Soins des plaies après cryodestruction basocellulaire

Teratoma

Le basaliome fait référence aux néoplasmes cutanés malins. En fait, c'est un type de cancer de la peau. Sa formation se produit en raison des cellules de la couche basale de l'épiderme et seulement d'entre elles, par conséquent, la cellule basale est située exclusivement sur la peau. De plus, bien qu'il puisse se développer sur n'importe quelle partie du corps, le plus souvent ce néoplasme est situé sur la tête - sur le nez, les joues, les paupières, la lèvre supérieure, les oreilles, le cuir chevelu.

Parmi toutes les tumeurs malignes, le carcinome basocellulaire a le pronostic le plus favorable pour les personnes atteintes en termes d'efficacité de traitement et de survie. La principale chose qui est exigée du patient est de consulter un médecin en temps opportun, qui, après avoir effectué tous les examens et tests nécessaires, déterminera la méthode pour se débarrasser de la tumeur, par exemple, prescrira la cryodestruction basocellulaire.

Qu'est-ce qu'un carcinome basocellulaire, pourquoi il se développe chez l'homme, qu'est-ce qui est dangereux

Carcinome basocellulaire de la peau, carcinoïde ou ulcère cutané corrosif sont synonymes de carcinome basocellulaire. Cette tumeur est formée de cellules altérées de façon atypique de la couche basale de la peau..

La prévalence de la maladie est presque indépendante du type de peau. Fondamentalement, une tumeur affecte les personnes de plus de 50 ans. De tous les types de cancer de la peau, le carcinome basocellulaire survient dans environ 70 à 80% des cas diagnostiqués..

Fait intéressant, la maladie affecte plus souvent les hommes que les femmes - le risque de tomber malade pour un homme de plus de 50 ans est d'environ 35%, pour les femmes d'un âge similaire - 20-25%.

La maladie tumorale a ses propres spécificités - elle se développe uniquement sur la peau, et survient le plus souvent sur le visage et le cuir chevelu - dans environ 90% des cas. Les 10% restants impliquent l'emplacement de la formation sur le tronc, les extrémités supérieures ou inférieures.

Une caractéristique de la tumeur est sa malignité. Le néoplasme se développe sans coquille, il ne se développe pas dans la capsule, mais pénètre simplement dans les tissus, perturbant leur structure normale. Dans le même temps, la croissance des cellules basales non seulement en profondeur, mais tend également à étendre la zone de lésion, affectant ainsi des quantités importantes de tissus voisins. En pénétrant plus profondément dans les couches inférieures de la peau, il peut atteindre la graisse sous-cutanée. Habituellement, la profondeur des dommages à la peau peut être jugée par la zone des dommages externes, car ils sont directement proportionnels les uns aux autres.

En raison du fait que la tumeur progresse généralement à une vitesse ne dépassant pas 5 millimètres par an, elle peut être traitée efficacement par cryodestruction.

La principale différence entre le carcinome basocellulaire et d'autres tumeurs malignes de la peau est qu'il ne provoque pas le développement de métastases dans les tissus voisins..

À ce jour, la médecine n'a pas établi les causes exactes du développement des carcinomes basocellulaires. Parmi les catalyseurs probables du processus de croissance cellulaire atypique:

  • exposition fréquente aux rayons UV;
  • type de peau claire avec une tendance aux brûlures et aux taches de rousseur;
  • l'effet de l'arsenic sur le corps, par exemple, en raison de l'utilisation prolongée de l'eau avec son mélange;
  • contact prolongé fréquent avec des agents cancérigènes, rayonnements ionisants;
  • troubles du système immunitaire;
  • kérodermie pigmentée;
  • Syndrome de Gorling-Holtz;
  • brûlures, ulcères et cicatrices sur la peau.

Le danger de la maladie réside dans le fait que, malgré sa croissance lente, les cellules basales peuvent éventuellement détruire les couches profondes des tissus, en particulier sur la tête, affectant les organes voisins - les yeux, l'appareil auditif, les os du crâne et la muqueuse du cerveau, ce qui peut entraîner la mort.

Cryodestruction: quelle est l'essence de la méthode

Les propriétés des basses températures pour réduire la douleur et ralentir les processus inflammatoires sont connues des médecins depuis l'Antiquité. Pour la première fois, la technique de cryodestruction tissulaire en médecine a commencé à être utilisée dès 1890 et à débarrasser les patients des tumeurs et des néoplasmes dans les années 1920. À partir des années 1920, la médecine a commencé à recevoir une quantité suffisante d'azote liquide nécessaire à la procédure, ce qui a permis d'effectuer une cryodestruction de diverses tumeurs partout.

De 1950 à ce jour, l'azote liquide a été le principal agent de refroidissement utilisé pendant la procédure..

La cryodestruction est une technique de traitement des formations cutanées dans lesquelles leurs cellules sont exposées à de très basses températures, c'est pourquoi elles sont détruites. Le contact de la substance cryogénique - l'azote liquide - avec la surface de la cellule basale provoque une congélation instantanée de ses tissus externes et internes. En fait, la composante interne de la tumeur se transforme en glace. En raison du fait que le liquide extracellulaire gèle d'abord, une pression élevée est créée dans les cellules tumorales, ce qui conduit à leur mort instantanée.

Les cristaux de glace formés lors de la congélation tournent en cercle autour du centre de cristallisation, détruisant les membranes cellulaires. L'oxygène et les nutriments cessent de s'écouler dans le corps du carcinome basocellulaire, les processus biochimiques s'y arrêtent. Cela conduit au fait que les cellules qui ne sont pas mortes sous l'influence de basses températures meurent à cause de la privation d'oxygène.

Le degré de réussite de la procédure est affecté, d'une part, par sa durée, et d'autre part, par la température de l'azote liquide utilisé. Pendant une minute et demie de congélation à une température de -180 degrés Celsius, la cryodestruction donne la destruction la plus efficace des cellules tumorales.

Il convient de noter qu'après la radiothérapie, le traitement du carcinome basocellulaire par cryodestruction est nettement plus difficile, car les cellules recevant la dose de rayonnement deviennent plus sujettes à d'autres mutations, ce qui augmente considérablement la probabilité de rechute.

Indications et contre-indications de la méthode

L'exposition à l'azote liquide est recommandée dans de tels cas:

  • en présence de multiples carcinomes basocellulaires;
  • si une tumeur négligée de grande taille est détectée;
  • avec des tumeurs profondes avec germination dans les os du crâne;
  • les patients ayant tendance à former des cicatrices chéloïdes;
  • patients avec un stimulateur cardiaque installé.

Cette méthode est particulièrement indiquée pour les personnes de plus de 65 ans, car la chimiothérapie dans ce cas peut également provoquer l'apparition d'autres néoplasmes.

Dans quels cas la cryodestruction n'est-elle pas prescrite à un patient? Les médecins appellent de telles contre-indications à la méthode:

  • la présence de maladies inflammatoires aiguës des organes internes;
  • pathologie du développement des tissus corporels;
  • endométriose et fibromes diagnostiqués;
  • maladies infectieuses au stade aigu;
  • intolérance au froid;
  • certaines maladies somatiques au stade de la décompensation.

Avantages et inconvénients de la cryodestruction par rapport à d'autres méthodes de traitement du carcinome basocellulaire

L'un des principaux avantages de cette technique d'élimination des tumeurs est appelé par les médecins une faible probabilité de rechute - généralement pas plus que dans 7,5% des cas, c'est-à-dire moins qu'après la radiothérapie ou l'ablation au laser.

De plus, la procédure donne un bon résultat cosmétique, surtout si le patient respecte soigneusement toutes les exigences pour le soin des plaies..

Le traitement est effectué en ambulatoire, de sorte que le patient n'a pas besoin d'aller à l'hôpital pendant cette période. Ce n'est que dans de rares cas qu'il est nécessaire d'ouvrir un congé de maladie.

Au moyen de la cryodestruction, une tumeur de n'importe quelle zone et profondeur peut être détruite, et pour cela, il n'est pas nécessaire d'entrer le patient dans un état de sommeil médicamenteux - une anesthésie locale suffit.

Il n'y a aucun risque de développer une perte de sang en cours de destruction par l'azote liquide. Dans le même temps, la probabilité d'infection des tissus précisément lors de l'ablation de la tumeur est minime. Après la chirurgie, il n'y a pratiquement pas de complications.

Parmi les inconvénients de la technique, un seul est significatif - pendant la congélation, un médecin ne peut pas contrôler complètement et à 100% avec précision sa profondeur, ce qui peut endommager les tissus sains. De plus, une cicatrice reste, bien qu'insignifiante, au site du carcinome basocellulaire détruit..

Dans de rares cas, un cours de procédures composé de deux à trois séances peut être nécessaire..

Comment l'élimination des cellules basales à l'aide d'azote liquide

Habituellement, dans le cadre des mesures préparatoires avant la destruction, le médecin procède à un examen externe de la tumeur et retire un échantillon de ses tissus pour un examen histologique.

Une heure avant le début de la procédure, le patient reçoit un médicament anesthésique, par exemple de la lidocaïne ou du kétonal.

L'azote liquide est appliqué à l'aide d'un vaporisateur spécial avec une buse de pulvérisation. La pointe de la buse est située à 1 centimètre du centre de la tumeur. Toute la zone de traitement du processus se transforme en un cercle glacé. Le traitement avec l'azote lui-même ne prend généralement pas plus d'une minute.

Lorsque vous utilisez une température d'azote de -196 degrés Celsius, la température de surface du néoplasme atteint -180 degrés. À une profondeur de deux millimètres dans le tissu tumoral, une température de -150 degrés Celsius est réglée.

Si le néoplasme a une surface et une profondeur importantes, le médecin peut utiliser la tactique de congélation répétée: elle consiste en ce que le site de la lésion est soumis à une congélation plusieurs fois de suite, en alternance avec une décongélation.

La procédure avec un spray n'est pas effectuée si la tumeur a une forme irrégulière ou si elle est localisée dans la zone des yeux. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une cryosonde..

Avec son aide, il est possible de geler les couches plus profondes des tissus, et en même temps empêcher le cryogène de se propager.

Habituellement, pour plus de commodité, le médecin marque la zone affectée avec un marqueur avant de commencer la procédure, capturant 3 millimètres de peau saine autour de la tumeur. Pour protéger les tissus sains du froid, un guide spécial est utilisé dans le processus, dont les parois gèlent jusqu'aux limites de la zone traitée.

Une fois la cryodestruction terminée, un pansement stérile est appliqué sur le site de la plaie, le médecin explique au patient les règles de soin de la zone touchée, après quoi le patient peut rentrer chez lui.

Comment prendre soin de la surface de la plaie après l'ablation du carcinome basocellulaire

Après la destruction de la tumeur, une plaie ouverte reste à sa place. Autour d'elle, après quelques heures, une éruption cutanée rouge prononcée apparaît, semblable à une urticaire. Dans le même temps, l'œdème s'accumulera au niveau des tissus endommagés au cours de la journée. Là où il y avait auparavant un carcinome basocellulaire, une ampoule semblable à une ampoule d'une brûlure remplie de formes fluides. Il ne doit pas être perforé ou endommagé de toute autre manière..

Environ un jour après l'apparition, l'ampoule éclatera d'elle-même, exposant un ulcère de trempage, dans lequel le site tumoral se transforme.

Une lésion ulcéreuse doit être traitée avec des agents antiseptiques et cicatrisants spéciaux que le médecin prescrira.

De plus, la plaie doit être lavée tous les jours avec du savon pour bébé. Après le lavage, un médicament et un pansement de gaze stérile sont appliqués.

