Qu'est-ce que l'emphysème pulmonaire pulmonaire, ses causes, ses symptômes et son traitement

Sarcome

L'emphysème pulmonaire bulleux est un type d'emphysème - une condition pathologique dans laquelle la teneur en air dans les poumons augmente. La maladie a été décrite pour la première fois par S. Bartolinus en 1687. L'emphysème bulleux est une forme de maladie pulmonaire chronique et se développe plus souvent chez les hommes, surtout après 55 ans ou pendant la petite enfance.

L'emphysème pulmonaire bulleux est une maladie du système respiratoire qui se caractérise par une distension excessive des alvéoles (bulles d'air qui composent les poumons) avec la destruction de leurs parois. Dans ce cas, de grandes accumulations d'air se forment sur plus de 1 cm - les soi-disant bulles, qui sont entourées de zones saines des poumons. Par la suite, le sort intact est resserré par les bulles qui les entourent, ce qui conduit au développement d'une atélectasie - affaissement d'une partie du poumon.

Épidémiologie

Cette maladie se retrouve chez les représentants de toutes les races et nationalités. Les personnes âgées sont plus souvent malades, en particulier les hommes.

Dans 90% des cas, l'emphysème bulleux pulmonaire se développe chez les fumeurs avec 20 ans d'expérience qui fument 20 cigarettes ou plus par jour.

Les fumeurs passifs sont également à risque, en particulier les enfants, car leur système respiratoire n'est pas complètement formé. De plus, la maladie peut survenir spontanément chez les enfants au cours des premières semaines de la vie au cours du faible développement des tissus élastiques.
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Origine de la maladie

Normalement, le processus d'inspiration dans le corps est actif et se produit en raison de la contraction du diaphragme et d'autres muscles respiratoires, et le processus d'expiration est passif. Lorsque vous expirez, l'air quitte les poumons en raison de la traction élastique des parois des alvéoles, qui contiennent des fibres élastiques.

Sous l'influence de facteurs dommageables, la destruction des fibres élastiques se produit, à cause de laquelle les poumons n'ont pas assez de force élastique pour éliminer tout l'air. Ainsi, après chaque expiration, une partie de l'air reste dans les alvéoles. Cet air s'accumule, exerce une pression sur les parois environnantes des alvéoles, les détruisant, à la suite de quoi de grosses bulles se forment - des bulles.

La taille des bulles peut varier de 1 à 10 cm ou plus. Les taureaux peuvent apparaître à la fois dans un poumon et dans les deux. Ils sont situés le plus souvent plus près de la surface de l'organe, sous la plèvre, cependant, il y a des cas de distribution diffuse.

Les causes de la maladie

La cause exacte de l'apparition de l'emphysème pulmonaire n'est pas encore établie, mais un certain nombre de facteurs contribuant à son développement sont diagnostiqués..

Les facteurs suivants contribuent au développement de l'emphysème bulleux:

  • Maladies chroniques du système respiratoire - asthme bronchique, bronchectasie, bronchite chronique, pneumosclérose, pneumoconiose, sarcoïdose pulmonaire;
  • mauvaises habitudes, en particulier tabagisme à long terme;
  • tuberculose - formes hématogènes secondaires et pulmonaires;
  • troubles circulatoires dans les poumons;
  • troubles génétiques et héréditaires - carence congénitale en a1-antitrypsine;
  • air atmosphérique pollué contenant des microparticules de poussière, de cadmium, d'oxydes d'azote;
  • conditions de travail défavorables associées à un travail prolongé dans des conditions de forte teneur en poussière.

Symptômes (signes)

L'emphysème bulleux s'accompagne de symptômes généraux et spécifiques. Les symptômes courants comprennent des troubles du sommeil, de la fatigue, une perte de poids, une sensation constante de faiblesse. Les symptômes spécifiques typiques sont:

  • Augmentation de la dyspnée expiratoire - dans laquelle il est difficile pour le patient d'expirer (pendant qu'il gonfle). Aux premiers stades de la maladie, l'essoufflement commence à se développer avec un effort physique important, cependant, dans des conditions avancées, il peut être observé au repos;
  • toux - accompagnée d'une légère production d'expectorations;
  • douleur dans la poitrine;
  • respiration - devient plus fréquente et plus profonde;
  • poitrine - à mesure que la dyspnée progresse, elle grossit, acquiert une forme cylindrique ou en forme de tonneau; les espaces intercostaux se gonflent, deviennent larges; les clavicules sont également bombées;
  • couleur de la peau - acquiert une teinte grisâtre ou bleuâtre.

L'emphysème bulleux est classé par la prévalence des taureaux:

  • Solitaire - un seul taureau;
  • local unilatéral - les bulles sont localisées dans pas plus de 2 segments d'un poumon;
  • unilatérale généralisée - les bulles sont situées dans 3 segments ou plus d'un poumon;
  • bilatéral - les bulles sont localisées dans les deux poumons.

Diagnostique

Le diagnostic de l'emphysème bulleux repose sur un examen clinique et un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire.

  • Prise d'histoire - l'attention principale est portée à la présence dans l'histoire des maladies chroniques des poumons et des mauvaises habitudes, ainsi qu'à la situation écologique du village;
  • examen - évalue la forme de la poitrine et la couleur de la peau;
  • percussion - visant à identifier les zones de légèreté accrue;
  • auscultation - révèle la respiration sifflante sèche caractéristique;
  • Radiographie, tomodensitométrie - zones focales déterminées de légèreté accrue, entourées de tissus normaux (illumination en forme d'anneau);
  • analyse de la composition gazeuse du sang - visant à déterminer la composition en pourcentage dans le sang de dioxyde de carbone et d'oxygène;
  • la spirométrie est une méthode de recherche instrumentale qui vous permet de calculer les volumes de marée sur l'inspiration et l'expiration.

Diagnostic différentiel

Lorsqu'un diagnostic est posé, les données d'études cliniques, instrumentales et de laboratoire nous permettent de différencier l'emphysème pulmonaire pulmonaire de maladies telles que:

  • Bronchiectasis;
  • emphysème diffus;
  • Bronchite chronique;
  • pneumothorax;
  • pneumoconiose.

Traitement de l'emphysème bulleux

Une guérison complète de cette maladie n'est possible que si la cause de son développement est éliminée.

Par conséquent, la première priorité dans le traitement de l'emphysème pulmonaire est considérée comme l'arrêt du tabagisme et d'autres mauvaises habitudes.

Pour restaurer le système respiratoire, un exercice modéré sera bénéfique. Cependant, il convient de rappeler qu'un stress excessif peut non seulement ne pas améliorer la condition, mais aussi nuire à la santé. Par conséquent, vous devez suivre ces recommandations:

  • Au début du cours de thérapie, la distance des promenades en plein air ne doit pas dépasser 800-1000 m;
  • les promenades doivent être à un rythme modéré;
  • en marchant, gardez une respiration uniforme avec une expiration prolongée;
  • lorsque la condition s'améliore, la montée au 2-3 étage est autorisée tout en maintenant une respiration uniforme.

Actuellement, la plus efficace est la méthode chirurgicale de traitement de la maladie, cependant, dans certains cas, il est possible d'effectuer une pharmacothérapie.

