Traitement du cancer du foie: approches topiques

Sarcome

Le traitement du cancer du foie, malgré la facilité apparente d'accès pour le diagnostic et le traitement radical (chirurgie ou exposition aux rayonnements ionisants) est une tâche complexe qui nécessite l'utilisation des méthodes et équipements les plus modernes. Le site Web du MIBS explique comment fournir un traitement efficace et sûr du cancer du foie au niveau des normes mondiales, au moins en 2018..

Pour comprendre l'importance du traitement du cancer du foie chez l'homme, des statistiques doivent être fournies. Selon 2017, les types de cancer suivants sont le plus souvent diagnostiqués dans le monde:

  • cancer du poumon - 11,6%
  • cancer du sein - 11,6%
  • cancer colorectal - 10,2%
  • cancer de la prostate - 7,1%
  • cancer de l'estomac - 5,7%
  • cancer du foie - 4,7%

Ainsi, le cancer du foie représente presque tous les vingtièmes cas de cancer sur terre. Mais encore plus important est le taux de mortalité..

Le plus grand nombre de décès est causé par ces types de cancer:

  • cancer du poumon - 18,4%
  • cancer colorectal - 9,2%
  • cancer de l'estomac - 8,2%
  • cancer du foie - 8,2%
  • cancer du sein - 6,6%

Les statistiques montrent que le cancer du foie partage avec le cancer de l'estomac la troisième place dans la liste des maladies oncologiques les plus mortelles. Et seulement un peu (pas plus d'un pour cent!) Est inférieur au cancer colorectal, qui est deuxième dans ce triste tableau de «records».

Dans le même temps, le cancer de l'estomac, qui est considéré comme l'un des types de cancer les plus difficiles à traiter, est plus courant. Ainsi, le traitement du cancer du foie, qui montre une grande agressivité, est une tâche tout aussi responsable.

Qu'est-ce que le cancer du foie??

Le cancer du foie est une tumeur primaire qui se développe à partir de cellules organiques malignes (transformées en cellules malignes). Le carcinome hépatocellulaire croissant à partir des hépatocytes est la tumeur maligne primitive la plus courante du foie. Il représente 4 sur 5 de tous les cas de cancer du foie. Le deuxième type de cancer du foie le plus courant, le cholangiocarcinome (cancer du canal biliaire ou tumeur de Klackin), a plusieurs fois moins de fréquence de détection. Les autres tumeurs malignes qui se développent dans le foie à partir de divers types de cellules présentes dans l'organe - tumeurs d'origine vasculaire (sarcome angioplasique du foie ou angiosarcome, hémangiosarcome), ainsi que l'hépatoblastome (une tumeur des cellules embryonnaires) - sont diagnostiqués encore moins souvent.

En termes de biologie, seul le carcinome hépatocellulaire est un cancer du foie. Mais, du point de vue du traitement des tumeurs hépatiques, tout néoplasme se développant dans le corps peut être considéré comme un cancer du foie. Cela permet au patient de comprendre plus facilement les tactiques de la thérapie à venir..

Les cancers primitifs du foie surviennent le plus souvent en raison de lésions parasitaires, infectieuses et chimiques. Les principales positions parmi les causes du cancer primitif du foie appartiennent à l'hépatite B et C, ainsi qu'au papillomavirus humain - jusqu'à 86% de tous les cas de carcinome hépatocellulaire. Des études ont montré que ces maladies virales sont associées à un risque accru de développer un cancer du foie et du cancer du col utérin.

Cancer du foie métastatique (métastases hépatiques)

Cependant, le traitement du cancer du foie est le plus souvent associé au traitement des métastases des tumeurs qui se sont développées dans d'autres organes - le cancer du foie secondaire (métastatique). Les métastases d'autres tumeurs malignes pénètrent dans le «filtre» naturel, le foie, avec un flux sanguin, ce qui entraîne des dommages métastatiques à l'organe. Les lésions métastatiques du foie surviennent 8 à 10 fois plus souvent que les tumeurs primaires. Plus souvent que d'autres, les métastases hépatiques entraînent un cancer du sein, du poumon et du côlon, un cancer de l'œsophage, un cancer du pancréas et un mélanome.

Diagnostic du cancer du foie

Comme pour tout cancer, le traitement du cancer du foie est plus efficace aux premiers stades. Par conséquent, un diagnostic précoce n'est pas moins important qu'une thérapie complexe.

Pour compliquer la tâche, les symptômes du cancer du foie ne sont pas uniques. Fatigue, nausées, lourdeur dans l'hypochondre droit, voire jaunisse obstructive (jaunissement de la sclère et de la peau dû à la compression des voies biliaires par une tumeur en croissance ou une altération de la fonction hépatique) - cette symptomatologie est inhérente à presque tous les troubles de l'organe. Surtout chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose.

Cependant, avec un traitement rapide, il n'est pas difficile de détecter un cancer du foie. Comme pour tout dysfonctionnement d'organe, la méthode de diagnostic de base est une échographie peu coûteuse et abordable dans la plupart des établissements médicaux, qui déterminera avec un haut degré de certitude la présence, la position et la taille du néoplasme dans le foie, provoquant les symptômes que le patient est allé chez le médecin..

Une biopsie de la tumeur aidera à confirmer le diagnostic. Le diagnostic morphologique de l'échantillon montrera le type de cellules qui composent la tumeur. Cela permettra de déterminer si le néoplasme est un cancer primaire, ou s'il s'agit d'une lésion métastatique et le patient devra traiter un processus commun. Et l'immunohistochimie donnera une réponse sur la possibilité de mener une thérapie ciblée basée sur la vulnérabilité spécifique d'une tumeur particulière à l'un des médicaments ciblés, ou l'immunothérapie.

Mais alors pourquoi le cancer du foie présente-t-il un taux de mortalité aussi élevé? La réponse est simple: le schéma «symptômes - traitement initial - diagnostic - diagnostic» décrit la plupart des cas cliniques. Mais la manifestation des symptômes signifie une taille importante de la tumeur. En conséquence, le traitement du cancer du foie sera plus compliqué, en outre, la probabilité de métastases est élevée.

Aucune étude spéciale de dépistage du cancer du foie n'est effectuée. Cependant, l'attention habituelle à votre santé, qui consiste en un passage régulier (1 à 2 fois par an) d'examens préventifs, qui comprend une échographie des organes abdominaux et un test sanguin pour déterminer la «capacité de travail» du foie (les «tests hépatiques») révélera processus tumoral possible aux stades où le traitement du cancer du foie est efficace.

Chez les patients atteints de cirrhose, d'hépatite B ou C, la probabilité de développer une tumeur maligne du foie est plusieurs fois plus élevée. Il est conseillé d'inclure un test sanguin pour le niveau d'alpha-fœtoprotéine dans le cadre d'un examen régulier - le niveau d'AFP augmente considérablement avec le carcinome hépatocellulaire, les métastases hépatiques, ce qui permet d'utiliser l'alpha-fœtoprotéine comme marqueur tumoral du cancer du foie.

