Bazalioma - une maladie oncologique: photos, causes, traitement

Lipome

La lésion oncologique la plus courante de la peau du visage avec un pronostic assez favorable est le carcinome basocellulaire. Le traitement des tumeurs peut être effectué par chirurgie traditionnelle ou intervention mini-invasive utilisant la thérapie au laser, la photothérapie, la cryothérapie, la radiothérapie et les médicaments.

Types et symptômes de carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (le traitement dépend du stade de la maladie) se développe généralement après 40 ans, est unique et multiple (10-20%). Il peut affecter n'importe quelle zone de la peau, mais est le plus souvent situé dans les coins des yeux, les zones temporales, le nez et les oreillettes.

Il se caractérise par une croissance lente, donne très rarement des métastases, a une légère tendance à germer les tissus sous-jacents. Peut rechuter.

En dermatologie pratique, une classification des carcinomes basocellulaires est généralement utilisée, prenant en compte les symptômes des différentes formes de la tumeur:

  • Nodulaire (nodulaire). Le plus courant (plus de 60%). Initialement représenté par un nœud rosé jusqu'à 0,5 cm en forme de dôme. Au cours de plusieurs années, aplati, augmente de diamètre à 1-3 cm ou plus. Il a une surface lisse à travers laquelle les vaisseaux dilatés sont visibles. Parfois recouvert d'écailles ou ulcéré. Il existe également des variétés pigmentées (noires, brunes ou bleuâtres) et kystiques (sous la forme d'un kyste rond et lisse) de carcinome basocellulaire nodulaire.
  • Ulcératif. Il se forme principalement ou avec ulcération d'autres types de néoplasie. Il ressemble à un ulcère plat. Peut être corrosif ou étalé (infiltrant). Les tumeurs érodées ressemblent à une indentation en forme de cône d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, entourée d'un rouleau dense, parfois recouvert d'une croûte sanglante.
  • Infiltrant. Ces néoplasies sont une variante de la forme ulcéreuse, se distinguent dans un groupe distinct en raison du haut degré d'agressivité et du risque d'effets indésirables. Le carcinome basocellulaire infiltrant est un ulcère qui se propage le long de la périphérie ou profondément dans les tissus, atteint 5 à 10 cm ou plus, détruit le cartilage et les os.

Basaliome de la peau du visage. Photo

  • Superficiel. Il représente 15% des carcinomes basocellulaires de toutes les localisations; il se forme rarement sur le visage. Elle diffère dans le cours le plus favorable. À l'examen, une plaque plate arrondie est visible jusqu'à plusieurs centimètres. Au début, la tumeur a une teinte rosée, puis elle devient brune ou rose foncé. Elle est rarement exprimée. Parfois, croûtes, desquamation, zones d'atrophie, hypo- ou hyperpigmentation sont détectées.
  • Similaire à la sclérodermie. Il est diagnostiqué très rarement, a un cours agressif. Il ressemble à une plaque jaunâtre dure avec des bordures floues. Dans la zone touchée, des télangiectasies peuvent se former. Initialement, la néoplasie est élevée au-dessus du niveau de la peau, avec un cours prolongé, une zone en retrait ressemblant à une cicatrice se forme au centre. Le néoplasme est inactif, car il est soudé aux tissus sous-jacents. Dans les cas avancés, une ulcération est possible.
  • Stades de développement du carcinome basocellulaire

    Les principales caractéristiques prises en compte pour déterminer le stade du carcinome basocellulaire sont la taille et l'emplacement de la néoplasie, la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents, les métastases aux ganglions lymphatiques et les organes distants.

    Les signes indésirables sont:

    • Taille supérieure à 5 cm.
    • Position des lèvres ou des oreilles.
    • Germination des fibres et des tissus profonds.
    • Germination dans la région nerveuse.
    • Le faible niveau de différenciation cellulaire, provoquant leur division intensive et la propagation rapide des tumeurs.

    En fonction des paramètres énumérés, 5 étapes du développement de la pathologie sont distinguées:

    Carcinome basocellulaire au stadeCaractérisation de la tumeur primitiveMétastases
    Zéro (Tis)Il a des limites claires, ne fait pas germer les tissus environnants (carcinome in situ)Sont absents
    Étape I (T1)Le diamètre du néoplasme ne dépasse pas 2 cm, moins de 2 signes indésirables sont déterminés.Sont absents
    Étape II (T2)Une lésion de plus de 2 cm ou une cellule basale de tout diamètre avec 2 signes indésirables ou plus est détectée.Sont absents
    Étape III (T3)Le tissu osseux se développe (orbite, mâchoire, os temporal).Une seule métastase d'un diamètre inférieur à 3 cm dans le ganglion lymphatique du côté affecté peut être détectée..
    Stade IV (T4)Tumeur de toute taille avec ou sans germination des structures environnantes.Une seule métastase supérieure à 3 cm, une lésion métastatique de plusieurs ganglions lymphatiques ou des métastases dans les organes distants est déterminée.

