Basaliome de la peau du visage. Traitement, quel type de maladie, photos de différentes étapes, remèdes populaires, laser, radiothérapie

Lipome

La lésion oncologique la plus courante de la peau du visage avec un pronostic assez favorable est le carcinome basocellulaire. Le traitement des tumeurs peut être effectué par chirurgie traditionnelle ou intervention mini-invasive utilisant la thérapie au laser, la photothérapie, la cryothérapie, la radiothérapie et les médicaments.

Types et symptômes de carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (le traitement dépend du stade de la maladie) se développe généralement après 40 ans, est unique et multiple (10-20%). Il peut affecter n'importe quelle zone de la peau, mais est le plus souvent situé dans les coins des yeux, les zones temporales, le nez et les oreillettes.

Il se caractérise par une croissance lente, donne très rarement des métastases, a une légère tendance à germer les tissus sous-jacents. Peut rechuter.

En dermatologie pratique, une classification des carcinomes basocellulaires est généralement utilisée, prenant en compte les symptômes des différentes formes de la tumeur:

  • Nodulaire (nodulaire). Le plus courant (plus de 60%). Initialement représenté par un nœud rosé jusqu'à 0,5 cm en forme de dôme. Au cours de plusieurs années, aplati, augmente de diamètre à 1-3 cm ou plus. Il a une surface lisse à travers laquelle les vaisseaux dilatés sont visibles. Parfois recouvert d'écailles ou ulcéré. Il existe également des variétés pigmentées (noires, brunes ou bleuâtres) et kystiques (sous la forme d'un kyste rond et lisse) de carcinome basocellulaire nodulaire.
  • Ulcératif. Il se forme principalement ou avec ulcération d'autres types de néoplasie. Il ressemble à un ulcère plat. Peut être corrosif ou étalé (infiltrant). Les tumeurs érodées ressemblent à une indentation en forme de cône d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, entourée d'un rouleau dense, parfois recouvert d'une croûte sanglante.
  • Infiltrant. Ces néoplasies sont une variante de la forme ulcéreuse, se distinguent dans un groupe distinct en raison du haut degré d'agressivité et du risque d'effets indésirables. Le carcinome basocellulaire infiltrant est un ulcère qui se propage le long de la périphérie ou profondément dans les tissus, atteint 5 à 10 cm ou plus, détruit le cartilage et les os.

Basaliome de la peau du visage. Photo

  • Superficiel. Il représente 15% des carcinomes basocellulaires de toutes les localisations; il se forme rarement sur le visage. Elle diffère dans le cours le plus favorable. À l'examen, une plaque plate arrondie est visible jusqu'à plusieurs centimètres. Au début, la tumeur a une teinte rosée, puis elle devient brune ou rose foncé. Elle est rarement exprimée. Parfois, croûtes, desquamation, zones d'atrophie, hypo- ou hyperpigmentation sont détectées.
  • Similaire à la sclérodermie. Il est diagnostiqué très rarement, a un cours agressif. Il ressemble à une plaque jaunâtre dure avec des bordures floues. Dans la zone touchée, des télangiectasies peuvent se former. Initialement, la néoplasie est élevée au-dessus du niveau de la peau, avec un cours prolongé, une zone en retrait ressemblant à une cicatrice se forme au centre. Le néoplasme est inactif, car il est soudé aux tissus sous-jacents. Dans les cas avancés, une ulcération est possible.
  • Stades de développement du carcinome basocellulaire

    Les principales caractéristiques prises en compte pour déterminer le stade du carcinome basocellulaire sont la taille et l'emplacement de la néoplasie, la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents, les métastases aux ganglions lymphatiques et les organes distants.

    Les signes indésirables sont:

    • Taille supérieure à 5 cm.
    • Position des lèvres ou des oreilles.
    • Germination des fibres et des tissus profonds.
    • Germination dans la région nerveuse.
    • Le faible niveau de différenciation cellulaire, provoquant leur division intensive et la propagation rapide des tumeurs.

    En fonction des paramètres énumérés, 5 étapes du développement de la pathologie sont distinguées:

    Carcinome basocellulaire au stadeCaractérisation de la tumeur primitiveMétastases
    Zéro (Tis)Il a des limites claires, ne fait pas germer les tissus environnants (carcinome in situ)Sont absents
    Étape I (T1)Le diamètre du néoplasme ne dépasse pas 2 cm, moins de 2 signes indésirables sont déterminés.Sont absents
    Étape II (T2)Une lésion de plus de 2 cm ou une cellule basale de tout diamètre avec 2 signes indésirables ou plus est détectée.Sont absents
    Étape III (T3)Le tissu osseux se développe (orbite, mâchoire, os temporal).Une seule métastase d'un diamètre inférieur à 3 cm dans le ganglion lymphatique du côté affecté peut être détectée..
    Stade IV (T4)Tumeur de toute taille avec ou sans germination des structures environnantes.Une seule métastase supérieure à 3 cm, une lésion métastatique de plusieurs ganglions lymphatiques ou des métastases dans les organes distants est déterminée.

    Raisons de l'apparition sur le visage

    Les raisons de la formation d'un carcinome basocellulaire sur le visage ne sont pas exactement établies. Sur la base de données d'observation, les experts identifient les déclencheurs possibles suivants du développement tumoral:

    • Insolation excessive. Exposition excessive aux UV lors d'une exposition au soleil ou lors de la visite d'un lit de bronzage.
    • Peau claire. Phototypes de peau I et II (celtique et scandinave).
    • Cancer de la peau relatif. La présence d'une prédisposition génétique au développement de certains types de tumeurs malignes.
    • Syndrome de Gorlin-Goltz. La maladie congénitale, qui est le résultat d'une mutation, est caractérisée par des anomalies du système reproducteur et des os du squelette, la formation de multiples (des dizaines et des centaines) de carcinomes basocellulaires et d'autres tumeurs malignes.
    • Troubles de la pigmentation héréditaire. Xérodermie pigmentaire, albinisme et autres maladies avec altération de la production de pigments.
    • Immunosuppression (immunité supprimée). Leucémie lymphoïde chronique, prise d'immunosuppresseurs et de cytostatiques.
    • Dommages et maladies de la peau. Processus inflammatoires chroniques, lupus tuberculose, psoriasis, brûlures, cicatrices, effets des rayonnements radioactifs et radiologiques sur la peau.
    • Contact avec des cancérogènes. Boire de l'arsenic avec de l'eau potable ou ses effets sur la peau. Contact avec la créosote, le bitume, le goudron, le goudron, les produits pétroliers. Fumeur.
    • Sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles de travailler à l'extérieur, par conséquent, ils sont plus souvent exposés à une insolation excessive.

    Les naevus sur le corps apparaissent à la suite d'une exposition fréquente au soleil

  • Âge. Avec le vieillissement, la probabilité de dégénérescence maligne des cellules augmente, les effets indésirables s'accumulent dans l'histoire.
  • Conséquences possibles

    Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (le traitement doit être prescrit par un spécialiste expérimenté) progresse en l'absence de traitement ou de prescription inadéquate. L'auto-guérison est impossible. Le taux de croissance moyen est d'environ 0,5 cm par an, varie en fonction du type et du niveau d'agressivité tumorale.

    Les néoplasmes à croissance agressive se sont propagés aux tissus sous-jacents, détruisant les os, le cartilage, les nerfs, les vaisseaux sanguins et diverses structures anatomiques, y compris les globes oculaires, les structures de l'oreille moyenne et interne, la coquille et la substance du cerveau.

