Hospices de Moscou pour les patients en oncologie

Sarcome

Les hospices de Moscou sont des institutions médicales spécialisées pour la prestation de soins palliatifs aux personnes gravement malades. À l'hospice, le patient est soulagé de la douleur, soulage les symptômes de la maladie, fournit une assistance psychologique non seulement au patient, mais aussi à ses proches. L'hôpital Yusupov fournit des services thérapeutiques et de réadaptation aux patients atteints de maladies neurologiques, oncologiques, cardiovasculaires et autres maladies graves. Le personnel hospitalier est composé de médecins expérimentés, y compris des candidats et des docteurs en sciences médicales.

Qu'est-ce que les soins palliatifs?

Les soins palliatifs améliorent la qualité de vie d'un patient mourant ou gravement malade. Il vise à se débarrasser de la douleur, consiste en des procédures, des interventions qui aident à améliorer l'état du patient. Il s'agit de soins palliatifs, y compris le soutien spirituel, psychosocial, l'élimination des symptômes de la maladie. Les soins palliatifs ne sont pas un remède contre une maladie grave.

La différence entre une institution fédérale et une institution payante

Le nombre d'hospices en Russie augmente chaque année. À l'heure actuelle, une centaine de ces institutions sont ouvertes dans toute la Russie et trois hospices pour enfants fonctionnent. Les hospices sont des hôpitaux qui sont petits en nombre d'endroits; un service sur place travaille avec eux, qui fournit des soins médicaux à un patient gravement malade à domicile. La différence entre un hospice rémunéré et une institution budgétaire de l'État est le haut niveau de services, le confort d'un patient dans un hôpital. Le patient reçoit une chambre, un lit spécial, des produits de soins. À l'hôpital Yusupov, la salle dispose d'une télévision, de la climatisation, d'un accès Internet, la salle est équipée d'une salle de bain individuelle.

À l'hôpital de Yusupov, le patient reçoit de la nourriture selon le menu, qui a été élaboré par un diététicien, divers types de soins médicaux, un soutien psychologique.

Opinion d'expert

Chef du service d'oncologie, oncologue, chimiothérapeute, candidate aux sciences médicales

Les gens perçoivent à tort l'hospice comme quelque chose de mauvais, continuant à répandre des stéréotypes sur ces institutions. Aux stades avancés du cancer, l'hospice est la seule issue humaine pour le patient. Le temps où les hospices étaient des bâtiments où les gens pouvaient vivre leur temps est une chose du passé - l'hôpital Yusupov à travers son histoire a prouvé qu'une institution médicale peut être confortable pour les patients.

J'exhorte les patients et leurs proches à changer leur attitude envers les hôpitaux tels que les hospices. Le personnel hospitalier doit fournir de la nourriture, un soulagement de la douleur, des procédures de diagnostic supplémentaires, un traitement approprié et une assistance psychologique. La différence entre l'hospice et l'hôpital est qu'ici le médecin peut être franc avec le patient, ne lui cachera pas le diagnostic, mais aidera plutôt le patient à regarder ses peurs dans les yeux et à les dissiper.

À l'hôpital de Yusupov, aucun médecin ne se limite à maintenir la vie du patient. À la maison et sans médecins qualifiés, cela est presque impossible à faire, et laisser une personne malade sans hospice n'est pas une décision humaine..

Règles d'enregistrement des patients

Les patients sont référés à un hospice pour une douleur intense qui ne peut pas être arrêtée à la maison, au dernier stade du cancer, lorsqu'il est impossible d'être dans le cercle familial en raison de relations conflictuelles, de la réticence des proches à soigner un patient gravement malade, avec des tendances suicidaires du patient, des troubles neurologiques graves. Pour obtenir une place dans l'hospice, vous devez fournir les documents suivants:

  • Orientation d'un médecin.
  • Extrait de l'histoire médicale.
  • Passeport patient.
  • Police d'assurance.

Les soins palliatifs sont dispensés en hospitalisation et en ambulatoire. Les soins ambulatoires sont fournis à domicile ou le patient arrive à l'heure fixée à l'hôpital pour subir des procédures. Les soins aux patients hospitalisés sont dispensés 24h / 24 à l'hôpital. Pour placer un patient dans l'hospice de l'hôpital Yusupov, vous devez d'abord vous renseigner sur la disponibilité des sièges par téléphone.

Détails de l'hospice pour les patients gravement malades

Les hospices pour les patients gravement malades sont de petits hôpitaux avec 10-30 lits, avec une bonne organisation, l'hospice a un service sur place. Le personnel médical de l'hôpital suit une formation spéciale pour travailler avec des patients gravement malades. L'équipe de soins palliatifs est composée de médecins, dont un psychiatre et un psychologue, des infirmières et du personnel d'entretien. Le personnel médical de l'hospice résout divers problèmes du patient, aide ses proches. Grâce aux soins palliatifs, le patient se débarrasse des douleurs intenses, de la peur, retrouve la paix, il y a harmonie dans les relations avec la famille.

Aide aux patients de l'hôpital Yusupov

L'hôpital Yusupov fournit une large gamme de services à ses patients. Vous pouvez appeler un patient à l'hôpital. L'hôpital est équipé de matériel médical moderne, le personnel a été formé dans les centres oncologiques du pays. Les patients atteints de cancer reçoivent des soins médicaux efficaces. L'hôpital fournit aux patients alités plus de cent lits; 24 heures sur 24, les patients reçoivent des soins et une assistance médicale qualifiée.

Hospice - qu'est-ce que c'est

Les parents de patients souffrant de douleurs intenses, dont la vie est soutenue par des médicaments, auront besoin d'informations sur les soins palliatifs - ce que c'est. La médecine utilise l'expression «traitement palliatif» (du latin pallium - cape), qui signifie aider les patients désespérés, rester à l'intérieur de l'hôpital pour améliorer la qualité de vie et prodiguer des soins..

Qu'est-ce que l'hospice?

Le terme fait référence à une institution médicale et sociale pour aider les patients en phase terminale au dernier stade de la maladie. Un mot est venu de l'hospice français - l'hospitalité. Il était considéré comme un endroit pour les vagabonds fatigués, malades ou épuisés et les résidents locaux. Selon la terminologie moderne, le mot désigne un fonds de charité gratuit, où les patients atteints de cancer au dernier stade, une douleur intense sont traités. Vous pouvez vous y rendre selon les documents médicaux.

Les facteurs suivants sont appelés les principales dispositions du concept des hospices - ils doivent être étudiés attentivement:

  • en premier lieu, le patient avec la famille;
  • les soins sont assurés par du personnel spécial, des bénévoles;
  • l'établissement peut fournir des soins ambulatoires et hospitaliers à domicile;
  • ouverture du diagnostic - le patient est informé du pronostic lorsqu'il insiste;
  • une aide est nécessaire pour réduire la douleur, la peur de la mort, la préservation maximale de la conscience, l'intelligence, le confort physique et psychologique.

En Russie, le premier hospice spécialisé est apparu à Moscou en novembre 1903. Il a été inauguré par un professeur de l'Université d'État de Moscou, un oncologue Levshin. Plus tard, cet hospice de Moscou est devenu une clinique à part entière (photo). Ces derniers temps, la première institution russe de ce type a été ouverte en 1990 à Saint-Pétersbourg, en 2010 - le premier hospice pour enfants. Aujourd'hui, plus de 70 de ces institutions opèrent dans le pays dans différentes régions. Un hospice devrait desservir une zone comptant jusqu'à 400 000 habitants. Par conséquent, la Russie a encore besoin d'environ 400 de ces hôpitaux.

Services institutionnels

À l'intérieur des institutions, il y a des infirmières, des bénévoles, des infirmières, des spécialistes et des médecins. Le financement des hospices provient de l'État et des contributions de fondations caritatives. L'établissement médical et social de prise en charge du cancer offre les services minimums suivants:

  • soulagement de la douleur, des symptômes de la maladie;
  • soins décents;
  • soutien médical et équipement;
  • consultations, soutien social;
  • résoudre les problèmes après la mort du patient;
  • soins temporaires;
  • soins 24 heures sur 24;
  • hospice à domicile;
  • soutien bénévole.

Indications de séjour

Le programme de traitement ne présente aucune différence d'âge, de sexe, de croyances religieuses, de diagnostics, de facteurs ethniques et culturels. Les soins palliatifs par le personnel médical ne sont pas présentés à tout le monde; pour la sélection des patients cancéreux, deux critères importants sont fondamentaux:

  • stade incurable fatal de la maladie;
  • le patient a moins de six mois pour vivre si la maladie évolue de la même manière.

Comment entrer dans l'hospice

En Russie, ce type d'institution, comme un hospice pour les patients cancéreux, est très répandu; leur importance ne peut guère être surestimée. Les patients sont référés par des oncologues de district, des services sociaux, des services sur le terrain et des maisons de soins infirmiers. Il existe de nombreuses institutions publiques opérant dans le pays, peu offrant des soins palliatifs. Maisons de soins infirmiers privées distinctes spécialisées dans les soins aux personnes âgées atteintes de cancer.

L'admission nécessite une référence d'un oncologue de district ou la permission d'une autorité sanitaire locale pour les non-résidents. Vous pourriez avoir besoin d'un avis spécialisé d'un centre de services sociaux. Pour les soins palliatifs, vous avez besoin d'un passeport, d'une police d'assurance médicale obligatoire avec le sceau de l'institution qui a donné la référence, d'un extrait des antécédents médicaux avec confirmation du stade clinique du cancer ou de l'incubabilité. Si le patient n'a pas de parents, si une thérapie radicale n'est pas possible depuis l'hôpital, il sera transféré en soins palliatifs.

