cas, le secret produit par les glandes péritonéales est périodiquement mis à jour. Les raisons du développement de l'ascite sont une violation de l'écoulement de liquide dans le contexte de conditions pathologiques survenant dans le corps.

Les principales causes d'accumulation de liquide dans le péritoine

Chez 75% des patients atteints d'hydropisie, une cirrhose du foie est détectée. De plus, cette condition pathologique a de nombreux autres facteurs étiologiques:

  • augmentation de la perméabilité vasculaire en présence d'inflammation près des métastases en présence de cancer;
  • défaite des métastases du sang ou des vaisseaux lymphatiques, cela entraîne une stagnation de la lymphe et une fuite de plasma dans la cavité abdominale;
  • une diminution de l'albumine due à la présence d'une tumeur maligne dans le foie;
  • la production d'exsudat par des néoplasmes de nature bénigne ou maligne situés dans le péritoine;
  • l'apparition de processus oncologiques dans les organes impliqués dans la régulation de l'équilibre eau-sel du corps (reins, glandes surrénales).

Le développement d'une ascite après la chimiothérapie se produit lorsque le patient a une carcinomatose ou un sarcome péritonéal. Les patients cancéreux atteints d'un cancer de l'utérus ou des ovaires, des poumons, de l'estomac et du pancréas sont souvent confrontés à une complication similaire. Typiquement, l'accumulation d'eau dans le péritoine se produit aux derniers stades de la maladie en présence de métastases dans le système lymphatique.

Le tableau clinique aux différentes étapes de l'oncologie

Les symptômes de l'ascite dépendent du stade de développement de la maladie sous-jacente et de la quantité de liquide accumulée dans la cavité abdominale. Le signe principal d'une condition pathologique est appelé une augmentation significative du volume de l'abdomen. Si le patient est debout, l'estomac a un aspect flasque. Lorsque le patient se couche, l'apparence du péritoine change considérablement - ressemble à une grenouille - devant elle est plate, gonflée sur les côtés. À ces symptômes s'ajoute une sensation constante de lourdeur, de fatigue, de flatulence, d'éructations, de douleur.

Selon les avis des patients, un œdème des jambes apparaît au stade suivant du développement de l'ascite. Initialement, ils sont présents lorsque le patient est en position verticale et disparaissent après un court repos. Après un certain temps, l'œdème reste constamment sur le corps, quelle que soit la posture du patient. Cependant, ils ont tendance à augmenter.

Par la suite, un gonflement apparaît dans la région des jambes, des genoux, des hanches et du périnée. À ce stade du développement de la maladie, les patients en oncologie sont dans un état insatisfaisant. Le plus souvent, ce sont des patients alités. L'enflure se propage aux organes génitaux, ce qui s'accompagne du développement de hernies inguinales.

Selon la quantité de liquide accumulée dans la cavité abdominale, l'ascite est généralement divisée selon les degrés suivants:

  1. Le volume maximum d'eau est de 3 litres. L'ascite ne peut être détectée qu'avec une échographie..
  2. Le volume de liquide peut atteindre 20 litres. Il ne s'accompagne pas de signes de détérioration du mouvement du diaphragme, il n'y a pas d'étirement excessif des tissus de l'abdomen.
  3. Le volume de liquide dans l'abdomen dépasse 20 litres. Le patient a du mal à bouger, pendant son sommeil, il est forcé sur le côté.

Dans le contexte de la progression de l'ascite, le patient a des problèmes respiratoires. Le syndrome douloureux devient plus prononcé et est localisé dans différentes parties de l'abdomen..

Diagnostique

Établir le fait de la présence d'ascite et prescrire un traitement peut être un médecin impliqué dans le traitement du cancer sous-jacent. Il examine constamment le patient, le pèse afin d'identifier rapidement les soudaines poussées de masse. L'étude est réalisée après la chimiothérapie, avant chaque étape du traitement. Pour établir un diagnostic précis, des méthodes instrumentales spéciales sont utilisées:

  • Ultrason Vous permet d'identifier l'accumulation de liquide dans un volume de 200 ml. En parallèle, il est possible de contrôler l'efficacité du traitement.
  • Radiographie topographique, tomographie. Une méthode de diagnostic informative qui nécessite une préparation spéciale pour la procédure.
  • Laparocentèse La paroi abdominale est percée, puis pompée de l'eau accumulée pour effectuer ses recherches. La procédure vous permet de retirer le liquide et de déterminer sa composition, sa quantité.

