Athérome sur le cou: causes, symptômes, méthodes de traitement et d'élimination

Teratoma

Certaines lésions cutanées n'engendrent pas longtemps l'anxiété du patient. L'athérome du siècle se réfère précisément à ceux-ci, car il est asymptomatique. Il s'agit d'une formation semblable à une tumeur résultant d'un blocage de la glande sébacée. Ce phénomène survient plus souvent chez les femmes d'âge moyen et ne se manifeste généralement pas. Mais une petite tumeur peut provoquer une suppuration. Dans ce cas, des sensations douloureuses et de la fièvre surviennent. Par conséquent, un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale aident à éviter les complications..

Causes de pathologie

L'athérome sur la paupière de l'œil apparaît en raison d'un certain nombre de facteurs:

  • Hérédité. Bien que les scientifiques n'aient toujours pas identifié les gènes responsables de l'apparition de la pathologie, il existe un principe héréditaire clair pour l'apparition du néoplasme.
  • Femme. Il est à noter que les femmes d'âge moyen sont plus susceptibles de souffrir de la maladie..
  • La peau grasse. Chez les patients présentant cette caractéristique, on observe souvent des blocages des glandes sébacées..
  • Propension à la formation d'athéromes sur la peau de la tête, du visage, du dos ou du cou.
  • Cholestérol sanguin élevé et lipoprotéines de très faible densité (VLDL).
  • La présence de maladies avec lesquelles un diagnostic différentiel est effectué. Il s'agit notamment des fibromes, des kystes dermoïdes, des tumeurs bénignes du tissu adipeux et osseux.
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Comment se manifeste cette formation?

L'athérome de l'œil est visible à l'œil nu. Le patient, en se regardant dans le miroir, marque sur sa paupière une tache jaunâtre ou blanche qui s'élève au-dessus de la surface de la peau.

Avec cette maladie, les symptômes cliniques suivants apparaissent:

L'éducation peut avoir une teinte jaunâtre et est complètement indolore pour une personne.

  • L'apparition sur la paupière supérieure ou inférieure d'un tubercule blanchâtre ou jaunâtre, inactif pendant la palpation.
  • Isolement de la formation de fluide. Il est de nature séreuse ou purulente avec une odeur désagréable..
  • Absence de douleur pendant la pression et le néoplasme.
  • L'apparition au-dessus de l'athérome du foyer de l'inflammation pendant la suppuration. Elle s'accompagne de rougeurs et d'une augmentation locale de la température..
  • Percée d'une formation purulente avec libération d'une certaine quantité de liquide fétide.
  • Ulcération avec croissance rapide du néoplasme.
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Méthodes de diagnostic de l'éducation

L'athérome de l'œil est diagnostiqué à l'aide de techniques visuelles, de laboratoire et instrumentales standard:

Il est important qu'avant d'examiner le patient, le médecin lui demande tout.

  • Antécédents médicaux et examen. On demande au patient combien de fois il a de l'acné, des éruptions herpétiques, des blocages des glandes sébacées du visage.
  • Palpation du néoplasme. Dans le même temps, faites attention à sa couleur et à sa densité, à sa capacité de se déplacer. Si la couleur est blanche, le diagnostic d'athérome est susceptible d'être confirmé..
  • Prise d'une biopsie suivie d'un examen microscopique. Elle est réalisée avec un fibrome ou un lipome suspecté. Cette méthode de diagnostic instrumental à but différentiel est réalisée..
  • Dermatoscopie En utilisant cette technique spécifique, ils découvrent s'il y a une dégénérescence maligne dans la formation. En cas de germination arboricole des vaisseaux sanguins, le patient est envoyé pour une consultation supplémentaire avec un dermato-oncologue.
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Traitement pathologique

Souvent, les patients essaient de traiter indépendamment la soi-disant acné dans les yeux. Mais le traitement de l'athérome de la paupière inférieure ou supérieure doit être effectué par un spécialiste qualifié afin d'éviter de graves complications. La thérapie conservatrice consiste à traiter les néoplasmes avec des solutions antiseptiques et des anti-inflammatoires sous forme de pommade. Mais si des symptômes de suppuration sont déjà apparus, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. Lorsque l'opération est effectuée comme prévu, il est possible d'éviter la formation d'une cicatrice chéloïde rugueuse. Si du pus éclate de l'athérome, la plaie guérit par intention secondaire, après quoi une chéloïde est formée. L'intervention chirurgicale consiste en l'excision de la surface épithéliale de la formation, le drainage du pus et la suture du défaut de la plaie. Après cette procédure, un patch antiseptique est appliqué sur le patient et une préparation antibactérienne est placée dans la plaie..

Tout à fait efficace est une nouvelle technique pour enlever des tumeurs en utilisant une biopsie. Pour ce faire, une aiguille est insérée dans la zone tuberculeuse, à travers laquelle le contenu caséeux est tiré.