    Troubles neurologiques possibles, perte de vision ou d'audition. Des lésions cérébrales graves et la germination d'un vaisseau avec développement de saignements arrosifs peuvent être fatales.

    Les bazaliomes ont tendance à rechuter. Le taux de rechute est déterminé par le type de tumeur et la méthode de traitement, allant de 1% après excision chirurgicale d'une néoplasie primaire à 40% après rechute, enlevé par électrochirurgie.

    Il s'écoule environ 9 ans entre le début de la maladie et les métastases. L'espérance de vie après la formation de métastases ne dépasse généralement pas 8 mois.

    Traitement chirurgical

    Le traitement chirurgical des tumeurs du visage est rarement utilisé, en raison de la difficulté à obtenir un bon résultat cosmétique et de la probabilité accrue de récidive lorsqu'il est situé dans la région des oreilles, du nez et des paupières.

    De grandes formations solitaires primaires, un carcinome basocellulaire infiltrant ou de type sclérodermique, une néoplasie récurrente sont considérés comme des indications pour l'excision. Les maladies somatiques sévères et l'âge sénile sont considérés comme des contre-indications.

    Selon la taille de la tumeur et la complexité technique de l'intervention, les opérations sont réalisées en milieu hospitalier ou en ambulatoire. Une anesthésie générale ou locale est utilisée. Il existe 2 méthodes pour le traitement chirurgical du carcinome basocellulaire facial - ablation conventionnelle et chirurgie micrographique de Mohs.

    La première méthode est utilisée pour les formes non agressives de cancer de la peau, la seconde pour les formes agressives. Selon la méthode standard, la tumeur est excisée, en reculant de 4 à 6 mm de son bord visible. Au stade final, selon les indications, des manipulations reconstructrices-plastiques sont effectuées - le défaut résultant est remplacé par un lambeau cutané libre ou déplacé.

    La chirurgie de Mohs réduit le risque de rechute, mais est techniquement plus complexe que l'intervention traditionnelle. Une tumeur visible est enlevée, marquée dessus et envoyée pour un examen histologique urgent. Les tissus sont examinés en couches; lors de la détection de cellules malignes aux bords de l'échantillon, leur emplacement est marqué sur une carte qui est transmise aux chirurgiens..

    Les chirurgiens ont de nouveau excisé les tissus et envoyé un nouvel échantillon pour analyse histologique. Le cycle est répété jusqu'à ce que les cellules atypiques n'apparaissent plus dans la région. Si nécessaire, l'intervention est complétée par du plastique.

    Le carcinome basocellulaire facial, traité par excision conventionnelle, se reproduit dans 36% des cas, selon la méthode de Mohs dans 4,7%. Après élimination des néoplasmes récurrents, cet indicateur est respectivement de 18% et 6%. En Russie, la méthode Mohs est rarement utilisée..

    Élimination de l'azote liquide

    La cryodestruction est l'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les cellules basales du visage. Les principales indications sont des carcinomes basocellulaires simples et multiples au stade T1, situés dans la zone des oreilles, des pommettes, des zones temporales.

    La technique n'est pas recommandée pour les tumeurs de localisation centrale (nez, triangle nasolabial, plis nasolabiaux), évolution agressive de la maladie. Avec l'élimination de la néoplasie au stade T2 et au-delà, le risque de récidive augmente considérablement.

    L'essence de la cryodestruction est de geler le néoplasme avec de l'azote liquide. L'intervention est réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas d'anesthésie. Plus souvent, la méthode d'application est utilisée, ce qui implique la destruction du carcinome basocellulaire par congélation répétée des tissus avec décongélation ultérieure.

    Les tissus endommagés sont arrachés pour former une cicatrice tendre. La probabilité de rechute dans les néoplasmes primaires est de 4-7,5%, dans les rechutes - 13-22%.

    Photothérapie

    La thérapie photodynamique est relativement récemment utilisée dans le traitement du carcinome basocellulaire. Les néoplasmes primaires uniques et multiples au stade T1-T3 sont considérés comme des indications, y compris une localisation «inconfortable» (nez, contour des yeux, zone parotide), une néoplasie récurrente, un risque élevé de complications lorsque des méthodes d'élimination plus invasives sont utilisées..

    La photothérapie est contre-indiquée en cas d'hypotension, d'insuffisance organique décompensée, de troubles non corrigibles du système de coagulation sanguine.

    L'essence de la méthode est l'irradiation laser locale du carcinome basocellulaire après l'injection locale du médicament, ce qui augmente la sensibilité des cellules malignes à l'exposition au laser. La tumeur entière est irradiée avec une capture de 0,7 à 1 cm de tissus sains adjacents..

    Une séance de photothérapie commence après 10-15 minutes. après l'introduction de la solution et continuer pendant 20 à 40 minutes Le cours se compose de 2 sessions avec un intervalle de 3 jours. Après 2-7 jours, la formation de nécrose commence. La gale est rejetée après 1 à 2 mois avec formation d'une cicatrice discrète.

    Radiothérapie

    Il est possible d'utiliser la gamma-thérapie à distance, la radiothérapie rapprochée, la thérapie électronique, les méthodes de contact et combinées.

    L'indication principale est une tumeur unique chez les personnes de plus de 70 ans en présence de contre-indications à d'autres méthodes de traitement. En raison du risque de développer d'autres néoplasmes, la radiothérapie est prescrite avec prudence aux patients plus jeunes..

    Le traitement par radiothérapie consiste à irradier à plusieurs reprises le carcinome basocellulaire de la peau du visage avec un flux de particules qui détruisent la structure de l'ADN des cellules tumorales. L'irradiation peut être à distance ou par contact, dans le premier cas les rayons sont dirigés à une certaine distance, dans le second - une aiguille est insérée dans la zone affectée, à travers laquelle le flux de rayonnement agit directement sur les cellules cancéreuses.

    Les procédures sont répétées, elles sont effectuées dans un hôpital, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Le carcinome basocellulaire primaire après l'application de la méthode se reproduit dans 1,2 à 6,9%, rechute dans 14 à 48% des cas.

    Thérapie au laser

    L'ablation au laser du carcinome basocellulaire est une technique moins traumatisante, adaptée aux patients âgés et aux patients présentant des contre-indications au traitement chirurgical.

    La méthode est applicable aux petites tumeurs superficielles et aux foyers multiples, est la meilleure option lorsque le néoplasme est situé dans un endroit inaccessible. La procédure n'est pas montrée avec un diamètre de néoplasie de plus de 2 cm, sa localisation dans la zone périorbitaire, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

    Le traitement au laser est effectué en ambulatoire à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ne nécessite pas d'anesthésie. Le basaliome est irradié avec un flux de lumière dirigé. En conséquence, une zone limitée de nécrose sèche se forme dans la zone affectée, recouverte d'une croûte..

    Après quelques semaines, la croûte disparaît, une cicatrice superficielle se forme sous elle. Le risque de rechute dans les tumeurs primaires varie de 1,1 à 5,6%, dans les rechutes - de 2,8 à 6,9%.

    Traitement médical

    Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (les médicaments peuvent être locaux et généraux) avec un traitement médicamenteux a 32 à 40% de rechutes. Les remèdes locaux sont utilisés pour la forme superficielle, les tumeurs récurrentes, l'incapacité à utiliser d'autres méthodes de traitement. La technique est contre-indiquée dans les formes de sclérodermie, nodulaires et infiltrantes de carcinome basocellulaire.