Le diagnostic de l'ascite peut être effectué sans utiliser d'équipement spécial et de procédures complexes. Un médecin expérimenté est capable de déterminer l'accumulation de liquide dans l'abdomen à l'aide de percussions et de palpation. Par cette méthode, l'ascite peut être détectée si la quantité d'eau dépasse 1,5-2 l.

Thérapies

En oncologie, l'ascite est traitée quel que soit le stade de son développement. Cette condition réduit l'efficacité du traitement des tumeurs malignes et aggrave le pronostic du patient..

Avec une légère augmentation de la quantité de liquide dans l'estomac, le patient se voit prescrire un régime spécial. La nutrition avec ascite implique une diminution maximale du sel. Le régime alimentaire d'une personne malade doit contenir des aliments riches en protéines et en potassium. La nourriture diététique implique la présence dans le menu de viande maigre bouillie, poisson, pommes de terre au four, fromage cottage, épinards, carottes, compote de fruits secs.

En présence d'une grande quantité de liquide dans l'estomac, des diurétiques sont prescrits (Veroshpiron, Diakarb). La dose et le schéma posologique sont calculés individuellement, en tenant compte de l'état du patient. Dans le contexte du traitement, il est supposé que pas plus de 500 ml de liquide ne quitteront le corps du patient pendant la journée. Sinon, la probabilité d'une augmentation des signes d'intoxication du corps augmente.

Avec une augmentation rapide du volume de liquide dans la cavité abdominale, le traitement médicamenteux est inefficace. Dans ce cas, une opération spéciale est indiquée - laparocentèse. Pour éliminer l'excès de liquide sous anesthésie locale, une ponction est pratiquée dans la paroi abdominale juste en dessous du nombril, après quoi elle est pompée par gravité. En une seule procédure, vous pouvez vous débarrasser de 10 litres d'eau. Si le volume de liquide est plus important, la laparocentèse est répétée après quelques jours..

Certains experts conseillent de traiter l'ascite avec des remèdes populaires. Les médecins autorisent l'utilisation d'herbes médicinales diurétiques - chardon-Marie, bourgeons de bouleau, sauge, origan et autres. Mais ces plantes doivent être utilisées avec prudence après avoir consulté un spécialiste.

Complications et conséquences possibles

En l'absence de traitement approprié et rapide de l'ascite, les complications suivantes peuvent se développer:

  • péritonite bactérienne (inflammation aiguë du péritoine);
  • saignement hémorroïdaire;
  • hernies avec pincement possible (inguinal, ligne blanche de l'abdomen, ombilical);
  • pleurésie;
  • décompensation cardiaque;
  • obstruction intestinale.

Il y a une forte probabilité de développer un syndrome hépatorénal. Elle s'accompagne d'une insuffisance rénale sévère en l'absence de lésions organiques des organes..

Mesures préventives et pronostic

La prévention de l'ascite en oncologie est une attitude prudente envers leur santé par les patients. Lors de la détection de processus malins dans le corps, le patient doit respecter toutes les recommandations du médecin et l'informer rapidement des moindres changements de santé. Le patient doit subir des tests de routine et ne pas négliger le traitement prescrit..

L'interdiction comprend toutes les mauvaises habitudes - alcool, tabac. Les patients atteints de tumeurs malignes doivent être suspendus quotidiennement et contrôler leur poids corporel. Avec une augmentation rapide, le développement d'un œdème ou d'une ascite peut être suspecté, ce qui nécessite une attention médicale immédiate.

L'espérance de vie en oncologie et ascite pour la moitié des patients ne dépasse pas 2 ans. De nombreux patients font face à un pronostic plus réconfortant. Une durée de vie plus longue est possible chez les patients chez qui un cancer est détecté aux stades précoces..

Le pronostic des tumeurs malignes et de l'ascite dépend de nombreux facteurs:

  • l'âge du patient;
  • la présence de métastases;
  • volume de liquide dans la cavité abdominale;
  • la présence de maladies chroniques concomitantes.