Quel est l'athérome dangereux?

Pendant des siècles, ces formations blanches sont principalement un danger pronostique. Ils indiquent une concentration élevée dans le sang de cholestérol et de lipoprotéines de très faible densité. À son tour, cela signale un risque de formation de plaques athérosclérotiques dans l'épaisseur de l'endothélium vasculaire. L'athérosclérose entraîne une thrombose et une ischémie de divers organes. Les néoplasmes purulents sont également capables de pénétrer dans les tissus profonds. Dans ce cas, un phlegmon de l'orbite oculaire peut survenir avec une perte de vision. Un kyste lacrymal est une autre complication désagréable. Avec lui, une cavité se forme à l'intérieur des tissus mous de l'œil. En plus des conséquences potentiellement mortelles, ces formations portent des défauts cosmétiques..

Recommandations préventives

Afin de prévenir la pathologie, vous devriez consulter régulièrement un médecin de famille. Si le médecin soupçonne l'apparition de la maladie, vous devez contacter un hôpital dermatovénéréologique ou chirurgical en temps opportun. Le patient peut prévenir les complications s'il mène un mode de vie sain, mange des aliments faibles en calories, effectue des exercices physiques modérés et fait régulièrement un test sanguin pour une étude biochimique. Toutes ces mesures permettront d'éviter de graves complications pour les organes de la vision..

Athérome (kyste épidermique) de la peau du visage, de l'oreille, de la tête, etc. - causes, types et symptômes, méthodes de traitement (retrait), prix de l'opération, avis, photos

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Brève description et classification des athéromes

Selon le mécanisme de formation, la structure histologique et les manifestations cliniques de l'athérome sont des néoplasmes kystiques classiques, c'est-à-dire des kystes. Et puisque ces kystes sont situés dans la peau et sont formés à partir des structures de l'épiderme, ils sont appelés épidermiques ou épidermoïdes. Ainsi, les termes "kyste épidermique" et "athérome" sont synonymes car ils sont utilisés pour désigner le même néoplasme pathologique.

Malgré la capacité à augmenter et la présence de la membrane, les athéromes ne sont pas des tumeurs, par conséquent, par définition, ils ne peuvent pas être malins ou dégénérer en cancer, même s'ils atteignent une taille significative. Le fait est que le mécanisme de formation des tumeurs et des kystes est fondamentalement différent.

Tout kyste, y compris l'athérome, est une cavité formée par une capsule, qui est à la fois une membrane tumorale et un producteur de contenus futurs. C'est-à-dire que les cellules de la surface interne de la membrane kystique produisent constamment toutes les substances qui s'accumulent à l'intérieur du néoplasme. Étant donné que la sécrétion des cellules de la coquille du néoplasme n'est retirée nulle part de la capsule fermée, elle l'étire progressivement, ce qui fait que le kyste grossit.

La formation et la progression de l'athérome se produisent conformément au mécanisme décrit ci-dessus. Une caractéristique distinctive de l'athérome est qu'il est formé de cellules de la glande sébacée de la peau, qui produit constamment du sébum.

Cela signifie qu'un kyste épidermique se forme lorsque, pour une raison quelconque, le canal excréteur de la glande sébacée de la peau est obstrué, ce qui empêche la graisse résultante de s'afficher à la surface de la peau. Cependant, les cellules de la glande sébacée n'arrêtent pas de produire du sébum, qui au fil du temps s'accumule en quantité croissante. Cette graisse étire le canal excréteur de la glande, à la suite de quoi l'athérome augmente progressivement mais régulièrement en taille.

De plus, l'athérome peut également être formé par un autre mécanisme lorsque, en raison d'un traumatisme (par exemple, une égratignure, une coupure, une abrasion, etc.), les cellules de la couche superficielle de la peau pénètrent dans le canal excréteur de la glande sébacée. Dans ce cas, les cellules de la couche superficielle de la peau directement à l'intérieur du canal de la glande sébacée commencent à produire de la kératine, qui se mélange à la graisse et la transforme en une masse dense. Cette masse dense, qui est un mélange de kératine et de sébum, n'est pas éliminée du canal de la glande sébacée à la surface de la peau, car sa consistance est trop épaisse et visqueuse. En conséquence, un mélange dense de kératine et de graisse obstrue la lumière de la glande sébacée, formant un athérome. À l'intérieur du flux de la glande sébacée, la production active de kératine et de sébum continue, qui s'accumule en quantités croissantes, grâce à quoi l'athérome croît lentement mais régulièrement.

Tout athérome est rempli de sébum produit par la glande sébacée, ainsi que de cristaux de cholestérol, de kératine, de cellules vivantes ou mortes rejetées, de micro-organismes et de morceaux de cheveux tombés..

