Marqueurs tumoraux

Sarcome

Parmi toutes les maladies de l'humanité, il existe de véritables "tueurs", devant lesquels la science et la médecine pratique sont souvent impuissantes. Ils coûtent la vie à des millions de personnes actives chaque année..

Il s'agit notamment des néoplasmes malins, qui sont combinés par le terme général de «cancer». Aujourd'hui, les étapes 3 et 4 de ce processus signifient une peine pour le patient, donc le premier moyen de gagner cette bataille pour la vie est un diagnostic précoce..

Nous vous expliquerons comment détecter un processus malin au tout début de sa formation - un test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux

Une tumeur dans un organe (malin ou bénin) ne se forme pas de nulle part. Il s'agit d'un groupe de cellules propres qui «a cessé d'obéir» aux mécanismes de régulation et a commencé à «vivre selon ses propres lois».

Ces cellules ne remplissent plus leur fonction prévue, se multiplient intensément et excrètent les produits de leur activité vitale dans le sang.

Les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire permettent de capturer des substances plasmatiques qui ne sont pas caractéristiques d'une personne en bonne santé et qui produisent des tumeurs. Ce sont des marqueurs tumoraux.

Quels types sont

La plupart des marqueurs tumoraux sont de nature protéique. Normalement, ils sont également produits par les tissus, mais en très petites quantités. Si une dégénérescence tumorale des cellules se produit, elles augmentent la libération de marqueurs tumoraux dans le sang.

Par leur structure, les marqueurs tumoraux sont divisés en plusieurs types:

  1. Oncofetal. Le type le plus courant caractéristique du processus malin. Normalement, ces substances sont produites par les cellules de l'embryon. Ils sont typiques des cellules à structure faiblement différenciée. Ce n'est que si cela est normal pour le tissu embryonnaire, que pour les cellules corporelles matures, c'est un signe de leur dégénérescence maligne.
  2. Enzymes Ils sont produits par une cellule tumorale pour leur vie..
  3. Les hormones.
  4. Récepteurs.

Les marqueurs des tumeurs sanguines augmentent également avec une autre pathologie, moins dangereuse: inflammation, traumatisme, trouble métabolique et déséquilibre hormonal.

Par conséquent, l'interprétation d'un test sanguin pour divers marqueurs tumoraux doit toujours être globale, en tenant compte des manifestations cliniques, de la dynamique et du nombre absolu d'indicateurs de concentration croissante.

Marqueurs tumoraux pancréatiques

Le pancréas, dans le cadre du tractus gastro-intestinal, possède un marqueur CA-19-9 commun à tous les organes de ce système. En plus de la pathologie du pancréas, une augmentation de cette substance suggère un processus tumoral dans les organes suivants:

  • estomac;
  • côlon;
  • canaux biliaires;
  • métastases hépatiques;
  • utérus;
  • ovaires.

Avec un débit moyen de 10 U / ml, l'interprétation des résultats est la suivante:

  1. 1000 U / ml - le processus malin a dépassé les limites de l'organe et a affecté le système lymphatique (l'opération peut avoir un résultat favorable dans 5% des cas);
  2. plus de 10000 U / ml - généralisation de la pathologie, mauvais pronostic.

Le marqueur tumoral CA-19-9 n'est pas spécifique, il ne convient donc pas pour un diagnostic spécifique. Il est utilisé pour surveiller la chimiothérapie..

Un autre marqueur tumoral est SA-242. Il est plus spécifique et indique uniquement le cancer du pancréas ou du rectum. Sa valeur réside dans le diagnostic du processus aux toutes premières étapes..

Tumeurs de la région génitale féminine

C'est avec eux que commence l'étude des substances pour le diagnostic précoce du cancer. Beaucoup de substances ne sont pas spécifiques, sont détectées en pathologie et dans d'autres organes. Nous listons les marqueurs tumoraux les plus connus de ce groupe..

CEA (antigène embryonnaire cancéreux)

Indicateur non spécifique. Normalement, cette substance est produite par les cellules du système digestif du fœtus. Une augmentation est observée plus souvent avec le cancer des ovaires, de l'utérus, du sein chez les femmes non enceintes. Peut indiquer des tumeurs d'autres organes:

  • foie
  • gros intestin;
  • pancréas.

Des informations plus détaillées sur la modification du CEA sont présentées dans le tableau..

Antigène embryonnaire cancéreuxInterprétation des résultats
Jusqu'à 10 ng / ml
  • cirrhose du foie, hépatite;
  • Maladie de Crohn, polypes intestinaux;
  • pathologie pancréatique (pancréatite);
  • maladies pulmonaires (tuberculose, pneumonie, fibrose kystique);
  • métastases après une chirurgie radicale pour éliminer les tumeurs.
Au-dessus de 20 ng / ml
  • cancer de l'estomac, du côlon (rectum);
  • tumeurs malignes de la glande mammaire;
  • tumeurs du tissu glandulaire (glande thyroïde, prostate, ovaire, testicule);
  • métastases de tumeurs malignes dans le foie et les tissus osseux.

IMPORTANT! L'étude du CEA donne un résultat positif en l'absence de maladie - chez les fumeurs. Par conséquent, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux nécessite pendant un certain temps de s'abstenir de cette mauvaise habitude.

AFP (alpha-foetoprotéine)

Il a été décrit pour la première fois en 1964. Elle augmente avec diverses pathologies, principalement malignes:

  • cancer mammaire;
  • cancer des poumons, du foie et du tractus gastro-intestinal;
  • leucémie;
  • maladies non tumorales du foie et du pancréas (pancréatite, cirrhose, hépatite et autres).

