Basalioma

Sarcome

Le carcinome basocellulaire cutané ou carcinome basocellulaire est un néoplasme de l'épithélium cutané caractérisé par une tache feuilletée rose qui se produit principalement sur le visage..

Une tumeur est un nodule unique rougeâtre qui s'élève au-dessus de la surface de la peau. Le groupe à risque comprend les personnes âgées à la peau claire, ainsi que les personnes qui s'exposent régulièrement au rayonnement solaire. Chez les enfants et les adolescents, la probabilité de carcinome basocellulaire est presque éliminée..

Le carcinome basocellulaire est le plus favorable en termes de guérison et de survie ultérieure par une tumeur cutanée. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, elle est donc relativement bien guérie.

Ce que c'est?

Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir des cellules épidermiques..

Il tire son nom de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Le carcinome basocellulaire présente les principaux signes d'une tumeur maligne: il se développe dans les tissus voisins et les détruit, se reproduit même après le traitement correct.

Contrairement à d'autres tumeurs malignes, le carcinome basocellulaire ne produit pratiquement pas de métastases. En ce qui concerne le carcinome basocellulaire, un traitement chirurgical, une cryodestruction, une ablation laser et une radiothérapie sont possibles. Les tactiques thérapeutiques sont choisies individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie..

Raisons du développement

Malgré de nombreuses années d'étude du carcinome basocellulaire, les causes de l'occurrence ne sont pas définies avec précision. L'apparition de ces tumeurs est le plus souvent associée à des maladies de peau, dont la plupart sont le plus souvent rencontrées par les personnes âgées (après 50 ans). Dans l'enfance et l'adolescence, ils sont très rares et, dans le cas d'un diagnostic de carcinome basocellulaire chez l'enfant, cela est généralement associé à des anomalies congénitales, par exemple le syndrome de Gorlin-Goltz.

Les facteurs qui peuvent contribuer au développement de carcinomes basocellulaires comprennent:

  • rayonnement ultraviolet;
  • rayonnement ionisant;
  • exposition prolongée au soleil;
  • exposition à des substances cancérigènes et toxiques;
  • blessures cutanées (brûlures, coupures, etc.);
  • altération du fonctionnement du système immunitaire du corps;
  • lésions d'infections virales;
  • prédisposition génétique;
  • hérédité.

Il est prouvé qu'une exposition fréquente et prolongée au soleil provoque souvent la majorité des maladies de la peau et le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente également. N'ignorez pas la tumeur, même si elle ne gêne pas le patient, le carcinome basocellulaire est dangereux car au cours du développement de la tumeur, il se développe en couches profondes, détruisant ainsi les tissus mous, cartilagineux et osseux.

Classification

Ce type de carcinome basocellulaire de la peau peut affecter les tissus de la peau sous diverses formes, qui ont leur propre stade de développement..

  1. Forme nodulaire. Une tumeur cancéreuse apparaît sur la peau sous la forme d'un nodule dont la taille atteint 3-4 cm. Il se trouve être de couleur perle et forme une érosion à la surface de la peau avec une croûte, qui peut saigner lorsqu'elle est retirée.
  2. Pigmenté. La tumeur apparaît sous la forme d'un ulcère à bords relevés. Habituellement, sa croissance périphérique peut atteindre 0,7 cm.
  3. Ulcératif. Un ulcère gris foncé se forme au centre de la tumeur, augmentant et s'approfondissant lentement. Il détruit les tissus cutanés sains à proximité.
  4. Cicatriciel. Ce néoplasme malin solide a une teinte rose foncé, contrairement aux autres tumeurs, le carcinome basocellulaire cicatriciel n'apparaît pas à la surface de la peau. Au cours du développement, ce type de cancer de la peau se caractérise par l'apparition d'érosions, qui sont marquées et détruisent très rapidement les tissus, provoquant une douleur insupportable pour le patient.
  5. Similaire à la sclérodermie. Par son apparence, il ressemble à une cicatrice atrophique de couleur blanche. La formation maligne est le plus souvent localisée dans diverses parties du visage (nez, joues et front).
  6. Superficiel. Il a différentes nuances et pousse à la surface de la peau de plus de 10 cm de diamètre, recouvert d'une fine croûte érosive. Ce type de cancer de la peau est assez difficile à diagnostiquer, car il est souvent confondu avec l'eczéma ou le psoriasis..
  7. Métatypique. Cette tumeur apparaît sous la forme d'un nœud solitaire, se propageant rapidement. Il s'agit de la seule forme de carcinome basocellulaire capable de métastaser les organes internes et les ganglions lymphatiques..

Symptômes

Les symptômes du carcinome basocellulaire cutané (voir photo) au stade initial apparaissent immédiatement immédiatement après le début de la croissance du néoplasme.

Lieux communs pour l'apparition du carcinome basocellulaire: visage et cou. Les petits nodules rose clair ou chair ressemblent à de l'acné, sont indolores et se développent lentement. Au fil du temps, au milieu d'une plaie aussi discrète, une croûte gris clair se forme. Le basaliome est entouré d'une formation dense sous la forme d'un rouleau à structure granulaire.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée au stade initial, le processus est encore aggravé. L'apparition de nouveaux nodules et la fusion subséquente entraînent une expansion pathologique des vaisseaux sanguins et l'apparition "d'astérisques vasculaires" à la surface de la peau. Souvent à la place des ulcères qui se forment dans la partie centrale de la tumeur, des cicatrices se forment. À mesure que la cellule basale se développe, elle se développe dans les tissus voisins, y compris les os et le cartilage, qui se manifestent par la douleur.

  1. La variante nodulaire est considérée comme la variété la plus courante de carcinome basocellulaire, se manifestant par l'apparition d'un petit nodule rosé indolore à la surface de la peau. À mesure que le nodule se développe, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'un évidement recouvert d'une croûte apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement de taille, l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de croissance tumorale de surface multicentrique. Au fil du temps, les nodules fusionnent, formant un infiltrat dense, pénétrant plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais aussi le cartilage, les ligaments, les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, des paupières, dans le triangle nasolabial.
  2. La forme nodulaire se manifeste également par la croissance d'une néoplasie sous la forme d'un nœud unique, mais, contrairement à la version précédente, la tumeur n'est pas encline à germer les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
  3. L'option de croissance superficielle est caractéristique des formes denses en forme de plaque de la tumeur, lorsque la lésion s'étend sur 1 à 3 cm de large, a une couleur brun rougeâtre et est équipée de nombreux petits vaisseaux dilatés. La surface de la plaque est recouverte de croûtes, elle peut être érodée, mais l'évolution de cette forme de carcinome basocellulaire est favorable..
  4. Le carcinome basocellulaire verruqueux (papillaire) est caractérisé par une croissance superficielle, ne provoque pas de dégradation des tissus sous-jacents et ressemble à du chou-fleur.
  5. La version pigmentée du carcinome basocellulaire contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur foncée et ressemble à une autre tumeur très maligne - le mélanome.
  6. Le carcinome basocellulaire atrophique cicatriciel (de type sclérodermique) ressemble à une cicatrice dense vers l'extérieur située sous le niveau de la peau. Ce type de cancer se traduit par une alternance de cicatrices et d'érosion, de sorte que le patient peut voir des cicatrices tumorales déjà formées et de nouvelles érosions couvertes de croûtes. Comme l'ulcération de la partie centrale, la tumeur se dilate, affectant de nouvelles zones de la peau à la périphérie, tandis que des cicatrices se forment au centre.
  7. La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est assez dangereuse, car elle a tendance à détruire rapidement le tissu tumoral sous-jacent et environnant. Le centre de l'ulcère coule, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, rose-nacré, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux symptômes du carcinome basocellulaire sont la présence sur la peau des structures décrites ci-dessus qui ne dérangent pas pendant longtemps, mais toujours une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, impliquant les tissus mous environnants, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les os et le cartilage dans le processus pathologique est très dangereux. Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, une altération de la fonction de la partie affectée du corps, des saignements, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins est possible. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité du crâne et germentent les membranes du cerveau sont d'un grand danger. Le pronostic dans ces cas est défavorable.

