Récupération après la chimiothérapie: prise de médicaments et de remèdes populaires

Mélanome

Comment récupérer après une chimiothérapie, le médecin traitant vous dira

Quels sont les effets de la chimiothérapie

La chimiothérapie a toujours des effets indésirables, chez les patients cancéreux, ils se manifestent de différentes manières: dans certains - à un degré léger, dans d'autres - plus difficiles.

  • trouble de la digestion;
  • nausée et vomissements;
  • faiblesse et fatigue;
  • perte d'appétit;
  • anémie;
  • l'apparition d'hémorroïdes.

Les effets secondaires désagréables mais caractéristiques sont des défauts cosmétiques: perte de cheveux, sécheresse et desquamation de la peau, ongles cassants avec apparition de rayures longitudinales sur eux.

Combien récupérer après la chimiothérapie

La rééducation au niveau cellulaire commence immédiatement après la fin du cours de chimiothérapie, ce qui conduit à l'affaiblissement et à la réduction des effets secondaires. Mais la rapidité avec laquelle les symptômes désagréables disparaissent dépend de l'évolution de la maladie..

Selon le plan de réadaptation du patient:

  1. la composition du sang et de la moelle osseuse s'améliore;
  2. les cellules hépatiques endommagées et la microflore intestinale sont réanimées;
  3. l'immunité et le métabolisme sont rétablis.

De plus, des soins cosmétiques de la peau et des cheveux sont nécessaires. L'aide d'un psychothérapeute sera également requise.

Les médicaments anti-tumoraux modernes prescrits pour le cancer ont un effet plus doux, ce qui facilite la tolérance de leur administration. Après quelques mois, en l'absence de rechute, les patients peuvent reprendre leur mode de vie habituel. Mais parfois, le corps est tellement affaibli qu'une récupération complète peut s'étendre sur deux ans.

Quels médicaments accélèrent la rééducation

Au cours de la période de récupération, le médecin peut prescrire une série de médicaments qui soulagent les symptômes désagréables. Cela peut comprendre:

  • produits pharmaceutiques contre les vomissements;
  • hépatoprotecteurs pour restaurer les cellules hépatiques;
  • médicaments contre la stomatite;
  • entérosorbants pour le nettoyage des intestins;
  • les médicaments qui augmentent le niveau de globules blancs;
  • anti-anémie.

Après la thérapie, le patient a un besoin aigu de vitamines qui accélèrent le processus de récupération et normalisent les fonctions du corps. Pour augmenter les capacités de régénération des structures cellulaires et faire face à la thrombocytopénie, des complexes contenant de l'acide ascorbique et folique, du carotène et de la vitamine B9 seront nécessaires.

Que faut-il inclure dans l'alimentation pour améliorer le bien-être

Après le traitement, une attention particulière doit être portée au menu du patient. Lors de sa création, il faut partir des principes d'une alimentation saine, enrichir l'alimentation en vitamines et minéraux nécessaires à l'amélioration du fonctionnement de toutes les structures organiques.

Le menu quotidien du patient atteint de cancer devrait comprendre:

  • les produits laitiers;
  • fruits et légumes cuits, bouillis et frais;
  • œufs, viande maigre, poisson maigre;
  • les cultures de céréales.

Les baies bleues et rouges - canneberges, mûres, groseilles, framboises, myrtilles, fraises, airelles rouges sont particulièrement utiles. Ils ont un effet diurétique, ce qui aide à éliminer les substances nocives..

Les baies rouges et bleues aideront à nettoyer le corps des toxines..

Si le patient craint des nausées, pour réduire son intensité, vous pouvez boire des boissons aux fruits de groseille ou du vin rouge sec en petites quantités.

Après un cours de chimiothérapie, les aliments en conserve, marinés et fumés sont interdits. De plus, afin d'accélérer l'élimination des toxines du corps, il est recommandé de consommer plus de liquide: au moins deux litres par jour.

Comment sont le foie ressuscité

Les cellules hépatiques - les hépatocytes - subissent les dommages les plus graves, car cet organe est directement responsable de la neutralisation des substances toxiques et des composants du médicament.

En plus du cours des hépatoprotecteurs, il est recommandé d'utiliser de l'avoine. Les flavonoïdes et les composés polyphénoliques inclus dans sa composition contribuent à l'amélioration du métabolisme lipidique, à la normalisation des fonctions intestinales et hépatiques.

Pour que les hépatocytes se régénèrent plus rapidement, à la maison, il est préférable de faire cuire de la gelée de lait d'avoine. Une cuillère à soupe de grains d'avoine est versée dans un verre de lait et bouillie pendant 15 minutes, après quoi ils insistent autant. Boire en petites portions tout au long de la journée.

Comment augmenter le statut immunitaire

Les antioxydants et les vitamines sont prescrits pour augmenter la défense immunitaire. Cela peut également nécessiter des mesures qui contribuent à la restauration des forces immunitaires et accélèrent l'élimination des toxines:

  • traitement spécial dans un sanatorium;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • drainage lymphatique;
  • Thérapie par l'exercice.

La gymnastique thérapeutique vous permet de vous débarrasser des poches et de la douleur, stimule le corps à éliminer rapidement les cellules cancéreuses. Les procédures de drainage lymphatique aident à arrêter les processus inflammatoires et à renforcer la défense immunitaire, ainsi qu'à stimuler le métabolisme cellulaire.

Ce qui aidera à améliorer l'état des vaisseaux sanguins

Après un cours de chimiothérapie, les veines deviennent presque invisibles, ce qui entraîne des problèmes lors des tests. Il est également difficile d'installer un compte-gouttes avec une solution saline, qui élimine les produits chimiques du corps. Les hématomes apparaissent aux sites d'injection, ils démangent et démangent.