    Raisons de l'apparition sur le visage

    Les raisons de la formation d'un carcinome basocellulaire sur le visage ne sont pas exactement établies. Sur la base de données d'observation, les experts identifient les déclencheurs possibles suivants du développement tumoral:

    • Insolation excessive. Exposition excessive aux UV lors d'une exposition au soleil ou lors de la visite d'un lit de bronzage.
    • Peau claire. Phototypes de peau I et II (celtique et scandinave).
    • Cancer de la peau relatif. La présence d'une prédisposition génétique au développement de certains types de tumeurs malignes.
    • Syndrome de Gorlin-Goltz. La maladie congénitale, qui est le résultat d'une mutation, est caractérisée par des anomalies du système reproducteur et des os du squelette, la formation de multiples (des dizaines et des centaines) de carcinomes basocellulaires et d'autres tumeurs malignes.
    • Troubles de la pigmentation héréditaire. Xérodermie pigmentaire, albinisme et autres maladies avec altération de la production de pigments.
    • Immunosuppression (immunité supprimée). Leucémie lymphoïde chronique, prise d'immunosuppresseurs et de cytostatiques.
    • Dommages et maladies de la peau. Processus inflammatoires chroniques, lupus tuberculose, psoriasis, brûlures, cicatrices, effets des rayonnements radioactifs et radiologiques sur la peau.
    • Contact avec des cancérogènes. Boire de l'arsenic avec de l'eau potable ou ses effets sur la peau. Contact avec la créosote, le bitume, le goudron, le goudron, les produits pétroliers. Fumeur.
    • Sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles de travailler à l'extérieur, par conséquent, ils sont plus souvent exposés à une insolation excessive.

    Les naevus sur le corps apparaissent à la suite d'une exposition fréquente au soleil

  • Âge. Avec le vieillissement, la probabilité de dégénérescence maligne des cellules augmente, les effets indésirables s'accumulent dans l'histoire.
  • Conséquences possibles

    Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (le traitement doit être prescrit par un spécialiste expérimenté) progresse en l'absence de traitement ou de prescription inadéquate. L'auto-guérison est impossible. Le taux de croissance moyen est d'environ 0,5 cm par an, varie en fonction du type et du niveau d'agressivité tumorale.

    Les néoplasmes à croissance agressive se sont propagés aux tissus sous-jacents, détruisant les os, le cartilage, les nerfs, les vaisseaux sanguins et diverses structures anatomiques, y compris les globes oculaires, les structures de l'oreille moyenne et interne, la coquille et la substance du cerveau.

    Troubles neurologiques possibles, perte de vision ou d'audition. Des lésions cérébrales graves et la germination d'un vaisseau avec développement de saignements arrosifs peuvent être fatales.

    Les bazaliomes ont tendance à rechuter. Le taux de rechute est déterminé par le type de tumeur et la méthode de traitement, allant de 1% après excision chirurgicale d'une néoplasie primaire à 40% après rechute, enlevé par électrochirurgie.

    Il s'écoule environ 9 ans entre le début de la maladie et les métastases. L'espérance de vie après la formation de métastases ne dépasse généralement pas 8 mois.

    Traitement chirurgical

    Le traitement chirurgical des tumeurs du visage est rarement utilisé, en raison de la difficulté à obtenir un bon résultat cosmétique et de la probabilité accrue de récidive lorsqu'il est situé dans la région des oreilles, du nez et des paupières.

    De grandes formations solitaires primaires, un carcinome basocellulaire infiltrant ou de type sclérodermique, une néoplasie récurrente sont considérés comme des indications pour l'excision. Les maladies somatiques sévères et l'âge sénile sont considérés comme des contre-indications.

    Selon la taille de la tumeur et la complexité technique de l'intervention, les opérations sont réalisées en milieu hospitalier ou en ambulatoire. Une anesthésie générale ou locale est utilisée. Il existe 2 méthodes pour le traitement chirurgical du carcinome basocellulaire facial - ablation conventionnelle et chirurgie micrographique de Mohs.

    La première méthode est utilisée pour les formes non agressives de cancer de la peau, la seconde pour les formes agressives. Selon la méthode standard, la tumeur est excisée, en reculant de 4 à 6 mm de son bord visible. Au stade final, selon les indications, des manipulations reconstructrices-plastiques sont effectuées - le défaut résultant est remplacé par un lambeau cutané libre ou déplacé.

    La chirurgie de Mohs réduit le risque de rechute, mais est techniquement plus complexe que l'intervention traditionnelle. Une tumeur visible est enlevée, marquée dessus et envoyée pour un examen histologique urgent. Les tissus sont examinés en couches; lors de la détection de cellules malignes aux bords de l'échantillon, leur emplacement est marqué sur une carte qui est transmise aux chirurgiens..

    Les chirurgiens ont de nouveau excisé les tissus et envoyé un nouvel échantillon pour analyse histologique. Le cycle est répété jusqu'à ce que les cellules atypiques n'apparaissent plus dans la région. Si nécessaire, l'intervention est complétée par du plastique.

    Le carcinome basocellulaire facial, traité par excision conventionnelle, se reproduit dans 36% des cas, selon la méthode de Mohs dans 4,7%. Après élimination des néoplasmes récurrents, cet indicateur est respectivement de 18% et 6%. En Russie, la méthode Mohs est rarement utilisée..

    Élimination de l'azote liquide

    La cryodestruction est l'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les cellules basales du visage. Les principales indications sont des carcinomes basocellulaires simples et multiples au stade T1, situés dans la zone des oreilles, des pommettes, des zones temporales.