À quoi ressemble la cellule basale aux stades initial et avancé peut être vu sur la photo:

Complications

Un long processus tumoral le fait germer jusqu'aux profondeurs du corps, endommageant et détruisant les tissus mous, la structure des os et du cartilage. Le carcinome basocellulaire est caractérisé par sa croissance cellulaire le long du cours naturel des branches nerveuses, entre les couches tissulaires et la surface du périoste..

Non retiré pendant la formation, par la suite ne se limite pas seulement à la destruction des tissus. Le cancer basocellulaire est capable de déformer et de défigurer les oreilles et le nez, détruisant leur structure osseuse et leur cartilage, et aggrave la situation avec un processus purulent, toute infection associée est capable de.

  • a frappé la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
  • aller à la cavité buccale;
  • frapper et détruire les os du crâne;
  • s'installer dans l'orbite des yeux;
  • conduire à la cécité et à une perte auditive.

L'implantation intracrânienne (intracrânienne) de la tumeur en progressant à travers les ouvertures et les cavités naturelles est particulièrement dangereuse..

Dans ce cas, les lésions cérébrales et la mort sont inévitables. Contrairement au fait que le carcinome basocellulaire est appelé tumeur non métastatique, plus de deux cents cas de carcinome basocellulaire avec métastases sont connus et décrits..

Diagnostique

Comme mentionné précédemment, le carcinome basocellulaire a plusieurs formes, chacune pouvant être similaire à d'autres maladies. La reconnaissance correcte et opportune de cette tumeur est la clé d'une guérison réussie..

Habituellement, en se concentrant sur les signes cliniques ci-dessus d'une forme nodulaire, il suffit de suspecter un cancer basocellulaire. Cependant, aux stades initiaux de croissance, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 à 5 mm, il est facile de la confondre avec une taupe ordinaire (surtout si la tumeur est pigmentée), le molluscum contagiosum ou l'hyperplasie séborrhéique sénile. Les cheveux peuvent pousser à partir d'une taupe, ce qui ne se produit pas avec le carcinome basocellulaire.

Une caractéristique distinctive du molluscum contagiosum et de l'hyperplasie séborrhéique sénile est un petit îlot de kératine dans la partie centrale. Si la tumeur a des croûtes, elle peut être confondue avec une verrue, un kératoacanthome, un carcinome épidermoïde de la peau et un molluscum contagiosum. Dans ce cas, la peau doit être soigneusement exfoliée. Avec le carcinome basocellulaire, c'est plus facile. Après que le bas de la plaie est exposé, pour plus de confiance et de confirmation scientifique, il est nécessaire de faire une empreinte de frottis au fond de l'ulcère et de déterminer sa composition cellulaire.

Les carcinomes basocellulaires hautement pigmentés sont facilement confondus avec les mélanomes malins. Pour éviter cela, vous devez savoir que les bords élevés du carcinome basocellulaire ne contiennent presque jamais de mélanine. De plus, la coloration du carcinome basocellulaire est souvent brune et le mélanome a une teinte gris foncé. La forme plate du carcinome basocellulaire peut être confondue avec l'eczéma, les plaques psoriasiques et la maladie de Bowen, mais lorsque vous raclez les écailles du bord de la tumeur, la véritable image de la maladie est révélée.

Ces signes cliniques sont destinés à orienter le médecin vers le diagnostic correct, et sa confirmation ne doit être effectuée qu'après une biopsie, une cytologie ou un examen morphologique de la tumeur.

Lors de la nomination de ces spécialistes, le patient peut se poser les questions suivantes:

  1. Depuis combien de temps l'éducation est-elle apparue?
  2. Comment cela s'est-il manifesté, que la douleur ou les démangeaisons soient présentes?
  3. Existe-t-il de telles formations ailleurs sur le corps? Si oui, où?
  4. Que ce soit pour la première fois que le patient le rencontre ou que des formations similaires soient déjà?
  5. Quel est le type d'activité et les conditions de travail du patient?
  6. Combien de temps en moyenne le patient passe-t-il en plein air?
  7. Applique-t-il les mesures de protection nécessaires contre le rayonnement solaire?
  8. Le patient a-t-il été exposé à un rayonnement excessif? Si oui, où et approximativement quelle était la dose totale?
  9. Le patient a-t-il des parents atteints de cancer?

S'il y a des écailles, elles sont doucement décollées sur une lame de verre, trempées dans une solution spéciale et examinées au microscope. Lorsque la surface de l'ulcère est exposée, une lame de verre y est appliquée, recouverte d'une lamelle et également examinée au microscope. Si la peau au-dessus de la tumeur est intacte, alors la seule façon d'établir un diagnostic précis est une biopsie avec la collecte de matériel tumoral pour analyse.

Comment traiter le carcinome basocellulaire cutané?

La principale méthode de traitement du carcinome basocellulaire au stade initial du nez et d'autres parties du corps a été et demeure l'ablation de la tumeur par chirurgie, après quoi le tissu prélevé est envoyé pour un examen plus approfondi. Le spécialiste élimine non seulement le carcinome basocellulaire, mais également les tissus sains environnants intacts. Après la chirurgie, le patient a besoin d'une observation par un dermatologue spécialisé pour la détection et l'élimination en temps opportun des rechutes.

Les personnes âgées (qui ont un carcinome basocellulaire dans l'oreille ou le nez) peuvent recevoir une chimiothérapie locale (en utilisant des onguents à base de fluorouracile). Pendant le traitement, la survenue d'une rougeur sévère n'est pas exclue. Il est nécessaire d'utiliser la pommade jusqu'au moment où la zone traitée n'atteint pas le stade de régénération. Une pommade immunomodulatrice peut également être utilisée, grâce à laquelle les cellules immunitaires deviennent plus actives, protégeant ainsi davantage la peau des tumeurs.

En cas de refus d'intervention chirurgicale, ou avec une croissance très active du néoplasme, les spécialistes peuvent conseiller la radiothérapie.