    Lors de la pharmacothérapie locale, des pommades avec des cytostatiques (fluorouracile, fluorofurique, prospidine et autres) sont appliquées sur le néoplasme et les 0,5 cm de peau inchangée environnants.

    Les tissus sains à proximité sont protégés par une lubrification avec du zinc salicylique ou de la pâte de zinc. La tumeur est fermée avec un pansement occlusif. Après une journée, le pansement est changé. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines.

    La chimiothérapie systémique en tant que méthode de traitement isolée est inefficace. Parfois, des médicaments de chimiothérapie générale sont prescrits avant la chirurgie ou la cryodestruction pour réduire le diamètre du néoplasme.

    La liste des indications de la chimiothérapie comprend une forme ulcéreuse de carcinome basocellulaire, une néoplasie récurrente et des lésions multiples..

    Les médicaments ne sont pas utilisés pour les immunodéficiences et les pathologies concomitantes sévères. En règle générale, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Une injection sous-cutanée ou intradermique dans la zone affectée est possible..

    Immunothérapie

    Les indications pour l'utilisation des immunomodulateurs sont le refus du patient d'une intervention invasive, de petites tumeurs superficielles, nodulaires et ulcéreuses, en particulier celles situées dans des endroits où l'utilisation d'autres méthodes de traitement est difficile (sur les paupières, à l'intérieur de l'oreillette), de gros néoplasmes inopérables.

    Les médicaments sont injectés dans la tumeur ou les tissus voisins. Après quelques heures, une augmentation de la température est notée, qui devient moins prononcée à chaque nouvelle injection.

    Le cours dure environ 3 semaines. Dans le contexte du traitement, la tumeur diminue et disparaît avec la formation d'une cicatrice. Après 8 semaines, évaluez les résultats, si nécessaire, répétez le cours. La méthode peut être utilisée seule ou avant la cryothérapie.

    Traitement avec des remèdes populaires

    Les remèdes populaires les plus populaires sont:

    • Chélidoine. Le bazalioma est lubrifié avec du jus de chélidoine frais ou fermenté pendant 8 jours. Il est possible de faire une décoction dans une proportion de 1 cuillère à café. 1 tasse d'eau bouillante, suivie de 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Le tabac. La teinture est faite en versant 50 g de tabac avec un verre de vodka. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines, secoué tous les jours. Ensuite, il est filtré, une serviette stérile est humidifiée avec de la teinture, appliquée sur la tumeur et fixée. Les pansements sont changés dans les 10 jours.
    • Carotte. Râper le légume et faire une compresse. En même temps, prenez 1 tasse de jus 2 fois par jour.
    • Moustache dorée. Le jus de la plante est utilisé sous forme de compresse, appliqué sur une serviette ou un coton-tige. Le pansement est maintenu pendant 24 heures..
    • Camphre. 10 g de camphre cristallin sont versés dans 500 ml de vodka, en insistant jusqu'à ce que les cristaux soient complètement dissous, en agitant quotidiennement. Utilisé pour les compresses pendant 10 jours, puis prenez une pause de 5 jours.
    • Rootferaules. La racine est broyée, mélangée à de l'huile de vache dans un rapport de 1: 1 et appliquée sur la tumeur 2 fois par jour. Pour la fabrication de bouillon 1 cuillère à soupe. l racine de ferula finement râpée verser 500 ml d'eau bouillante, insister 2 heures et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Lentilles des marais. Utilisé sous forme d'infusion. La serviette est humidifiée et appliquée sur la cellule basale pendant 15-20 minutes. La procédure se fait quotidiennement pendant un mois. Ensuite, le traitement est répété après une pause de deux semaines.
    • Momie. 2 g de momie sont mélangés à 500 ml de jus de raisin. La solution est chauffée à 70 ° C au bain-marie, refroidie et prise par voie orale à 50 g à jeun pendant 10 jours.
    • Levure. Diluée avec de l'eau tiède, la masse résultante est appliquée quotidiennement sur la néoplasie pendant 2-3 heures.

    La thérapie alternative est un complément au traitement du carcinome basocellulaire de la peau du visage et ne peut pas fournir une guérison complète. Afin d'éviter le développement de complications, il est utilisé en consultation avec le médecin.

    Auteur: Koneva Elena

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Carcinome basocellulaire - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, diagnostic, traitement et ablation

    L'une des maladies malignes dangereuses de la peau est considérée comme le carcinome basocellulaire, qui prévaut en troisième position après le cancer de l'estomac et des poumons. Cette tumeur pathogène de nature épithéliale se distingue par ses propriétés non agressives, progressant lentement dans l'organisme sans signes de métastases. Le basaliome cutané doit être diagnostiqué en temps opportun, car sans traitement efficace, il pénètre dans toutes les couches de la peau, il est difficile de réussir un traitement conservateur.

    Qu'est-ce que le carcinome basocellulaire?

    Cette maladie oncologique correspond au code selon la CIM-10 C44.3. Au début, le processus pathologique est asymptomatique, par conséquent, le diagnostic à un stade précoce est considérablement compliqué. Le carcinome basocellulaire est un carcinome basocellulaire à croissance lente sans métastases qui mûrit dans l'épiderme ou les follicules pileux; caractérisé par la structure des cellules similaires aux éléments de base de l'épiderme. Le danger est qu'un néoplasme malin au fil du temps perturbe les fonctions du tissu musculaire, endommage l'innervation et même l'intégrité des os.

    À quoi cela ressemble-t-il

    Le signe principal d'une affection caractéristique est des défauts cutanés dans la zone de localisation du foyer de la pathologie. Le plus souvent, ce sont des protubérances roses de différentes tailles, qui se développent et se condensent progressivement, et peuvent même atteindre les structures osseuses. L'apparition d'un carcinome basocellulaire est due à la forme et au type du processus pathologique. Alternativement, il existe de telles fonctionnalités spécifiques:

    1. Le carcinome basocellulaire ulcéreux nodulaire est représenté par des joints focaux de la couche supérieure de l'épiderme, qui ressemblent à des nodules, peuvent prévaloir au pluriel.
    2. La forme à gros grains de la maladie se distingue par une seule saillie au-dessus de la peau. Sur la surface d'un tel nœud pathogène clairement visible "astérisques vasculaires".
    3. La forme cicatricielle atrophique commence par un joint, sur le site duquel apparaît un ulcère frais avec un risque potentiel d'infection secondaire.

    Les causes

    La maladie n'est pas agressive, mais en l'absence de mesures de traitement en temps opportun progresse progressivement. Pour arrêter le processus pathologique, la première étape consiste à établir et à éliminer sa cause. La détermination fiable de l'étiologie de la pathologie est problématique, mais des spécialistes compétents identifient un certain nombre de facteurs provoquants qui augmentent considérablement le risque de morbidité. Parmi ceux-ci:

    • rayonnement ionisant;
    • Exposition aux UV;
    • infections virales de longue durée;
    • exposition à des substances toxiques et cancérigènes sur l'épiderme;
    • dommages mécaniques et thermiques à la peau;
    • facteur héréditaire;
    • changements liés à l'âge dans la structure de l'épiderme (âge avancé);
    • états d'immunodéficience du corps;
    • modifications du tissu cicatriciel.

    Il est particulièrement important de noter que les personnes qui visitent régulièrement le solarium ou restent sous une exposition prolongée au soleil pour obtenir un bronzage bronze sont à risque. Pour de telles catégories de citoyens, le risque de développer une oncologie cutanée est particulièrement grand. Le plus souvent, les adultes sont malades, pour les petits enfants, cette maladie n'est pas caractéristique. Avec une activité accrue de facteurs provoquant, le carcinome basocellulaire est diagnostiqué aux stades 2 à 4..