Hospice pour les patients cancéreux (pour Moscou)

Malheureusement, la Russie est l'un des premiers endroits au monde dans le nombre de maladies oncologiques. Et dans une plus large mesure, cela s'applique aux personnes d'âge avancé. Le risque qu'à l'âge de 75 ans une personne décède d'une oncopathologie est supérieur à 13%. Nous parlons de ces chiffres pour une raison, et pour rappeler une fois de plus l'importance d'un diagnostic régulier, car le traitement du cancer à un stade précoce est beaucoup plus facile et plus efficace..

Si la maladie n'a pas dépassé votre parent âgé et qu'il n'y a aucune chance de guérison, vous devez vous assurer que ses derniers jours se passent dans une atmosphère de soins et de tranquillité. Une personne au seuil de la fin de la vie a besoin de soins, d'attention et de participation comme jamais auparavant. Et la chose la plus correcte que vous pouvez faire est de l'envoyer à notre hospice pour les patients atteints de cancer.

Les spécificités des soins aux personnes atteintes de cancer

Le cancer chez une personne âgée est presque toujours compliqué par des pathologies concomitantes et des processus chroniques, qui s'aggravent avec une immunité affaiblie. Et s'il ne s'agit pas de rémission, mais de croissance de la tumeur sans espoir de guérison, il faut alors soulager les symptômes, réduire la douleur et l'inconfort causés par l'oncologie. Il est très difficile de le faire à la maison..

N'oubliez pas non plus les rendez-vous secondaires des médecins: un régime clair de la journée, un régime alimentaire, un travail avec un psychologue qui vous aidera à faire face aux émotions liées à la maladie.

Dans notre hospice pour les patients atteints de cancer, les clients reçoivent un maximum d'attention et de soins, et si nécessaire, ils fixent un soignant 24h / 24 (payé séparément), qui sera constamment à proximité et vous aidera à traverser ces jours difficiles.

Services de soins palliatifs payants pour les patients atteints de cancer

La pension de famille "Tula Grandfather" emploie des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux et des soignants ayant une expérience dans la prise en charge des patients "sévères". Accepté dans l'hospice des patients cancéreux de Moscou et de la région, ainsi que de tout autre coin du pays - l'inscription n'a pas d'importance. Nous sommes prêts à aider les personnes avec une grande variété de diagnostics et avec différents degrés d'indépendance - y compris les patients alités..

Dans le cas des oncopathologies, la détérioration de la condition humaine est un processus naturel. Par conséquent, la personne qui prend soin de lui doit être en mesure de prodiguer les premiers soins et d'appeler une ambulance. Nos infirmières ont une formation médicale, elles remarqueront et réagiront donc à la détérioration du temps et prendront les mesures adéquates..

Comment placer une personne dans un hospice - législation, caractéristiques et procédure

L'Hospice est une institution médicale dont le but est de soigner les personnes en phase terminale, afin d'alléger leurs souffrances des derniers jours. Ces établissements peuvent être des hospices publics et donc gratuits et privés. Pour de nombreuses personnes, l'inscription d'un parent malade dans une telle institution devient le meilleur moyen de sortir de la situation, car il n'est pas toujours possible de fournir des soins décents pour mourir à la maison..

Indications de l'hospice

Il existe une opinion selon laquelle les patients des hospices sont des personnes abandonnées par des proches, et placer un patient dans un hospice revient à le condamner à mort dans de mauvaises conditions. Ce n'est pas le cas, le haut niveau de développement de la médecine permet d'offrir les conditions les plus confortables aux personnes gravement malades. La majorité des patients de ces institutions sont des personnes atteintes de maladies oncologiques aux derniers stades, et des soins sont également dispensés aux patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, de pathologies neurologiques, du SIDA et de nombreuses autres maladies incurables..

Remarque! Vous pouvez demander un hospice en tant que personnes en état terminal, ainsi qu'en tant que personnes souffrant d'une exacerbation temporaire de la maladie avant la rémission. De plus, les gens utilisent les services de ces institutions pour y placer temporairement un parent malade pendant la durée du voyage..

Vous pouvez demander un hospice de deux manières:

  • ambulatoire - cela nécessite des visites périodiques à la clinique;
  • stationnaire - pendant que le patient est constamment dans l'établissement.

Dans le cas des soins ambulatoires, le patient est dans un établissement médical uniquement pendant les procédures et manipulations médicales. Cela comprend également le départ des travailleurs médicaux pour le patient à domicile. Dans les cas plus graves, la conception stationnaire est choisie. Dans ce cas, le patient doit rester 24 heures sur 24 ici, où il sera sous la surveillance constante du personnel médical.

Les conditions d'admission à l'hospice sont simples. Pour l'inscription dans une telle institution pour les patients cancéreux, les indications sont:

  • cancer inopérable (stade 4);
  • douleur intense, qui ne peut pas être gérée à la maison;
  • environnement émotionnel défavorable (conflits familiaux), dépression, tentatives de suicide.

Législation régissant le processus de soins palliatifs

La procédure d'enregistrement et les règles de prestation des soins palliatifs sont réglementées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 04.14.2015 n ° 187n. Ses principales dispositions concernant la question de l'enregistrement sont indiquées dans le tableau..

Question réglée par arrêté

Explication

Processus d'inscription des patients

Si vous décidez d'identifier le patient dans un hospice, vous devez vous occuper de la préparation des documents et être préparé au fait qu'il n'y aura pas de places libres dans l'établissement qui vous convient. Dans ce cas, il peut vous être conseillé d'attendre ou d'organiser un parent dans une autre institution. Avec les hospices payants, en règle générale, il n'y a aucun problème avec la documentation ou la recherche de places libres.

Documents requis

Pour qu'une personne reçoive une place, vous devez collecter un petit paquet de documents. Cela permet de prouver qu'une personne a vraiment besoin de soins palliatifs. De plus, cette documentation est nécessaire pour déterminer la liste des procédures et tactiques de traitement nécessaires..

La liste des documents nécessaires à l'inscription d'une personne en oncopathologie:

  • document d'identité du patient - passeport;
  • référence avec recommandation à l'hospice d'un oncologue;
  • un extrait des antécédents médicaux confirmant le diagnostic du patient;
  • police d'assurance maladie.

Attention! Si vous songez à placer un patient atteint de cancer dans un hospice, vous devez tout d'abord vous occuper de la recommandation d'un oncologue. Il peut être obtenu sur simple rendez-vous avec votre médecin.

Procédure d'apurement

La séquence de conception supplémentaire est simple. Il suffit de vérifier la disponibilité des places dans une institution appropriée. Après avoir reçu confirmation de la possibilité d'inscrire un patient dans cet établissement, il est nécessaire de fournir ces documents lors de l'admission au traitement. Lors de son admission à l'hôpital, une personne sera définitivement examinée et examinée. Sur la base de ces données, ainsi que d'extraits des antécédents médicaux, le patient se voit prescrire les procédures et le régime nécessaires.

En plus des soins médicaux professionnels, les patients bénéficient d'une assistance psychologique, créant l'environnement psycho-émotionnel le plus confortable.

Caractéristiques de rester dans des institutions privées

La principale tendance observée en comparant des institutions similaires à contenu public et privé est la différence dans les conditions de détention. Cela ne signifie pas que l'hospice d'État a de mauvaises conditions. Mais les structures privées peuvent offrir une gamme de services et une qualité de service beaucoup plus larges. Après tout, les institutions publiques sont équipées dans le cadre du budget. Des différences peuvent également être trouvées dans la nutrition. Dans tous les cas, il est compilé par des nutritionnistes et respecte pleinement les exigences alimentaires des patients. Mais dans un hospice payant, la nourriture est généralement plus variée et savoureuse..

Le coût du séjour d'un service dans une telle institution dépend de la durée du séjour à l'hospice, du nombre de services supplémentaires et du nombre de procédures médicales nécessaires. En outre, le coût du séjour comprend les médicaments que le patient prend.

L'avantage incontestable des structures rémunérées est que leurs employés sont plus intéressés par des soins de qualité aux patients. Cela n'est pas surprenant, car le revenu de cette structure dépend directement du nombre de patients satisfaits et de leurs proches. C'est pourquoi si votre parent est dans un hospice rémunéré, vous ne pouvez pas vous soucier de son confort et de son état d'esprit.

Malheureusement, dans la plupart des institutions médicales d'État, le niveau de service est loin de nos idées sur les soins idéaux, mais ce n'est pas une raison de douter du professionnalisme des médecins qui y travaillent. Dans chaque hospice, tout est mis en œuvre pour que les derniers jours de la vie de chaque patient passent dans les conditions les plus confortables..

Comment inscrire un patient dans un hospice: un algorithme d'action clair

Un hospice est un établissement médical où sont placés des personnes gravement malades avec divers diagnostics.

Dans ces établissements, les médecins examinent les personnes, prennent soin et fournissent une assistance médicale pour soulager leur état de santé..

En Fédération de Russie, la première institution médicale de ce type est apparue en 1903 à Moscou grâce au célèbre oncologue russe Levshin Lev Lvovich.

Quand avez-vous besoin d'une autorisation de soins palliatifs?

Hospice est un établissement médical pour les patients dont le diagnostic est fatal.

En d'autres termes, il s'agit d'une clinique pour les mourants, à laquelle les médecins ne donnent aucune garantie de rétablissement ou d'amélioration de leur santé.

Ces institutions disposent de tout l'équipement médical et des médicaments pour soulager les souffrances humaines..

Souvent, les personnes gravement malades avec un diagnostic d'oncologie, de SIDA et de maladies neurologiques sont enregistrées dans l'hospice.

Ces maladies à un stade avancé de leur développement se caractérisent par une douleur intense, ainsi que par l'instabilité de l'état psycho-émotionnel.

Faire d'une personne un hospice signifie qu'elle peut obtenir non seulement des analgésiques puissants qui peuvent soulager sa douleur, mais aussi obtenir une aide psychologique hautement qualifiée, digne de son diagnostic et essayer de surmonter à nouveau la maladie.