Après la chimiothérapie, la phlébite, une inflammation des parois vasculaires, devient fréquente..

Pour éliminer ces problèmes, des lotions d'alcool, des compresses de feuilles de chou ou de plantain sont utilisées. Parfois, il est acceptable d'utiliser des onguents s'il n'y a pas d'allergie.

Que faire pour faire pousser les cheveux plus rapidement

La calvitie est un effet secondaire courant du traitement, mais cela ne fonctionne pas de la même manière pour tout le monde. Chez certains patients, une alopécie partielle est notée, chez d'autres - une perte complète des cheveux sur la tête et le corps. Si les cheveux restent à certains endroits, ils seront secs, cassants, sans vie..

Pour accélérer la croissance de nouveaux, il faut:

  • Ne pas sécher avec un sèche-cheveux chaud, mais laisser sécher naturellement;
  • lors du lavage des cheveux, utilisez des composés pour cheveux secs, quel que soit l'outil que vous avez utilisé auparavant;
  • ne pas boucler ou redresser;
  • peigner avec une brosse exceptionnellement douce;
  • éviter l'exposition à la lumière directe du soleil;
  • inclure dans le menu des plats riches en minéraux sains.

Pour renforcer et accélérer la croissance, vous pouvez appliquer des masques nourrissants, par exemple à base d'œufs, de miel, de pain de seigle ou de kéfir. Mais pas acheté, mais fait maison, exclusivement à partir de produits naturels.

La vitesse de croissance des cheveux dépend beaucoup des bons soins.

Le temps de récupération pour la croissance des cheveux dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Mais les cheveux tombés repousseront certainement. Fait intéressant, ils deviennent épais, épais et solides. Le ton peut légèrement changer, devenir plus lumineux et plus saturé.

Comment se remettre de la chimiothérapie en utilisant des remèdes populaires

La médecine traditionnelle dispose d'un arsenal assez important de recettes réparatrices. Les décoctions les plus populaires sont:

  • Millepertuis et millefeuille - vous permettent de nettoyer les intestins. Une grande cuillerée d'un mélange d'herbes médicinales est mélangée dans un verre d'eau bouillante, insistée et bu deux fois par jour;
  • graines de lin - aide à éliminer les substances toxiques. Insistez un quart d'heure 15 g de graines de lin dans 250 ml d'eau bouillante. Ensuite, il est filtré et consommé dans une cuillère à soupe cinq fois par jour, indépendamment de la nourriture;
  • Rhodiola rosea - pour restaurer l'immunité. Une grande cuillerée de matière végétale est versée dans 0,5 litre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant six à huit heures. La teinture est filtrée et bu trois fois par jour pendant un quart d'heure avant un repas;
  • Aloe - comme remède contre l'inflammation. Le jus pressé des feuilles nécessitera 80 ml plus 10 ml de vodka. Les composants sont mélangés, le médicament est pris dans une petite cuillère trois fois par jour pendant une semaine.

Pour améliorer le système digestif, le jus de plantain fraîchement pressé est autorisé. Si le sang coagule mal, du bouillon d'ortie ou du thé à base de medunica aidera. Ce dernier non seulement normalise la coagulabilité, mais empêche également la formation de cellules mutées. Pour éliminer les substances toxiques du corps, vous devez utiliser des thés de rose musquée.

Si vous savez comment vous remettre de la chimiothérapie, vous pouvez le faire assez rapidement. Il est important de choisir le bon cours de rééducation et de commencer les activités dès les premiers jours de traitement.

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Chimiothérapie

La cellule cancéreuse n'a pas de programme de contrôle, selon lequel se produit son développement, sa division, mais elle a la capacité de se rétablir et de se répartir au hasard. En raison de ces propriétés, la tumeur cancéreuse se développe rapidement, les cellules qui se sont séparées de la tumeur pénètrent dans la circulation sanguine vers d'autres organes et tissus, où elles commencent ensuite à se diviser, créant une nouvelle tumeur maligne.

La chimiothérapie est prescrite pour le cancer afin de combattre les tumeurs. La chimiothérapie est l'une des méthodes de lutte contre le cancer, qui est utilisée dans les traitements complexes, peut être effectuée avant ou après la chirurgie. À l'hôpital de Yusupov, le traitement du cancer est effectué en utilisant des méthodes et des médicaments innovants, l'immunothérapie, une thérapie ciblée et d'autres méthodes de traitement..

Qu'est-ce que la chimiothérapie?

La chimiothérapie est un effet médicamenteux sur une tumeur maligne, elle peut être cytotoxique et cytostatique. Ces deux types de chimiothérapie diffèrent par le mécanisme d'action sur les cellules cancéreuses. Le cytotoxique provoque la nécrose tumorale, la mort des cellules cancéreuses. La chimiothérapie cytostatique ralentit la division des cellules tumorales et sa croissance. La chimiothérapie est réalisée pour prévenir les métastases tumorales, pour le traitement des tumeurs malignes en combinaison avec la chirurgie et la radiothérapie.

À l'hôpital de Yusupov, la chimiothérapie est réalisée en administrant des médicaments de différentes manières (chimiothérapie systémique), en introduisant dans la cavité séreuse (chimiothérapie locale), en administrant de grandes doses de médicaments par voie endolymphatique (chimiothérapie régionale). Les patients subissent un traitement par chimiothérapie après un examen complet. En cas d'effets secondaires, les médecins de l'hôpital corrigent les numérations sanguines..

