Douleur thoracique après résection mammaire sectorielle

Teratoma

Date d'inscription: février 2006 Messages: 4 Remercié: 0 fois Remercié: 0 fois ->

Douleur thoracique après résection mammaire sectorielle

Bonjour, je m'appelle Olga, j'ai 41 ans et en 1998 j'ai subi une intervention chirurgicale pour enlever un kyste du sein droit. Ayant trouvé un joint dans la même glande mammaire en 2004, j'ai fait une échographie, qui a montré 7 à 9 gros kystes et de nombreux petits kystes. Je me suis tourné vers un oncologue et on m'a proposé de faire une résection sectorielle de la glande mammaire. Le 28 novembre 2004, j'ai subi une intervention chirurgicale, pour une raison inconnue, un seul kyste a été retiré. Le médecin m'a conseillé de faire une échographie. Il s'est avéré que dans la zone de la cicatrice d'hématome ainsi que des kystes gros et petits, le 13 janvier 2005, j'ai eu une autre opération, enlevant un grand secteur sur la glande mammaire. Après l'étude, ils ont dit des kystes. Maintenant, 1,5 mois s'est écoulé périodiquement dans ma glande mammaire des douleurs aux coutures apparaissent. J'ai fait une mammographie. Le médecin a dit que la croissance du tissu cicatriciel et qu'il fallait l'enlever. Je suis allé voir mon oncologue et m'a conseillé de le frotter avec un manteau résistant. Veuillez me conseiller de subir une autre opération ou non. Ou peut-être existe-t-il d'autres remèdes pour une telle douleur. Merci d'avance. [/ Liste]

Date d'inscription: 23 octobre 2003 Messages: 3 686 Remerciements: 0 fois Remerciements: 0 fois ->

Les kystes des glandes mammaires ne sont PAS traités chirurgicalement!
Il était nécessaire de faire une ponction de gros kystes et une mammographie, et à l'avenir - de procéder à un traitement.
(Bien sûr, vous pouvez opérer, mais seulement jusqu'à épuisement de la poitrine. Ou de l'argent.

Je pense que vous avez déjà suffisamment "traité", donc il vaut mieux chercher un autre spécialiste.

Date d'inscription: février 2006 Messages: 4 Remercié: 0 fois Remercié: 0 fois ->

Douleur thoracique après résection mammaire sectorielle

salut! Je vous suis très reconnaissant pour votre réponse, mais comment puis-je être avec la croissance du tissu cicatriciel? Si vous pouvez me le dire, s'il vous plaît. [/ Liste]

Date d'inscription: 23 octobre 2003 Messages: 3 686 Remerciements: 0 fois Remerciements: 0 fois ->

La cicatrice se forme dans les 2 mois après l'opération et l'excès de tissu cicatriciel disparaît dans les 6 mois (par conséquent, une mammographie de contrôle est prescrite après 6 mois).
Parler de la nécessité de «retirer le tissu cicatriciel» 1,5 mois après la chirurgie est. (désolé, je ne peux pas exprimer sur le site)

Date d'inscription: février 2006 Messages: 4 Remercié: 0 fois Remercié: 0 fois ->

Douleur thoracique après résection mammaire

Bonjour! Si vous pouvez me conseiller, que dois-je faire? Dans ma poitrine, des douleurs de couture apparaissent périodiquement dans la zone du mamelon. Je suis allé voir un chirurgien oncologue, il n'y fait pas attention. Et ne dit rien sur le fait qu'il y a des kystes de 12 * 6 mm, 15 * 7 mm dans ce sein, Échographie de 01 * 16 mm, a déclaré Agnukaston à boire et à venir dans un mois.

Date d'inscription: février 2006 Messages: 4 Remercié: 0 fois Remercié: 0 fois ->

Douleur thoracique après résection mammaire

Bonjour! Si vous pouvez me conseiller, que dois-je faire? Dans ma poitrine, des douleurs de couture apparaissent périodiquement dans la zone du mamelon. Je suis allé voir un chirurgien oncologue, il n'y fait pas attention. Et ne dit rien sur le fait qu'il y a des kystes de 12 * 6 mm, 15 * 7 mm dans ce sein, Échographie de 01 * 16 mm, a déclaré Agnukaston à boire et à venir dans un mois.

Beauté du sein et résection sectorielle: détails de la chirurgie et de la récupération

Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, nous avons un sujet traumatisant: la résection sectorielle des glandes mammaires. L'opération est importante, nécessaire et moralement difficile pour les femmes. Parlons de sa nécessité, de ses étapes et de sa réhabilitation.

L'essence de l'opération

Résection - qu'est-ce que c'est? Bien sûr, l'opération. L'intervention du chirurgien afin de prélever une partie de l'organe à visée pathologique (par exemple, avec une tumeur bénigne, un cancer au début du développement de la maladie ou des foyers de suppuration) et la capture de tissus sains. Autrement dit, le médecin coupe le secteur de la glande mammaire (la huitième ou la sixième partie de l'organe).

Par secteur, il est habituel de comprendre une partie d'un organe de forme prismatique comme un morceau de gâteau avec une extrémité pointue dirigée vers la zone NAO (mamelon + aréole). Contrairement aux fibromes décortiqués, la résection affecte également les tissus sains. Parce que la taille de la tumeur visualisée par échographie ou mammographie peut différer de la taille réelle de la formation.

Lorsque vous retirez un morceau de pomme pourrie, vous coupez une partie du tissu «sain». Pourrir n'est pas revenu. Le chirurgien fait de même. Contrairement à la mastectomie radicale, la résection est une opération qui sauve les organes.

Caractéristiques d'intervention

L'ablation partielle de la glande est une procédure assez douce:

  1. Durée de fonctionnement - une demi-heure.
  2. Séjour à l'hôpital - jusqu'à 3 jours.
  3. Rééducation primaire de 7 à 10 jours. Complet - environ six mois.

Après avoir retiré les sutures, vous devez immédiatement commencer des exercices spéciaux.

Trois faits en faveur de la résection sectorielle

Vous devez vous faire opérer si le médecin insiste, car:

  1. La qualité de vie des patients s'améliore sans aucun doute.
  2. Même avec un cancer (Attention! Seulement à un stade précoce!), La rétention d'une partie de la glande n'aggrave pas l'évolution de la maladie.
  3. Contrairement à la mastectomie, cette opération change moins l'apparence d'une femme. C'est important si à l'avenir elle ne peut pas recourir à la mammoplastie réparatrice..

Malheureusement, la chirurgie a des limites conduisant à l'ablation complète de la glande.

Indications pour l'élimination du "prisme" du buste

Traditionnellement, un prisme de résection est utilisé pour la fusion purulente du tissu de la glande, si le site tissulaire est mort et ne cause que des dommages au corps, ainsi qu'en présence de formations bénignes:

  • lipome ou lipomes concentrés dans un secteur;
  • granulomes;
  • fibroadénome;
  • papillome intraductal;
  • maladie kystique fibrokystique.