Une augmentation multiple du marqueur (plus de 400 ng / ml) est très susceptible d'indiquer un cancer hépatique hépatocellulaire primaire. Cet indicateur varie considérablement pendant la grossesse, donc l'interprétation des résultats doit prendre en compte ce moment..

CA-125

Une substance plus spécifique produite par les cellules ovariennes. Le marqueur peut être utilisé pour un diagnostic précoce de la maladie, car en présence de dégénérescence tissulaire maligne, une production accrue de CA-125 commence (l'indicateur dépasse immédiatement la norme de 35 U / ml).

Parfois, il augmente avec des tumeurs d'une localisation différente, mais sa concentration n'est pas si importante. Par exemple, avec le cancer ovarien primaire, le CA-125 peut être de 520 U / ml, et avec les tumeurs génitales bénignes seulement 52 U / ml.

CA 15-3

Oncomarqueur caractéristique du cancer du sein (forme métastatique). Le pourcentage de confirmation du diagnostic lors de la détection de cette protéine atteint 80%.

HCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Une façon moins informative, mais plus «bon marché» de soupçonner l'oncologie est l'analyse de l'hCG. Normalement, il augmente considérablement pendant la grossesse. Si l'hCG est élevée chez les femmes ou les hommes non enceintes, vous pouvez penser au cancer de l'ovaire et des testicules.

Taux de tumeurs de la prostate

Antigène prostatique spécifique (PSA), dont le nom parle de lui-même. Son augmentation dépend de l'âge de l'homme (plus il est âgé, plus la limite des valeurs normales est élevée).

L'indicateur est très "capricieux", par conséquent, pour la fiabilité, vous devez suivre toutes les règles pour prendre le matériel (abstinence sexuelle, manque de manipulation de la prostate et autres).

PSA circule sous forme libre et liée. Le rapport de ces fractions et la quantité d'antigène libre (moins de 15% avec une augmentation du PSA total) est important pour déterminer le processus malin.

Il existe d'autres marqueurs tumoraux également liés au système reproducteur, dont l'un est le marqueur tumoral HE4..

Tumeurs du tissu lymphoïde

Pour leur diagnostic, la microglobuline b-2 est utilisée. Normalement, cette substance est impliquée dans la réponse immunitaire et excrétée dans l'urine. Si l'indicateur augmente légèrement, les reins sont les plus susceptibles de souffrir, si le marqueur tumoral dépasse considérablement les indicateurs normaux, vous devez «rechercher» le processus tumoral dans le tissu lymphoïde - lymphomes, myélome et autres.

Marqueurs de lésions des tissus nerveux

Une énolase spécifique aux neurones enzymatiques (NSE) a été isolée des cellules du système nerveux, dont une augmentation indique plus souvent un neuroblastome (une tumeur très maligne provenant des précurseurs des neurones des neuroblastes).

Une autre cause possible est les tumeurs du système APUD (cellules neuroendocrines présentes dans presque tous les organes).

Le NCE est un marqueur spécifique du cancer du poumon à petites cellules, du carcinome thyroïdien et des cellules des îlots du pancréas, le phéochromocytome. Toutes ces formations sont associées à des cellules du système neuroendocrinien..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Comment se préparer à l'étude

Pour la fiabilité des résultats, le patient doit respecter plusieurs règles avant le prélèvement sanguin:

  • strictement à jeun, mieux le matin;
  • dans un état de repos physique et psychologique;
  • il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, de drogues, de minimiser le tabagisme;
  • Les tests PSA montrent une abstinence sexuelle.

Des informations plus détaillées sur les limitations possibles lors du passage d'une analyse des marqueurs tumoraux doivent être vérifiées avec votre médecin.

À qui est prescrit un test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Comme toute intervention en médecine, l'étude des marqueurs tumoraux a ses propres indications:

  1. Afin d'évaluer l'efficacité du traitement anti-tumoral.
  2. Diagnostic précoce des tumeurs malignes et leur différenciation d'une autre pathologie.
  3. Séparation des processus bénins et malins.
  4. Détection précoce des métastases (cette formidable complication peut être confirmée en moyenne 6 mois plus tôt que les manifestations cliniques).
  5. Ensemble avec d'autres méthodes pour établir un diagnostic final.

Un algorithme de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux a été développé pour le diagnostic des rechutes et le suivi du traitement:

Durée de la maladie (après un traitement)La fréquence d'analyse des marqueurs tumoraux
Première année1 fois par mois
Deuxième année2 fois par mois
Troisième annéeUne fois par an
Quatrième, cinquième année2 fois par an

Ce schéma vous permet d'identifier en temps opportun une nouvelle vague de la maladie, qui se produit assez souvent, et de commencer un traitement en temps opportun. Ainsi, la vie du patient peut être prolongée de plusieurs années..

Interprétation des résultats

Nous avons déjà mentionné que la détection de concentrations élevées de marqueurs tumoraux dans le sang ne permet pas de poser un diagnostic définitif. L'interprétation des résultats est une question complexe et responsable, qui doit être confiée à un oncologue professionnel.

Nous ne donnerons que quelques indicateurs de valeurs normales, à partir desquels cela vaut la peine de commencer dans le diagnostic des tumeurs malignes.