Quel que soit le mécanisme par lequel l'athérome s'est formé, les kystes ont la même apparence et la même évolution clinique. Les kystes épidermiques, en règle générale, ne sont pas dangereux, car même ayant atteint une taille considérable (5 à 10 cm de diamètre), ils ne compressent aucun organe vital et ne germent pas les tissus profondément enracinés.

Le seul facteur qui rend les athéromes potentiellement dangereux est la possibilité d'une inflammation du kyste, qui se manifeste par le développement d'un œdème, d'une rougeur, d'une douleur et d'une suppuration du néoplasme. Dans ce cas, le contenu inflammatoire peut former un abcès (abcès), ou faire fondre la membrane du kyste et se répandre dans les tissus mous environnants ou vers l'extérieur avec formation d'une fistule.

Si le contenu inflammatoire est mis en évidence, il s'agit d'un résultat favorable, car il n'y a pas de fusion des tissus environnants et de pénétration de substances toxiques dans la circulation sanguine. Si le contenu de l'athérome enflammé fait fondre la membrane et se déverse dans les tissus environnants, il s'agit d'un résultat défavorable, car des substances toxiques et des microbes pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine ou provoquer une maladie infectieuse et inflammatoire des muscles, de la graisse sous-cutanée et même des os. Cependant, en général, les athéromes sont des formations sûres de nature kystique.

Tout athérome ressemble à un lipome, mais ces néoplasmes ont une structure fondamentalement différente. Ainsi, le lipome est une tumeur bénigne du tissu adipeux et l'athérome est un kyste du canal excréteur de la glande sébacée de la peau.

L'athérome peut se former sur n'importe quelle partie de la peau, mais le plus souvent il est localisé dans des zones avec un grand nombre de glandes sébacées, telles que le visage (nez, front, joues, sourcils, paupières), les creux axillaires, le cuir chevelu, le cou, le tronc (dos), poitrine, aine), les organes génitaux et le périnée. Plus rarement, les athéromes se forment dans les zones de la peau où relativement peu de glandes sébacées, comme les bras, les jambes, les doigts, les oreilles ou les glandes mammaires des femmes.

De plus, le risque et la sensibilité aux athéromes les plus élevés sont observés chez les personnes souffrant d'acné, car les canaux des glandes sébacées sont souvent obstrués, ce qui est un facteur majeur dans la formation de kystes épidermiques. Dans ce cas, les athéromes sont généralement localisés sur la peau du cou, des joues, derrière les oreilles, ainsi que sur la poitrine et le dos..

Selon la structure histologique et la nature du contenu, tous les athéromes sont divisés en quatre variétés:
1. Kyste de la glande sébacée;
2. dermoïde;
3. Stéacitome;
4. Aéromatose.

Cependant, les quatre variétés d'athéromes ont les mêmes symptômes et évolution clinique, donc les médecins praticiens n'utilisent pas cette classification. L'atherom des variétés n'est important que pour la recherche scientifique.

Dans la pratique clinique, une autre classification est utilisée, basée sur les caractéristiques de la formation, de l'emplacement et de l'évolution des athéromes. Selon cette classification, tous les athéromes sont divisés en congénitaux et acquis.

Les athéromes congénitaux (athéromatose selon la classification histologique) sont de multiples petits kystes situés dans différentes parties de la peau. Leur taille ne dépasse pas un noyau de lentille (0,3 - 0,5 cm de diamètre). Ces petits athéromes se forment généralement sur la peau du pubis, du cuir chevelu et du scrotum. Les athéromes congénitaux sont formés en raison de défauts génétiquement déterminés dans la structure des glandes sébacées et de l'écoulement altéré du sébum produit par celles-ci..

Les athéromes acquis sont également appelés kystes épidermoïdes secondaires ou de rétention, et sont des canaux élargis des glandes sébacées formés en raison du blocage de leur lumière. Les athéromes secondaires comprennent les dermoides, les stéacitomes et les kystes de la glande sébacée, distingués dans la classification histologique. Les raisons acquises par ather sont des facteurs physiques qui contribuent au blocage de la lumière de la glande sébacée, tels que, par exemple, un épaississement sévère du sébum produit en raison d'un déséquilibre hormonal, d'un traumatisme, de l'acné et de maladies cutanées inflammatoires, d'une transpiration excessive, etc. Les athéromes secondaires peuvent exister longtemps et atteindre des tailles importantes (5 à 10 cm).

Ateroma - photo

Ces photos montrent de petits athéromes sur la joue et le front.

Ces photos montrent des athéromes près de l'oreillette et sur le lobe..

Cette photographie montre des athéromes localisés sur la peau des organes génitaux externes..

Cette photo montre l'athérome du cuir chevelu.

Sur cette photo, la structure de l'athérome retiré est visible.