Les patients en oncologie peuvent vivre plus longtemps si des méthodes efficaces de traitement ont été utilisées en combinaison avec les actions professionnelles des médecins. Le résultat du traitement du cancer compliqué par une ascite dépend également de l'emplacement de la tumeur maligne..

Pourquoi l'ascite se développe, comment la reconnaître et la guérir

L'ascite, ou hydropisie abdominale, est souvent le résultat d'une autre maladie, plus dangereuse et plus difficile à traiter. Néanmoins, l'ascite elle-même peut compliquer la vie du patient et entraîner de tristes conséquences. La médecine moderne a développé des méthodes assez efficaces pour le traitement de l'ascite à ses différents stades. Ce que vous devez savoir sur les premiers signes de l'ascite, son évolution et le médecin à consulter?

L'ascite comme compagnon fréquent des maladies dangereuses

En médecine, l'ascite est comprise comme une condition pathologique secondaire, caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Le plus souvent, l'ascite est causée par une violation de la régulation du métabolisme des fluides dans le corps à la suite de graves conditions pathologiques.

Dans un corps sain, il y a toujours un peu de liquide dans la cavité abdominale, alors qu'il ne s'accumule pas, mais est absorbé par les capillaires lymphatiques. Avec diverses maladies des organes et des systèmes internes, le taux de formation de liquide augmente et son taux d'absorption diminue. Avec le développement de l'ascite, le liquide devient de plus en plus, il commence à serrer les organes vitaux. Cela contribue à l'aggravation du développement de la maladie sous-jacente et à la progression de l'ascite. De plus, puisque la majeure partie du liquide s'accumule dans la cavité abdominale, il y a une diminution significative du volume de sang en circulation. Cela conduit au lancement de mécanismes compensatoires qui retiennent l'eau dans le corps. Le patient ralentit considérablement le taux de formation et d'excrétion d'urine, tandis que la quantité de liquide ascitique augmente.

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale s'accompagne généralement d'une augmentation de la pression intra-abdominale, d'une altération de la circulation et de l'activité cardiaque. Dans certains cas, une perte de protéines et des perturbations électrolytiques se produisent, entraînant une insuffisance cardiaque et respiratoire, ce qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie sous-jacente.

En médecine, il existe trois étapes principales du développement de l'ascite.

  • Ascite transitoire. À ce stade, pas plus de 400 ml de liquide s'accumulent dans la cavité abdominale. Il est possible d'identifier la maladie uniquement à l'aide d'études spéciales. Les fonctions des organes ne sont pas altérées. Le soulagement des symptômes de l'ascite est possible avec un traitement de la maladie sous-jacente.
  • Ascite légère. Dans la cavité abdominale à ce stade, jusqu'à 4 litres de liquide s'accumulent. Il y a une augmentation de l'abdomen chez le patient. En position debout, on peut remarquer un renflement de la partie inférieure de la paroi abdominale. En position couchée, le patient se plaint souvent d'essoufflement. La présence de liquide est déterminée par une percussion (tapotement) ou un symptôme de fluctuation (fluctuations de la paroi abdominale opposée lors du tapotement).
  • Ascite stressante. À ce stade, la quantité de liquide peut atteindre, voire dépasser dans certains cas, 10 à 15 litres. La pression abdominale augmente et perturbe le fonctionnement normal des organes vitaux. Dans ce cas, l'état du patient est grave; il doit être hospitalisé d'urgence..

L'ascite réfractaire, qui n'est pratiquement pas traitable, est considérée séparément. Il est diagnostiqué si tous les types de thérapie ne donnent pas de résultat et que la quantité de liquide non seulement ne diminue pas, mais augmente également en permanence. Le pronostic pour ce type d'ascite est défavorable.

Les causes de l'ascite

Selon les statistiques, les principales causes d'ascite abdominale sont:

  • maladie du foie (70%);
  • maladies oncologiques (10%);
  • insuffisance cardiaque (5%).