IndiceValeur autorisée
CEA (antigène embryonnaire cancéreux)0-3 ng / ml
AFP (alpha-foetoprotéine)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (antigène cancéreux de type mucine)0-28 unités / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (énolase spécifique aux neurones)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (gonadotrophine chorionique humaine)0-5 UI / ml (chez les hommes et les femmes non enceintes)
PSA (antigène spécifique de la prostate)jusqu'à 2,5 ng / ml (hommes de moins de 40 ans)

jusqu'à 4 ng / ml (hommes de plus de 40 ans)

microglobuline b-21,2-2,5 mg / l

La détection de nombres qui dépassent les normes indiquées nous permet de suspecter une tumeur maligne au stade où elle ne se manifeste pas du tout avec des symptômes. Cela augmente considérablement les chances du patient de réussir le traitement..

Pour poser un diagnostic final, un examen complémentaire est effectué:

  • réexamen des marqueurs tumoraux et de leurs combinaisons (la concentration devrait être multipliée par cinq);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • Échographie de l'autorité compétente;
  • cytologie et cystoscopie urinaires (pour le cancer de la vessie);
  • biopsie (prélèvement de cellules d'organes et examen cytologique);
  • mammographie (pour le cancer du sein);
  • coloscopie, sigmoïdoscopie, fèces de sang occulte (processus malin dans l'intestin);
  • Examen radiographique des poumons.

De plus, cette étude est indispensable pour suivre le traitement. Après tout, au premier stade d'une tumeur, le plus souvent, ils essaient d'appliquer une chimiothérapie.

Si, selon les données d'un test sanguin répété pour les oncars, leur concentration ne change pas ou augmente, la question de la chirurgie d'urgence est résolue.

Souvent, pour le diagnostic, un test sanguin est prescrit pour plusieurs marqueurs tumoraux à la fois.

Voici les combinaisons les plus connues:

  1. Confirmation du cancer du testicule: une augmentation conjointe de l'AFP et de l'hCG.
  2. La tumeur pancréatique est plus probablement confirmée par une augmentation de CA-19-9 et CA-242.
  3. Le cancer gastrique se caractérise par une augmentation du CA-242 et du CEA.

L'oncologie est certainement un domaine très complexe de la médecine. L'interprétation des résultats d'analyse sur les marqueurs tumoraux prend en compte de nombreuses nuances. Par conséquent, après l'étude, il vaut mieux faire confiance à un oncologue compétent et suivre ses recommandations.

Oncomarkers - qu'est-ce que c'est, à quel point peuvent-ils faire confiance, types, comment passer les tests correctement

Le diagnostic précoce du cancer vous permet de mener à bien la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes possibles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres fluides biologiques, révélant des substances spéciales en eux, qui, en règle générale, sont absentes chez une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..

Oncomarkers - de quoi s'agit-il dans la mesure où on peut leur faire confiance?

En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même libère également des caries et des produits vitaux dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas l'être, et sont appelées marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé détecté de ce type était l'alpha-foetoprotéine, découverte par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine placentaire, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans une tumeur cancéreuse du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisées en pratique clinique..

L'importance des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux est la suivante:

  • Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire à 1 ou 2 stades du processus de cancer).
  • Surveillance des résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité de la thérapie. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la carie tumorale, le nombre de marqueurs augmente.
  • Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses six mois avant l'apparition de symptômes graves et de prendre les mesures appropriées..

Donc, les marqueurs tumoraux parlent-ils toujours du cancer?

Quelle est la fiabilité du test sanguin pour les marqueurs tumoraux et est un résultat positif toujours indicatif d'un processus négligé de dégénérescence maligne des cellules?

Cette étude ne donne pas une confiance à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela qu'une tumeur peut être confirmée ou réfutée.

Tout d'abord, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour le cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne nous permet pas toujours d'enregistrer une augmentation de leur nombre, et avec un résultat négatif de l'analyse, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques et autres) peut provoquer une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation à l'analyse, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.

Afin d'augmenter la fiabilité du diagnostic, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles du don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est fait qu'après un examen complet.

Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure

En utilisant diverses méthodes de laboratoire dans le sang, l'urine et d'autres fluides corporels, des composés qui ne sont pas présents (ou qui sont disponibles en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé sont détectés. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.

La quantité d'antigènes est déterminée de la manière suivante:

  • Analyse immuno-enzymatique, ELISA pour faire court. Basé sur la liaison des antigènes aux anticorps et l'étude de ces composés.
  • Analyse radio-immune ou RIA. La recherche d'antigènes s'effectue en les liant à des substances similaires spécialement étiquetées. Comme étiquettes utilisaient des radionucléides.

La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principaux sont répertoriés ci-dessous, avec des valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.

Alpha fetoprotéine

AFP - la première détectée à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, est utilisée pour détecter les formations dans le foie, les ovaires, les testicules. Normalement présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin uniquement au stade du développement fœtal, il est utilisé pour dépister le développement du fœtus. La norme et l'interprétation des résultats des marqueurs AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, elle est détectée jusqu'à 100 000 UI / ml, au premier jour de la vie elle descend à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 UI / ml.

Gonadotrophine chorionique humaine

Une analyse d'un niveau accru de l'hCG oncomarker (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si un testicule ou une tumeur ovarienne est suspecté. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 PIÈCES / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 PIÈCES / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, permettant de juger de sa présence et de son développement du fœtus.

Microglobuline bêta-2

Un test oncomarkerb-2 mg positif (bêta-2-microglobuline) se trouve généralement dans le cancer de la peau, le rectum, le lymphome à cellules B, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec une tumeur maligne de la glande mammaire. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.