Dans le cancer, au stade initial du processus, la résection sectorielle est possible si:

  • la tumeur a des tailles moyennes (jusqu'à 30 mm);
  • pas de métastases;
  • les dimensions du buste vous permettent de supprimer le secteur de la taille requise;
  • le néoplasme est situé dans le secteur supérieur de la glande.

Pour le cancer, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies, y compris celles liées à la radiothérapie.

Préparation à la chirurgie

La préparation à la chirurgie comprend des tests sanguins:

  1. Traditionnel: indicateurs de coagulation (coagulogramme), numération globulaire détaillée générale, biochimique (ALT, AST, bilirubine, urée). Le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés, en cas de besoin de transfusion. Du sang est administré pour les infections sexuellement transmissibles (VIH, syphilis) et les hépatites. Avec des résultats positifs, vous devrez consulter un spécialiste des maladies infectieuses.
  2. Spécifique: hormones sexuelles féminines (estradiol, prolactine) et testostérone.

le patient fait également une analyse d'urine. Elle reçoit également un ECG, un FLG, une échographie de la glande thyroïde et toutes les études possibles du buste.

Pour éviter les complications, vous devrez ajuster votre traitement si vous prenez des médicaments. Vous devez refuser de prendre de la vitamine E une semaine avant la procédure, vous devrez refuser de OK (pilules contraceptives), en coordonnant le refus avec le médecin.

Ne prenez pas avant l'opération et pendant 4-5 jours, des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (anti-inflammatoires non hormonaux, anticoagulants, empêchant l'apparition de filaments de fibrine). L'interdiction comprend:

AINS / anti-inflammatoiresAgents antiplaquettaires / anticoagulantsAnticoagulants / inhibent l'apparition de filaments de fibrine
AspirineAspirineWarfarine
NimesilClopidogrelMarevan
AnalginAnagrélideHéparine
IndométhacineExtrait de Ginkgo bilobaAntithrombine
Naproxène et autresDipyridamoleTroparin
Clopidogrel et autresProtéine C humaine et autres

Abandonnez le tabac et l'alcool avant la chirurgie. Le tabagisme et la consommation d'alcool affectent négativement le corps avec l'introduction de l'anesthésie (si l'opération nécessite une anesthésie générale) et prolongent le processus de rééducation.

Si vous allez subir une anesthésie, ne mangez pas avant la chirurgie. Planifiez votre dernier repas dans 8 heures. Et essayez de ne pas boire 4 heures avant la procédure. Vous pouvez être retiré lors de l'introduction de l'anesthésie, la présence de nourriture dans l'estomac complique la question. Vous pouvez manger sous anesthésie locale 4 heures avant la manipulation.

Technique d'opération

Avant l'opération, le médecin marque le champ opératoire, puis les anesthésistes viennent vous plonger dans un doux sommeil ou somnolence (anesthésie) ou réaliser une anesthésie locale. La technique de fonctionnement est la suivante:

  • marquage de dissection;
  • séparation des tissus (devient un instrument contondant);
  • élimination des tissus affectés avec capture de parties saines (séparées);
  • arrêter de saigner;
  • drainage;
  • fermeture de la plaie.

Attention: Selon la décision du médecin, la plaie peut ne pas être suturée immédiatement. Il est couvert avant l'examen histologique. Parfois, une résection sectorielle se termine par une mastectomie totale, si le résultat histologique confirme des formes agressives de cancer. La technique de fonctionnement permet.

Période de récupération

La période postopératoire dure jusqu'à 2 semaines. Les sensations désagréables perturbent normalement le patient pendant cette période, disparaissant progressivement. Le drainage sera retiré avant la décharge (pendant 2-3 jours).

Ce qui devrait être après le retrait d'une partie de la glande?

Puisque les tissus ont été disséqués, l'œdème et la douleur sont inévitables. Surtout les trois premiers jours. Par conséquent, les patients reçoivent des analgésiques (injections). Et puis, après la sortie, vous pouvez prendre les pilules recommandées par votre médecin.

Le premier jour ou deux après la chirurgie, votre température peut augmenter. Ce n'est pas surprenant, le corps a subi un stress extrême et récupère maintenant..

Gardez à l'esprit que les pansements doivent être changés quotidiennement. Même lorsque le médecin vous a laissé rentrer chez vous, vous devrez venir aux pansements. Après l'opération, afin d'éviter le développement d'une microflore opportuniste, le médecin prescrit des antibiotiques. Ce sont généralement des drogues injectables et le cours dure 7 jours.

Les sutures sont retirées du 5 au 10ème jour à partir du moment de la chirurgie. Le temps d'élimination dépend des capacités de régénération du corps (taux de récupération).

Les recommandations du médecin après la chirurgie concernent l'alimentation, les sous-vêtements, le mode de vie:

  1. Vous devez manger des aliments protéinés pour donner au corps le matériel à restaurer.
  2. Inclure des aliments contenant de la vitamine C dans l'alimentation, il participe à la maturation du collagène et à la «prolifération» de la coupe (groseilles, boissons à la rose musquée, patate douce, citrouille).
  3. Ayez plus de repos.
  4. Portez des sous-vêtements extensibles confortables, la meilleure option est un soutien-gorge de sport.
  5. Surveillez votre poids. Changements soudains dans les deux sens (plus de 3 kg) raison de consulter un médecin.
  6. Avec le bain et des exercices physiques pour le bras (du côté de la poitrine opérée), attendez que les points soient retirés.
  7. Se baigner sous la douche même après avoir laissé des cicatrices.

Après avoir retiré les sutures externes, vous pouvez commencer à développer les muscles pectoraux (peigner, travailler avec l'expandeur).

Ce qui ne devrait pas être?

Si vous êtes préoccupé par une gêne sur le site de la chirurgie ou si les symptômes suivants sont apparus:

  • les douleurs ne diminuent pas et même s'intensifient;
  • la température élevée a augmenté ou est maintenue dans des nombres subfébriles (37,1-38 ° C) pendant plus de 3 jours;
  • vous ressentez une compaction dans les tissus de la glande opérée;
  • il y avait un gonflement de la glande ou de l'épaule ou du bras du côté de l'opération (lymphostase);
  • cicatrices différées, un opus d'une plaie de pus, une anémone.

Courir vers le chirurgien qui a effectué l'opération. Vous avez probablement rencontré l'une des complications possibles.

Attention: si vous êtes surmené, attrapé une infection virale, trop sollicité la ceinture scapulaire un mois après l'opération, et même six mois plus tard et que vous avez mal, ce n'est pas une pathologie (en l'absence de gonflement, rougeur, démangeaisons). Une suture après la chirurgie peut faire mal même quelques années après la chirurgie pour une infection virale.