De plus, les maladies suivantes peuvent être associées à une ascite:

  • maladie du rein
  • lésion tuberculeuse du péritoine;
  • maladies gynécologiques;
  • Troubles endocriniens;
  • rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde;
  • lupus érythémateux;
  • diabète sucré de type 2;
  • l'urémie;
  • maladies du système digestif;
  • péritonite d'étiologie non infectieuse;
  • violation de l'écoulement de la lymphe de la cavité abdominale.

La survenue d'ascite, en plus de ces maladies, peut contribuer aux facteurs suivants:

  • l'abus d'alcool entraînant une cirrhose;
  • les injections de drogues;
  • transfusion sanguine;
  • obésité;
  • taux de cholestérol élevé;
  • tatouage;
  • vivant dans une région caractérisée par des cas d'hépatite virale.

Dans tous les cas, l'apparition de l'ascite est une combinaison complexe de violations des fonctions vitales du corps, entraînant une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Signes de pathologie

L'un des principaux signes externes d'ascite dans la cavité abdominale est une augmentation de la taille de l'abdomen. En position debout du patient, il peut pendre sous la forme d'un tablier, et en position couchée sous le prétendu estomac de grenouille. Peut-être une saillie du nombril et l'apparition de vergetures sur la peau. Avec l'hypertension portale causée par une augmentation de la pression dans la veine porte du foie, un motif veineux apparaît sur la paroi abdominale antérieure. Cette figure est appelée la «tête de Méduse» en raison de sa ressemblance lointaine avec la mythologique Méduse Gorgone, sur la tête de laquelle il y avait des serpents qui se tortillaient au lieu de cheveux..

Des douleurs et une sensation de satiété à l'intérieur de l'estomac apparaissent. Une personne a du mal à plier le torse. Les manifestations externes comprennent également un gonflement des jambes, des mains, du visage, une cyanose de la peau. Le patient développe une insuffisance respiratoire, une tachycardie. Constipation possible, nausées, éructations et perte d'appétit.

Dans les études de laboratoire et instrumentales, le médecin confirme le diagnostic et établit la cause de l'ascite. Pour cela, l'échographie, l'IRM, la laparocentèse diagnostique et les tests de laboratoire sont effectués. L'échographie révèle la présence de liquide libre dans la cavité abdominale et son volume, l'élargissement du foie et de la rate, l'expansion de la veine cave et des veines porte, une altération de la structure rénale, la présence de tumeurs et de métastases.

L'IRM vous permet d'étudier couche par couche un tissu particulier, de détecter même une petite quantité de liquide ascitique et de diagnostiquer la maladie sous-jacente qui a causé l'ascite.

De plus, le médecin mène une étude par palpation et percussion. La palpation aide à identifier les signes indiquant des dommages à un organe spécifique (foie ou rate). La percussion est utilisée directement pour détecter l'ascite. Son essence réside dans le tapotement de la cavité abdominale du patient et l'analyse des sons de percussion. Avec une ascite sévère, par exemple, un son de percussion terne est déterminé sur toute la surface de l'abdomen.

Les tests sanguins de laboratoire montrent une diminution de la concentration de globules rouges, une augmentation du nombre de leucocytes et d'ESR, une augmentation de la concentration de bilirubine (avec cirrhose) et de protéines de la phase aiguë de l'inflammation. Une analyse d'urine avec ascite au stade initial peut montrer une plus grande quantité d'urine de densité inférieure, car l'ascite provoque des écarts dans le fonctionnement du système urinaire. Au stade terminal, la densité de l'urine peut être normale, mais sa quantité totale est considérablement réduite.

Principes de thérapie

Les principes généraux du traitement de l'ascite suggèrent principalement un traitement de la maladie sous-jacente. Le traitement de l'ascite lui-même vise à éliminer le liquide de la cavité abdominale et à prévenir les rechutes.

Les patients atteints d'un premier degré d'ascite n'ont pas besoin de médicaments et d'un régime sans sel.

Les patients présentant un deuxième degré d'ascite se voient prescrire un régime à faible teneur en sodium et un traitement diurétique. Il doit être effectué avec une surveillance constante de l'état du patient, y compris les électrolytes sériques.

Les patients atteints d'un troisième degré de la maladie éliminent le liquide de la cavité abdominale, puis un traitement diurétique en combinaison avec un régime sans sel.

