Pourquoi l'érythroplasie de Keir se produit-elle et comment est-elle traitée?

Mélanome

Les chercheurs identifient plusieurs types de cancers qui affectent les organes génitaux. Certaines de ces tumeurs n'affectent que les hommes. Ces tumeurs comprennent l'érythroplasie de Keyr (maladie de Keyr).

Contenu

Caractéristiques de l'érythroplasie

L'érythroplasie de Keir est un cancer non invasif qui affecte le gland du pénis chez l'homme.

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  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 10 décembre 2019.

Le néoplasme se développe à l'intérieur de l'épiderme et ne donne pas de métastases. L'érythroplasie de Keir est rare.

Le groupe à risque comprend les hommes plus âgés. Chez 20% des patients, un néoplasme en l'absence de traitement adéquat dégénère en carcinome épidermoïde.

Les causes

Les chercheurs n'ont pas encore établi de raison expliquant pourquoi l'érythroplasie se produit. Parmi les facteurs prédisposants figurent le non-respect des règles d'hygiène génitale, qui provoque une stagnation du smegma.

Des effets similaires se produisent avec le phimosis ou le rétrécissement des feuilles du prépuce. Ceux-ci s'expliquent par l'incidence relativement élevée de cette forme de cancer chez les hommes non circoncis..

Parmi les causes possibles du développement de l'érythroplasie de Keir, on distingue une évolution prolongée des maladies inflammatoires affectant le pénis.

La probabilité d'une tumeur avec l'herpès génital ou les papillomes n'est pas non plus exclue..

De plus, les effets des cancérogènes et les dommages mécaniques fréquents au pénis contribuent à la dégénérescence des cellules locales.

Signes cliniques

Au stade initial de développement, le processus tumoral provoque l'apparition d'un foyer oedémateux sur le gland du pénis. Le néoplasme est caractérisé par une forme arrondie et la présence d'un contour inégal mais clair.

Un infiltrat se forme dans la zone à problème, qui est facilement retiré. En même temps, une douleur est notée.

La surface du pénis devient brillante et hydratée. La zone à problème devient rouge, bordeaux ou marron. À la base du foyer œdémateux, un petit phoque est palpé, ce qui augmente avec le temps.

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  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6 décembre 2019.

L'évolution du processus tumoral réduit la résistance des tissus locaux, ce qui entraîne une érosion hémorragique sur le gland du pénis.

Souvent, dans le contexte du développement de l'érythroplasie de Keir, une infection et une suppuration de l'organe se produisent. Dans ce cas, une plaque caractéristique apparaît sur la tête.

Si l'érythroplasie se transforme en carcinome épidermoïde, les tissus de la zone à problème sont compactés et recouverts de tumeurs verruqueuses.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic d'érythroplasie de Keir est basé sur les plaintes des patients et les signes externes. Mais pour confirmer les soupçons, une biopsie de la zone à problème est nécessaire, suivie d'un examen histologique du matériel collecté.

L'érythroplasie de Keir se différencie par les pathologies suivantes:

  1. Balanite zoone. Elle se caractérise par des symptômes similaires à l'érythroplasie. Différencier les deux maladies sur la base d'un examen histologique.
  2. Chancre. Le développement de cette formation s'accompagne d'une inflammation des ganglions lymphatiques locaux. De plus, le chancre ne provoque pas de douleur.
  3. Leucoplasie peptique. Cette maladie se différencie également par l'érythroplasie de Keir en fonction des résultats histologiques..
  4. Candidose balanoposthite. La maladie se développe dans le contexte d'une infection du corps par des champignons du genre Candida. L'évolution de la balanoposthite s'accompagne de la formation d'une plaque blanchâtre sur le gland du pénis.
  5. Lichen plan. Il se caractérise par une éruption cutanée multiple lorsque, comme avec l'érythroplasie, un seul foyer rouge se produit.

Pour exclure les pathologies inflammatoires, dont le cours s'accompagne de la formation d'érosion, une solution de colorant bleu de toluidine est appliquée sur le gland du pénis. S'il n'y a pas d'érythroplasie, le tissu traité conserve sa couleur d'origine.

Traitement

L'érythroplasie de Keir est traitée par chimiothérapie et médicaments topiques. Le schéma thérapeutique est sélectionné en tenant compte des résultats d'un examen histologique, montrant le degré de progression du processus tumoral.

Le traitement local implique le traitement de la zone à problème avec des onguents au fluorofur ou au fluorouracile. La cryothérapie est également utilisée pour supprimer la tumeur. Dans le cadre de ce dernier, 4 procédures sont effectuées, au cours desquelles de l'azote liquide est appliqué sur la zone à problème.

En cas de dégénérescence de l'érythroplasie, l'administration intraveineuse ou intramusculaire du médicament anti-tumoral «Bléomycine» est indiquée.

Maladie de Keira

gynécologue / Expérience: 38 années


Date de publication: 2019-03-27

urologue / Expérience: 27 années

La maladie de Keir, ou érythroplasie de Keir, est une maladie qui appartient au groupe des carcinomes et est définie par les spécialistes comme un cancer intraépidermique. Elle est le plus souvent localisée sur les muqueuses et les membranes semi-muqueuses: génitales et dans la région anale. Plus rarement, les changements pathologiques affectent la muqueuse buccale. Une caractéristique de cette maladie est la capacité de la tumeur à se métastaser..

Pronostic de la maladie de Keyr

Le pronostic de la maladie de Keyr dépend du stade de l'évolution clinique de la maladie. Si la maladie est détectée en temps opportun, dans les premiers stades, le pronostic est alors considéré comme conditionnellement favorable. La période de guérison ne dure pas plus de six mois, mais la rééducation peut durer jusqu'à dix mois.

Le pronostic devient défavorable à la dégénérescence maligne de la maladie de Keyr en carcinome épidermoïde..

Il est nécessaire de se souvenir des mesures préventives, consistant en la détection précoce de la maladie et la conduite d'une thérapie active.

Causes de la maladie de Keira

De nombreux experts sont enclins à croire que la maladie de Keir survient souvent en raison du non-respect par le patient des règles d'hygiène personnelle de base. La toilette quotidienne du gland du pénis et des organes génitaux féminins permet d'éviter l'apparition de facteurs prédisposant à l'apparition de cette maladie. Certains scientifiques considèrent l'érythroplasie de Keir comme une variante de la maladie de Bowen, car cette condition pathologique est également caractérisée par des dommages à l'épiderme sans propagation de changements pathologiques au derme. De plus, l'érythroplasie de Keir a la capacité de transformation maligne en cancer de la peau épidermoïde.

Dans 70% des cas cliniques, la maladie de Keyir se développe dans le contexte de certains types de papillomavirus humain oncogène (HPV). De plus, le rôle des facteurs cancérigènes dans la survenue de cette pathologie est connu. Les hommes qui ont subi une intervention chirurgicale pour la circoncision du prépuce sont moins susceptibles de tomber malades.