12-14 jours après la procédure, une croûte se forme sur le site de l'ulcère - une croûte qui protège la plaie de l'infection, jusqu'à ce qu'elle guérisse complètement. Le bandage doit être porté jusqu'à ce que la croûte tombe d'elle-même; l'enlever mécaniquement est interdit.

Si initialement la cellule basale était supérieure à 1 centimètre de diamètre, la peau après son retrait peut cicatriser jusqu'à un mois. S'il y a une plaie après un si gros néoplasme, le médecin traitant peut prescrire des préparations vitaminées pour accélérer le processus de guérison.

Jusqu'à la fin de la période de restauration des tissus sur le site de la tumeur, il est interdit d'utiliser un solarium, de prendre un bain de soleil, d'aller au sauna, au bain, à la piscine ou de nager en eau libre.

Complications possibles après l'intervention: pourquoi la cryodestruction du cancer de la peau basale est dangereuse

Selon la recherche médicale, sur la base des résultats de milliers de procédures de destruction cryogénique des tumeurs malignes, la cryodestruction du carcinome basocellulaire à un stade précoce de son développement n'est pas très inférieure à l'ablation chirurgicale du néoplasme en cas de rechute.

Cependant, l'ablation de tumeurs plus graves qui capturent de grands volumes de tissus étroitement espacés par cryodestruction peut ne pas être pratique. Dans certains cas, la cellule basale peut propager les cellules affectées à une telle distance et à une telle profondeur qu'il est extrêmement difficile de les «mettre» sous l'influence de l'azote et, de plus, de le faire avec précision et précision..

En ce qui concerne les principales conséquences de la procédure, la première chose que le patient remarque est un œdème étendu, qui se développe déjà dans la première semaine après la cryodestruction. Ce facteur est particulièrement gênant si l'ablation du carcinome basocellulaire a été effectuée sur le visage..

Les conséquences habituelles de l'opération sont la formation de cicatrices, surtout si l'effet cryogénique atteint des couches profondes de la peau, ainsi que la perte de sensibilité dans la zone de la peau où la cicatrice s'est formée.

Il existe également un risque de complications en raison d'une telle interférence avec l'intégrité de la peau. En raison du non-respect des règles aseptiques pendant la cryodestruction, ou à l'avenir en raison d'une violation des exigences de soins des plaies, des micro-organismes pathogènes peuvent y pénétrer. En conséquence, la zone affectée peut devenir enflammée, donnant à la personne des sensations désagréables - douleur, inflammation autour de la croûte ou au site même de la destruction, dans certains cas, même de la fièvre et de la fièvre. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira une antibiothérapie, ainsi que l'utilisation de pommades antibactériennes spéciales.

Une autre conséquence de la procédure est la calvitie persistante de la zone avec une cicatrice. Si cette manifestation ne cause pas de problèmes particuliers au corps, la perte de cheveux sur la tête, en particulier chez les femmes, peut sembler vraiment déprimante.

Au lieu de la cicatrice, des taches pigmentaires légères peuvent se former au fil du temps, ce qui est particulièrement visible chez les personnes à la peau foncée. Avec l'âge, ils peuvent passer, mais restent le plus souvent à vie.

En plus de l'engourdissement de la peau qui a subi une cryodestruction, une desquamation et des démangeaisons peuvent survenir - cela indique une violation de la circulation sanguine et nécessite la consultation d'un médecin..

Le basaliome est un type de cancer de la peau dont le pronostic est le plus optimiste pour le patient. Il ne permet pas de métastases dans les tissus voisins et récidive rarement après le retrait. Le néoplasme affecte souvent les hommes et plus de 50 ans. Cependant, les femmes «de plus de 50 ans» ne sont pas à l'abri de son apparence. Grâce à l'invention et à l'amélioration de la méthode de cryodestruction, aujourd'hui le diagnostic de carcinome basocellulaire chez un patient n'est plus du tout une cause de panique. Après que la formation trouvée sur la peau a été étudiée et que sa nature maligne a été confirmée, elle est traitée avec de l'azote liquide, à cause duquel les cellules tumorales atypiques sont détruites et disparaissent. Sous réserve des règles de soin de la plaie après la procédure et pour éviter toute infection, seule une petite cicatrice nette en forme de fosse restera après l'opération sur le site du carcinome basocellulaire.

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Prévention du carcinome basocellulaire cutané

Le carcinome basocellulaire est un cancer de la peau qui apparaît sous trois formes différentes. À l'heure actuelle, il existe des moyens efficaces de se débarrasser de cette maladie..

Description de la maladie

Le carcinome basocellulaire superficiel en tant que maladie de la peau occupe une position intermédiaire entre les néoplasmes malins et bénins. Il survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et affecte les zones ouvertes du corps. Par exemple, le carcinome basocellulaire du cuir chevelu et du visage est très fréquent. Les tumeurs faciales peuvent être localisées sur les ailes du nez, dans les plis nasogéniens, sur les tempes ou la lèvre supérieure. Dans certains cas, l'œil est diagnostiqué avec un carcinome basocellulaire lorsque les coins externes et internes de l'œil sont affectés..

Types de maladie

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme de la tumeur et de son emplacement

Les symptômes du carcinome basocellulaire se manifestent de différentes manières. Cela dépend de la forme de la tumeur et de son emplacement. Carcinome basocellulaire plat, superficiel et nodulaire connu aujourd'hui.

Le carcinome basocellulaire nodulaire du visage est un néoplasme de teinte rosée. Il est de forme ronde et présente une petite indentation au centre du nœud. Au moindre dommage saigne. D'autres types de maladies, ainsi que l'érosion et les ulcères, proviennent de la forme nodulaire..

Le carcinome basocellulaire plat est une tumeur aux bords nets et nets. En apparence, il ressemble à une tache rose brillante avec des bords légèrement surélevés. Très souvent, plusieurs de ces taches sont situées sur une partie du corps. Parmi les néoplasmes plats, par exemple, on distingue la peau basocellulaire du dos. Il est bénin et peut exister chez les patients pendant plusieurs années. Progresse très lentement.

Développement de tumeurs

Toutes les formes de cette maladie maligne ne produisent presque jamais de métastases. Mais le développement de la tumeur a des caractéristiques. Tout d'abord, un nodule plutôt dense de nacré, de chair ou de rose pâle apparaît sur la peau. Dans certains cas, la maladie peut se manifester comme une tache avec des vaisseaux capillaires dilatés. Ces nodules n'interfèrent pas avec la personne et ne lui font pas de mal, donc avant que le patient ne se rende chez le médecin, le carcinome basocellulaire (par exemple solide) a le temps de se développer de manière significative.

Les symptômes du carcinome basocellulaire n'apparaissent qu'avec le temps. Les signes typiques incluent:

    redimensionnement, formation de taches pigmentées ponctuelles, ulcération du centre vers les bords, modification de la couleur du bas de l'ulcère - il devient rouge vif.

Le bazaliome peut atteindre 10 cm, tandis que les os et les tissus musculaires sous-jacents seront détruits..

Traitement des maladies

La destruction au laser est l'un des moyens de traiter un néoplasme

Il existe plusieurs façons de traiter le carcinome basocellulaire. Chacun d'eux est déterminé individuellement par le médecin. Si la tumeur est superficielle et sa taille est petite, la radiothérapie radiologique sera considérée comme la meilleure option. Il est vrai que la thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire prend au moins un mois..

Si un carcinome basocellulaire de la peau nasale est détecté au stade initial, une thérapie avec des rayons X à courte focale sera également très efficace, mais vous pouvez également utiliser la méthode chirurgicale. Bien que ce dernier ne soit généralement utilisé que lorsque l'ablation d'une cellule basale située sur les jambes ou le tronc est nécessaire. Le fait est qu'après l'opération, des cicatrices subsistent.

La destruction laser et cryogénique est considérée comme une méthode moderne pour éradiquer cette maladie. La cryodestruction du carcinome basocellulaire est réalisée à l'aide de sondes et de cotons-tiges de différents diamètres ou à l'aide d'azote liquide, s'il s'agit d'une méthode par aérosol. Dans ce cas, la substance est pulvérisée à travers la pointe de thermos spéciaux. La tumeur ne peut pas transférer la cryothérapie et est détruite. Il est possible d'effectuer le traitement décrit du basiliome cutané en ambulatoire sans recourir à l'anesthésie.

La destruction au laser est l'évaporation uniforme d'une tumeur par un faisceau à haute température. Ils y recourent si un carcinome basocellulaire du nez ou d'autres zones visibles de la peau est détecté, car la cicatrice après la procédure est beaucoup plus petite qu'avec la première option.

Après l'ablation du carcinome basocellulaire, un traitement médicamenteux est utilisé. En règle générale, les médecins utilisent des médicaments cytostatiques qui suppriment et empêchent la croissance ultérieure des cellules tumorales..

Remèdes populaires

Des compresses de carottes râpées et du jus de carottes aideront à faire face à la maladie

Le traitement du carcinome basocellulaire est effectué avec succès par des remèdes populaires. Avec l'aide de recettes de médecine traditionnelle, vous pouvez ralentir la croissance de la tumeur et éliminer complètement la rechute de la maladie. Le processus d'une telle thérapie est à très long terme et en cas d'augmentation de la taille de la tumeur, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cependant, cela vaut toujours la peine de se débarrasser du carcinome basocellulaire de cette manière, car il existe des exemples d'éradication réussie du carcinome basocellulaire.

La chélidoine possède d'excellentes propriétés cicatrisantes. Son jus est utilisé pour traiter la surface de la peau. Très souvent, cette méthode de traitement est utilisée lors du diagnostic d'un cuir chevelu basocellulaire. Vous pouvez utiliser et infuser de la chélidoine. Pour sa préparation, 1 c. 200 g d'eau bouillante sont versés dans les feuilles hachées et on laisse refroidir le liquide. Ensuite, il suffit de filtrer et le produit sera prêt à l'emploi. Il perd ses propriétés cicatrisantes en une seule journée, ils ne le préparent donc que sur la base de la dose journalière - 1/3 tasse 3 fois par jour. On sait que pendant longtemps le carcinome basocellulaire a été traité avec de la teinture de tabac. Pour ce faire, versez du tabac à partir d'un paquet de cigarettes 200 g de vodka et laissez-le au réfrigérateur pendant exactement 2 semaines. Cette solution doit être secouée tous les jours, puis filtrée. La teinture de tabac est humidifiée avec du coton et du plâtre la fixe sur la cellule basale. Le cours de thérapie est de 10 jours. En conséquence, même la cicatrice de la plaie devrait disparaître. Pour le traitement et la prévention de la cellulite basale, les carottes râpées, utilisées comme compresse, conviennent. Parallèlement aux applications, vous pouvez boire un verre de jus de carotte fraîchement pressé par jour, car il est également très utile. Un remède très populaire pour les tumeurs cancéreuses est une compresse de teinture de camphre, et puisque le carcinome basocellulaire est un cancer de la peau, la solution peut également être utilisée dans son traitement. Pour préparer une compresse, vous devez acheter 10 g de cristaux de camphre dans une pharmacie et les diluer avec 500 g d'alcool (50%) ou de vodka. Laisser reposer jusqu'à ce que toute la poudre soit dissoute, en secouant le récipient tous les jours. Ensuite, vous pouvez commencer à faire des compresses. La durée du traitement est de 10 jours, après quoi vous devez prendre une pause de cinq jours et recommencer. Dans la plupart des cas, le carcinome basocellulaire diminuera de taille, et parfois il disparaît complètement..

Mesures préventives

Pour éviter l'apparition d'une maladie, il est nécessaire d'exclure une exposition excessive au soleil

Les facteurs de risque qui provoquent le développement d'une tumeur comprennent:

    long séjour en plein soleil; exposition à des températures élevées; rayonnement ionisant.