    Formes

    En cas de suspicion de néoplasme bénin de la peau, le patient va d'abord consulter un dermatologue. Se renseigner sur une maladie maligne, doit subir un diagnostic détaillé, déterminer de manière fiable la forme et le type de carcinome basocellulaire. La classification d'une affection caractéristique est présentée ci-dessous:

    1. Carcinome basocellulaire solide (nodulaire, grossier). Le diagnostic le plus courant est caractérisé par la présence de cellules basaloïdes à bords flous ressemblant à du syncytium à la surface du derme. Le foyer de la pathologie est similaire au mélanome, diffère par le réseau vasculaire au centre de la tumeur visuelle sur la peau.
    2. Nodulaire-ulcératif. Il se caractérise par un gros joint en forme de nodule, qui à un stade précoce ne diffère pas par sa douleur. Plus tard, le contenu purulent apparaît au centre avec la formation de croûtes nécrotiques. Le risque pour la vie du patient augmente.
    3. Perforateur. Les foyers de pathologie sont les zones cutanées les plus souvent blessées, par exemple les membres, l'espace interdigital, les zones cutanées visibles. Le néoplasme se développe rapidement, provoquant la mort des tissus voisins.
    4. Verruqueuse (papillaire, exophytique). Extérieurement, la cellule basale ressemble à une verrue, diffère de la surface de la peau en termes de saillie caractéristique et d'hyperémie du foyer de la pathologie, ne provoque pas la destruction des tissus sous-jacents. La croissance pathogène a la forme de "chou-fleur", une structure mobile.
    5. Pigmenté. La croissance pathogène diffère en couleur du ton général de la couche supérieure de l'épiderme (contient de la mélanine à une concentration volumineuse). Au fil du temps, la structure des tissus change, les zones visibles de dommages augmentent en taille..
    6. Sclérodermiforme. La croissance pathogène se distingue d'abord par une couleur pâle et bleuâtre, mais à mesure qu'elle grandit, elle se transforme en une plaque plate et dense avec un contour clair et une surface gonflée. Il peut être localisé sur le visage, le cou, d'autres zones visibles de la peau..
    7. Cicatriciel-atrophique. Dans la partie centrale de la tumeur, la destruction avec formation d'un ulcère prédomine. Les bords sont ulcérés, une cicatrice visible est concentrée au centre du carcinome basocellulaire. Il y a hyperémie de la peau, implication des tissus mous dans le processus pathologique.
    8. Carcinome basocellulaire superficiel plat (épithélium pagétoïde). Il existe plusieurs néoplasmes, mais ils ont tous un diamètre pouvant atteindre 4 cm. Une cellule basale croît vers le haut, mais pas vers l'intérieur (aucun changement dans les couches cutanées n'est observé).
    9. Tumeur de Spiegler (tumeur "turban", cylindrome). A la surface du derme se concentrent des télangiectasies de ganglions rose-violet de 1 à 10 cm de diamètre qui sont soumises à une excision immédiate.

    Étapes

    Le carcinome basocellulaire du visage, du cou ou d'une autre partie du corps prévaut à l'un des quatre stades, où chaque stade ultérieur ne fait qu'aggraver la maladie, retarde le processus de guérison, même avec la participation de méthodes médicales et chirurgicales. Les médecins distinguent:

    1. Première étape. Bazalioma a l'apparence d'un "bouton" classique, ne cause aucun inconvénient, seulement un défaut esthétique.
    2. Deuxième étape. La tumeur atteint 5 cm, surmonte plusieurs couches de la peau, n'affecte pas le tissu sous-cutané.
    3. Troisième étape. Le tissu adipeux sous-cutané est détruit et le néoplasme de diamètre atteint plus de 5 cm.
    4. Quatrième étape. Non seulement le tissu sous-cutané, mais aussi le cartilage, les os sont impliqués dans le processus pathologique.

    Complications

    Une tumeur caractéristique est caractérisée par une évolution bénigne du corps, car elle ne donne pas de métastases. Mais le manque de traitement en temps opportun ne fait que compliquer le tableau clinique, car non seulement une fois les tissus mous sains, mais aussi le cartilage, les structures osseuses et la coquille du cerveau sont impliqués dans le processus pathologique. Une personne sans chirurgie peut même mourir. Les complications les plus courantes sont présentées dans cette liste:

    • dommages à la muqueuse nasale;
    • la propagation du processus pathologique à la cavité buccale;
    • dommages aux os du crâne;
    • l'emplacement de la tumeur dans l'orbite des yeux;
    • cécité progressive et perte auditive.

    Diagnostique

    Au stade initial, une telle anomalie est indolore, accompagnée d'un défaut esthétique exclusivement visible. Par conséquent, le patient ne consulte pas un médecin en temps opportun et le diagnostic est sensiblement retardé indéfiniment. Avec des symptômes visibles, il est nécessaire de mener immédiatement une série d'examens cliniques et de tests de laboratoire pour clarifier le diagnostic final. Le diagnostic différentiel est le suivant:

    • examen cytologique (une empreinte de frottis ou un grattage de la surface de la néoplasie est prise);
    • examen histologique (un fragment du foyer de la pathologie est utilisé pour établir le type de néoplasie);
    • Échographie, TDM, radiographie (pour détecter la profondeur et l'ampleur du carcinome basocellulaire).

    Le diagnostic différentiel est très important, car les cellules basales ressemblent à de nombreuses maladies cutanées sujettes à récidive. Alternativement, il est important de distinguer une tumeur superficielle plate du lupus érythémateux, de la kératose séborrhéique, du lichen plan et de la maladie de Bowen. La forme sclérodermique ressemble à l'eczéma, au psoriasis et à la sclérodermie.

    Traitement du carcinome basocellulaire

    La maladie maligne est rarement congénitale, a souvent une forme acquise avec l'âge. Un traitement efficace et opportun doit être distingué par une approche globale, qui comprend la pharmacothérapie, la chirurgie et une longue période de rééducation. L'auto-traitement d'une taupe suspecte est strictement contre-indiqué. Voici de précieuses recommandations de spécialistes:

    1. Il est préférable de ne pas utiliser de remèdes populaires dans le tableau clinique en cours, au stade initial, il est conseillé de l'utiliser en combinaison avec les méthodes de la médecine officielle.
    2. Le choix de l'intervention chirurgicale dépend de la localisation du foyer de la pathologie, de sorte qu'il est plus facile pour le chirurgien d'y accéder.
    3. À tout le stade du traitement, il est important d'éviter de visiter un lit de bronzage et l'exposition directe au soleil..
    4. Lorsque des ulcères apparaissent, il est nécessaire d'utiliser des méthodes médicales de traitement pour exclure la fixation d'une infection secondaire.
    5. Avec un traitement adéquatement sélectionné, le résultat clinique est favorable, une dynamique positive prévaut dans 90% de tous les tableaux cliniques..