Services médicaux en hospice

Mais l'hospice peut prendre forme non seulement au bord de la mort, mais aussi à ceux qui ont une exacerbation temporaire au cours de la maladie.

Ces catégories de personnes comprennent le plus souvent l'oncologie, qui pendant les périodes d'exacerbation nécessite une chimiothérapie et un contrôle qualifié, des soins aux médecins.

Une fois qu'une personne est entrée en rémission, elle peut rentrer chez elle.

Indications pour l'hospice:

  1. Stade fatalement incurable de la maladie;
  2. Douleur intense;
  3. Tentative de suicide sur fond de diagnostic mortel;
  4. Cancer inopérable de stade 4;
  5. Maladies dégénératives du système nerveux;
  6. Démence (démence);
  7. Activité cérébrale altérée;
  8. Sclérose en plaques;
  9. la maladie de Parkinson.

Les personnes qui doivent effectuer un certain nombre de manipulations obligatoires, dont la conduite à domicile est impossible, ont le droit de s'inscrire dans de telles cliniques..

En outre, les personnes souffrant d'insuffisance organique qui ne peuvent pas être transplantées et les personnes gravement malades qui n'ont pas de parents peuvent prendre des soins palliatifs.

Habituellement, les patients sont enregistrés dans un hospice qui n'ont plus que six mois à vivre, au même rythme de développement de la maladie.

Quels services l'hospice fournit-il?

Les hospices sont privés et publics. Mais quel que soit le type d'établissement médical, la liste des services qu'ils fournissent est la même.

Dans de telles cliniques, du personnel médical qualifié travaille, ce qui, à l'aide de médicaments et d'équipements médicaux spécialisés, aide à soulager la souffrance et les symptômes de la maladie..

Beaucoup de gens pensent que la douleur dans ces cliniques n'est soulagée que par les médicaments, mais ce n'est pas le cas..

Les psychologues et les psychiatres travaillent avec des patients qui enseignent à l'aide de techniques spirituelles et psychosociales pour réduire les syndromes douloureux..

Manger dans un hospice privé

Les fonctions de l'hospice comprennent également le conseil et les soins aux patients: surveillance de l'hygiène personnelle, alimentation, changement de couches (si nécessaire), organisation de promenades au grand air, changement de vêtements, etc..

De plus, les employés des hospices fournissent un soutien social et aident à résoudre les problèmes après la mort du patient..

Les proches des patients peuvent visiter librement leurs parents et amis. Ils peuvent le faire personnellement ou être intéressés par l'état de la santé humaine par téléphone à tout moment qui leur convient..

Documents requis pour l'inscription à l'hospice

Afin d'organiser un patient dans un hospice, vous devez d'abord obtenir une référence.

Un tel document ne peut être délivré:

  1. Médecin en soins palliatifs.
  2. Travailleur en soins infirmiers.
  3. Oncologue, patient principal.

Le thérapeute peut également donner une référence, mais uniquement si le patient ou ses proches ont une conclusion de l'oncologue (ou d'un autre médecin, selon le type de maladie) sur la gravité de la maladie et un pronostic de guérison insatisfaisant.

Comme le montre la pratique, il est extrêmement difficile d'inscrire un patient dans un hospice à Moscou avec le soutien de l'État en raison du manque de places libres.

S'il n'y en a pas, il est fort probable que les proches du patient seront invités à attendre ou à contacter un établissement médical privé.

Rappelez-vous que les hospices d'État sont entièrement fournis par l'État, vous n'avez pas besoin de payer pour y séjourner.

Dans les institutions privées, la recherche est payante et pas toujours bon marché, donc tous les citoyens ne peuvent pas se le permettre.

Pour vous inscrire à un hospice, vous aurez besoin d'une référence et d'un extrait des antécédents médicaux du patient.

La situation dans l'hospice privé est plus agréable que dans l'état

Ce document doit contenir des informations concernant le diagnostic, ainsi que toutes les méthodes et médicaments utilisés dans le passé pour traiter la maladie.

La déclaration doit également contenir les résultats des tests de laboratoire. Ils seront nécessaires pour planifier un traitement et des soins pour une personne..

En outre, le passeport et l’assurance médicale d’une personne sont soumis à un établissement médical spécialisé pour la prise en charge des malades..

Il sera également nécessaire de soumettre un SNILS (numéro de compte personnel d'assurance) et un certificat de pension si le futur patient est en pension.

Après la remise de tous les documents, le patient subit des examens répétés dans les parois de l'hospice pour prescrire et approuver le schéma thérapeutique..

Quel hospice choisir: privé ou public

Lorsque vous choisissez un établissement médical pour un parent, vous devez être guidé par la situation matérielle de la famille.

Bien entendu, les hospices privés offrent une gamme plus large de services et une meilleure nutrition..

De plus, beaucoup notent que les soins aux patients sont meilleurs et plus professionnels que dans les établissements publics.

Le seul inconvénient de rester dans une institution privée est les frais élevés..

En moyenne, pour 1 jour de séjour dans un hospice privé à Moscou, vous devrez payer à partir de 2500 roubles russes par jour, sans tenir compte du coût des médicaments ou de la chimiothérapie.

Conclusion

Dans l'imagination de beaucoup de gens, un hospice est la maison de la mort. Mais ce n'est pas.

Les malades sont placés dans un hospice non pas pour attendre leur mort, mais pour améliorer la qualité de vie des derniers jours.

Le principal avantage de ces institutions est que le personnel de l'hospice a mis en place une personne pour le rétablissement, et non pour une mort rapide.

De nombreux cas sont connus lorsque le personnel a aidé non seulement à soigner, mais aussi à surmonter la maladie d'une personne.

Le placement dans de telles cliniques est un refus de lutter contre la maladie. Il s'agit de soins qualifiés et de la poursuite de la lutte contre la maladie..

Les psychologues travaillant dans ces institutions assurent aux gens qu'ils ne devraient jamais perdre espoir de guérison et les préparent à une issue positive de la maladie, motivant ainsi la personne à ne pas abandonner et à ne pas désespérer.

hospice pour les patients cancéreux

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Les hospices de Moscou pour les patients atteints de cancer sont des institutions médicales, mais plutôt médicales et sociales, où le patient reçoit des soins médicaux spécialisés au stade terminal de la maladie. visant non pas à guérir une maladie chronique, mais à éliminer les symptômes pathologiques concomitants.

Le stade terminal signifie que la maladie est incurable et le pronostic de la vie est de 1 à 6 mois.

Dans la Clinique "Medica 24/7", vous pouvez obtenir des réponses aux questions:

- Est-il vraiment nécessaire d'hospice? Ou y a-t-il une chance de vivre?;

- Où les patients que tous les médecins ont refusés peuvent-ils aider?;

- Comment et comment peuvent-ils aider un patient particulier?

- Pourquoi les autres cliniques ne font-elles pas cela?;

Centre de soins palliatifs

Où puis-je trouver un bon hôpital de soins palliatifs à Moscou pour un patient atteint de cancer? Quels types de traitement puis-je y obtenir? Aidera-t-il à prolonger la vie, à se débarrasser des symptômes douloureux? Où puis-je obtenir des soins palliatifs moyennant des frais? Une hospitalisation d'urgence est-elle possible??

Les soins palliatifs sont un type spécial de soins médicaux visant à soulager la douleur et d'autres symptômes, à améliorer la qualité de vie du patient et à apporter un soutien psychologique. Il est utilisé non seulement chez les patients cancéreux, mais aussi dans d'autres maladies graves, par exemple, avec insuffisance cardiaque, diabète sucré, infection par le VIH.

La médecine palliative ne combat pas la cause de la maladie. Son objectif est de soulager les souffrances et d'améliorer la qualité de vie. Néanmoins, dans les maladies oncologiques, il joue un rôle énorme. En 2010, une étude a été menée qui a montré que les patients atteints de cancer du poumon qui ont reçu des soins palliatifs vivaient en moyenne 3 mois de plus que ceux qui ne recevaient qu'un traitement antitumoral.

À la Clinique européenne d'oncologie, les soins palliatifs aux patients sont fournis par une équipe de spécialistes, qui comprend des oncologues, des chirurgiens, des réanimateurs, des thérapeutes, des chimiothérapeutes, des nutritionnistes, des spécialistes dans le domaine de la médecine de la douleur, des psycho-oncologues, etc. Des infirmières expérimentées travaillent dans notre service de soins palliatifs à Moscou et soignants professionnels.

Où trouver un bon hôpital de soins palliatifs à Moscou?

Il y a si peu de services de soins palliatifs en Russie que leur potentiel n'est pas suffisant, même pour un quart de tous ceux qui ont besoin d'une telle aide. La situation est compliquée par le fait que de nombreux départements ne disposent pas de ressources techniques et matérielles suffisantes pour fournir toute la gamme des services palliatifs. Mais à Moscou, il existe une unité de soins palliatifs de la Clinique européenne d'oncologie, située à Dukhovskiy Lane. Il fournit des services complets et élargit constamment la liste des services.

Actuellement, la Clinique européenne du cancer est une institution unique dans laquelle les soins palliatifs sont représentés non seulement par l'anesthésie, mais aussi par les soins chirurgicaux, le stenting, la transfusion de composants sanguins, les médicaments, les interventions laparoscopiques et de nombreuses autres procédures pour atténuer les symptômes et arrêter la propagation de la tumeur.