À cet égard, les personnes dont le travail est associé au goudron, à l'arsenic, à la suie, au goudron ou aux colorants dangereux qui subissent un effet systématique des agents cancérigènes doivent examiner attentivement leur corps et surveiller l'état de la peau, car elles sont à risque.

Le carcinome basocellulaire n'est pas héréditaire, mais dans certains cas, une forme congénitale de la maladie est détectée - le syndrome de Gorlin-Goltz néobasocellulaire. Avec une probabilité égale, la maladie affecte à la fois les hommes et les femmes.

COMMENT PRENDRE SOIN DU MARCHÉ APRÈS ÉLIMINATION DU BASALIOME

Cellule basale retirée chirurgicalement sur l'arête nasale.

Maintenant, il y a une croûte qui disparaît progressivement.

Trois médecins ont trois versions différentes de la façon de le gérer maintenant.

2) Enduire de Levomekol et sceller avec un adhésif respirant

3) Ne salissez pas avec quoi que ce soit, mais collez le patch de forme Mepiform

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Le 3 décembre, une cellule basale a été retirée à l'arrière du nez avec un Surgitron. Ils ont prescrit un traitement de la plaie avec de la teinture de calendula + poudre de baneocine jusqu'à ce qu'une croûte sèche se forme. Ensuite, la pommade au méthyluracile 2 fois par jour. Je ne peux pas décider d'une croûte SÈCHE - elle s'est formée le deuxième jour. Aujourd'hui oint de pommade, - la blessure a commencé à fuir. C'est normal?

Demain au travail - est-il possible de sceller avec un plâtre?

Et la dernière question est de savoir si le méthyluracile peut être remplacé par la stellanine.?

Cryodestruction basocellulaire, soin des plaies, caractéristiques de la méthode.

Cryodestruction basocellulaire, caractéristiques de la méthode.

La cryodestruction, en tant que méthode, est apparue en 1890. Pour le traitement du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde, il n'a commencé à être utilisé qu'en 1960. Au cours du temps passé, la cryodestruction basocellulaire s'est améliorée, a atteint un maximum d'efficacité (seulement 7,5% des rechutes), des équipements et techniques spéciaux sont apparus.

La cryodestruction basocellulaire est désormais un traitement sûr et efficace..

Cryodestruction basocellulaire, ses avantages

Le taux de rechute avec l'exécution correcte de la technique de cryodestruction du carcinome basocellulaire ne dépasse pas 7,5%, ce qui est inférieur à celui de l'ablation chirurgicale conventionnelle - 10,1% et de la radiothérapie - 8,7%,

Les principaux avantages: 1) la cryodestruction du carcinome basocellulaire donne d'excellents résultats esthétiques (voir photo), 2) le traitement d'une tumeur sur la peau de n'importe quelle zone du corps et de toute taille, 3) est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire ne pas aller à l'hôpital, 4) immédiatement après comment la cryodestruction basocellulaire est effectuée, la patiente peut rentrer à la maison ou au travail, un congé de maladie n'est requis que dans de rares cas, 5) la cryodestruction basocellulaire ne nécessite pas d'anesthésie, est réalisée sous anesthésie locale, 6) elle peut être réalisée pendant la grossesse, 7) elle peut être utilisée chez les personnes âgées l'âge et en présence de nombreuses maladies concomitantes (pour lesquelles toute opération met la vie en danger), ne provoque pas de perte de sang.

Cryodestruction basocellulaire, indications d'utilisation.

La cryodestruction basocellulaire se manifeste le plus dans le cas de tumeurs basocellulaires multiples, de tumeurs de grande taille, de croissance basocellulaire avec germination dans les os du crâne (pour réduire le volume de la lésion), dans le cas de patients immunodéprimés, les patients sujets à la formation de cicatrices grossières (chéloïdes) avec un stimulateur cardiaque, recevant la warfarine et d'autres anticoagulants. Il convient de rappeler que les patients de moins de 65 ans ne doivent pas recevoir de radiothérapie en raison de la destruction de l'ADN des cellules de la peau environnante et du risque accru de formation de nouveaux cancers cutanés (basocellulaires et squameux) dans cette zone au cours de la vie. Au contraire, la cryodestruction du carcinome basocellulaire n'entraîne pas la destruction de l'ADN des cellules environnantes, et les substances libérées renforcent l'immunité antitumorale et réduisent le risque de formation d'un nouveau carcinome basocellulaire non seulement dans cette zone, mais également sur toute la surface de la peau. Ceci est très important, car 30 à 40% des patients traités auront de nouveaux carcinomes basocellulaires à d'autres endroits de leur vie (pas de rechute).

Immunité contre le carcinome basocellulaire après cryodestruction. Bases de la méthode.

La cryodestruction basocellulaire, en tant que méthode, est basée sur un certain nombre de principes physiques et physiologiques. La chaleur passe des objets chauds au froid.Par conséquent, lorsqu'un objet froid touche un objet chaud (cellule basale), l'objet prend toute la chaleur pour lui-même en raison de la différence de température entre les objets froids. Après la congélation et la formation de cristaux de glace, la conductivité thermique continue d'augmenter, le processus s'accélère. L'azote liquide a une température de -196 ° C, la différence de température est importante. L'azote liquide est le plus préféré pour la cryodestruction du carcinome basocellulaire, car il est capable de geler les cellules cancéreuses à une profondeur suffisante. Bien que la profondeur de congélation soit moins importante dans les tumeurs bénignes, elle est cruciale dans le traitement du carcinome basocellulaire..

Si le tissu a été congelé trop lentement - des cristaux de glace extracellulaires sont principalement formés, un refroidissement rapide conduit à la formation de glace intracellulaire, qui est plus destructrice lors de la cryodestruction du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde. L'effet maximum se développe avec une congélation rapide et une décongélation lente. Pendant la décongélation, de nombreux cristaux de glace obstruent les vaisseaux, les cellules tumorales n'ont pas le temps d'obtenir la bonne quantité d'oxygène avec le sang et de mourir. Il est à noter que les cellules de carcinome basocellulaire et de carcinome épidermoïde pendant la cryodestruction tolèrent un blocage vasculaire avec de la glace bien pire que les cellules saines de la peau, cette sélectivité est atteinte. La cryodestruction basocellulaire entraîne la libération de nombreuses substances qui provoquent une inflammation, renforçant l'immunité contre les cellules basocellulaires. Après tout, le corps devra désormais se débarrasser de manière indépendante de la tumeur décongelée, même si elle est morte, d'où l'apparition d'une immunité contre le carcinome basocellulaire, l'effet de nombreux vaccins est basé sur une telle action.

Cryodestruction basocellulaire, description de la procédure.

Pendant ou avant la cryodestruction basocellulaire, un morceau de tissu est prélevé pour biopsie, suivi d'une confirmation au microscope. Souvent, c'est juste pour la justification légale du diagnostic..

En général, la cryodestruction basocellulaire est une procédure moins douloureuse. Pour réduire l'inconfort, il est possible d'utiliser des anesthésiques locaux (2% de lidocaïne, etc.) avant l'intervention et / ou un comprimé anesthésique (100 mg de cétonal, etc.) une heure avant la cryodestruction.

Options acceptables pour la cryodestruction du carcinome basocellulaire à l'aide d'un vaporisateur et d'un applicateur métallique. L'utilisation du spray est compliquée par la capacité de l'azote liquide à s'écouler. La plus grande profondeur et précision de la cryodestruction est fournie par l'utilisation d'un applicateur métallique refroidi à l'azote liquide.

La congélation avec un tampon d'azote liquide ou des produits tels que Wartner Cryo ou Cryopharm est acceptable pour les papillomes bénins, les kératomes, mais ne convient en aucun cas pour le traitement du carcinome basocellulaire ou du carcinome épidermoïde. Cela est dû au fait que, par de telles méthodes, la peau est gelée à une profondeur de seulement 2-3 mm, ce qui est insuffisant pour la destruction complète des cellules basocellulaires. Je tiens à avertir la catégorie de patients extrêmes qui ont décidé de se traiter avec Cryopharm ou Wartner Cryo (tels étaient et seront) que si la cryodestruction du carcinome basocellulaire est incomplète, la tumeur peut devenir cicatricielle d'en haut et les résidus peuvent rester dans les profondeurs. Qu'est-ce que c'est lourd - vous pouvez le voir sur les photos d'autres pages de ce site. Pour une cryodestruction basocellulaire pouvant durer jusqu'à 30 minutes, une guérison complète de la tumeur est obtenue. Cela se compare favorablement à la cryodestruction d'une exposition d'une durée d'environ 1 mois..

Soins des plaies après cryodestruction basocellulaire.

Immédiatement après la fin de la cryodestruction du carcinome basocellulaire, une éruption cutanée rougeâtre ou de l'urticaire autour de la tumeur peut être observée. Ensuite, dans les 12 à 24 heures, un œdème se forme, passant dans la vessie, suivi de pleurs de la plaie pendant environ plusieurs jours. Pendant cette période, la plaie est traitée avec du permanganate de potassium à 10% (solution foncée) ou avec de la synthomycine de liniment. Il est également nécessaire de laver quotidiennement la plaie après cryodestruction avec du savon (enfant, ménage). La gale se forme en 2 semaines, elle peut inclure des tissus sous-jacents. La plaie guérit en 1 mois, en cas de cicatrisation des jambes et du dos, le processus peut être retardé jusqu'à 3 mois. Avant de terminer la guérison, la gale doit être séparée et retirée. Si la plaie est retardée après la cryodestruction d'un grand carcinome basocellulaire ou si la guérison est retardée, des complexes de vitamines sont nécessaires.
Effets secondaires après cryodestruction du carcinome basocellulaire.

Cryodestruction basocellulaire: soins des plaies, complications possibles

La cryodestruction, en tant que méthode, est apparue en 1890. Pour le traitement du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde, il n'a commencé à être utilisé qu'en 1960. Au cours du temps passé, la cryodestruction basocellulaire s'est améliorée, a atteint un maximum d'efficacité (seulement 7,5% des rechutes), des équipements et techniques spéciaux sont apparus.
La cryodestruction basocellulaire est désormais un traitement sûr et efficace..

Dans l'article, vous pouvez découvrir quels sont les avantages de la méthode, les indications, les bases de la méthode (d'où vient l'immunité antitumorale?), Comment se déroule la procédure, comment soigner la plaie après cryodestruction, effets secondaires, contre-indications

Cryodestruction basocellulaire, ses avantages

Le taux de rechute avec l'exécution correcte de la technique de cryodestruction du carcinome basocellulaire ne dépasse pas 7,5%, ce qui est inférieur à celui de l'ablation chirurgicale conventionnelle - 10,1% et de la radiothérapie - 8,7%,
Principaux avantages: 1) la cryodestruction du carcinome basocellulaire donne d'excellents résultats cosmétiques (voir.

photo), 2) le traitement d'une tumeur sur la peau de n'importe quelle zone du corps et de toute taille, 3) est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire ne va pas à l'hôpital, 4) immédiatement après la cryodestruction de la cellule basale, le patient peut rentrer à la maison ou au travail, à l'hôpital il n'est nécessaire que dans de rares cas, 5) le carcinome basocellulaire ne nécessite pas d'anesthésie, est réalisé sous anesthésie locale, 6) il peut être pratiqué pendant la grossesse, 7) il peut être utilisé chez les personnes âgées et en présence de nombreuses maladies concomitantes (pour lesquelles toute opération est dangereuse pour vie), 8) ne donne pas de perte de sang.

Traitement du carcinome basocellulaire par cryodestruction. Après décongélation, un œdème et une plaie humide apparaîtront, qui seront guéris indépendamment.