Les symptômes de la maladie de Keira

La maladie a un long parcours. Comme déjà indiqué, les hommes souffrent de cette maladie plus souvent que les femmes. Sur la tête du pénis ou sur le prépuce, un néoplasme apparaît qui a une couleur rouge saturée, jusqu'à marron. Il a des limites clairement définies et la surface du néoplasme peut être veloutée, lisse ou brillante. Un écoulement purulent ou un revêtement blanc caractéristique apparaît souvent sur le gland du pénis.

Dans 30% des cas, la maladie de Keira se transforme en carcinome épidermoïde. Dans une telle situation, foyers d'ulcération, un nœud charnu caractéristique peut se produire. Des phoques ou des excroissances verruqueuses peuvent apparaître. Si le processus a une évolution maligne, il est souvent caractérisé par des métastases.

Diagnostic de l'érythroplasie de Keir

Le diagnostic de cette maladie est le suivant:

  • examen initial par un dermatologue;
  • prise d'histoire;
  • étude du tableau clinique;
  • biopsies de la zone touchée avec examen histologique ultérieur;
  • application de techniques de diagnostic différentiel.

Lors de la localisation de la lésion sur la tête du pénis, des tests sont effectués avec coloration avec une solution de bleu de toluidine. Dans la maladie de Keira, la lésion devient bleue et, en présence d'une inflammation normale avec hyperémie, cela ne se produit pas..

Le diagnostic différentiel doit être établi avec des maladies telles que la balanite, la syphilis, l'érythème fixe, la balanoposthite, le lichen plan, le psoriasis limité, la kraurose et autres.

Traitement de la maladie de Keira

Un traitement conservateur de la maladie de Keir n'est pas acceptable. L'une des méthodes radicales visant à la destruction ou à l'excision des tissus affectés est utilisée, à savoir:

  • intervention chirurgicale;
  • cryodestruction ou cautérisation avec de l'azote liquide;
  • électrocoagulation et autres.

Si la tumeur a tendance à une croissance invasive, une chimiothérapie est utilisée. Dans les cas cliniques où la maladie de Keira dégénère en une formation maligne et se transforme en carcinome épidermoïde, une élimination radicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux est effectuée. Après une telle opération, une radiothérapie locale est présentée au patient.

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"Licences du ministère de la Santé de Moscou"

Érythroplasie de Keira - causes, symptômes et traitement

La maladie de Keir, ou érythroplasie de Keir, est une maladie appartenant au groupe des carcinomes et définie par les spécialistes comme le cancer intraépidermique.

Elle est le plus souvent localisée sur les muqueuses et les membranes semi-muqueuses: génitales et dans la région anale. Moins fréquemment, les changements pathologiques affectent la muqueuse buccale.

Une caractéristique de cette maladie est la capacité de la tumeur à se métastaser..

Le pronostic de la maladie de Keyr dépend du stade de l'évolution clinique de la maladie. Si la maladie est détectée en temps opportun, dans les premiers stades, le pronostic est alors considéré comme conditionnellement favorable. La période de guérison ne dure pas plus de six mois, mais la rééducation peut durer jusqu'à dix mois.

Le pronostic devient défavorable à la dégénérescence maligne de la maladie de Keyr en carcinome épidermoïde..

Il est nécessaire de se souvenir des mesures préventives, consistant en la détection précoce de la maladie et la conduite d'une thérapie active.

De nombreux experts sont enclins à croire que la maladie de Keir survient souvent en raison du non-respect par le patient des règles d'hygiène personnelle de base. La toilette quotidienne du gland du pénis et des organes génitaux féminins évite l'apparition de facteurs prédisposant à l'apparition de cette maladie.

Certains scientifiques considèrent que l'érythroplasie de Keir est une variante de la maladie de Bowen, car cette condition pathologique est également caractérisée par des dommages à l'épiderme sans propagation de changements pathologiques au derme..

De plus, l'érythroplasie de Keir a la capacité de transformation maligne en cancer de la peau épidermoïde.

Dans 70% des cas cliniques, la maladie de Keyir se développe dans le contexte de certains types de papillomavirus humain oncogène (HPV). De plus, le rôle des facteurs cancérigènes dans la survenue de cette pathologie est connu. Les hommes qui ont subi une intervention chirurgicale pour la circoncision du prépuce sont moins susceptibles de tomber malades.

La maladie a un long parcours. Comme déjà indiqué, les hommes souffrent de cette maladie plus souvent que les femmes.

Sur la tête du pénis ou sur le prépuce, un néoplasme apparaît qui a une couleur rouge saturée, jusqu'à marron.

Il a des limites clairement définies et la surface du néoplasme peut être veloutée, lisse ou brillante. Un écoulement purulent ou un revêtement blanc caractéristique apparaît souvent sur le gland du pénis.

Dans 30% des cas, la maladie de Keira se transforme en carcinome épidermoïde. Dans une telle situation, foyers d'ulcération, un nœud charnu caractéristique peut se produire. Des phoques ou des excroissances verruqueuses peuvent apparaître. Si le processus a une évolution maligne, il est souvent caractérisé par des métastases.

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Le diagnostic de cette maladie est le suivant:

  • examen initial par un dermatologue;
  • prise d'histoire;
  • étude du tableau clinique;
  • biopsies de la zone touchée avec examen histologique ultérieur;
  • application de techniques de diagnostic différentiel.

Lors de la localisation de la lésion sur la tête du pénis, des tests sont effectués avec coloration avec une solution de bleu de toluidine. Dans la maladie de Keira, la lésion devient bleue et, en présence d'une inflammation normale avec hyperémie, cela ne se produit pas..

Le diagnostic différentiel doit être établi avec des maladies telles que la balanite, la syphilis, l'érythème fixe, la balanoposthite, le lichen plan, le psoriasis limité, la kraurose et autres.

Un traitement conservateur de la maladie de Keir n'est pas acceptable. L'une des méthodes radicales visant à la destruction ou à l'excision des tissus affectés est utilisée, à savoir:

  • intervention chirurgicale;
  • cryodestruction ou cautérisation avec de l'azote liquide;
  • électrocoagulation et autres.

Si la tumeur a tendance à une croissance invasive, une chimiothérapie est utilisée. Dans les cas cliniques où la maladie de Keira dégénère en une formation maligne et se transforme en carcinome épidermoïde, une élimination radicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux est effectuée. Après une telle opération, une radiothérapie locale est présentée au patient.

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Érythroplasie de Keir: symptômes, traitement

L'érythroplasie de Keir (autrement - épithéliome velouté ou maladie de Keir) est un néoplasme génital, cancer intraépidermique, qui, selon la classification généralement acceptée, appartient au groupe «cancer in situ».

Dans plus d'un tiers des cas, il se transforme en carcinome épidermoïde de la peau, caractérisé par une évolution maligne et une forte probabilité de métastases.