Fonctions du chimiothérapeute

À l'hôpital de Yusupov, des cancérologues et des chimiothérapeutes traitent le cancer. Le traitement avec des médicaments chimiothérapeutiques innovants avec des effets secondaires minimes et des effets toxiques sur le corps est effectué conformément au protocole. Un chimiothérapeute est responsable de la sélection d'un protocole de traitement pour le patient. Les fonctions fonctionnelles d'un chimiothérapeute comprennent l'évaluation de l'état de santé du patient, l'identification des signes d'une maladie maligne, la réalisation de diagnostics, d'examens et de traitements conformément au protocole.

Contre-indications

Les contre-indications à la chimiothérapie dépendent de l'état du patient, il n'y a souvent pas de contre-indications complètes, mais la dose de chimiothérapie doit être réduite. La chimiothérapie ne doit pas être pratiquée pendant la grossesse, en présence d'une maladie infectieuse, après une opération majeure, avec des violations graves du foie et des reins, du cœur, des poumons, de l'épuisement, ainsi que des personnes âgées au corps affaibli, avec une faible numération plaquettaire.

Types de chimiothérapie

La chimiothérapie peut être de plusieurs types:

  • Chimiothérapie rouge. Il a une toxicité et un pouvoir élevés, contient des préparations du groupe antacycline. Les médicaments de ce groupe sont rouges.
  • Chimiothérapie bleue. Elle est réalisée à l'aide de la mitoxantrone et de la mitomycine, qui sont bleues.
  • Chimiothérapie blanche. Elle est réalisée à l'aide de taxol, tacosel..
  • Chimiothérapie jaune. La chimiothérapie est nommée pour la couleur des médicaments - phénantriplatine, cisplatine et autres. La toxicité des médicaments jaunes est inférieure à celle des médicaments de chimiothérapie rouges.

La chimiothérapie peut être:

  • Adjuvant. Ce type de chimiothérapie est effectué après la chirurgie. Il vous permet d'éliminer les métastases cachées, d'arrêter le développement des cellules cancéreuses.
  • Inadjuvant. Elle est réalisée avant l'opération, avec son aide, la croissance de la tumeur cancéreuse est arrêtée, la probabilité de développer des métastases est réduite, la taille de la tumeur est réduite.
  • Ciblé. Ce type de thérapie vise à affecter certaines molécules des cellules malignes. Cela réduit le risque de mort des cellules normales du corps. Les thérapies ciblées suppriment le développement microvasculaire des tumeurs.
  • Épargnant. Pour cette chimiothérapie, des médicaments avec des effets secondaires minimes sont utilisés..
  • Hyperthermique. Une telle chimiothérapie est effectuée par exposition à des températures élevées sur les cellules tumorales avec des médicaments anticancéreux.
  • Induction. Il est utilisé en cas de contre-indications à une intervention chirurgicale, avec une sensibilité modérée ou élevée du cancer aux médicaments de chimiothérapie. Avec l'aide de la chimiothérapie d'induction, ils réduisent les symptômes du cancer avec un traitement palliatif, sont utilisés pour la leucémie, les tumeurs des cellules germinales des testicules, les lymphomes et d'autres maladies.
  • Dose élevée. Il est utilisé pour traiter différents types de lymphomes, caractérisés par l'introduction de doses élevées de médicaments.
  • Palliatif La thérapie palliative peut améliorer la qualité de vie des patients cancéreux au dernier stade de développement de la tumeur, bloquer les symptômes d'une tumeur maligne, est prescrite aux patients pour soulager la condition après la chirurgie, pour soulager la douleur.
  • "Platine". La chimiothérapie, qui contient du platine, est très efficace et donne souvent de bons résultats après un traitement inefficace avec d'autres médicaments chimiothérapeutiques..

Entraînement

Avant la chimiothérapie, le patient suit une formation. Le médecin recommande d'abandonner les mauvaises habitudes et de limiter autant que possible l'activité physique - le patient reçoit un arrêt maladie pour la durée du traitement. La préparation comprend une protection médicamenteuse du système digestif, des reins, du foie et de la moelle osseuse contre les effets des médicaments de chimiothérapie. Le patient subit un traitement pour des maladies concomitantes, nettoyant le corps des substances toxiques qui se sont accumulées à la suite d'un cancer.

Comment est la procédure

La chimiothérapie est réalisée de différentes manières:

  • Utiliser un compte-gouttes.
  • Injection.
  • Oralement.

Un compte-gouttes, les injections peuvent être administrées des manières suivantes:

  • Par voie sous-cutanée.
  • Par voie intramusculaire.
  • Dans le liquide céphalo-rachidien, pleural, abdominal.
  • Directement à un néoplasme malin.
  • Dans une artère qui mène à une tumeur.
  • Localement.

Un traitement ciblé est effectué à l'hôpital de Yusupov sous la supervision d'un oncologue, si le traitement est effectué par perfusion de médicaments. Il n'a pas d'effet grave sur le corps du patient et la plupart des patients restent actifs pendant le traitement. Souvent, une thérapie ciblée est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes, ce qui augmente considérablement les chances de guérison. Avant d'effectuer une thérapie ciblée, les médecins mènent une étude des caractéristiques moléculaires d'une tumeur maligne - cela aide à influencer efficacement la tumeur et les métastases.

Effets

La chimiothérapie n'est pas seulement une tendance positive lorsque l'arrêt de la croissance et la destruction de la tumeur sont arrêtés, ainsi que les effets secondaires qui se produisent chez différents patients avec différents degrés de gravité. Dans la plupart des cas, une perte de cheveux, des nausées, des étourdissements, des vomissements, une perte d'appétit, une perturbation du tube digestif, des modifications de l'hémogramme sont notées. Après le traitement, les effets secondaires disparaissent après un certain temps, les cheveux poussent, les nausées et d'autres conséquences désagréables passent. En cas d'effets secondaires graves, le médecin réduit la dose du médicament ou annule la chimiothérapie. La chimiothérapie rouge est la plus agressive, qui associe plusieurs médicaments à une exposition intense..