    Traitement pommade

    La thérapie conservatrice est la principale méthode d'élimination du carcinome basocellulaire au stade initial. Les médecins recommandent l'utilisation de pommades à l'extérieur sous des pansements occlusifs, le cours du traitement varie dans les 2 à 3 semaines sans interruption. De telles positions pharmacologiques ont fait leurs preuves:

    1. Metvix. Un médicament photosensibilisant avec le composant actif méthylaminolévulinate, qui est censé être utilisé à l'extérieur. Il est nécessaire d'effectuer 2 procédures avec une pause d'une semaine entre celles-ci. Parmi les avantages figurent une efficacité élevée avec une bonne tolérance, une utilisation à court terme. Inconvénients - contre-indications, effets secondaires.
    2. Curaderm. Il s'agit d'un glycoalcanoïde avec le composant actif glyoside solasodine, qui a un effet anti-cancer. La crème doit être appliquée sur le foyer de la pathologie et les tissus sains de 1 cm.Un pansement doit être appliqué sur le dessus, et il faudra jusqu'à 3-4 semaines pour être traité de cette manière. Avantages - effet thérapeutique durable, prix abordable. Inconvénients - effets secondaires, risque de surdosage.
    3. Solcoseryl. C'est une préparation naturelle avec le composant actif de l'hémodialysat de veau jusqu'à 3 mois. La composition thérapeutique n'est pas recommandée pour être appliquée sur les ulcères pleureurs, et le reste est censé frotter le gel dans les foyers de pathologie trois fois par jour pendant 3 à 4 semaines. Parmi les lacunes, les médecins distinguent un effet thérapeutique sélectif et faible dans les tableaux cliniques individuels..

    Cryodestruction

    La procédure peut agir comme traitement principal avec la méthode chirurgicale, est progressive et a un minimum de contre-indications médicales. La cryodestruction est réalisée avec la participation d'azote liquide, est rapide et indolore, n'exclut pas la survenue de rechutes répétées. Au stade initial de la maladie, elle est réalisée au moyen d'une thérapie aux rayons X à foyer rapproché du foyer de la pathologie, souvent associée à une thérapie gamma à distance. Dans les tableaux cliniques négligés, il est combiné avec une intervention chirurgicale radicale. Les principaux avantages de la cryodestruction:

    • effet cosmétique durable;
    • effectuer la procédure sous anesthésie locale;
    • courte période de réadaptation;
    • la possibilité d'effectuer pendant la grossesse, dans la vieillesse;
    • méthode chirurgicale douce.

    Parmi les principaux inconvénients de la cryodestruction, il est nécessaire de distinguer un effet thérapeutique sélectif, le risque de rechutes répétées après excision d'un carcinome basocellulaire. Cette procédure n'est pas réalisée gratuitement et son coût final n'est pas disponible pour tous les patients. Il est nécessaire de consulter un spécialiste individuellement.

    La thérapie photodynamique

    L'essence de ce traitement chirurgical du carcinome basocellulaire est l'élimination des cellules cancéreuses par des photosensibilisateurs sous l'influence d'un flux lumineux ciblé. La thérapie photodynamique se déroule en plusieurs étapes successives, voici un bref résumé pour l'hôpital:

    1. Le médicament photoditazine est injecté dans une veine pour accumuler le composant actif dans le sang (étape de photosensibilisation).
    2. Un basaliome est examiné en lumière ultraviolette pour définir clairement ses limites (effet de fluorescence).
    3. Ensuite, le néoplasme est mis en évidence avec un laser rouge avec une longueur d'onde d'absorption maximale du photosensibilisateur (étape d'exposition photo).
    4. Ainsi, les cellules affectées sont excisées et une période de rééducation est nécessaire pour restaurer les tissus mous..
    5. De plus, une pharmacothérapie avec des médicaments locaux est prescrite, ce qui contribue à l'apparition de croûtes et à la guérison du derme affecté.

    Les cellules cancéreuses sensibles aux radiations, restaurées de manière productive, retrouvent leurs fonctions habituelles, l'intégrité. D'autres avantages d'un tel traitement mini-invasif sont une courte période de rééducation, un minimum d'effets secondaires et de contre-indications. L'inconvénient est le coût élevé de la procédure, la possibilité de rechutes répétées et une crise de douleur aiguë.

    Supprimer

    Si la tumeur maligne se situe dans des endroits accessibles aux chirurgiens, elle subit une excision productive sous anesthésie locale ou anesthésie générale. L'opération est la plus courante, fournit une dynamique positive stable pendant une longue période de temps, mais se caractérise par une longue rééducation. En cas de carcinome basocellulaire de la sclérodermie ou d'exacerbations répétées, il est nécessaire de réaliser une opération avec la participation directe d'un microscope chirurgical.

    En cas de contre-indications excessives, l'ablation du carcinome basocellulaire est réalisée par des méthodes mini-invasives, qui ne garantissent pas toujours une guérison complète du patient. Si la tumeur commence à entrer en contact avec des organes ou des systèmes internes, l'opération est également dangereuse pour la santé. Par conséquent, si vous soupçonnez un cancer, n'hésitez pas à diagnostiquer et à commencer un traitement intensif. De plus, la radiothérapie peut être nécessaire pour éradiquer les cellules cancéreuses qui n'ont pas été complètement excisées pendant la chirurgie.

    Remèdes populaires

    Le carcinome basocellulaire du nez ou de l'espace nasolabial peut défigurer le visage et la chirurgie n'est pas toujours appropriée. Certaines zones sont difficiles d'accès et un instrument chirurgical ne peut pas les atteindre sans risquer la santé et la vie du patient. Par conséquent, au stade initial de la maladie, les chirurgiens choisissent des méthodes de médecine alternative en l'absence de contre-indications médicales. Ces recettes folkloriques sont particulièrement efficaces dans un cours complet de plusieurs semaines:

    1. Une décoction de feuilles de chélidoine. 1 cuillère à café requise matières premières séchées pour 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante, insister et filtrer. Prenez sous forme concentrée un tiers de verre trois fois par jour. Chaque jour, il est recommandé de préparer une nouvelle portion de médicament. Comme alternative, il est recommandé de frotter les foyers de pathologie avec du jus de chélidoine concentré plusieurs fois par jour et de ne pas rincer jusqu'à séchage complet. La durée du traitement est de plusieurs semaines, il est important de consulter un spécialiste.
    2. Pommade thérapeutique. Les principaux ingrédients sont les feuilles de bardane, la chélidoine, la graisse de porc. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de mélanger les plantes médicinales préalablement séchées et broyées dans un récipient en verre, puis de combiner avec de la graisse de porc fondue et de laisser mijoter au four pendant quelques heures. Refroidir la composition homogène, puis conserver au réfrigérateur et utiliser à l'extérieur - lubrifier les foyers visibles de pathologie pendant 3 à 4 semaines. De plus, utilisez les méthodes officielles recommandées par votre médecin.
    3. Pommade anti-cancer. Tout d'abord, il faut broyer 100 g de racine de bardane séchée, puis faire bouillir et refroidir, presser le liquide. Mélanger la suspension préparée avec 100 ml d'huile végétale, garder au feu pendant 1,5 heure. Il peut être utilisé comme lotions, compresses ou frotté doucement sur les lésions visibles. Cours de soins intensifs - plusieurs semaines en combinaison avec la médecine officielle.
    4. Jus de moustache dorée. Une plante médicinale fraîche, ou plutôt ses feuilles, doit être lavée et passée dans un hachoir à viande, puis broyée à travers plusieurs couches de gaze. Le concentré prêt doit être humidifié avec un tampon, appliqué sur la surface affectée pendant une journée. Une dynamique positive est observée presque immédiatement - après la première procédure. Le cours de soins intensifs est déterminé uniquement individuellement.
    5. Frais de traitement. Mélanger 20 g de bourgeons de bouleau, de pruche tachetée, de trèfle des prés, de chélidoine et de racine de bardane. Après 3 cuillères à soupe. l versez 150 ml d'huile végétale, sur laquelle l'oignon a été préalablement frit. La composition finale doit être infusée dans un endroit chaud tout au long de la journée, utilisée comme compresses et lotions pour lubrifier les tumeurs. La durée du traitement est de 3 à 4 semaines, vous devez d'abord vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique aux composants de la plante.