Antigène de carcinome épidermoïde

Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde affectant les cellules squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées où se trouve ce tissu épithélial: œsophage, cavité buccale, poumons, col de l'utérus, anus. La norme de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est de 1,5 ng / ml au maximum.

L'antigène prostatique spécifique

Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration est supérieure aux valeurs maximales autorisées indique un adénome ou un cancer de la prostate. Selon l'âge de l'homme, la norme de la teneur totale en antigène est déterminée de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé comment le pourcentage du total et du SPSA (antigène prostatique libre) est corrélé. La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène..

Antigène embryonnaire cancéreux

En bref, le CEA est une glycoprotéine non spécifique, dont l'augmentation indique que la tumeur peut affecter l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe. Le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal sont d'une importance capitale. La concentration maximale autorisée dans le sang est de 5,5 ng / ml.

Énolase spécifique aux neurones

La NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines, respectivement, une augmentation de leur nombre est le plus souvent observée dans les maladies tumorales du système nerveux. Des valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, un pancréas, une glande thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..

Cyfra CA 21-1

Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. En cours de traitement, il vous permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour le diagnostic de cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.

Protéine S-100

Une protéine spécifique qui peut détecter le mélanome, ainsi que les tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé de 0,105 μg / L, un cancer de la peau ou des dommages aux structures cérébrales peuvent être supposés. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, pour prédire la rechute.

Oncomarker HE4

Antigène hautement spécifique par lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux tout premiers stades de développement. De plus, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère un cancer en cas de test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, la norme augmente avec l'âge.

CA 72-4

Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer une augmentation de la malignité dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires, le pancréas. La concentration de glycoprotéine dans le sang n'est pas supérieure à 6,9 PIÈCES / ml..

CA 50

Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Il vous permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de suivre les résultats du traitement, d'identifier les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.

CA 242

Le CA 242 est considéré comme un marqueur du cancer gastro-intestinal, car ce sont les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 unités / ml.

CA 19-9

Un autre antigène spécifique du cancer du pancréas, ainsi que de la vésicule biliaire (normal jusqu'à 30 PIECES / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il révèle des tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.

CA 15-3

L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à cent pour cent du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, mais elle a été utilisée avec succès pour surveiller l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 PIÈCES / ml, sinon on peut également supposer des néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.

CA 125

Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de la faible spécificité (trouvée dans la défaite de nombreux autres organes), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et le pronostic des rechutes. Normal est une valeur allant jusqu'à 25 U / ml.

Tu M2-RK

La pyruvate kinase tumorale de type m2 n'est pas spécifique; par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans spécifier la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer le cancer des reins, du sein et des intestins.

Phosphatase d'acide prostatique

En bref, PAP - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Pas informatif pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison d'une faible sensibilité (vous permet de trouver une tumeur dans seulement 40% des cas). Il est utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et contrôler l'efficacité du traitement.

Antigène de polypeptide tissulaire

Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est plus spécifique à un organe en relation avec la prostate, l'estomac, les ovaires et les intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 PIÈCES / L. Une analyse complète des marqueurs tumoraux avec TPA peut détecter un carcinome du sein, des poumons et de la vessie.

Dans un test sanguin, l'identification d'un seul marqueur tumoral ne permet pas de déterminer de manière plus ou moins fiable le type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. De plus, le marqueur tumoral principal ou général a la plus grande spécificité et sensibilité d'organe. Des indicateurs supplémentaires sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour ce cancer.

Table de localisation des tumeurs

Où exactement la tumeur est située et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau indiquera l'interprétation des marqueurs tumoraux en fonction de la localisation:

Emplacement de la tumeurMarqueurs tumoraux majeursAdditionnel
Cerveau, système nerveuxProtéine HCE S-100
ThyroïdeCEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonineNSE
Oreille, nasopharynx, œsophageCEA, SCC
PoumonsNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SeinCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, microglobuline bêta-2, CA19-9, CA125, hCG, AFP
EstomacCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
IntestinsCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancréasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FoieAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
VessieREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobuline bêta-2
ProstatePSA, PAP, CA50CA15-3
TesticuleAFP, hCG
UtérusSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvaireCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
Du sangNSE, microglobuline bêta-2
CuirProtéine S-100, bêta-2-microglobuline

Quelle est la durée de l'analyse des marqueurs tumoraux

L'attente des résultats d'un test de laboratoire ne prend généralement pas longtemps. Par exemple, l'antigène embryonnaire cancéreux et la glycoprotéine sont détectés pendant la journée, le CA 72-4 est détecté dans une période de 3 à 7 jours. Il faut au moins une semaine pour déterminer la pyruvate kinase Tu M2-PK dans les fèces.

En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours, moyennant un supplément, vous pouvez faire un test express.

Comment passer des tests pour les marqueurs tumoraux

Pour augmenter le degré de fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Pour guérir toutes les inflammations, abandonnez l'alcool trois jours avant la date fixée, la veille pour ne prendre aucun médicament (même des complexes vitaminiques). Le don de sang aux marqueurs tumoraux est effectué le matin, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner ce jour-là, tout comme le tabagisme (le tabagisme déforme les indicateurs CEA). L'urine est donnée dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les excréments pris en quantités d'environ une cuillère à soupe.

Si les marqueurs tumoraux sont trop chers, cela signifie-t-il un cancer

La panique à la vue de l'augmentation des valeurs d'antigène n'est pas nécessaire. Oncomarkers apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais aussi dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.

Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est possible qu'il ne soit tout simplement pas possible de détecter une tumeur. Dans tous les cas, avec les résultats dont vous avez besoin, allez voir votre médecin et posez toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet en cas de suspicion de cancer.

À qui et quand il est nécessaire d'identifier les marqueurs tumoraux?

Étant donné que c'est un diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, vous devez être examiné régulièrement (une fois par an) après l'âge de 40 ans, et même plus tôt si vous avez des parents atteints de cancer (le risque de dépendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement administrés pour déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est menée sur des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également requis si:

  • la santé s'aggrave constamment, la faiblesse, la fatigue se font sentir;
  • maintient une température basse mais stable dans la plage de 37,5 à 38 ⁰С;
  • des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).

De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué mensuellement pendant la première année après la récupération. La deuxième année, cela devrait être fait tous les deux mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, un examen annuel suffit pour suivre la rechute..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: tous types par région, normes, recommandations

Le principal problème pour de nombreux patients cancéreux est la détection précoce du cancer. Comme le montre la pratique, plus tôt une tumeur maligne a été détectée, plus les chances de guérison sont grandes. Aujourd'hui, nous dirons en détail ce que montre le test sanguin pour les marqueurs tumoraux? Ce qui doit être fait pour obtenir le résultat le plus véridique, et nous nommerons les principales règles pour le don de sang. Quels sont les marqueurs tumoraux?

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Les marqueurs tumoraux sont des protéines et d'autres produits vitaux tumoraux qui résultent de la formation de cancers et de tumeurs dans divers sites tissulaires. En fait, les marqueurs tumoraux sont également présents dans le corps d'une personne en bonne santé, bien que leur niveau fluctue toujours dans une certaine plage saine.

Mais ici, il faut souligner que c'est chez une personne en bonne santé, car il arrive que le niveau de ces marqueurs augmente avec d'autres maladies, ou lorsqu'il est exposé à divers produits chimiques et médicaments.

Donc, cette analyse ne donne pas toujours une certitude précise que le patient a un cancer, et il arrive que l'analyse soit soit faux négatif soit faux positif. Mais pour le moment - c'est la seule méthode utilisée pour diagnostiquer les tumeurs dans les premiers stades.

Comment l'analyse détermine-t-elle où l'accent est mis? Nous allons essayer d'expliquer plus clairement. Comme vous le savez probablement, toutes les tumeurs cancéreuses malignes ou bénignes peuvent être localisées sur presque tous les tissus: peau, cerveau, pancréas, etc..

La mutation des cellules sur chaque type de tissu génère sa propre tumeur. Cette tumeur commence à se développer et libère certaines hormones et marqueurs tumoraux dans le sang, ainsi que des déchets. De la composition de ces produits, les assistants de laboratoire peuvent comprendre où le cancer est apparu.

La tumeur elle-même sécrète plusieurs substances:

  1. Antigènes
  2. Enzymes résultant de la croissance et de l'activité des tissus cancéreux
  3. Protéines plasmatiques et produits de désintégration des cellules cancéreuses, ainsi que d'autres cellules voisines.

La présence de tous ces antigènes indiquera la présence d'une tumeur dans le corps.

Ce que l'analyse montre?

Il y a un léger inconvénient dans le fait que tous les marqueurs ne détectent pas le cancer à un stade précoce. Et fondamentalement, cette analyse est utilisée pour surveiller et suivre les progrès du traitement de la maladie elle-même. Ainsi, les médecins peuvent comprendre si une tumeur se développe ou non, s'il y a des métastases ou non, et après le traitement, ils surveillent l'état de l'organisme tout entier et voient que la bête ne revient pas.

REMARQUE! Bien sûr, il existe des marqueurs précis qui peuvent détecter le cancer même aux premier et deuxième stades, mais il n'y en a pas beaucoup.

Variétés

Habituellement, lors de la réussite des tests, le médecin nomme plusieurs marqueurs tumoraux à la fois. Le fait est que plusieurs indicateurs d'antigènes peuvent indiquer une maladie à la fois, tout comme un marqueur peut être libéré des tissus cancéreux de différents organes.

  • Le principal est le marqueur tumoral, qui est très sensible et peut détecter une tumeur aux premiers stades, mais peut appartenir à différents tissus..
  • Mineur - marqueur à faible sensibilité, mais spécialisation plus étroite. Habituellement, plusieurs marqueurs secondaires sont utilisés à la fois avec le marqueur principal pour des résultats plus précis..

Les marqueurs ou protéines de tumeurs oncofœtales, qui se trouvent dans une plus large mesure dans les tissus de l'embryon, sont principalement utilisés. Ils sont nécessaires à la construction normale des organes internes et à la croissance de l'enfant dans l'utérus. Chez un adulte, ces protéines devraient être moins.

Site tumoralOnomarkers
CerveauNSE, protéine S100
Nasopharynx et oreilleSCC, CEA
PoumonsNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
FoieWUA, CF 19-9
PancréasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
CôlonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumeur M2-PK
Le myélome multipleMicroglobuline Β-2,

Immunoglobulines (igG, igM, igA, igE)

ProstatePSA, PSA gratuit
Testicule chez l'hommeMarqueur tumoral AFP (AFP), marqueur tumoral hCG, CA 125
VessieMarqueur du cancer de la vessie - UBC, Cyfra 21-1
Système lymphoïdeMicroglobuline Β-2, férérritine
ThyroïdeCalcitonine, Thyroglobuline, CEA
ŒsophageSCC, CEA
SeinCA 15-3, CEA
EstomacAntigène Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Glandes surrénales (phéochromocytome)Catécholamines (adrénaline, norépinéphrine, dopamine)
BourgeonTumeur M2-PK
Ovaires chez les femmesCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Utérus (endomètre)CA 125
Col de l'utérusSCC, CEA
Peau (mélanome)Protéine S-100
Vésicule biliaireCA 19-9

Quels marqueurs tumoraux doivent être pris une fois par an?