Les médicaments recommandés sont:

  • Bronchodilatateurs - un groupe de médicaments qui éliminent le bronchospasme (salbutamol, berotek). Utilisé plus souvent sous forme d'aérosols;
  • glucocorticoïdes - médicaments d'hormones produites par le cortex surrénal (glucocorticoïdes) ou leurs analogues synthétiques (prednisone). Ils ont des effets anti-inflammatoires et bronchodilatateurs;
  • diurétiques - médicaments qui améliorent l'excrétion de l'eau du corps (furosémide). Ils sont prescrits en cas de complication d'emphysème bulleux avec insuffisance respiratoire et / ou cardiaque;
  • antibiotiques - utilisés dans les cas où l'emphysème s'est développé dans un contexte de maladies causées par une infection bactérienne.

L'oxygénothérapie est considérée comme efficace dans le traitement de l'emphysème bulleux. Cette procédure implique l'inhalation d'un mélange gaz-air à haute teneur en oxygène. Cette méthode vous permet d'augmenter la teneur en oxygène dans le sang, augmentant ainsi sa livraison aux tissus et organes.

Chirurgie

Dans le diagnostic de l'emphysème bulleux chez l'enfant, ainsi que dans les cas avancés où le traitement médicamenteux n'est pas efficace, une intervention chirurgicale est recommandée. Aujourd'hui, une telle opération est réalisée à l'aide d'un équipement de haute précision grâce à une petite incision à la surface de la poitrine, c'est-à-dire est peu invasive. Son objectif principal est l'élimination des bulles, ce qui contribue à réduire le volume pulmonaire, à redresser les zones comprimées par les bulles et à faciliter la respiration du patient.

Dans les cas les plus graves, lorsque les bulles sont en grand nombre situées dans de nombreuses zones du poumon, l'ablation du poumon ou sa transplantation est nécessaire.

ethnoscience

La médecine traditionnelle vise principalement à soulager les symptômes de l'emphysème bulleux. Les plus efficaces sont les méthodes suivantes:

  • L'utilisation de décoctions et d'infusions de plantes médicinales (camomille, feuilles de tilleul, tussilage, sauge, menthe, graines de lin);
  • aromathérapie à la lavande, à la camomille, aux huiles de bergamote;
  • massage des expectorations améliorant la décharge des expectorations.

Craignez-vous que les processus inflammatoires infantiles dans les poumons conduisent à des maladies plus complexes? Renseignez-vous sur les complications possibles après une pneumonie chez les enfants..

Ces procédures contribuent à la relaxation des muscles lisses des bronches et réduisent l'accumulation de crachats en elles. Cela aide au traitement de l'emphysème bulleux, survenu dans le contexte de maladies pulmonaires chroniques, mais ces fonds ne peuvent être que auxiliaires.

La prévention

La prévention de la maladie consiste tout d'abord à arrêter de fumer. En outre, il est important de diagnostiquer et de traiter en temps opportun toutes les maladies du système respiratoire afin d'éviter leur transition vers une forme chronique..

Prévoir

En l'absence de traitement pour l'emphysème pulmonaire pulmonaire, les complications suivantes peuvent se développer:

  • Pneumothorax spontané - une rupture soudaine d'une partie du poumon avec la libération d'air et son accumulation dans la cavité pleurale;
  • hypertension pulmonaire - est une augmentation de la pression dans les vaisseaux des poumons, ce qui crée une charge supplémentaire sur le cœur droit;
  • insuffisance cardiaque ventriculaire droite - se produit dans un contexte d'hypertension pulmonaire progressive, lorsque le cœur est incapable de travailler et de pousser le sang contre l'hypertension artérielle;
  • ascite - une manifestation d'insuffisance cardiaque sous la forme d'une accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale et d'une augmentation significative de la taille de l'abdomen en raison de cela;
  • gonflement des jambes - apparaissant principalement le soir et disparaissant le matin;
  • attachement à l'infection - en raison de l'incapacité du système respiratoire à résister à l'infection, le processus devient rapidement chronique, ce qui augmente l'insuffisance respiratoire.

La complication la plus redoutable de la maladie est l'insuffisance cardiaque. Cette pathologie conduit inévitablement au handicap et à la mort..

La maladie est dangereuse car peu de temps après son apparition, des signes d'insuffisance respiratoire et cardiaque se développent..

Cependant, avec une thérapie appropriée et opportune avec l'élimination de la cause de la maladie, une guérison complète est possible..

Ainsi, si vous présentez les premiers symptômes d'un emphysème pulmonaire pulmonaire, vous devez immédiatement consulter un pneumologue, car seuls un diagnostic et un traitement rapides éviteront les graves conséquences de la maladie..

Emphysème - ce que c'est: symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'emphysème pulmonaire

Cette maladie est une lésion pathologique du tissu pulmonaire, dans laquelle il y a une aération accrue. Les poumons contiennent environ 700 millions d'alvéoles (vésicules). Avec les passages alvéolaires, ils constituent les bronchioles. A l'intérieur de chaque bulle, de l'air entre. L'oxygène est absorbé par la paroi mince des bronches et le dioxyde de carbone est absorbé par les alvéoles, qui sont libérées lors de l'expiration. Dans le contexte de l'emphysème, ce processus est perturbé. Le mécanisme de développement de cette pathologie est le suivant:

  1. Les bronches et les alvéoles sont étirées, ce qui augmente leur taille de 2 fois.
  2. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus minces.
  3. Il y a une dégénérescence des fibres élastiques. Les parois entre les alvéoles s'effondrent et de grandes cavités se forment..
  4. La zone d'échange de gaz entre l'air et le sang est réduite, ce qui conduit à une carence en oxygène.
  5. Les zones étendues pressent les tissus sains. Cela altère la ventilation pulmonaire et provoque un essoufflement..

Quelles maladies cela provoque-t-il??

L'apparition de bulles dans les poumons accompagne les maladies suivantes:

  • Emphysème de nature différente;
  • faux kystes;
  • dystrophie pulmonaire;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • autres maladies pulmonaires.

Les vésicules pulmonaires se produisent comme le principal symptôme de l'emphysème, dans lequel se produisent des changements destructeurs dans la structure des parois alvéolaires, des changements pathologiques dans les bronchioles se développent.

Dans la pratique moderne, l'apparition de taureaux est généralement attribuée au principal symptôme de l'emphysème bulleux..

Les causes

Il existe des causes génétiques d'emphysème pulmonaire. En raison des caractéristiques structurelles des bronchioles, elles se rétrécissent, en raison de l'augmentation de la pression dans les alvéoles, ce qui entraîne leur étirement. Un autre facteur héréditaire est le déficit en α-1 antitrypsine. Avec cette anomalie, les enzymes protéolytiques conçues pour tuer les bactéries détruisent les parois des alvéoles. Normalement, l'antitrypsine devrait neutraliser ces substances, mais avec son absence, cela ne se produit pas. L'emphysème est également acquis, mais le plus souvent, il se développe dans le contexte d'autres maladies pulmonaires, telles que:

  • l'asthme bronchique;
  • maladie bronchiectatique;
  • tuberculose;
  • silicose;
  • pneumonie;
  • anthracose;
  • bronchite obstructive.