Complications après résection

Les principales complications postopératoires comprennent:

  • sérome - une accumulation dans les tissus lymphatiques avec des dommages aux vaisseaux lymphatiques, parfois cette condition est appelée (lymphorrhagie ou lymphorrhée);
  • gros hématome - accumulation dans les tissus sanguins;
  • pénétration dans la plaie de microbes pyogènes et inflammation;
  • la lymphostase (accompagne généralement la mastectomie avec l'ablation des ganglions régionaux) est une violation de l'écoulement de la lymphe de la poitrine et du bras du côté de l'intervention;
  • malformations mammaires (plissement des tissus au niveau du mamelon, rétraction du mamelon);
  • formation de cicatrices grossières.

Si une complication survient, vous devriez être examiné par un médecin et donner des recommandations appropriées, prescrire un traitement.

Comment restaurer la beauté?

Cela dépend beaucoup de la cause de la chirurgie et de son volume. Le plus souvent, les femmes ont recours à la chirurgie plastique après une résection sectorielle. Discutez avec votre médecin de la possibilité de combiner chirurgie ou chirurgie supplémentaire.

L'intervention est peut-être petite et le médecin vous proposera de faire des points de suture cosmétiques pour éviter une intervention supplémentaire. Écoutez les recommandations du médecin concernant les onguents de cicatrisation qui vous permettront de former une fine cicatrice nette. Mangez et faites de l'exercice correctement. Ne laissez pas les coutures de la plaie s'ouvrir pendant la récupération.

Ceci conclut notre examen. Dans l'article, nous avons essayé de refléter les principales questions sur la résection sectorielle des glandes mammaires. Nous espérons que les informations vous ont été utiles et que vous les partagez avec des amis pour qui ce sujet est pertinent.!

Résection mammaire: types, indications, conduite, récupération après

Auteur: Averina Olesya Valerievna, candidate aux sciences médicales, pathologiste, professeur au département pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La résection mammaire est une opération visant à exciser un fragment d'un organe tout en préservant sa masse principale, sa configuration et sa fonctionnalité. Il s'agit d'une intervention préservant les organes utilisée dans les processus bénins de la glande mammaire, ainsi qu'aux stades initiaux du cancer.

Les maladies du sein sont assez courantes chez les femmes modernes, et souvent les jeunes femmes et même les filles qui ne donnent pas naissance ont besoin d'un traitement chirurgical. La pathologie tumorale de l'organe occupe une position de leader parmi de nombreuses autres localisations de néoplasmes bénins et malins, et la chirurgie est le seul moyen de se débarrasser de la maladie et même de sauver une vie..

La glande mammaire n'est pas seulement l'organe le plus important du système reproducteur nécessaire pour les bébés qui allaitent. C'est également un attribut nécessaire indiquant le sexe, une composante esthétique importante du concept large de la beauté féminine, de sorte que toute manipulation sur la poitrine provoque une peur tout à fait compréhensible non seulement pour la santé en général, mais aussi pour l'apparence après la chirurgie.

structure du sein

La mastectomie invalidante, qui endommage l'état physique et psychologique des femmes, est réalisée de moins en moins et dans les cas les plus extrêmes de cancer avancé, et à leur place des résections - sectorielles et radicales. La résection n'implique généralement pas l'ablation de la glande entière, elle vous permet d'économiser non seulement la possibilité de lactation, mais également la forme et la taille du sein, ce qui est extrêmement important pour la plupart des femmes, quel que soit leur âge.

La résection radicale implique une grande quantité de tissu retiré, ce qui peut entraîner un défaut esthétique que les chirurgiens plasticiens sont appelés à éliminer. Les implants modernes sont sûrs, ils permettent non seulement de restaurer le volume nécessaire, mais aussi d'améliorer l'apparence de la glande, en particulier chez les patientes liées à l'âge qui allaitent des mères. La chirurgie plastique peut être effectuée immédiatement après la résection, ce qui réduit le fardeau psychologique du patient et évite la réintervention et une autre anesthésie.

L'efficacité de la résection dépend de l'évaluation correcte des indications de l'opération, de l'adéquation du volume d'intervention sélectionné et, bien sûr, de la compétence du chirurgien mammologue. Les opérations techniquement correctement effectuées ne laissent que des cicatrices discrètes, cependant, les cas de résection inepte, bien qu'isolés, ont leur place. À cet égard, si un tel traitement est nécessaire, la patiente doit veiller à choisir moins une clinique confortable qu'un chirurgien hautement qualifié qui connaît les spécificités des opérations mammaires et certaines compétences dans le domaine de la chirurgie plastique..

De plus, il convient de rappeler que le volume de l'opération est moindre, plus tôt la femme a trouvé un sceau, donc, dès que possible, contacter un médecin et un diagnostic rapide permettent de se débrouiller, comme on dit, avec peu de sang et de sauver l'organe.

Quand la résection est nécessaire et quels sont ses types?

Selon les indications et le volume d'opérations requis, il existe:

  • Résection sectorielle;
  • Radical.

résection mammaire sectorielle

La résection sectorielle de la glande mammaire implique l'ablation d'un fragment d'organe d'un huitième à un sixième en volume sous la forme d'un triangle dirigé vers le mamelon. Entre le bord de l'incision et le néoplasme, une couche d'une glande saine inchangée est nécessairement laissée.

Le retrait du secteur peut être effectué non seulement sous anesthésie générale, mais aussi sous anesthésie locale après que le chirurgien a appliqué le marquage sous contrôle échographique. Une telle opération est considérée comme la plus économe et vous permet de conserver l'apparence de l'organe.

La résection radicale est plus traumatisante. Ils y ont recours pour les tumeurs malignes, tandis que la moitié de l'organe, des ganglions lymphatiques et des fibres sont retirés.

Les indications d'une résection sectorielle sont:

  1. Formes nodulaires de la maladie fibrokystique (mastopathie);
  2. La nécessité d'une vérification morphologique du diagnostic de cancer suspecté;
  3. Le stade initial du cancer;
  4. Fibroadénome mammaire;
  5. Papillome à l'intérieur du conduit;
  6. Lipome, avec une nature de croissance multiple - à condition que les nœuds soient situés dans le même secteur de la glande;
  7. Granulome inflammatoire, kyste;
  8. Abcès chronique.

Dans la pratique oncologique, la résection partielle est également utilisée, mais les indications sont limitées et il existe un certain nombre de conditions qui doivent être prises en compte par l'oncologue:

  • Le néoplasme est localisé dans le quadrant externe supérieur de la glande;
  • Le diamètre de la néoplasie ne dépasse pas 3 centimètres;
  • À la périphérie, il y a une quantité suffisante de tissus sains;
  • Il n'y a pas de foyers métastatiques dans les ganglions lymphatiques voisins;
  • Radiothérapie obligatoire après la chirurgie.