La grande majorité des cas sont des représentants du sexe fort, tandis que les femmes souffrent extrêmement rarement de cette pathologie.

Tenir compte des causes, des manifestations cliniques, des principes de diagnostic et des tactiques de traitement de l'érythroplasie de Keir.

Les causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas répondre en toute confiance à la question sur les causes de l'érythroplasie de Keir. On pense que les facteurs suivants provoquent:

  • non-respect des règles d'hygiène personnelle (généralement, cette maladie se développe chez les hommes de plus de 48 à 50 ans qui n'ont pas été circoncis);
  • cancérogènes (pesticides dans les aliments, polluants atmosphériques industriels, etc.);
  • infections virales (papillomavirus humain, herpès génital);
  • maladies chroniques des organes génitaux externes (balanoposthite);
  • un traumatisme régulier pour eux.

Manifestations cliniques

L'érythroplasie Keir fait ses débuts avec l'apparition sur la peau du gland du pénis ou de la surface interne du prépuce chez l'homme, les lèvres - chez la femme une formation unique, légèrement œdémateuse (on peut dire, une tache) de forme ovale ou ronde avec une bordure claire et inégale. Sa surface a un aspect spécifique: brillant, comme velouté, brillant, humide, sa couleur est rouge foncé, bordeaux-cerise, parfois avec une teinte brune. La base du foyer est quelque peu compacte, une douleur à la palpation est également notée. Le compactage (infiltration) augmente à mesure que la maladie progresse. La surface de la formation est facilement endommagée, une érosion peut se former.

Si une infection traverse la peau endommagée vers la zone focale, elle se couvre d'un revêtement jaunâtre et une décharge purulente en apparaît.

Dans certains cas, l'érythroplasie de Keir ne se développe pas sur les organes génitaux externes, mais sur d'autres parties du corps humain et même sur les muqueuses.

Si elle n'est pas traitée, la maladie dégénère en carcinome épidermoïde. Cela se manifeste par des changements correspondants de la lésion: sur une surface auparavant lisse, il y a des phoques, des excroissances verruqueuses; un ulcère se forme, recouvert d'un revêtement blanc ou de croûtes sanglantes et denses.

Principes de diagnostic

Le médecin soupçonnera l'érythroplasie de Keir sur la base d'un tableau clinique assez caractéristique. Pour confirmer le diagnostic, il orientera le patient vers une biopsie de la lésion afin de poursuivre l'examen histologique du matériel.

Pour exclure une maladie inflammatoire du pénis aidera un échantillon avec une solution de colorant - bleu de toluidine. Il est appliqué au foyer et évalue la nature de la coloration. Si une inflammation normale se produit dans la zone d'étude, le tissu affecté ne tache pas. Dans le cas d'une tumeur, ils changent de couleur en bleu.

Diagnostic différentiel

Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin doit distinguer l'érythroplasie de Keyr des autres maladies similaires dans les manifestations cliniques. Ceux-ci sont:

Un diagnostic précis est un moyen direct d'un traitement approprié et d'une amélioration rapide de l'état du patient..

Principes de traitement

Le traitement doit être démarré immédiatement après confirmation du diagnostic. Elle est complexe, comprend une intervention chirurgicale (dans le cadre de l'excision de la lésion), une radiothérapie et une chimiothérapie. Au lieu de l'excision ou en combinaison avec elle, dans certains cas, l'électrocoagulation et la cryodestruction sont utilisées. Pour usage externe, des onguents à base de cytostatiques peuvent être recommandés au patient.

Conclusion

L'érythroplasie de Keir est une maladie précancéreuse de la peau des organes génitaux externes. En règle générale, cela affecte les hommes qui ne font pas trop attention à l'hygiène intime.

Le principal symptôme est un type caractéristique de tache, dont la surface peut s'érosion, devenant en même temps la porte d'entrée de nombreux micro-organismes. La base du diagnostic est l'examen par un spécialiste de la lésion et une biopsie des tissus impliqués dans le processus pathologique.

Le traitement commence généralement immédiatement après le diagnostic. Cela peut inclure une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie..

Malgré le fait que dans de nombreux cas, la maladie est bénigne pendant longtemps et n'apporte pas d'inconfort significatif à une personne, elle est dangereuse! En effet, dans son contexte, un carcinome épidermoïde très agressif de la peau peut se développer, ce qui est beaucoup plus difficile à gérer pour le médecin et le patient..

C'est pourquoi si vous vous trouvez avec des changements caractéristiques de l'érythroplasie de Keir, ne prenez pas de temps, consultez un médecin. Soyez conscient de votre santé!

Quel médecin contacter

Si une tache rouge apparaît sur la peau des organes génitaux externes, vous devez contacter un urologue ou un gynécologue. Après avoir confirmé le diagnostic par une biopsie, l'oncologue poursuit le traitement..

Érythroplasie de Keira: photos, symptômes, causes, diagnostic, traitement

Des lésions des muqueuses peuvent survenir chez tout le monde. Mais il existe également des pathologies de nature purement masculine. Par exemple, l'érythroplasie de Keira.

Qu'est-ce que l'érythroplasie de Keir?

En fait, les experts appellent l'érythroplasie de Keir une tumeur cancéreuse dans la tête du pénis, qui est au stade in situ (c'est-à-dire le cancer en place). En d'autres termes, il s'agit d'une étape pré-invasive de la formation d'un cancer, qui peut ensuite évoluer vers une.

L'érythroplasie de Keir est considérée comme une pathologie plutôt rare, mais cela ne diminue pas son danger, car il s'agit d'une affection pathologique précancéreuse.

Le plus souvent, la pathologie survient chez les hommes âgés non circoncis. Elle est largement similaire à la maladie de Bowen, bien qu'elle présente également des différences spécifiques qui permettent de la considérer comme une forme pathologique distincte..

Photo de l'érythroplasie de Keir

Dans la pratique médicale, il existe des statistiques selon lesquelles une tumeur maligne du processus tumoral dans le carcinome épidermoïde est observée dans un tiers des cas d'érythroplasie de Keir. Avec une tumeur maligne, le pronostic est généralement défavorable, car des métastases surviennent dans 20%.

Causes de pathologie

Il existe de nombreux facteurs provoquant une érythroplasie de la tête du pénis:

  1. Traumatisme prolongé ou occasionnel du pénis;
  2. Lésions infectieuses virales comme l'herpès ou le papillomavirus;
  3. Processus pathologiques sur les organes génitaux comme l'inflammation (balanoposthite chronique) ou le phimosis (rétrécissement de la chair avec restriction de sa mobilité);
  4. Négligence en matière d'hygiène personnelle ou sexuelle, etc..

Le dernier facteur est associé à l'accumulation dans le sac formé par le prépuce, la smegma et le développement de micro-organismes bactériens.