    Le pronostic du cancer de la peau basocellulaire

    Le traitement avec une réponse rapide a un résultat clinique très favorable - vous pouvez arrêter en temps opportun la mutation cellulaire et l'acquisition d'une telle forme cancéreuse. Si elle n'est pas traitée, la tumeur continuera de détruire les tissus mous de la peau et s'ulcérera, succombera à des facteurs nocifs, augmentera de taille; tout en ressemblant à une tache de naissance enflammée ou à une brûlure. Dans les tableaux cliniques négligés (au stade avancé de la maladie), les douleurs aiguës, les plaies ouvertes ne sont pas exclues. En général, après un examen et un diagnostic opportuns, la maladie est traitée avec succès..

    Carcinome basocellulaire: qu'est-ce que c'est, symptômes, types et traitement du carcinome basocellulaire

    L'une des formations cutanées malignes les plus courantes est le carcinome basocellulaire ou le carcinome basocellulaire. Les oncologues du cancer désignent les tumeurs des cellules épithéliales malignes altérées..

    Le cancer de la peau basocellulaire provient des cellules basales de l'épiderme - épithélium pavimenteux stratifié.

    Peau - a une couche dense de tissu conjonctif, enduite sur le dessus de l'épiderme. Tout au long de la vie, l'épithélium de la peau est constamment mis à jour. Les jeunes cellules se développent à partir de la couche basale - kératocytes.

    Au cours de leur développement, ils se déplacent vers les couches supérieures, kératinisent et desquament. La prochaine couche protectrice se développe à leur place. Le basaliome est formé de cellules basales ou comme on l'appelle aussi la couche germinale.

    Normalement, la couche germinale de la peau est clairement délimitée des tissus sous-jacents. Ses cellules sont situées au même niveau sur la soi-disant membrane basale. En cas de croissance maligne des cellules, elles pénètrent à travers la membrane du tissu conjonctif et pénètrent dans les tissus sous-jacents.

    Localisation

    Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les parties ouvertes du corps, ce qui représente environ 80% de tous les cas. Il s'agit généralement de la peau du visage, moins souvent du cuir chevelu. Selon la localisation de la cellule basale, le visage affecte les zones suivantes:

    • région frontale (7%);
    • paupières (14%);
    • angles des paupières (9%);
    • pli nasolabial (9%);
    • zone de l'aile du nez (10%);
    • région parotide (10%);
    • oreillette (10%);
    • région temporelle (11%).

    Une autre localisation de la tumeur est le cou, le tronc et les membres supérieurs et inférieurs..

    Carcinome basocellulaire chez les enfants

    Dans l'enfance, le carcinome basocellulaire est rare. Apparemment, les facteurs contribuant au développement de la tumeur devraient avoir un effet cancérogène sur la peau exposée pendant de nombreuses années. Dans le même temps, selon les statistiques, de tous les cancers de la peau chez les enfants, le cancer basocellulaire est diagnostiqué beaucoup plus souvent que les autres formes.

    Il convient de noter en particulier une maladie génétiquement déterminée - le syndrome de Gorlin-Holtz. Cette pathologie héréditaire s'accompagne d'une combinaison d'anomalies du système squelettique, du système reproducteur, de modifications kystiques de la mâchoire inférieure. Y compris avec ce syndrome, un carcinome basocellulaire multiple est également observé. Il est caractéristique que la peau basocellulaire dans ce cas n'est pas unique, mais multiple. Les nœuds tumoraux sont localisés dans des zones ouvertes et numérotés par dizaines et centaines.

    Les causes

    Selon les statistiques, le carcinome basocellulaire est plus souvent diagnostiqué chez l'adulte après 50 ans..

    Les facteurs de risque de survenue de cette pathologie sont:

    • insolation solaire excessive;
    • exposition prolongée aux rayons ultraviolets dans le solarium;
    • la présence de blessures mécaniques antérieures;
    • brûlures antérieures;
    • rayonnement ionisant;
    • suppression du système immunitaire.

    Types de tumeurs

    On distingue les types de carcinome basocellulaire suivants:

    Ulcère nodulaire

    Ce type de cancer ressemble à un nœud légèrement surélevé, parfois ulcéré. La taille d'une telle cellule basale ne dépasse pas 2 à 3 cm, la tumeur est plus dense en consistance. Il est soudé aux tissus environnants..

    Sur une surface rosâtre, les vaisseaux sanguins dilatés sont souvent visibles, ou comme ils sont également appelés "veines d'araignée". De la peau saine environnante, le nœud est délimité par une ceinture rosâtre.

    Le plus souvent, un carcinome basocellulaire de ce type se trouve dans la région du pli nasolabial.

    Tricot grossier (nodulaire, solide)

    Le basaliome nodulaire se développe vers l'extérieur. C'est sa différence avec nodulaire-ulcératif. Il a l'apparence d'un hémisphère de couleur jaunâtre ou rosâtre. Cette tumeur est le plus souvent localisée dans les paupières et le coin de l'œil. La localisation au bord intérieur de la paupière peut entraîner de graves complications de la circulation cérébrale.

    Perçant

    La peau basocellulaire de ce type se développe avec des dommages à l'intégrité de la peau.

    Ce basaliome est localisé dans des zones sujettes aux blessures..

    Si le stade initial se déroule sous forme d'ulcère nodulaire et de formes nodulaires, la cellule basale perforante est probablement une conséquence de la poursuite de la croissance tumorale.

    La majeure partie de la surface de la formation est recouverte d'une croûte. Il ne reste que des bords une petite zone de tissu rosé intact.

    Verruqueuse (papillaire)

    Ce type de carcinome basocellulaire ressemble à une simple verrue virale en apparence. La surface de la tumeur s'élève considérablement au-dessus de la peau environnante. Le nœud présente de petites protubérances, semblables à une verrue, de la même couleur grisâtre. Un tel carcinome basocellulaire n'a pas de vaisseaux dilatés ni d'ulcérations à sa surface..

    Pigmenté (cicatrice plate)

    La peau basocellulaire pigmentée ressemble au naevus pigmenté. Sa surface est plate, pigmentée, s'élève légèrement au-dessus de la peau environnante.

    Le long de la périphérie, une telle cellule basale est entourée de petits épaississements tumoraux, situés comme un collier.

    Si elle n'est pas traitée, la tumeur se développe lentement. Avec une évolution si lente du carcinome basocellulaire, la partie centrale du nœud s'ulcère et guérit par la suite avec la formation d'une cicatrice.

    Au fil du temps, le carcinome basocellulaire acquiert une forme spécifique de tache sombre et dense avec une cicatrice dans la partie centrale.

    Similaire à la sclérodermie

    Ce type de carcinome basocellulaire ressemble à un nœud dans une maladie chronique de la peau - la sclérodermie. En apparence, c'est un petit nodule dense et léger, s'élevant légèrement au-dessus des tissus environnants. Cette cellulose basale ne s'ulcère jamais..

    La tumeur ne forme pas d'élévations, de cicatrices ou de pigmentation. Avec la croissance, le nœud grossit, la peau au-dessus devient plus mince, les vaisseaux dilatés translucides deviennent visibles.