La résection radicale est réalisée lorsque:

  1. Stade du cancer I-IIa;
  2. Carcinome du troisième stade après une irradiation efficace, ce qui a entraîné une réduction significative de la taille de la néoplasie.

Les contre-indications à la résection mammaire comprennent:

  • Grossesse et allaitement;
  • Diabète sucré décompensé;
  • Processus oncologique commun, localisation centrale et tumeur multifocale même à un stade précoce de la maladie, présence de métastases;
  • Pathologie infectieuse aiguë (jusqu'à guérison complète);
  • Lésions cutanées pustuleuses dans la zone de résection;
  • Troubles sévères de la coagulation.

Dans le cas où une résection sectorielle est nécessaire pour diagnostiquer le type de néoplasme, elle peut être remplacée par une trépanobiopsie avec une clôture d'une colonne de tissu glandulaire pour un examen histologique. Une biopsie est réalisée sous guidage échographique, ce qui améliore la précision de la procédure. Pour une telle manipulation, un équipement spécial et un spécialiste expérimenté hautement qualifié sont nécessaires, il n'est donc pas toujours possible de se passer de retirer un fragment d'organe.

Préparation à la chirurgie

Avant de subir une résection mammaire, une femme doit être examinée en profondeur, car elle subira non seulement une manipulation chirurgicale des traumatismes tissulaires et des pertes de sang, mais aussi une anesthésie générale, qui est généralement utilisée par les chirurgiens mammologistes.

En préparation, vous devez faire:

  1. Analyses sanguines générales et biochimiques, analyse d'urine;
  2. Détermination de l'appartenance à un groupe et du facteur Rh du sang;
  3. Fluorographie;
  4. Coagulogramme;
  5. Etude du niveau d'hormones génitales et thyroïdiennes;
  6. Tests pour l'hépatite, l'infection à VIH;
  7. Électrocardiogramme;
  8. Examen mammographique après 45 ans, avant cet âge, l'échographie suffit;
  9. Dans le processus oncologique - IRM ou TDM, vous permettant de visualiser avec précision à la fois la tumeur elle-même et les zones de métastases possibles.

En plus des tests, une femme visite un gynécologue qui examine les organes génitaux, prélève des frottis sur le vagin pour la microflore et l'analyse cytologique du col de l'utérus et, selon les indications, effectue une échographie des organes pelviens. Dans certains cas, le patient est consulté par des spécialistes étroits (endocrinologue, par exemple).

Lorsqu'un examen complet est terminé, la femme avec ses résultats attend le thérapeute, qui donne son consentement à l'intervention et ajuste la liste des médicaments pris en permanence. Dans le cas de l'oncopathologie, la radiothérapie peut être prescrite au stade préparatoire pour prévenir la dissémination des cellules cancéreuses et les métastases.

Les anticoagulants sont annulés 2 semaines avant l'intervention. Les contraceptifs hormonaux et la vitamine E devraient également être supprimés.Le thérapeute examine actuellement le schéma thérapeutique pour d'autres médicaments..

À l'heure fixée, la patiente se présente à la clinique, où elle est à nouveau examinée par un chirurgien mammologue, palpant la glande et y marquant de manière appropriée, ainsi que donnant des réponses à toutes les questions possibles, alors n'hésitez pas à demander ce qui est le plus intéressant avant même l'opération.

Un anesthésiste discute des options pour soulager la douleur, découvrant s'il y a une allergie à quoi que ce soit, une expérience antérieure de l'anesthésie et la nature du traitement qui est pris en continu. À la veille de la résection, dans le cas de l'anesthésie générale prévue, vous devez renoncer à la nourriture et à l'eau dans au moins 8 heures. Le soir, le patient prend une douche, met des sous-vêtements propres, la sédation est indiquée avec une forte excitation.

Technique de résection sectorielle

Pendant l'opération, une femme est allongée sur le dos. Les préparations pour l'anesthésie générale sont administrées par voie intraveineuse, si local est prévu, puis les tissus dans la zone d'intervention sont ébréchés avec un anesthésique avant le début des incisions jusqu'à ce que la perte sensorielle soit complète. L'opération dure environ une demi-heure..

Le cours de l'intervention comprend plusieurs étapes:

  • Marquage du champ chirurgical;
  • Anesthésie;
  • Traitement de la peau avec des antiseptiques;
  • Les coupes sont faites le long des lignes marquées, elles sont dirigées des sections périphériques de l'organe vers le mamelon, en s'écartant d'au moins trois centimètres des bords du néoplasme, dans le cas d'un abcès, il est permis de se retirer sur une distance plus petite;
  • Département du muscle grand pectoral et excision des zones pathologiquement altérées;
  • Hémostase par ligature des vaisseaux sanguins ou coagulation;
  • Installer le drainage, suturer les incisions et appliquer un pansement stérile.

Si au cours de l'opération, il est nécessaire de clarifier le potentiel malin de la tumeur suspectée d'un cancer, un fragment de tissu en est prélevé et envoyé pour un examen histologique urgent. Cela ne prend pas plus de 20 minutes, pendant lesquelles l'équipe opératoire attend une réponse, la femme est sous anesthésie et la plaie est recouverte d'un tissu stérile.

technique de résection sectorielle du fibroadénome mammaire

En cas de résultat défavorable, le volume de la résection augmente, les collecteurs lymphatiques sont en outre retirés, et si le cancer est exclu, le chirurgien termine l'opération et suture les incisions.

Lors du retrait du papillome du canal laiteux, un contraste supplémentaire avec une solution de coloration est nécessaire sous le contrôle des ultrasons. Le colorant montre combien de temps le conduit doit être bandé et retiré..

La résection radicale est plus étendue et comprend:

résection radicale du sein

Aide anesthésique, marques sur la peau;

  • Coupes s'écartant d'au moins 3 cm des bords extérieurs de la néoplasie;
  • Excision de la formation, pectoralis minor et fascia du muscle pectoralis major;
  • Poursuite de l'incision en direction de l'aisselle, abduction vers les faisceaux musculaires, retrait des collecteurs lymphatiques sous-claviers axillaires avec fibre;
  • Coagulation des vaisseaux sanguins, suture et installation de drainage dans la plaie.
  • Pendant l'opération, une analyse histologique est nécessairement réalisée, selon le témoignage, tout le fer est retiré. Après 2-3 semaines, une radiothérapie ou une hormonothérapie spéciale est prescrite pour les tumeurs sexuellement sensibles aux stéroïdes.

    Avec la formation de la partie centrale de la glande mammaire, de multiples papillomes des canaux lactifères, une résection centrale peut être réalisée. Il est acceptable lorsqu'une femme exclut la possibilité d'allaiter, car cela deviendra impossible. L'incision passe le long du bord de l'aréole, puis les canaux se croisent et la partie affectée de l'organe est retirée.