Au stade initial de la maladie, le traitement à l'azote liquide (cryothérapie, cryodestruction du carcinome basocellulaire) montre une grande efficacité. Tout d'abord, le tissu malade est congelé, puis la partie tombée est envoyée pour examen histologique.

Récemment, la popularité des approches plus modernes augmente - traitement selon la méthode de Mohs. Habituellement, ils y ont recours lors d'un développement localisé sur le visage. Pendant le traitement, le carcinome basocellulaire est retiré en couches au microscope. Dans ce cas, les tissus intacts ne sont pas affectés, en conséquence, la chance de recevoir divers défauts postopératoires cosmétiques est minimisée..

Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

Le carcinome basocellulaire est une tumeur sujette à récidive. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire dans la même zone de la peau après une certaine période de temps est assez élevé. De plus, il y a un risque élevé qu'elle se forme sur une autre partie de la peau.

Selon les résultats des études modernes et des observations de personnes qui ont retiré diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans après le retrait, la tumeur se forme à nouveau dans la moitié des personnes.

Les rechutes sont plus probables si la cellule basale distante est localisée sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de rechute est plus élevée lorsque la tumeur était grande.

La prévention

Pour prévenir le développement d'un carcinome basocellulaire, les mesures prophylactiques suivantes sont recommandées:

  • utilisez un écran solaire spécial avant chaque exposition au soleil;
  • les jours ensoleillés, portez un chapeau et des lunettes de soleil;
  • Ne visitez pas le solarium;
  • éviter l'exposition au soleil pendant la saison chaude à 12-16 heures;
  • avant d'aller à la plage, n'utilisez pas de parfums et déodorants;
  • examens préventifs par un dermatologue.

Prévoir

Le pronostic pour la vie et la santé avec un carcinome basocellulaire au stade initial est favorable, car la tumeur ne donne pas de métastases. Dans les 10 ans suivant l'ablation de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont les tumeurs n'ont pas été retirées dans un état négligé, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%.

Une tumeur est considérée comme lancée si son diamètre est supérieur à 20 mm ou si elle a germé dans la graisse sous-cutanée. Autrement dit, si le carcinome basocellulaire au moment de l'ablation était inférieur à 2 cm et ne s'est pas transformé en graisse sous-cutanée, le taux de survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer peut être complètement guérie..

Qu'est-ce qu'un cancer de la peau dangereux??

L'une des maladies oncologiques les plus courantes est le cancer de la peau et le mélanome. En 2012, le cancer de la peau dans le district d'Ust-Vymesky était le 3ème parmi les maladies cancéreuses. En 2014, parmi la population féminine de la région, un cancer de la peau (les femmes tombent malades plus souvent) a été détecté chez 7% des femmes atteintes de cancer.

Qu'est-ce que le cancer de la peau??

Il existe trois formes principales de cancer de la peau: les cellules basales, les squameuses et les mélanomes. Ces trois types de cancer de la peau sont très différents les uns des autres et peuvent se manifester et «se comporter» de manières complètement différentes..

Le carcinome basocellulaire de la peau se développe chez de nombreuses personnes, mais contrairement au carcinome épidermoïde et au mélanome, il ne donne pas de métastases et, par conséquent, dans la plupart des cas, il ne met pas la vie en danger.
Le carcinome épidermoïde se développe moins fréquemment que le carcinome basocellulaire, mais il s'agit d'une forme de cancer plus agressive qui peut entraîner la mort d'une personne si elle ne reçoit pas l'aide nécessaire à temps..

Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus rare et le plus dangereux. Le mélanome peut entraîner la mort d'une personne en quelques mois et ne peut être traité qu'aux premiers stades de son développement..

Quels symptômes et signes peuvent indiquer un cancer de la peau? Comment le cancer peut commencer et à quoi il peut ressembler?

Le cancer de la peau peut ressembler à une taupe, une tache, une verrue, un cal ou une blessure normaux et inoffensifs. À cet égard, à la maison, il est absolument impossible de déterminer avec précision si une formation particulière sur votre peau est cancéreuse ou non..

RAISONS DE LA MALADIE

On considère que l'un des facteurs les plus importants du cancer de la peau est l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) (en particulier le spectre UV de la lumière solaire). Bien que les dommages cutanés chroniques causés par les rayons UV soient importants pour le développement d'un carcinome basocellulaire et épidermoïde de la peau, le risque de développer un mélanome est plus susceptible d'augmenter avec une exposition intense périodique (peut-être même unique) au soleil. Cette position est confirmée par le fait que le mélanome cutané survient souvent dans les zones du corps protégées par les vêtements. Il a été établi que le mélanome cutané affecte souvent les personnes qui sont la plupart du temps dans la pièce, mais périodiquement exposées à une exposition intense aux UV (loisirs de plein air sous le soleil). Alors que le cancer de la peau survient dans des zones non protégées.

Visiter un lit de bronzage peut également augmenter vos risques de développer un cancer. Certaines études montrent qu'aux États-Unis seulement, une visite annuelle d'un lit de bronzage provoque plus de 170 000 nouveaux cas de cancer de la peau (principalement un cancer basocellulaire).

Un traumatisme des naevus pigmentés (ecchymoses, écorchures et coupures) est un facteur étiologique important et très fréquent du mélanome cutané..

Des rapports font état d'un éventuel rôle étiologique des rayons des appareils d'éclairage fluorescent, des agents cancérigènes chimiques, en particulier des colorants capillaires, ainsi que des rayonnements ionisants et des champs électromagnétiques puissants.

La recherche a également révélé que le tabagisme peut contribuer au développement du cancer de la peau squameuse..

Les facteurs ethniques influencent l'incidence du cancer de la peau. La tumeur est plus fréquente chez les personnes à peau claire, chez les représentants de la race négroïde, elle survient moins fréquemment..

Le plus souvent, le cancer de la peau et le mélanome surviennent chez les individus avec une petite quantité de pigment dans les tissus (c'est-à-dire avec une peau claire, des cheveux, des yeux), ce qui est combiné avec une sensibilité accrue aux rayons UV. Compte tenu de la couleur de la peau et des cheveux, le risque de développer un cancer augmente 1,6 fois chez les blondes, 2 fois chez les personnes à peau claire et 3 fois chez les rousses.

Ces dernières années, de plus en plus d'importance dans la survenue d'un cancer de la peau a été accordée aux facteurs immunitaires de l'organisme. L'immunosuppression et l'immunodéficience dans le corps augmentent le risque de maladie. De plus, les facteurs endocriniens sont particulièrement importants. En particulier, il a été constaté que la grossesse peut avoir un effet stimulant sur la dégénérescence des naevus pigmentés.