Le diagnostic précoce des métastases hépatiques peut être efficace si la qualité du traitement de la tumeur primitive est observée en termes de prudence du médecin et du patient - en surveillant les organes cibles possibles. Par exemple, le traitement du cancer colorectal doit nécessairement inclure une surveillance régulière du foie, à laquelle la maladie se métastase dans 20% des cas.

Traitement du cancer du foie

Le plus grand effet peut être obtenu par des tactiques, y compris l'ablation chirurgicale de la tumeur primaire et la chimiothérapie. Cette combinaison est la plus demandée, compte tenu des faibles statistiques de détection précoce du cancer du foie

L'efficacité attendue est déterminée par le succès de l'intervention chirurgicale, qui dépend de manière significative de la formation du chirurgien et du support technique de la clinique, notamment, permettant des résections laparoscopiques hépatiques mini-invasives. C'est la chirurgie laparoscopique qui est à la base du traitement complexe du cancer du foie dans la Clinique du Cancer MIBS.

La chimiothérapie est conçue pour consolider l'effet en agissant sur les cellules tumorales qui, en raison du risque élevé pour la vie, ne peuvent pas être éliminées pendant la chirurgie, ainsi que sur d'éventuelles métastases du cancer du foie qui ne peuvent pas être détectées en raison de leur petite taille.

Traitement ciblé du cancer du foie

Avec le développement de l'immunohistochimie, qui révèle la vulnérabilité génétique potentielle d'une tumeur particulière, dont l'effet avec l'un des médicaments permet de stopper la croissance de ce seul type de cellule, ouvre de nouvelles possibilités pour le traitement du cancer en général et du cancer du foie en particulier.

L'immunohistochimie des tumeurs des patients de la clinique d'oncologie MIBS est réalisée dans notre propre laboratoire, fonctionnant selon les normes internationales les plus élevées.

Dans la thérapie ciblée des néoplasmes malins du foie, la science a obtenu le plus grand succès dans le traitement du carcinome hépatique (carcinome hépatocellulaire). De plus, une thérapie ciblée peut réussir dans les lésions métastatiques du foie, dont la source est le cancer du poumon, le cancer du sein, etc. Cela donne de nouvelles chances aux patientes à un stade avancé de cancer..

Méthodes locales pour le traitement du cancer du foie

Contrairement à la chimiothérapie et au traitement ciblé, qui ont un effet systémique sur tout le corps, le cancer du foie peut utiliser des méthodes mini-invasives d'exposition locale aux tumeurs, qui utilisent l'accès par de gros vaisseaux sanguins liés aux méthodes de chirurgie endovasculaire (intravasculaire) et de radiologie interventionnelle.

La chimioembolisation et la radioembolisation utilisent essentiellement le principe de fermeture de la lumière des vaisseaux sanguins qui alimentent les grosses tumeurs avec une substance spéciale injectée directement dans ces vaisseaux via un cathéter. Les différences ne concernent que les propriétés du médicament «de remplissage» - pendant la chimioembolisation à l'intérieur de la tumeur, les particules d'un médicament de chimiothérapie à haute dose restent, pendant la radioembolisation, une substance radioactive avec une courte durée d'activité est placée à l'intérieur de la tumeur. Dans chacun des cas, la tumeur absorbe un «médicament» qui lui est préjudiciable, dont l'entrée est exclue dans le système circulatoire général.

Le traitement du cancer du foie par d'autres méthodes radicales (ablation par radiofréquence, ablation thermique) est moins répandu dans la pratique mondiale..

Malgré le fait que la transplantation hépatique dans des sources ouvertes soit mentionnée comme une option possible pour le cancer du foie, dans la pratique, cette méthode est utilisée extrêmement rarement. À la fois en raison du coût élevé et de la complexité d'une telle opération, et en raison des faibles taux de détection précoce des tumeurs hépatiques (avec une taille significative de la tumeur, en particulier localisée près des gros vaisseaux sanguins, la transplantation, étant donné la forte probabilité de métastases, est peu prometteuse).

Traitement radiologique du cancer du foie

Les cellules hépatiques ont une faible résistance aux rayonnements ionisants. Mais cela s'applique non seulement aux cellules hépatiques malignes, mais également à l'ensemble de l'organe, ce qui rend pratiquement impossible l'utilisation de la radiothérapie. La protonthérapie est une exception. Contrairement à la radiothérapie photonique, dans laquelle les faisceaux de photons pénètrent littéralement dans le corps, irradiant avec une dose presque égale de tissu le long du chemin de l'entrée à la sortie du corps humain, les photons agissent plus précisément. Le traitement des protons est basé sur la propriété de ces particules élémentaires de donner un maximum d'énergie dans une courte section finale de leur chemin. En contrôlant l'énergie du faisceau de protons et sa trajectoire, le médecin a la possibilité de «piquer littéralement le rayonnement» à un point clairement indiqué situé dans les limites de la tumeur.

La technologie PBS la plus avancée d'aujourd'hui («balayage par faisceau de crayon» ou «balayage par faisceau de crayon»), disponible pour les patients du Centre de protonthérapie MIBS, permet à plusieurs faisceaux d'être délivrés séquentiellement à différentes profondeurs et à différents points du corps, littéralement «ombrageant» la tumeur avec une forte dose de rayonnement.

Traitement du cancer du foie métastatique

Généralement, une tâche encore plus difficile que le traitement du cancer primitif du foie. Lors du choix d'une méthode de thérapie, il convient de prendre en compte le traitement précédemment reçu ou prescrit de la tumeur primaire, ainsi que les effets systémiques en cours ou attendus pendant la chimiothérapie ou le traitement ciblé. Étant donné que les métastases hépatiques sont un phénomène prévisible dans un certain nombre de maladies oncologiques, les méthodes de radiothérapie de haute précision ont une chance supplémentaire. Avec de petites tumeurs simples, un bon effet peut être obtenu en utilisant la radiochirurgie avec une distribution soigneuse du faisceau pour protéger le tissu hépatique sain. Le caractère envahissant de la radiochirurgie est minime, ce qui permet un traitement chez les patients dans un état général grave.

Traitement palliatif du cancer du foie

Dans les cas où le cancer est détecté à un stade avancé, le pronostic est généralement mauvais. Et le médecin a déjà pour tâche de ne pas vaincre la tumeur, mais de prolonger la vie du patient atteint d'un cancer du foie, en assurant la meilleure conservation possible de son niveau. En tant que traitement palliatif du cancer du foie, le shunt ou le stenting des voies biliaires (en particulier avec le cholangiocarcinome), qui rétablit leur perméabilité, est largement utilisé. Dans certains cas, l'effet proviendra de la radiothérapie, la chimiothérapie est également utilisée.

En conclusion, je veux noter: malgré le caractère unique de chaque cas clinique, le traitement du cancer du foie est extrêmement variable. Par conséquent, pour maximiser l'effet du traitement, il est important de contacter les centres médicaux qui ont dans leur arsenal la possibilité de sélectionner des méthodes de diagnostic et de traitement en fonction des besoins du patient, et non le support technique de la clinique. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons parler de chances plus élevées de victoire sur la tumeur ou de l'extension maximale de la vie.