Résultat cosmétique 3 mois après la cryodestruction de la cellule basale de 10 mm. La cicatrice est douce au toucher, aucun signe de tumeur.

La cryodestruction basocellulaire se manifeste le plus dans le cas de tumeurs basocellulaires multiples, de tumeurs de grande taille, de croissance basocellulaire avec germination dans les os du crâne (pour réduire le volume de la lésion), dans le cas de patients immunodéprimés, les patients sujets à la formation de cicatrices grossières (chéloïdes) avec un stimulateur cardiaque, recevant la warfarine et d'autres anticoagulants. Il convient de rappeler que les patients de moins de 65 ans ne doivent pas recevoir de radiothérapie en raison de la destruction de l'ADN des cellules de la peau environnante et du risque accru de formation de nouveaux cancers cutanés (basocellulaires et squameux) dans cette zone au cours de la vie. Au contraire, la cryodestruction du carcinome basocellulaire n'entraîne pas la destruction de l'ADN des cellules environnantes, et les substances libérées renforcent l'immunité antitumorale et réduisent le risque de formation d'un nouveau carcinome basocellulaire non seulement dans cette zone, mais également sur toute la surface de la peau. Ceci est très important, car 30 à 40% des patients traités auront de nouveaux carcinomes basocellulaires à d'autres endroits de leur vie (pas de rechute).

Immunité contre le carcinome basocellulaire après cryodestruction. Bases de la méthode

La cryodestruction basocellulaire, en tant que méthode, est basée sur un certain nombre de principes physiques et physiologiques. La chaleur passe des objets chauds au froid, par conséquent, lorsqu'un objet froid touche un objet chaud (cellule basale), en raison de la différence de température de l'objet froid, il prend toute la chaleur pour lui-même.

Après la congélation et la formation de cristaux de glace, la conductivité thermique continue d'augmenter, le processus s'accélère. L'azote liquide a une température de -196 ° C, la différence de température est importante. L'azote liquide est le plus préféré pour la cryodestruction du carcinome basocellulaire, car il est capable de geler les cellules cancéreuses à une profondeur suffisante.

Bien que la profondeur de congélation soit moins importante dans les tumeurs bénignes, elle est cruciale dans le traitement du carcinome basocellulaire..

Si le tissu a été congelé trop lentement - des cristaux de glace extracellulaires sont principalement formés, un refroidissement rapide conduit à la formation de glace intracellulaire, qui est plus destructrice lors de la cryodestruction du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde. L'effet maximum se développe avec une congélation rapide et une décongélation lente..

Pendant la décongélation, de nombreux cristaux de glace obstruent les vaisseaux, les cellules tumorales n'ont pas le temps d'obtenir la bonne quantité d'oxygène avec le sang et de mourir. Il est à noter que les cellules de carcinome basocellulaire et de carcinome épidermoïde pendant la cryodestruction subissent un blocage des vaisseaux sanguins par la glace bien pire que les cellules cutanées saines, atteignant ainsi une sélectivité d'action.

La cryodestruction basocellulaire entraîne la libération de nombreuses substances qui provoquent une inflammation, renforçant l'immunité contre les cellules basocellulaires. Après tout, le corps devra désormais se débarrasser de manière indépendante de la tumeur décongelée, même si elle est morte, d'où l'apparition d'une immunité contre le carcinome basocellulaire, l'effet de nombreux vaccins est basé sur une telle action.

Cryodestruction basocellulaire, description de la procédure

Pendant ou avant la cryodestruction basocellulaire, un morceau de tissu est prélevé pour biopsie, suivi d'une confirmation au microscope. Souvent, c'est juste pour la justification légale du diagnostic..
En général, la cryodestruction basocellulaire est une procédure moins douloureuse. Pour réduire l'inconfort, il est possible d'utiliser des anesthésiques locaux (2% de lidocaïne, etc..

) avant l'intervention et / ou un comprimé anesthésique (100 mg de cétonal, etc.) une heure avant la cryodestruction.
Options acceptables pour la cryodestruction du carcinome basocellulaire à l'aide d'un vaporisateur et d'un applicateur métallique. L'utilisation du spray est compliquée par la capacité de l'azote liquide à s'écouler. La plus grande profondeur et précision de la cryodestruction est fournie par l'utilisation d'un applicateur métallique refroidi à l'azote liquide.

La congélation avec un tampon d'azote liquide ou des produits tels que Wartner Cryo ou Cryopharm est acceptable pour les papillomes bénins, les kératomes, mais ne convient en aucun cas pour le traitement du carcinome basocellulaire ou du carcinome épidermoïde.

Cela est dû au fait que, par de telles méthodes, la peau est gelée à une profondeur de seulement 2-3 mm, ce qui n'est pas suffisant pour détruire complètement la cellule basale.

Je tiens à avertir la catégorie de patients qui sont des personnes extrêmes qui ont décidé de se traiter avec Cryopharm ou Wartner Cryo (tels étaient et seront) que si la cryodestruction basocellulaire est incomplète, la tumeur peut devenir cicatricielle d'en haut et des résidus peuvent rester dans les profondeurs.

Qu'est-ce que c'est lourd - vous pouvez le voir sur les photos d'autres pages de ce site. Pour une cryodestruction basocellulaire pouvant durer jusqu'à 30 minutes, une guérison complète de la tumeur est obtenue. Cela se compare favorablement à la cryodestruction d'une exposition d'une durée d'environ 1 mois..

Sur la photo avant la cryodestruction basale, le carcinome basocellulaire était considéré comme impropre au traitement chirurgical en raison de la nécessité de former une cicatrice étendue.

Après anesthésie locale, une cryodestruction basocellulaire a été réalisée. Sur la photo, vous voyez des tissus gelés.

Immédiatement après décongélation des tissus congelés après cryodestruction, la cellule basale est quelque peu gonflée et gonfle. À l'avenir, le gonflement pourrait augmenter sur plusieurs jours.

Une cryodestruction du carcinome basocellulaire a été réalisée. Le résultat est visible après 2 mois. Il n'y a aucune trace de tumeur primaire.

Immédiatement après la fin de la cryodestruction du carcinome basocellulaire, une éruption cutanée rougeâtre ou de l'urticaire autour de la tumeur peut être observée. Ensuite, dans les 12 à 24 heures, un œdème se forme, passant dans la vessie, suivi de pleurs de la plaie pendant environ plusieurs jours..

Pendant cette période, la plaie est traitée avec du permanganate de potassium à 10% (solution foncée) ou avec de la synthomycine de liniment. Il est également nécessaire de laver quotidiennement la plaie après cryodestruction au savon (enfant, ménage).

La gale se forme en 2 semaines, elle peut inclure des tissus sous-jacents. La plaie guérit en 1 mois, en cas de cicatrisation des jambes et du dos, le processus peut être retardé jusqu'à 3 mois. Avant de terminer la guérison, la gale doit être séparée et retirée..

Si la plaie est retardée après la cryodestruction d'un grand carcinome basocellulaire ou si la guérison est retardée, des complexes de vitamines sont nécessaires.

La cryodestruction basocellulaire provoque un œdème tissulaire - il s'agit d'un effet secondaire fréquent. La gravité de l'œdème dépend de l'ampleur du carcinome basocellulaire, de la durée de la cryodestruction, plus l'œdème est important, plus la réponse immunitaire est forte.

L'œdème disparaît généralement dans les 1-2 semaines, si la procédure a lieu sur le visage - la vue pendant cette période après la cryodestruction peut ne pas être très présentable.
Le blanchiment de la peau après la cryochirurgie est également courant, il peut passer avec le temps et peut durer toute la vie. Blanchiment plus visible sur la peau foncée.

L'engourdissement de la peau dans la zone de cryodestruction disparaît presque toujours dans les 1-2 mois, dure extrêmement rarement plus longtemps.

La cryodestruction basocellulaire de moins de 1 cm dans le diamètre des cicatrices ne part pratiquement pas. Le traitement des carcinomes basocellulaires plus larges laisse des cicatrices pâles.

Contre-indications à la cryodestruction basocellulaire

La cryodestruction basocellulaire est contre-indiquée chez les personnes souffrant d'intolérance au froid en raison de maladies rares telles que la cryoglobulinémie, la cryofibrinogénémie, l'urticaire froide et le syndrome de Raynaud. Les patients à la peau très foncée doivent se rappeler que les cicatrices après cryodestruction seront beaucoup plus visibles..

Cryodestruction après traitement

  • 01 août
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  • Il existe plusieurs méthodes pour éliminer les verrues..
  • L'une des plus courantes est la cryodestruction.
  • Il est basé sur l'utilisation d'azote liquide..
  • La principale propriété d'une substance est la capacité de détruire les cellules épithéliales de la peau..
  • Après cryodestruction, une attention particulière doit être portée à la plaie résultante..
  • Pour savoir pourquoi le soin des plaies est si important, combien de temps il guérit et quelles peuvent être les conséquences, lisez notre article.

Pourquoi les soins des verrues sont importants après la cautérisation de l'azote?

Le virus du papillome humain est assez courant. Mais pas dans tous les cas, il se caractérise par l'apparition de verrues sur le corps. La suppression de la croissance est une procédure obligatoire, car elle provoque un inconfort important.

Sous l'influence de la basse température, la croissance de la croissance cellulaire se produit. Sa couleur à la fin de la procédure devient blanche. La durée totale des manipulations médicales ne dépasse pas une minute.

À la place de l'ancien emplacement de la verrue, une bulle apparaît. Dans la zone adjacente (plantaire ou autre), des poches se forment. Traitement des verrues nécessaire après cautérisation avec de l'azote.

En l'absence de soins appropriés, une infection peut pénétrer dans la plaie. Il y a aussi un grand risque qu'une cicatrice laide reste sur le site de la verrue.

Dans certains cas, une deuxième séance de cryodestruction peut être nécessaire..

Le niveau d'inconfort pendant la cryodestruction dépend du seuil de douleur d'une personne. Il peut y avoir une sensation de brûlure et des picotements dans la zone de la verrue. Dans certains établissements médicaux, il est d'usage d'utiliser des analgésiques. Avant la cryodestruction, il est souhaitable de déterminer la nature de l'apparition de la verrue. Le retrait n'est possible qu'avec la permission du médecin traitant.

Que salir?

La bulle formée sur le site de la verrue doit être protégée des dommages mécaniques. Vous devez également exclure la possibilité d'obtenir de l'eau dessus..

Les dommages aux nouvelles couches de l'épithélium entraînent une croissance accrue du tissu conjonctif. En conséquence, des cicatrices se forment sur la peau. Les instructions de soins des plaies étape par étape sont les suivantes:

  1. Traitez les plaies avec de l'acide salicylique ou une solution de permanganate de potassium, deux fois par jour.
  2. Après la chute de la croûte, un traitement anti-inflammatoire est utilisé sous forme d'agents transdermiques (Solcoseryl, Methyluracil, pommade à l'hydrocortisone).
  3. Pour éviter l'apparition de cicatrice, le plus couramment utilisé est le gel Contractubex..

En cours de cicatrisation, il est strictement interdit:

  • Scellez la plaie avec un pansement ou pansez-la.
  • Exposition aux UV.
  • Appliquer des produits cosmétiques sur la zone endommagée.
  • Toucher la plaie avec des mains sales.
  • Déchirez la croûte.
  • Visitez les saunas, piscines et saunas.

Maintenant, vous savez quoi faire après la cryodestruction.

Combien de temps cela prend-il?

En moyenne, guérit pendant deux semaines. L'ampoule éclate environ 5 à 7 jours après la cryodestruction. La croissance morte doit juste être coupée avec une pince. Puis une croûte se forme. Il traîne pendant au moins une semaine. La durée de la période de rééducation est fortement influencée par la taille de la verrue, le professionnalisme du médecin et le respect des règles de soin des plaies.