Pronostic de traitement

L'ascite indique généralement de graves violations dans le travail des organes affectés, mais néanmoins, ce n'est pas une complication fatale. Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, il est possible d'éliminer complètement le liquide d'ascite de la cavité abdominale et de restaurer les fonctions de l'organe affecté. Dans certains cas, par exemple, dans le cancer, l'ascite est capable de progresser rapidement, entraînant des complications et même la mort du patient. Cela est dû au fait que le cours de l'ascite est grandement influencé par la maladie sous-jacente, qui peut endommager gravement le foie, les reins, le cœur et d'autres organes.

D'autres facteurs influencent les prévisions:

  • Le degré d'ascite. L'ascite transitoire (premier degré) n'est pas une menace immédiate pour la vie du patient. Dans ce cas, toute l'attention doit être portée au traitement de la maladie sous-jacente.
  • Il est temps de commencer le traitement. Si l'ascite est détectée à un stade où les organes vitaux sont encore détruits ou leurs fonctions sont légèrement affectées, l'élimination de la maladie sous-jacente peut également conduire à une guérison complète du patient.

Les statistiques de survie à l'ascite sont également influencées par le type et la gravité de la maladie sous-jacente. Avec une cirrhose du foie compensée, 50% des patients sont capables de vivre de 7 à 10 ans, et avec décompensation - la survie à cinq ans ne dépasse pas 20%.

Dans le cancer, l'ascite apparaît généralement aux stades ultérieurs et la survie à cinq ans ne dépasse pas 50% avec un traitement rapide. L'espérance de vie moyenne de ces patients est de 1 à 2 ans.

Avec un traitement inapproprié, l'ascite peut entraîner de graves complications qui aggravent le pronostic:

  • saignement;
  • péritonite;
  • œdème cérébral;
  • dysfonction cardiaque;
  • insuffisance respiratoire sévère.

Des rechutes d'ascite peuvent également survenir en tant qu'effets secondaires avec un traitement inapproprié. La récidive est très dangereuse, car dans la plupart des cas, une ascite non traitable est fatale.

Traitement conservateur de l'ascite ascite

Le traitement conservateur ou symptomatique de l'ascite est utilisé dans les cas où l'ascite ascite est à un stade précoce de développement ou comme traitement palliatif pour l'oncologie et l'inadéquation d'autres méthodes.

Dans tous les cas, l'objectif principal du traitement est l'excrétion de liquide ascitique et le maintien de l'état du patient à un certain niveau. Pour cela, il est nécessaire de réduire la quantité de sodium pénétrant dans l'organisme et de renforcer son excrétion dans l'urine..

Des résultats positifs ne peuvent être obtenus qu'avec une approche intégrée, en suivant un régime, en contrôlant les changements de poids et en prenant des médicaments diurétiques.

Les principaux principes du régime alimentaire pour l'ascite sont les suivants:

  • Sel minimum. Sa consommation excessive entraîne le développement d'un œdème et donc d'une ascite. Il est conseillé aux patients de limiter leur consommation d'aliments salés..
  • Fluide minimum. Avec une ascite modérée ou intense, la norme ne doit pas dépasser 500-1000 ml de liquide sous sa forme pure par jour.
  • Graisse minimale. Manger des aliments riches en matières grasses entraîne une pancréatite.
  • Une quantité suffisante de protéines dans l'alimentation. C'est une carence en protéines qui peut conduire à un œdème.

Il est recommandé de manger des variétés de viande et de poisson à faible teneur en matière grasse, du fromage cottage et du kéfir à faible teneur en matière grasse, des fruits, des légumes, des herbes, du gruau de blé, des compotes, de la gelée. Mieux vaut cuire à la vapeur ou cuit au four.

La viande et le poisson gras, les aliments frits, les viandes fumées, le sel, l'alcool, le thé, le café, les épices sont interdits.

Dans le traitement de l'ascite, il est nécessaire de contrôler la dynamique du poids. Au début du régime sans sel, une pesée quotidienne est effectuée pendant la semaine. Si le patient a perdu plus de 2 kg, les médicaments diurétiques ne sont pas prescrits. Avec une perte de poids de moins de 2 kg, le traitement médicamenteux commence au cours de la semaine suivante..