Efficacité

L'efficacité de la chimiothérapie réside dans la possibilité de répandre le médicament dans tout le corps, ce qui vous permet d'affecter non seulement le foyer principal du cancer, mais également les métastases tumorales. La chimiothérapie est effectuée en cours, ce qui permet aux cellules saines de récupérer pendant la dormance. Les médicaments sont sélectionnés individuellement en fonction du type de tumeur, de l'état de santé du patient et d'autres facteurs..

Étant donné que les cellules cancéreuses deviennent résistantes aux médicaments, la chimiothérapie est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes dans le traitement du cancer. La chimiothérapie représente un danger pour la vie du patient lors de la prescription de doses élevées de médicaments. Les médecins de l'hôpital de Yusupov ont mis au point des schémas thérapeutiques de microdose efficaces pour les médicaments de chimiothérapie conçus pour plusieurs cours.

On pense que le patient est en voie de guérison, si son appétit s'améliore, le patient prend du poids, son humeur s'améliore, sa douleur diminue, l'examen montre une diminution de la taille de la tumeur maligne.

Récupération des patients

La récupération du corps du patient a lieu en fonction de la durée du traitement et des doses de chimiothérapie reçues. Les cheveux commencent à pousser, l'utilisation de suppléments vitaminiques aidera à une restauration rapide des cheveux. Pendant cette période, il n'est pas recommandé de teindre les cheveux dans une couleur différente - les produits chimiques dans la peinture aggraveront l'état du patient. Un régime doit être observé, le patient est contre-indiqué dans les cornichons, les aliments frits et fumés, les aliments à haute teneur en matières grasses. Pas de café, chocolat, alcool autorisé.

Après la chimiothérapie, le patient doit être plus à l'air libre, se promener, si nécessaire, demander l'aide d'un psychothérapeute, d'un psychologue. À l'hôpital de Yusupov, des patients atteints de cancer sont en cours de réadaptation. Des spécialistes diversifiés, oncologues, psychologues, rééducateurs, thérapeutes, aident les patients. Une ambiance conviviale s'est créée à l'hôpital, des services confortables sont au service du patient. La récupération après la chimiothérapie se déroule dans une atmosphère d'attention et d'attitude chaleureuse du personnel hospitalier.

Quelles maladies sont prescrites la chimiothérapie?

25 mai 2019, 18:29

La chimiothérapie est une technique de traitement basée sur l'utilisation de médicaments spéciaux hautement toxiques. Le choix de ce dernier dépend du type de maladie et du mécanisme d'action. En parlant de cancer, certains médicaments de chimiothérapie détruisent les cellules cancéreuses, d'autres arrêtent leur croissance et d'autres encore soulagent la douleur. Cependant, la chimiothérapie est également utilisée pour traiter un certain nombre de maladies auto-immunes..

Avec tumeurs

Dans la lutte contre les tumeurs malignes, il est important de commencer le traitement dès que possible. C'est au stade initial que la tumeur est la plus sensible aux effets de la chimiothérapie, ce qui augmente considérablement les chances d'arrêter le développement des tissus pathologiques. Sur le site Internet de la clinique Dobrobut, le lien https://www.dobrobut.com/library/c-sut-himioterapii décrit en détail les types de thérapies prescrites en fonction du stade de la maladie, leurs effets secondaires. La chimiothérapie peut être prescrite en combinaison avec d'autres méthodes, par exemple, avant / après la chirurgie, ainsi qu'avec une technique de radiation.

Avec métastases

Dans les cas où les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres organes ou systèmes, la chimiothérapie est la seule chance de salut. Selon les modes de déplacement des cellules tumorales, les experts partagent des métastases:

  • hématogène (à travers les vaisseaux sanguins);
  • lymphogène (selon les ganglions lymphatiques);
  • implantation (à l'intérieur de la poitrine ou de la cavité abdominale).

    Lorsqu'un processus métastatique est détecté, la tâche principale de la chimiothérapie est de choisir une technique. Il existe trois types de thérapie:

  • Néoadjuvant. Il vise à réduire la taille de la tumeur.
    Adjuvant. Aide à inhiber le développement de petites métastases et prévient leur apparition après excision de la lésion.
  • Palliatif Aide à améliorer la qualité de vie du patient avec la progression de la maladie.

    L'efficacité du traitement, la minimisation des effets secondaires dépendent de la sélection du médicament et de sa posologie, car il n'y a pas de métastases identiques. De plus, une seule technique n'existe pas s'il est nécessaire de traiter une appendicite (chronique ou aiguë). Les chirurgiens de la clinique Dobrobut se concentrent sur le degré de développement du processus inflammatoire.

    Dans les troubles auto-immunes

    La maladie auto-immune est une pathologie dans laquelle le système immunitaire commence à détruire les cellules saines du corps. La cause profonde d'une telle violation peut être l'hérédité génétique, une infection virale ou bactérienne. La chimiothérapie est utilisée pour certaines de ces pathologies:

    Polyarthrite rhumatoïde. Pour le corps, les articulations deviennent «étrangères» et les globules blancs commencent à les détruire. Le patient a un processus inflammatoire et, par conséquent, un inconfort lors de la marche.

    Sclérose en plaques. Les cellules immunitaires affectent la membrane nerveuse, ce qui entraîne une altération de la parole, de la coordination, de l'engourdissement et de la faiblesse.

    Lupus. Il provoque une inflammation de tous les systèmes du corps, affectant les cellules sanguines, le cœur, les reins, la peau.