Les principaux avantages de la Clinique Européenne d'Oncologie:

  • Nous fournissons des soins palliatifs dans leur intégralité, nous avons tout ce dont nous avons besoin pour cela, y compris des médicaments et des technologies qui peuvent ne pas être disponibles dans d'autres cliniques.
  • Nous fournissons tous types de soins d'urgence..
  • Nos médecins prennent en charge les patients qui se voient refuser l'hospitalisation et retrouvés sans espoir dans d'autres cliniques. Il n'y a pas de patients désespérés pour nous.
  • Nous fournissons des soins et des services médicaux au niveau des principales cliniques occidentales, tandis que nos services sont moins chers.
  • Nous avons des médecins expérimentés et expérimentés, dont beaucoup sont spécialisés dans le traitement de types spécifiques de cancer.

Quand les soins palliatifs sont-ils indiqués??

Les soins palliatifs pour un adulte devraient aller de pair avec un traitement antitumoral de base dès le début. Il aide à mieux transférer le cours de chimiothérapie et de radiothérapie, à récupérer plus rapidement après la chirurgie, à mener une vie pleine. Après un traitement de 10 à 15 jours, de nombreux patients de la Clinique européenne d'oncologie peuvent gérer avec succès les affaires quotidiennes et même retourner au travail avec des contraintes limitées. La capacité de communiquer activement avec les proches est rétablie, la joie de vivre. Il y a eu des cas où nos patients ont célébré des vacances et des anniversaires à la clinique, invité des parents et des amis à eux.

La chimiothérapie s'accompagne souvent d'effets secondaires. Parfois, ils sont exprimés si fortement qu'ils vous obligent à changer le programme de traitement: pour augmenter les pauses entre les cours, réduire la dose de médicaments ou les annuler complètement. En conséquence, l'efficacité diminue. Le soutien palliatif aide à transférer la chimiothérapie plus confortablement, à la réaliser pleinement sans effets secondaires graves.

Si la maladie a atteint son stade terminal, les soins palliatifs à Moscou deviennent la principale méthode de traitement. Elle peut donner au patient des mois de vie supplémentaires, qu'il passera sans douleurs atroces et autres symptômes, communiquant activement avec ses proches.

Le terme «soins palliatifs» permet de travailler non seulement avec un patient atteint de cancer, mais aussi avec ses proches. Le psychologue vous aidera à faire face au stress et à la dépression, vous expliquera comment parler avec le patient, comment le soutenir..

Soins palliatifs spécialisés

Les soins palliatifs peuvent avoir plusieurs objectifs:

  • Conditions d'arrêt nécessitant une assistance d'urgence.
  • Réduction de la taille de la tumeur et retard de croissance.
  • Élimination de la douleur et d'autres symptômes, y compris ceux causés par les effets secondaires de la chimiothérapie.
  • Soutien psychologique au patient et à ses proches.
  • Les soins aux patients.

Tous les types de soins palliatifs sont disponibles à la European Cancer Clinic. Nous avons tout ce dont nous avons besoin pour cela: des salles de classe parfaitement équipées, une équipe de spécialistes expérimentés, des équipements modernes, y compris la réanimation et la rééducation, des médicaments américains et européens originaux.

Nous acceptons non seulement Moscou, mais aussi les patients non résidents. À la Clinique européenne d'oncologie, les patients de la région de Moscou peuvent recevoir des soins palliatifs.

Aide d'urgence

L'équipement moderne de la Clinique Européenne d'Oncologie permet de fournir tous les types de soins médicaux d'urgence aux patients cancéreux:

Installation stom

Une colostomie est une opération au cours de laquelle le chirurgien dépose l'intestin sur la peau et forme une ouverture (stomie) - des matières fécales en sortiront. Les principales indications de colostomie:

  • tumeur inopérable du côlon ou du rectum, qui crée une obstruction;
  • une opération au cours de laquelle la plupart du côlon ou du rectum entier a été retiré;
  • échec de suture, suppuration.

En cas de tumeurs inopérables de l'œsophage, lorsqu'en raison de la violation de la perméabilité de l'organe, il devient impossible de manger, une gastrostomie est appliquée - une ouverture reliant l'estomac à la surface de la peau. Un cathéter spécial y est laissé - un tube de gastrostomie à travers lequel le patient est alimenté avec des mélanges de nutriments liquides.

En cas de tumeurs de la vessie, du vagin et de la prostate, lorsque l'écoulement d'urine devient impossible, une néphrostomie est placée - un trou artificiel pour l'urine à retirer des reins.

Transfusion sanguine

Les principales indications de cette procédure en oncologie:

  • Saignement - le plus souvent causé par des tumeurs du tube digestif.
  • Dommages au tissu tumoral de la moelle osseuse rouge et altération de l'hématopoïèse.
  • Anémie, leucopénie - comme effets secondaires de la chimiothérapie.
  • Grande perte de sang pendant la chirurgie.

La Clinique européenne d'oncologie collabore officiellement avec l'une des plus grandes banques de sang de Russie. Nous travaillons sur la base d'une licence de «transfusiologie en ambulatoire et en hospitalisation», délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

La plasmaphérèse est une procédure au cours de laquelle le sang du patient est passé à travers un appareil spécial et nettoyé des substances nocives. Il est utilisé pour les dommages toxiques au foie, le surdosage ou l'effet excessif des médicaments, une forte augmentation de la viscosité du sang, le diabète sucré, qui ne peut pas être contrôlé par d'autres méthodes.

Stenting. L'endoprothèse est un cadre à mailles cylindriques, qui est installé dans la lumière d'un organe creux au site de son rétrécissement par une tumeur maligne pour restaurer la perméabilité. Dans la clinique européenne d'oncologie, une endoprothèse endoscopique de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, des voies biliaires, de l'arbre trachéobronchique est réalisée.

Traitement de l'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). En oncologie, cette affection se rencontre le plus souvent dans le cancer des ovaires, du sein, de l'utérus, de l'estomac, du gros intestin et des lésions hépatiques. Les médecins de la Clinique européenne d'oncologie effectuent une laparocentèse (une procédure au cours de laquelle la paroi abdominale est percée avec une aiguille de cathéter et le liquide est retiré), des cathéters péritonéaux permanents et temporaires sont établis, une chirurgie palliative (oméno-hépatofrénopexie, pontage péritonéo-veineux, dépéritonisation des parois abdominales) est effectuée..

La chimiothérapie intracavitaire est une procédure au cours de laquelle une chimiothérapie est introduite dans la cavité abdominale. Après cela, la laparocentèse répétée ne peut pas être effectuée pendant environ 2 mois.

Traitement de la pleurésie (inflammation de la plèvre - une coquille de tissu conjonctif qui recouvre les poumons et tapisse les parois de la poitrine). Avec le cancer, la pleurésie exsudative est plus fréquente, dans laquelle le liquide s'accumule entre les feuilles de la plèvre. Il interfère avec le poumon pour se redresser et coupe la respiration. Pour lutter contre la pleurésie exsudative, la pleurocentèse est utilisée (à la Clinique européenne d'oncologie, elle est réalisée à l'aide de l'instrument américain moderne Pleurocan), la pleurodèse (fusion des feuilles de la plèvre, après quoi le liquide cesse de s'accumuler entre elles), la chimiothérapie.

Chirurgie palliative

La chirurgie palliative pour le cancer peut poursuivre les objectifs suivants:

  • Élimine les troubles qui surviennent lorsqu'une tumeur est comprimée par les nerfs et la moelle épinière, les intestins et d'autres organes.
  • Arrêtez le saignement. Le plus souvent, cette complication survient avec un cancer de l'utérus, de l'estomac, des intestins, de l'œsophage.
  • Restaurer l'apparence et la fonction après l'ablation de la tumeur. De telles opérations sont appelées reconstructives. Ils sont le plus souvent réalisés après l'ablation de tumeurs malignes des glandes mammaires, de la tête et du cou. La chirurgie reconstructive peut être effectuée simultanément avec l'ablation de la tumeur ou après un certain temps.
  • Retirez une partie de la tumeur pour augmenter l'efficacité d'un cours ultérieur de chimiothérapie ou de radiothérapie. Ces opérations sont appelées cytoréductrices..
  • Stabilisez et protégez contre les os métastatiques des fractures pathologiques en utilisant des épingles métalliques ou du ciment méthacrylate de méthyle.

Chimiothérapie palliative

Avec le cancer non guérissable, la chimiothérapie aide à ralentir la croissance de la tumeur et à réduire sa taille. En plus des médicaments de chimiothérapie, le traitement palliatif peut inclure des médicaments hormonaux ciblés.

Les avantages de la chimiothérapie palliative à la European Cancer Clinic:

  • Traitement personnalisé: nous avons l'opportunité de faire un "portrait" génétique moléculaire de la tumeur et de choisir la combinaison de médicaments la plus efficace.
  • Nous utilisons des produits européens et américains originaux..
  • Nous travaillons selon les protocoles modernes européens, américains et israéliens.
  • Les médicaments les plus modernes récemment approuvés en Russie sont disponibles pour nos patients..
  • La thérapie de soutien aide à transférer le traitement plus confortablement, à faire face aux effets secondaires..

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments qui ciblent spécifiquement les cellules tumorales et provoquent leur mort. Actuellement, ils sont activement utilisés pour le mélanome, le cancer du poumon et certains autres types de cancer. Ce groupe comprend des médicaments tels que Opdivo, Keitruda, Yervoy, etc..

Avec les tumeurs métastatiques inopérables, les médecins de la Clinique européenne d'oncologie utilisent des méthodes de traitement modernes telles que:

  • La chimioembolisation est une procédure au cours de laquelle un médicament contenant des microsphères auxquelles est attachée une chimiothérapie est injecté dans une artère qui alimente les métastases. Les microsphères obstruent le vaisseau et privent la tumeur du flux sanguin, et le médicament chimio attaque localement les cellules tumorales..
  • La radioembolisation est une méthode de traitement similaire qui est souvent utilisée pour les métastases hépatiques. Toutes les mêmes microsphères sont utilisées, mais elles ne portent pas d'agent chimiothérapeutique, mais un isotope radioactif - l'yttrium-90. Ainsi, une radiothérapie locale est effectuée..
  • Ablation par radiofréquence. Sous anesthésie, une aiguille est insérée dans la métastase à travers la peau et le tissu hépatique (à l'intérieur, elle est creuse - comme une aiguille pour injection), et à travers elle - une électrode à ondes radio. À l'aide d'une électrode, le tissu tumoral est chauffé et détruit..