Le risque de contracter l'emphysème est élevé en fumant et en inhalant des composés toxiques de cadmium, d'azote ou de particules de poussière flottant dans l'air. La liste des raisons du développement de cette pathologie comprend les facteurs suivants:

  • changements liés à l'âge associés à une mauvaise circulation;
  • Déséquilibre hormonal;
  • la fumée secondaire;
  • déformations thoraciques, traumatismes et chirurgie d'organes dans ce domaine;
  • violation de l'écoulement de la lymphe et de la microcirculation.

Groupes à risque

Les statistiques médicales indiquent que chez les hommes, l'emphysème est 3 fois plus fréquent que chez les femmes. La maladie affecte dans la plupart des cas les personnes âgées (plus de 60 ans)
.

La répartition est grande parmi les personnes exerçant des professions liées à l'inhalation de substances nocives: poussières de charbon, petites particules d'amiante, fumées toxiques de certaines peintures. Le tabagisme complique grandement l'image et peut être une cause indépendante de la maladie.

Schéma de développement de l'emphysème chez le fumeur

Symptômes

Si l'emphysème s'est formé dans le contexte d'autres maladies, à un stade précoce, il se déguise en tableau clinique. À l'avenir, le patient développe un essoufflement associé à des difficultés respiratoires. Au début, il n'est noté qu'avec un effort physique intense, mais se produit ensuite avec une activité humaine normale. Au stade avancé de la maladie, un essoufflement est observé même au repos. Il existe d'autres signes d'emphysème. Ils sont présentés dans la liste suivante:

  • Cyanose. Il s'agit d'une coloration bleuâtre de la peau. La cyanose est observée dans la région du triangle nasolabial, au bout des doigts ou immédiatement dans tout le corps.
  • Perdre du poids. Le poids est réduit grâce au travail intensif des muscles des voies respiratoires.
  • Toux. Avec elle, un gonflement des veines cervicales est noté.
  • Prendre une position forcée - assis avec le corps penché en avant et appuyé sur les bras. Cela aide le patient à améliorer sa santé..
  • La nature particulière de la respiration. Il consiste en une courte inhalation "de préhension" et une expiration allongée, qui sont souvent effectuées avec des dents fermées avec des joues gonflées.
  • Expansion des fosses supraclaviculaires et des espaces intercostaux. Avec une augmentation du volume pulmonaire, ces zones commencent à faire saillie vers l'extérieur.
  • Poitrine en forme de tonneau. L'excursion (le volume total des mouvements de la poitrine pendant l'inspiration et l'expiration) est considérablement réduite. La poitrine en même temps ressemble constamment à une respiration maximale. Le cou du patient semble plus court que celui des personnes en bonne santé.

Dois-je être opéré

Il n'y a pas de traitement médicamenteux pour le taureau. En fonction du taux de progression de l'emphysème bulleux et de la sévérité des complications, la question de la chirurgie est en cours de décision. Pour résoudre le problème, tous les facteurs sont pris en compte. La chirurgie est toujours un dernier recours.

L'opération d'élimination des bulles sur le poumon dans chaque cas peut être effectuée à la fois ouvertement et endoscopiquement. En médecine moderne, les méthodes thoraciques sont préférées. Cependant, la taille et l'emplacement du taureau nécessitent parfois une autopsie inconditionnelle..

Classification de l'emphysème

De par la nature du cours, l'emphysème pulmonaire est aigu et chronique. Dans le premier cas, la maladie est réversible, mais uniquement avec des soins médicaux d'urgence. La forme chronique se développe progressivement, à un stade avancé, elle peut entraîner une invalidité. Par origine, l'emphysème pulmonaire est divisé en les types suivants:

  • primaire - se développe comme une pathologie indépendante;
  • secondaire - associée à une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les alvéoles peuvent être détruites uniformément dans tout le tissu pulmonaire - il s'agit d'une forme diffuse d'emphysème. Si des changements se produisent autour des cicatrices et des foyers, il existe un type focal de maladie. Selon la cause, l'emphysème est divisé sous les formes suivantes:

  • sénile (associée à des changements liés à l'âge);
  • compensatoire (se développe après résection d'un lobe du poumon);
  • lobaire (diagnostiqué chez les nouveau-nés).

La classification la plus large de l'emphysème pulmonaire est basée sur les caractéristiques anatomiques par rapport à l'acinus. C'est le nom de la zone autour des bronchioles, qui ressemble à une grappe de raisin. Compte tenu de la nature des dommages à l'acinus de l'emphysème pulmonaire, il existe de tels types:

  • panlobulaire;
  • centrilobulaire;
  • paraseptal;
  • péricubique;
  • bulleux;
  • interstitiel.

Panlobulaire (panacinaire)

Aussi appelé hypertrophique ou vésiculaire. Il s'accompagne de dommages et de ballonnements des acini uniformément dans tout le poumon ou son lobe. Cela signifie que l'emphysème panlobulaire est diffus. Il n'y a pas de tissu sain entre les acini. Des changements pathologiques sont observés dans les parties inférieures des poumons. Prolifération du tissu conjonctif non diagnostiquée.

Centrilobulaire

Cette forme d'emphysème s'accompagne de dommages à la partie centrale de l'acinus des alvéoles individuelles. L'expansion de la lumière des bronchioles dans ce cas provoque une inflammation et une sécrétion de mucus. Les parois des acini endommagés sont recouvertes de tissu fibreux et le parenchyme entre les zones inchangées reste sain et continue de remplir ses fonctions. L'emphysème pulmonaire centrilobulaire est plus fréquemment observé chez les fumeurs..

Paraseptal (periacinar)

Il est également appelé distal et périlobulaire. Il se développe dans un contexte de tuberculose. L'emphysème pulmonaire paraseptal provoque des dommages aux sections extrêmes des acini dans la zone proche de la plèvre. Les petits foyers initiaux sont connectés en de grosses bulles d'air - bulles sous-pleurales. Ils peuvent conduire au développement d'un pneumothorax. Les grosses bulles ont des limites claires avec le tissu pulmonaire normal, donc un bon pronostic est noté après leur ablation chirurgicale.

  • Les symptômes de la tuberculose pulmonaire aux premiers stades de la maladie
  • Qu'est-ce que l'apnée: traitement du syndrome
  • Cholinolytiques - qu'est-ce que c'est et quand est-il prescrit, classification selon le principe d'exposition, contre-indications

Okolorubtsovaya

À en juger par le nom, on peut comprendre que ce type d'emphysème se développe à proximité de foyers de fibrose et de cicatrices sur le tissu pulmonaire. Un autre nom pour la pathologie est irrégulier. Le plus souvent, il est observé après la tuberculose et dans le contexte de maladies disséminées: sarcoïdose, granulomatose, pneumoconiose. L'emphysème pulmonaire lui-même est représenté par une section de forme irrégulière et une faible densité autour du tissu fibreux.