L'analyse elle-même permet de détecter des marqueurs tumoraux six mois avant l'apparition de métastases dans la tumeur. Assurez-vous de prendre ces personnes qui ont une prédisposition à certains types de cancer, ainsi que les patients qui ont subi un traitement tumoral.

Oncomarkers pour hommes

Pour l'homme, il est préférable de passer d'abord des tests PSA. Ce marqueur montre des anomalies de la prostate..

En plus de l'AFP (alpha-foetoprotéine), de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et du CA 125 - ce marqueur tumoral est le principal et le plus sensible dans la détection du cancer du testicule.

REMARQUE! Le risque de cancer des organes et des tissus dans ce domaine augmente chez les hommes de plus de 40 ans.

Oncomarkers pour femmes

Encore une fois, vous devez prendre du CA-125 et du HE2 - cet antigène montre qu'il y a une inflammation ou un cancer dans l'ovaire. Mais vous devez tenir compte du fait que pendant les menstruations et la grossesse, l'indicateur peut augmenter légèrement. De plus, vous devez passer une analyse sur SCC, qui permettra déjà d'identifier les problèmes dans le col de l'utérus.

S'il y a des phoques dans la glande mammaire, ou quelque chose vous dérange dans ce domaine, vous devez le passer au CA 15-3. Ce test aidera à identifier le carcinome. Bien sûr, ils peuvent également prescrire MSA - cet antigène indique des tumeurs malignes et la présence d'un cancer du sein.

En fait, la liste des marqueurs est très large pour la moitié féminine de la population et vous pouvez être attribuée ici aux Roms, qui vous permettent d'identifier les néoplasmes bénins de l'ovaire.

Voir aussi les indicateurs de la norme sur la table hormonale pour les femmes.

Poumons

Séquence

  1. Détecter la présence d'une tumeur - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. S'ils sont supérieurs à la normale, des recherches sont en cours sur le cancer du poumon non à petites cellules.
  3. Remettez l'analyse pour NSE - mais elle peut témoigner de cellules cérébrales malignes ou d'un cancer des cellules nerveuses, il est donc préférable de prendre immédiatement avec les marqueurs tumoraux précédents.

Protéine S100

Ce marqueur tumoral apparaît dans le sang sous forme de protéine et peut être utilisé pour déterminer une formation maligne sur la peau. Avec un marqueur tumoral élevé, il peut également symboliser le lupus érythémateux..

Thyroïde

À louer sur deux types de marqueurs tumoraux:

  1. Calcitonine - avec une teneur accrue, présente un cancer médullaire. Par l'excès de ce marqueur, vous pouvez voir à la fois la taille de la tumeur et le stade approximatif de développement.
  2. Thyroglobuline - Elle ne montre pas exactement à quel stade se situe la croissance tumorale dans le corps humain - en cas de rechute ou de métastase, mais détermine déjà même les premiers stades des problèmes thyroïdiens.

L'analyse elle-même, comme beaucoup, a un facteur important. Une condition préalable est de prendre du sang à jeun, et de nombreux médecins vous conseillent de mourir de faim jusqu'à 10 heures avant l'accouchement. L'enzyme elle-même se trouve dans les plaquettes et les globules rouges, ainsi que dans le plasma.

Fondamentalement, l'analyse porte sur l'activité actuelle des tumeurs neuroendocrines. Mais parfois, cela aide à identifier même aux premiers stades du neuroblastome, du rétinoblastome et du carcinome.

Vessie

Cela ne vaut pas la peine de retarder l'analyse, et vous devez la porter immédiatement à l'UBC. Il est assez sensible et permet d'identifier la lésion aux stades 1 et 2 du cancer. Si le test est positif, vous devez passer le second à NMP22 pour clarifier.

Il existe un autre marqueur tumoral de la vessie TPS. Mais il est également préférable de le prendre en association avec d'autres marqueurs, car cela peut indiquer un cancer dans d'autres organes.

Tube digestif

En général, pour toutes les affections dans ce domaine et l'oncologie suspectée, un ensemble de tests est prescrit. Certains marqueurs identifient et confirment la malignité dans le tractus gastro-intestinal, tandis que d'autres révèlent la taille et le type - tumeur maligne ou bénigne.

AFP essentiellement prescrit (de n'importe quel intestin), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (à savoir du rectum), CA 125 (du côlon sigmoïde).

REMARQUE! Des études montrent que le risque de maladie chez l'homme après 50 ans est plus élevé. C'est pourquoi après cet âge, de nombreux médecins recommandent une analyse complète une fois par an..

Pancréas

Séquence

  1. Nous remettons Ca242 et Ca19-9 (Il est alloué dans les bronches). Auparavant, ils ne livraient qu'au premier, mais il s'est avéré ensuite que l'augmentation de ce marqueur pouvait provenir de kystes, de pancréatine ou d'autres formations non cancéreuses dans cette zone..
  2. Si les marqueurs précédents sont élevés, vous devez donner du sang à CA 72-4.
  3. Pour une analyse encore plus précise, elle est donnée au CA 50, elle est plus sensible que les précédentes, et est également spécifique au pancréas.