C'est exactement ainsi que fonctionne MIBS. La clinique d'oncologie MIBS est un soin complet pour tout type de tumeur. Toutes les étapes du traitement dans le MIBS - du diagnostic primaire au suivi régulier après le traitement, de la chirurgie à la protonthérapie - sont effectuées conformément à des normes internationales élevées. Appelle maintenant!

Chimiothérapie du cancer du foie

Avec la chimiothérapie, des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses sont utilisés. Avec la chimiothérapie systémique, les médicaments anticancéreux sont administrés par voie intraveineuse ou par la bouche. Ils atteignent tous les organes et tissus par la circulation sanguine. Cette propriété est particulièrement utile dans le traitement des tumeurs cancéreuses avec métastases aux organes distants..

Malheureusement, le cancer du foie n'est pas affecté par la plupart des médicaments de chimiothérapie. Des médicaments tels que la doxorubicine (Adriamycine), le 5-fluorouracile, le cisplatine sont les plus efficaces pour réduire la taille de la tumeur. Mais ces médicaments n'agissent que sur 20% des tumeurs, et leur effet est à court terme.

Infusion de chimiothérapie dans l'artère hépatique

Le cancer du foie ne répond pas bien à la chimiothérapie systémique, les experts ont donc développé une méthode plus efficace pour administrer directement des médicaments de chimiothérapie à l'artère hépatique. Cette technique est appelée infusion d'artère hépatique de chimiothérapie (IPA). La chimiothérapie passe par le foie à travers tout le foie. Dans le même temps, ils ne pénètrent pratiquement pas dans les autres tissus et organes, car ils sont détruits par des hépatocytes sains. Avec cette approche, beaucoup plus de médicament pénètre dans la tumeur qu'avec la chimiothérapie systémique, et les effets secondaires sont moins prononcés. En règle générale, des médicaments tels que la phloxuridine, le cisplatine, la mitomycine C et la doxorubicine sont utilisés à cette fin..

Des études récentes ont montré l'efficacité de l'IPA pour réduire la taille de la tumeur, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Cette technique ne convient pas à tous les patients, car elle nécessite la mise en place chirurgicale d'un cathéter dans l'artère hépatique.

Effets secondaires de la chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie sont efficaces contre les tumeurs malignes, car ils attaquent les cellules à division rapide. Mais il existe d'autres cellules dans le corps qui sont capables de se diviser rapidement: les cellules de la moelle osseuse, les membranes de la cavité buccale et des intestins et les follicules pileux. Par conséquent, au cours de la chimiothérapie, des dommages à ces cellules se produisent souvent. Cela entraîne certains effets secondaires..

Effets secondaires typiques de la chimiothérapie:

  • Perte d'appétit
  • Nausée et vomissements
  • La diarrhée
  • Ulcération des muqueuses de la cavité buccale
  • Perte de cheveux (perte)
  • Sensibilité accrue aux infections
  • Ecchymoses ou saignements légers
  • La faiblesse

Habituellement, les effets secondaires disparaissent après le traitement. Il existe des médicaments pour prévenir ou traiter les nausées et les vomissements. Vous devriez parler à votre médecin de la possibilité d'utiliser de tels médicaments..

Vous devez informer votre professionnel de la santé de tout effet secondaire de la chimiothérapie. Il pourra prendre des mesures pour les éliminer. Dans certains cas, il est possible de réduire la dose d'un médicament de chimiothérapie, tandis que dans d'autres situations, le traitement est suspendu ou arrêté, ce qui permet la disparition des effets secondaires.

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Chimiothérapie du cancer du foie

Le cancer du foie appartient à la catégorie des tumeurs malignes. Cette maladie se caractérise par une croissance rapide et la capacité de se propager à d'autres organes situés à proximité.

L'efficacité et les résultats du traitement de cette maladie dépendent directement de la rapidité avec laquelle elle est détectée. L'orientation de nouvelles mesures médicales dépend du stade de la maladie. Le foie est l'un des organes vitaux et ne peut pas être complètement retiré. Par conséquent, avec une intervention chirurgicale, seule une ablation partielle de la zone affectée par la tumeur est effectuée. En règle générale, les opérations sont effectuées à un stade précoce du cancer. Si la maladie s'est propagée à la moitié de l'organe ou plus, d'autres méthodes de traitement sont utilisées. L'un d'eux est la chimie, c'est-à-dire le traitement du cancer du foie à l'aide de médicaments spéciaux injectés dans l'artère hépatique.

L'essence de la chimiothérapie

Le but des mesures de chimiothérapie médicale en cours est de créer une concentration élevée du médicament dans les zones pathologiques. La principale difficulté de la perfusion de médicaments est d'effectuer toutes les manipulations nécessaires. Les médicaments utilisés dans les procédures chimiques visent à détruire les cellules cancéreuses. En conséquence, il y a une diminution de la taille de la tumeur et son séchage progressif supplémentaire. Cependant, les cellules cancéreuses sont résistantes à la plupart des médicaments et il est assez difficile de trouver le bon ensemble de médicaments..

Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps du patient. L'ensemble de la procédure est réalisée sous la forme d'une chimiothérapie systémique ou d'une perfusion du foie à l'aide de certains produits chimiques. Ainsi, la chimiothérapie du cancer du foie implique l'introduction de médicaments spéciaux dans une veine. Grâce à cette méthode, le médicament pénètre très rapidement dans toutes les parties du corps et empêche la propagation des métastases à d'autres organes.

L'effet le plus important est donné par l'introduction directe du médicament dans l'artère du foie. Dans ce cas, l'effet du médicament est dirigé uniquement vers les cellules hépatiques, sans affecter les autres organes. Cela évite les effets secondaires graves..

Effets secondaires de la chimiothérapie

Cependant, la popularité et l'efficacité de la chimiothérapie n'empêchent pas un grand nombre d'effets secondaires. Habituellement, de telles procédures sont assez difficiles à tolérer, car l'effet des médicaments détruit non seulement les cellules malignes, mais endommage également d'autres organes. Tout d'abord, les intestins, les follicules pileux, la muqueuse buccale et, dans certains cas, la moelle osseuse, sont exposés à des effets négatifs. Pour affaiblir l'effet négatif des médicaments, le patient doit créer les conditions les plus favorables. Cela aidera à transférer les effets du traitement..

Cancer du foie: chimiothérapie

Ces dernières années, un certain nombre d'essais cliniques de médicaments anticancéreux utilisés pour traiter le cancer primitif du foie - le carcinome hépatocellulaire - ont été menés. Nous parlerons des résultats de certains d'entre eux, dans lesquels nous avons enquêté:

  1. médicament antitumoral sorafenib
  2. médicament ADI-peg20

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Comment obtenir un traitement contre le cancer à distance en Israël pendant l'épidémie de coronavirus?

Sorafenib

Le sorafénib est un médicament antitumoral utilisé depuis 12 ans..

  • Doxorubicine-sorafénib vs doxorubicine-placebo

Dès le premier jour d'approbation formelle du sorafenib, les scientifiques ont entamé une analyse comparative de l'association doxorubicine-sorafénib par rapport à l'association doxorubicine-placebo. Le fait est qu'à cette époque il n'y avait pas de données sur l'efficacité du sorafenib, et la doxorubicine était déjà une norme reconnue pour le traitement du cancer en Israël.