    Superficiel (pagétoïde)

    La peau basocellulaire pagétoïde ressemble à une plaque plate rosâtre ou rougeâtre. Cette variété au cours lent du processus pathologique ressemble au cancer de Paget (tumeur superficielle du mamelon du sein).

    La surface plate rougeâtre du nœud tumoral est entourée de petits nodules situés à la périphérie.

    Un tel carcinome basocellulaire progresse très lentement. Le carcinome basocellulaire de type pagétoïde peut se développer pendant des décennies et ne pas déranger le patient.

    Cylindrome (tumeur de Spiegler)

    Cette maladie de peau ne ressemble qu'à un cancer basocellulaire. La tumeur est toujours localisée uniquement dans le cuir chevelu. Il est représenté par plusieurs nœuds imposants adjacents ressemblant à des hémisphères.

    En raison de sa nature et de sa localisation multiples, la maladie de Spiegler est également appelée «tumeur turban».

    La surface des ganglions tumoraux est lisse, rosâtre avec de petits vaisseaux dilatés. Pour la première fois, cette pathologie est diagnostiquée dans l'enfance.

    Très rarement, cette maladie est détectée après 10 ans. Dans sa structure cellulaire, il appartient au groupe du cylindre - tumeurs des glandes sudoripares et n'est pas cancéreux.

    L'examen microscopique du cancer de la peau basocellulaire est divisé sous les formes suivantes:

    • multicentrique superficiel;
    • adénoïde;
    • type de morphée avec hyalinose;
    • type fibroépithélial.

    Le carcinome basocellulaire multicentrique superficiel est une accumulation de cellules basales qui, sous la forme de cordons courts, poussent peu profondément dans le tissu sous-cutané. Les cordons tumoraux sont souvent parallèles à la surface..

    La forme adénoïde dans sa structure cellulaire ressemble au tissu glandulaire. La croissance des cellules tumorales forme des nids et des cellules de petites glandes.

    Un type de morphée avec hyalinose est le plus souvent un carcinome baso-cellulaire du visage. La formation d'un nœud tumoral se poursuit avec le compactage des tissus environnants en raison de l'hyalinose (dégénérescence cartilagineuse).

    Le carcinome basocellulaire fibroépithélial est une croissance de nombreux cordons tumoraux dans le tissu cutané. Ces formations sont ensuite entourées de cellules cicatricielles et deviennent plus denses. C'est cette étape qui est décrite par les cliniciens comme une tumeur de type sclérodermique.

    Symptômes du cancer de la peau basocellulaire

    Une caractéristique du carcinome basocellulaire est un coussin dense rougeâtre entourant la tumeur. Lors de l'étirement de la peau, ce rouleau conserve sa forme.

    Carcinome basocellulaire avec des symptômes minimes.

    Initialement, le plus souvent sur les parties ouvertes du corps, un petit nodule apparaît qui ressemble à un bouton commun (voir photo ci-dessus).

    Parfois, il y a plusieurs nodules de ce type à proximité. Par la suite, ils fusionnent en un seul grand nœud.

    Le carcinome basocellulaire ne provoque pas de douleur.

    Parmi les symptômes, les patients ne rapportent que de légères démangeaisons dans la zone tumorale.

    Étapes du carcinome basocellulaire

    Les stades du carcinome basocellulaire sont déterminés par la taille du nœud tumoral. Les cliniciens distinguent cinq stades de développement tumoral, dont zéro.

    Le stade initial de la maladie est caractérisé par des changements minimes. La peau au-dessus de la tumeur commençant une croissance n'est pas modifiée. Le diagnostic d'un stade zéro est fait par hasard lors d'un examen microscopique du matériel chirurgical prélevé pour d'autres raisons..

    1. Lors de la première gradation, la cellule basale est déjà un nœud bien défini avec un diamètre allant jusqu'à 2 cm, la tumeur étant toujours localisée dans les couches supérieures de la peau. Il ne germe pas dans les tissus situés en dessous, les métastases sont absentes.

    2. La deuxième étape est caractérisée par le fait que le ganglion tumoral atteint un diamètre supérieur à 2 cm mais inférieur à 5 cm. Le cancer baso-cellulaire de la peau de cette espèce commence déjà à envahir les couches fibreuses sous-jacentes, mais n'a pas encore pénétré dans la graisse sous-cutanée. Les métastases sont également absentes.

    3. Le troisième stade est caractérisé par une taille de formation de plus de 5 cm de diamètre. Dans le même temps, les cordons tumoraux n'envahissent pas le tissu sous-cutané. Pas de métastases.

    4. Le cancer de la peau basocellulaire du quatrième stade est le plus agressif. La tumeur pénètre profondément dans le tissu sous-jacent. Dans ce cas, le cartilage et les os peuvent être affectés. Une telle croissance, par exemple, peut produire un carcinome basocellulaire. Des cas isolés ont été décrits lorsque le cancer basocellulaire se métastase dans les ganglions lymphatiques et le tissu osseux voisins..

    Diagnostique

    Le diagnostic du cancer de la peau basocellulaire n'est possible de manière fiable qu'avec un examen microscopique de la tumeur. La localisation en surface du nœud le rend accessible à tout type de recherche.

    2 principales méthodes de diagnostic microscopique sont utilisées: cytologique et histologique.

    Lors d'un examen cytologique, le grattage des tissus se fait à la surface de la tumeur, qui peut être un carcinome basocellulaire facial. Alternativement, un petit morceau de tissu est prélevé et pressé fermement contre la lame de microscope.

    Dans le même temps, des accumulations de cellules restent sur la surface du verre, qui sont colorées par une technique spéciale..

    Au microscope, l'examen cytologique distingue clairement les cellules cancéreuses de l'épithélium basal.

    La méthode histologique consiste à examiner un morceau de tissu tumoral dans un bloc de paraffine. Un tel fragment de tumeur est traité d'une manière spéciale et un bloc enrobé de paraffine est préparé à partir de celui-ci. Des tranches de moins d'un micron d'épaisseur sont fabriquées à partir du bloc. Ils sont colorés avec des colorants spéciaux..

    Dans la méthode d'investigation histologique, le carcinome basocellulaire fait partie de la couche basale altérée de la peau pénétrant profondément sous la forme de cordes et de nids séparés. Ce sont les groupes de cellules tumorales qui se développent dans les tissus sains environnants..

    Le diagnostic instrumental distingue le carcinome basocellulaire du lichen plan, du lupus érythémateux, de la sclérodermie et de nombreuses autres maladies de la peau.

    Comment traiter le cancer de la peau basocellulaire

    Les méthodes de traitement du carcinome basocellulaire sont sélectionnées en fonction du stade de formation. Le traitement du carcinome basocellulaire dépend de la taille de la tumeur, du degré de son invasion dans les tissus environnants. Le nombre de nœuds et leurs problèmes de localisation.

    Lors du choix d'une méthode, il est important de tenir compte de l'état de santé du patient. Cela est dû au fait que souvent la maladie est détectée déjà dans la vieillesse..

    Enlèvement de tumeur

    L'une des méthodes de guérison vise à retirer ou à détruire le tissu tumoral. Les traitements suivants pour le carcinome basocellulaire sont utilisés:

    • chirurgical;
    • retrait au laser;
    • cryodestruction;
    • radiothérapie;
    • élimination par électrocoagulation;
    • photothérapie;
    • chimiothérapie locale;
    • méthode combinée.