    La technique n'est pas recommandée pour les tumeurs de localisation centrale (nez, triangle nasolabial, plis nasolabiaux), évolution agressive de la maladie. Avec l'élimination de la néoplasie au stade T2 et au-delà, le risque de récidive augmente considérablement.

    L'essence de la cryodestruction est de geler le néoplasme avec de l'azote liquide. L'intervention est réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas d'anesthésie. Plus souvent, la méthode d'application est utilisée, ce qui implique la destruction du carcinome basocellulaire par congélation répétée des tissus avec décongélation ultérieure.

    Les tissus endommagés sont arrachés pour former une cicatrice tendre. La probabilité de rechute dans les néoplasmes primaires est de 4-7,5%, dans les rechutes - 13-22%.

    Photothérapie

    La thérapie photodynamique est relativement récemment utilisée dans le traitement du carcinome basocellulaire. Les néoplasmes primaires uniques et multiples au stade T1-T3 sont considérés comme des indications, y compris une localisation «inconfortable» (nez, contour des yeux, zone parotide), une néoplasie récurrente, un risque élevé de complications lorsque des méthodes d'élimination plus invasives sont utilisées..

    La photothérapie est contre-indiquée en cas d'hypotension, d'insuffisance organique décompensée, de troubles non corrigibles du système de coagulation sanguine.

    L'essence de la méthode est l'irradiation laser locale du carcinome basocellulaire après l'injection locale du médicament, ce qui augmente la sensibilité des cellules malignes à l'exposition au laser. La tumeur entière est irradiée avec une capture de 0,7 à 1 cm de tissus sains adjacents..

    Une séance de photothérapie commence après 10-15 minutes. après l'introduction de la solution et continuer pendant 20 à 40 minutes Le cours se compose de 2 sessions avec un intervalle de 3 jours. Après 2-7 jours, la formation de nécrose commence. La gale est rejetée après 1 à 2 mois avec formation d'une cicatrice discrète.

    Radiothérapie

    Il est possible d'utiliser la gamma-thérapie à distance, la radiothérapie rapprochée, la thérapie électronique, les méthodes de contact et combinées.

    L'indication principale est une tumeur unique chez les personnes de plus de 70 ans en présence de contre-indications à d'autres méthodes de traitement. En raison du risque de développer d'autres néoplasmes, la radiothérapie est prescrite avec prudence aux patients plus jeunes..

    Le traitement par radiothérapie consiste à irradier à plusieurs reprises le carcinome basocellulaire de la peau du visage avec un flux de particules qui détruisent la structure de l'ADN des cellules tumorales. L'irradiation peut être à distance ou par contact, dans le premier cas les rayons sont dirigés à une certaine distance, dans le second - une aiguille est insérée dans la zone affectée, à travers laquelle le flux de rayonnement agit directement sur les cellules cancéreuses.

    Les procédures sont répétées, elles sont effectuées dans un hôpital, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Le carcinome basocellulaire primaire après l'application de la méthode se reproduit dans 1,2 à 6,9%, rechute dans 14 à 48% des cas.

    Thérapie au laser

    L'ablation au laser du carcinome basocellulaire est une technique moins traumatisante, adaptée aux patients âgés et aux patients présentant des contre-indications au traitement chirurgical.

    La méthode est applicable aux petites tumeurs superficielles et aux foyers multiples, est la meilleure option lorsque le néoplasme est situé dans un endroit inaccessible. La procédure n'est pas montrée avec un diamètre de néoplasie de plus de 2 cm, sa localisation dans la zone périorbitaire, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

    Le traitement au laser est effectué en ambulatoire à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ne nécessite pas d'anesthésie. Le basaliome est irradié avec un flux de lumière dirigé. En conséquence, une zone limitée de nécrose sèche se forme dans la zone affectée, recouverte d'une croûte..

    Après quelques semaines, la croûte disparaît, une cicatrice superficielle se forme sous elle. Le risque de rechute dans les tumeurs primaires varie de 1,1 à 5,6%, dans les rechutes - de 2,8 à 6,9%.

    Traitement médical

    Le carcinome basocellulaire de la peau du visage (les médicaments peuvent être locaux et généraux) avec un traitement médicamenteux a 32 à 40% de rechutes. Les remèdes locaux sont utilisés pour la forme superficielle, les tumeurs récurrentes, l'incapacité à utiliser d'autres méthodes de traitement. La technique est contre-indiquée dans les formes de sclérodermie, nodulaires et infiltrantes de carcinome basocellulaire.

    Lors de la pharmacothérapie locale, des pommades avec des cytostatiques (fluorouracile, fluorofurique, prospidine et autres) sont appliquées sur le néoplasme et les 0,5 cm de peau inchangée environnants.

    Les tissus sains à proximité sont protégés par une lubrification avec du zinc salicylique ou de la pâte de zinc. La tumeur est fermée avec un pansement occlusif. Après une journée, le pansement est changé. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines.

    La chimiothérapie systémique en tant que méthode de traitement isolée est inefficace. Parfois, des médicaments de chimiothérapie générale sont prescrits avant la chirurgie ou la cryodestruction pour réduire le diamètre du néoplasme.

    La liste des indications de la chimiothérapie comprend une forme ulcéreuse de carcinome basocellulaire, une néoplasie récurrente et des lésions multiples..