Les médicaments diurétiques aident à éliminer l'excès de liquide du corps et à faciliter le passage d'une partie du liquide de la cavité abdominale à la circulation sanguine. Les manifestations cliniques de l'ascite sont considérablement réduites. Les principaux médicaments utilisés en thérapie sont le furosémide, le mannitol et la spironolactone. En ambulatoire, le furosémide est administré par voie intraveineuse pas plus de 20 mg une fois tous les deux jours. Il élimine le liquide du lit vasculaire par les reins. Le principal inconvénient du furosémide est l'excrétion excessive de potassium du corps.

Le mannitol est utilisé en association avec le furosémide, car leur effet est combiné. Le mannitol élimine le liquide de l'espace intercellulaire dans le lit vasculaire. 200 mg sont prescrits par voie intraveineuse. Cependant, il n'est pas recommandé de l'utiliser en ambulatoire..

La spironolactone est également un diurétique, mais elle peut empêcher l'excrétion excessive de potassium..

De plus, des médicaments qui renforcent les parois vasculaires (vitamines, diosmine), des médicaments qui affectent le système sanguin (Gelatinol, Reopoliglyukin), l'albumine, des antibiotiques sont prescrits.

Interventions chirurgicales

La chirurgie de l'ascite est indiquée dans les cas où l'accumulation de liquide ne peut pas être éliminée avec un traitement conservateur..

La laparocentèse thérapeutique dans l'ascite (ponction de la paroi abdominale antérieure) est capable d'éliminer de grands volumes de liquide - de 6 à 10 litres à la fois. La procédure est réalisée sous anesthésie locale avec vidange préalable de la vessie. Le patient prend une position semi-assise ou allongée. Une ponction est pratiquée dans la ligne médiane de l'abdomen entre le nombril et l'os pubien. Un scalpel effectue une incision cutanée à travers laquelle un instrument spécial, un trocart, est inséré dans la cavité abdominale. Grâce à lui, le liquide est évacué dans le volume requis. Après la procédure, la plaie est suturée. Avec l'ascite, la laparocentèse ne peut être réalisée que dans un hôpital, car il est nécessaire de respecter les normes antiseptiques et la maîtrise de la technique opératoire. Pour simplifier la procédure pour les patients qui nécessitent une laparocentèse périodiquement, elle est effectuée par un port péritonéal permanent.

Une autre intervention chirurgicale efficace est l'omentohepatophrenopexy. Il consiste à recoudre l'omentum sur des zones prétraitées de la surface du diaphragme et du foie. En raison de l'occurrence de contact entre le foie et l'omentum, il devient possible d'absorber le liquide ascitique des tissus voisins. De plus, la pression dans le système veineux et la sortie de liquide dans la cavité abdominale à travers les parois des vaisseaux sont réduites.

CONSEILS - shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire - permet la décompression du système porte et élimine le syndrome d'ascite. Fondamentalement, le TIPS est effectué avec une ascite réfractaire, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Dans la procédure TIPS, un conducteur est inséré dans la veine jugulaire avant d'entrer dans la veine hépatique. Ensuite, un cathéter spécial est passé à travers le guide dans le foie lui-même. À l'aide d'une longue aiguille incurvée, un stent est installé dans la veine porte, créant un canal entre la porte et les veines hépatiques. Le sang est envoyé dans la veine hépatique avec une pression réduite, ce qui conduit à l'élimination de l'hypertension portale. Après avoir effectué des TIPS chez des patients atteints d'ascite réfractaire, une diminution du volume de liquide est observée dans 58% des cas.

Malgré le fait que l'ascite et les maladies qui la provoquent sont assez graves et difficiles à traiter, une thérapie complexe en temps opportun peut augmenter considérablement les chances de guérison ou améliorer la qualité de vie des patients incurables. L'ascite ne doit être traitée que sous la supervision d'un médecin, car la complexité de la maladie sous-jacente vous permet rarement de vous en tirer avec des méthodes à la maison ou traditionnelles. Cela est particulièrement vrai pour l'ascite causée par l'oncologie..