Foie

REMARQUE! Malheureusement, mais même un complexe d'analyses pour plusieurs marqueurs majeurs et mineurs ne donnera pas un résultat précis, et il ne peut être obtenu qu'après des études supplémentaires: échographie et IRM.

Peut être déterminé peu de temps avant les premiers symptômes. Le sang est donné au CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 et aux AUE générales, CF 19-9. (Ces antigènes peuvent augmenter avec la cirrhose et l'hépatite du foie)

Un rein

Le marqueur spécifique TU M2 PK ne s'accumule pas dans le sang comme beaucoup, généralement avec un focus il commence immédiatement à être produit très rapidement dans le sang. Mais malheureusement, ce marqueur n'est pas local et peut également indiquer des problèmes dans le tractus gastro-intestinal et dans le cancer du sein. De plus, vous devez transmettre SCC.

REMARQUE! Il y a beaucoup plus de problèmes avec les reins car il n'y a pas de marqueurs tumoraux spécifiques. Donc, si vous avez des soupçons d'oncologie, vous devez certainement subir des recherches supplémentaires.

Nasopharynx

Le sang est donné à deux marqueurs de fenêtre: CYFRA 21-1 et SCC. Il est préférable de prendre immédiatement le complexe en cas de suspicion de cancer de la gorge. Malheureusement, ces deux marqueurs ne sont pas spécifiques au nasopharynx, mais après un résultat positif, nous pouvons déjà parler d'examens plus précis..

OS

Il existe ce que l'on appelle les ostéoclastes, qui à leur tour sécrètent une enzyme spécifique TRAP 5B. Le fait est qu'un grand nombre de facteurs peuvent affecter ce marqueur tumoral et certaines maladies augmentent également sa quantité dans le sang. De plus, les normes pour les hommes et les femmes sont différentes, donc l'oncologue lui-même décidera ici.

Ganglions lymphatiques

La β2-microglobuline peut déterminer la taille et le stade du cancer. La protéine elle-même est cumulative, il n'est donc pas toujours possible de la déterminer au premier stade.

Cerveau

La zone la plus problématique et un type de cancer assez rare. Le fait est qu'il n'y a pas encore de marqueur tumoral spécifique pour le cerveau, et c'est pourquoi tous les tests sont effectués ensemble pour différents types d'anticorps - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Tous ces marqueurs peuvent appartenir à d'autres organes et, par conséquent, après des tests positifs, vous devez vous tourner vers d'autres options de recherche et de diagnostic..

Le décryptage de l'analyse dans ce cas doit être effectué par un oncologue professionnel. Il est également préférable de faire des tests plusieurs fois pour comprendre comment la concentration d'antigènes a changé depuis la dernière fois et pour comprendre comment la maladie évolue..

Glandes surrénales

Séquence

  1. Du sang et de l'urine sont administrés pour l'analyse hormonale.
  2. Si le rapport est incorrect ou étrange par rapport à la norme, une autre analyse pour les DEA.
  3. En cas de résultat positif, une analyse est donnée à partir du complexe sur CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tableau des marqueurs tumoraux pour une personne en bonne santé

Comment réussir les tests?

Préparation à l'analyse:

  1. Il est nécessaire de s'abstenir d'alcool pendant 1-2 semaines.
  2. Pendant 10-12 heures sans nourriture ni eau douce.
  3. A jeun ou pas? A louer le matin à jeun.
  4. Les médecins recommandent de ne pas fumer au moins un jour avant le test..
  5. Pour divers maux de gorge, rhumes, parlez-en à votre médecin.

Comment donner du sang aux marqueurs tumoraux pour les femmes? Il n'y a pas de différence de genre ici, et tout le monde passe de la même manière. De plus, il vaut la peine de faire un test sanguin général et de biochimie, pour effectuer une analyse complète des processus dans le corps.

Quel est le coût du test?

En fait, dans les cliniques gouvernementales, vous pouvez passer gratuitement en vertu de la politique. Mais très souvent, récemment, ils ont commencé à demander de l'argent. En règle générale, le prix varie de 300 à 1000 roubles par analyse.

Combien de jours l'analyse est-elle effectuée? En moyenne, de 1 à 2 jours. Si le laboratoire lui-même est situé dans la clinique de votre médecin traitant, alors dans certaines situations, il peut le faire plus rapidement.

À quel point pouvez-vous faire confiance aux marqueurs tumoraux? Vous devez comprendre que la précision à 100% n'est pas là, et les analyses selon l'équipement peuvent donner des résultats différents. De plus, il est influencé par un grand nombre de facteurs de la personne elle-même: l'alcool, le tabagisme, etc. C'est donc bien sûr un excellent moyen de vérifier, mais cela devrait être complet avec d'autres méthodes de diagnostic..

À quelle fréquence passer des tests? Une fois par an pour les patients ordinaires et les patients atteints d'autres maladies. Une fois tous les six mois pour la prévention, ceux qui sont dans un groupe à haut risque de cancer.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Ceux qui sont à risque de développer des tumeurs malignes, l'étude est recommandée d'être effectuée chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence de cancer, l'analyse est réalisée à des fins de surveillance..

Les oncomarkers sont les produits du métabolisme de la formation de tumeurs, ainsi que les substances produites par les tissus corporels normaux en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités, une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une forte probabilité. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent avec certaines maladies non cancéreuses..

Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique.

Pour attribuer une analyse et une interprétation des résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera ce que le test sanguin raconte et sur les marqueurs, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer..