Athérome chez les enfants

Localisation du kyste épidermique

Étant donné que tout athérome est un kyste du canal de la glande sébacée, il ne peut être localisé que dans l'épaisseur de la peau. En d'autres termes, l'athérome est un néoplasme cutané spécifique de nature kystique..

Le plus souvent, les athéromes se forment sur les zones de la peau avec une forte densité de glandes sébacées. C'est-à-dire que plus le nombre de glandes situées par centimètre carré de peau est élevé, plus la probabilité de formation d'athérome par le canal de l'une d'entre elles est élevée. Ainsi, la fréquence de localisation des athéromes dans différentes parties de la peau est la suivante (les zones cutanées sont répertoriées par ordre décroissant de fréquence d'apparition des athéromes):

  • Cuir chevelu;
  • Front;
  • Le menton et une partie des joues jusqu'à la ligne du bout du nez;
  • Nez;
  • Zone des sourcils;
  • Paupières;
  • Cou;
  • Aine;
  • Retour;
  • Poitrine;
  • Lobe de l'oreille ou peau adjacente au bas de l'oreillette;
  • Les doigts;
  • Hanche;
  • Tibia.

Les athéromes sur la tête dans 2/3 des cas sont multiples et sur d'autres parties du corps - uniques. Une caractéristique des athéromes multiples est leur petite taille, qui n'augmente que légèrement au fil du temps. Les kystes simples, au contraire, peuvent augmenter avec le temps, atteignant des tailles importantes.

Athérome de la peau

Athérome de l'oreille (lobe de l'oreille)

Athérome sur la tête (cuir chevelu)

Athérome sur le visage

Athérome sur le dos

Ateroma du siècle

Atérome mammaire

Athérome sur le cou

Les causes de l'athérome

D'une manière générale, l'ensemble des raisons du développement des athéromes peut être divisé en deux groupes:
1. Blocage du canal excréteur de la glande sébacée avec de la graisse dense, des cellules épithéliales desquamées, etc.;
2. La pénétration dans les couches profondes de la peau des cellules à partir de la surface de l'épiderme, qui restent viables et continuent à produire de la kératine, qui forme un kyste épidermique.

Le premier groupe de causes d'athérome se compose de très nombreux facteurs pouvant provoquer un blocage du canal de la glande sébacée, tels que:

  • Modification de la consistance du sébum sous l'influence de troubles métaboliques;
  • Inflammation du follicule pileux, à la suite de quoi l'écoulement du sébum produit ralentit;
  • Inflammation de l'épiderme;
  • Dommages aux glandes sébacées;
  • L'acné, l'acné ou l'acné;
  • Lésion cutanée lors d'une extrusion incorrecte d'acné, d'acné et d'acné;
  • Transpiration accrue;
  • Déséquilibre hormonal;
  • Utilisation inappropriée et excessive de cosmétiques;
  • Non-respect des règles d'hygiène;
  • Maladies génétiques.

À quoi ressemble l'athérome??

Quels que soient la taille et l'emplacement de l'athérome, il ressemble à un renflement indolore notable sur la peau. La taille du kyste épidermique varie de quelques millimètres à 10 centimètres de diamètre. La peau recouvrant l'athérome est normale, c'est-à-dire non ridée, non amincie et non rouge-cyanotique. Au fil du temps, le renflement augmente en taille, mais ne fait pas mal, ne pèle pas, ne démange pas et ne se manifeste pas du tout avec des symptômes cliniques importants.

Dans certains cas, autour du centre de l'athérome, sous la peau, un point noir ou plutôt sombre peut être distingué, qui est un canal élargi de la glande sébacée, qui a subi un blocage. C'est le blocage de ce canal qui a conduit au développement de l'athérome.

Les tentatives pour comprimer l'athérome, comme un bouton, une comédie ou une anguille, sont généralement infructueuses, car le kyste est recouvert d'une capsule et est assez grand, ce qui ne permet pas de le retirer entièrement à travers la lumière étroite du canal de la glande sébacée, qui s'ouvre sur la surface de la peau. Cependant, s'il y a un petit trou dans la capsule de kyste reliant l'athérome à la surface de la peau, alors en essayant de sortir de la formation, une quantité assez importante d'une masse pâteuse de couleur blanc jaunâtre peut être libérée. Cette masse a une odeur désagréable et est une accumulation de sébum, de particules de cholestérol et de cellules rejetées.

Si l'athérome est devenu enflammé, la peau au-dessus devient rouge et enflée et la formation elle-même est plutôt douloureuse lorsqu'elle est ressentie. Si l'inflammation est purulente, la température corporelle d'une personne peut augmenter et rester si chair jusqu'à ce que le processus soit résolu, c'est-à-dire jusqu'à ce que le kyste soit ouvert avec du pus déversé ou dans les tissus profonds. Lorsqu'un athérome enflammé est ouvert, un contenu dense et abondant avec une odeur purulente spécifique s'écoule.