Bullous

Avec une forme pétillante ou bulleuse de la maladie, au lieu d'alvéoles détruites, des bulles se forment. En taille, elles atteignent 0,5 à 20 cm ou plus La localisation des bulles peut être différente. Ils peuvent être localisés à la fois dans tout le tissu pulmonaire (principalement dans les lobes supérieurs) et près de la plèvre. Le danger des taureaux réside dans leur éventuelle rupture, infection et compression par eux du tissu pulmonaire environnant.

Interstitiel

La forme sous-cutanée (interstitielle) s'accompagne de l'apparition de bulles d'air sous la peau. Dans cette couche de l'épiderme, ils remontent le long des fissures tissulaires après rupture des alvéoles. Si les vésicules restent dans le tissu pulmonaire, elles peuvent éclater, ce qui provoquera un pneumothorax spontané. L'emphysème interstitiel est lobaire, unilatéral, mais sa forme bilatérale est plus courante.

Traitement chirurgical de la maladie

Le traitement le plus efficace est la chirurgie. Le fait est que le chirurgien enlève les bulles formées, ramenant les poumons à l'état normal dans lequel ils se trouvaient avant le début de la maladie. L'opération ne comprend pas une grande incision du sternum. La procédure est réalisée à travers une petite ponction..
L'opération est mieux effectuée au stade initial de la formation de la maladie, car les cas graves peuvent nécessiter l'ablation d'une partie du poumon ou de l'organe entier. Mais de tels cas sont rares dans la pratique médicale..

Complications

Une complication courante de cette pathologie est le pneumothorax - une accumulation de gaz dans la cavité pleurale (où il ne devrait pas être physiologiquement), en raison de laquelle le poumon diminue. Cette déviation s'accompagne d'une douleur thoracique aiguë, aggravée par l'inhalation. Cette condition nécessite une attention médicale urgente, sinon une issue fatale est possible. Si le corps ne récupère pas de lui-même dans les 4 à 5 jours, le patient subit une intervention chirurgicale. Parmi les autres complications dangereuses, les pathologies suivantes sont distinguées:

  • Hypertension pulmonaire. Il représente une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires due à la disparition de petits capillaires. Cette condition met plus de stress sur le cœur droit, provoquant une insuffisance ventriculaire droite. Elle s'accompagne d'une ascite, d'une hépatomégalie (hypertrophie du foie), d'un gonflement des membres inférieurs. L'insuffisance ventriculaire droite est la principale cause de décès chez les patients atteints d'emphysème.
  • Maladies infectieuses. En raison d'une diminution de l'immunité locale, la sensibilité du tissu pulmonaire aux bactéries augmente. Les agents pathogènes peuvent provoquer une pneumonie, une bronchite. Ces maladies sont indiquées par une faiblesse, de la fièvre, une toux avec des expectorations purulentes.

Prévoir

Pour déterminer la gravité de la maladie, vous devez faire attention non seulement à l'état général du patient, qui peut s'améliorer après la récupération de la bronchite, mais également aux indicateurs de l'activité cardiaque et du volume de travail des poumons. Le pronostic est très mauvais avec l'apparition de symptômes cardiaques et une diminution des volumes pulmonaires..

S'il y a la moindre plainte concernant l'essoufflement, en particulier avec des antécédents pulmonaires compliqués, vous devez consulter un médecin immédiatement. La maladie est plus facile à arrêter aux premiers stades de développement, et son développement peut entraîner une invalidité et la mort.

Diagnostique

S'il y a des signes de cette pathologie, vous devez contacter un thérapeute ou un pneumologue. Au début du diagnostic, le spécialiste recueille une anamnèse, précisant la nature des symptômes, le moment de leur apparition. Le médecin apprend l'essoufflement du patient et une mauvaise habitude sous forme de tabagisme. Il examine ensuite le patient en effectuant les procédures suivantes:

  1. Percussion. Les doigts de la main gauche sont posés sur la poitrine et ceux de droite font de petits coups dessus. Les poumons emphysémateux sont indiqués par leur mobilité limitée, le son «en boîte», la difficulté de déterminer les limites du cœur.
  2. Auscultation. Il s'agit d'une procédure d'écoute au phonendoscope. L'ascultation révèle une respiration affaiblie, une respiration sifflante sèche, une expiration accrue, un ton cardiaque étouffé, une respiration accrue.

En plus de recueillir une anamnèse et un examen approfondi, un certain nombre d'études, mais déjà instrumentales, sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Leur liste comprend les procédures suivantes:

  1. Test sanguin. Une étude de sa composition gazeuse permet d'évaluer l'efficacité du nettoyage des poumons du dioxyde de carbone et de la saturation en oxygène. L'analyse générale reflète une augmentation du taux de globules rouges, d'hémoglobine et une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite.
  2. Scintigraphie. Des isotopes radioactifs marqués sont injectés dans les poumons, après quoi ils prennent une série d'images avec une caméra gamma. La procédure révèle des troubles de la circulation sanguine et une compression du tissu pulmonaire.
  3. Débitmétrie de pointe. Cette étude détermine le débit expiratoire maximal, ce qui aide à déterminer l'obstruction bronchique..
  4. Roentgenography. Il révèle une augmentation des poumons, un abaissement de leur bord inférieur, une diminution du nombre de vaisseaux, des bulles et des foyers d'aération.
  5. Spirométrie. Il vise à étudier le volume de la respiration externe. L'emphysème est indiqué par une augmentation du volume pulmonaire total..
  6. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Fournit des informations sur la présence de formations fluides et focales dans le tissu pulmonaire et l'état des gros vaisseaux.

Diagnostics et procédures

Lorsque les symptômes sont identifiés, vous devez vous rendre chez un pneumologue qui, à l'aide d'un équipement spécial, écoute le fonctionnement des poumons du patient. Réalisé par radiographie ou tomodensitométrie, qui déterminera l'emplacement exact des taureaux et leur taille.
En moyenne, ils mesurent de 1 à 10 cm.

Les géants sont appelés bulles, dont le diamètre atteint 10 cm. Les bulles seront localisées dans une zone, réparties dans tout le corps, serrant les tissus voisins.

Une analyse peut être nécessaire pour donner une idée de la composition gazeuse du sang..

  • Pour éliminer les causes de la maladie,
  • Récupération des échanges gazeux dans les poumons,
  • Élimination de l'inflammation dans les alvéoles.

La défaite des poumons dans la pathologie est irréversible, par conséquent, la maladie ne peut pas être complètement guérie. Une aide médicale est nécessaire dès que possible - cela aidera à ralentir le développement de la maladie et à prévenir les complications.

L'élimination des symptômes nécessite un traitement complexe, qui se produit:

  • Chirurgical.
  • Médicament.

Des remèdes populaires sont nécessaires pour soulager certains des symptômes de la maladie, et leur utilisation n'est possible qu'avec la coordination des actions du patient avec son médecin.

Traitement de l'emphysème pulmonaire

La tâche principale est d'éliminer les causes du développement de la pathologie, par exemple, le tabagisme, l'inhalation de substances toxiques ou de gaz, la MPOC. Le traitement vise également à atteindre les objectifs suivants:

  • ralentir le processus de progression de la maladie;
  • améliorer la qualité de vie du patient;
  • élimination des symptômes de la maladie;
  • prévention de l'insuffisance respiratoire et cardiaque.