Les symptômes de l'érythroplasie de Keir

Il est impossible de ne pas remarquer le développement du processus tumoral sur la tête du pénis, bien que l'érythroplasie de Keir se caractérise par une progression assez lente.

  • Le tableau clinique de la pathologie est caractérisé par l'apparition sur la tête d'une lésion unique légèrement œdémateuse ayant une forme ovale et un contour irrégulier très net.
  • Directement au foyer, il y a de la douleur et l'apparition d'un infiltrat qui n'est pas soudé à la peau et peut être facilement retiré.
  • La surface de la lésion acquiert un rouge vif avec une teinte brune et, en apparence, elle devient brillante, brillante, veloutée et humide.
  • Avec le développement du processus tumoral, l'infiltration devient plus intense, une érosion peut apparaître, caractérisée par des saignements.
  • Si une infection secondaire rejoint l'érythroplasie de Keir, un exsudat purulent apparaît et la lésion est recouverte de plaque purulente.

Avec le développement du processus pathologique, l'infiltrat est plus prononcé, le foyer du foyer est recouvert de gale et commence à saigner au moindre contact.

Si des lésions érosives apparaissent, cela indique souvent la progression de l'invasion.

L'érythroplasie de Keir diffère de la maladie de Bowen en l'absence de dyskératose (violation de la kératinisation physiologique de l'épiderme). Lorsqu'elle dégénère en oncologie squameuse, la peau se resserre visiblement, des excroissances verruqueuses et des ulcères se développant profondément.

Le diagnostic est confirmé sur la base de signes caractéristiques et d'un examen histologique du biosample.

Une confirmation supplémentaire de l'érythroplasie de Keir est un test dans lequel un colorant indicateur spécial est utilisé, lorsqu'il est appliqué sur la lésion, il change de couleur en une teinte bleue. Un tel changement de couleur n'est caractéristique que de l'érythroplasie de Keir.

La maladie doit être différenciée par des pathologies telles que le chancre dur, la balanite à zoon, la balanoposthite à candida et la leucoplasie ulcéreuse, ainsi que le lichen plan.

Une analyse histologique du matériel obtenu à partir du site de la lésion apporte une aide inestimable à cet égard. Seule l'histologie peut donner une image complète des changements dans les tissus caractéristiques des processus oncologiques..

Traitement et prévention

Avec un examen histologique de la biopsie, le degré de progression de la pathologie est déterminé, sur la base duquel un plan thérapeutique individuel est développé. L'utilisation d'une thérapie locale est basée sur l'utilisation de fluorouracile ou de pommade au fluorofur, la cryothérapie.

L'exposition à l'azote liquide est réalisée en 4 procédures, entre lesquelles doivent passer au moins 3 jours.

Si le processus pathologique a commencé à dégénérer en oncologie maligne, alors l'utilisation de la chimiothérapie est indiquée.

  • La pratique montre que le médicament à activité antitumorale Bleomycin, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, a une efficacité maximale..
  • Si le médicament pénètre dans la peau, il provoquera une nécrotisation des tissus, donc seul un spécialiste qualifié doit administrer la bléomycine.
  • Les injections sont administrées une fois tous les deux jours.
  • À la fin du cours, s'il est nécessaire de le répéter, faites une pause de deux mois, après quoi ils répètent le traitement par Bleomycin.

Une telle thérapie a des effets indésirables spécifiques qui se manifestent par une hyperpigmentation, une perte de cheveux temporaire et des nausées. Très souvent, il est conseillé aux patients de subir la procédure de retrait du prépuce. Une telle opération arrêtera le processus tumoral et pourrait même activer son développement inverse..

  • Si l'érythroplasie de Keir s'accompagne de signes de malignité tels qu'une augmentation de la structure des ganglions lymphatiques, une intervention chirurgicale est indiquée, qui consiste en l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques voisins, empêchant la propagation ultérieure des métastases.
  • L'enlèvement du prépuce minimise la probabilité de rechute et réduit la probabilité de développer des processus infectieux et bactériens secondaires.
  • Quant à la prévention de l'érythroplasie de Keir, elle consiste dans la détection opportune de la pathologie et son élimination adéquate.
  • En fait, l'érythroplasie de la tête du pénis ne constitue pas une menace pour la santé et la vie d'un homme, mais seulement si le risque de malignité est réduit à néant. Et cela n'est possible qu'avec une thérapie opportune.
  • Comme prévention supplémentaire, il est recommandé de respecter strictement l'hygiène des lieux intimes et d'exclure l'accumulation de smegma sous la chair.
  • L'élimination en temps opportun des processus phimeux sur le pénis est tout aussi importante en matière de prévention..

L'érythroplasie de Keir fait référence à des pathologies précancéreuses.Par conséquent, même l'apparition de symptômes mineurs de sa survenue, vous devez contacter le spécialiste approprié..

Érythroplasie de Keira: causes et traitement de la maladie de Keira

Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'une biopsie, d'un examen histologique et cytologique. Pour le traitement, des méthodes opérationnelles et destructives sont utilisées..

Les causes

L'érythroplasie de Keir est une maladie assez rare qui affecte non seulement les hommes plus âgés, mais aussi les jeunes hommes avec le prépuce non circoncis du pénis.

Plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans.

Malgré toutes les études médicales, il n'a pas encore été possible d'établir la cause exacte de cette maladie. Facteurs de provocation connus:

  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • les infections virales telles que le papillomavirus humain et l'herpès génital;
  • maladies chroniques des organes génitaux externes;
  • facteurs cancérigènes, par exemple, forte teneur en pesticides dans les aliments, pollution de l'air;
  • blessures fréquentes, effets mécaniques négatifs sur le gland du pénis, y compris la friction des sous-vêtements.

Chez 70% des patients atteints de la maladie de Keyr, un virus du papillome humain de type 16 ou 33 a été détecté.

Symptômes

La maladie est dangereuse. Il peut être asymptomatique pendant une longue période et ne pas causer d'inconfort à une personne.

Au stade initial, la maladie de Keira se manifeste sous la forme d'un seul point, ovale ou rond aux bords flous, qui apparaît sur la tête du pénis ou du prépuce chez l'homme, ainsi que des lèvres chez la femme. Rarement, des symptômes peuvent apparaître sur la muqueuse buccale..

La zone affectée acquiert une couleur allant du rouge vif au bordeaux, des limites claires sont visibles. La surface devient humide, brillante ou veloutée. Pendant cette période, des démangeaisons et une sensation de brûlure apparaissent..

Si une infection rejoint la maladie de Keira, la tête se couvre d'un revêtement jaune, le contenu purulent peut se séparer.