En cas d'utilisation d'anesthésique pendant la cryodestruction, il est nécessaire d'effectuer d'abord un test de réaction allergique..

La capacité de la peau à se régénérer est différente pour toutes les personnes. La durée de cicatrisation peut être allongée en cas de complications. Dans cette situation, l'assistance d'un spécialiste en temps opportun est requise..

Complications possibles

Même avec toutes les mesures de sécurité, il existe un risque de complications désagréables après la cryodestruction. Les dommages à la vessie qui se forment sur le site du papillome peuvent entraîner un processus inflammatoire.

La plaie devient vulnérable, par conséquent, son soin dans ce cas devrait devenir plus scrupuleux. Le site des dommages doit être traité plus souvent avec un antiseptique. La présence de pus dans la plaie est l'occasion de voir un médecin.

Parfois, une tache pigmentée apparaît sur le site de la croissance après la guérison. Elle survient à la suite d'une exposition aux rayons ultraviolets au cours du processus de guérison. Pour éviter son apparition, les principes suivants doivent être respectés:

  1. Évitez de visiter les salons de bronzage.
  2. N'exposez pas la plaie au soleil..
  3. Après être tombé de la croûte, utilisez un écran solaire.

L'incompétence du médecin impliqué dans la cryodestruction peut faire réapparaître la verrue au même endroit. Cela se produit si les racines de la croissance restent profondément dans la peau. Afin d'éviter de telles situations, il est recommandé de choisir soigneusement un spécialiste.

Et donc sur la photo, la verrue regarde avant et après la procédure de cryodestruction:

Contre-indications cryodestruction

La cryodestruction est très populaire. Il se distingue des autres méthodes d'élimination des verrues en raison des nombreux avantages. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • l'exposition à de basses températures ne permet pas au virus de se propager dans tout le corps, empêchant ainsi l'apparition de nouveaux papillomes;
  • pendant la cryodestruction, il n'y a pas de saignement;
  • avec une bonne cicatrisation, la douleur est absente;
  • la croûte formée sur le site de la verrue protège la plaie de l'infection.

Malgré l'efficacité de la procédure, tout le monde ne peut pas recourir à son aide. Vous devez d'abord vous familiariser avec les contre-indications. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  1. La grossesse et l'allaitement.
  2. Épilepsie.
  3. Hypertension.
  4. Exacerbation des maladies chroniques.
  5. Maladies infectieuses.

Comment réagissent-ils habituellement à la procédure?

La réaction des personnes à la procédure d'exposition à l'azote liquide est différente. Dans la plupart des cas, les impressions sont positives. La douleur survient chez les personnes ayant un seuil de douleur faible ou chez les enfants. Dans de rares cas, la cryodestruction est répétée. Cela est dû au faible niveau du système immunitaire humain..

Les cicatrices sur le site de la verrue après cryodestruction apparaissent assez rarement. Le plus souvent, leur présence est due à un mauvais traitement de la plaie. Les principaux avantages de la procédure incluent son prix abordable.

Beaucoup de gens considèrent l'apparition de verrues sur la peau comme un défaut insignifiant. Mais le traitement du principal symptôme du virus du papillome doit être pris au sérieux. Tout mouvement incorrect peut entraîner de graves conséquences, dont l'oncologie..

L'élimination des tumeurs bénignes et d'autres formations sur la peau est une pratique médicale très courante. Ce n'est que de cette manière que la dégénérescence des formations bénignes en formations malignes peut être évitée de manière fiable. La cryodestruction est aujourd'hui considérée comme la meilleure façon d'éliminer les tissus pathologiquement altérés.

Concept de méthode

Le froid est utilisé pour traiter très largement. La basse température fournit un effet instantané de l'anesthésie même avec une grande zone de dommages, aide à activer la circulation sanguine, à améliorer l'écoulement lymphatique, etc. Une exposition excessive au froid entraîne une destruction irréversible des tissus - nécrose. Cependant, même cet effet dans le traitement d'un certain nombre de maladies est utile..

Le changement est principalement lié aux transformations que subit l'eau. Une fois refroidi, il se transforme en glace directement dans les tissus.

En conséquence, les cellules tissulaires sont comprimées par la glace: d'abord, le liquide intercellulaire est gelé, puis des gelures intracellulaires se produisent.

Les cristaux de glace, lorsqu'ils se forment, tournent autour du centre de cristallisation et «coupent» littéralement les cellules et les membranes intracellulaires.

Pendant la congélation, la circulation sanguine s'arrête, l'apport d'oxygène, de nutriments, toutes les réactions biochimiques cessent et les cellules meurent. De plus, lors de la congélation, un saut de pression osmotique se produit, que les cellules ne peuvent pas tolérer.

La température de refroidissement requise est de -60 C. Après cela, la cellule ne survit pas, cependant, cette température ne peut être atteinte qu'au centre de la congélation. En fait, c'est un avantage de la technologie, car à une température aussi basse, les tissus sains environnants mourraient également. De plus, la température de refroidissement disponible est prise en compte: pour la peau, une température de -20 - -30 C suffit.

La congélation et la décongélation sont effectuées au moins trois fois: ainsi, il est possible de réduire la température fatale pour les tissus pathologiques et ainsi de maintenir les tissus environnants sous une forme plus saine. De plus, il est nécessaire de s'assurer que la profondeur du foyer de congélation est supérieure à la profondeur de la tumeur, sinon un effet destructeur n'est pas obtenu.

L'effet n'est pas immédiatement perceptible. La cryodestruction n'entraîne pas de destruction cellulaire instantanée. La mort d'une tumeur prend environ 3 à 4 semaines..

La peau après le traitement devient blanche, durcit, quelques jours plus tard, une bulle se forme sur le site, ressemblant aux effets d'engelures ou de brûlures. La zone touchée est littéralement morte, autodestructrice.

La croûte résultante ne peut pas non plus être arrachée d'elle-même: les croûtes disparaîtront après s'être séchées.

Éliminer le carcinome basocellulaire avec de l'azote liquide

La cryodestruction basocellulaire fournit d'excellents résultats cosmétiques. Le traitement cryogénique est le plus préférable dans le cas du diagnostic de ce type de tumeur, qui dans 80% des cas est localisée au visage. Après la procédure d'élimination du carcinome basocellulaire, aucune cicatrice rugueuse ou cicatrice ne reste sur la peau..

La croissance disparaît presque sans laisser de trace. La cryodestruction des néoplasmes se caractérise par une efficacité élevée et un faible taux de rechute. Avec un diagnostic rapide du carcinome basocellulaire, un résultat positif est obtenu dans 100% des cas.

La manière délicate de résoudre le problème donne à une personne un minimum de désagréments et permet de ne pas interrompre le mode de vie habituel.

L'essence de la méthode de cryodestruction basocellulaire

La cryodestruction est la destruction des néoplasmes par leur refroidissement brutal à très basse température. L'utilisation d'azote liquide permet d'obtenir une congélation rapide des tissus. L'azote liquide bout à une température de 195,8 ° C. Lorsque la température descend à - 209,8 ° C, l'azote passe à l'état solide et devient comme de la neige.

Le contact de l'azote liquide avec la surface de la cellule basale entraîne une congélation instantanée du fluide intracellulaire et extracellulaire du néoplasme. Le tissu tumoral se transforme en glace. Comme le liquide extracellulaire gèle plus rapidement, une pression critique monte dans les cellules, provoquant leur mort dès la première minute de congélation.

Les cristaux de glace en croissance tournent autour du centre de cristallisation et traversent les membranes cellulaires.

La destruction de la structure cellulaire conduit à l'arrêt de l'apport d'oxygène et de nutriments au corps du carcinome basocellulaire. Respiration tissulaire et processus biochimiques dans l'arrêt de la tumeur.

Dans des conditions de famine forcée, les cellules qui ne meurent pas d'une pression intracellulaire élevée.

Plus la température de l'azote liquide est basse, plus les cellules décongèlent et sont sans nourriture. Par conséquent, une congélation plus sévère entraîne la mort d'un plus grand nombre de cellules cancéreuses..

Le degré d'endommagement des cellules est affecté par la vitesse de congélation. Lors de la congélation à une vitesse de 100 à 150 ° C par minute, la lésion la plus étendue des cellules tumorales se produit. Il suffit de fournir une telle vitesse en 1 à 1,5 minute de congélation.

Le carcinome basocellulaire est un néoplasme malin de la peau. Il est plus difficile de provoquer la mort des cellules malignes.

Température de congélation - 60 ° C et décongélation ultérieure n'est pas en mesure de résister à une seule cellule. Mais cette température n'est atteinte qu'au centre du gel.

Pour geler les tissus profonds, appliquez des températures plus basses. La température du cryogène est choisie en fonction de la taille de la tumeur.

Avantages de la méthode cryogénique

Les cellules basocellulaires peuvent être détectées à une distance de plusieurs centimètres de la lésion. La pénétration profonde des cellules néoplasiques dans les couches de l'épiderme est associée à une forte probabilité de rechute du carcinome basocellulaire. Cependant, avec la cryodestruction, le risque de reprise de la croissance du néoplasme est minime par rapport à d'autres méthodes. C'est 7,5%.

En raison d'un blocage vasculaire pendant la cryodestruction, un saignement est peu probable.

L'exposition cryogénique est presque indolore. Les sensations du patient sont comparables à celles qui surviennent lorsqu'il plonge son doigt dans la neige pendant un certain temps. C'est désagréable et même un peu douloureux, mais tout à fait supportable. La douleur au moment de l'injection du médicament anesthésique est plus forte que la douleur pendant la cryodestruction.

Lors de l'ablation du carcinome basocellulaire, la probabilité d'infection de la plaie est minime.

Pendant l'opération, rien n'est supprimé. Après la procédure de congélation et de décongélation, le tissu cryonécrotique reste à la place du carcinome basocellulaire. Il se dissout partiellement et se déchire davantage..

Différentes cellules et tissus ont une sensibilité différente au froid. Les cellules basales meurent plus rapidement et les fibroplastes, le collagène, les tissus nerveux et les vaisseaux sanguins sont relativement immunisés contre les blessures par le froid. Par conséquent, la procédure n'endommage pas sérieusement les tissus cutanés sains..

La méthode de cryodestruction empêche la propagation des cellules cancéreuses avec le flux sanguin ou lymphatique dans le corps.

Description de la procédure de cryodestruction basocellulaire

Avant la procédure, le médecin examine le patient et prélève un échantillon de tissu basocellulaire pour examen histologique. Une analyse du matériel nous permettra de déterminer la nature de l'origine du néoplasme et de clarifier le diagnostic antérieur.

Pour réduire les sensations désagréables lors de l'ablation des néoplasmes profonds, on peut prescrire au patient un médicament anesthésique d'action locale (Lidocaine) ou systémique (Ketonal). Il est utilisé 1 heure avant la procédure..

Si un spray avec de l'azote liquide de -196 ° C est utilisé, la surface de la cellule basale est refroidie à -180 ° C. À une profondeur de 2 mm, la température corporelle de la tumeur descendra à -150 ° C. Déjà en couches de tissus de 2 mm à 4 mm, les cellules ne gèleront qu'à -25 ° C. Plus profond que 4 mm, la température des tissus ne changera pas.

S'il est nécessaire d'enlever un gros néoplasme, une congélation et une décongélation répétées peuvent être appliquées. Quelques minutes après la première congélation, un gonflement de la tumeur elle-même et des tissus voisins se produit.

L'œdème comprime les tissus environnants, empêchant la circulation sanguine dans la zone retirée. Par conséquent, le refroidissement de nouveau provoque une mort plus rapide des cellules cancéreuses..