Gestion de la douleur et thérapie symptomatique

La douleur est une préoccupation pour de nombreux patients atteints de cancer, en particulier aux stades avancés du cancer. Ils peuvent être associés à la tumeur elle-même, aux maladies concomitantes et aux complications qui surviennent en période postopératoire. Actuellement, une gestion adéquate de la douleur dans le monde est considérée comme l'élément le plus important du traitement antitumoral. Selon les statistiques, dans 80 à 90% des cas, le syndrome douloureux peut être complètement arrêté; chez d'autres patients, il peut être considérablement réduit..

La Clinique européenne d'oncologie utilise un système de correction de la douleur en trois étapes, conformément aux recommandations du World Pain Institute (FIPP WIP, États-Unis) et de la Fédération européenne de l'Association internationale pour l'étude de la douleur (EF IASP).

Soutien psychologique

La peur, la confusion, la dépression sont les réactions naturelles d'une personne qui découvre qu'elle a reçu un diagnostic de cancer. Toute vie est immédiatement divisée en «avant et après». Lorsque le patient est dans un état de stress chronique, cela affecte son bien-être général, affecte négativement l'efficacité du traitement. Aux stades ultérieurs, lorsqu'un traitement radical est impossible, le patient a un sentiment de désespoir, de malheur. Les patients proches du patient sont également dans un état de stress chronique et de dépression. Ils ne savent pas se comporter correctement, comment choisir les bons mots, communiquer avec le patient.

Pour lutter contre ces problèmes, il existe des spécialistes spéciaux - les psycho-oncologues. Dans l'Ouest, ils travaillent dans presque toutes les cliniques de cancérologie. En Russie, c'est une spécialité très rare. Dans la Clinique Européenne d'Oncologie, le patient et sa famille peuvent recevoir l'aide d'un psycho-oncologue. Si le patient a besoin d'un soutien spirituel, un ecclésiastique peut être admis à la clinique.

Centre de soins palliatifs ou hospice?

Le système de soins palliatifs pour les patients cancéreux à Moscou est actuellement peu développé et la population est mal informée à ce sujet. Parfois, vous pouvez entendre l'expression «soins palliatifs». Souvent, les gens ne comprennent pas en quoi les soins palliatifs diffèrent des soins palliatifs. Mais il y a une différence, et assez grande.

La principale différence entre les hospices et les établissements de soins palliatifs est qu'ils fournissent une assistance aux patients cancéreux dont le traitement antitumoral est interrompu en raison de l'inexpérience et de l'inefficacité. L'objectif principal des soins palliatifs est les soins et les soins. Il soulagera la douleur et d'autres symptômes, apportera un soutien psychologique et émotionnel..

Les hospices sont réservés aux patients qui sont partis vivre, selon les prévisions des médecins, 6 mois ou moins.

Au centre palliatif de la Clinique Européenne d'Oncologie, les traitements palliatifs et antitumoraux se complètent. Une équipe composée d'oncologues, de chirurgiens, de chimiothérapeutes, de radiothérapeutes et d'autres spécialistes travaille ici..

Dans les centres de soins palliatifs de Moscou, il existe des unités de soins intensifs, des équipements pour des procédures de diagnostic et de traitement complexes.

Avis sur la clinique européenne

Voici quelques critiques de patients:

Je veux écrire notre histoire sur le traitement de l'oncologie dans une autre clinique, où ma mère a été prescrite de boire des comprimés pendant 2 mois.

Après 2 mois, ma mère est tombée complètement malade, a fait une IRM et là, les métastases sont allées aux reins, aux poumons et au foie. Après avoir vu cette IRM, personne ne nous a parlé en particulier et vient d'envoyer au service thérapeutique du lieu de résidence. Nous avons décidé de voler de toute urgence en Israël, car déçu de notre médecine et de notre approche du traitement en oncologie.

Nous étions en Israël pendant une semaine entière, où la mère a été sans cesse consultée par des professeurs et a écrit la même chose.

À l'arrivée, ma mère a dit qu'elle sent qu'elle ne survivra pas avant le matin.

Il a été décidé de l'emmener d'urgence à la Clinique européenne du cancer. Dieu merci, nous avons réussi à l'amener, nous avons immédiatement mis maman dans la salle, passé tous les tests et vu 600 créatinines! Stomies placées de toute urgence dans les reins. Chaque jour, maman s'épanouissait devant ses yeux. Elle a commencé à se promener, à marcher le long de la rue et il y avait un appétit.

On lui a prescrit une chimiothérapie et elle avait déjà suivi un cours. Aujourd'hui, je la ramène chez elle. chimie. Nous regrettons, une seule chose, que nous ne sommes pas venus ici plus tôt, quand il n'y avait pas de métastases et que maman pouvait être complètement guérie!

Merci encore à tout le monde pour la vie de ma mère.!

Actuellement, en Europe et en Amérique, la médecine palliative est considérée comme la composante intégrale la plus importante du traitement des patients cancéreux. Malheureusement, en Russie, cette direction est encore sous-développée. Pour les patients de la Clinique Européenne d'Oncologie, les méthodes les plus modernes de médecine palliative sont disponibles. Nous savons comment vous aider, même si l'oncologue d'une autre clinique a dit qu'il ne pouvait plus rien faire pour vous..

Types de soins dispensés au Centre de Moscou pour les soins palliatifs à la Clinique européenne du cancer:

  • Chirurgie endoscopique palliative. Chirurgie mini-invasive qui aide à restaurer la perméabilité des organes creux. Le stenting est réalisé à l'aide de stents auto-expansibles. Il est utilisé en cas d'obstruction de l'œsophage, de l'intestin, des voies biliaires, de l'uretère.
  • Système de soulagement de la douleur en trois étapes. En cas de douleur intense, administration péridurale d'analgésiques locaux et d'opioïdes, neurolyse chimique, interventions chirurgicales neurochirurgicales sont utilisées.
  • Laparocentèse (élimination de l'ascite) et thoracocentèse (élimination du liquide de la cavité pleurale).
  • Thérapie intrapéritonéale. Il vous permet de créer une concentration élevée de chimiothérapie directement sur le site de la lésion, ce qui améliore considérablement l'efficacité des médicaments. Efficace dans les lésions abdominales métastatiques.
  • Élimination des symptômes d'intoxication cancéreuse. Les soins intensifs sont indiqués pour les patients dont les fonctions vitales sont fortement altérées..

Actuellement, le coût des soins palliatifs dans la région de Moscou et Moscou dépend du niveau d'équipement de l'établissement, de la disponibilité de spécialistes expérimentés et de la gamme de services fournis. Il n'y a pas tellement de cliniques spécialisées qui peuvent fournir tous les types d'assistance nécessaires. Les médecins de la Clinique européenne du cancer entreprennent un traitement contre le cancer à n'importe quel stade, effectuent des interventions complexes qui sont impossibles dans de nombreux autres hôpitaux. Prix ​​pour les principaux types de soins palliatifs dans notre clinique:

  • Consultation oncologue - à partir de 5100 rub.
  • Un programme complet pour l'élimination de l'ascite, laparocentèse - 57 500 roubles.
  • Chémoembolisation des tumeurs hépatiques dans le cancer avec du lipiodol - 188 000 roubles.
  • Ablation percutanée par radiofréquence des tumeurs hépatiques - 325 000 roubles.
  • Gastrostomie par ponction percutanée aux rayons X - 107 000 roubles.
  • Implantation d'un filtre à cava (fabriqué aux États-Unis) avec iléocavagraphie rétrograde - 163 000 roubles.
  • Drainage transhépatique percutané des voies biliaires externe - 104600 rub.
  • Thoracocentèse (élimination de la pleurésie) sans installation de drainage - 17 000 roubles.
  • Poste de patronage individuel (12 heures) - 4000 roubles.

À la Clinique européenne du cancer, vous pouvez obtenir des soins palliatifs complets, à tout moment, moyennant des frais. Des services, des médicaments et des soins modernes sont fournis aux patients aussi rapidement et efficacement que possible..

Un cas dans un hospice oncologique ou une histoire de parents inadéquats de patients.

Je travaille comme infirmière junior dans un hospice oncologique de la ville de N, étudiante, j'étudie comme assistante médicale. Qui ne sait pas ce qu'est un hospice, c'est un endroit où sont placées des personnes atteintes d'un stade terminal de cancer (stade 4), il est impoli de dire des personnes mourantes que des proches mettent en place pour fournir des soins appropriés et un soulagement adéquat de la douleur dans les derniers jours de la vie (parce que les gens éprouvent des douleurs infernales, mais comment vous savez qu'en Russie c'est très difficile à la maison, il n'y a pas assez de médicaments pour tout le monde). Par conséquent, ici à l'hospice, nous fournissons aux gens des médicaments puissants (morphine). De façon intelligente, nous fournissons des soins palliatifs. En général, la première histoire est la suivante: ils ont mis un homme de 73 ans au stade 4 du cancer du pancréas, des métastases dans le foie, les poumons, les os, les ganglions lymphatiques et bien plus encore, le syndrome douloureux de dernier stade, pour ainsi dire, honnêtement, a été amené à mourir. Nos médecins discutant avec des proches ne leur cachent pas la gravité de la maladie et les conséquences qui attendent bientôt le patient. Juste après une telle communication, la femme de ce grand-père a compris les mots du médecin trop littéralement et a pensé que le médecin lui avait dit que son mari était sur le point de mourir de jour en jour. Et puis 3-4 jours se sont écoulés, mon grand-père était toujours en vie, mais dans un état extrêmement grave. D'une manière ou d'une autre, sa femme vient et roule d'hystérie sauvage, soi-disant "Vous m'avez dit qu'il était sur le point de mourir, mais il était toujours en vie, comment cela?", Eh bien, les médecins lui ont dit que personne ne vous avait dit cela, et généralement seulement à Dieu On sait combien de personnes vivront. Et puis elle donne la phrase: "Je comptais sur tes promesses, j'ai déjà acheté un cercueil, ça vaut le coup à la maison, que dois-je en faire maintenant?" Après ses mots, dire que nous avons été extrêmement choqués, c'est le moins qu'on puisse dire. Très souvent, nous devons traiter avec des parents inadéquats, des patients inadéquats, ça va, ils peuvent être compris avec leur maladie et leur état.