La zone touchée est légèrement compactée, à la palpation il y a des sensations douloureuses. L'érythroplasie de Keir se développe lentement, mais des ulcères se forment à mesure qu'elle progresse. La peau devient vulnérable, facilement blessée.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen visuel et d'un examen histologique. Selon les symptômes cliniques, le médecin peut déjà deviner que le patient a la maladie de Keira. Pour vérifier l'exactitude de leurs hypothèses, une biopsie de la zone affectée est effectuée avec un examen histologique plus poussé de l'échantillon de tissu résultant.

Pour exclure les maladies inflammatoires, un test avec un colorant est effectué. Une solution à 1% de bleu de toluidine est appliquée sur la zone affectée. La couleur des taches juge les résultats. Si le tissu affecté n'a pas changé de couleur, alors nous parlons d'une inflammation ordinaire. Lorsqu'elles sont colorées en bleu, il y a des cellules tumorales.

Le diagnostic différentiel est réalisé sur la base d'études cytologiques et histologiques. L'érythroplasie de Keir se différencie par de telles maladies:

  • Balanite zoan;
  • syphilis (chancre mou solide);
  • balanoposthite à levures;
  • leucoplasie érosive et ulcéreuse;
  • psoriasis limité; en savoir plus sur le psoriasis →
  • lichen planus;
  • Maladie de Paget;
  • kraurosis;
  • vulvite;
  • eczéma.

Toutes ces maladies ont des symptômes similaires. Des différences sont visibles après l'enquête..

Avec la balanite à zoon, une atrophie de l'épiderme est détectée, des foyers de compactage avec un grand nombre de plasmocytes et l'absence de tumeur.

Contrairement à la syphilis, avec la maladie de Keyr, la scléradénite est absente (compactage des ganglions lymphatiques). Si l'érythroplasie se transforme en carcinome épidermoïde, le diagnostic correct ne peut être posé que sur la base des résultats d'un examen cytologique.

L'apparition d'une leucoplasie érosive-ulcéreuse est précédée de zones blanchâtres de kératinisation de l'épiderme, et la surface rouge veloutée caractéristique de la maladie de Keira est absente.

Avec la balanoposthite à levures, selon les résultats d'une étude cytologique, on peut détecter des mycéliums de champignons de type levure. Contrairement au lichen plan, avec la pathologie de Keir, il n’existe aucun élément papulaire qui, une fois fusionné, ressemble à des figures.

Traitement

Le traitement de la pathologie Keir doit être instauré immédiatement après le diagnostic. Ne traînez pas. La thérapie est complexe, elle comprend les étapes suivantes:

  • intervention chirurgicale;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie.

Parfois, vous pouvez vous passer de l'excision chirurgicale de la zone touchée. Appliquer des techniques destructrices - électrocoagulation et cryodestruction.

De manière conservatrice, l'érythroplasie de Keir est traitée très rarement. Les agents locaux antitumoraux du groupe des cytostatiques sont efficaces, par exemple, l'azathioprine, le cyclophosphamide, la pommade fluorofurique, le fluorouracile, la prosidine. La durée du traitement peut aller jusqu'à 20-25 jours.

Parmi les médicaments chimiothérapeutiques, il convient de souligner la bléomycine et la bléomycine, ce sont des analogues. Les moyens sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, une utilisation externe entraîne une nécrose tissulaire. La chimiothérapie est effectuée en cours, le traitement peut être répété au plus tôt après 1,5-2 mois.

Les médicaments de chimiothérapie ont un certain nombre d'effets secondaires, à savoir:

  • nausées Vomissements;
  • stomatite;
  • perte de cheveux, ongles cassants;
  • pigmentation de la peau;
  • pneumonie.

Le choix du traitement de la maladie dépend largement des données de l'examen histologique. Si le foyer est situé sur le sillon coronaire du gland du pénis, alors la cryodestruction (exposition à l'azote liquide) peut être utilisée. La procédure dure 30 secondes. Le cours se compose de 4-5 sessions, pas plus de 2 fois par semaine.

Méthodes alternatives de thérapie

Avant de recourir à la médecine traditionnelle, il est nécessaire de consulter un médecin. L'automédication du cancer est assez dangereuse, peut provoquer une détérioration.

Parmi les remèdes populaires, il convient de souligner:

  • Herbe de chou lapin. Il doit être appliqué sur la lésion.
  • Jus d'herbe millefeuille et pruche. De ces herbes, vous devez obtenir respectivement 50 ml et 25 ml de concentré, puis ajouter 100 ml de jus de carotte. Buvez 1 cuillère à soupe. l., arrosé de kéfir, 2 fois par jour. Cours de 1 mois.

Complications

Malgré le fait que la tumeur soit située sur la membrane muqueuse du gland du pénis et sur le prépuce, mais ne s'étend pas au derme, dans 30% des cas, elle dégénère en carcinome épidermoïde de la peau, qui se caractérise par une évolution maligne avec formation de métastases.

L'évolution compliquée de la maladie peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • des phoques apparaissent;
  • il y a des excroissances verruqueuses;
  • des ulcères superficiels ou profonds, recouverts d'une couche blanche ou de croûtes de sang séché.

Avec la transformation de la maladie de Keira en carcinome épidermoïde, le pronostic de guérison est décevant.

La prévention

Toutes les mesures préventives se résument à l'hygiène personnelle et à la prévention du cancer de la peau épidermoïde. Afin d'éviter la transformation de la maladie en tumeur maligne, il est nécessaire de rechercher un diagnostic et un traitement en temps opportun. Seul un examen cytologique permettra de détecter la présence de cellules cancéreuses.

N'oubliez pas que la pathologie de Keir est une affection précancéreuse. Si une tache apparaît dans le pénis qui érode, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Érythroplasie de Keir: causes, symptômes, traitement, photo

Le premier signe d'érythroplasie de Keyir est un néoplasme (tache) ovale, rond ou légèrement œdémateux avec une bordure inégale mais distincte. Chez l'homme, il apparaît sur la tête du pénis ou la surface interne du prépuce, chez la femme - sur les lèvres.

La surface de la tache est légèrement brillante et brillante, humide et veloutée, de couleur - rouge saturé ou bordeaux-cerise, parfois - brunâtre. La base est serrée au toucher, la douleur survient à la palpation.

L'infiltration (densité) de la tumeur augmente avec le temps, la surface est facilement vulnérable, une érosion post-traumatique se développe souvent. Si une infection pénètre dans l'ulcère, une plaque jaunâtre se forme, avec de la pression, du liquide purulent est libéré.

Dans certains cas, les symptômes de la maladie de Keir apparaissent sur la muqueuse buccale et d'autres parties du corps. S'ils ne sont pas traités, ils dégénèrent en tumeurs malignes, provoquant un carcinome épidermoïde. Dans la zone touchée, des ulcères se forment, recouverts de croûtes sanglantes ou d'un revêtement blanc.

L'érythroplasie de Keir chez les enfants n'est pas diagnostiquée, car la maladie n'est pas héréditaire. Dans l'enfance, il est très rare et nécessite un traitement similaire à celui des patients adultes..