L'inconvénient de l'azote liquide sous forme de spray est la capacité du cryogène à se propager.

Pour éliminer les basalomes de forme irrégulière, ainsi que pour se débarrasser des tumeurs dans le contour des yeux, il est préférable d'utiliser une cryosonde, qui vous permet de geler des couches de tissus plus profondes. Son utilisation évitera la propagation dangereuse du cryogène sur une peau saine.

Avant la procédure, le médecin dessinera un marqueur autour de la cellule basale avec un marqueur capturant la zone à une distance de 3 mm de la tumeur. Pour protéger les tissus sains en dehors de la zone délimitée, un guide est utilisé qui, pendant le traitement, gèle jusqu'aux limites de la zone, empêchant ainsi la destruction des tissus cutanés sains.

Après le traitement, le médecin applique un pansement stérile et le patient peut rentrer chez lui.

Soins des plaies après cryodestruction

Près de la plaie restante après l'ablation du carcinome basocellulaire, une éruption rougeâtre ressemblant à de l'urticaire apparaîtra. Au cours des 1 à 2 prochains jours, un œdème des tissus voisins continuera de se former. Sur le site de cautérisation avec de l'azote liquide, une ampoule apparaîtra plus tard qui ne peut pas être perforée.

La bulle éclatera d'elle-même dans un jour après l'apparition, à sa place il restera une plaie pleurante. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour le traiter. Il peut s'agir d'une solution de permanganate de potassium (10%) ou de synthomycine de liniment.

La plaie doit être lavée quotidiennement avec du linge ou du savon pour bébé. Après avoir nettoyé la plaie et appliqué le médicament, un pansement stérile doit être appliqué. Il est préférable d'utiliser un bandage. Le plâtre adhésif bloquera l'accès de l'air à la plaie.

Dans les 2 semaines après la procédure, une croûte (croûte) se formera au niveau du site de la plaie, protégeant la plaie de l'infection. Vous ne pouvez pas retirer la croûte. Il est recommandé de porter un bandage jusqu'à ce que la croûte tombe d'elle-même. Une telle mesure évitera de blesser la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie..

Carcinome basocellulaire après ablation

Le carcinome basocellulaire de la peau est une lésion maligne de la couche basale de l'épiderme, caractérisée par une croissance destructrice et l'absence de métastases.

Le traitement principal de cette oncologie est considéré comme une opération chirurgicale pour retirer le néoplasme..

Après le retrait, une cellule basale peut former une rechute, elle nécessite donc des soins particuliers pour une plaie postopératoire..

Soins postopératoires des plaies

Selon le volume de la chirurgie, la plaie peut rester ouverte ou suturer après l'ablation du carcinome basocellulaire..

Si la zone opérée de la peau était couverte de lambeaux, le médecin tamponne la plaie ou applique un pansement serré pour fournir une pression modérée pendant 1-2 jours.

Pour réduire l'œdème postopératoire, il est recommandé au patient d'appliquer du froid sur la zone affectée sous la forme d'une compresse. Ces événements peuvent être répétés toutes les 2 heures..

De plus, la surface de la plaie se prête au lavage avec une solution savonneuse deux fois par jour.

Avec les surfaces ouvertes de la plaie, une attention particulière doit être accordée à l'asepsie afin d'éviter la suppuration postopératoire. Pour ce faire, le médecin traite la plaie quotidiennement avec une solution bactéricide et une pommade. En outre, les oncologues prescrivent des préparations de multivitamines aux patients cancéreux pendant la période de rééducation, ce qui contribue à la guérison rapide des zones cutanées endommagées..

Important à savoir: élimination moderne du carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire après retrait avant retrait de la suture esthétique:

Complications et conséquences après l'ablation du carcinome basocellulaire

Les cicatrices et l'engourdissement local de la peau sont considérés comme des conséquences naturelles de l'excision chirurgicale du carcinome basocellulaire..

Les complications postopératoires comprennent:

Une telle complication survient chez moins de 1% des patients opérés et se développe principalement le premier jour après la chirurgie. Les saignements pathologiques sont plus susceptibles que les patients prenant des médicaments tels que la warfarine et le clopidogrel.

Il convient de noter que l'annulation déraisonnable de ces agents pharmacologiques peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Pour éviter de telles conditions avant la chirurgie, le chirurgien doit vérifier le niveau de coagulation sanguine du patient.

Dans tous les cas, si un saignement est détecté, le patient doit consulter l'oncologue traitant et le cardiologue.

Le traitement, après élimination du carcinome basocellulaire, est associé à un risque de dermatite de contact. Le développement d'une inflammation allergique de la peau, principalement associée à l'utilisation de pansements et de pansements médicaux.

Une telle complication peut entraîner une dermatite bactéricide. Si les premiers symptômes d'une réaction allergique sont détectés autour de la surface de la plaie, le médecin annule tous les pansements médicaux.

La plaie est traitée avec des onguents glucocortécoïdes, et le patient est prescrit un cours de prise d'antihistaminiques.

  • Infection de la zone opérée:

Dans la pratique chirurgicale, l'infection d'une plaie postopératoire est observée dans environ 2,5% des cas cliniques. Le facteur étiologique de cette complication est principalement Staphylococcus aureus.

L'asepsie insatisfaisante et les antiseptiques contribuent au développement de l'infection. Les médecins utilisent des gants, des pansements et des outils stériles pour prévenir l'inflammation bactérienne de la plaie..

Le traitement des lésions infectieuses se résume à la nomination d'un traitement antibiotique et d'un traitement antiseptique de la surface de la plaie.

  • Ischémie de la peau dans le domaine de l'intervention chirurgicale:

Ce type de complication est associé à un flux sanguin insuffisant dans les tissus voisins. Le développement de l'ischémie est facilité par une violation de la technique chirurgicale, l'intersection d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, la fixation d'une infection secondaire ou la pression excessive d'un pansement postopératoire.

Les manifestations caractéristiques de l'ischémie des plaies sont le pelage de la peau, la nécrose cutanée partielle ou complète.

En cas de rejet partiel de la peau affectée, la surface de la plaie est lavée et traitée périodiquement avec une solution antiseptique. La nécrose complète des tissus voisins dans la plupart des cas est considérée comme une indication directe d'une chirurgie répétée pour exciser des structures non viables. Une telle chirurgie est effectuée une semaine après l'ablation du carcinome basocellulaire.

Recommandations après l'élimination du carcinome basocellulaire

Les lésions basocellulaires de la peau ont une forte tendance à la formation de foyers répétés de croissance maligne.

Une rechute de la maladie peut se former sur le site de la chirurgie ou dans d'autres parties du corps.

Selon les statistiques, un carcinome basocellulaire répété est observé chez 50% des patients dans les cinq ans suivant la chirurgie. À cet égard, un patient atteint de cancer après l'ablation d'un cancer basocellulaire est recommandé:

  1. Dans la première année après l'excision de la tumeur, évitez la lumière directe du soleil. Comme vous le savez, les rayons ultraviolets sont des facteurs puissants dans le développement de mutations génétiques dans toutes les couches de la peau..
  2. Les oncologues déconseillent catégoriquement aux patients de travailler dans des industries associées aux effets des substances toxiques sur la peau.
  3. Après la chirurgie, le patient accepte de subir des examens préventifs réguliers par un oncologue. Au cours de la première année, la fréquence de ces visites devrait être au moins une fois tous les trois mois. À l'avenir, un tel patient devrait subir un examen médical une fois tous les six mois. Pendant l'examen médical, l'oncologue examine soigneusement la peau et, si nécessaire, prescrit des méthodes de diagnostic supplémentaires sous forme d'analyse pour les marqueurs tumoraux, le diagnostic par ultrasons ou la radiographie.

Les patients cancéreux doivent se rappeler que la détection rapide du carcinome basocellulaire après le retrait peut être complètement guérie. Seules des visites régulières chez un oncologue peuvent protéger le patient contre les lésions cutanées profondes et l'oncologie fatale.

Cryodestruction basocellulaire, soin des plaies, caractéristiques de la méthode

Carcinome basocellulaire de la peau, carcinoïde ou ulcère cutané corrosif sont synonymes de carcinome basocellulaire. Cette tumeur est formée de cellules altérées de façon atypique de la couche basale de la peau..

  • Qu'est-ce qu'un carcinome basocellulaire, pourquoi il se développe chez l'homme, qu'est-ce qui est dangereux
  • Cryodestruction: quelle est l'essence de la méthode
  • Indications et contre-indications de la méthode
  • Avantages et inconvénients de la cryodestruction par rapport à d'autres méthodes de traitement du carcinome basocellulaire
  • Comment l'élimination des cellules basales à l'aide d'azote liquide
  • Comment prendre soin de la surface de la plaie après l'ablation du carcinome basocellulaire
  • Complications possibles après l'intervention: pourquoi la cryodestruction du cancer de la peau basale est dangereuse

La prévalence de la maladie est presque indépendante du type de peau. Fondamentalement, une tumeur affecte les personnes de plus de 50 ans. De tous les types de cancer de la peau, le carcinome basocellulaire survient dans environ 70 à 80% des cas diagnostiqués..

Fait intéressant, la maladie affecte plus souvent les hommes que les femmes - le risque de tomber malade pour un homme de plus de 50 ans est d'environ 35%, pour les femmes d'un âge similaire - 20-25%.

La maladie tumorale a ses propres spécificités - elle se développe uniquement sur la peau, et survient le plus souvent sur le visage et le cuir chevelu - dans environ 90% des cas. Les 10% restants impliquent l'emplacement de la formation sur le tronc, les extrémités supérieures ou inférieures.

Une caractéristique de la tumeur est sa malignité. Le néoplasme se développe sans coquille, il ne se développe pas dans la capsule, mais pénètre simplement dans les tissus, perturbant leur structure normale.

Dans le même temps, la croissance des cellules basales non seulement en profondeur, mais tend également à étendre la zone de lésion, affectant ainsi des quantités importantes de tissus voisins. S'approfondissant dans les couches inférieures de la peau, il peut atteindre la graisse sous-cutanée.

Habituellement, la profondeur des dommages à la peau peut être jugée par la zone des dommages externes, car ils sont directement proportionnels les uns aux autres.

  • En raison du fait que la tumeur progresse généralement à une vitesse ne dépassant pas 5 millimètres par an, elle peut être traitée efficacement par cryodestruction.
  • La principale différence entre le carcinome basocellulaire et d'autres tumeurs malignes de la peau est qu'il ne provoque pas le développement de métastases dans les tissus voisins..
  • À ce jour, la médecine n'a pas établi les causes exactes du développement des carcinomes basocellulaires. Parmi les catalyseurs probables du processus de croissance cellulaire atypique:
  • exposition fréquente aux rayons UV;
  • type de peau claire avec une tendance aux brûlures et aux taches de rousseur;
  • l'effet de l'arsenic sur le corps, par exemple, en raison de l'utilisation prolongée de l'eau avec son mélange;
  • contact prolongé fréquent avec des agents cancérigènes, rayonnements ionisants;
  • troubles du système immunitaire;
  • kérodermie pigmentée;
  • Syndrome de Gorling-Holtz;
  • brûlures, ulcères et cicatrices sur la peau.

Le danger de la maladie réside dans le fait que, malgré sa croissance lente, les cellules basales peuvent éventuellement détruire les couches profondes des tissus, en particulier sur la tête, affectant les organes voisins - les yeux, l'appareil auditif, les os du crâne et la muqueuse du cerveau, ce qui peut entraîner la mort.