Dans la première phase du test, les scientifiques ont découvert que cette combinaison avait un certain potentiel dans le traitement du carcinome hépatocellulaire. Au moins 3 ou 4 mécanismes peuvent améliorer l'efficacité d'une telle combinaison.

Finalement, cet essai clinique a été organisé. Dans le cadre de l'analyse des résultats du traitement pour 2 groupes de patients, les scientifiques ont comparé l'efficacité de la combinaison doxorubicine-sorafénib avec l'efficacité de la combinaison doxorubicine avec placebo. Ils ont constaté une augmentation significative de la survie dans le groupe doxorubicine et sorafénib..

  • Doxorubicine-sorafenib vs sorafenib

ADI-peg20

L'arginine desiminase sert de base fondamentale au traitement de la leucémie. L'acide aminé arginine est vital pour les cellules du corps humain. Bien sûr, vous pouvez épuiser l'arginine et détruire les cellules, mais le corps humain a un mécanisme d'autodéfense délicat. En réponse à l'ADI-peg20, le corps convertit l'arginine en citrulline. À son tour, un excès de citrulline à l'intérieur de la cellule déclenche automatiquement le processus inverse de conversion de la citrulline en arginine à l'aide de deux enzymes. L'un d'eux est appelé argininosuccinate synthétase, ou ASS, le second - argininosuccinate lyase, ou ASL.

Les scientifiques ont trouvé une découverte surprenante: les cellules du cancer primitif du foie, c'est-à-dire le carcinome hépatocellulaire, manquent d'ASS. En conséquence, une tumeur cancéreuse n'est pas en mesure de reproduire le mécanisme de régénération de l'arginine par la conversion de cet acide aminé en citrulline. En conséquence, les cellules pathologiques meurent.

Compte tenu de tout cela, il convient de dire que les résultats de 2 ou 3 essais cliniques de la deuxième phase enregistrés dans la littérature indiquent une amélioration des performances des groupes de patients recevant ADI-peg20, ou la forme pégylée de l'arginine desiminase, dans le cadre d'une thérapie de deuxième ligne et même de première ligne..

En septembre 2015, j'ai senti une bosse dans ma poitrine gauche. Je ne suis pas alarmiste, mais je savais ce que cela pouvait signifier. J'ai eu un rendez-vous un mois plus tard avec mon obstétricien-gynécologue, donc au début j'ai pensé que j'attendrais et en parlerais avec mon médecin.

J'ai subi une mammographie il y a à peine six mois. Mais après avoir étudié les informations sur Internet, j'ai réalisé que pour des raisons de sécurité, vous devez rencontrer un médecin plus tôt.

Cinq ans avant mon diagnostic, je m'entraînais quatre fois par semaine et j'étais en pleine forme. Des amis ont remarqué que j'avais perdu beaucoup de poids, mais je pensais simplement que c'était dû à mon mode de vie actif. A cette époque, j'avais constamment des problèmes d'estomac. Mes médecins m'ont recommandé des médicaments en vente libre..

Pendant un mois, j'ai également eu une diarrhée constante. Mes médecins n'ont rien trouvé de mal.

Début 2016, j'ai suivi l'avis d'un médecin et fait une coloscopie. Je n'ai jamais fait ça auparavant. Mon médecin a montré son mari et j'avais une photo du colon. Deux polypes étaient visibles sur l'image. Le médecin a indiqué la première place sur mon côlon, nous assurant qu'il n'y avait rien à craindre. Puis il a indiqué un autre endroit et nous a dit qu'à son avis, il y avait une suspicion de cancer. Au cours de la procédure, il a fait une biopsie et le tissu a été analysé.

En 2011, j'ai commencé le reflux acide. C'était inconfortable et alarmant, alors je suis allé voir notre médecin de famille pour un examen. Lors de la visite, il m'a demandé la dernière fois que j'ai testé mon antigène de chien, un test de routine que de nombreux hommes font pour rechercher d'éventuels signes de cancer de la prostate. Environ trois ans se sont écoulés depuis que j'ai fait ce test, il l'a donc ajouté à ma visite ce jour-là..

Mon histoire commence par un engourdissement. Une fois en 2012, trois doigts de ma main gauche ont soudainement perdu en sensibilité. J'ai immédiatement pris rendez-vous avec le médecin. Au moment où le médecin a pu me recevoir, tout était déjà passé, mais ma femme m'a convaincu d'aller en consultation. J'ai eu une radiographie pour voir s'il y avait des signes de dommages à la colonne vertébrale, peut-être d'un camion. Quand certains.

À l'hiver 2010, alors que j'avais 30 ans, j'ai ressenti une soudaine douleur au côté droit. La douleur était vive et a commencé sans avertissement. Je suis immédiatement allé à l'hôpital le plus proche.

Le médecin a reçu les résultats de mon test sanguin et il a vu que mon nombre de globules blancs était extrêmement élevé. Le médecin et d'autres personnes qui ont vu ces résultats ont été alarmés et ont demandé au gynécologue de garde de venir me voir immédiatement.

Pendant environ trois ans, j'ai lutté contre la toux intermittente. Il est apparu en hiver et a disparu au printemps, puis je l'ai oublié. Mais à l'automne 2014, cela s'est produit plus tôt. En octobre, ma femme a appelé un pneumologue local. La première réunion était prévue pour nous dans trois mois..

. Au Centre d'oncologie d'Ichilov, nous avons rencontré un chirurgien thoracique. Nous avons décidé de retirer complètement le nodule.

Traitement au centre d'oncologie Ikhilov sans quitter la maison.

Comment les spécialistes des cliniques traitent les patients pendant le coronavirus.

Le coût du traitement du cancer du foie en Israël

Pour votre commodité, nous présentons ci-dessous les prix en dollars de certains types de diagnostic et de traitement du cancer du foie au Centre d'oncologie d'Ichilov.

Traitements contre le cancer du foieCoût
Radiothérapie sélective interne du foie (SIRT)11 845 $
Ablation d'une tumeur hépatique7056 $
Chimiothérapie locale - douches intra-artérielles de l'artère hépatique5156 $
Biopsie du foie4025 $
Consultation hépatologue547 $

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Chimiothérapie du cancer du foie

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La chimiothérapie du cancer du foie entraîne un ralentissement du développement et de la destruction des cellules malignes, réduit le nombre de rechutes et prévient les métastases. Une méthode indépendante et complexe est utilisée, améliorant l'effet de l'irradiation et / ou de l'excision radicale de la tumeur. La survie à cinq ans est de 40% si le traitement est commencé au premier ou au deuxième stade.

Si vous ou vos proches avez besoin de soins médicaux, contactez-nous. Les spécialistes du site conseilleront une clinique où vous pourrez obtenir un traitement efficace:

Les schémas thérapeutiques standard et les types de chimiothérapie (systémique, locale) se sont révélés inefficaces dans le traitement du cancer du foie. Actuellement, une méthode innovante de l'effet des médicaments toxiques sur la formation du cancer est utilisée - l'embolisation transartérielle (TACHE). La technologie consiste à introduire des médicaments dans l'artère hépatique, ce qui augmente considérablement la concentration de substances actives dans la zone affectée de l'organe.