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Peut-être que tu lui as mal expliqué?

Oncologie américaine de l'intérieur, partie 41

Je continue l'histoire du cancer de l'œsophage et de l'oncologie américaine, et plus sur le coronavirus. Le post précédent sur l'oncologie est ici, le reste dans le profil.

Chapitre 118. L'épopée masquée.

Il y a environ trois semaines, le gouverneur a annoncé que le port du masque en public serait obligatoire dans l'Illinois à partir du 1er mai. Lors d'une conférence de presse, ils lui ont demandé où les trouver - il a répondu en cousant vous-même des t-shirts. Eh bien, depuis que le gouverneur a dit, j'ai coupé la manche du vieux T-shirt, frappé le masque en trois points. Photographié, montré à des amis - ils ont demandé, est-ce cousu à partir de caleçons? J'ai dû jeter ce masque, mais tu n'expliqueras pas à tout le monde que ce n'est pas des lâches, mais un T-shirt.

Au prochain appel, les enfants ont demandé à la fille du milieu de coudre et de m'envoyer un masque normal, mais pour la prochaine perfusion, Opdivo est allé dans l'avant-dernière fois. À l'hôpital, la situation a changé, des affiches sont suspendues partout, ce qui est obligatoire dans les masques. Où trouver, ils ne disent pas. En fait, ils sont chez Amazon pour 25 $ pour 50 jetables et 10-12 $ pour un chiffon, mais jusqu'à présent, j'ai décidé de ne pas commander.

Alors qu'elle faisait la queue pour un test sanguin, la femme de mon frère a appelé: l'administration de notre village distribue des masques, venez le prendre. Les banlieues de Chicago, comme d'autres mégapoles américaines, sont divisées en colonies d'environ 5 à 100 000 personnes, certaines sont appelées villes, les autres sont des villages, il n'y a pas de différences fondamentales entre elles, les villages sont souvent plus grands et plus riches en villes et plus urbanisés. nous avons un village. J'ai grimpé sur le site Web de l'administration - en effet, ils ont une offre spéciale, des bénévoles distribuent des masques de chiffon aux résidents, 4 pièces par voiture jusqu'à épuisement, vous devez présenter un autocollant local sur la voiture et une facture d'électricité comme preuve de résidence. Je ne suis pas allé là-bas, il est clair qu'à la fin de mes procédures, les masques auraient cessé depuis longtemps. Il indique également sur le site Web où les masques peuvent être achetés dans le village.

J'ai écrit une des adresses, après la perfusion que j'ai appelée. Sous le cri d'un bébé, ils m'ont demandé combien de pièces étaient nécessaires. Une? Viens maintenant. Il s'est avéré un atelier de couture. À l'intérieur, il n'y a pas un seul visiteur, le propriétaire et la couturière sont assis, tous les deux sans masque, et le bébé dans le berceau - apparemment, le fils d'une couturière, les jardins d'enfants sont fermés. Elle m'a montré une dizaine de masques de différentes couleurs à distance, j'ai choisi le noir. 10 dollars. J'ai essayé à la maison - c'est petit pour moi, inconfortable, ça ne filtre rien, tout l'air ne passe pas à travers le tissu, mais à travers les fissures entre le masque et le visage. Je ne l'ai pas porté, j'en prends toujours un jetable. Je viens de monter et de descendre les escaliers quand je sors pour me promener et dans le magasin, mais je suis allé au magasin tout le temps 2 fois.

La fille a promis que les masques n'avaient pas été cousus immédiatement. Elle s'est inscrite dans un groupe de bénévoles, qui est principalement des costumiers de théâtre. Maintenant, ils sont assis sans travail, il y a des machines à coudre et des compétences, ils cousent des robes de protection pour les médecins sur ordre des hôpitaux. On leur donne du tissu spécial épais et lourd, des fils, 40 robes doivent être cousues en une semaine, sans habitude et sur une machine non professionnelle cela prend 10 heures par jour. La deuxième fille de lundi a commencé à travailler à l'hôpital, mais alors qu'elle n'y était jamais en vie, elle suit une formation en ligne. Hier, enfin, un paquet avec des masques est venu d'eux, à partir d'aujourd'hui je marcherai dans une belle et confortable.

Je ne crois pas à ces masques. C'est-à-dire que ce n'est pas une question de foi, c'est le cas. L'OMS dit: ils ne protègent pas le porteur. Ils protègent les autres de vous si vous éternuez et toussez sur quelqu'un, et ce n'est pas trop bon. Mais je suis une personne respectueuse de la loi, une fois ordonnée - je la porterai. Quand tout ce qui vous entoure est masqué et que vous êtes sans, cela semble indécent, comme si vous marchez avec une mouche déboutonnée.

Chapitre 119. Quarantaine générale.

Les gens sont très étranges et protégés différemment du virus. Quelqu'un est assis à la maison complètement muré, quelqu'un est l'inverse. Une amie a fêté son anniversaire, sur une douzaine d'invités, 7 sont venus, moi et deux autres avons refusé, elle nous a traités de lâches. Elle a spécifiquement soumis un test de coronavirus avant DR pour montrer qu'il n'est pas contagieux. Il s'avère qu'il y a des laboratoires privés non médicaux qui, en temps de paix, testent l'alcool et les drogues et la paternité, ils font maintenant un test pour Covid, à Chicago à seulement 75 $, à New York, disent-ils, jusqu'à mille. Mais ces tests ne sont pas certifiés, il y a beaucoup de faux résultats. Ce sont apparemment les mêmes tests que Yandex fait à Moscou.

Une autre connaissance parcourt les rues en masque N95, et en même temps, sa belle-fille est venue lui rendre visite. Ils ont déjeuné assis à différentes extrémités de la table pendant qu'ils mangeaient leur fille avec leur gendre, elle était assise dans un masque quand ils mangeaient, mettaient des masques et sa maîtresse décollait et commençait à manger. Une idiotie rare, à mon avis.

À New York et dans de nombreux autres États, le nombre de cas et de décès a commencé à diminuer, il y a un retour progressif à la normale. Nous n'avons même pas atteint un plateau dans l'Illinois, c'est maintenant le sommet. Le site Internet du gouverneur a publié un plan de restauration progressive, il comporte 5 étapes, alors que nous en sommes à la première. La seconde commencera lorsque le nombre de personnes hospitalisées diminuera pendant 28 jours consécutifs, c'est-à-dire pas avant un mois. Et je ne vois pas ce qu'ils prévoient d'autoriser dans la deuxième étape, l'ouverture des coiffeurs et la permission de rassembler jusqu'à 10 personnes seulement dans la troisième. Et les masques ne seront annulés que le 5, quand il y aura un vaccin, c'est-à-dire au plus tôt au milieu de l'année prochaine, je crains de ne pas survivre.

Des parcs ont été ouverts dans le Wisconsin voisin, j'ai immédiatement acheté un abonnement annuel, je l'achète chaque année. Une fois déjà allé là-bas pour une promenade à travers les bois. Je n'ai pas pris ma décision le week-end, j'avais peur que les parkings soient pleins et qu'ils ne me laissent pas entrer. J'ai pris la journée prétendument en raison d'une maladie, j'y suis allé pendant une heure et demie, j'ai marché pendant 5-6 heures, j'ai marché 15 km, très satisfait. Au Wisconsin, comme s'il n'y avait pas de virus, c'était étrange de voir des gens sans masque dans une station-service dans une station-service. Les toilettes du parc sont cependant fermées. Mais ils ont vraiment à la fois des malades et 5 fois moins de décès par habitant qu'en Illinois, un État rural sans grandes villes.

Selon les statistiques de Chicago, la majorité des décès se produisent soit dans des maisons de repos, soit dans des ghettos chez les Noirs et les immigrés, il est plus difficile de garder une distance là-bas, il n'y a pas l'habitude d'aller chez le médecin et il y a beaucoup de personnes obèses et en mauvaise santé. Sur les 3 200 Blancs décédés dans l'Illinois de moins de 60 ans, il n'y en a qu'environ 70. Je connais trois personnes à New York qui sont décédées avec leur mère, leur belle-mère et leur oncle, deux dans des maisons de soins infirmiers et un tiers ont été infectées par une infirmière. Je ne connais pas les jeunes morts.

Les photos ci-dessous ne sont pas du Wisconsin, mais de mon village, nous avons enfin le printemps, les pommiers ont fleuri.

Chapitre 120. L'épopée avec la gastroscopie.

J'ai toujours la sensation d'un aliment coincé dans ma gorge. Assez rarement, je regarde ce que je mange, mais si la nourriture n'est pas dure, on a toujours l'impression que quelque chose y est rayé. J'ai essayé de m'inscrire à une gastroscopie. J'ai laissé un message au Dr O sur le site de la lame 1, où j'ai été opéré. L'infirmière l'a rappelé, a posé des questions sur les symptômes, a dit que la personne responsable du programme m'appellerait et planifierait une gastroscopie en mai. Avant la procédure, il devrait y avoir une visite préliminaire, où ils passeront un test pour Covid. Lorsque j'étais à la clinique 2 d'Opdivo, l'oncologue, ayant appris que je n'allais pas faire de gastroscopie avec eux et qu'il n'avait pas besoin de se mettre d'accord, était visiblement ravi. Mais en deux semaines, personne n'a appelé. J'ai laissé un autre message, l'infirmière a immédiatement répondu: désolé, j'ai complètement oublié, maintenant je vais laisser une demande marquée "de toute urgence". Depuis, 4 autres jours se sont écoulés, silence. J'écrirai encore, je commence déjà à m'inquiéter.