Cryodestruction: quelle est l'essence de la méthode

Les propriétés des basses températures pour réduire la douleur et ralentir les processus inflammatoires sont connues des médecins depuis l'Antiquité.

Pour la première fois, la technique de cryodestruction tissulaire en médecine a commencé à être utilisée dès 1890 et à débarrasser les patients des tumeurs et des néoplasmes dans les années 20 du siècle dernier..

À partir des années 1920, la médecine a commencé à recevoir une quantité suffisante d'azote liquide nécessaire à la procédure, ce qui a permis d'effectuer une cryodestruction de diverses tumeurs partout.

De 1950 à ce jour, l'azote liquide a été le principal agent de refroidissement utilisé pendant la procédure..

La cryodestruction est une technique de traitement des formations cutanées dans lesquelles leurs cellules sont exposées à de très basses températures, c'est pourquoi elles sont détruites.

Le contact de la substance cryogénique - l'azote liquide - avec la surface de la cellule basale provoque une congélation instantanée de ses tissus externes et internes. En fait, la composante interne de la tumeur se transforme en glace.

En raison du fait que le liquide extracellulaire gèle d'abord, une pression élevée est créée dans les cellules tumorales, ce qui conduit à leur mort instantanée.

Les cristaux de glace formés lors de la congélation tournent en cercle autour du centre de cristallisation, détruisant les membranes cellulaires. L'oxygène et les nutriments cessent de s'écouler dans le corps du carcinome basocellulaire, les processus biochimiques s'y arrêtent. Cela conduit au fait que les cellules qui ne sont pas mortes sous l'influence de basses températures meurent à cause de la privation d'oxygène.

Le degré de réussite de la procédure est affecté, d'une part, par sa durée, et d'autre part, par la température de l'azote liquide utilisé. Pendant une minute et demie de congélation à une température de -180 degrés Celsius, la cryodestruction donne la destruction la plus efficace des cellules tumorales.

Il convient de noter qu'après la radiothérapie, le traitement du carcinome basocellulaire par cryodestruction est nettement plus difficile, car les cellules recevant la dose de rayonnement deviennent plus sujettes à d'autres mutations, ce qui augmente considérablement la probabilité de rechute.

Indications et contre-indications de la méthode

L'exposition à l'azote liquide est recommandée dans de tels cas:

  • en présence de multiples carcinomes basocellulaires;
  • si une tumeur négligée de grande taille est détectée;
  • avec des tumeurs profondes avec germination dans les os du crâne;
  • les patients ayant tendance à former des cicatrices chéloïdes;
  • patients avec un stimulateur cardiaque installé.

Cette méthode est particulièrement indiquée pour les personnes de plus de 65 ans, car la chimiothérapie dans ce cas peut également provoquer l'apparition d'autres néoplasmes.

Dans quels cas la cryodestruction n'est-elle pas prescrite à un patient? Les médecins appellent de telles contre-indications à la méthode:

  • la présence de maladies inflammatoires aiguës des organes internes;
  • pathologie du développement des tissus corporels;
  • endométriose et fibromes diagnostiqués;
  • maladies infectieuses au stade aigu;
  • intolérance au froid;
  • certaines maladies somatiques au stade de la décompensation.

Cryodestruction cutanée dans le cancer et complications possibles - tout sur le traitement cryogénique du cancer de la peau

Cette méthode de traitement du cancer de la peau est réalisée à l'aide d'un équipement spécial avec de nombreuses buses qui produit de l'azote. Cette substance convertit une croissance cancéreuse en un morceau de glace. Dans le même temps, les cellules meurent et sont rejetées. Tout cela se fait sans incisions ni anesthésie générale, et pendant la manipulation il n'y a pas de saignement.

La méthode de traitement indiquée est particulièrement pertinente pour ceux qui ont des problèmes de coagulation sanguine, ainsi qu'en présence de maladies dans lesquelles l'anesthésie générale est contre-indiquée. Cependant, l'efficacité de la cryodestruction dépend fortement de l'opérateur, et la probabilité de rechute de la maladie est plus élevée qu'avec l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Aucune mesure préparatoire spéciale n'est requise pour cette procédure..

La zone soumise à la cryothérapie doit être sèche et propre. Dans le cas où la formation de tumeur est rugueuse, le patient est prescrit de boire des préparations d'acide salicylique plusieurs semaines avant l'opération.

L'anesthésie générale pour la cryodestruction de la peau n'est pas utilisée. Cependant, s'il y a des cancers profonds, le patient peut ressentir de l'inconfort et de la douleur. Afin d'arrêter ces sensations négatives, l'opérateur utilise une anesthésie locale, ou le patient prend un analgésique une heure avant la manipulation.

  • Pour la cryothérapie, les institutions médicales utilisent souvent un applicateur métallique ou un spray spécial.
  • Une exposition dure environ 5 minutes.
  • La cryodestruction doit couvrir une zone plus grande en superficie et en profondeur (1-2 cm) que la zone affectée.

Avec de petites quantités de la zone touchée, le traitement à l'azote est effectué en ambulatoire. Si la zone de l'épidémie est importante, le patient est hospitalisé pendant plusieurs jours.

Selon les études, la procédure envisagée pour le traitement du cancer de la peau du stade initial, réalisée selon les indications et conformément aux technologies développées, est pratiquement inférieure aux méthodes chirurgicales de traitement en termes de rechute de ce cancer.

De plus, après cryodestruction, le site chirurgical conserve un aspect esthétique et fonctionnel, avec formation de cicatrices subtiles.

Au cours de la première semaine suivant le traitement cryogénique, un gonflement grave peut se produire. Si la manipulation a été effectuée sur le visage, le patient aura une apparence pas trop présentable pendant quelques semaines.

Dans certains cas, des exsudations peuvent avoir lieu, qui doivent être régulièrement traitées avec des désinfectants: solution de permanganate de potassium à 5%, alcool médical.

Après une semaine, une croûte sèche se forme sur le site de manipulation, qui, après un certain temps, est rejetée.

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Ce que vous ne devriez pas et devez avoir peur après l'irradiation d'un carcinome basocellulaire. Cryodestruction basocellulaire, soin des plaies, caractéristiques de la méthode

Le basaliome appartient aux types de cancer dits borderline. La croissance tumorale se produit en raison de sa pénétration profonde dans la peau. Initialement, un néoplasme se forme sur la couche la plus basse de l'épiderme - la base.

Cependant, au fil du temps, elle affecte le tissu sous-cutané, puis le cartilage ou même les os. L'endroit «préféré» du carcinome basocellulaire est le visage, le cou, moins souvent les autres zones exposées du corps.

Compte tenu de l'évolution particulière de ce type de cancer, les tumeurs situées sur les ailes du nez, près des yeux ou des oreilles sont particulièrement dangereuses.

Ablation laser du carcinome basocellulaire nasal

L'irradiation β interstitielle est réalisée à l'aide d'isotopes radioactifs de phosphore P32 ou de thallium Tl204. Avant cela, des solutions colloïdales d'or Au188, d'argent Ag111 sous forme de granulés traités avec des filaments de catgut sont introduites dans le tissu basocellulaire.

Selon les oncologues, cette méthode de radiothérapie est plus compliquée que les autres et le matériel nécessaire à la réalisation n'est pas disponible dans toutes les cliniques en raison du coût élevé.

Il est utilisé pour traiter les formes de cancer de la peau basocellulaire résistantes à d'autres méthodes d'exposition aux radiations..

Effets secondaires qui se développent directement pendant le traitement

La radiothérapie du carcinome basocellulaire s'accompagne toujours de lésions des tissus environnants. Cela ne peut être évité même si les règles de cette méthode de thérapie sont respectées. La sensibilité de la peau aux radiations dépend de nombreux facteurs. Il:

  • localisation de la tumeur, la surface avant du cou est plus sensible à l'exposition aux radiations que la peau des ailes du nez et d'autres parties du visage, du cou;
  • température de l'air, par temps chaud, l'approvisionnement en sang de l'épiderme s'améliore, ce qui augmente le risque de développer les conséquences du traitement, par temps froid, cette probabilité diminue;
  • en surpoids, il a été prouvé que la peau des personnes obèses est plus sensible aux radiations;
  • les fissures, les rayures augmentent la perméabilité de l'épiderme;
  • changements d'âge.

Dans la plupart des cas, la radiothérapie du carcinome basocellulaire n'a pas de conséquences systémiques. La plupart des effets secondaires sont dus à une réaction cutanée, qui se manifeste sous la forme d'une épidermite.

Tout d'abord, lors de chaque séance, il y a un gonflement, des rougeurs, des démangeaisons.

À mesure que le traitement se poursuit, les symptômes deviennent plus prononcés et atteignent un maximum à la troisième semaine de traitement et disparaissent 1 à 1,5 mois après son achèvement..

Des bulles remplies d'exsudat se forment sur la zone affectée de la peau. Ils éclatent, révélant l'épiderme enflammé d'une couleur rouge vif. Cela sert de passerelle vers la flore pathogène, et si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, le développement d'une infection bactérienne est présent. On note également l'apparition de plaies croûteuses..

Une conséquence dangereuse de ce traitement du carcinome basocellulaire est l'ulcère de radiation. Sous l'influence des isotopes radioactifs, la microcirculation dans les vaisseaux sanguins situés sous la peau est perturbée. Le risque de complications augmente proportionnellement à la profondeur de pénétration du processus pathologique et à la force du rayonnement. L'apparition de changements ulcéreux dans la peau est indiquée par les symptômes suivants:

  • sécheresse et desquamation;
  • la disparition du motif de surface de l'épiderme;
  • l'apparition d'étoiles vasculaires;
  • trouble de la pigmentation.

Si le carcinome basocellulaire est situé près des muqueuses du nez ou de la bouche, leur inflammation peut se produire - mucite. Il se caractérise par un épithélium sec, une sensation de brûlure et une douleur au toucher. Cependant, de telles conséquences ne sont pas courantes. Avec la radiothérapie d'une tumeur du contour des yeux, une conjonctivite récurrente est notée..

Complications à long terme de la radiothérapie

Au fil du temps, la peau exposée aux radiations s'amincit, un réseau vasculaire est visible en dessous. Un an et demi après la fin du traitement, l'apparition de plaques plus claires ou inversement sombres de l'épiderme est possible.

La gravité de ces signes dépend de la durée du traitement obtenu à la suite d'une radiothérapie, de la zone d'exposition.

Il convient de noter que l'ulcère de rayonnement discuté ci-dessus peut également apparaître plusieurs mois après la fin du traitement.

La conséquence la plus dangereuse est un risque élevé de développer une forme plus grave et maligne de cancer de la peau - squameuse. Pour cette raison, l'exposition au carcinome basocellulaire n'est pas souhaitable pour les patients de moins de 50 ans..

De plus, en raison du risque de complications, cette méthode de traitement n'est pas utilisée pour les rechutes de carcinome basocellulaire. Après exposition à la région velue, une perte de cheveux est notée.

Au fil du temps, ils repoussent, mais deviennent cassants, ternes, leur couleur s'estompe.

Lors du traitement de tumeurs situées sur la peau du visage près des yeux, des cataractes peuvent survenir..

On ne sait pas à quel point le risque d'une telle maladie est élevé, car aujourd'hui la dose seuil d'irradiation du cristallin n'a pas été établie.

En raison de la cicatrisation des tissus après la destruction des cellules néoplasiques, leur mobilité est limitée, ce qui affecte les expressions faciales. Il y a également des changements dans le fonctionnement des glandes sébacées et sudoripares dans la zone d'exposition aux radiations.