    Dans les premiers stades, ces maladies répondent à un traitement anti-inflammatoire. Si elle est exécutée, une chimiothérapie est prescrite pour réduire l'attaque des globules blancs et les symptômes. Bien sûr, la posologie est nettement inférieure à celle du cancer et les effets secondaires ne sont pas si agressifs.

    Chimiothérapie du cancer: comment se déroule la procédure et quelle est la durée du traitement

    La chimiothérapie est largement utilisée pour lutter contre les tumeurs malignes en médecine moderne. De nombreux patients des cliniques d'oncologie se demandent: comment la chimiothérapie est-elle effectuée et quelle est l'efficacité du traitement?

    La technique est basée sur l'introduction dans le corps du patient de poisons puissants qui tuent les cellules cancéreuses. Dans de nombreux cas, le traitement de chimiothérapie pour les tumeurs cancéreuses est la seule chance de sauver la vie d'un patient. Cet article examinera plus en détail comment les séances de chimiothérapie sont menées et quelles sont les conséquences possibles du traitement..

    Quand la chimiothérapie est-elle prescrite??

    La chimiothérapie est une technique systémique visant à lutter contre les néoplasmes malins. L'oncologue prescrit au patient des médicaments spéciaux qui tuent les cellules cancéreuses.

    Malheureusement, la chimiothérapie fonctionne non seulement sur les cellules malignes, mais également sur celles qui se divisent rapidement et en bonne santé (moelle osseuse, follicules pileux, tractus gastro-intestinal, etc.). Cela provoque des effets secondaires désagréables..

    Avec la radiothérapie et l'intervention chirurgicale, un cours de chimiothérapie est considéré comme l'une des 3 méthodes efficaces de traitement des néoplasmes malins. Souvent, toutes ces méthodes se combinent. S'il existe de nombreuses métastases dans le corps, la chimie est considérée comme le moyen le plus efficace d'aider le patient.

    Le traitement chimiothérapeutique vous permet de:

    • avant l'opération, réduisez la taille du néoplasme;
    • détruire les cellules malignes laissées après la chirurgie;
    • combattre les métastases;
    • améliorer l'efficacité du traitement;
    • prévenir la récidive du cancer.

    Le choix de la technique dépend de la localisation et du type de néoplasme, ainsi que du stade du cancer. La combinaison la plus efficace de plusieurs options en même temps..

    Les médecins choisissent une méthode de traitement en fonction du stade du cancer et de la localisation de la tumeur.

    La chimiothérapie, principale méthode de lutte contre le cancer, est utilisée pour les pathologies oncologiques systémiques affectant plusieurs organes: cancer du sang, lymphome malin, etc..

    En outre, la chimiothérapie, en tant que première étape du traitement, est indiquée pour les patients atteints d'une tumeur de taille importante, qui est visualisée lors d'un examen diagnostique: sarcome, carcinome, etc..

    De plus, une chimiothérapie peut être prescrite à un patient pour prévenir la récidive du cancer, améliorer les résultats du traitement ou l'absence de néoplasme visible après la chirurgie. Si un patient trouve des nodules uniques de nature maligne, le cours est prescrit afin de réduire leur nombre et leur taille.

    Selon le type d'effet sur le corps du patient, la chimiothérapie est divisée en 2 groupes:

    1. Cytotoxique, tuant les cellules malignes.
    2. Cytostatique - enzymes qui perturbent la vie des cellules pathologiques. En fin de compte, une nécrose tumorale se produit..

    La chimiothérapie pour l'oncologie, le plus souvent, est effectuée en cours - l'introduction de médicaments est alternée avec des interruptions de traitement afin que le corps puisse récupérer après l'introduction de toxines. L'oncologue ou le chimiothérapeute sélectionne le régime le plus efficace en fonction des antécédents du patient.

    Les facteurs suivants influencent le choix des schémas de chimiothérapie:

    • lieu de localisation et type de néoplasme;
    • la réaction du patient à l'introduction de certains médicaments;
    • l'objectif final poursuivi par l'oncologue (prévenir les rechutes, réduire le néoplasme, tuer complètement le cancer, etc.).

    Grâce à des mesures diagnostiques, le patient détermine le stade de la maladie et le type de cancer, évalue l'état de santé. Les médicaments sont administrés à l'hôpital et en ambulatoire. Certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse, d'autres sont prescrits sous forme de comprimés..

    Certaines tumeurs sont traitées par une perfusion isolée - elles sont exposées à une tumeur cancéreuse avec une forte dose de médicament, tandis que le poison ne pénètre pas dans le corps.

    Dans un processus oncologique affectant le système nerveux central, la chimiothérapie intrathécale est indiquée: le médicament est injecté dans le liquide céphalorachidien de la moelle épinière ou du cerveau.

    La combinaison de certains médicaments dépend du type de cancer et de l'objectif poursuivi par le médecin. La durée du traitement et le moment de sa mise en œuvre dépendent de la gravité du processus oncologique dans le corps. La chimiothérapie est réalisée de 14 jours à 6 mois. L'oncologue surveille en permanence la santé du patient et ajuste les schémas thérapeutiques..

    Comment est la chimiothérapie?

    2 types de chimiothérapie sont pratiqués dans le monde entier: la polychimiothérapie et la monochimothérapie. Mono prévoit l’introduction d’un médicament unique dans le corps du patient et de poly-groupes de médicaments utilisés tour à tour ou simultanément.

    Les scientifiques ont découvert qu'une polychimiothérapie correctement sélectionnée fonctionne bien mieux qu'un seul médicament. Certains types de médicaments ne conviennent que pour les néoplasmes d'un certain type, d'autres - pour tous les types d'oncologie.

    Un agent toxique est injecté dans le corps du patient à l'aide d'une fine aiguille à travers une veine périphérique ou à l'aide d'un cathéter dans la veine centrale. Dans certains cas, à travers l'artère, le médicament est injecté directement dans la tumeur. Certains types de chimiothérapie sont injectés sous la peau ou les muscles..