    Une option pour la résection peut également être une ablation isolée du mamelon. Il est indiqué pour un adénome de cette zone ou à des fins de diagnostic de cancer suspecté. Le mamelon est disséqué sous forme de coin, les canaux sont ligaturés. La lactation sera difficile ou impossible du tout.

    De larges résections dans le cancer, même si une partie seulement de l'organe est retirée, conduisent inévitablement à une déformation et à un changement de l'apparence du sein, de sorte qu'elles deviennent progressivement une chose du passé, laissant la place à des versions modernes de résections oncoplastiques.

    La résection oncoplastique comprend l'excision du tissu affecté suivie d'une chirurgie plastique pour obtenir un bon résultat esthétique. Une intervention simultanée sur le deuxième fer est autorisée afin de rétablir la symétrie.

    La chirurgie plastique peut consister à déplacer des zones saines de la glande et des fibres vers le «vide» formé au site de résection, à exciser le tissu de la glande opposée, etc. fournissant également un rayonnement postopératoire, ce qui rend la résection en oncologie une opération radicale.

    Pour que la cicatrice après les incisions soit discrète, des sutures cosmétiques sont utilisées, dans lesquelles les bords sont très soigneusement alignés, le fil de suture pénètre à l'intérieur de la peau sans perforation. Les chirurgiens possédant certaines compétences et qualifications sont capables de coudre de tels points..

    Vidéo: résection mammaire sectorielle

    Quelles complications peuvent être et comment les éviter?

    Une résection mammaire correctement effectuée entraîne rarement des complications et la récupération se déroule rapidement et favorablement. Cependant, les conséquences négatives ne peuvent pas être complètement éliminées entre elles:

    • Sérome - accumulation focale de liquide tissulaire sous la forme d'un kyste, qui peut nécessiter une ponction supplémentaire;
    • Infection avec développement d'une inflammation purulente, tandis que la fièvre s'accumule, la douleur s'intensifie, la glande opérée augmente de taille, du pus est libéré de la zone d'incision. Un traitement antibactérien et de désintoxication, l'ouverture et le drainage des abcès sont prescrits;
    • Des saignements et la formation d'hématomes interstitiels avec une hémostase inadéquate, une ligature des vaisseaux et l'élimination des caillots sanguins de l'organe sont nécessaires;
    • Cicatrices excessives, entraînant un compactage et une déformation de l'organe;
    • Gonflement du bras du côté de l'opération, décharge lymphatique abondante de la plaie due à l'élimination des ganglions lymphatiques dans le cancer. Physiothérapie, thérapie par l'exercice;
    • Progression d'une tumeur maligne avec sous-estimation de son stade ou sélection d'un volume de résection insuffisant;

    La plupart des femmes s'inquiètent de l'apparence et de la taille de la glande après résection. On pense que le traitement techniquement correct ne s'accompagne pas d'une déformation de l'organe ou qu'il est presque imperceptible. Cependant, dans le cas où le volume mammaire était initialement petit, et pendant l'opération, il est devenu nécessaire d'exciser un fragment de tissu suffisamment grand (pour le cancer, par exemple), alors la déformation et la réduction de la taille seront très probablement perceptibles..

    Pour restaurer la configuration normale de l'organe, la chirurgie plastique ou l'implantation de matériaux artificiels qui constituent le défaut sont illustrés. Après résection radicale, la pose de l'implant est réalisée au plus tôt six mois plus tard sous condition d'irradiation postopératoire et de bonne dynamique de la maladie. Dans le même temps, des études montrent que l'implantation simultanée de prothèses n'augmente pas le risque de complications. En cas de sclérose excessive et de formation de cicatrices chéloïdes, cette dernière doit être excisée par un chirurgien plasticien.

    Récupération après résection mammaire

    Malgré le fait que la résection mammaire est considérée comme une opération de préservation des organes relativement douce, elle est encore assez traumatisante et la rééducation postopératoire peut être retardée de 2 semaines ou plus. Les conséquences du traitement, une femme peut ressentir environ 10 jours, pendant lesquels son état se normalise progressivement.

    Le deuxième jour après l'opération, le drainage est supprimé si les écoulements pathologiques ne le quittent pas. Au cours des trois premiers jours, la douleur est possible, par conséquent, des analgésiques peuvent être prescrits au patient. L'augmentation de la température doit être strictement contrôlée par le personnel du département, mais dans les deux premiers jours, une légère fièvre est autorisée, à condition qu'il n'y ait pas de changements inflammatoires dans la plaie.

    Le pansement se transforme en un pansement propre avec un examen des plaies tous les jours, après la sortie, une femme vient pour cela chez le chirurgien de la clinique ou à l'hôpital où elle a été opérée. Pour prévenir les complications infectieuses, des antibiotiques à large spectre peuvent être prescrits pendant 5 à 7 jours. Après 7 à 10 jours et avec une bonne cicatrisation des cicatrices, les sutures sont retirées. Vous pouvez quitter la clinique 2-3 jours après une résection partielle, à la fin de la deuxième semaine - après une radicalisation.

    Avec la résection radicale, il existe un risque élevé d'œdème lymphatique en raison de l'excision des ganglions lymphatiques et de la difficulté à l'écoulement de la lymphe de la main. Pour sa prévention, une élimination active du liquide de la plaie est effectuée pendant 5 jours sous vide, puis le médecin prescrit une thérapie par l'exercice.

    Dans la période postopératoire, pour une récupération plus rapide, une femme doit suivre certaines règles:

    1. Il est conseillé d'exclure les aliments gras et frits, les viandes fumées, les cornichons du régime pendant un certain temps, et il est recommandé de faire bouillir ou cuire les légumes, la volaille, le poisson;
    2. Produits utiles contenant de l'acide ascorbique (herbes, fruits, cynorhodons);
    3. Pendant la cicatrisation de la cicatrice, il est nécessaire de porter des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels qui ne serrent pas la glande et de contrôler le poids, car son augmentation peut indiquer une augmentation de l'œdème;
    4. Le deuxième jour après l'opération, vous pouvez prendre une douche chaude, et les bains, un sauna, une piscine sont exclus jusqu'à récupération complète. Lors du lavage, vous ne pouvez pas frotter la couture, elle doit être légèrement mouillée et traitée avec un antiseptique;
    5. Un soin extrême doit être pris lors du rasage des cheveux sous les aisselles, dans un premier temps, il est préférable de l'abandonner complètement en raison du risque de microtraumatisme et d'infection;
    6. Après la résection, toutes les procédures de réchauffement, compresses, traitement avec du thé, du lait, de l'urine et d'autres médicaments traditionnels sont interdites.