Différences d'athérome et de lipome

L'athérome ressemble beaucoup à un lipome, qui est communément appelé wen dans la vie de tous les jours. Le nom "wen" ou "gras" est souvent transféré à l'athérome, car extérieurement il est très similaire au lipome et, de plus, ce terme est familier aux gens contrairement à "l'athérome" plus spécifique. Cependant, c'est faux, car l'athérome et le lipome sont des néoplasmes complètement différents, ils doivent donc être distingués l'un de l'autre.

Il est très simple de distinguer un lipome d'un athérome, pour cela il suffit d'appuyer un doigt sur le milieu du renflement et de surveiller attentivement son comportement. Si le renflement glisse immédiatement sous le doigt dans n'importe quelle direction, de sorte qu'il est impossible de le presser à un endroit particulier, il s'agit d'un lipome. Et si le renflement lorsqu'il est pressé est sous le doigt et ne bouge pas sur le côté, alors c'est un athérome. En d'autres termes, il est possible d'appuyer l'athérome avec un doigt sur le site de localisation, mais pas le lipome, car il glissera et se gonflera toujours à proximité.

En outre, une caractéristique distinctive supplémentaire du lipome est sa consistance, qui, lorsqu'elle est ressentie, est beaucoup plus douce et plus plastique que celle de l'athérome. Par conséquent, si, lors de la sensation, il est possible de changer la forme du renflement, il s'agit d'un lipome. Et si, avec une compression et une compression avec deux doigts ou plus, le renflement conserve sa forme, c'est l'athérome.

Symptômes

L'athérome ne présente pas de symptômes cliniques en tant que tels, car le néoplasme ne fait pas mal, ne modifie pas la structure de la peau dans la zone de localisation, etc. On peut dire qu'en plus d'un défaut cosmétique externe sous la forme d'un renflement sur la peau, l'athérome ne présente aucun symptôme. C'est pourquoi les praticiens considèrent les symptômes de l'athérome comme leur apparence et leurs caractéristiques structurelles, détectées par la sensation.

Ainsi, les caractéristiques suivantes tiennent compte des symptômes de l'athérome:

  • Renflement limité distinctement visible à la surface de la peau;
  • Contours clairs du renflement;
  • Peau normale sur renflement;
  • Structure dense et élastique au toucher;
  • La mobilité relative de la formation, vous permettant de la déplacer légèrement sur le côté;
  • Visible comme un point noir au centre de l'athérome, le canal excréteur élargi de la glande sébacée.

Ainsi, les symptômes de l'athérome sont une combinaison de signes caractéristiques exclusivement externes, permettant de soupçonner et de diagnostiquer simultanément un kyste.

Avec l'inflammation de l'athérome, les symptômes cliniques suivants apparaissent:

  • Rougeur de la peau dans la zone de l'athérome;
  • Gonflement de la peau dans la zone de l'athérome;
  • Douleur du renflement lors de la palpation;
  • Percée de pus à l'extérieur (pas toujours).

Inflammation d'athérome (athérome purulent)

L'inflammation de l'athérome, en règle générale, se produit avec son existence prolongée. De plus, l'inflammation peut être septique ou aseptique. L'inflammation aseptique est provoquée par l'irritation de la capsule d'athérome avec les tissus environnants et diverses influences externes telles que la compression, la friction, etc. Dans ce cas, le kyste devient rouge, gonflé et douloureux, mais le pus ne s'y forme pas, de sorte que le résultat d'une telle inflammation aseptique est favorable. Habituellement, après quelques jours, le processus inflammatoire s'éteint et l'athérome cesse d'être douloureux, rouge et enflé. Cependant, en raison du processus inflammatoire, le tissu conjonctif se forme autour de la capsule du kyste, qui enferme l'athérome dans une membrane dense et difficilement perméable.

L'inflammation septique de l'athérome se développe beaucoup plus souvent aseptique et est due à l'entrée de divers microbes pathogènes dans le tissu à proximité immédiate du kyste. C'est tout à fait possible, car le canal de la glande sébacée obstruée à la surface de la peau reste ouvert. Dans ce cas, l'athérome devient très rouge, enflé et très douloureux, et du pus se forme à l'intérieur de la capsule. En raison du pus, le kyste acquiert une texture plus douce lorsqu'il est palpé. Souvent, la température corporelle augmente.