L'effet sur la maladie du sexe, de l'âge et de la localisation anatomique de la tumeur sont étroitement liés. Le mélanome cutané est 2 fois plus fréquent chez les femmes, avec un pic d'incidence survenant à l'âge de 41 à 50 ans; affecte le plus souvent les gens dans la 5e décennie de la vie; la localisation la plus fréquente de la tumeur est la peau des membres et du tronc; chez les femmes, le mélanome primaire est localisé plus souvent sur le visage, les fesses et les jambes, chez les hommes - sur la peau des surfaces avant et latérales de la paroi thoracique, des cuisses, des mains, du talon et des orteils.

De plus, il existe un certain nombre de maladies cutanées héréditaires prédisposant au développement d'un cancer (pigment xérodermie, maladie de Bowen, maladie de Paget et autres).

LA PEAU PEUT-ELLE ÊTRE TRANSMISE PAR HÉRITAGE?
EST-IL INFECTABLE?

La probabilité de développer un cancer de la peau (en particulier un mélanome) peut être largement associée à la prédisposition génétique d'une personne à développer cette maladie..

Le développement d'un carcinome épidermoïde et basocellulaire est moins associé à une prédisposition héréditaire.

Si quelqu'un de votre famille proche a un cancer de la peau (en particulier un mélanome), assurez-vous de contacter un dermatologue, un oncologue afin qu'il puisse examiner votre peau. Encouragez d'autres parents à le faire.

Le cancer de la peau n'est pas contagieux.

PEUT ENFANT CANCER DE LA PEAU?

Le cancer de la peau peut se développer chez une personne de tout âge. Cependant, il se développe rarement chez les enfants, surtout si l'enfant a moins de 9-10 ans.

Si l'un des proches parents de l'enfant a un cancer de la peau (en particulier un mélanome) et que l'enfant a déjà 10 ans, assurez-vous de le montrer à un dermatologue, un oncologue pour un examen de routine.

PRÉVENTION DES MALADIES

Vous pouvez réduire considérablement la probabilité de développer cette maladie si vous suivez ces règles simples..

Essayez de limiter votre exposition au soleil, refusez un bronzage fort et visitez le solarium. Les rayons du soleil peuvent être l'un des principaux facteurs qui déclenchent le développement d'un cancer de la peau..

Si l'un de vos proches a un cancer de la peau, assurez-vous de consulter un dermatologue, un oncologue afin de vérifier vos grains de beauté..

Si vous avez moins de 40 ans, il est conseillé de contacter un dermatologue pour un examen de routine une fois tous les 3 ans. Si vous avez plus de 40 ans - ce sera la bonne décision de contacter un dermatologue pour un examen une fois par an.

Malheureusement, les marqueurs du cancer n'ont pas encore été développés, dont la présence dans le sang pourrait indiquer la présence d'un cancer de la peau.

ILYA POPOV,
oncologue de l'hôpital du district central d'Ust-Vymesky.

Les cellules basales du cuir chevelu sont-elles contagieuses

Le carcinome basocellulaire est une formation semblable à une tumeur qui se développe à partir de la couche basale de l'épithélium du follicule cutané et pileux..

Un autre nom est le cancer de la peau basocellulaire..

Elle affecte principalement les personnes de plus de 50 ans.

Les visages masculins et féminins sont également sensibles à cette tumeur..

Le plus souvent, le carcinome basocellulaire se produit sur le visage et le cuir chevelu..

Parmi toutes les lésions cancéreuses, le carcinome basocellulaire a le cours le plus favorable..

Ce néoplasme se caractérise par une croissance très lente et des métastases extrêmement rares..

Symptômes du carcinome basocellulaire du cuir chevelu

Clarifions quels symptômes se manifestent par une cellulite basale du cuir chevelu.

La maladie commence par l'apparition d'une petite papule ne mesurant pas plus d'un demi-centimètre.

Le néoplasme se développe progressivement et en quelques années atteint 1 à 2 centimètres.

Dans ce cas, la partie centrale de la tumeur se décompose.

Un ulcère apparaît au centre de la papule, qui est recouverte d'une croûte sanglante..

C'est l'un des signes spécifiques du carcinome basocellulaire..

À l'avenir, le néoplasme peut croître à la fois en diamètre et en profondeur, capturant les muscles et les os.

Qu'est-ce qui peut provoquer l'apparition d'un carcinome basocellulaire

Plusieurs raisons peuvent conduire à l'apparition d'une tumeur:

  • rayonnement radioactif;
  • exposition prolongée au soleil;
  • contact régulier avec des irritants chimiques.

Rappelles toi! Pour prévenir la maladie, évitez une exposition prolongée au soleil sans chapeau..

Si un cuir chevelu basocellulaire s'est déjà formé, vous devriez consulter un spécialiste pour son traitement..

L'automédication est fortement déconseillée..

Carcinome basocellulaire trouvé sur le front. Le diagnostic basé sur le cytogramme a été confirmé. La taille est supérieure à 2 cm. Légèrement passé déjà au cuir chevelu, regardant à plat, avec un rouleau autour, peler, se mouiller, augmenter. Apparu après une blessure il y a plus de 5 ans, à cet endroit il y avait une petite verrue ou taupe.
Le diagnostic est établi, littéralement - (C 44.3) Carcinome basocellulaire de la peau de la zone frontale avec T2NOMO? 2 st., 2a C. gr.
Traitement chirurgical recommandé.
Je m'intéresse aux prévisions, comment se déroulera l'opération elle-même? Comment s'y préparer? Que prendre avec vous des médicaments à l'hôpital du centre d'oncologie? Quelle sera la durée de la période de récupération à l'âge de 55 ans? Quelles sont les complications possibles de l'opération? Sous anesthésie locale ou générale? Y aura-t-il des douleurs pendant la chirurgie? Où le volet sera-t-il pris pour fermer le site distant? Y aura-t-il des cicatrices visibles? Y aura-t-il une enflure sur le visage et comment y faire face? Qu'est-ce que le soin des plaies? Comment soigner une plaie plus rapidement et plus efficacement? Une rechute de carcinome basocellulaire est-elle possible plus tard?

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Bazalioma - qu'est-ce que c'est?

Le carcinome basocellulaire est une lésion cutanée maligne qui se développe à partir des cellules épidermiques. Il tire son nom de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Une caractéristique de la pathologie est que sa croissance ne s'arrête pas sur un organe en l'absence de traitement. Une tumeur basocellulaire peut se développer dans les tissus et organes voisins, les détruisant. Contrairement à d'autres formations, il donne rarement des métastases..

Le carcinome basocellulaire cutané est le cancer le plus répandu au monde. Plus de 2,5 millions de cas sont enregistrés chaque année. La probabilité moyenne de développer une pathologie chez la femme est de 23% et chez l'homme - 33%. Souvent diagnostiqué avec un carcinome basocellulaire du cuir chevelu, ainsi qu'avec un carcinome basocellulaire du visage. Plus rarement, des cas de pathologie sont enregistrés sur le tronc, les bras et les jambes. Il y a seulement vingt ans, les médecins ne considéraient pas la peau basocellulaire comme dangereuse et renvoyaient les patients à un dermatologue pour traitement. Cela peut s'expliquer par le fait que la pathologie a une progression lente. Le quatrième stade de la maladie ne peut atteindre que 10 à 15 ans après son apparition. La pratique a montré que cette approche est fondamentalement erronée.