    Un médicament toxique est injecté dans le corps par une veine périphérique.

    Si le médicament pénètre lentement dans le corps du patient (en 2 à 3 jours), une pompe spéciale est utilisée pour contrôler l'administration des médicaments.
    Dans chaque cas, le traitement d'une tumeur oncologique à l'aide de la chimie a ses propres caractéristiques individuelles. Tout d'abord, le type de thérapie est sélectionné en fonction du type de processus cancéreux.

    Dans la mesure du possible, les patients et leurs proches essaient d'acheter des médicaments auprès de fabricants en Europe.

    La raison en est une meilleure qualité des médicaments en raison d'une discipline de production irréprochable dans les pays développés. Par exemple, il n'y a pas d'économies sur les employés des sociétés pharmaceutiques et l'État ne se donne pas pour tâche de faire des achats au prix le plus bas possible, comme c'est le cas en Russie.

    Un patient atteint de cancer peut ne pas avoir de «deuxième chance» de subir une chimiothérapie, il est donc préférable de «surpayer» pour un résultat prévisible.

    Certes, pour l'achat de nombreux médicaments en Europe, une prescription est requise. En Finlande, le service "Prescriptions des pharmacies finlandaises pour les résidents de Russie" du centre médical MedFIN (Helsinki).

    Pour recevoir une prescription électronique européenne, la nomination d'un médecin traitant russe est suffisante. Les médecins de MedFIN étudieront l'histoire, poseront des questions de clarification sur Internet ou demanderont les résultats de recherche nécessaires, et rédigeront une ordonnance d'achat de médicaments dans les pharmacies finlandaises. Toutes les communications ont lieu en russe.

    Après cela, un médecin MedFIN émettra une ordonnance électronique finlandaise, qui est acceptée dans n'importe quelle pharmacie en Finlande. Il en coûte 48 euros.

    Durée des cours de chimiothérapie

    Un oncologue fixe le nombre de cours de chimiothérapie et leur durée. On peut prescrire au patient des médicaments quotidiens, sans interruption.
    Il existe également des régimes hebdomadaires lorsqu'un patient se voit prescrire un médicament 1 à 2 fois par semaine..

    Mais le schéma le plus courant est mensuel. Les médicaments sont administrés pendant plusieurs jours, et après un mois, le schéma est répété. Sur la base de l'analyse et de l'étude diagnostique, le médecin détermine quel schéma convient le mieux au patient et à quelle fréquence administrer les médicaments.

    Effets secondaires de la chimiothérapie

    L'organisme dans son ensemble souffre des effets agressifs des médicaments utilisés en chimiothérapie sur le corps: le tractus gastro-intestinal, la peau, les ongles et les cheveux, les muqueuses, etc..

    Les principaux effets secondaires de l'introduction de la chimiothérapie:

    • Perte de cheveux totale ou partielle. Mais, après l'arrêt de l'administration de médicaments agressifs, la croissance des cheveux du cuir chevelu reprend à nouveau.
    • L'ostéoporose, qui se manifeste par un affaiblissement du tissu osseux.
    • Vomissements, diarrhée et nausées - effets de la chimiothérapie sur le tractus gastro-intestinal.
    • Maladies infectieuses qui provoquent une diminution générale de l'immunité du corps.
    • Anémie, dont un facteur concomitant est la faiblesse et une fatigue intense.
    • Infertilité temporaire ou complète.
    La perte de cheveux est l'un des effets secondaires de la chimiothérapie.

    Si la chimiothérapie a trop affaibli le système immunitaire, des conséquences graves peuvent survenir: pneumonie (pneumonie), inflammation caecale (tiflite) et infection anorectale.

    Sur la base de ce qui précède, avant de choisir un schéma thérapeutique, l'oncologue évalue les risques possibles. Si le patient n'est pas en mesure de résister aux effets secondaires, les doses de médicaments sont réduites ou le médicament est remplacé par un médicament plus doux..

    Le traitement peut-il être interrompu?

    Si des effets secondaires graves se sont produits, de nombreux patients sont intéressés par un oncologue - est-il possible d'interrompre le traitement pendant un certain temps afin de permettre au corps de récupérer?

    En règle générale, la réponse est non. Si la thérapie est interrompue, le cours du processus oncologique est aggravé, de nouvelles tumeurs apparaissent. L'état du patient s'aggrave, voire mortel.

    Par conséquent, l'interruption de l'utilisation des médicaments recommandés par l'oncologue est absolument interdite.

    Ce que vous devez savoir sur la chimiothérapie: 7 faits importants

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    Qu'est-ce que le cancer et la chimiothérapie

    La chimiothérapie est un traitement médicamenteux utilisé pour traiter une tumeur. Comme pour le cancer, nous parlons de différents médicaments et de différents mécanismes. Tout dépend du schéma thérapeutique individuel..

    Pourquoi ai-je besoin d'une chimiothérapie?

    Un autre objectif est de réduire la tumeur et de freiner sa croissance, s'il s'agit par exemple d'un cancer du poumon ou de l'intestin. Nous parlons de cas où nous ne pouvons pas guérir complètement une tumeur avec la chimiothérapie, mais nous pouvons la contrôler pour qu'elle ne se développe pas, qu'il n'y ait pas de symptômes secondaires.