Avec l'inflammation septique de l'athérome, il est nécessaire de recourir à l'ouverture et à la vidange du kyste, car le pus doit être retiré des tissus. Sinon, le kyste peut s'ouvrir avec l'expiration du pus dans le tissu ou à l'extérieur. Si le kyste s'ouvre et que le pus coule à la surface de la peau, ce sera un résultat favorable, car les tissus environnants ne seront pas affectés. Si le pus fait fondre la membrane du kyste d'autre part et se déverse dans les tissus (graisse sous-cutanée), il provoquera un processus inflammatoire étendu (phlegmon, abcès, etc.), au cours duquel de graves dommages aux structures cutanées se produiront, suivis de cicatrices.

Atérome - traitement

Principes généraux de la thérapie

Il est également impossible de faire sortir l'athérome, même si vous percez d'abord la capsule du kyste avec une aiguille et formez un trou à travers lequel son contenu sort. Dans ce cas, le contenu sortira, mais la capsule du kyste avec les cellules produisant le secret restera dans le conduit de la glande sébacée, et donc, après un certain temps, la cavité libre sera à nouveau remplie de sébum et d'athérome. Autrement dit, l'athérome rechute.

Afin d'éliminer définitivement un kyste, il est nécessaire non seulement de l'ouvrir et d'en retirer le contenu, mais également d'éclore complètement sa capsule, qui obstrue la lumière du canal de la glande sébacée. Le décorticage de la capsule consiste à séparer les parois du kyste des tissus environnants et à les retirer avec le contenu vers l'extérieur. Dans ce cas, un défaut tissulaire se forme sur le site du kyste, qui envahira après un certain temps, et l'athérome ne se forme pas, car la capsule avec les cellules produisant le secret et obstruant le canal de la glande sébacée a été supprimée..

Il est optimal de retirer l'athérome alors qu'il est petit, car dans ce cas, aucun défaut esthétique visible (cicatrice ou cicatrice) ne restera sur le site de localisation du kyste. Si, pour une raison quelconque, l'athérome n'a pas été retiré et a atteint une taille significative, il doit toujours être retiré. Cependant, dans ce cas, il sera nécessaire d'effectuer une opération locale de décorticage des kystes avec une suture cutanée.

Il n'est pas recommandé de retirer l'athérome dans le contexte de l'inflammation, car dans ce cas, le risque de rechute est très élevé en raison du pelage incomplet de la capsule kystique. Par conséquent, si l'athérome s'est enflammé sans suppuration, un traitement anti-inflammatoire doit être effectué et attendre qu'il disparaisse complètement. Ce n'est qu'après le soulagement de l'inflammation et le retour de l'athérome à l'état «froid» qu'il peut être retiré.

Si l'athérome est enflammé avec suppuration, vous devez ouvrir le kyste, libérer du pus et laisser un petit trou pour l'écoulement de la sécrétion inflammatoire nouvellement formée. Une fois que le pus a cessé de se former et que le processus inflammatoire s'estompe, il est nécessaire de décortiquer les parois du kyste. Il n'est pas recommandé de retirer l'athérome directement pendant la période d'inflammation purulente, car dans ce cas, la probabilité de rechute est très élevée.

Enlèvement du kyste épidermique

La suppression de l'athérome peut être effectuée par les méthodes suivantes:

  • Chirurgie;
  • Enlèvement au laser de l'athérome;
  • Enlèvement d'athérome par chirurgie par ondes radio.

La méthode d'élimination de l'athérome est choisie par le médecin en fonction de la taille et de l'état actuel du kyste. Ainsi, il est optimal d'enlever les petits kystes avec une chirurgie au laser ou aux ondes radio, car ces techniques vous permettent de le faire rapidement et avec un minimum de lésions tissulaires, ce qui permet une guérison beaucoup plus rapide qu'après une opération chirurgicale. Un avantage supplémentaire et important de l'élimination des athéromes au laser et aux ondes radio est une subtile cicatrice cosmétique au site de leur localisation..

Dans d'autres cas, les athéromes sont retirés pendant la chirurgie sous anesthésie locale. Cependant, un chirurgien hautement qualifié peut retirer avec un laser un athérome assez grand ou purulent, mais dans de telles situations, tout dépend du médecin. Habituellement, les athéromes avec suppuration ou de grande taille sont retirés en utilisant la chirurgie conventionnelle.

Chirurgie de retrait d'athérome

Actuellement, l'opération d'élimination de l'athérome est réalisée en deux versions, en fonction de la taille du kyste. Les deux modifications de l'opération sont effectuées sous anesthésie locale dans une clinique. L'hospitalisation en salle n'est nécessaire que pour retirer les grands athéromes suppurants. Dans tous les autres cas, le chirurgien de la clinique fera éclore un kyste, un point et un pansement. Ensuite, après 10 à 12 jours, le médecin retirera les sutures sur la peau et la plaie guérira finalement dans les 2 à 3 semaines.