La peau basocellulaire au stade initial est vraiment facile à traiter, mais seulement tant qu'elle a un caractère local. Cependant, à l'avenir, sa propagation et ses métastases aggravent l'évolution de la maladie. De telles formes de la maladie peuvent se terminer fatalement, car la tumeur pénètre dans les structures osseuses, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Aujourd'hui, le cancer de la peau - carcinome basocellulaire - est traité par des oncologues, spécialistes qui s'occupent des problèmes des tumeurs des tissus mous, des os et de la peau..

À quoi ressemble le basaliome??

Au début de son développement, la tumeur est invisible, elle ressemble à une petite tache feuilletée rosâtre ne dépassant pas 1 centimètre de diamètre. La forme plate de la maladie est de couleur chair et est une plaque qui s'élève légèrement au-dessus de la surface.

1. Les formes d'enseignement clinique suivantes sont distinguées:

  • verruqueux;
  • nodulaire-ulcératif;
  • nodulaire;
  • Tumeur de Spiegler;
  • sclérodermie.

2. Selon la structure microscopique, le carcinome basocellulaire est divisé en plusieurs types:

On trouve rarement du mucus et des formes pigmentées. Carcinome basocellulaire solide le plus fréquemment observé.

3. Selon l'emplacement, la tumeur a ses propres caractéristiques. Le carcinome baso-cellulaire du nez est introduit assez rapidement dans le cartilage, en raison du fait que la peau à cet endroit est mince et a une petite couche de graisse. Sur la photo du carcinome basocellulaire du nez, on voit que les formes ulcéreuses et nodulaires sont le plus souvent retrouvées. À un stade précoce, la tumeur ressemble à une petite plaque de perle, puis un grand nombre de vaisseaux dilatés apparaissent sur la formation. Le carcinome basocellulaire du nez est considéré comme très dangereux s'il est situé sur sa surface latérale, au bord de l'œil, car il existe un risque de propagation dans le tissu périorbitaire. Un grand basalome cutané nasal avec propagation au coin interne de l'œil est difficile à guérir, généralement un lambeau cutané est prélevé dans une autre zone et transplanté sur le site du tissu prélevé.

Le carcinome baso-cellulaire du nez aux premiers stades se prête bien à la thérapie, mais lorsque la pathologie se déplace vers le cartilage, son élimination est associée à de vilaines interventions chirurgicales..

Souvent, les patients se posent une question: les cellules basales sont-elles infectieuses ou non? Le cancer de la peau n'est absolument pas contagieux. Les patients peuvent communiquer sans crainte avec les personnes qui les entourent..

Basaliome - causes

La maladie basocellulaire se rencontre principalement chez les personnes de plus de 40 ans. À l'adolescence et dans l'enfance, la maladie est peu probable. Les facteurs de risque comprennent les conditions suivantes..

  • Exposition au soleil fréquente et prolongée. Les habitants des pays du Sud et ceux qui travaillent au soleil sont plus sensibles à la maladie..
  • Les personnes à peau claire tombent plus souvent malades que les personnes à peau plus foncée.
  • Traumatisme fréquent d'une zone de la peau, brûlures, cicatrices.
  • Travailler avec des substances cancérigènes et toxiques.
  • Diminution de l'immunité due à une maladie de longue durée ou à l'utilisation d'immunosuppresseurs.
  • La présence d'un grand nombre de taupes et de taches de rousseur.

Dans de rares cas, un carcinome basocellulaire congénital (syndrome de Gorlin-Holtz) se produit.

Basaliome - Symptômes

La pathologie peut avoir une localisation différente. Le plus souvent, un carcinome basocellulaire du visage et du cou est diagnostiqué. Au départ, c'est un nodule de rose ou de couleur chair, de la taille d'un grain de lentille, qui dépasse de la surface de la peau. Parfois, la pathologie ressemble à un bouton ordinaire. Ensuite, il se développe lentement, sans aucun inconfort. Plusieurs nodules peuvent apparaître, fusionnant en une seule plaque. Une croûte grise se forme au centre. Un coussin dense est visible autour de la peau, composé de petites formations granuleuses similaires aux perles.

Diverses blessures et brûlures contribuent à la croissance de la tumeur. Dans le cas où la formation n'est pas exposée à des influences extérieures, sa croissance est très lente.

Les carcinomes basocellulaires superficiels plats sont des formations multiples pouvant atteindre quatre centimètres; ils ne s'élèvent pas au-dessus de la surface de la peau et ne se développent pas à l'intérieur. La couleur du néoplasme varie du rose pâle au rouge. Une telle pathologie a un cours bénin et se développe depuis de nombreuses années..

Si vous constatez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que d'en faire face aux conséquences..

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par examen histologique et cytologique. Si le matériau est pris correctement, la fiabilité de la méthode est de presque 100%. Avant de prendre le matériau, la surface est d'abord nettoyée des croûtes en appliquant un pansement spécial pendant une journée.

Le tableau histologique du carcinome basocellulaire est diversifié, tout comme les formes de la maladie. C'est pourquoi il est important de différencier la maladie des autres pathologies: lichen plan, lupus érythémateux disséminé, kératose séborrhéique, psoriasis et mélanome. Si nécessaire, effectuez des tests de laboratoire supplémentaires pour exclure des maladies similaires.

Bazaliome: pronostic et évolution

L'évolution du carcinome basocellulaire est longue et pérenne, surtout si la pathologie a une forme superficielle. Il est enregistré dans environ 65% des cas, ce qui indique la prévalence de cette forme de la maladie, ainsi que le fait que le carcinome basocellulaire est l'un des processus pathologiques les plus diagnostiqués aux premiers stades. Aujourd'hui, près de 80% des cas sont détectés dans les deux premières années suivant le début de la maladie. Cela vous permet d'éliminer instantanément et radicalement la tumeur, tout en obtenant un bon effet cosmétique. Les stades lancés de la maladie sont détectés assez rarement (environ 10% des cas primaires). Dans ce cas, les foyers atteignent une taille de plus de 4 centimètres, des ulcères apparaissent, des nœuds défigurants, des tissus, des os sont détruits. La raison de cette affection négligée est généralement l'indifférence envers leur santé et leur apparence, leur âge sénile, leurs troubles de la personnalité, leur maladie mentale et l'inaccessibilité de soins médicaux qualifiés..

Exceptionnellement, des métastases (ganglions lymphatiques, foie, os et poumons) peuvent survenir. Dans la littérature médicale, une centaine de cas fiables d'apparition de carcinome baso-cellulaire métastatique, mixtes ou intermédiaires dans leur structure histologique de baso-cellule métatatique, ont été enregistrés..

La progression tumorale est divisée en quatre étapes:

  • Étape 1 - éducation jusqu'à deux centimètres, elle est limitée par son propre derme et ne se transfère pas à d'autres tissus;
  • Stade 2 - un ulcère ou une tumeur mesure déjà plus de 2 centimètres et s'étend sur toute l'épaisseur de la peau;
  • Stade 3 - les dimensions sont déjà plus de trois centimètres, la tumeur se propage aux tissus mous;
  • Étape 4 - l'éducation se développe déjà dans les organes, les os, le cartilage et d'autres tissus adjacents.