Pas bien pire en un mois, mais ces tumeurs se développent de façon exponentielle. Neuf mois après l'opération, rien, après 10 à peine perceptibles, et encore un mois plus tard, la moitié de l'œsophage sera obstruée, et il ne restera plus de temps.

Chapitre 121. Joyeuse fête de la victoire!

Puisque j'écris ce jour-là, tout le monde est content. Aux États-Unis, la fin de la Seconde Guerre mondiale n'est pas officiellement célébrée. Il y a un Jour du souvenir le dernier week-end de mai, il était à l'origine dédié à ceux qui sont morts pendant la guerre civile, maintenant c'est un jour commémoratif pour ceux qui sont morts dans toutes les guerres. Et il y a la Journée des anciens combattants le 11 novembre, anniversaire de la fin de la Première Guerre mondiale, où tous les anciens combattants vivants sont honorés. Mais les immigrants russes célèbrent de nombreuses vacances soviétiques, et le 9 mai en premier lieu. En compagnie de mes amis ici à Chicago pendant de nombreuses années, il y avait une tradition ce jour-là de se réunir pour chanter des chansons de guerre. Les 4-5 dernières années m'allaient, l'année dernière juste après la fin de la chimie, je n'étais pas à la hauteur des chansons, je pensais que nous nous réunirions là-dedans, mais encore une fois cela n'a pas fonctionné.

Comme tout le monde dans ma génération, j'avais les deux grands-pères à l'avant. Heureusement, les deux ont survécu. Le grand-père de mon père, qui vivait avec nous et jouait avec moi beaucoup avec moi, a perdu son bras dans la guerre, à la toute fin, au mois de mai du 45. Je n'ai jamais rien dit, une seule fois, quand j'ai dû écrire une composition, j'ai dit à contrecœur comment il s'était blessé. Et lors d'une fête le 9 mai, quand il a bu, il a dit:

- Savez-vous pourquoi j'ai survécu? C'était vieux. (il avait plus de 40 ans au début de la guerre). Nous courons à l'attaque, les jeunes sont en avance, mais je ne peux pas les suivre, je suis lentement, de brousse en brousse. En courant, ils ont déjà tué tous.

Mon oncle, le frère aîné de mon père, est également un ancien combattant. Il a été appelé le 44e, à l'âge de 18 ans. Il est toujours vivant, il a 94 ans, vit à New York. Il y a un an, il était encore en assez bonne santé, pensait sortir, se promener, aller lui-même aux magasins. Mais au cours de l'année, je suis passé très fort, mon dos me fait constamment mal, je marche à peine avec les marcheurs aux toilettes. Je viens de l'appeler pour le féliciter, il a commencé à se plaindre d'abord de la douleur, puis que les voisins le regardaient et irradiaient. Très désolé pour lui.

Cerveau sain sur l'oncologie

Il n'est jamais superflu de se souvenir. Surtout avec l'avènement des journées chaudes.

Le mélanome est une tumeur maligne qui provient des mélanocytes - cellules contenant la mélanine, un pigment noir..

Le mélanome est l'une des formes de tumeurs malignes les plus agressives chez l'homme, avec une croissance rapide et un fort potentiel de métastases (se propager à d'autres organes et tissus).

Nous ne nous plongerons pas dans le processus de formation de la maladie (étiologie), car il n'y a pas de facteur étiologique unique dans le développement de la maladie.

Et le traitement est effectué directement par l'oncologue.

Nous analyserons uniquement les facteurs de risque:

-Le facteur de risque le plus important doit être considéré comme l'effet sur la peau du rayonnement ultraviolet de type B (longueur d'onde 290 - 320 nm) et de type A (longueur d'onde 320-400 nm). C'est à dire la lumière directe du soleil.

-Syndrome du naevus dysplasique (grains de beauté / taches de naissance avec des bords flous et inégaux, avec une couleur inégale), à ​​savoir plus de 10 naevus dysplasiques.

-La présence de plus de 100 naevus acquis ordinaires (les grains de beauté sont de couleur uniforme et uniforme).

-Exposition intense répétée périodiquement au rayonnement ultraviolet solaire (coup de soleil) dans l'enfance.

-Antécédents familiaux de mélanome cutané (présence de mélanome chez des parents de sang).

-Utilisation de la thérapie PUVA (pour le psoriasis),

-Xeroderma pigmentosa (une maladie cutanée héréditaire, qui se manifeste par une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets)

-Immunodéficience congénitale ou acquise (par exemple, après une transplantation d'organe ou d'autres maladies associées à la nécessité de prendre des immunosuppresseurs).

-Utilisez une crème protectrice en cas d'exposition au soleil SPF 30 et renouvelez la protection toutes les 2 heures.

-Portez un chapeau et un t-shirt aux moments où le soleil est le plus actif.

-Ne prenez jamais de soleil de 12 à 16 heures.

-Évitez l'impact net du soleil sur la peau (retirez un T-shirt, allongez-vous au soleil sans crème immédiatement pendant 2 à 4 heures. Ne faites pas cela)

-Ne jamais bronzer dans un lit de bronzage avec des rayons UVA.

Il existe plusieurs caractéristiques distinctives qui distinguent le mélanome du naevus. Voir le riz.

Si vous avez au moins un des facteurs décrits ci-dessus, vous devriez subir périodiquement un examen avec un dermatologue.

Et si vous n'avez pas subi d'examen par un dermatologue, mais que votre nouvelle / ancienne "taupe" vous alarmera après un examen indépendant, assurez-vous de contacter un spécialiste.

Rappelles toi! La détection rapide de la maladie vous permettra d'obtenir une thérapie plus efficace et de meilleures chances de guérison.!

Un petit reportage après la première "chimie"

Bonjour à tous et merci à tous ceux qui m'ont soutenu la dernière fois. Ça m'a vraiment donné de la force alors!

Dans les commentaires j'ai vu une proposition de poster des rapports sur les cours de "chimie" que je ne connais pas sur les rapports directs, mais j'ai décidé de décrire les impressions des deux premiers cours.

En général, bien sûr, la vie a radicalement changé depuis le dernier texte. Virus, crise, mise en quarantaine - de retour après la première année, je me sentais généralement comme un personnage «Moi, légende». Il n'y a pas d'âme dans les rues, la moitié des magasins et bureaux sont fermés en cours de route, et plus récemment la ville a vécu.

De retour au traitement, on m'a prescrit un régime CHOP: cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine. Plus la prednisone en comprimés. J'ai posé des questions sur le rituximab - le chimiothérapeute a dit qu'il était trop tôt, très probablement qu'ils ajouteraient après le quatrième cycle prévu, alors qu'ils doivent établir des documents pour sa réception. La première «chimie» a été coulée en trois jours, avec une solution saline, du glucose et un antiémétique, et deux autres jours avec du glucose avec une solution saline. Si je comprends bien, ils ont essayé d'amener le sang à une forme digestible. De plus, ils ont passé des tests pendant plusieurs jours, des ultrasons - en général, j'ai passé 13 jours, à la fin je voulais hurler de l'atmosphère de l'hôpital. Bien que, selon les colocataires, l'oncologie régionale soit beaucoup plus froide que les zones urbaines. En général, les gens étaient les plus surpris de l'hôpital. Seulement une fois que j'ai entendu quelqu'un se plaindre de la vie, et donc tout le monde essaie de sortir, de se faire soigner, de planifier, de ne pas abandonner. Bien que les jeunes, même les grands-pères de moins de quatre-vingts.

La deuxième fois, tous les médicaments ont été versés en une journée, quelques jours de contrôle et des pilules de plus, et le cinquième jour, ils étaient déjà prescrits. À la maison, bien sûr, c'était difficile au début, mais la récupération globale pour la deuxième fois est meilleure. La "chimie" elle-même n'est pas si mauvaise, après les compte-gouttes, il est possible de manger normalement et il n'y a pas de symptômes particulièrement désagréables. Mais les deux prochains jours sont beaucoup plus difficiles - nausées, faiblesse, douleurs dans tout le corps. En fait, beaucoup de ceux qui mentaient avec moi ont eu du mal, à la fois pour la première fois et pour la dixième. Mais ces jours-ci, je n'ai pratiquement pas mangé, et ce que j'ai fourré en moi-même n'a été conservé que grâce aux injections et aux compte-gouttes. Puis il se laisse aller lentement, et rentre chez lui déjà plus ou moins vivant, au moins il pourrait bien prendre soin de lui.

La meilleure condition était dans la dernière semaine avant la deuxième chimie. Il y avait des forces, un désir de faire quelque chose, un appétit brutal s'est réveillé, alors j'ai passé beaucoup de temps au poêle, à essayer différentes recettes. Parmi les effets secondaires, jusqu'à présent, seul l'engourdissement des pieds et des doigts est sorti - c'est désagréable, mais cela n'interfère pas beaucoup avec la vie. Et bien sûr, les cheveux: quelques jours après la première décharge, ma tête a commencé à asperger et j'ai dû tout raser. Pour être honnête, j'ai même aimé ce look, quand tout sera fini, j'essaierai de ressembler à ça) Après la seconde, le reste de mes cheveux a commencé à s'enfuir, alors maintenant je suis rapidement chauve partout, même mes sourcils et mes cils se sont amincis fortement. Le reste - moins de puissance, je dors beaucoup, perds progressivement du muscle, et avec eux du poids. Vous ne pouvez pas vous promener quelque part, mais dans l'appartement, vous n'avez que suffisamment de force pour vous entraîner pendant une semaine sur trois, et encore plus pour vous échauffer. En général, alors que tout est tolérable, j'avais peur de conséquences bien pires.