TACHE est effectuée dans les cas suivants:

  • • le foie fonctionne normalement;
  • • si la transplantation n'est pas possible;
  • • le patient attend une greffe;
  • • en l'absence de processus métastatique;
  • • il existe des contre-indications pour le retrait.

TACHE a considérablement augmenté le pourcentage de patients qui se sont complètement débarrassés du cancer. Le seul inconvénient de la technologie est la difficulté d'exécution. La chimiothérapie systémique est prescrite principalement pour l'hépatoblastome de l'enfant, dans d'autres cas elle est inefficace.

Contre-indications

Dans le cancer du foie, il existe des contre-indications non pas à la chimiothérapie en général, mais directement à l'embolisation transartérielle.

TACHE n'est pas effectué si:

  • • il y a une diminution de la fonction hépatique;
  • • il y a une augmentation de la pression dans la veine porte ou sa thrombose;
  • • une ascite (liquide dans le péritoine) s'est développée;
  • • il y a une carence de tous les éléments constitutifs du sang;
  • • trouble de saignement;
  • • canaux biliaires obstrués;
  • • varices œsophagiennes.

Entraînement

Comment se prépare la chimiothérapie pour le cancer du foie, le médecin traitant vous expliquera en détail. Un mois suffit pour préparer le premier cours, puis tout dépend de l'état du patient. Un examen approfondi est préalablement effectué, sur la base duquel un schéma individuel est sélectionné.

L'oncologue met en garde contre les conséquences possibles du traitement, prépare le patient à récupérer. Les cytostatiques affectent négativement non seulement les organes sains, mais aussi le psychisme: d'abord, une excitation est notée, puis une dépression. C'est pourquoi le soutien et l'aide des proches sont si importants. Avoir la bonne attitude augmente vos chances de guérison et vous aide à mieux avec la chimiothérapie..

Comment la chimiothérapie du cancer du foie

Si les deux lobes de l'organe sont affectés, chaque lobe sera traité séparément avec une différence d'un mois. Pour réduire la taille du néoplasme, deux à trois procédures sont nécessaires.

L'embolisation transartérielle est réalisée dans la salle de radiographie, sous le contrôle des rayons X avec contraste. Une anesthésie locale est administrée au patient et un agent relaxant est administré. Un cathéter est inséré à travers l'artère fémorale jusqu'à l'artère hépatique. Les cytostatiques sont introduits dans le cathéter, généralement la doxorubicine ou le cisplatine. Le flux sanguin vers le foyer est bloqué par les particules d'un gel spécial. L'embolisation prive la tumeur de l'approvisionnement en sang, ce qui entraîne la mort des cellules atypiques. Après deux à trois mois, une étude témoin est réalisée - IRM ou TDM. Si nécessaire, la manipulation est répétée après un an. En présence de métastases, TACHE est utilisé autant que nécessaire jusqu'à ce que son efficacité commence à décliner.

En thérapie systémique, la chimiothérapie est le plus souvent administrée par voie intraveineuse..

Conséquences et effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer du foie

Après le traitement, les effets secondaires se développent en fonction du stade de la maladie, de la posologie des médicaments, de la durée des procédures, de l'âge du patient.

  • • troubles digestifs: manque d'appétit, nausées, vomissements;
  • • constipation ou diarrhée;
  • • intoxication: fièvre, frissons, maux de tête, faiblesse;
  • • chute de cheveux;
  • • saignement, hématomes;
  • • troubles de la mémoire, concentration de l'attention;
  • • instabilité émotionnelle.

Les effets secondaires sont éliminés par les médicaments. Parfois, la dose du médicament principal est réduite ou le traitement est suspendu. Une fois le corps restauré, les procédures reprennent.

Réhabilitation

L'état psychologique est le facteur le plus important dans la guérison. Après une chimiothérapie pour le cancer du foie, un programme de réadaptation devrait inclure l'aide d'un psychologue. Le patient ne peut pas être enfermé, vous devez communiquer davantage avec vos amis et les membres de votre famille.

Manger de grandes quantités de fruits et légumes aidera à établir l'appétit, la digestion et à renforcer le système immunitaire. La randonnée, un bon sommeil et des repas sont recommandés. Pour éliminer rapidement les toxines, vous devez boire au moins un litre et demi de liquide par jour.

Combien coûte la chimiothérapie pour le cancer du foie

Les technologies avancées en médecine peuvent augmenter l'espérance de vie et la survie des patients cancéreux. Le coût d'un cours de chimiothérapie pour le cancer du foie est affecté par les prix des médicaments et des diagnostics, le niveau des cliniques à Moscou, les qualifications des spécialistes, le stade de la maladie, la durée du traitement.

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Traitement du cancer du foie

Le traitement du cancer du foie est l'un des domaines les plus difficiles en oncologie. La maladie est rare, mais mortelle. Difficultés de thérapie.

Consultation gratuite sur le traitement à Moscou.
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Chimiothérapie du cancer du foie en Israël

Département de cardiologie et de chirurgie cardiaque

Département de chirurgie plastique

Traitement du psoriasis de la mer Morte

Traitement à l'iode radioactif

Département de médecine interne

CHECK-UP en Israël

Traitements avancés

La chimiothérapie utilise des médicaments cytostatiques pour tuer les cellules cancéreuses. Son action vise à perturber leur croissance. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être injectés directement dans le foie. Ils peuvent également pénétrer dans l'organisme sous forme de comprimés, de perfusions intraveineuses, lorsque les médicaments circulent dans tout le corps. Cependant, la chimiothérapie systémique pour le cancer primitif du foie est rarement utilisée..

Lors du choix d'un pays et d'une clinique pour le traitement, vous devez prêter attention aux avantages et à l'efficacité suivants du traitement du cancer en Israël, qui est dû à:

  • Investissements importants de l'État dans la recherche en oncologie.
  • Développement des biotechnologies.
  • Haut professionnalisme des médecins.
  • Présentation des derniers médicaments anticancéreux, protocoles de chimiothérapie et de radiothérapie.
  • Diagnostic précis et précis.
  • Approche individuelle et globale du traitement.

À l'hôpital Asaf HaRofé, un patient peut recevoir des soins médicaux de médecins hautement qualifiés de niveau international. Examinons plus en détail les techniques de chimiothérapie utilisées dans le traitement du cancer du foie en Israël.

Chimioembolisation

L'embolisation est un traitement dans lequel du matériel, de la substance ou de minuscules microsphères sont utilisés pour bloquer l'apport sanguin à la tumeur. Lorsque les microsphères se combinent avec des médicaments cytostatiques, la procédure est appelée chimioembolisation.

La chimiobolisation transartérielle (TACHE) est un type spécifique d'embolisation lorsque des microsphères et des médicaments sont injectés dans l'artère hépatique.