Aux premier et deuxième stades, le pronostic de la maladie est favorable. Dans 95% des cas, une guérison complète est obtenue avec une thérapie adéquate. Dans les cliniques modernes de lutte contre le cancer, faites face avec succès à ce problème. Avec un processus commun, la rechute se produit dans la moitié des cas et les défauts esthétiques visibles restent presque toujours.

Basaliome de la peau - traitement

Si des symptômes et des signes de pathologie apparaissent, vous devriez consulter un dermatologue.Si vous soupçonnez un processus pathologique, il prescrira des tests de laboratoire et l'enverra à une clinique d'oncologie. Le médecin vous dira ce qu'est un carcinome basocellulaire et sélectionnera individuellement un traitement en fonction de la forme de la pathologie, de sa localisation et de sa taille. Pour le traitement du carcinome basocellulaire, il importe que cette maladie soit primitive ou qu'une rechute se soit produite. Dans le même temps, l'âge du patient et les maladies associées sont pris en compte. En tenant compte de toutes les caractéristiques, l'oncologue sélectionnera la meilleure méthode et expliquera comment traiter le carcinome basocellulaire..

L'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est l'un des traitements les plus courants et les plus efficaces. L'opération est réalisée dans le cas d'un emplacement limité de la tumeur et dans des endroits relativement sûrs pour une intervention chirurgicale. Dans les rechutes et le carcinome basocellulaire de la sclérodermie, l'excision est réalisée à l'aide d'un microscope chirurgical..

Le traitement du carcinome basocellulaire par radiothérapie est une méthode indépendante et efficace. La radiothérapie est utilisée pour traiter la peau basocellulaire du visage, de la tête et du cou. Dans d'autres domaines, cette méthode est rarement utilisée, car il existe un risque de développer une dermatite et une nécrose radiologique. L'irradiation est indiquée si la tumeur est volumineuse, que des rechutes se produisent et que le patient a plus de 65 ans. La radiothérapie peut parfois être associée à la chirurgie..

Avec une petite taille, au stade I-II, une radiographie de mise au point rapprochée de la zone affectée est utilisée. Dans les cas plus avancés, il est associé à une thérapie gamma à distance.

Après exposition à un carcinome basocellulaire, des rougeurs et des douleurs peuvent survenir. Mais ensuite, les réactions locales disparaissent et les patients jugent généralement bon l'effet cosmétique du traitement. Pendant 45 ans après l'exposition, il existe toujours un risque accru de cancer de la peau basocellulaire. Par conséquent, ils essaient de ne pas utiliser cette méthode de traitement pour un traitement à un jeune âge.

L'ablation au laser du carcinome basocellulaire est utilisée si le visage est situé sur le visage, car cette méthode donne un excellent effet cosmétique et est utilisée par les dermatologues dans de nombreuses cliniques privées. Le traitement au laser convient également aux personnes âgées, pour qui le traitement chirurgical est lourd de complications..

La cryodestruction avec de l'azote liquide est une procédure indolore. Il est utilisé en cas de localisation superficielle de la tumeur et n'élimine pas le risque de rechute.

Danger

Si le traitement nécessaire au carcinome basocellulaire n'est pas commencé à temps, la mort peut résulter de lésions graves des os, des oreilles, des yeux et des membranes du cerveau.

Groupe de risque

Le groupe à risque comprend:

  • les personnes de plus de 40 ans;
  • les personnes à la peau claire;
  • travailleurs chimiques.

La prévention

Les personnes âgées doivent savoir que le carcinome basocellulaire est une maladie dont le risque augmente avec le nombre d'années vécues. Pour prévenir la maladie, vous devez suivre quelques conseils simples..

  • Surveillez votre alimentation, limitez l'utilisation des protéines animales. Il vaut la peine de prêter attention aux noix, aux graines et aux légumes.
  • En été, essayez de ne pas sortir pendant les heures d'activité solaire maximale (de 11h à 16h). Lorsque vous visitez la plage, appliquez une crème spéciale sur la peau non protégée avec un facteur de protection d'au moins 20 unités. Une attention particulière doit être accordée à la peau du visage et du cou, car il s'agit d'un endroit préféré pour la localisation du carcinome basocellulaire.
  • Il est important de ne pas blesser les vieilles cicatrices.
  • Il faut prendre soin de traiter les plaies qui ne guérissent pas bien. Ils peuvent déclencher l'apparition d'une pathologie..
  • Respectez l'hygiène personnelle lorsque vous travaillez avec des agents cancérigènes et des lubrifiants.
  • Appliquer des crèmes cosmétiques pour éviter la peau sèche.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Bazalioma: photos, symptômes, traitement, stades et pronostic de la vie

Le carcinome basocellulaire est une tumeur formée à partir des cellules basales du derme. Il appartient au groupe des cancers de la peau. La nature du carcinome basocellulaire est maligne. Il se développe uniquement à la surface de la peau du visage et sur la tête. Malgré la nature maligne, le carcinome basocellulaire ne métastase pas. La maladie est facile à traiter.

Caractéristiques de la maladie

Le carcinome basocellulaire cutané (carcinome basocellulaire) ressemble à des plaies ouvertes à la surface de la peau. Récemment diagnostiqué chez 80% des patients après 50 ans. Chez les jeunes et les enfants est très rare. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'avoir cette maladie..

La maladie se développe uniquement sur le derme de n'importe quelle zone de la peau. Habituellement situé sur le nez, autour de l'œil - dans la paupière supérieure ou inférieure, l'oreille, le front, le cuir chevelu, la région temporale. Il se produit sur la joue, sur la peau du cou, la lèvre supérieure, sur l'épaule, sur le bras, dans le dos. Plus souvent trouvé sur le visage - jusqu'à 90% de tous les cas. Dans d'autres cas, il est fixé sur la jambe ou le bras et le corps.

Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne. Un néoplasme se développe sans la présence d'une capsule et d'une membrane spécifique. Les cellules malignes pénètrent immédiatement dans les tissus, provoquant la destruction de structures saines. La germination se produit à la fois en profondeur et en largeur, ce qui s'accompagne de l'expansion du foyer affecté. Pénétrant dans les profondeurs, le nœud peut affecter les tissus adipeux sous-cutanés. Il existe un lien direct entre la largeur du nœud et la germination en profondeur - plus la zone de la zone externe du néoplasme est large, plus la couche cutanée est affectée profondément.

La maladie pénètre rapidement profondément dans la couche cutanée, mais sa taille n'augmente que de 5 mm par an. Par conséquent, il est considéré comme progressant lentement, ce qui signifie qu'il peut être facilement durci. La différence entre la pathologie des autres est l'absence de germes métastatiques dans d'autres zones de la peau. Pour cette raison, les médecins attribuent la pathologie indiquée aux néoplasmes limites - cela signifie que la maladie est bénigne et maligne à la fois..