Ils ont à peine pris la deuxième chimie - les numérations globulaires n'ont pas eu le temps de récupérer. Deux jours avant l'hospitalisation, les leucocytes étaient d'environ 8, les neutrophiles étaient légèrement inférieurs à l'unité et les plaquettes 96. L'hémoglobine était également tombée en dessous de la normale. Heureusement, ils ont repris du sang et avec un grincement, mais l'ont déposé. L'hôpital a conseillé quoi manger, quoi boire, de sorte que lorsque je suis sorti, j'ai acheté des betteraves et du jus de grenade, que je ne pouvais pas supporter. Et vous savez, il se trouve que vous pouvez cuisiner tellement de délicieuses betteraves si vous en avez vraiment besoin, et le jus est assez bon si vous avez l'air décent)

En étant allongé là, je suis arrivé à quelques livres jetés plus tôt, accroché aux clips de "Evening Bones", j'ai réussi à prendre un ordinateur portable pour la deuxième fois, alors Bakdurs Gate a commencé à passer (Arkanum en quelque sorte complètement fermé). En général, si nous nous débarrassons de mon bien-être - je suis complètement en vacances)

Il a dit aux parents et aux enfants après la première chimie - ma mère et mes filles m'ont rencontré à la maison. Le père, cependant, a appelé quelques jours plus tôt pour demander des conseils sur la meilleure façon de présenter. En général, ils connaissaient l'oncologie, alors mon histoire les a même un peu calmés. Je n'ai pas parlé de la quatrième étape, disent-ils de la troisième, il faudra du temps pour être soigné.

Bien sûr, tout le monde a pleuré, mais ensuite ils ont commencé à me convaincre que tout irait bien) Maman ou père appelle maintenant tous les jours, rappelle à tout le monde de boire, de bien manger et tout ça. Pas question que tout va mal. La plus jeune fille comprenait peu, je pense que juste papa est malade et j'ai réussi à parler à l'aîné de l'avenir et en général. Et maintenant je sais que dans ce cas, elle ne se confond pas.

Maintenant, presque tous les parents et amis le savent. Beaucoup appellent maintenant, sont intéressés par une condition, offrent de l'aide. Un couple d'amis après que de telles nouvelles ont disparu de l'horizon, je ne comprends pas pourquoi, pour être honnête, mais que Dieu les bénisse. En revanche, des parents éloignés, ou simplement des connaissances, ont transmis des produits par l'intermédiaire de leur frère ou les ont amenés à l'hôpital pour la deuxième fois. Cela m'a vraiment choqué)

Je n'ai pas vu beaucoup d'enfants ces derniers temps, c'est frustrant. Et à cause de la quarantaine, bien sûr, et à cause de maman. Le premier leur a amené le «papa» suivant il y a quelques mois et a recommencé à m'écrire comment tout allait bien avec eux, et n'ayant pas reçu la réaction nécessaire de ma part, a recommencé à trouver divers prétextes pour ne pas laisser les enfants aller chez moi. Donc, alors que la guerre est lente, il est probablement temps d'activer le tribunal. Je suis content que l'aîné écrive de temps en temps, en tant que situation, donc au moins nous savons que tout est en ordre.

Eh bien, je suis content d'avoir un être cher. C'est bien sûr une relation étrange, quand on se voit seulement trois fois en un mois. Mais il n'y a rien à faire, au contraire, avec le resserrement de la quarantaine dans la région, si cela se produit, en mai, nous ne nous verrons peut-être pas du tout. Mais tant d'émotions positives, tant de soins, combien elle me donne même à distance - depuis longtemps je ne le ressens pas pour moi. J'espère que je pourrai lui donner la même chose de temps en temps. En attendant, utilisez simplement le temps que nous avons.

Merci encore à tous ceux qui ont lu, je vous souhaite une bonne santé et des vacances de mai)

Note explicative

Je veux essayer de faire comprendre au profane pourquoi la loi sur l'inclusion dans le curriculum des pratiques des universités de médecine basées sur des hôpitaux convoités pour 4-5 cours est une nouvelle qui terrifie.
Je suis étudiant en médecine, l'année dernière.
La sixième année a également été remplie de nouvelles folles sur l'annulation de l'examen principal d'admission à la résidence. Sans certificat de réussite à cet examen dans des conditions normales (non de quarantaine), nous serons en mesure de travailler comme personne et nous serons un «gâteau avec rien». Mais même cela n'est pas si effrayant que de forcer à travailler dans un département de boxe.
Permettez-moi de vous rappeler que tout cela est à mon humble avis, et il n'y a pas besoin de commentaires dans l'esprit de «Je suis heureux de m'isoler avec des personnes infectées au profit de la nation et de la santé des citoyens - vous êtes une exception à la règle.
Alors, quelques mots pour les diplômés. Notre recteur n’a pas expliqué la raison de l’annulation de l’accréditation (examen pour un certificat médical). Et la raison de notre indignation est que s'ils avaient quitté l'accréditation, nous serions également entrés en résidence, et personne ne se serait porté volontaire pour travailler à l'hôpital de la crique. Est-ce que tu sais pourquoi? Parce qu'il était nécessaire d'encourager la volonté des MÉDECINS de travailler dans les hôpitaux à l'aide d'un salaire élevé, et non de «motiver» (encore gratuitement) les étudiants / résidents «expérimentés». De plus, la réussite de cet examen aura lieu avec nous les diplômés de l’année prochaine, ce qui créera un effondrement et encore une fois, la façon dont.
Habituellement, après le 6e cours, les étudiants sont organisés par des thérapeutes locaux, par conséquent, aucun de nous n'a besoin de «simplifier le placement». Le déficit de personnel en thérapeutes de district est déjà énorme. Quoi qu'il en soit, pourquoi l'État simplifierait-il l'embauche de médecins? On sait déjà que ces «volontaires» parmi les volontaires qui se sont enfermés avec Covid, en prévision de points supplémentaires dans la résidence, y effectuent exclusivement le travail SANITAROK. Pas même des infirmières. Et nous serons également appelés «médecin stagiaire» et forcés de frotter les sols là-bas. Pourquoi? Parce que les hôpitaux ont optimisé cette partie du personnel, et maintenant toutes les infirmières sont externalisées uniquement. Et les étudiants? Les étudiants recevront le maximum du sacrement de la pose d'un canard sous un patient alité, et les étudiants ne recevront aucune «pratique réelle» dans la plupart des hôpitaux (la présence de bons médecins dans le système ne peut être exclue). Vous pouvez au moins faire un article séparé sur la «continuité des générations» en médecine, ou plutôt sur son absence, et même vice versa, l'intimidation et l'humiliation des jeunes médecins. Les étudiants recevront ce que, dans toute autre pratique, de l'université est une perte de temps et de nerfs, une impression négative des médecins «établis» et un désir de commencer à faire des ongles. Eh bien, accessoirement, la probabilité d'infection par une infection à coronovirus. 4 et 5 cours fermeront simplement le trou créé dans le budget. Et qui ferme alors le trou créé dans leur santé? Aucun. Une sorte d'amour non partagé se révèle. Les psychologues conseillent de quitter une telle relation.
Peut-être que pour quelqu'un je révélerai le secret, mais un étudiant en médecine, comme tout autre, fait travailler l'enseignement supérieur et gagne de l'argent. Avec l'aide du travail intellectuel, tout d'abord. Et il est évident que pas une seule personne sensée n'ira travailler gratuitement. Un tel fou assurerait plutôt les médecins qu'ils "savaient où ils allaient". Oui, ils le savaient, et maintenant ils sont capables de comprendre où aller ensuite. Par conséquent, nous n'irons pas là où nous ne voulons pas. Si les personnes qui écrivent «vous êtes obligé d'aider» insistent pour qu'une assistance gratuite soit fournie aux personnes infectées, alors personne n'a annulé le volontariat. Comme mentionné ci-dessus, vos tâches comprendront le changement de canard, la litière, le nettoyage, la mesure de la température, de la pression et de la fréquence cardiaque. Vous pouvez le gérer. Jusqu'à présent, le maximum proposé pour le traitement des coronovirus est l'hélium, qui est alimenté par l'appareil, ce qui signifie que beaucoup d'étudiants ne sont pas nécessaires pour le brainstorming.
Tous les 6 ans, un bon étudiant n'investit pas du tout pour porter plus tard la responsabilité du système de santé dans son ensemble. Toute sa vie il ne sera responsable que de ses décisions et (oh dieux!), À tout moment il pourra refuser de travailler comme médecin.
Soit dit en passant, les ministres de la santé des entités constituantes de la Fédération de Russie sont des médecins certifiés. Laissez-les aller travailler et aider leurs citoyens. Laissez-vous soigner par des médecins adultes expérimentés qui comprennent la profession, et avec leur grande sagesse, ils méritent d'être des ministres ou des médecins indépendants en chef. Leur aide sera évidemment plus utile..
Personne n'est obligé de travailler nulle part contre sa volonté. Seuls les gens ont peur des licenciements pour «désobéissance». Et c'est paradoxal, car dans leurs propres hôpitaux et cliniques, il n'y a pas assez d'infirmières et de médecins. Plus de licenciements? Ou peut-être mieux le bon sens?
Où tous les médecins sont-ils partis de chez eux, ayant formé un déficit? Vous partirez aussi. Il n’existe pas de profession de ce type aujourd’hui où une personne sans formation supérieure serait moins bien payée qu’un médecin. Merci pour l'attention.