Don de sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas devrait prendre 8-12 heures. Est-il possible de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à un autre moment de la journée, doit être clarifié dans un laboratoire spécifique et le médecin qui a prescrit l'étude. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse..

Pour les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est requise. Quelques jours avant le prélèvement de sang dans l'alimentation, les aliments gras, frits et épicés, l'alcool doit être exclu. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique. Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter un médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de faire une analyse pour obtenir le résultat du test le plus fiable (par exemple, chez les femmes, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).

Un test pour l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il faut exclure tout contact sexuel et activité physique grave.

Une légère augmentation du marqueur tumoral CA-125 peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Le tableau montre les normes des marqueurs tumoraux les plus couramment déterminés. Dans différents laboratoires, selon la méthode de recherche et les unités de mesure acceptées, les valeurs normales et peuvent varier.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml

enceinte - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon l'âge gestationnel)

Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)

Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs

femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml fumeurs

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Antigène spécifique de la prostate commun

Sous-unité bêta générale de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Hommes - jusqu'à 2,5 unités / L

Femmes - jusqu'à 5 unités / l

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce

Alpha fetoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine fœtale sérique produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. La structure de l'alpha-foetoprotéine est similaire à celle de l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet fœtal par la mère. Chez les enfants, le niveau d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint les valeurs normales des adultes à l'âge de deux ans. Des niveaux élevés de protéines alpha chez l'adulte sont un signe de pathologie.

L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs des anomalies chromosomiques et des pathologies du fœtus au cours du développement fœtal. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en association avec l'échographie, déterminant le niveau de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus dans le complexe.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone.

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour la nomination d'une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement l'identification des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins, le degré de risque de développement d'un cancer (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose du foie, etc.).

Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec le carcinome hépatocellulaire, les métastases hépatiques des tumeurs d'autres localisations, les tumeurs des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions alcooliques du foie.

Une diminution du niveau d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'ablation d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence de pathologies chromosomiques chez le fœtus (syndromes d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (gonflé), un dérapage kystique, un avortement spontané, une mort fœtale.

Antigène embryonnaire cancéreux

L'antigène embryonnaire cancéreux (CEA, CEA, antigène embryonnaire cancérigène) est une glycoprotéine embryonnaire qui est produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la reproduction cellulaire. Après la naissance d'un bébé, la synthèse de l'antigène embryonnaire cancéreux est supprimée; elle est présente en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation de l'AEC se produit avec le développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après contact sexuel, examen digital rectal de la prostate.

Un test sanguin pour l'antigène embryonnaire du cancer est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, l'évaluation du traitement du cancer, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors de l'examen de dépistage des groupes à risque.

Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer; elle se produit avec une polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème, la tuberculose et l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.

De plus, la concentration de CEA augmente avec le cancer du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases au foie ou au tissu osseux.

Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer une rechute et des métastases de la tumeur. La concentration d'antigène embryonnaire cancéreux dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Le CA-125 est une glycoprotéine qui est utilisée comme marqueur pour les formes épithéliales nemcineuses du cancer de l'ovaire et leurs métastases. En cas d'insuffisance cardiaque, le niveau de CA-125 est en corrélation avec la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit lors du diagnostic du cancer de l'ovaire et de ses rechutes, de l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et du pronostic.

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal.

Le niveau de CA-125 augmente avec les néoplasmes malins des ovaires (environ 80% des patients, mais seulement 50% au stade initial), l'utérus, les trompes de Fallope, le sein, le rectum, l'estomac, le pancréas, le foie, les poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, un kyste ovarien, pendant les menstruations. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie..

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Le CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs du sein, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du niveau de CA 15-3 est observée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut être de 6 à 9 mois avant le début des symptômes cliniques. Pour le diagnostic de cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas assez sensible, mais avec un cancer déjà identifié, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en combinaison avec un antigène embryonnaire cancéreux.

Le marqueur tumoral CA 15-3 permet le diagnostic différentiel des néoplasmes malins de la glande mammaire et des mastopathies bénignes.

La concentration du marqueur tumoral CA 15-3 augmente avec les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi qu'avec la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies pulmonaires et rénales. De plus, une légère augmentation de CA 15-3 se produit pendant la grossesse..

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Le CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons et la prostate, mais est utilisée principalement pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit en cas de suspicion d'un processus malin dans le pancréas, afin d'évaluer l'efficacité de son traitement et de déterminer le risque de rechute. Parfois, CA 19-9 est utilisé pour les tumeurs malignes suspectées d'un emplacement différent..

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une maladie biliaire, une cirrhose, des maladies auto-immunes et, en outre, elle survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.

L'antigène prostatique spécifique

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate qui sert de marqueur au cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines..

Les indications pour l'analyse d'un antigène prostatique spécifique sont le suivi de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et le suivi du traitement, l'évaluation du statut des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate dans le but de détecter précocement une tumeur maligne potentielle, et l'examen de routine des hommes à risque (âgés de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).

Le contenu de l'antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, les blessures ou les interventions chirurgicales sur la glande prostatique, l'insuffisance rénale aiguë, la rétention urinaire aiguë.

Un test pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la glande de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un contact sexuel, un examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.

Avec un niveau élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins.

Gonadotrophine chorionique humaine

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorial du 6 au 8 jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, stimulatrices des follicules et stimulant la thyroïde) et bêta (spécifiques pour l'hCG). La détermination du niveau de sous-unités bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dans la semaine suivant la conception.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.