Un nœud forme une cellule mutée à partir de la couche basale du derme. Étant donné que l'épithélium cutané et la couche basale sont présents sur la peau, le carcinome basocellulaire peut se développer exclusivement sur la peau du corps. La tumeur ne peut pas se former sur les tissus des organes internes avec d'autres zones.

Extérieurement, la maladie ressemble à une petite tache, une taupe ou un naevus sur la peau, augmentant progressivement de taille. Avec le processus de croissance au centre, une petite indentation se développe avec un ulcère, recouvert d'une croûte. Une surface inégale avec la présence de sécrétions sanguines est visible sous la fine couche de croûte. Le carcinome basocellulaire peut être confondu avec une plaie, mais la tumeur elle-même ne guérit jamais. L'ulcération peut disparaître pendant un certain temps, mais réapparaît.

La pathologie survient généralement chez l'adulte après 40 ans. Récemment, un carcinome basocellulaire a été diagnostiqué chez les enfants et les adolescents..

Code de la CIM-10 en pathologie C44 "Autres néoplasmes malins de la peau".

Les causes de la maladie

Les causes du développement de néoplasmes malins, alors que les médecins ne sont pas exactement connus. Les scientifiques identifient un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer la formation d'un carcinome basocellulaire. Les raisons incluent:

  • Exposition prolongée à la lumière directe du soleil.
  • Bronzage de longue durée.
  • Chez les personnes à la peau claire, le carcinome basocellulaire se développe souvent..
  • Peau sujette aux coups de soleil et aux taches de rousseur.
  • Exposition professionnelle aux composés industriels d'arsenic.
  • Boire des métaux très lourds et de l'eau d'arsenic.
  • Exposition de divers éléments cancérigènes au corps - à partir de suie, de bitume, de cire de paraffine, de goudron avec du goudron et d'autres produits pétroliers.
  • Inhalation de substances après combustion de schiste bitumineux.
  • Troubles du système immunitaire.
  • Maladie du gène de mutation chromosomique - albinisme.
  • La présence dans le corps du virus - xérodermie pigmentée.
  • Syndrome de Gorlin-Holtz.
  • Exposition à la peau des rayonnements ionisants.
  • Brûlures chimiques, cicatrices et ulcères cutanés.
  • La vieillesse est considérée comme un facteur important dans le développement du carcinome basocellulaire..
  • Maladies précancéreuses - corne cutanée, leucopénie, kératose actinique et autres.

Les médecins recommandent de traiter les lésions précancéreuses de la peau - cela empêchera la formation de carcinome basocellulaire et d'autres nodules dangereux - mélanome ou cancer de la peau squameuse. Les personnes âgées devraient être examinées par un dermatologue chaque année..

Types de maladies

Les médecins classent la maladie selon la structure externe avec la croissance du néoplasme et selon la structure interne. Les praticiens utilisent généralement une classification basée sur l'apparence et la taille. La structure interne s'intéresse davantage aux histologues. Les résultats histologiques sont utilisés pour étudier scientifiquement cette maladie..

Selon l'apparence et la croissance de la tumeur, les variétés suivantes sont distinguées:

  • Un type de néoplasme nodulaire-ulcératif se produit dans la zone des paupières, sur l'œil - dans les coins internes, sur le nez et sur la joue entre les plis. Au stade initial, la cellule basale ressemble à un petit nœud sur la peau. La couleur du nodule est de n'importe quelle nuance de rouge et de rose. La surface recouvrant le nodule est très mince. Il pousse lentement. Avec le processus de croissance, la zone malade est recouverte d'ulcères avec une cavité interne remplie d'une substance sébacée avec une croûte. Progressivement, la forme nodale se déforme. Autour de l'accumulation de capillaires sanguins est perceptible. Le bord de la tumeur prend la forme d'un rouleau de teinte nacrée. En croissance, le néoplasme détruit les couches voisines de la peau.
  • Une forme solide (nodulaire ou à gros grains) se forme selon le même principe que nodulaire-ulcéreuse. La forme nodulaire diffère de la précédente en ce qu'elle se développe au-dessus de la surface de l'épiderme sous la forme d'un demi-cercle régulier, augmentant lentement en taille. La couleur est rose clair ou jaune. Les capillaires sanguins sont tracés sous le nœud.
  • L'aspect perforant se produit dans les zones sujettes à des blessures systématiques. Ressemble extérieurement à un nodule-ulcératif, mais le degré de lésion ulcéreuse est plus élevé. Toute la surface est recouverte d'une fine croûte, laissant une petite zone sur les bords non couverte d'ulcères, et avec la présence de vaisseaux sanguins. Taux de croissance élevé.
  • La croissance des cellules basales verruqueuses au-dessus de la peau, ressemble à un chou-fleur. Il ressemble à une tumeur multiple formée de nodules semi-circulaires. Le néoplasme est plus clair que la peau à l'ombre, sans formation ulcéreuse. Les vaisseaux sanguins ne sont pas visibles. Le nœud est très dense.
  • Les cicatrices pigmentaires ou plates peuvent avoir une teinte brune ou noire, semblable à une taupe. La circonférence de la tumeur a un bord spécifique de petites formations similaires à un collier. En cours de croissance, le centre est couvert d'ulcères, du mucus purulent le remplit. Progressivement, la zone malade guérit, laissant une cicatrice. En conséquence, une tache sombre apparaît avec la présence de cicatrices à l'intérieur.
  • La forme semblable à la sclérodermie est similaire à un nœud avec une texture dense d'une teinte pâle dépassant de la surface de la peau. Une tumeur sclérosante forme une plaque avec une fine croûte de peau d'une teinte pâle avec des capillaires sanguins clairement visibles. Parfois, une ulcération au sein de la plaque peut survenir..
  • La forme de surface se développe comme une plaque plate avec des nuances de rouge ou de rose. Aux bords du néoplasme, de petits nodules sont présents, formant une clôture perlée. La tumeur se développe lentement - pendant de nombreuses années sans déranger personne.
  • Le cylindre, ou tumeur de Spiegler, se produit sur la tête - sur le cuir chevelu. Composé de nombreuses formations semi-circulaires denses se développant sur la peau. La couleur de la tumeur est rose-violet. Dans les tailles, elle varie de 10 mm à 100 mm.
  • Des formes adénoïdes se forment dans les glandes. Rappelle le tissu de l'épithélium glandulaire, composé de nombreux nodules kystiques. Les cellules sont remplies de substance basophile..

L'histologie distingue les types suivants - carcinome basocellulaire multicentrique, sclérodermique et fibroépithélial superficiel.

Signes de la formation de la maladie

La formation maligne lors de la formation sur le site cutané augmente constamment en taille. Parfois, des tumeurs basocellulaires de plus de 100 mm sont fixées. Les symptômes de la pathologie aux premiers stades de la formation ne sont pas prononcés - une petite bulle de teinte gris rosé apparaît sur la peau. À la palpation, il se sent comme une formation dense, recouverte d'une croûte sur le dessus.