Les médicaments vont directement dans la région du foie avec la tumeur, puis bloquent le flux sanguin vers elle. Fondamentalement, cette méthode est recommandée si la chirurgie ne peut pas être effectuée, ou afin de contrôler la maladie pendant que le patient attend une greffe du foie. Parfois, une chimioembolisation est effectuée pour réduire la tumeur en vue d'une ablation chirurgicale supplémentaire..

Le carcinome hépatocellulaire est le cancer du foie le plus fréquent qui se développe avec un grand nombre de vaisseaux sanguins. Il reçoit l'apport sanguin de l'artère hépatique, tandis que le reste du foie provient de la veine porte. Grâce à cela, les médecins peuvent réduire le flux sanguin vers la tumeur, tout en maintenant la quantité maximale de tissu hépatique sain.

La chimioembolisation transartérielle est utilisée:

  1. Pour réduire et contrôler une tumeur qui ne peut pas être enlevée chirurgicalement. Il est très rarement possible de réduire la taille du néoplasme au volume lorsqu'il peut être retiré.
  2. Si la maladie n'a pas dépassé le foie.
  3. Le foie fonctionne bien, il n'y a pas de problème avec la veine porte.
  4. Le foie ne peut pas être transplanté.
  5. Patient en attente d'une greffe de foie..

Contre-indications à TACHE:

  1. Si la fonction hépatique est réduite, la tache ne peut pas être effectuée. Très probablement, ils recommandent l'embolisation sans chimiothérapie.
  2. En cas de problèmes avec la veine porte - invasion tumorale, hypertension artérielle (hypertension portale), thrombose de la veine porte.
  3. Accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).
  4. Nœuds variqueux dans l'œsophage.
  5. Diminution du nombre de tous les types de cellules sanguines (pancytopénie).

Cette méthode ne s'applique pas si le foie ou les reins ne fonctionnent pas correctement, si le sang ne coagule pas correctement ou s'il y a un blocage des voies biliaires. Étant donné que la chimioembolisation bloque certains vaisseaux sanguins dans le foie, le médecin doit s'assurer que l'apport sanguin est suffisant pour que l'organe fonctionne après le traitement. Si les artères principales qui acheminent le sang de l'intestin vers le foie (veine porte) sont bloquées, l'embolisation ne sera pas recommandée, car elle n'est pas sûre.

Les tumeurs supérieures à 5 cm nécessiteront 2 ou 3 procédures TACE pour réduire le volume. Si le cancer affecte les deux lobes du foie, le traitement de chaque lobe sera effectué à des moments différents, un mois après une procédure, afin que le corps du patient ait le temps de récupérer.

Cette technique est utilisée avec d'autres méthodes de thérapie - chirurgie ou ablation par radiofréquence. Hospitalisation généralement requise la nuit.

Comment s'effectue la chimioembolisation??

L'intervention est réalisée au service de radiologie. Le patient reçoit une injection pour une anesthésie locale et un sédatif léger est administré. Le médecin insère un cathéter dans l'artère fémorale et l'amène à l'artère hépatique. Un colorant radioactif est utilisé, une radiographie est utilisée pour contrôler la procédure. Après cela, le médecin vérifie que le cathéter a atteint l'emplacement souhaité dans le foie et introduit des cytostatiques. Les médicaments contre le cancer du foie tels que la doxorubicine ou le cisplatine sont couramment utilisés. Le médecin bloque également le flux sanguin vers la tumeur avec de minuscules particules de plastique ou avec une substance comme le gel.

Un tel blocage - l'embolisation aide à détruire les cellules cancéreuses, à couper le flux de nutriments et d'oxygène, ainsi qu'à garder les médicaments chimio dans le foie plus longtemps. Le matériau le plus couramment utilisé est les éponges de gélatine. Parfois, ils sont humidifiés avec un agent cytostatique et un liquide huileux (lipidol) avant d'être placés dans l'artère. L'éponge retarde la chimiothérapie à l'intérieur du foie afin qu'elle se concentre dans la zone tumorale. Le lipidol allonge la durée pendant laquelle le médicament reste dans le foie. L'embolisation peut être temporaire ou permanente. Après la procédure, vous devez rester au lit pendant plusieurs heures. Cela aidera à prévenir les saignements..

Le plus couramment utilisé pour la chimioembolisation transartérielle:

  • doxorubicine (adriamycine) - le plus souvent utilisée;
  • cisplatine (Platinol AQ);
  • 5-fluorouracile (Adrucil, 5-FU);
  • mitomycine (mutamycine).

TACHE peut être effectué plusieurs fois si le médecin pense que cela aidera. Beaucoup nécessitent une deuxième procédure, après 10-16 mois.

Après 2-3 mois, une tomodensitométrie est effectuée pour vérifier les résultats du traitement - si la tumeur a diminué, y a-t-il de nouvelles lésions, etc..

Effets secondaires de tache

La chimioembolisation peut provoquer des effets secondaires en tant que procédure. Le nombre de foyers malins et l'état de santé général affecteront leur occurrence et leur gravité. TACHE tue les cellules cancéreuses, mais la santé peut également être affectée. Les médecins israéliens prennent des mesures pour protéger autant que possible les tissus sains.

Les médicaments de chimiothérapie eux-mêmes provoquent des effets secondaires, en plus de la procédure. Mais comme la plupart d'entre eux sont concentrés dans le foie, les conséquences indésirables du traitement sont généralement légères par rapport à la chimiothérapie systémique du cancer du foie.

  1. Il peut s'agir de nausées et de vomissements, de douleurs dans l'hypochondre droit, de fatigue et de fièvre - syndrome post-embolisation. La plupart des gens ont cet effet secondaire, car les cytostatiques irritent le tissu hépatique et provoquent une inflammation. Cette condition peut durer jusqu'à deux semaines. Votre médecin vous donnera des analgésiques ou des analgésiques pour contrôler vos symptômes..
  2. Rarement, la tache peut entraîner des lésions hépatiques, ce qui provoque une insuffisance hépatique. Par conséquent, ce traitement n'est pas envisagé pour les patients atteints de cirrhose. Immédiatement après cette procédure, les résultats des tests hépatiques seront anormalement élevés, car il provoque des changements dans les tissus de l'organe. La fonction hépatique se normalise dans la semaine qui suit.
  3. La chimioembolisation transartérielle peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) chez un petit nombre de personnes. Si les canaux intrahépatiques de la zone tumorale sont traités par TACHE, ils peuvent être endommagés ou bloqués. En conséquence, la bile retourne à la vésicule biliaire, ce qui entraîne une inflammation. Les symptômes de la cholécystite comprennent des douleurs dans l'hypochondre droit, de la fièvre, des selles claires, des nausées et des vomissements. Une chirurgie pour retirer la vésicule biliaire peut être nécessaire..
  4. L'utilisation d'un cathéter pendant la procédure peut parfois provoquer les symptômes suivants: douleur, ecchymose, saignement, infection.
  5. Certains patients ont des problèmes pulmonaires après une tache. Types de troubles: accumulation anormale de liquide dans l'espace entre les poumons et les parois de la poitrine (épanchement pleural); infection pulmonaire (pneumonie); caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire). Arrêter de fumer aide à prévenir les infections pulmonaires. Une respiration profonde et une toux fréquentes réduisent la probabilité de problèmes pulmonaires après le traitement. Un appareil spécial peut être utilisé pour aider à respirer profondément..
  6. Un petit nombre de personnes après TACHE développent une ascite, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. En effet, le corps produit du liquide plus rapidement qu'il ne peut le retirer. Le flux sanguin dans le foie change après cette procédure, la quantité de liquide que le foie est capable d'éliminer du corps est réduite.
  7. Après la chimioembolisation transartérielle, le pus peut s'accumuler dans la zone où la tumeur a été détruite. Pour prévenir la survenue d'un abcès, prescrire des antibiotiques après tache.
  8. La lyse tumorale est un effet secondaire rare qui peut survenir en raison de la mort rapide des cellules cancéreuses après embolisation. Un grand nombre de cellules tumorales détruites par la chimiothérapie libèrent des substances toxiques dans le sang à leur mort. Le plus souvent, la lyse tumorale se produit lorsque la malignité est importante ou que plusieurs foyers se produisent.