    Les médicaments ne sont pas utilisés pour les immunodéficiences et les pathologies concomitantes sévères. En règle générale, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Une injection sous-cutanée ou intradermique dans la zone affectée est possible..

    Immunothérapie

    Les indications pour l'utilisation des immunomodulateurs sont le refus du patient d'une intervention invasive, de petites tumeurs superficielles, nodulaires et ulcéreuses, en particulier celles situées dans des endroits où l'utilisation d'autres méthodes de traitement est difficile (sur les paupières, à l'intérieur de l'oreillette), de gros néoplasmes inopérables.

    Les médicaments sont injectés dans la tumeur ou les tissus voisins. Après quelques heures, une augmentation de la température est notée, qui devient moins prononcée à chaque nouvelle injection.

    Le cours dure environ 3 semaines. Dans le contexte du traitement, la tumeur diminue et disparaît avec la formation d'une cicatrice. Après 8 semaines, évaluez les résultats, si nécessaire, répétez le cours. La méthode peut être utilisée seule ou avant la cryothérapie.

    Traitement avec des remèdes populaires

    Les remèdes populaires les plus populaires sont:

    • Chélidoine. Le bazalioma est lubrifié avec du jus de chélidoine frais ou fermenté pendant 8 jours. Il est possible de faire une décoction dans une proportion de 1 cuillère à café. 1 tasse d'eau bouillante, suivie de 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Le tabac. La teinture est faite en versant 50 g de tabac avec un verre de vodka. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines, secoué tous les jours. Ensuite, il est filtré, une serviette stérile est humidifiée avec de la teinture, appliquée sur la tumeur et fixée. Les pansements sont changés dans les 10 jours.
    • Carotte. Râper le légume et faire une compresse. En même temps, prenez 1 tasse de jus 2 fois par jour.
    • Moustache dorée. Le jus de la plante est utilisé sous forme de compresse, appliqué sur une serviette ou un coton-tige. Le pansement est maintenu pendant 24 heures..
    • Camphre. 10 g de camphre cristallin sont versés dans 500 ml de vodka, en insistant jusqu'à ce que les cristaux soient complètement dissous, en agitant quotidiennement. Utilisé pour les compresses pendant 10 jours, puis prenez une pause de 5 jours.
    • Rootferaules. La racine est broyée, mélangée à de l'huile de vache dans un rapport de 1: 1 et appliquée sur la tumeur 2 fois par jour. Pour la fabrication de bouillon 1 cuillère à soupe. l racine de ferula finement râpée verser 500 ml d'eau bouillante, insister 2 heures et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Lentilles des marais. Utilisé sous forme d'infusion. La serviette est humidifiée et appliquée sur la cellule basale pendant 15-20 minutes. La procédure se fait quotidiennement pendant un mois. Ensuite, le traitement est répété après une pause de deux semaines.
    • Momie. 2 g de momie sont mélangés à 500 ml de jus de raisin. La solution est chauffée à 70 ° C au bain-marie, refroidie et prise par voie orale à 50 g à jeun pendant 10 jours.
    • Levure. Diluée avec de l'eau tiède, la masse résultante est appliquée quotidiennement sur la néoplasie pendant 2-3 heures.

    La thérapie alternative est un complément au traitement du carcinome basocellulaire de la peau du visage et ne peut pas fournir une guérison complète. Afin d'éviter le développement de complications, il est utilisé en consultation avec le médecin.

    Auteur: Koneva Elena

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Basaliome - un type de cancer de la peau: causes, classification, symptômes et stades, méthodes de traitement et examens, photos

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    Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules atypiques de la couche basale de l'épiderme et appartient à l'un des types de cancer de la peau. L'épiderme étant une structure spécifique de la peau, les cellules basales peuvent être localisées exclusivement sur la peau. En principe, le carcinome basocellulaire peut se développer n'importe où sur la peau, mais le plus souvent, la tumeur est localisée sur le visage et la tête (paupières, nez, lèvre supérieure, plis nasogéniens, joues, oreillette ou cuir chevelu).

    Le carcinome basocellulaire est le plus favorable en termes de guérison et de survie ultérieure par une tumeur cutanée. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, elle est donc relativement bien guérie.

    Basaliome - une caractéristique générale et un mécanisme de développement tumoral

    Le carcinome basocellulaire est également appelé carcinome basocellulaire de la peau, ulcère corrosif ou peau carcinoïde. Tous ces termes sont utilisés comme synonymes de la même pathologie, à savoir les tumeurs cutanées de cellules altérées de façon atypique de la couche basale de l'épiderme.

    Actuellement, les carcinomes basocellulaires représentent 60 à 80% de tous les cancers de la peau. Les tumeurs se développent principalement chez les personnes de plus de 50 ans. À un âge plus jeune, le carcinome basocellulaire ne se produit presque jamais. Dans une population, une tumeur touche plus souvent les hommes. Le risque total de développer ce type de cancer de la peau tout au long de la vie est de 30 à 35% pour les hommes et de 20 à 25% pour les femmes. Autrement dit, la tumeur est assez courante - un homme sur trois et une femme sur quatre.

    La tumeur est spécifique de la peau et aucun autre organe n'est affecté, c'est-à-dire que les carcinomes basocellulaires peuvent se former exclusivement sur la peau..

    Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les zones cutanées suivantes:

    • La lèvre supérieure;
    • Paupière supérieure ou inférieure;
    • Nez;
    • Plis nasolabiaux;
    • Des joues;
    • Auricule;
    • Cou;
    • Cuir chevelu;
    • Front.

    Dans 90% des cas, le basaliome est localisé dans ces zones de la peau du visage. Dans les 10% des cas restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes.

    Par la nature de la croissance, les carcinomes basocellulaires appartiennent à des tumeurs malignes, car le néoplasme ne se développe pas dans la capsule, mais, sans coquille, se développe simplement dans les tissus, détruisant leur structure normale. Le basaliome croît non seulement en profondeur, mais également en largeur, ce qui se manifeste par une expansion simultanée de la zone tumorale et une augmentation du volume des tissus sous-jacents endommagés. Autrement dit, en raison de la croissance en largeur, le basaliome capture de nouvelles zones saines de la peau situées à la frontière avec la tumeur. Et en raison de la croissance en profondeur, la tumeur germe successivement toutes les couches de la peau, puis la graisse sous-cutanée. En règle générale, les dimensions externes du carcinome basocellulaire sont en corrélation avec la profondeur de sa croissance dans le tissu. Autrement dit, plus la surface de la cellule basale sur la peau est grande, plus elle a germé profondément dans le tissu.

    Malgré la nature agressive de la croissance, qui consiste en la germination des tissus avec une violation de leur structure et de leurs fonctions, la cellule basale augmente lentement de taille - généralement pas plus de 5 mm par an. Cela rend la tumeur lentement progressive et donc relativement traitable..

    Cependant, outre la croissance invasive agressive, toute tumeur maligne est caractérisée par la capacité de métastaser, ce que le carcinome basocellulaire n'a pas. Autrement dit, le carcinome basocellulaire ne se métastase pas dans d'autres organes, ce qui le distingue des autres tumeurs malignes de divers emplacements et origines..

    Étant donné que le carcinome basocellulaire n'a qu'une seule propriété obligatoire d'un néoplasme malin (croissance agressive) et que le second ne l'est pas (la capacité de métastaser), il est souvent appelé tumeur limite. Cela signifie que le carcinome basocellulaire a des propriétés tumorales bénignes et malignes..

    Le basaliome se développe à partir des cellules dégénérées de la couche basale de l'épiderme. Pour comprendre ce que cela signifie, il faut imaginer la structure de la peau et surtout sa couche supérieure - l'épiderme. Ainsi, la peau se compose d'hypoderme, de derme et d'épiderme. La couche supérieure que nous voyons chez toute personne est l'épiderme, qui se compose de cinq couches. La couche la plus basse est appelée basale ou pousse, suivie d'une couche en forme de pointe, puis granuleuse et brillante, suivie d'une couche cornée. C'est la couche cornée qui est externe et directement en contact avec l'environnement. Le carcinome basocellulaire est formé de cellules de la couche basale de l'épiderme qui ont subi une dégénérescence maligne..

    Étant donné que l'épiderme et, par conséquent, sa couche basale se trouvent uniquement sur la peau, la cellule basale peut se former exclusivement sur la peau. Dans d'autres organes, une cellule basale ne peut jamais se former..

    Extérieurement, le carcinome basocellulaire est une tache, une taupe ou une élévation de la peau, qui augmente progressivement de taille, avec un approfondissement et un encroûtement des ulcères dans la partie centrale. En arrachant cette croûte, une surface hémorragique ulcérée est visible. Le bazalioma peut être confondu avec une blessure, mais contrairement à une véritable blessure, il ne guérit jamais complètement. C'est-à-dire que l'ulcère au centre de la tumeur peut pratiquement guérir, mais se former à nouveau, etc. Le carcinome basocellulaire ulcéré se forme avec une existence plutôt à long terme de la tumeur et, au stade initial, il ressemble à une excroissance normale sur la peau ou la taupe.

    Basaliome de la peau, du visage et du nez

    Les termes "carcinome basocellulaire cutané" et "carcinome basocellulaire cutané" ne sont pas tout à fait corrects, car ils sont trop raffinés. Ainsi, un basaliome est toujours localisé uniquement sur la peau, sur tout autre organe, cette tumeur ne peut en aucun cas se former. Autrement dit, le carcinome basocellulaire est toujours uniquement cutané. Par conséquent, le terme "carcinome basocellulaire cutané" est une variante de ce raffinement excessif et inutile, qui est décrit de manière capacitive et figurative par l'expression "huile d'huile"..

    Dans le terme "carcinome basocellulaire cutané", il y a également une clarification incorrecte et inutile du "carcinome basocellulaire cutané" et il est en outre indiqué sur quelle partie du tégument cutané se trouve la tumeur - le visage. Cependant, dans 90% des cas, les carcinomes basocellulaires sont localisés sur la peau du visage, et les médecins spécifient toujours des repères beaucoup plus précis, tels que l'aile du nez, le pli nasolabial, etc., pour clarifier leur emplacement. Par conséquent, le terme «carcinome basocellulaire de la peau du visage» contient également clarification et indication complètement inexacte de l'emplacement de la tumeur.