Parfois, avec un carcinome basocellulaire, une zone érosive peut être observée qui pénètre profondément dans la couche cutanée. Les signes d'une telle pathologie sont la présence d'ulcérations centrales. Si la croûte se sépare du nodule, saignement notable des centres d'ulcération. Autour de la zone touchée, il y a une bordure de bulles transparentes. Le foyer se déplace constamment à l'intérieur de la couche épidermique et la couche de surface commence à se décoller.

La maladie se présente sous deux formes - elle peut se développer au-dessus du derme ou se déplacer vers l'intérieur. Des plaques de différentes tailles se forment progressivement sur la peau. Le développement de pathologies internes peut détruire les structures osseuses.

Stades de développement de la maladie

La maladie au cours du développement est divisée en cinq étapes:

  • Le stade zéro est caractérisé par la formation d'une cellule cancéreuse dans le corps, mais sans signe de formation de naevus.
  • Au 1er stade, une tache de surface se développe jusqu'à 20 mm.
  • Au stade 2, le naevus commence à atteindre 50 mm.
  • Le stade 3 est caractérisé par la germination dans la profondeur du derme et l'ulcération en surface.
  • Le stade 4 est déterminé par la grande taille du néoplasme, la présence d'ulcérations multiples et la destruction de la structure osseuse.

De plus, les médecins utilisent parfois une classification différente:

  • Le stade initial (t1n0m0) est similaire en signes au zéro et aux premiers stades - cela signifie que la tumeur ne dépasse pas 20 mm sans la présence d'ulcérations.
  • Stade élargi (t2n0m0) - il y a des premiers signes d'ulcération, les dimensions ne dépassent pas 50 mm.
  • L'étape terminale est caractérisée par une grande taille et une pénétration profonde dans la peau.

Complications possibles de la pathologie

Ce néoplasme ne forme pas de germes métastatiques, il se développe dans une zone de la peau. Mais à partir d'un carcinome basocellulaire, des effets secondaires peuvent survenir et entraîner la défaillance de certains organes. Il y a des exemples de décès. Cela est dû à la germination profonde des cellules malignes..

La formation de l'oreillette, de l'œil, du tissu cérébral provoque des troubles du fonctionnement - perte auditive avec vision, troubles nerveux. Le carcinome basal se propage profondément dans l'os, provoquant sa destruction. La formation dans la zone du doigt peut conduire à une destruction complète. L'oncologie multifocale est dangereuse avec de multiples dommages au corps, ce qui complique le traitement et le diagnostic de la maladie. Plusieurs foyers peuvent rendre difficile l'identification de la zone la plus dangereuse qui menace la vie humaine. De la germination dans le tissu des cellules du cerveau, une personne peut mourir.

Diagnostic de pathologie

Le carcinome basocellulaire évolue souvent de manière similaire au mélanome. Il diffère du mélanome par la structure interne des cellules et en l'absence de germes métastatiques. Au premier signe de formations suspectes, vous devriez consulter un médecin. Seul un médecin peut distinguer et reconnaître une formation bénigne d'une espèce dangereuse pour la vie humaine.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de subir un examen en utilisant des méthodes de laboratoire et instrumentales. Les diagnostics incluent les méthodes suivantes:

  • Un médecin effectue un examen physique avec des antécédents médicaux.
  • La dermatoscopie révélera la structure de la tumeur - les méthodes dermatoscopiques sont souvent insuffisantes pour poser un diagnostic.
  • Le patient devra subir un test sanguin et urinaire général pour détecter des anomalies dans le corps.
  • L'histologie étudie la structure interne du nodule - une petite zone de la zone affectée est requise.
  • La cytologie révèle des agents pathogènes spécifiques dans l'étude d'un frottis ou d'un grattage..
  • Une échographie avec CT et radiographie est nécessaire pour une germination profonde de la formation dans l'os et le cartilage.

Traitement

Pour le traitement du carcinome basocellulaire, le retrait est effectué en utilisant différentes méthodes. La formation d'une tumeur à la surface du derme peut être éliminée en utilisant plusieurs méthodes. Le traitement implique l'utilisation de méthodes chirurgicales et conservatrices. La thérapie conservatrice consiste en une exposition aux rayons gamma, à la chimiothérapie, aux onguents thérapeutiques et aux lotions. L'excision chirurgicale est possible en utilisant plusieurs méthodes.

L'opération d'élimination est utilisée pour les grandes formations à germination profonde dans le derme sous anesthésie locale. Par conséquent, après l'excision de la zone malade, le patient rentre chez lui. La suppression est possible par les méthodes suivantes:

  • L'utilisation d'un laser vous permet d'éliminer les néoplasmes difficiles à atteindre avec un minimum de dommages aux tissus sains. Il reste une petite cicatrice, il n'y a aucun risque d'infection de la plaie. Lors de l'utilisation d'un laser, la possibilité de rechute est minimisée..
  • La cryodestruction consiste à geler la tumeur avec de l'azote liquide, ce qui entraîne la mort et la destruction des cellules malignes. Réalisé sous anesthésie. Recommandé pour les femmes en raison d'une cicatrice imperceptible.
  • Pour traiter la pathologie par irradiation avec des rayons gamma, commencez quand elle ne peut pas être éliminée par d'autres méthodes. Assigné plusieurs cours jusqu'à disparition complète.
  • La méthode d'électrocoagulation utilise une décharge de courant haute fréquence. Une cautérisation de la zone affectée avec un minimum de dommages est effectuée..
  • La chimiothérapie utilise des onguents d'agents antitumoraux - 5-fluorouracile, imiquimod, méthotrexate ou colchamine. L'outil est appliqué sur un point sensible - après un certain temps, les cellules malignes meurent. Les médecins considèrent que cette méthode est douce, car ne cause pas de dommages massifs aux cellules saines.
  • La thérapie photodynamique consiste à exposer la tumeur à des éclairs de lumière avec l'administration interne d'une substance photosensibilisante. Après PDT, une petite cicatrice reste. Permet également de retirer un néoplasme difficile à atteindre.

Parfois, un traitement combiné est utilisé - plusieurs méthodes sont utilisées simultanément. Il est utilisé pour traiter des pathologies complexes situées au plus profond du derme..

La méthode à appliquer deviendra claire après avoir reçu tous les résultats d'examen nécessaires. Tient également compte de l'âge et du degré de dommages au site.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la pathologie est favorable. Le taux de survie avec un traitement adéquat dépasse 90%. Les personnes atteintes de formes précoces de traitement du carcinome basocellulaire vivent en moyenne jusqu'à 10 ans ou plus.

Dans la pratique médicale, il y a des cas d'apparition d'un nouveau nodule au même endroit, ce qui nécessite une thérapie répétée. Pour prévenir les rechutes, il est recommandé de vous faire examiner régulièrement par un médecin après le traitement. Parfois, un régime spécial est prescrit au patient. Une alimentation équilibrée aide à soutenir le corps et à stimuler le système immunitaire.