La modification de l'opération avec excision de la capsule d'athérome est effectuée avec une grande taille de la formation, et aussi si vous souhaitez obtenir une suture cosmétique, qui sera à peine perceptible après la guérison. Cependant, cette option pour retirer le kyste ne peut se faire qu'en l'absence de sa suppuration. Cette opération pour retirer l'athérome avec excision de la capsule est la suivante:
1. Dans la zone de convexité maximale, les athéromes font une incision sur la peau;
2. Le contenu entier de l'athérome est pressé avec vos doigts, le collectant sur la peau avec une serviette;
3. Si le contenu ne peut pas être pressé, il est retiré avec une cuillère spéciale;
4. Ensuite, la membrane kystique restant dans la plaie est tirée, la saisissant par les bords de la pince;
5. Si l'incision mesure plus de 2,5 cm, des points de suture sont placés dessus pour une meilleure cicatrisation..

De plus, au lieu d'extruder le contenu du kyste puis de retirer sa capsule, cette modification de l'opération peut être effectuée comme suit sans violer l'intégrité de l'enveloppe de l'athérome:
1. Coupez la peau sur l'athérome afin de ne pas endommager sa capsule;
2. Étendez la peau sur les côtés et exposez la surface de l'athérome;
3. Appuyez doucement avec vos doigts sur les bords de la plaie et extrayez le kyste avec la membrane, ou saisissez-le avec une pince et retirez-le (voir figure 1);
4. Si l'incision mesure plus de 2,5 cm, des points de suture sont placés dessus pour une guérison meilleure et plus rapide..

Figure 1 - Éclosion de l'athérome sans violer l'intégrité de sa capsule.

La deuxième modification de l'ablation de l'athérome est effectuée avec des kystes enflammés et suppuratifs comme suit:
1. Sur deux côtés de l'athérome, effectuez deux coupures de la peau, qui devraient border le renflement;
2. Ensuite, à l'aide d'une pince, retirez le lambeau cutané au-dessus du kyste le long des lignes de coupures;
3. Sous l'athérome, des branches de ciseaux courbes sont introduites, le séparant ainsi des tissus environnants;
4. Simultanément avec les ciseaux sécrétant le kyste des tissus, il est doucement tiré par la partie supérieure avec une pince, le tirant (voir la figure 2);
5. Lorsque l'athérome et la capsule sont retirés des tissus, des sutures de matériau auto-absorbable sont appliquées au tissu sous-cutané;
6. Des rabats de peau resserrent les coutures verticales du matelas;
7. Les sutures sont retirées après une semaine, après quoi la plaie guérit avec la formation d'une cicatrice.

Si à l'avenir une personne veut réduire l'apparence d'une cicatrice, alors elle devra subir une chirurgie plastique.

Figure 2 - Élimination de l'athérome enflammé ou purulent par décorticage à l'aide d'une paire de ciseaux.

Élimination au laser de l'athérome

L'ablation au laser de l'athérome est également réalisée sous anesthésie locale. Actuellement, même les athéromes grands et purulents peuvent être enlevés avec un laser si le chirurgien a les qualifications nécessaires. En fonction de la taille et de l'état de l'athérome, le médecin choisit l'option de retrait laser du kyste.

Actuellement, l'élimination au laser de l'athérome peut être effectuée en utilisant les trois méthodes suivantes:

  • Photocoagulation - l'évaporation de l'athérome à l'aide d'un faisceau laser. Cette méthode est même utilisée pour éliminer les kystes purulents, à condition que la taille de l'athérome ne dépasse pas 5 mm de diamètre. Après la procédure, le médecin ne pique pas, car une croûte se forme sur le site de l'athérome, sous laquelle la guérison a lieu, d'une durée de 1 à 2 semaines. Après la guérison complète du tissu, la croûte disparaît et, sous elle, la peau est propre avec une cicatrice invisible ou subtile.
  • L'excision au laser avec la membrane est réalisée si l'athérome a une taille de 5 à 20 mm de diamètre, indépendamment de la présence ou de l'absence d'inflammation et de suppuration. Pour effectuer la manipulation, coupez d'abord la peau sur l'athérome avec un scalpel, puis saisissez la coque du kyste avec une pince et tirez-la de sorte que la frontière entre les tissus normaux et la capsule de formation devienne visible. Ensuite, le tissu est évaporé avec un laser près de la membrane du kyste, l'isolant ainsi d'une commissure avec des structures cutanées. Lorsque le kyste entier est libre, il est simplement retiré avec une pince, un tube de drainage est inséré dans la plaie et des points de suture sont placés sur la peau. Après quelques jours, le drainage est retiré et après 8-12 jours, les sutures sont retirées, après quoi la plaie guérit complètement avec la formation d'une cicatrice discrète en 1 à 2 semaines.
  • L'évaporation laser de la capsule d'athérome est réalisée dans les cas où le volume de formation est supérieur à 20 mm de diamètre. Pour effectuer la manipulation, la capsule d'athérome est ouverte, faisant une incision cutanée profonde au-dessus d'elle. Ensuite, avec des tampons de gaze secs, retirez tout le contenu de l'athérome, de sorte que seule la coquille reste. Après cela, la plaie est élargie en l'étirant dans différentes directions avec des crochets opérationnels, et la capsule soudée aux tissus sous-jacents est évaporée avec un laser. Lorsque la membrane du kyste est vaporisée, un tube de drainage en caoutchouc est inséré dans la plaie et des sutures sont appliquées pendant 8 à 12 jours. Après avoir retiré les sutures, la plaie guérit avec la formation d'une cicatrice subtile.