    Le terme «carcinome basocellulaire nasal» est une variante de la désignation correcte du type de tumeur et de la clarification de son emplacement. La formation d'un carcinome basocellulaire sur le nez se produit assez souvent chez des personnes de sexe et d'âge différents. Cependant, dans son évolution, les variétés cliniques et les méthodes de traitement, le carcinome basocellulaire nasal n'est pas différent de celui de toute autre localisation, par exemple, le carcinome basocellulaire des paupières ou le carcinome basocellulaire du cou, etc. Par conséquent, il n'est pas pratique de considérer séparément la cellule basale de chaque localisation. Dans la suite du texte de l'article, nous présentons les données caractéristiques de toutes les cellules basales de toute localisation, et s'il est nécessaire de mettre en évidence les caractéristiques de la tumeur nasale, cela sera fait.

    Carcinome basocellulaire

    Carcinome basocellulaire

    Le carcinome basocellulaire est l'un des trois types de cancer de la peau. En plus des carcinomes basocellulaires, les tumeurs suivantes sont attribuées au cancer de la peau:

    • Carcinome épidermoïde de la peau;
    • Mélanome.

    Comparé au mélanome et au carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire a une évolution plus bénigne et, par conséquent, dans 80 à 90% des cas, il peut être complètement guéri, après quoi une personne vit pendant une période suffisamment longue et décède d'autres causes ou maladies. Les caractéristiques distinctives du carcinome basocellulaire sont une croissance lente et l'absence de métastases dans d'autres organes. Le mélanome et le cancer des cellules squameuses se développent beaucoup plus rapidement et se caractérisent par une forte tendance aux métastases, à cause de laquelle ils sont plus agressifs, et donc des tumeurs potentiellement dangereuses.

    Cependant, la croissance lente du carcinome basocellulaire et l'absence de métastases ne signifient pas qu'il n'a pas besoin d'être retiré, car cette tumeur est néanmoins maligne. Le principal symptôme par lequel le carcinome basocellulaire fait référence aux néoplasmes malins est sa croissance agressive, dans laquelle la tumeur n'a pas de membrane et se développe directement à l'intérieur des tissus, détruisant complètement leur structure. En raison de cette nature de croissance, la cellule basale perturbe complètement la structure de la zone de la peau sur laquelle elle est localisée et doit donc être retirée. Malheureusement, après l'ablation de la cellule basale, elle réapparaît dans 50% des cas, ce qui est également caractéristique du cancer.

    Basaliome (stade initial et avancé) - photo

    Cette photographie montre un carcinome basocellulaire superficiel..

    Cette photographie montre un carcinome basocellulaire nodal..

    Cette photographie montre un carcinome basocellulaire au stade initial..

    Cette photo montre un carcinome baso-cellulaire du nez..

    Cette photo montre le carcinome basocellulaire du cuir chevelu..

    Les causes de la maladie

    Formes de carcinome basocellulaire (classification)

    Actuellement, il existe deux principales classifications des carcinomes basocellulaires, dont l'une est basée sur l'apparence et les caractéristiques de la croissance tumorale, et la seconde sur sa structure microscopique. En conséquence, la classification des carcinomes basocellulaires en fonction de leur type et de leurs caractéristiques de croissance est considérée comme clinique et est le plus souvent utilisée par les praticiens pour décrire la tumeur dans une formulation de diagnostic élargie. La classification des carcinomes basocellulaires en fonction de leur structure microscopique est utilisée par les histologues qui étudient les tumeurs retirées ou des parties de celles-ci prises lors des biopsies. Cette classification histologique n'est pratiquement pas utilisée par les cliniciens praticiens, mais est d'une grande importance dans la recherche scientifique..

    Selon la classification clinique, les formes suivantes de carcinome basocellulaire sont distinguées:

    • Forme nodulaire-ulcérative;
    • Nodulaire grossier (nodulaire, forme solide);
    • Forme de perçage;
    • Forme verruqueuse (papillaire);
    • Forme pigmentaire (cicatrice plate);
    • Forme semblable à la sclérodermie;
    • Forme superficielle (pagétoïde);
    • Cylindrome (tumeur de Spiegler).

    Les formulaires ci-dessus fournissent une description assez détaillée et précise de toutes les options pour les carcinomes basocellulaires qu'un clinicien peut rencontrer. Cependant, le plus souvent, une personne développe des formes nodulaires basocellulaires (nodulo-ulcératives ou nodulaires), superficielles, sclérodermiques ou plates. Considérez une brève description de toutes les formes de carcinome basocellulaire..

    Carcinome basocellulaire ulcéreux nodulaire

    Carcinome basocellulaire solide (nodulaire, à gros grains)

    Carcinome basocellulaire perforant

    Carcinome basocellulaire verruqueux

    Carcinome basocellulaire pigmenté (cicatrice plate)

    Carcinome basocellulaire de type sclérodermique

    Carcinome basocellulaire superficiel

    Cylindrome (tumeur de Spiegler)

    Le cylindre (tumeur de Spiegler) est toujours formé uniquement sur le cuir chevelu. La tumeur est constituée d'un grand nombre de petits nodules hémisphériques denses qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Les nœuds sont colorés en rose pourpre, et leur taille peut varier de 1 cm à 10 cm La surface de la cellule basale est entièrement recouverte de veines d'araignée..

    Selon la classification histologique, il existe trois variétés de carcinome basocellulaire:
    1. Carcinome basocellulaire multicentrique superficiel;
    2. carcinome basocellulaire sclérodermique;
    3. Carcinome baso-cellulaire fibro-épithélial.