Prévention des complications

La règle de base de la radiothérapie du carcinome basocellulaire est un examen préliminaire du patient, des antécédents du patient et l'identification de pathologies concomitantes. Ces informations aideront à calculer correctement la dose, la fréquence et la durée du traitement. Selon la taille de la tumeur, 1 à 2 cm de tissu sain environnant sont prélevés pendant la procédure. Cela est fait pour prévenir la récurrence de la maladie..

Les plaques de plomb sont utilisées pour protéger les autres cellules adjacentes. Un trou y est découpé, qui répète exactement la forme du carcinome basocellulaire, est appliqué à chaque séance de radiothérapie. Le patient est averti qu'avant de commencer le traitement (également pendant celui-ci), la peau doit être protégée des dommages. De plus, les médecins recommandent de respecter ces règles:

  • protégez-vous de la lumière directe du soleil, ne visitez pas le solarium, sortez dehors avec des vêtements à manches longues, couvrez votre visage avec un chapeau à larges bords, enduisez la peau exposée d'une crème spéciale;
  • vous ne pouvez pas frotter la peau qui a été exposée aux radiations, la masser, mettre des boîtes de conserve, appliquer des enduits à la moutarde, traiter avec des antiseptiques et des solutions d'alcool (iode, vert brillant, peroxyde) sans prescrire un médecin;
  • les procédures d'hygiène doivent être effectuées avec soin afin de ne pas effacer les marques faites par le médecin qui déterminent la zone d'exposition aux radiations;
  • il est interdit de faire des compresses, de mettre un coussin chauffant;
  • avant d'utiliser un savon ou un gel douche aromatisé, une mousse de bain, un déodorant, une crème, vous devez consulter votre médecin sans faute, les cosmétiques décoratifs (si autorisés) doivent être lavés 4 heures avant le traitement de radiothérapie pour le carcinome basocellulaire;
  • pour prévenir les infections bactériennes, vous devez limiter votre visite aux lieux publics tels que les piscines ou les saunas.

Les médecins soulignent que la radiothérapie est un lourd fardeau pour le corps. Par conséquent, si des symptômes inquiétants apparaissent, vous devriez demander l'avis de votre médecin ou infirmière. Il est également préférable de coordonner avec eux les changements dans la nutrition, le climat. Il convient de rappeler que le danger des conséquences de la radiothérapie du carcinome basocellulaire demeure pour le reste de sa vie.

Soins des plaies après cryodestruction basocellulaire

Immédiatement après la fin de la cryodestruction du carcinome basocellulaire, une éruption cutanée rougeâtre ou de l'urticaire autour de la tumeur peut être observée. Ensuite, dans les 12 à 24 heures, un œdème se forme, passant dans la vessie, suivi de pleurs de la plaie pendant environ plusieurs jours..

Pendant cette période, la plaie est traitée avec du permanganate de potassium à 10% (solution foncée) ou avec de la synthomycine de liniment. Il est également nécessaire de laver quotidiennement la plaie après cryodestruction au savon (enfant, ménage).

La gale se forme en 2 semaines, elle peut inclure des tissus sous-jacents. La plaie guérit en 1 mois, en cas de cicatrisation des jambes et du dos, le processus peut être retardé jusqu'à 3 mois. Avant de terminer la guérison, la gale doit être séparée et retirée..

Si la plaie est retardée après la cryodestruction d'un grand carcinome basocellulaire ou si la guérison est retardée, des complexes de vitamines sont nécessaires.

Radiothérapie dans le traitement du carcinome basocellulaire cutané

La radiothérapie dans le traitement du carcinome basocellulaire cutané est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour traiter les maladies tumorales. Il peut être utilisé indépendamment ou dans le cadre d'une thérapie complexe.

Le traitement du carcinome basocellulaire par rayonnement est utilisé aux stades initiaux de développement du carcinome basocellulaire en présence d'un foyer superficiel d'au plus 5 cm de diamètre. Le faisceau laser est efficace pour localiser la tumeur sur le nez, dans les oreillettes, et également pour traiter la maladie chez les patients âgés.

L'irradiation est utilisée à la fois comme méthode indépendante pour éliminer le carcinome basocellulaire et comme traitement d'appoint après un traitement chirurgical en cas d'excision incomplète de la tumeur.

La radiothérapie est également utilisée avec une invasion tumorale suffisamment profonde dans la peau, lorsque l'oncologue suggère une rechute, malgré l'opération.

La méthode est principalement utilisée dans le traitement du carcinome basocellulaire de la tête et du cou..

La radiothérapie est le principal traitement du carcinome basocellulaire chez les patients de plus de 65 ans. Cela est dû au fait que de nombreuses années après l'exposition, il existe un risque de développer un cancer. Et les patients de moins de 65 ans ont une espérance de vie plus longue que les patients plus âgés.

L'irradiation est indiquée pour les tumeurs de grande taille, ainsi que pour la localisation du néoplasme sur les paupières et dans les coins des yeux, du nez, des oreilles, des lèvres, lorsque l'intervention chirurgicale peut entraîner de graves défauts esthétiques ou une altération des fonctions de ces organes..

Les causes de la maladie

Le principal facteur qui provoque le développement d'une pathologie sur le visage est la diminution des fonctions protectrices du corps. Mais les médecins ne peuvent pas déterminer entièrement la source de la maladie..

Les causes probables suivantes sont identifiées:

  • Hérédité. Si la famille a des personnes souffrant d'un carcinome basocellulaire, la probabilité de développer la maladie chez les autres membres de la famille augmente.
  • Des voyages fréquents au solarium et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets entraînent des dommages à la peau. La division cellulaire atypique est provoquée.
  • La présence d'une peau et des yeux clairs. Les statistiques médicales suggèrent que les personnes présentant ces symptômes sont plus susceptibles de souffrir d'une tumeur au nez.
  • Contact cutané régulier avec des milieux agressifs. L'arsenic, les pesticides, les amines aromatiques ont un effet négatif. Les composés cancérigènes font dégénérer la couche épithéliale.
  • Virus du papillome. Certaines souches de virus sont dangereuses pour l'homme. La présence du virus provoque la dégénérescence des papillomes en tumeur cancéreuse. Les facteurs qui influencent l'apparition de la pathologie sont également le VIH et l'immunité réduite..
  • Blessure à la peau du nez.

Caractéristiques du traitement du carcinome basocellulaire par des électrons

Cette méthode de traitement du carcinome basocellulaire n'est pas moins efficace. L'équipement laser pour le traitement du cancer de la peau coûte très cher. Et vous ne pouvez pas le rencontrer dans tous les centres médicaux modernes. Par conséquent, le traitement électronique est une méthode moins populaire pour se débarrasser d'une tumeur..

Les flux de particules chargées - les électrons, sont plus dirigés et plus puissants que les rayons X ordinaires. La densité de ceux-ci, le médecin doit constamment l'ajuster afin que l'énergie n'atteigne que la profondeur nécessaire et n'affecte pas le travail des organes internes.

C'est précisément le principal avantage du rayonnement électronique par rapport à la radiothérapie..

Méthode d'irradiation pas à pas

Aux endroits où le rayonnement doit passer le long de la profondeur minimale de la couche cutanée, un canon à électrons est exactement ce dont vous avez besoin. Les ondes radio affectent négativement la qualité osseuse. Si la tumeur est placée sur le cuir chevelu, la prudence ne fera pas de mal.

Ainsi, en ajustant la densité du flux d'électrons, le médecin organise le traitement uniquement des zones cutanées endommagées. Mais il y a un revers, un côté négatif à cela. Pour un traitement efficace du carcinome basocellulaire, le flux d'électrons nécessite une tumeur d'au moins 4 cm de diamètre.

S'il est plus petit, l'équipement sera difficile à reconfigurer. Par conséquent, le rayonnement bêta n'est pas utilisé dans les premiers stades du carcinome basocellulaire..

Maladies à risque

Dans de nombreux cas, avant le développement de la maladie sous-jacente, le patient révèle des changements dans la peau du nez - précancer facultatif et obligatoire.

Le précancer obligatoire est une pathologie qui, si elle n'est pas traitée, conduit au développement d'un cancer:

  1. Pigmentation xérodermie. La maladie a une cause génétique, est très rare et se caractérise par une hypersensibilité à la lumière ultraviolette. Les premiers signes apparaissent dans l'enfance et sont des éruptions de taches de rousseur sur le visage après un coup de soleil, qui se fissurent, s'ulcèrent. Une prolifération sous forme de verrues peut se former au même endroit..
  2. Maladie de Bowen. La pathologie se développe chez l'adulte et affecte les zones fermées du corps. Éruptions cutanées - plaques couvertes de croûtes et d'écailles. Après avoir retiré ce dernier, une surface lisse ou une surface semblable à une verrue est visualisée. La maladie dure des années et mène invariablement au cancer..
  3. Maladie de Paget extramammaire. Il ne s'agit pas d'une variété de cancers du sein. C'est une zone de rougeur mouillante pathologique avec desquamation. Localisation caractéristique - zones de la peau de la région inguinale et axillaire. La maladie progresse lentement et conduit toujours au développement d'un processus oncologique..

Un précancer facultatif est une maladie qui doit être surveillée et contrôlée en raison de la possibilité de renaissance. Allouer:

  1. Corne de peau. Plus souvent observé à un âge avancé sur la peau du nez, de la tête. Une caractéristique est le site de l'hyperkératose, conduisant à la formation de masses cornées. Hyperkératose - formation accrue d'écailles kératinisées sur la peau.
  2. Kératose actinique. Une maladie résultant d'une exposition prolongée au soleil. Il apparaît dans les zones ouvertes de la peau, principalement sur les mains et le visage. De petites écailles raides se forment sur la peau, qui ne se séparent pas..
  3. Marquer. Au 19e siècle, il est devenu connu que, dans le contexte de cicatrices soumises à un traumatisme constant, un cancer de la peau peut se développer..
  4. Kératoacanthome. Il se manifeste par une formation nodulaire d'un diamètre allant jusqu'à 1,5 cm avec une dépression au centre, qui est remplie de masses de corne.

Complications graves du traitement du cancer basal par rayonnement

Les effets secondaires graves ne se produisent pas si souvent. Ceux-ci inclus:

  • inflammation de divers types de muqueuses et de peau du nez;
  • brûlure et sécheresse des zones traitées;
  • pelage fort;
  • mucite avec mucus;
  • plaies hémorragiques épidermiques.

Le traitement après la radiothérapie de l'aggravation susmentionnée peut être effectué avec des remèdes populaires, par exemple, des décoctions d'herbes avec un effet de cicatrisation..

De plus, les zones touchées doivent être traitées avec de la chlorhexidine..

Lors de l'irradiation, une conjonctivite à carcinome basocellulaire oculaire est possible. Il est traité avec des médicaments à base d'argent, par exemple, Protargol ou Collargol.

Autres détériorations qui apparaissent un an et même plusieurs années après l'irradiation d'une tumeur basale:

  • expansion de petits navires;
  • blanchiment de la zone traitée de l'épiderme;
  • assombrissement de la peau;
  • les cicatrices aggravent progressivement leur apparence;
  • il existe une menace de cancer de la peau épidermoïde.

Après l'excision classique du néoplasme, l'épiderme se rétablit plus rapidement. Les cicatrices laissées après la chirurgie sont moins visibles. Les cicatrices restent mobiles pendant de nombreuses années..

Après la radiothérapie, l'immobilisation du tissu cicatriciel est possible, ce qui peut être évité par des exercices actifs et passifs des zones irradiées (massages, par exemple). Parfois, après l'irradiation, les cheveux commencent à tomber. Les zones chauves ne sont pas restaurées.

En raison des effets secondaires possibles, la radiothérapie du cancer basal est prescrite principalement aux patients âgés qui ne sont pas tellement préoccupés par l'esthétique de la peau. J'espère que l'article a répondu à toutes vos questions.

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