    Méthode opérationnelle

    Ce type de traitement du carcinome basocellulaire est le plus souvent utilisé. La tactique est due au fait que la tumeur est généralement située sur des zones du corps accessibles à l'intervention (par exemple, avec un carcinome basocellulaire facial). Avec la méthode d'incision, le nœud tumoral est excisé dans les tissus sains..

    La localisation de l'éducation est prise en compte. Ainsi, avec une localisation dans le coin interne de l'œil, le chirurgien doit être particulièrement prudent. C'est dans cette zone que passent les vaisseaux communiquant avec la cavité crânienne.

    Dans les cas de basalomes récurrents de type sclérodermique, ainsi que dans d'autres rechutes de la tumeur, la chirurgie est réalisée à l'aide de techniques microscopiques spéciales. La technique de retrait chirurgical est également indiquée pour l'inefficacité d'une radiothérapie antérieure.

    Enlèvement au laser

    Le traitement au laser du carcinome basocellulaire est plus souvent effectué en cas de localisation du processus tumoral sur le visage. Une telle intervention donne l'effet cosmétique le plus bénéfique. Avant l'opération, une anesthésie locale de la peau est réalisée avec une pâte spéciale ou en utilisant une anesthésie locale pour l'écaillage.

    Le tissu tumoral est brûlé par un faisceau laser. Dans ce cas, les rechutes de croissance tumorale sont rares. La période de rééducation avec une telle intervention est plus courte qu'avec la méthode incisionnelle. La méthode de retrait au laser ne laisse pas de cicatrices. Le défaut qui se forme au site de la tumeur est remplacé par une peau saine se développant depuis la périphérie.

    Cryodestruction

    Cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire est basée sur une exposition à une température extrêmement basse. Peu importe où la cellule basale est localisée. Deux méthodes de cryodestruction sont utilisées: l'aérosol et l'application.

    Dans la première méthode, le liquide de refroidissement est appliqué à la surface de la tumeur sous la forme d'un aérosol. Sous l'action de la basse température, les cellules malignes meurent de la formation de cristaux de glace dans leur cytoplasme. Cette méthode est plus indiquée lorsque le stade de la maladie n'est pas accompagné de germination..

    Lors de l'application (application), des sondes et des tampons spéciaux sont utilisés. L'action du froid dans ce cas est plus longue. La méthode est également efficace dans les formes invasives, y compris l'impossibilité de l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire. De l'azote liquide ayant une température de -197 ° C est utilisé pour le refroidissement..

    Irradiation

    Une façon de traiter le carcinome basocellulaire est le rayonnement. La méthode est basée sur l'effet destructeur des rayonnements ionisants. Les cellules cancéreuses dues à l'immaturité sont plus sensibles aux facteurs dommageables..

    Pour protéger les organes et les tissus sous-jacents des rayonnements, une radiographie rapprochée ou un rayonnement bêta sont utilisés. Ces deux types d'exposition agissent superficiellement..

    Le traitement aux rayons X est moins cher que le bêta en raison de la disponibilité de l'équipement.

    Le nombre de séances de radiographie est calculé en fonction de la taille de la tumeur. Dans ce cas, le radiologue calcule l'intensité du tube à rayons X et le nombre de séances, en fonction de la dose totale nécessaire à l'effet.

    Le traitement du carcinome basocellulaire avec des rayons bêta (faisceaux d'électrons accélérés) est effectué sur un équipement spécial. Selon le stade de la tumeur, le médecin ajuste la densité du flux de particules..

    Cette méthode vous permet de calculer plus précisément la dose de rayonnement ionisant. Les électrons accélérés ne pénètrent pas profondément dans les tissus mous et n'endommagent pas les zones sous-jacentes.

    Électrocoagulation

    La méthode d'électrocoagulation est basée sur l'effet sur la formation maligne des courants à haute fréquence. Sous l'action de la TVHD, les cellules tumorales sont détruites et brûlées par chauffage..

    Le carcinome basocellulaire facial n'est généralement pas traité avec cette méthode en raison de la formation de tissu cicatriciel grossier sur le site d'intervention.

    Dans ce cas, la méthode est considérée comme assez fiable. En raison des effets thermiques intenses, il faut plus de temps pour guérir la plaie chirurgicale..

    Chimiothérapie locale

    Avec cette méthode, le traitement du carcinome basocellulaire est effectué en appliquant des médicaments cytotoxiques spéciaux à la surface de la peau affectée. Pour le traitement, des crèmes, des gels et des onguents sont utilisés. La substance active qui détruit le tissu tumoral, avec une pommade, pénètre dans ses cellules. La posologie est calculée de manière à ne pas nuire à la peau saine environnante.

    L'un des avantages de cette technique est que le traitement peut se faire à domicile. Les préparations sous forme de pommades sont bien tolérées même par les patients affaiblis. Pour une utilisation, les localisations ouvertes sont mieux adaptées, par exemple, avec le même carcinome basocellulaire de la peau du visage.

    Photothérapie

    L'effet sur la tumeur est réalisé par un rayonnement lumineux intense. Pour cette méthode, le patient reçoit une injection d'une substance photosensible spéciale qui s'accumule dans les cellules tumorales. Peu importe où la cellule basale est localisée. Sous l'influence des ondes lumineuses dirigées, le chauffage des cellules cancéreuses et la thrombose des vaisseaux environnants se produisent. En conséquence, la tumeur se brise..

    Traitement combiné

    Cette méthode comprend une combinaison de plusieurs techniques de destruction des tissus tumoraux. Dans chaque cas individuel, le médecin décide de la combinaison, de la séquence et de l'intensité de l'effet sur le néoplasme. Dans ce cas, l'état de santé général du patient est nécessairement pris en compte..

    Rechute après le retrait

    Aucun des traitements du carcinome basocellulaire n'offre une garantie complète de guérison. Le carcinome basocellulaire peut réapparaître. La raison peut en être:

    • excision incomplète associée à l'inaccessibilité;
    • germination de la tumeur dans les couches profondes;
    • dérive des cellules cancéreuses avec le courant lymphatique;
    • la présence de foyers tumoraux non détectés;
    • erreurs de traitement.

    Attention! Le signe de rechute le plus fiable est l'apparition sur le site du carcinome basocellulaire retiré de petits nodules tumoraux situés comme un collier.

    Les autres symptômes incluent une sensation de démangeaison et une légère sensation de brûlure au site de la tumeur enlevée. Dans les endroits de destruction de petits nodules, une desquamation de la peau se produit.

    En cas de rechute après la chirurgie, le traitement se poursuit par radiothérapie ou chimiothérapie. Pour une reconnaissance rapide de la rechute quelques années après l'opération, il est nécessaire de consulter un oncologue tous les 3 mois.

    Prévision et prévention

    Le pronostic du cancer de la peau tel que le carcinome basocellulaire est favorable. Ce type de tumeur maligne a une croissance très lente. Certains types de carcinomes basocellulaires ne changent pas de taille au fil des ans. Les métastases à d'autres organes et tissus sont extrêmement rares. À ce jour, de tels exemples de métastases sont décrits par des unités dans toute l'histoire mondiale de la médecine..

    Pour éviter la formation d'une tumeur, une exposition excessive au soleil doit être évitée, en particulier pendant sa période d'activité. Un rôle important est joué par le traitement rapide des lésions cutanées. Les facteurs cancérogènes, tels que l'exposition aux rayonnements ionisants et aux produits chimiques agressifs, doivent également être évités..