Pour un diagnostic précis, l'examen ne suffit pas, un examen histologique est nécessaire. Les limites des néoplasmes sont indirectement indicatives de la maladie, avec d'autres processus inflammatoires dans la tête du pénis, les limites des zones touchées sont floues et lorsqu'elles sont utilisées dans le traitement des corticostéroïdes ou des antibiotiques, le processus inflammatoire s'arrête.

Pour diagnostiquer la maladie de Keyr et déterminer les limites de la zone affectée, une application de solution de bleu de toluidine à 1% est utilisée. Il s'agit d'un colorant qui tache la zone endommagée en bleu, il ne répond pas aux symptômes d'autres maladies.

Les caractéristiques histologiques de l'érythroplasie de Keir comprennent:

  • Atrophie cutanée.
  • Joint enflammé (infiltration)
  • Un grand nombre de plasmocytes.
  • Manque de cellules cancéreuses.

Contrairement à une surface solide, il n'y a pas de phoques à la base de la tumeur, ils se produisent si le néoplasme dégénère en cancer épidermoïde.

Avec les métastases, les ganglions lymphatiques inguinaux augmentent, deviennent plus denses et moins élastiques. Il n'y a pas de tréponèmes pâles dans l'écoulement de la lésion et des cellules tumorales sont présentes.

Pour différencier l'érythroplasie de Keir de la leucoplasie érosive-ulcéreuse, les sites de kératinisation blanchâtres avec des limites claires, ainsi que les ulcères et l'érosion sur leur fond, le permettent. Il n'y a pas de taches rouges veloutées.

Environ la même image peut être observée avec la bélanoposthite à levures, cependant, l'histologie dans ce cas est le mycélium des champignons de type levure. Avec le lichen plan sur la tête du pénis, des papules nacrées lilas se forment, fusionnant progressivement en un seul ensemble.

Des néoplasmes similaires peuvent être trouvés dans d'autres parties du corps, ce qui ne se produit pas avec l'érythroplasie. Pour établir un diagnostic précis, des études histologiques et cytologiques sont nécessaires..

La maladie de Keir doit être différenciée de:

  • Balanoposthite.
  • Maladie de Paget.
  • Vulvita.
  • Lichen planus.
  • Krauroza.
  • Psoriasis limité.
  • Syphilis.
  • Spinaliomes.
  • Érythème fixe.
  • Eczéma.

Il n'existe pas de traitement conservateur pour l'érythroplasie de Keyr.

Par conséquent, il est recommandé aux patients l'une des méthodes radicales qui détruisent ou excisent le tissu affecté. Il:

  • Ablation chirurgicale.
  • Cryodestruction (destruction par l'azote liquide).
  • Électrocoagulation (cautérisation par courant électrique).
  • Radiothérapie (exposition aux rayons X).
  • Chimiothérapie (utilisation de produits chimiques topiques).

Si la tumeur grossit, une chimiothérapie est prescrite, si elle dégénère en carcinome épidermoïde, l'ablation chirurgicale du néoplasme et des ganglions lymphatiques les plus proches est nécessaire. Après l'opération, vous devez subir un cours de radiothérapie locale.

Le traitement de la maladie de Keyr doit commencer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Le plus souvent, il s'agit de l'ablation chirurgicale d'une tumeur avec des bords de résection à 3 mm des bords. En même temps, les ganglions lymphatiques sentinelles (les plus proches des zones touchées) sont retirés.

La plaie est fermée avec des tissus locaux ou transplantés. Dans les cas graves, une tumeur est excisée par la méthode Moss. Le chirurgien fait des tranches horizontales d'une tumeur congelée au microscope jusqu'à ce qu'elle atteigne un tissu sain..

Dans certains cas, l'excision chirurgicale ne suffit pas, le traitement est complété par une cryodestruction par contact ou en aérosol (3 cours), une thérapie au laser au dioxyde de carbone ou une chimiothérapie (traitement local au fluorouracile à 5%). L'électrocoagulation est considérée comme une méthode inefficace, comme alternative, la crème Imiquimod est recommandée. Un traitement similaire est indiqué pour les personnes âgées..

La radiothérapie est utilisée dans des cas exceptionnels. Pour l'exposition à la tumeur, des doses uniques (3-5 Gy) de rayonnement X avec une tension de 20 kV et une puissance de 40-60 Gy sont utilisées. Une méthode relativement nouvelle est considérée comme prometteuse - traitement photodynamique utilisant de l'aminolévulinate de méthyle.

La thérapie doit être complète - les méthodes externes doivent être combinées avec la chimiothérapie et d'autres procédures. Le choix dépend de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen histologique. Le médicament de chimiothérapie le plus efficace est la bléomycine (bléomycine)..

Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, avec des injections, il faut garder à l'esprit que s'il entre en contact avec la peau, il provoque une nécrose. Pour l'injection intraveineuse, 0,015 g de bléomycine mélangé à 20 ml de solution de chlorure de sodium (solution saline) est prescrit. La solution est administrée lentement sur 5-6 minutes.

Pour les injections intramusculaires, 0,015 g de bléomycine est mélangé à 5-7 ml de solution saline. Les injections sont effectuées tous les deux jours, la durée du traitement est calculée dans le rapport de 5-6 mg par kilogramme de poids du patient. Le cours répété est effectué au plus tôt 2 mois.

Le médicament provoque des effets secondaires - nausées, stomatite, hyperpigmentation de la peau, perte de cheveux. L'effet secondaire le plus dangereux est la pneumonie, au cours de laquelle le traitement est arrêté.

Lors de la localisation sur les organes génitaux, la méthode de cryodestruction est recommandée - les lésions sont affectées par l'azote liquide (30-40 secondes 2 fois par semaine). Au total, au moins cinq procédures sont effectuées. Les analgésiques sont pris avant la chirurgie.

Un traitement local au fluorouracile (5%), à la prospidine (30%) ou à la pommade au fluorofur est considéré comme efficace. La durée du traitement est de trois semaines, la pommade est appliquée 1 fois par jour. En cas de réaction négative des ganglions lymphatiques, une radiothérapie rapprochée est recommandée..

Malgré le fait que l'érythroplasie de Keir ne cause pas d'inconfort et se développe comme bénigne pendant longtemps, elle est dangereuse pour la santé et la vie..

Une tumeur bénigne peut dégénérer en carcinome épidermoïde de la peau, ce qui nécessite un traitement plus long et plus complexe..

Par conséquent, si des signes d'érythroplasie apparaissent, consultez un médecin - il diagnostiquera et prescrira un traitement efficace.

La prévention du syndrome de Keyr consiste à diagnostiquer la maladie aux premiers stades. La tâche principale est de prévenir la dégénérescence des néoplasmes en carcinome épidermoïde. En cas de modifications suspectes des muqueuses des organes génitaux, un examen cytologique est nécessaire. Il détectera les cellules avec de grands noyaux hyperchromiques ou une kératinisation inhabituelle.