    Si une femme a remarqué un resserrement de la poitrine après l'opération, une augmentation de la douleur, une fièvre est apparue, un peu de liquide a commencé à se détacher de la plaie, le bras a gonflé, le médecin traitant doit en être immédiatement informé pour exclure les complications..

    Pour éviter l'enflure de la main après l'excision du secteur de la glande mammaire et des ganglions lymphatiques, il est recommandé de refuser de porter des bijoux sur le bras, de prendre du sang, de mesurer la pression de l'opération, d'éviter de porter de lourdes charges, des blessures et une exposition au soleil. En vol, utilisez un manchon de compression spécial.

    S'il y a des indications d'une résection mammaire, vous devez d'abord vous calmer et ne pas paniquer: l'excès de nerfs affecte négativement l'état général, la progression de la pathologie et le cours de la période de récupération. Avec une visite opportune chez un mammologue, un examen et une préparation préopératoires appropriés, l'opération et la rééducation seront rapides et indolores, le risque de complications sera minime et le pronostic sera positif..

    Résection sectorielle mammaire

    Articles d'experts médicaux

    Les maladies du sein ne sont pas rares chez les femmes. Malheureusement, toutes ces maladies ne peuvent pas être traitées de façon conservatrice - elles doivent souvent recourir à une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, nous parlerons d'une opération telle que la résection sectorielle de la glande mammaire - il s'agit de l'ablation d'une section (secteur) d'un organe.

    Indications pour la résection mammaire sectorielle

    La principale indication de l'ablation du secteur mammaire est considérée comme une tumeur.

    Le secteur n'est pas une section claire - c'est un concept assez vague, qui représente environ la sixième ou la huitième partie d'un organe.

    Comme vous le savez, les néoplasmes sont de nature bénigne et maligne. La résection peut être réalisée dans les premier et deuxième cas, surtout si la tumeur provoque des troubles pathologiques qui ne peuvent être éliminés d'aucune autre manière..

    Les maladies malignes du sein comprennent le cancer, le sarcome et l'oncologie d'autres structures tissulaires de la glande.

    Parmi les maladies bénignes, l'intervention chirurgicale peut nécessiter un fibroadénome, un lipome, une mastopathie, un kyste, un papillome (y compris intraductal) et une mastopathie kystique. La mammite chronique et d'autres processus purulents chroniques peuvent également être inclus dans la liste des maladies opérables..

    Qui contacter?

    Technique d'opération

    Avant l'opération, le chirurgien consulte le patient, lui expliquant comment l'intervention se déroulera, quels dangers et difficultés existent, etc. Une grande attention est portée à la question du soulagement de la douleur lors de la résection, et le patient est contrôlé pour les allergies. D'autres types de tests peuvent être prescrits, par exemple, échographie, mammographie, tests sanguins et urinaires, cardiogramme.

    Une résection sectorielle radicale de la glande mammaire est l'ablation complète d'une section d'un organe censé contenir un cancer ou un néoplasme bénin. Le type d'anesthésie est choisi en fonction du type et de la complexité de la tumeur. Assurez-vous de réaliser une anesthésie locale avec des médicaments à base de novocaïne ou de lidocaïne. L'anesthésie générale est utilisée lorsque la formation retirée n'est pas palpable et ne peut être examinée que par échographie ou avec une mammographie, et également si l'ablation du secteur de la glande fait partie d'une opération de préservation d'organes.

    Comment est la chirurgie?

    Immédiatement avant l'opération, le médecin planifie les lieux des prétendues incisions sur la peau de la glande. Cela se fait, en règle générale, sous le contrôle de l'échographie - afin que le chirurgien puisse effectuer une résection avec précision, en supprimant uniquement les tissus nécessaires.

    Après le début de l'anesthésie, le médecin fait des incisions selon les lignes initialement posées. Le tissu glandulaire est coupé sous la forme de deux lignes courbes radialement par rapport au mamelon. Après cela, une incision est pratiquée de l'autre côté, reculant d'environ 3 cm du bord du néoplasme jusqu'au bord du muscle grand pectoral à l'intérieur des terres. Dans le même temps, le chirurgien tient la formation directement avec sa main. La peau est séparée des couches de tissu sous-jacentes. Ensuite, le médecin détermine l'emplacement des bords de la tumeur et l'excise, supprimant la zone pathologique.

    Immédiatement après l'excision, une hémostase est prise - arrêtant le saignement qui s'est produit. La plaie est suturée en couches: la suture du tissu sous-cutané et la suture cosmétique de la peau se font séparément. Afin d'éviter l'accumulation de sécrétions, le premier ou les deux premiers jours, un drainage est établi dans la plaie. Un pansement stérile est appliqué sur le site d'incision..

    Après l'opération, les tissus prélevés sont envoyés pour l'histologie - un examen qualitatif des tissus. Si l'analyse confirme la nature maligne de la tumeur, l'oncologue prend alors la question d'un traitement ultérieur et d'une éventuelle réintervention.

    La résection sectorielle nécessite que le patient soit hospitalisé.

    La durée moyenne de la chirurgie est de 30 à 45 minutes.

    Complications après résection mammaire sectorielle

    Une opération de résection sectorielle est considérée comme une intervention chirurgicale relativement sûre. Cependant, les complications ne sont pas exclues ici, même si elles ne sont pas si dangereuses.

    L'apparition et la croissance d'une réaction inflammatoire au site d'incision est possible, ce qui peut être une conséquence de la pénétration de l'infection dans la plaie. Le processus inflammatoire peut devenir purulent. Afin d'éviter une telle conséquence, après l'opération, une antibiothérapie est prescrite au patient. Cependant, si le processus purulent a déjà commencé, le chirurgien effectue l'ouverture de la plaie, nettoie les tissus des écoulements purulents, traite avec des solutions antibiotiques et met en place un drainage.

    Une autre complication possible - le compactage après résection sectorielle de la glande mammaire - peut être le résultat d'une accumulation de sang, ou tout simplement, d'un hématome. Cela peut être observé avec un arrêt insuffisant des saignements ou en présence de problèmes de coagulation sanguine normale. Un hématome peut être détecté par échographie. Dans ce cas, il est interdit d'utiliser des procédures thermiques (coussinets chauffants, compresses, etc.).

    Si une accumulation de sang à l'intérieur des tissus est détectée, elle doit être éliminée. Pour ce faire, une ouverture de la surface de la plaie est réalisée, le sang accumulé est retiré, la cavité est lavée avec une solution antibactérienne et un drainage est établi.

    La douleur après résection sectorielle de la glande mammaire, en règle générale, n'est pas considérée comme une complication, sauf si elle est causée par une augmentation de l'hématome ou le développement d'un processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, la douleur apparaît en raison de la croissance du tissu cicatriciel, qui peut se manifester par une douleur non intense jusqu'à 2 mois. Les causes de la douleur doivent être clarifiées par échographie ou mammographie..