    La chimiothérapie après la chirurgie (également appelée adjuvant) est prescrite pour prévenir la propagation du cancer. Parfois, même après l'ablation de la tumeur, des cellules qui ne peuvent pas être vues par le chirurgien et le radiologue (en IRM, en tomodensitométrie, en tomographie par émission de positons) peuvent subsister. Dans de tels cas, une nouvelle tumeur peut apparaître - déjà avec des métastases. La chimiothérapie postopératoire n'est pas toujours nécessaire. La chimiothérapie préopératoire (néoadjuvante) peut parfois transformer un cancer inopérable en opérable ou réduire la tumeur à un point tel que l'opération devient beaucoup plus facile, meilleure et plus sûre.

    Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie?

    Chute de cheveux. Les cheveux ne tombent pas de tous les cours de chimiothérapie. Il existe des cours après lesquels cela est garanti - généralement le médecin et le patient en discutent avant le début. Il y a un casque froid - un appareil qui est porté lors de l'introduction de la chimiothérapie. Il refroidit les follicules pileux, également affectés par la chimie. Cela empêche les drogues de les atteindre et de les détruire. Un casque froid ne garantit pas la pleine conservation des cheveux après la thérapie, mais peut aider à les conserver partiellement.

    Souvent, il est simplement conseillé aux médecins d'être patients. La perte de cheveux, comme beaucoup d'autres effets secondaires, n'est pas éternelle. Une fois la chimiothérapie terminée, les cheveux poussent. Mais peut-être que leur structure changera.

    Fatigue. Les patients discutent rarement de la fatigue avec un médecin après une chimiothérapie. Croyez qu'il devrait en être ainsi. Mais il y a des recommandations pour ce cas. Un exercice aérobie modéré vous aidera à vous sentir mieux. Mais vous devez écouter votre corps: chacun a son propre rythme de relaxation et d'activité. Il est nécessaire d'observer le rythme du sommeil et de boire beaucoup de liquides (8-10 verres d'eau).

    Changements cutanés. Certains produits peuvent provoquer des rougeurs, des démangeaisons, une desquamation ou une sécheresse. Recommandations générales: laver, hydrater avec des produits sans alcool et sans odeur, protéger du soleil avec des produits avec SPF 35-50+.

    Dans quels cas vous devez consulter d'urgence un médecin

    Ce qui peut et ne peut pas être fait

    Vous pouvez voyager. Le sud n'est pas non plus une limite, si vous prenez des précautions: utilisez des produits de protection solaire, ne soyez pas dans la rue de 11h00 à 16h00. Vous devez être sûr que là où vous vous reposerez, vous pourrez recevoir des soins médicaux de qualité si nécessaire.

    Vous pouvez conduire une voiture, mais vous devez savoir comment les médicaments que vous prenez affectent votre réaction. Nous interdisons de conduire si une personne a des crampes. De plus, les crampes - ce n'est pas quand cela réduit la jambe, elles peuvent survenir sans contractions musculaires. Les convulsions peuvent s'accompagner d'une perte de conscience et d'une réaction. Si une personne prend des anticonvulsivants depuis longtemps, il n'y a pas eu de convulsions depuis longtemps et le cancer dans son ensemble est sous contrôle, en règle générale, vous pouvez conduire une voiture. Mais dans tous les cas, cela devrait être discuté avec le médecin..

    Évitez tout contact avec des personnes infectées: grippe, rhume, infections respiratoires aiguës.

    Qu'est-ce que la chimiothérapie: comment est la procédure

    La médecine moderne vous permet de combattre de nombreuses maladies qui semblaient auparavant les plus terribles et les plus mortelles. La chimiothérapie est un excellent moyen de vaincre le cancer.

    Ensuite, nous examinerons à quels stades du cancer il est efficace d'utiliser cette méthode de thérapie, comment elle est effectuée, la durée, les conséquences et les pronostics.

    Qu'est-ce que la chimiothérapie?

    La chimiothérapie est une méthode de traitement qui vise à combattre les cellules cancéreuses de tout type qui provoquent l'apparition de néoplasmes malins..

    Son fondement réside dans les effets de puissants produits chimiques toxiques qui tuent les cellules cancéreuses. Dans ce cas, les effets secondaires de la chimiothérapie se produisent, mais ils causent moins de dommages au corps. Ces poisons sont appelés agents ou agents chimiothérapeutiques..

    La thérapie pour chaque patient est prescrite différemment et dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, la chirurgie.

    Si une excision tumorale est prévue, la chimiothérapie peut être préopératoire ou postopératoire. De plus, le traitement peut être préventif ou curatif. De plus, l'âge du patient, le stade de la maladie, le type de pathologie cancéreuse et d'autres facteurs sont pris en compte.

    Types de chimiothérapie

    Il existe plusieurs types de chimiothérapie en oncologie:

    1. La monochimothérapie consiste à traiter un patient avec un type d'agent chimique.
    2. La polychimiothérapie est un cours de thérapie dans lequel plusieurs types de produits chimiques sont utilisés. Ils peuvent être appliqués alternativement ou simultanément. Cela dépend du type de cancer et du stade de la maladie..

    La deuxième option (polychimiothérapie) est utilisée beaucoup plus souvent, car on pense que l'effet de plusieurs médicaments en même temps peut atteindre le résultat plus rapidement et plus efficacement. La chimie est utilisée comme un type de traitement indépendant ou en combinaison avec la chirurgie ou la radiothérapie (radiothérapie, dans laquelle le patient est éclairé avec un équipement spécial dont les rayons visent à la destruction des cellules cancéreuses).

    Stades et traitement du cancer

    De nombreuses maladies oncologiques se développent sans symptômes particuliers. À cet égard, il n'est souvent pas possible de commencer le traitement au stade initial du cancer.

    À savoir pendant cette période, ils seront les plus efficaces. Plus la maladie est déclenchée, plus elle est longue, difficile et coûteuse à traiter. Dans le même temps, les chances de guérison complète sont réduites à chaque étape.