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Après l'ablation de l'athérome

Après l'ablation de l'athérome, la plaie cicatrisante guérit. À l'avenir, une petite cicatrice ou une tache subtile peut rester sur le site du kyste, selon la taille de l'athérome et s'il y a eu une suppuration au moment de son ablation.

Après l'opération, il est nécessaire de traiter la plaie deux fois par jour comme suit:
1. Le matin, rincer au peroxyde d'hydrogène et sceller avec un pansement.
2. Le soir, rincer avec du peroxyde d'hydrogène, appliquer une pommade Levomekol et sceller avec un plâtre.

Après 2 à 3 jours, lorsque la plaie guérit un peu et que ses bords collent, vous ne pouvez pas la couvrir avec un pansement, mais appliquez de la colle médicale BF-6. S'il y avait des coutures sur la plaie, le coller avec un pansement et utiliser le BF-6 n'est possible qu'après les avoir retirées. La colle BF-6 est utilisée jusqu'à ce que la plaie guérisse complètement, c'est-à-dire dans les 10 à 20 jours. Cette option de prise en charge postopératoire des plaies est standard, elle peut donc être utilisée dans tous les cas. Cependant, si nécessaire, le chirurgien peut modifier la procédure de soin des plaies et dans ce cas, il indiquera au patient comment effectuer le traitement postopératoire.

Malheureusement, dans environ 3% des cas, l'athérome peut récidiver, c'est-à-dire se reformer à l'endroit d'où il a été retiré. En règle générale, cela se produit si l'athérome a été retiré pendant la période de suppuration, à la suite de laquelle il n'a pas été possible de faire éclore complètement toutes les particules de la membrane du kyste.

Traitement à domicile (remèdes populaires)

Il ne sera pas possible de guérir l'athérome à la maison, car pour une élimination fiable du kyste, il est nécessaire de décortiquer sa coquille, et seule une personne ayant les compétences nécessaires pour effectuer des opérations chirurgicales peut le faire. Si une personne peut éclore la membrane du kyste par elle-même (par exemple, elle a effectué des opérations avec un animal, est un chirurgien, etc.), puis après avoir fait une anesthésie locale adéquate, elle peut essayer d'effectuer l'opération indépendamment en présence d'instruments stériles, de matériel de suture et de localisation de l'athérome dans la zone où pratique à manipuler par eux-mêmes. De telles conditions sont difficiles à remplir, par conséquent, même un chirurgien qualifié, en règle générale, ne peut pas retirer son athérome seul et à domicile. Ainsi, le traitement de l'athérome à domicile est de facto impossible, par conséquent, lorsqu'un tel kyste apparaît, il est nécessaire de consulter un chirurgien et de retirer la formation alors qu'elle est petite, et cela peut se faire sans grande incision avec des défauts cosmétiques minimes..

Toutes sortes de remèdes populaires contre l'athérome n'aideront pas à se débarrasser du kyste, mais peuvent ralentir sa croissance. Par conséquent, s'il est impossible de retirer l'athérome dans un délai proche, vous pouvez utiliser différentes méthodes alternatives de traitement pour éviter une augmentation marquée de sa taille.

Commentaires

Environ 90% des examens de suppression d'athérome sont positifs. Chez eux, les gens indiquent que l'opération est simple, indolore et ne provoque pas d'inconfort grave. Cependant, après la chirurgie, la période de cicatrisation des plaies, qui dure 1 à 2 semaines, est associée à un certain inconfort, car il y a des douleurs, vous devez aller aux pansements et essayer de ne pas bouger pour que les bords de l'incision ne divergent pas sur les côtés, mais grandissent ensemble et guérissent.

De plus, lors de l'opération avec un scalpel, une cicatrice visible reste presque toujours au niveau de l'athérome, qui ne peut être enlevée que par resurfaçage au laser. Ce sont la cicatrice et l'inconfort après l'opération qui sont à l'origine des critiques négatives. Les personnes qui ont traité la cicatrice et l'inconfort postopératoire comme un inconvénient inévitable, mais tout à fait tolérable, ont laissé des commentaires positifs, car la manipulation a aidé à se débarrasser de l'athérome.

Prix ​​d'élimination de l'athérome

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.