    Période postopératoire

    Comme nous l'avons dit plus haut, le patient après l'opération continue son séjour à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. Dans la plupart des cas, si le bien-être du patient opéré est jugé satisfaisant, le médecin le prépare après 1-2 jours au congé..

    Avant la sortie, le médecin inspecte à nouveau soigneusement la zone chirurgicale, supprime le drainage installé, traite et panse la plaie. Après cela, il peint le traitement supplémentaire, qui sera effectué à domicile. En règle générale, un tel traitement comprend:

    • prendre des analgésiques pour éliminer et soulager la douleur possible dans la période postopératoire;
    • antibiothérapie pour prévenir l'apparition et la propagation de l'infection dans la plaie.

    Les sutures sont retirées environ une semaine ou 10 jours après la chirurgie.

    Comme après toute opération, après résection sectorielle, la formation de tissu cicatriciel au site d'incision est obligatoire. La nature de la cicatrice en formation peut dépendre de la propreté du chirurgien pendant l'opération, de la poursuite de la cicatrisation de la plaie (complications, réactions inflammatoires), ainsi que du corps du patient et de son immunité.

    Rééducation après résection mammaire sectorielle

    Les maladies du sein sont directement liées à l'état du système reproducteur des femmes en général. Les néoplasmes mammaires se produisent presque toujours dans le contexte de processus inflammatoires dans le bassin, l'hyperplasie de l'endomètre, les fibromes utérins, les troubles du cycle mensuel, les kystes de l'appendice, l'endométriose, l'infertilité. Les pathologies thyroïdiennes et hépatiques ont également un effet sur la santé des seins..

    Par conséquent, chaque femme devrait recevoir du médecin un programme de réadaptation individuel après l'opération, qui devrait comprendre les mesures suivantes:

    • thérapie des pathologies gynécologiques existantes;
    • normalisation des hormones dans le corps;
    • prévention des grossesses non planifiées;
    • prévention des troubles de la lactation, contrôle d'une période de lactation adéquate;
    • un régime amaigrissant, l'utilisation de vitamines, l'utilisation prophylactique de remèdes à base de plantes populaires;
    • visites régulières à des spécialistes spécialisés - endocrinologue, neuropathologiste, psychothérapeute, spécialiste des maladies infectieuses.

    Il est recommandé de suivre un cours de séances de psychothérapie. L'administration simultanée de médicaments nootropes, d'agents cardiovasculaires, de multivitamines (avec des vitamines B, de l'acide ascorbique, de la vitamine E et de l'acide lipoïque dans la composition) est possible. Parmi les préparations à base de plantes, les médicaments à base d'agripaume, d'éleuthérocoque, d'aralia de Mandchourie, de rhizomes de valériane, de feuilles de menthe (par exemple, saparal, novopassit) sont préférés..

    Un régime individuel est sélectionné avec une diminution de la consommation de graisses animales et une augmentation de la quantité d'aliments d'origine végétale consommés. L'inclusion dans le menu du jour de produits à base de lait aigre, d'œufs, d'huiles végétales est la bienvenue. L'utilisation de produits de viande gras, aliments frits est exclue.

    Le schéma de rééducation proposé réduit le risque de re-développement de la pathologie de la glande mammaire, sur laquelle l'opération a été réalisée..

    Recommandations après résection mammaire sectorielle

    Toute opération, même la plus simple et avec des lésions tissulaires mineures, est considérée comme une situation stressante pour le corps du patient. Par conséquent, les experts recommandent à leurs patients de prendre des sédatifs, d'origine végétale, un jour avant la chirurgie.

    Si la chirurgie est effectuée sous anesthésie locale et que le patient ressent une douleur (même légère), vous devez absolument en informer le médecin qui décidera de l'administration auxiliaire d'anesthésiques. En aucun cas tu ne peux supporter la douleur.

    Les 1-2 premiers jours après la chirurgie, une surveillance constante par le médecin de l'état du patient est obligatoire. Par conséquent, si le médecin décide que le patient doit rester à la clinique pendant un jour de plus, il y a de bonnes raisons.

    Le patient doit suivre strictement tous les conseils du médecin traitant: prendre tous les médicaments prescrits, faire régulièrement des pansements, respecter le calendrier des médicaments.

    La résection mammaire sectorielle est une intervention préservant les organes, cependant, dans certains cas, le service d'un chirurgien plasticien peut être nécessaire pour restaurer l'apparence esthétique du sein.

    Douleur après résection mammaire

    chirurgien oncologue, mammologue, candidat aux sciences médicales

    +7 921 945 33 18

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    Région de Léningrad, district de Vsevolozhsk, village de Kuzmolovsky, rue Zaozernaya, 2

    Le médecin de la troisième génération. Il a obtenu son diplôme en 1998 avec les honneurs de l'Académie médicale d'État de Saint-Pétersbourg. I.I. Mechnikov, après quoi il est immédiatement entré dans la résidence clinique en chirurgie de la même académie. Au cours de sa formation en résidence clinique, dont il est diplômé avec mention en 2000, il a reçu une spécialisation en oncologie (1999). Depuis 1999, une formation est dispensée au Centre régional d'oncologie de Leningrad (Département d'oncologie générale). De 2000 à 2004, il a étudié à l'école doctorale et en 2004 il a soutenu sa thèse sur "le traitement chirurgical et adjuvant des formes précoces de cancer du sein". J'ai des certificats valides en chirurgie (2010) et en oncologie (2013), chirurgie reconstructive et plastique (2014)

    Je travaille dans le département des maladies du sein depuis 2002 au dispensaire oncologique régional de Leningrad (l'adresse légale est Saint-Pétersbourg, Liteiny, 37). En 2007, il a étudié l'oncologie au MAPO. Depuis 2007, je suis membre à part entière de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE DES MAMMOLOGUES (EUSOMA) et de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE D'ONCOLOGIE MÉDICALE (ESMO).

    Depuis 2004, je suis le principal chercheur et coordinateur de la recherche clinique internationale sur le cancer du sein au Centre régional d'oncologie de Leningrad.

    J'ai plus de 10 publications, y compris dans la presse étrangère centrale.

    Téléphone professionnel 945 33 18

    Téléphone portable +7 921 945 33 18

    Adresse: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, district de Vsevolozhsk, région de Léningrad, Russie. 188663.

    instructions

    Comment s'y rendre par les transports en commun: depuis la navette de métro Devyatkino, taxi n ° 621 ou 627 jusqu'à l'arrêt «Regional Oncology Center» (à Kuzmolovo). Accessible en train (voir horaire)

    En transport personnel. 1. Départ de la ville sur l'avenue Rustaveli (fin de l'avenue, près de l'intersection avec l'avenue Prosveshcheniya par Devyatkino et Novodevyatkino et le long de l'autoroute vers le village de Kuzmolovsky. Après la station-service Aero, tournez à gauche. Suivez ensuite la route jusqu'à la gare. Avant de l'atteindre, tournez à droite. Sur le côté droit, après 200 m, vous verrez un bâtiment de trois étages en briques blanches.La voiture doit être laissée à la porte et passer par l'entrée principale de la clinique.