Les effets secondaires suivants surviennent rarement après le tache:

  • problèmes rénaux
  • insuffisance rénale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • inflammation pancréatique (pancréatite);
  • ulcères à l'estomac ou à l'intestin grêle causés par le retour des médicaments de chimiothérapie par les voies biliaires.

Le traitement de ces symptômes est basé sur la situation individuelle..

Chimiothérapie régionale pour le cancer du foie en Israël

La perfusion artérielle hépatique avec des médicaments cytotoxiques est réalisée directement dans l'artère hépatique, les médicaments sont délivrés au foie via un cathéter. Cela fournit une dose élevée de chimiothérapie pour le cancer du foie, réduit les effets secondaires possibles. Une pompe placée à l'intérieur du corps peut être utilisée. Un cathéter central est également utilisé, auquel cas la pompe est située à l'extérieur du corps, à l'extérieur. Il fournit des doses constantes tous les jours. Cette méthode peut réduire la tumeur, elle provoque moins d'effets secondaires que la chimiothérapie systémique pour le cancer du foie.

Il faudra une intervention chirurgicale pour implanter un cathéter ou une pompe dans le corps. Au cours de la procédure, un système d'imagerie à rayons X avec un rayonnement minimal est utilisé à Asaf ha-Rofe. Pendant la chirurgie, l'ablation de la vésicule biliaire peut être nécessaire pour prévenir l'inflammation causée par la chimiothérapie. Ce type de traitement ne convient pas à de nombreux patients en raison d'une mauvaise santé générale.

Une chimiothérapie régionale pour le cancer du foie peut être proposée aux patients:

  1. Avec un cancer du foie qui ne peut pas être retiré chirurgicalement.
  2. Si la tumeur ne répond plus aux autres traitements.
  3. Lorsqu'un patient attend une greffe du foie.
  4. Avec un cancer du foie métastatique. La chimiothérapie régionale soulage la douleur et contrôle les symptômes.

TACHE est utilisé plus souvent que la perfusion artérielle hépatique. Différences clés:

  1. TACHE bloque l'artère hépatique par opposition à la perfusion.
  2. La perfusion fournit au corps des médicaments cytostatiques en continu pendant une longue période. À la suite de la chimioembolisation, une certaine quantité de médicaments de chimiothérapie pénètre dans le corps avant de bloquer l'artère..

Chimiothérapie systémique du cancer du foie

La chimiothérapie systémique sous forme de comprimés ou de perfusions peut être utilisée pour traiter le cancer primitif du foie métastatique. Les médicaments cytostatiques se propagent dans tout le corps, détruisant les cellules cancéreuses. Cette méthode est recommandée si le foie fonctionne normalement. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent être trop toxiques pour les personnes ayant une mauvaise fonction hépatique, car elle n'est pas en mesure de nettoyer le corps des médicaments.

Fondamentalement, ce type de traitement est utilisé pour un type rare de cancer du foie chez les enfants - l'hépatoblastome, avec un cancer du foie primaire, il est inefficace. Si elle est réalisée, alors principalement dans le cadre d'essais cliniques.

Avec l'hépatoblastome, une chimiothérapie systémique peut être prescrite avant la chirurgie afin de réduire la tumeur et de l'éliminer plus facilement. Il est recommandé à certains enfants après la chirurgie de prévenir les rechutes et de détruire les segments malins restants. La combinaison de la chirurgie et de la chimiothérapie soulage souvent l'hépatoblastome.

Comment est la chimiothérapie systémique pour le cancer du foie?

Si la chimiothérapie est intraveineuse, plusieurs procédures sont généralement effectuées toutes les quelques semaines. Les pauses entre les traitements permettent au corps de se remettre des effets secondaires des médicaments contre le cancer du foie. Le cours de chimiothérapie pour cette maladie comprend souvent 6 ou 8 cycles, d'une durée de plusieurs mois.

Pour la mise en œuvre de la procédure, par exemple, un cathéter central est utilisé - un tube mince et flexible qui est inséré dans une veine de la poitrine. Il élimine le besoin d'injections constantes ou de perfusions intraveineuses. Médicaments pour cathéter.

Médicaments cytotoxiques pour le cancer du foie

Les médicaments de chimiothérapie qui se sont révélés les plus efficaces dans le traitement du cancer du foie sont la doxorubicine, le fluorouracile et le cisplatine. Il y a des médicaments qui sont testés, donc d'autres médicaments ou combinaisons de ceux-ci peuvent être proposés..

Effets secondaires courants

Les médicaments de chimiothérapie provoquent des effets secondaires qui, chez différentes personnes, se manifestent en quantités et degrés variables. Le médecin ne peut pas prédire à l'avance comment le traitement affectera.

Les effets indésirables les plus courants incluent: stomatite, diarrhée, fatigue, nausée, amincissement ou perte de cheveux; le manque de cellules sanguines entraîne un risque accru d'infections, de saignements ou d'ecchymoses, d'essoufflement et de fatigue.

Ils sont à court terme et passent après la fin du traitement. Les médecins israéliens utilisent diverses techniques pour réduire ou empêcher leur développement.

Cancer du foie. Traitement

Diagnostic et traitement du cancer du foie 1,2,3,4 stade (degré) en Ukraine à Kiev au Good Forecast Cancer Center

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Le cancer du foie est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales et des structures hépatiques non épithéliales..

  • Cancer du foie - les symptômes sont largement similaires aux manifestations d'hépatite ou de cholécystite: douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit, nausées, troubles intestinaux.
  • Cancer du foie - le diagnostic est basé sur l'évaluation des changements externes, l'échographie, la TDM et l'IRM.
  • Cancer du foie - métastases
  • Cancer du foie - pronostic

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Les méthodes de traitement du cancer du foie sont choisies par une consultation médicale, qui comprend des spécialistes oncologues, chirurgiens, chimiothérapeutes, radiologues. Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, les données d'examen du patient, la cirrhose, la qualité de la fonction hépatique, l'état général et l'âge sont pris en compte.

Comme dans le cas d'autres types de cancer, les bases du traitement du cancer du foie sont trois "baleines" en oncologie - traitement chirurgical, chimiothérapie et radiothérapie.