    Symptômes de la maladie

    Le basaliome est caractérisé par une croissance lente mais régulière, à la suite de laquelle en quelques années la tumeur d'un petit nodule se transforme en une formation de plus de 10 cm de diamètre. Au stade initial, la cellule basale ressemble à une bulle translucide gris rosé ressemblant à une perle. Touchez la tumeur est dense, recouverte d'une croûte. La croûte est mal séparée de la surface du carcinome basocellulaire. Dans certains cas, la tumeur n'apparaît pas comme un nodule, mais plutôt comme une érosion pressée ressemblant à une égratignure.

    Puis, à mesure que la tumeur se développe, sa partie centrale commence à s'ulcérer. De plus, les plaies sont couvertes de croûtes, lors de la séparation desquelles les érosions saignantes deviennent visibles. Autour de la croûte ou de la plaie ouverte, il y a un rouleau de petites bulles - des "perles". Au fil du temps, l'ulcère devient plus profond, sa surface devient plus dense et un rouleau se forme sur les bords. Avec la croissance du carcinome basocellulaire, sa surface commence à se décoller..

    Le carcinome basocellulaire peut se développer ou à l'intérieur des terres. Si la tumeur se développe vers le haut, c'est-à-dire vers l'extérieur, puis s'ulcère, elle forme une structure en plaque dense et immobile à la surface de la peau. Si la tumeur se développe plus profondément, puis s'ulcère, elle s'approfondit de plus en plus et, finalement, détruit les tissus profondément localisés, y compris les os.

    Étapes du carcinome basocellulaire

    En plus de cette classification exacte, une autre est utilisée - une plus simple, selon laquelle les stades initial, étendu et terminal du carcinome basocellulaire sont distingués.

    Le stade initial du carcinome basocellulaire correspond aux stades 0 et I de la classification exacte. Cela signifie que les carcinomes basocellulaires, qui sont un petit nodule de moins de 2 cm de diamètre sans ulcération, sont renvoyés au stade initial.

    Le stade élargi du carcinome basocellulaire correspond au stade II et au début du stade III de la classification exacte. C'est-à-dire que le stade élargi du carcinome basocellulaire est caractérisé par l'apparition d'une tumeur relativement grande avec ulcération primaire.

    Le stade terminal du carcinome basocellulaire correspond aux stades III - IV de la classification exacte. Cela signifie qu'au stade terminal, la tumeur a une grande taille - jusqu'à 10 cm ou plus, et les tissus sous-jacents se sont développés, y compris les os. À ce stade, de nombreuses complications se développent en raison de la destruction d'organes.

    Conséquences (complications)

    Le carcinome basocellulaire est la forme la moins agressive de cancer de la peau qui ne forme presque jamais de métastases dans d'autres organes. Cependant, malgré cela, le carcinome basocellulaire peut provoquer de graves complications qui peuvent entraîner non seulement une perte de fonction de certains organes, mais aussi la mort..

    Ces complications du carcinome basocellulaire sont causées par la destruction des tissus profonds par une tumeur en croissance. Si la tumeur est lancée, c'est-à-dire qu'elle a considérablement augmenté et détruit les os, les oreilles, les yeux ou les coquilles du cerveau, les organes affectés cessent de fonctionner normalement. En conséquence, ce sont précisément les troubles visuels et auditifs ou les fractures osseuses qui seront des complications du carcinome basocellulaire. Lorsque la croissance basocellulaire se produit dans le cerveau, une personne décède généralement.

    Basaliome - traitement

    Élimination du carcinome basocellulaire

    Opération avec carcinome basocellulaire

    Enlèvement au laser

    L'ablation au laser du carcinome basocellulaire présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie, tels que:

    • Minimiser le risque de rechute;
    • Manipulation indolore;
    • Stérilité, qui exclut l'infection de la plaie;
    • Guérison sans une grande cicatrice visible.

    L'élimination au laser du carcinome basocellulaire ne peut être utilisée qu'avec de petites tailles de tumeurs. De plus, cette méthode est optimale lorsque la tumeur est localisée dans des endroits difficiles d'accès, par exemple derrière l'oreille, dans le coin de l'œil, etc..

    Selon le type de laser utilisé, pour une élimination complète du carcinome basocellulaire, il faudra 1 à 3 séances.

    Malheureusement, l'ablation au laser du carcinome basocellulaire ne peut pas être utilisée si une personne souffre des maladies ou affections suivantes:

    • Blessures et lésions cutanées dans la zone du carcinome basocellulaire;
    • Diabète;
    • Maladies infectieuses aiguës;
    • Fonction thyroïdienne altérée;
    • Grossesse;
    • Hypersensibilité à la lumière;
    • Maladie cardiovasculaire grave.

    Cryodestruction tumorale

    La cryodestruction basocellulaire consiste à traiter la tumeur à l'azote liquide. Sous l'influence de la basse température, les cellules tumorales meurent et s'effondrent, ce qui vous permet d'éliminer complètement le néoplasme. La cryodestruction est réalisée sous anesthésie locale..

    La méthode de cryodestruction peut être utilisée pour éliminer les petits basalomes situés dans les zones ouvertes de la peau, y compris sur le visage. Après cryodestruction de la tumeur, de délicates cicatrices discrètes subsistent..