Pour la prévention, vous avez besoin de:

  • Suivez les règles de l'hygiène intime.
  • Méfiez-vous des maladies sexuellement transmissibles.
  • Traiter en temps opportun les maladies sexuellement transmissibles.
  • Un fait intéressant est que les hommes avec prépuce circoncis n'ont jamais d'érythroplasie de Keir. Par conséquent, la méthode de prévention la plus efficace dans ce cas est la circoncision.

Érythroplasie de Keir

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Le terme "érythroplasie de Keyr" est utilisé pour désigner le cancer in situ du gland du pénis..

Bien que cliniquement et histologiquement cette maladie ait beaucoup en commun avec la maladie de Bowen, un certain nombre de caractéristiques spécifiques nous permettent de la considérer comme une forme nosologique indépendante de la tumeur. Aussi, comme le souligne R.M.

MacKie (1998), l'argument le plus important pour continuer à utiliser le terme «Keir érythroplasie» est qu'il a été proposé en 1911 par L. Queyrat un an avant de décrire la maladie de Bowen.

L'érythroplasie de Keir est une maladie assez rare qui affecte non seulement les personnes âgées, elle est plus fréquente chez les hommes avec le prépuce du pénis non retiré. L'érythroplasie de Keir a une tendance plus prononcée à développer un cancer de la peau à cellules squameuses que la maladie de Bowen. Selon G.R. Mikhail (1980), dans environ 30% des cas, l'érythroplasie de Keyr se transforme en carcinome épidermoïde invasif, avec des métastases observées dans 20%.

Le tableau histologique de l'érythroplasie de Keir est en grande partie identique à celui de la maladie de Bowen et se caractérise par la croissance de cordons acanthotiques à partir de cellules épineuses pénétrant profondément dans les tissus sous-jacents.

Parmi les cellules épineuses, il y a des éléments avec de grands noyaux laids hyperchromiques, des cellules multinucléées. Contrairement à la maladie de Bowen, avec l'érythroplasie de Keyr, il n'y a pas de diskeratose focale.

Le derme peut être infiltré par des cellules inflammatoires.

L'érythroplasie de Keir est généralement une maladie masculine. Le plus souvent, l'érythroplasie de Keir est située sur le gland du pénis ou sur le prépuce. La zone affectée par l'érythroplasie Keir est capable de saturer la couleur du rouge vif au cerise-bordeaux, des limites claires.

La surface de l'érythroplasie Keir peut être brillante ou veloutée. L'érroplasie de Keir se développe lentement. Avec l'érythroplasie de Keir, une suppuration ou une plaque blanche apparaît souvent sur le pénis ou le prépuce, qui est facilement enlevé.

Avec cette maladie précancéreuse, le saignement se produit souvent à partir du site de la lésion d'une tumeur de Keir. L'érythroplasie de Keyir dégénère en cancer dans environ 30% des cas.

Dans le cas de la transformation du précancer Keir en cancer, des croûtes de sang purulentes et un nœud charnu apparaissent, ainsi qu'une plaie dans la zone de la lésion cancéreuse, par exemple sur le pénis.

Avec la transformation de l'érythroplasie de Keir en carcinome épidermoïde, des signes de compactage, des excroissances verruqueuses, une ulcération superficielle ou plus profonde, recouverte d'un revêtement blanchâtre ou de croûtes sanglantes, apparaissent au foyer. L'érythroplasie maligne de Keira n'est pas cliniquement différente du cancer des cellules squameuses et s'accompagne de métastases. Dans le même temps, l'érythroplasie de Keir n'est associée ni à la maladie de Bowen de la peau, ni à une augmentation de la fréquence des cancers des organes internes.

Le diagnostic d'érythroplasie de Keir est établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique et des résultats d'un examen histologique.

Pour reconnaître l'érythroplasie de Keir et déterminer ses limites, une application de colorant est utilisée - une solution à 1% de bleu de toluidine, qui colore le site d'érythroplasie en bleu, tandis que l'érythème simple ne tache pas.

En outre, il convient de garder à l'esprit que la plupart des maladies inflammatoires du pénis et du prépuce du gland ont des limites moins claires et régressent après l'utilisation de corticostéroïdes et d'agents antimicrobiens. Diagnostic différentiel de l'érythroplasie de Keyr avec balanite plasmocytaire de Zoon limitée.

basé sur le tableau clinique, il est impossible et est basé sur les résultats des études cytologiques et histologiques. Ses caractéristiques histologiques sont: l'atrophie de l'épiderme et un infiltrat inflammatoire abondant avec un grand nombre de plasmocytes, ainsi que l'absence de cellules tumorales.

Contrairement au chancre dur, avec l'érythroplasie de Keyr, il n'y a pas de compactage à la base de l'épidémie et de la scléradénite régionale. Cependant, il convient de garder à l'esprit que lorsqu'une tumeur se transforme en cancer épidermoïde, un compactage tissulaire se produit et, avec des métastases dans les ganglions lymphatiques inguinaux, ces derniers augmentent de taille et acquièrent une consistance élastique dense.

Le diagnostic correct dans de tels cas est aidé par les résultats d'un examen cytologique (absence de tréponèmes pâles dans la décharge du foyer de la lésion et la présence de cellules tumorales) et l'anamnèse.

La forme érosive-ulcéreuse de la leucoplasie diffère de l'érythroplasie de Keir par l'existence à long terme de zones blanchâtres limitées de kératinisation, contre lesquelles se développent des modifications érosives-ulcéreuses. Dans ce cas, il n'y a pas de surface de couleur rouge riche et veloutée caractéristique de la maladie de Keyr.

Histologiquement, avec une forme érosive-ulcéreuse de leucoplasie (contrairement à l'érythroplasie de Keir), des croissances acanthotiques le long du bord d'un défaut épithélial sans anaplasie cellulaire sont notées. La balanoposthite à levures est représentée par un érythème inflammatoire du gland et du prépuce sans limites claires avec une floraison blanc grisâtre.

En même temps, il n'y a pas une couleur rouge et une surface veloutée aussi riches qu'avec l'érythroplasie de Keir. Le diagnostic est étayé par des études cytologiques qui permettent de détecter des mycéliums mycéliens de levure avec balanoposthite à levures et des cellules tumorales avec érythroplasie de Keir. Le lichen plat rouge du gland du pénis est représenté par des éléments papulaires de forme polygonale de couleur lilas-nacrée, qui ont tendance à se regrouper sous la forme de diverses figures, ce qui n'est pas observé avec l'érythroplasie de Keir. De plus, avec des éruptions cutanées sur le gland du pénis, des éruptions cutanées typiques de cette dermatose peuvent être trouvées dans d'autres zones de la peau et de la muqueuse buccale..