Cancer du foie - Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de la partie affectée du foie est possible dans le cas d'un néoplasme localisé ne dépassant pas trois centimètres de diamètre, l'absence d'invasion vasculaire et une forme de cirrhose décompensée (la chirurgie est autorisée avec une cirrhose tout en maintenant les fonctions de l'organe). Pendant l'opération, la résection d'une partie d'un organe d'une taille importante est autorisée, car le tissu hépatique se régénère rapidement et le volume normal de l'organe est restauré dans les six mois. Dans la période postopératoire, la probabilité de développer une insuffisance hépatique aiguë est élevée, à partir de laquelle environ 10% des patients décèdent. Le taux de survie à cinq ans après résection partielle du foie ne dépasse pas 15-20%.

Le traitement chirurgical est indiqué en association avec une chimiothérapie néoadjuvante (préopératoire) visant à réduire la taille de la formation du cancer et à faciliter son élimination ultérieure..

Cancer du foie - chimiothérapie

La chimiothérapie du cancer du foie est utilisée dans les cas suivants:

  • comme thérapie d'attendre un processus malin localisé;
  • en combinaison avec des méthodes de destruction locales (la chimiothérapie est plus efficace lorsqu'elle est injectée directement dans l'artère hépatique);
  • la propagation des métastases aux organes distants;
  • progression de la pathologie après les méthodes locales.

Le sorafénib (Neksavar), le médicament ciblé par comprimés utilisé dans le traitement du cancer hépatocellulaire, est le seul médicament dont l'efficacité a été prouvée..

La chimiothérapie des métastases hépatiques vise à améliorer l'état général du patient et à réduire les symptômes douloureux de la maladie.

Vous pouvez subir un tel traitement chirurgical dans notre centre d'oncologie "Bon pronostic".
Pour ce faire, prenez rendez-vous avec le médecin en appelant le +38 (068) 408-77-07 ou laissez une demande de rendez-vous.

Cancer du foie - radiothérapie

Avec le cancer du foie, la radiothérapie est extrêmement rarement utilisée, car avec ce type d'oncopathologie, elle est inefficace. De plus, le foie est un organe extrêmement sensible aux effets négatifs des rayonnements ionisants, il est donc difficile à tolérer par les patients et menace le développement de complications dangereuses.

Cancer du foie - méthodes de destruction locale

Le traitement du cancer du foie implique l'utilisation de méthodes alternatives de destruction locale de la tumeur. Ceux-ci inclus:

  • ablation par radiofréquence (hyperthermique) - la destruction des tissus malins sous l'action d'un courant électrique alimenté par une sonde spéciale. La sonde est chauffée à une température de 100 ° C et plus. La méthode est indiquée pour les patients atteints d'une tumeur inopérable, et la procédure peut être effectuée en utilisant un accès peropératoire, laparoscopique ou percutané. Les contre-indications sont un grand nombre (plus de cinq) de foyers tumoraux de plus de 4 centimètres, une forme décompensée de cirrhose et d'autres conditions pathologiques. L'évaluation du résultat est réalisée par TDM ou IRM dans un mois et demi après le traitement. Si la procédure a réussi, la zone d'ablation s'étend au-delà du néoplasme visible d'au moins 10 millimètres.
    Dans certains cas, la cryoablation est utilisée - l'effet sur un néoplasme malin à basse température;
  • chimioembolisation - le plus souvent, il s'agit d'une méthode de thérapie palliative pour les patients atteints de formes avancées de la maladie inopérables. La procédure est indiquée en l'absence de cirrhose ou en présence d'une forme de cirrhose décompensée sans invasion vasculaire. Il existe des contre-indications absolues (forme décompensée de cirrhose, implication dans le processus malin de plus des deux tiers du foie, insuffisance rénale) et relatives (gros néoplasmes, varices de l'œsophage, pathologies somatiques concomitantes). La méthode consiste à bloquer le flux sanguin vers l'organe en bloquant l'artère hépatique. Dans ce cas, l'embolisation est réalisée en combinaison avec un cours de chimiothérapie. Selon le cas clinique spécifique, une chimioembolisation à l'huile (administration de médicaments cytostatiques en combinaison avec du lipiodol) ou combinée (microsphères cytostatiques + lipiodol + acétate de polyvinyle) est utilisée..

Le cancer du foie peut-il être guéri??

Malheureusement, ce type de pathologie est l'une des formes de cancer les plus graves et les plus difficiles à traiter. Dans les premiers stades, une thérapie complexe est utilisée qui peut prolonger la vie du patient. Le traitement du cancer du foie de stade 4 est palliatif et vise à soulager les symptômes douloureux et à soulager l'état du patient..

Très souvent, vous pouvez entendre parler de ce qui est possible et à tout moment du traitement réussi du cancer du foie avec des remèdes populaires. En fait, de telles déclarations sont faites soit par de mauvais médecins, soit par des charlatans. Oui, bien sûr, au cours des dernières décennies, des préparations à base de plantes ont été développées et utilisées pour traiter le cancer. Mais vous devez toujours vous rappeler que seul un médecin qualifié peut prescrire de tels fonds et que le traitement doit être sous surveillance médicale constante.

Avantages du diagnostic et du traitement au Good Forecast Cancer Center

Le centre d'oncologie "Bon pronostic" est spécialisé dans le traitement global de ce type d'oncopathologie. Notre objectif principal est d'examiner les patients le plus rapidement possible et de décider d'une stratégie de traitement lors d'une consultation médicale dans le cadre d'un chirurgien oncologue, chimiothérapeute et radiothérapeute.

  • Consultations et examen de spécialistes hautement qualifiés.
  • Réaliser un diagnostic complet en 1 jour.
  • Diriger des cours de chimiothérapie dans des conditions confortables (options chaise et stationnaire).
  • Consultation des patients entre les cours.
  • Paiement selon le système tout compris (le prix comprend le séjour à l'hôpital, la chirurgie, l'anesthésie, les médicaments, la prise en charge en période postopératoire, les services d'infirmières et d'infirmières, les repas, le suivi médical 24h / 24, les consultations avec le médecin traitant pendant 1 mois après l'opération) ).
  • Le prix est annoncé avant le traitement et ne change pas, le paiement est effectué après le traitement.
  • Atmosphère psychologique positive.
  • Possibilité de rester à la clinique des proches et proches du patient.

Vous pouvez subir une telle chimiothérapie dans notre centre d'oncologie "Bon pronostic".
Pour ce faire, prenez rendez-vous avec le médecin en appelant le +38 (068) 408-77-07 ou laissez une demande de rendez-vous.

En Ukraine, l'utilisation de protocoles de traitement approuvés par l'Association européenne des oncologues ESMO et l'American National Cancer Network NCCN est autorisée.

Il n'existe pas de schéma thérapeutique standard efficace pour chaque patient atteint de ce diagnostic. Méthodes et régime de traitement, la durée du traitement est sélectionnée individuellement, en fonction du stade de la maladie, de l'âge et de l'état général du patient, de la présence de contre-indications.

Seul un oncologue qualifié peut comprendre la situation et établir un plan individuel d'examen et de traitement.