    Endolorissement autour de la suture après résection sectorielle

    Questions connexes et recommandées

    8 réponses

    Bonjour docteur, permettez encore une question:

    Je n'ai pas allaité un enfant depuis 2 ans, et il y a une décharge insignifiante de la poitrine en jaune lorsque je clique sur le mamelon. Au cours de la dernière année, j'ai passé deux fois des hormones - aucune violation n'a été détectée.
    Du sein opéré (près d'un an s'est écoulé après l'opération, il y a un infiltrat dans la zone de la cicatrice postopératoire), lorsque le mamelon est pressé, plus de liquide jaune est libéré que de l'autre sein.
    Que signifient ces sécrétions??

    Recherche du site

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    Opération de résection mammaire sectorielle - revue

    pas si effrayant. Rapport de transaction détaillé. Liste des analyses. Photo après

    Joint. Un tel mot simplifié, mais combien de significations, d'innocent à mortelle. Et je n'ai pas envie de le trouver dans ma glande mammaire native et proche. Mais quand c'est arrivé, il est trop tôt pour paniquer. Il s'agit très probablement d'un kyste ou d'un fibroadénome, qui sera observé pendant longtemps à l'échographie, puis envoyé pour être retiré en ambulatoire sous anesthésie locale.

    Malheureusement, ce n'était pas le cas avec moi. Ma «petite amie» à la mammographie semblait suspecte et à la biopsie a donné un mauvais résultat, alors j'ai été envoyée pour une opération de résection sectorielle dans un hôpital d'oncologie. Avec la perspective, dans ce cas, saisissez la poitrine sans la retirer de l'anesthésie. Dire que j'étais un peu horrifié. Le monde vacillait. J'ai commencé à faire le point, désolé pour moi, si jeune. En attendant, il a fallu faire des tests sur une longue liste.

    Et ce serait mieux si je pleurais moins, car une personne a vraiment besoin d'immunité pour la chirurgie, et du stress, elle est considérablement réduite. En conséquence, j'ai attrapé ARVI et je suis allé à l'opération avec de la morve et un mal de gorge.

    Qui subit une résection sectorielle du sein??

    Internet a indiqué que ce type d'intervention est indiqué pour:

    • papillome intraductal;
    • cancer suspecté comme diagnostic primaire;
    • fibroadénome mammaire;
    • lipome - un ou plusieurs, à condition qu'ils soient localisés dans un secteur de la glande mammaire;
    • granulomes dans le tissu de la glande;
    • processus purulent chronique dans l'organe lorsque, en raison de la fusion bactérienne, le tissu est mort et ne peut pas être restauré.

    Pourtant, une telle opération se fait dans les premiers stades du cancer du sein, mais ce n'est pas dans notre tradition. Nos médecins pensent qu'il n'y a pas d'organe - il n'y a pas de problème, et ils se révèlent souvent avoir raison. Ma belle-mère a vécu 35 ans avec une poitrine enlevée et est décédée à un âge vénérable d'une maladie complètement différente.

    La technique de résection sectorielle de la glande mammaire. Étapes de fonctionnement

    J'avais la version la plus classique:

    1) Échographie préopératoire. Le médecin scanne soigneusement la poitrine et les ganglions lymphatiques, écrit toutes les tailles du sceau dans le protocole, et avec un marqueur indélébile directement sur le corps, marque la zone du tissu à réséquer. Des lignes pointillées apparaissent sur la poitrine. Ils remplacent la légende «Celui-ci» et «Coupez-le ici»..

    2) Un anesthésiste vient à la salle pour poser une longue et fastidieuse question sur toutes les maladies concomitantes. Le soir, ils ne se nourrissent plus, mais ils distribuent des somnifères pour "des rêves sans rêves". Le matin, ils se réveillent et vous rappellent qu'il est temps de mettre des bas de compression et d'enlever tous vos vêtements à votre slip. Les fauteuils roulants se déplacent vers la salle d'opération et reviennent. Bientôt j'ai été invité à ça: il est temps.

    3) La prochaine fois que j'ai rencontré l'anesthésiste déjà dans la salle d'opération, quand elle s'est penchée sur moi, clignait des cils, puis s'est accrochée à sa main et a disparu avec son champ de vision. À ce moment, le chirurgien, comme s'il venait d'une pastèque mûre, m'a coupé une tranche de la poitrine, saisissant la droite et la gauche pour voir les tissus et a envoyé ma viande à l'histologue qui, après avoir coupé le shmatka en deux, a regardé le microscope pour ne pas manquer le mal.

    4) Il n'y avait pas de mal. Le chirurgien a obtenu le feu vert - cousez. Pendant tout ce temps, j'ai dormi et rêvé où il y avait de l'obscurité et du feu.

    5) Je suis revenu à mes sens sur un brancard dans le couloir et j'ai rencontré le regard souriant d'une infirmière. Coût.

    6) Après 2 semaines, les résultats de l'histologie finale sont arrivés. Effectivement porté.

    Période postopératoire.

    Les bas ne peuvent pas être enlevés pour un autre jour. Sur la poitrine, il y a un patch chirurgical prêt à l'emploi, un bandage compressif et un sac de glace. Ils donnent des analgésiques sans faute. J'ai essayé de refuser, car je n'ai pas ressenti de douleur, mais ils m'ont convaincu que c'était nécessaire. L'anesthésie s'est fait sentir pour un autre jour faiblesse, vertiges et soif intense.

    Le lendemain, j'ai reçu l'ordre de ne pas nager pendant une semaine. J'ai acheté et remplacé le patch moi-même, il n'y avait presque pas de sang. Avec anxiété, j'ai dû voir le chirurgien sur le lieu de résidence, mais je n'ai pas eu à.

    Suture après résection mammaire sectorielle

    Pendant encore un mois, j'ai observé avec regret dans le miroir une cicatrice laide et bosselée le long du bord du halo. Si avant l'opération, dans le sillage des craintes concernant le diagnostic, il me semblait étrange que les femmes s'inquiétaient de telles absurdités comme une couture, maintenant je suis moi-même devenue une telle femme. J'ai pensé que je ne pouvais pas me déshabiller avec cette honte et j'ai maudit les mains tordues du chirurgien. Il s'est avéré, complètement en vain. À la fin du deuxième mois, la cicatrice de l'opération sur la glande mammaire s'est complètement lissée et est devenue molle, et maintenant, après une demi-année, une fine bande en est restée, qui ne peut être vue que si vous savez où regarder.