Nutrition

La nutrition thérapeutique dans cette maladie est nécessaire pour renforcer le système immunitaire, reconstituer les coûts énergétiques et lutter contre l'intoxication du corps. Ces principes sont observés dans les régimes n ° 11 et 15 avec des calories quotidiennes jusqu'à 3500 kcal. Le nombre de repas par jour doit être de 4 à 6, alors qu'il est nécessaire de manger en petites portions. Le régime signifie un rejet complet des produits de confiserie avec beaucoup de crème, d'alcool, de graisses de cuisson, de viandes grasses et de sel (jusqu'à 6 g par jour). Au lieu de ces produits, le régime doit comprendre:

  1. Les boissons. Koumiss utile, bouillon de rose sauvage et jus fraîchement pressé.
  2. Écureuils. Valeur quotidienne - 120 g. Les protéines doivent être d'origine animale. Ils peuvent être obtenus à partir de fruits de mer, de viande et de volaille, d'œufs, de poisson, de produits laitiers..
  3. Les glucides. La norme quotidienne est de 350 à 400 g. Les glucides complexes présents dans les céréales, les pâtes et le miel sont utiles. Il est permis d'inclure de la confiture, du pain et des pâtisseries dans l'alimentation.
  4. Les graisses. La norme par jour est de 80 à 90 g. Les légumes ne devraient représenter que 1/3 du total des graisses reçues. Pour assurer la norme quotidienne de ces nutriments, il est nécessaire d'utiliser du beurre et des huiles végétales, de la crème, de la crème sure.
  5. Vitamines des groupes A, B et C. Pour les obtenir, il est recommandé d'utiliser du son de blé, des fruits et légumes frais.

Médicament

Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie. Les médecins identifient seulement quelques principes de traitement qui doivent être suivis. En plus d'un régime thérapeutique et de l'arrêt du tabac, une thérapie symptomatique est prescrite au patient. Elle consiste à prendre des médicaments des groupes suivants:

Le nom du groupe de médicamentsPrincipe de fonctionnementDans quel but sont désignésExemplesMode d'applicationDosageDurée du traitement
MucolytiqueLiquéfier le mucus, améliorer l'écoulement des expectorations, réduire la toux.Pour faciliter la toux.LazolvanÀ l'intérieur200-300 mg jusqu'à 2 fois par jour.4 à 5 jours
Acétylcystéine30 mg aux repas jusqu'à 2-3 fois par jour.5-10 jours
GlucocorticostéroïdesÉlimine les processus inflammatoiresPour agrandir les bronches.PrednisoneÀ l'intérieur15 à 20 mg par jour3-4 jours
ThéophyllinesAction bronchodilatatrice.Pour soulager la fatigue des muscles respiratoires, réduire l'hypertension pulmonaire.ThéophyllineÀ l'intérieurCommencez avec 400 mg / jour, puis augmentez quotidiennement de 100 mg pour obtenir le résultat souhaité..Dépend de la vitesse de développement de l'effet du médicament.
Inhibiteurs de la Α1-anti-trypsineRéduit le niveau d'enzymes qui détruisent les parois des alvéoles.Avec insuffisance congénitale de cette substance.ProlastinInjection intraveineuse60 mg / kg de poids corporel 1 fois par semaine.Déterminé par un médecin.
AntioxydantsAméliore la nutrition et le métabolisme des tissus pulmonaires.Ralentir la destruction des parois des alvéoles.Vitamine EÀ l'intérieur1 gélule par jour2 à 4 semaines
Agents bronchodilatateurs (bronchodilatateurs)

Détendez les muscles lisses des bronches.Pour réduire l'enflure de la muqueuse bronchique.TheopecÀ l'intérieur0,5 comprimé 1 à 2 fois par jour pendant les 2 premiers jours, puis 1 comprimé 2 fois par jour toutes les 12 heures.2-3 mois
AnticholinergiqueBloquer les récepteurs du même nom, empêchant le bronchospasme.Pour améliorer la respiration externe.AtroventInhalation1-2 ml jusqu'à 3 fois par jourDéterminé par un médecin.

Procédures physiothérapeutiques

Comme le traitement de l'emphysème a une approche intégrée, il ne se passe pas de physiothérapie, ce qui contribue à augmenter l'efficacité des médicaments utilisés et, en général, à accélérer la récupération. A cet effet, les mesures suivantes peuvent être prescrites au patient:

  1. Inhalation d'oxygène. Pour compenser le déficit de ce gaz, il est alimenté à une vitesse de 2 à 5 L par minute à travers un masque. La durée de la procédure est de 18 heures. Des mélanges hélium-oxygène sont utilisés pour traiter une insuffisance respiratoire sévère..
  2. Stimulation électrique percutanée des muscles intercostaux et du diaphragme. La procédure aide à soulager l'expiration. La stimulation est effectuée par un courant impulsionnel avec une fréquence de 50-150 Hz. Une série de 10 à 15 traitements est nécessaire pour prévenir la fatigue respiratoire..

Exercices respiratoires

En combinaison avec le massage, il est nécessaire pour entraîner le système respiratoire, renforcer et améliorer la coordination musculaire pendant la respiration. Pour ce faire, vous devez donner de la gymnastique environ 15 minutes 4 fois par jour. Il comprend les exercices suivants:

  1. Expirez avec résistance. Prenez une paille à cocktail, placez-la dans un verre d'eau. Respirez régulièrement, puis expirez lentement à travers le tube. Effectuer un tel cycle 15-20 fois.
  2. Respiration diaphragmatique. Aide à soulager les expectorations. Il consiste à effectuer une forte respiration profonde au détriment de 1-2-3. L'estomac doit être tiré. Au détriment de 4, le patient doit expirer en gonflant l'estomac, puis forcer la presse abdominale et tousser.

Intervention chirurgicale

Si la prise de médicaments n'aide pas à réduire les symptômes de la maladie, une opération est alors prescrite au patient. Les indications de sa mise en œuvre sont les situations suivantes:

  • hospitalisation en cours;
  • remplissage de bulles 1/3 des poumons;
  • invalidité due à un essoufflement grave;
  • cancer, pneumothorax, hémoptysie, infection;
  • de nombreux taureaux.

Le traitement chirurgical est contre-indiqué chez les patients atteints de bronchite, d'asthme, de pneumonie, d'émaciation et de déformation thoracique sévère. Si de telles déviations ne sont pas observées chez le patient, il subira l'une des opérations suivantes:

  • Thoracoscopie Une mini-caméra vidéo est insérée dans l'une des 3 sections entre les côtes et des instruments chirurgicaux sont introduits dans les autres. Les sites tissulaires affectés sont retirés par les ouvertures.
  • Diminution du volume pulmonaire. Pour cela, environ 20 à 25% de cet organe est retiré afin que le travail de la partie restante s'améliore..
  • Transplantation pulmonaire. Elle est réalisée avec plusieurs bullas ou emphysème diffus en volume. L'organe affecté est remplacé par un donneur sain.
  • Bronchoscopique Le chirurgien introduit un bronchoscope par la bouche du patient, ce qui permet l'ablation des tissus affectés à travers la lumière.