    Irradiation du carcinome basocellulaire

    Électrocoagulation

    Chimiothérapie locale

    Photothérapie

    Méthode combinée d'élimination des cellules basales

    La méthode combinée d'élimination des carcinomes basocellulaires consiste à utiliser simultanément plusieurs méthodes, par exemple la cryodestruction et la chimiothérapie locale, etc. Habituellement, le traitement combiné est utilisé pour les carcinomes basocellulaires avec localisation dans les zones difficiles à atteindre ou pour les grosses tumeurs qui ont poussé profondément dans les tissus sous-jacents..

    Le choix de la méthode d'élimination des tumeurs est effectué par le médecin traitant en fonction de la profondeur et de la zone de la lésion de la peau et des tissus sous-jacents, ainsi qu'en fonction de la forme clinique du carcinome basocellulaire.

    Chirurgie pour enlever le carcinome baso-cellulaire du nez, plastique - vidéo

    Traitement alternatif

    Une variété de méthodes traditionnelles peuvent ralentir la croissance du carcinome basocellulaire, mais ne sont pas en mesure d'éliminer complètement le néoplasme. Par conséquent, les méthodes de médecine traditionnelle doivent être considérées comme un bon complément efficace à une méthode chirurgicale ou conservatrice pour éliminer le carcinome basocellulaire..

    Les méthodes alternatives suivantes sont les plus efficaces dans le traitement du carcinome basocellulaire:

    • Pommade à la bardane et à la chélidoine. Pour préparer la pommade, prenez 1/2 tasse d'herbe concassée de bardane et de chélidoine et versez la graisse de porc fondue. Mettez ensuite le mélange au four à 150 o pendant 2 heures. La pommade finie est transférée dans un récipient pratique et a insisté pendant 2 jours à température ambiante, après quoi elle est appliquée sur la tumeur avec une couche épaisse 3 fois par jour.
    • Jus de chélidoine frais. Pour l'obtenir, il suffit de casser une branche d'une plante. Après quelques secondes, du jus apparaîtra sur la faille, qui peut être utilisé pour lubrifier le carcinome basocellulaire 3 à 4 fois par jour..
    • Jus de moustache dorée. Pour obtenir le jus, la plante à moustache dorée est complètement lavée et passée à travers un hachoir à viande. La plante broyée est recueillie dans une étamine et du jus pressé dans un récipient pratique. Ensuite, un coton-tige est humidifié dans ce jus et appliqué sur la cellule basale pendant une journée.

    Ces méthodes populaires peuvent être utilisées jusqu'à ce qu'il n'y ait aucun moyen d'éliminer le carcinome basocellulaire afin de ralentir la croissance de la tumeur et d'empêcher sa croissance dans les tissus profonds..

    Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

    Le carcinome basocellulaire est une tumeur sujette à récidive. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire dans la même zone de la peau après une certaine période de temps est assez élevé. Il existe également un risque élevé de formation d'un carcinome basocellulaire dans une autre zone de la peau..

    Selon les résultats des études modernes et des observations de personnes qui ont retiré diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans suivant l'ablation du carcinome basocellulaire, une tumeur se forme à nouveau chez la moitié des personnes..

    Les rechutes sont plus probables si la cellule basale distante est localisée sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de récurrence du carcinome basocellulaire est plus élevée, plus la taille de la tumeur enlevée est grande.

    Prévoir

    Le pronostic pour la vie et la santé avec carcinome basocellulaire est favorable, car la tumeur ne donne pas de métastases. Dans les 10 ans suivant l'ablation de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont les tumeurs n'ont pas été retirées dans un état négligé, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%.

    Une tumeur est considérée comme lancée si son diamètre est supérieur à 20 mm ou si elle a germé dans la graisse sous-cutanée. Autrement dit, si le carcinome basocellulaire au moment de l'ablation était inférieur à 2 cm et ne s'est pas transformé en graisse sous-cutanée, le taux de survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer peut être complètement guérie..

    Avis sur le traitement du carcinome basocellulaire

    Presque tous les avis sur le traitement du carcinome basocellulaire sont positifs, ce qui est dû à l'ablation rapide de la tumeur, suivie d'une récupération complète et d'une restauration de l'intégrité des tissus. Dans les critiques, les gens indiquent que la tumeur a été enlevée par diverses méthodes, mais dans tous les cas, le résultat a été positif - après un certain temps, la peau a complètement guéri et il n'y avait pratiquement aucune trace sur elle.

    Les personnes qui ont subi une ablation du carcinome basocellulaire écrivent souvent qu'elles ont essayé d'autres méthodes de traitement, mais elles n'ont pas aidé, et quand la tumeur a néanmoins grossi, j'ai dû consulter un médecin et l'enlever chirurgicalement. Dans ces revues, les gens recommandent de ne pas prendre de temps, mais dès que possible après avoir détecté un carcinome basocellulaire, consultez un médecin et retirez la tumeur, car il n'y a rien de mal à cela.

    De plus, les examens du traitement indiquent que le carcinome basocellulaire peut être complètement guéri, mais peut récidiver. Sur cette base, les critiques contiennent des recommandations pour ne pas avoir peur de ce type de cancer, mais pour retirer la tumeur le plus rapidement possible, à la fois lors de sa première apparition et lors de la rechute.

    Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.