Le traitement des patients atteints d'érythroplasie de Keir doit être complet, en utilisant des agents chimiothérapeutiques courants et des méthodes de traitement externes. Le choix des méthodes de traitement dépend de la durée de la lésion, ainsi que des données histologiques.

Des agents chimiothérapeutiques généraux sont prescrits pour la forme invasive de l'érythroplasie de Keir. Dans de tels cas, le médicament chimiothérapeutique le plus efficace est la bléomycine ou son analogue domestique, la bléomycine. Les préparations de bléomycine sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse (en cas de contact avec la peau, une nécrose se développe).

Pour l'injection intraveineuse, une solution de bléomycine fraîchement préparée est utilisée: 0,015 g de bléomycine est dilué dans 20 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique et administré lentement (au moins 5 minutes). Pour l'injection intramusculaire, 0,015 g de bléomycine est dilué dans 5-7 ml de solution de chlorure de sodium isotonique.

Le médicament est administré à 15 mg tous les deux jours; la dose de traitement ne doit pas dépasser 5-6 mg / kg. Si nécessaire, un deuxième traitement avec de la bléomycine, l'intervalle doit être d'au moins 1,5 à 2 mois. Parmi les effets secondaires du médicament, il convient de noter les nausées, la perte de cheveux, l'hyperpigmentation, la stomatite.

Ces phénomènes se produisent le plus souvent avec une forte dose de médicament administrée. La complication la plus redoutable est la pneumonie. Avec son développement, le traitement est arrêté. Le choix du traitement externe de l'érythroplasie de Keir dépend de la localisation de la lésion.

Lors de la localisation de la lésion dans la zone du gland du pénis sur le sillon coronaire, ils utilisent une exposition à l'azote liquide (jet) ou des applications d'azote liquide avec une exposition de 30 à 40 fois 2 fois par semaine (4 à 5 procédures). Avant la cryothérapie, des analgésiques doivent être prescrits.

L'utilisation de pommade fluorofurique, 30% de prospidine ou 5% de fluorouracile est également efficace (applications quotidiennes pendant 20 à 22 jours). Avec une forme invasive d'érythroplasie de Keir et une réaction des ganglions lymphatiques régionaux, il est conseillé de réaliser une radiothérapie rapprochée avec extirpation des ganglions lymphatiques.

La prévention de l'érythroplasie de Keir est la détection la plus précoce de la maladie et la conduite d'une thérapie active. La tâche principale est d'empêcher le développement d'un cancer de la peau épidermoïde à partir du foyer d'érythroplasie.

Pour tous les processus suspects dans le prépuce, la tête du pénis, une étude cytologique est nécessaire pour identifier les cellules à kératinisation atypique ou les cellules à gros noyaux hyperchromiques.

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Chaque maladie a ses propres signes spécifiques, des manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général.

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Érythroplasie de Keir: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Érythroplasie de Keira (synonyme: épithéliome velvetica, épithéliome velouté) - cancer in situ, comparé à la maladie de Bowen, il métastase plus souvent, probablement en raison de caractéristiques de localisation.

Se produit sur le gland du pénis, les organes génitaux féminins, dans la région périanale ou (rarement) sur la muqueuse buccale.

Le papillomavirus humain de type 16 ou 33 est détecté dans 70% des cas.

Causes et pathogenèse de l'érythroplasie de Keir. L'érythroplasie de Keir est considérée comme un cancer intraépidermique et appartient au groupe des carcinomes in situ. Dans le développement de la maladie, le non-respect de l'hygiène personnelle est d'une grande importance. De nombreux dermatologues pensent que l'érythroplasie de Keir est une variante de la maladie de Bowen muqueuse et semi-muqueuse.

Symptômes de l'érythroplasie de Keir. L'érythroplasie de Keir survient beaucoup plus souvent chez les hommes, généralement âgés de plus de 50 ans, non soumis à la circoncision.

Dans la plupart des cas, sur les parties génitales (chez l'homme - le gland du pénis, le prépuce, chez la femme - la vulve) une lésion unique, légèrement œdémateuse apparaît, qui a clairement défini des bordures inégales, rondes ou ovales. Il y a une légère infiltration dans l'épidémie et la douleur.

Sa surface est caractérisée par une couleur rouge riche, souvent avec une teinte brunâtre, humide, brillante, brillante, comme si veloutée. Au fil du temps, il y a une augmentation des infiltrations, parfois une érosion du foyer. En cas d'attachement d'une infection secondaire, un écoulement purulent est noté et le foyer est recouvert d'un revêtement jaunâtre.

La mise au point est généralement unique, bien définie, de forme ovale ou ronde, souvent avec des bords festonnés. Sa surface est de couleur rouge saturée, avec une teinte brune, humide, brillante, veloutée.

Au fur et à mesure que le processus se développe, l'infiltration devient plus prononcée, la surface peut devenir croustillante, saigne facilement, parfois elle devient végétative, érodée, ce qui peut servir de signe du développement de l'invasion.

La localisation de l'érythroplasie de Keir dans d'autres parties de la peau et des muqueuses est décrite. La maladie se transforme le plus souvent en carcinome épidermoïde..

Histopathologie. Les changements sont similaires à l'image histologique de la maladie de Bowen. Une acanthose inégale, une hyper- et une parakératose focales sont observées. Les cellules atypiques sont le résultat d'une altération de la différenciation cellulaire. Dans le derme, il y a un infiltrat, composé principalement de lymphocytes et d'un petit nombre de plasmocytes.

Pathomorphologie. Dans toute l'épaisseur de l'épiderme, de petits brins de cellules atypiques, mal situés, reliés les uns aux autres, se révèlent. Contrairement à l'image classique de la maladie de Bowen, il n'y a pas de diskeratose. Le reste du tableau histologique correspond au type de prolifération basaloïde-bowénoïde des cordons épidermiques.

Il est nécessaire de différencier l'érythroplasie de Keir de la balanoposthite (vulvite), la kraurose, la balanoposthite plasmocellulaire limitée Zoon, le psoriasis limité, l'eczéma, l'érythème fixe, le lichen plan, le spinaliome, l'épithéliome pagétoïde, la maladie de Paget, la syphilis.

L'érythroplasie de Keir se distingue également de la papulose bowénoïde, une forme génitale de lichen plan, un érythème médicinal fixe, une balanite plasmocellulaire limitée de Zoon, dans laquelle l'épithélium est généralement aminci, et un épais infiltrat inflammatoire avec un grand nombre de plasmocytes est contenu dans le derme. Les capillaires sont généralement dilatés, des dépôts d'hémosidérine peuvent apparaître. Les croissances épithéliales atypiques ne sont pas détectées. En raison de la grande similitude clinique de ces maladies, le diagnostic final est établi sur la base d'un examen histologique.

Traitement de l'érythroplasie Keir. Prescrire de la bléomycine, une radiothérapie, une excision chirurgicale et externe - onguents cytostatiques.