Traitement alternatif pour l'emphysème

Il existe des remèdes populaires qui aident à lutter contre l'emphysème pulmonaire. Ceci est l'utilisation d'herbes sous forme d'inhalations et d'infusions.

  • Couleur pomme de terre - versez un verre d'eau bouillante et insistez pendant 2-3 heures. Buvez une demi-tasse d'infusion trois fois par jour avant les repas;
  • cuillère à café de romarin - 500 ml d'eau bouillante sont brassés. Faire des inhalations sur une infusion chaude;
  • 3 cuillères à soupe de fleurs de sarrasin préparent 500 ml d'eau chaude. Prenez un demi-verre trois fois par jour;
  • Pressez le jus des pommes de terre vertes et prenez une fois par jour, en commençant par une cuillère à soupe, augmentez progressivement une dose unique à 100 ml.

N'oubliez pas que les méthodes de médecine traditionnelle ne seront efficaces qu'en combinaison avec des soins médicaux en temps opportun..

La prévention

La principale mesure préventive de cette maladie est l'arrêt du tabac, car l'inhalation de fumée de tabac augmente considérablement le risque de développer des pathologies pulmonaires. De plus, vous devez respecter les règles suivantes:

  • traiter les maladies pulmonaires à temps afin de prévenir leur chronicité;
  • observé par un pneumologue atteint de MPOC;
  • vivre une vie saine;
  • vous protéger contre une production nuisible;
  • n'abusez pas d'alcool;
  • traiter les maladies du système cardiovasculaire.

Comment traiter

Au stade initial de la maladie, des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont indiquées. Une attention particulière doit être accordée au mode de vie et à la nutrition:

  • Éliminer les efforts physiques intenses pour ne pas provoquer la rupture des bulles;
  • être le plus souvent au grand air;
  • protéger les voies respiratoires des maladies, s'habiller plus chaudement;
  • enrichir le régime avec des aliments végétaux;
  • fournir au corps un soutien vitaminique;
  • arrêter de fumer.

Avec le développement du pneumothorax fermé, le traitement est traditionnel: ponction et drainage de la cavité pleurale afin de restaurer la fonctionnalité pulmonaire.

Avec la progression de la maladie - la prolifération des bulles, l'inefficacité du drainage de la cavité pleurale, le pneumothorax récurrent, l'insuffisance respiratoire persistante - une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les causes de l'emphysème

Le primaire se développe sans l'action de facteurs exogènes. C'est une maladie indépendante. La principale raison pour laquelle la maladie peut se développer est des dommages au squelette élastique des alvéoles en raison d'un manque d'enzymes protéolytiques (alpha1-antitrypsine).
Carence de ces enzymes, congénitales.

Le secondaire est associé à l'action de facteurs exogènes, comme le tabagisme ou la bronchite obstructive. La bronchite obstructive chronique est une infection lente avec des périodes d'exacerbation..

Les hommes les plus sensibles à cette maladie sont les hommes de 30 à 60 ans.

La maladie est un gonflement constant de la muqueuse. De ce fait, les petites bronches sont constamment obstruées par du mucus et le phénomène de «piège à air» se développe..

Le phénomène du "piège à air"

L'essence de ce phénomène est qu'en raison de la grande quantité de mucus, moins d'oxygène pénètre dans les poumons pendant l'inspiration et la pression intrathoracique diminue pendant l'inspiration. La lumière bronchique se dilate passivement, c'est-à-dire en raison de l'accumulation de mucus.
En raison du fait que la lumière bronchique se dilate passivement, mais qu'il y a peu d'oxygène, lorsqu'une personne expire, la pression à l'intérieur de la poitrine augmente au-dessus de la norme autorisée, l'obstruction bronchique augmente, une pression supplémentaire est créée à l'intérieur des branches bronchiques.

La rétention d'air dans les alvéoles se produit et leur hypertension se produit.

Tout d'abord, en raison de l'élasticité des alvéoles, elles peuvent rester dans un état étiré pendant une longue période, avec le temps des changements trophiques commencent à se produire dans le tissu de leurs parois, et ils perdent leur élasticité.

L'emphysème focal comprend qu'il y a dans les poumons une lésion spécifique dans laquelle les alvéoles sont endommagées et dans les poumons restants, elles fonctionnent normalement. Avec des changements diffus dans les poumons, des dommages à grande échelle aux alvéoles se produisent, affectant différents lobes des poumons.

Exercices de physiothérapie et massage

Avec l'emphysème, les muscles respiratoires ont un ton constant, ils se fatiguent donc rapidement. Les massages classiques, segmentaires (caresses, pétrissages, frottements) et d'acupression (pression sur certains points du corps) aident à la décharge des expectorations et à la bronchodilatation.

Un rôle important est accordé à la physiothérapie. Un ensemble d'exercices spécialement sélectionnés pour renforcer les muscles respiratoires est effectué pendant 15 minutes 4 fois par jour. Il comprend des exercices pour entraîner la respiration diaphragmatique et son rythme:

  • Le patient fait une expiration profonde et tirée à travers un tube, dont une extrémité est dans une boîte d'eau. L'obstruction de l'eau crée une pression expiratoire.
  • Position de départ: debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Le patient prend une profonde inspiration et expire, étend ses bras devant lui et se penche en avant. Lors de l'expiration, il est nécessaire de tirer dans l'estomac.
  • Position de départ: allongé sur le dos, mains sur le ventre. Lorsque vous expirez, poussez la paroi abdominale avant avec vos mains..
  • Respirez profondément, retenez votre souffle. Expirez l'air par petits chocs à travers les lèvres pliées. Dans ce cas, les joues ne doivent pas être gonflées.
  • Respirez profondément, retenez votre souffle. Ensuite, avec une poussée forte, expirez par la bouche ouverte. Pliez les lèvres à la fin de l'expiration..
  • Respirez profondément, retenez votre souffle. Étirez vos bras vers l'avant, puis serrez vos doigts en un poing. Apportez vos mains sur vos épaules, écartez-les lentement et remettez-les sur vos épaules. Répétez 2-3 fois, puis expirez avec force.

Comptez dans l'esprit. Inspirez pendant 12 secondes, retenez votre souffle pendant 48 secondes, expirez pendant 24 secondes. Répétez 2-3 fois

Prédiction et prévention de l'emphysème pulmonaire

Vous pouvez améliorer le pronostic de cette maladie si vous commencez le traitement à temps.

Le pronostic de la maladie est favorable dans les cas suivants:

  • Le patient arrête de fumer;
  • Les maladies infectieuses sont prévenues;
  • Une personne se trouve dans une zone d'air pur, de préférence dans une ville où il n'y a pas de brouillard toxique. Vous devez également changer d'emploi si cela a causé le développement de l'emphysème;
  • Le patient mange complètement, se conforme aux recommandations du médecin;
  • Il existe une sensibilité positive aux médicaments utilisés, contribuant à l'expansion de la lumière des bronches.

Traitement des maladies

Après un examen approfondi et une confirmation du diagnostic, le médecin prescrit un traitement dont le choix dépend de la gravité de la maladie, de la présence de complications et des raisons qui ont provoqué son développement. En tant que thérapie, la médecine traditionnelle ou des méthodes alternatives peuvent être utilisées. Lors du choix de la deuxième option de traitement, vous devez d'abord consulter votre médecin et convenir de toutes les nuances afin d'éviter des complications à l'avenir. Une option idéale serait d'utiliser toutes les techniques en combinaison, ce qui contribuera à obtenir un résultat positif en peu de temps..

Les principales méthodes de traitement traditionnel comprennent:

  • Refus des mauvaises habitudes, tout d'abord, du tabagisme, ce qui provoque le développement de la maladie et provoque ses complications. Ne réduisez pas progressivement le nombre de cigarettes fumées, les médecins recommandent d'abandonner brusquement la dépendance - cela fournira un effet beaucoup plus important dans le traitement de la maladie.
  • Prendre des antibiotiques. Le choix des médicaments dépend des causes de la maladie et de la gravité des symptômes.
  • L'utilisation d'expectorants, qui aide à éliminer les produits de décomposition ou le mucus des poumons.
  • Oxygénothérapie L'emphysème provoque un manque d'oxygène dans le corps, ce qui affecte négativement l'état général du patient. Pour la thérapie, des boîtes d'oxygène peuvent être utilisées et peuvent être effectuées à la maison indépendamment.
  • Exercices de respiration. L'exécution d'exercices spéciaux aidera à rétablir l'échange normal d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le corps. L'essence de la gymnastique est l'alternance de la respiration avec l'air atmosphérique et ordinaire pendant 5 minutes, en répétant un minimum de 6 cycles. La durée d'un tel traitement est d'un mois, mais dans les cas particulièrement difficiles, il peut être prolongé.
  • Intervention chirurgicale pour enlever la bulle. L'opération peut être réalisée de manière ouverte (la poitrine s'ouvre) ou avec un endoscope. La deuxième option a ses avantages: la période de récupération est beaucoup plus courte, il n'y a pas de grande incision sur la poitrine, et donc pas de cicatrice.

Les prédictions pour le rétablissement d'un patient avec un diagnostic d'emphysème pulmonaire sont individuelles, tout dépend du degré de négligence, de la présence de complications et de la façon dont le patient est responsable du traitement, et répond aux recommandations du médecin. La thérapie doit toujours être complète, visant non seulement à traiter la maladie sous-jacente, mais aussi la maladie qui a conduit à cette condition. Le développement actif de l'industrie médicale ne peut toujours pas éliminer complètement la médecine traditionnelle de la vie, qui est également activement utilisée pour traiter l'emphysème. Les méthodes les plus courantes et les plus efficaces comprennent:

  • Thérapie respiratoire sur pommes de terre bouillies. L'inhalation de vapeurs chaudes affecte favorablement le fonctionnement des bronches et aide à les guérir, ce qui empêche le développement de l'emphysème.
  • Infusion de fleurs de sarrasin: verser 3 cuillères à soupe d'herbe avec de l'eau bouillante (500 ml), insister dans un thermos pendant deux heures, filtrer. Buvez ½ tasse trois fois par jour.
  • Râpez les pommes de terre et versez-en une cuillère à café avec de l'eau bouillante. Laisser infuser et filtrer, prendre quarante minutes avant de manger pendant un mois.

Pour une récupération rapide, vous devez suivre les conseils simples des médecins:

  • Réduisez l'activité physique, abandonnez le travail qui nécessite beaucoup d'efforts.
  • Pour contrôler la nutrition, dans l'alimentation du patient, il ne doit pas y avoir de produits provoquant des allergies ou trop lourds pour le système digestif. Il vaut la peine de prendre une grande quantité d'aliments riches en vitamines et minéraux.
  • Évitez les maladies virales ou bactériennes qui ne peuvent qu'aggraver la situation..

Traitement médical

L'ensemble du traitement d'une telle maladie devrait aider à soulager complètement la maladie, à réduire le développement de l'insuffisance respiratoire et d'autres maladies pulmonaires, qui ont conduit à l'emphysème. Le traitement est principalement effectué en ambulatoire sous la stricte supervision d'un pneumologue et d'un thérapeute..

Et le patient n'est envoyé à l'hôpital qu'en cas d'infection, d'insuffisance respiratoire sévère ou de complications chirurgicales, par exemple, saignement dans les poumons lors de la rupture de la cavité, pneumothorax.

Si l'emphysème s'est formé en raison du processus inflammatoire, les experts prescrivent différents médicaments antibactériens. Si l'impulsion pour un tel problème a été donnée par l'asthme ou la bronchite avec des difficultés respiratoires, les médecins prescrivent immédiatement des médicaments qui dilatent les bronches, par exemple, la théophylline, le berodual, le salbutamol. Et pour améliorer les expectorations, le médecin peut prescrire un mucolytique, par exemple de l'ambrobène.

Et au stade initial de l'emphysème, le médecin peut prescrire une oxygénothérapie pour améliorer l'échange de gaz dans les poumons. La méthode consiste à inhaler de l'air à faible teneur en oxygène pendant environ cinq minutes, puis le patient respire la même quantité d'air, mais avec une bonne teneur en oxygène. Le cours d'oxygénothérapie se compose de six cycles. Durée du traitement: une procédure par jour pendant 20 jours. Et si le patient ne peut pas s'habituer à cette méthode, il peut alors inhaler de l'oxygène humide à travers un cathéter nasal.

Prévisions et durée de vie

Avec l'emphysème, des processus irréversibles se produisent dans le tissu pulmonaire, il ne peut donc pas être complètement guéri. Mais à l'aide de méthodes de thérapie modernes, il est possible de stabiliser l'état du patient et d'améliorer considérablement sa qualité de vie. Pour cela, il est nécessaire d'utiliser constamment des médicaments inhalés prescrits par un médecin. Les accumulations récurrentes d'air excessif dans les alvéoles sont traitées rapidement. La rééducation pendant le traitement chirurgical de l'emphysème pulmonaire nécessite un soutien médical, une thérapie par l'exercice et une gymnastique respiratoire. Un point important dans le traitement de la pathologie est l'arrêt complet du tabagisme.

Combien de personnes vivent avec un emphysème pulmonaire? Avec un traitement opportun et correctement sélectionné, maintenant un mode de vie sain, les patients peuvent vivre longtemps et, en l'absence de traitement, la qualité de vie de la personne se détériore rapidement, des complications graves surviennent en raison du développement de troubles du cœur et du système bronchopulmonaire, qui entraînent la mort.

Ainsi, aux stades 1 et 2 de la maladie, le pronostic de vie avec emphysème diffus est toujours considéré comme favorable. Plus une personne ne va pas chez le médecin, plus les complications sont graves. L'emphysème de stade 3 réduit la durée de vie du patient à 8–9 ans. La probabilité de décès en cas de complications est de 30%. Au stade 4 de la maladie, le pronostic est mauvais. Il est impossible de se passer de médicaments constants. 50% des patients décèdent dans un délai d'un an s'ils refusent un traitement médicamenteux systématique.

L'emphysème pulmonaire peut-il devenir un cancer? La maladie ne comporte pas de danger de transition vers l'oncologie dans les premiers stades. Avec une forme négligée et une évolution pathologique défavorable, le risque de formation d'une tumeur maligne reste faible.

Traitement

Le traitement, il va sans dire, ne peut pas viser à éliminer l'emphysème déjà développé, car nous ne parlons pas ici de fonction, mais de changements anatomiques. Il n'est pas possible de récupérer un parenchyme pulmonaire mort, vous devez donc vous limiter à la prévention des troubles et au traitement symptomatique..

Les personnes sujettes à l'emphysème ou qui en souffrent déjà doivent s'abstenir de toute activité qui joue un rôle dans la survenue de l'emphysème. En particulier, ils devraient éviter la bronchite et, bien sûr, tout ce qui leur prédispose, comme boire de l'alcool, fumer, rester dans l'air poussiéreux et enfumé. La bronchite apparue doit être rapidement éliminée; avec une forte toux, vous devez veiller à retirer facilement les expectorations.

Étant donné que la compensation des troubles causés par l'emphysème est obtenue exclusivement par le cœur, il est important que les emphysématiques prennent soin de leur cœur, en évitant un travail physique excessif et toutes sortes de poisons qui endommagent le muscle cardiaque. Il est également nécessaire de faire attention à la bonne vidange de l'intestin, d'autant plus que les emphysématiques souffrent souvent de constipation.

Parfois, lorsque l'emphysème pulmonaire se développe sur la base d'une bronchite chronique ou d'un asthme bronchique, le traitement doit être dirigé contre ces causes. Le traitement symptomatique se réduit à l'élimination ou à l'atténuation des troubles subjectifs associés à l'emphysème..

Emphysème léger

En inhalant de l'oxygène, une personne exhale du dioxyde de carbone. Ce n'est un secret pour personne que le processus de conversion de l'oxygène en dioxyde de carbone se produit dans les poumons. Des poumons, le sang dissout l'oxygène dans tous les organes internes et parties du corps. Un moment important est la distribution d'oxygène sous le corps. Si elle commence à s'accumuler dans les poumons, une telle maladie apparaît comme un emphysème.

Ce n'est pas seulement qu'avec l'emphysème, l'air s'accumule dans les poumons, il est important qu'une partie de l'oxygène reste dans les poumons et ne puisse pas être séparée. De plus, en raison de l'emphysème, la taille des poumons est considérablement augmentée. Avec cela, ils ne commencent pas à mieux fonctionner. L'arrière de l'emphysème permet des difficultés à respirer, car l'air est déjà dans les poumons, par conséquent, le nouvel air ne peut pas être respiré du tout..

Classification

L'emphysème paraseptal se déroule en plusieurs étapes:

  1. Au premier stade du développement de la pathologie, il n'y a pas de symptômes caractéristiques, la maladie est détectée par hasard, lors de l'examen (par exemple, pendant la radiographie);
  2. La deuxième étape est caractérisée par l'apparition de symptômes bénins, tels que des difficultés respiratoires à l'expiration, de rares accès de toux;
  3. La troisième étape se caractérise par un tableau clinique prononcé.

Important! En l'absence de traitement opportun, la maladie devient chronique. Un emphysème primaire puis secondaire se développe. On sait que la forme secondaire de la maladie se développe sur plusieurs années. Pendant cette période, la composition gazeuse du sang change, le niveau de dioxyde de carbone et d'autres impuretés nocives y augmente, ce qui a un effet négatif sur l'état de tous les organes internes d'une personne.

Méthodes de diagnostic

S'il y a des plaintes, le patient consulte le thérapeute. Pendant l'auscultation, une respiration difficile avec un sifflet est notée. Une consultation pulmonaire est désignée, ainsi qu'un certain nombre d'études complémentaires:

  1. Radiographie - montre l'état des poumons, leur volume et la présence d'accumulation de fluides et de gaz.
  2. La TDM et l'IRM sont efficaces en présence de maladies pulmonaires chroniques.
  3. Spirométrie - montre le volume d'air inhalé et expiré, qui n'est pas le même.
  4. Débitmétrie de pointe - diagnostique une diminution du débit expiratoire.


La TDM est l'une des méthodes de diagnostic de l'emphysème centrilobulaire.
Un test sanguin biochimique et général est prescrit, dans lequel les indicateurs de la composition quantitative et qualitative des gaz sont étudiés.

À la palpation, au compactage et au bombement de la poitrine, un déplacement du diaphragme dans la zone de l'emplacement anatomique de la cavité abdominale est noté.

L'échographie montre une hypertrophie hépatique pathologique, ainsi que la présence de liquide libre dans la cavité abdominale. Cela indique une violation du processus d'échange de gaz, suivie par le développement d'un certain nombre de pathologies concomitantes.

Le diagnostic différentiel est fait avec des maladies telles que:

  • pneumonie;
  • bronchite;
  • insuffisance cardiaque.

La principale différence entre l'emphysème centrilobulaire et l'insuffisance cardiaque est la préservation de la respiration altérée et de l'essoufflement avec un changement de position corporelle. Si nous parlons de pathologies du cœur, l'état du patient en position horizontale s'améliore considérablement.

Nutrition

Le respect de l'utilisation rationnelle des aliments dans le traitement de l'emphysème joue un rôle assez important. Il est recommandé de consommer autant que possible des fruits et légumes frais, qui contiennent un grand nombre de vitamines et minéraux utiles pour l'organisme. Les patients doivent adhérer à l'utilisation d'aliments peu caloriques, afin de ne pas provoquer une charge importante sur le fonctionnement du système respiratoire.

Les calories quotidiennes quotidiennes ne doivent pas dépasser plus de 800 - 1000 kcal.

Dans un régime quotidien, les aliments frits et gras qui affectent négativement le fonctionnement des organes et des systèmes internes doivent être exclus. Il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide utilisée à 1-1,5 litres. en un jour.

Dans tous les cas, vous ne pouvez pas traiter la maladie vous-même. Si vous soupçonnez un emphysème pulmonaire chez vous ou votre parent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour un diagnostic et un traitement en temps opportun..

Ce que c'est?

Avec l'emphysème paraseptique, il y a une augmentation de la taille des alvéoles pulmonaires en raison de la teneur accrue en air (principalement du dioxyde de carbone, ainsi que d'autres éléments libérés lors de la respiration). Cela entraîne une déformation des cloisons alvéolaires, leur destruction. À la suite de ces processus, un dysfonctionnement du tissu pulmonaire se produit. Le corps humain manque d'oxygène.

Il est important de noter que la privation d'oxygène avec l'emphysème paraseptal, en règle générale, n'atteint pas les valeurs critiques, cependant, un manque prolongé d'oxygène affecte négativement l'état de tous les organes internes d'une personne.

Le développement de la pathologie est provoqué par un long processus inflammatoire, qui survient le plus souvent dans le contexte de maladies infectieuses et virales du système respiratoire. Les zones enflammées des alvéoles deviennent moins élastiques, ce qui contribue à la violation de la fonctionnalité de cet organe, en particulier, il y a l'impossibilité d'une expiration normale.

Lors de l'expiration, le dioxyde de carbone ne sort pas complètement des poumons, une partie reste dans les alvéoles. Cela conduit au fait que la quantité d'oxygène fournie lors de l'inspiration est réduite.