    Étant donné que tous les organismes sont individuels, la chimiothérapie est également utilisée au quatrième stade..

    Un schéma thérapeutique bien conçu pour chaque stade du cancer offre un haut niveau de chances de guérison efficace.

    Lorsque la chimie est prescrite au quatrième stade, l'objectif principal n'est pas de détruire complètement les cellules malignes, mais d'arrêter leur développement. Cela améliorera la santé du patient et prolongera sa vie. Bien sûr, les stades initiaux du développement du cancer peuvent être complètement éliminés grâce à un traitement approprié et en temps opportun. Au stade 4, selon les statistiques, la survie est en moyenne de 50%, et l'espérance de vie d'un patient après des traitements peut aller jusqu'à cinq ans.

    En parlant d'efficacité et de survie, il est impossible de ne pas prendre en compte exactement le type de cancer. Considérez les indicateurs statistiques moyens au quatrième stade de la maladie:

    • Dans le cancer du poumon, la chimiothérapie au stade 4 prolonge la vie de 5 ans supplémentaires chez 10% des patients. Le traitement permet de réduire la tumeur, d'arrêter son développement et d'arrêter la formation de métastases sur les organes voisins.
    • La lutte contre le cancer avancé du foie prolonge la vie de 40% des patients et seulement 6% d'entre eux vivent de 4 à 5 ans. En règle générale, dans ce cas, la chimie n'est pas particulièrement efficace, ici nous avons besoin d'une approche différente.
    • Avec un traitement approprié pendant le cancer de l'estomac, le pronostic est assez élevé - jusqu'à 20%.
    • L'oncologie pancréatique entraîne souvent la mort et prolonge la vie de seulement 2% des patients, ce qui est l'indicateur le plus bas de toutes les maladies oncologiques.

    Si vous commencez le traitement aux étapes 1-2, il se termine par des résultats positifs dans la plupart des cas..

    Comment est la thérapie

    Pour atteindre les résultats souhaités, plusieurs cycles de chimiothérapie sont effectués. Une courte pause est faite entre eux afin que les cellules saines puissent passer par la phase de régénération. Cela réduit le risque d'effets secondaires..

    Le traitement avec des agents chimiques peut avoir lieu à l'hôpital ou à domicile, avec une visite périodique chez un médecin pour surveiller la dynamique des changements. Cela dépend de l'état général du patient, de la méthode de prise des médicaments et, bien sûr, du stade de la maladie.

    Après tous les tests et diagnostics nécessaires, le spécialiste élabore un schéma thérapeutique. La durée dépend de nombreux facteurs, il n'est donc pas ambigu de dire combien de temps cela prend presque impossible. Les types de chimiothérapie en cours de traitement sont également sélectionnés individuellement.

    Les médicaments sont administrés de différentes manières:

    1. Les comprimés ou gélules orales sont pris dans la lutte contre le cancer aux premiers stades de développement. Cette méthode de traitement peut être effectuée à domicile. Le patient est tenu de consulter le médecin à une certaine fréquence afin qu'il puisse évaluer l'état de santé et suivre l'efficacité. S'il n'y a pas de résultats attendus, un cours supplémentaire d'injections et de compte-gouttes est attribué.
    2. Par voie intraveineuse.
    3. Injection sous-cutanée et musculaire.

    Le mode d'administration du médicament dépend des agents eux-mêmes et de la gravité de la pathologie. Par le sang, en utilisant la méthode compte-gouttes, le médicament commence immédiatement à être absorbé et à agir, tandis que l'action des comprimés doit attendre un certain temps jusqu'à ce que le médicament soit absorbé.

    Préparations pour la chimie

    La chimiothérapie en oncologie est réalisée à l'aide de nombreux moyens..

    Considérez les types les plus courants:

    • Antibiotiques. Certains types de médicaments antibactériens ont une capacité antitumorale. Autrement dit, ils affectent la croissance des cellules malignes et l'arrêtent.
    • Les agents alkylants sont des médicaments chimiothérapeutiques dont l'action vise la mort cellulaire. Ils agissent sur la synthèse des protéines de l'intérieur, perturbant ainsi le développement des cellules. Parmi les médicaments utilisés au cours de la chimiothérapie, on peut noter Embihin, Cyclophosphamide.
    • Les anthracyclines sont une série d'agents chimiques ayant un cycle anthracycline qui agit au niveau de l'ADN. Les représentants les plus courants sont Rubocin, Andriblastin.
    • Les antimétabolites sont des médicaments qui bloquent les processus métaboliques intracellulaires. En raison de l'oxydation, les cellules meurent, malignes et saines, vous devez donc considérer que ces médicaments ont des effets secondaires.
    • Les Vincalcolloïdes (Vincristine, Vinblastine, Vindesine) sont tous ces médicaments de chimiothérapie basés sur la rose de Vinca. Il a la capacité de se lier à la protéine de tubuline, ce qui affecte la division des chromosomes. En raison de la migration irrégulière, les cellules ne survivent pas. Ces médicaments entraînent moins d'effets secondaires, car les cellules malignes sont plus sensibles aux composants de leur composition, raison pour laquelle elles meurent plus vite que saines.
    • Les médicaments de chimiothérapie au platine sont un groupe de médicaments à base de métaux lourds. Lorsqu'elles interagissent avec le platine, les cellules perturbent la structure et le cycle de développement de l'ADN, à cause desquelles elles meurent. Les médicaments sont assez toxiques et sont utilisés au cours du traitement des métastases aux troisième et quatrième stades du cancer.

    En plus de ce qui est décrit, il existe plusieurs autres types de médicaments pour la chimie. Tous ont leurs propres caractéristiques, tactiques d'exposition, coût, composition, durée de traitement, etc. La principale chose à retenir, si vous ou vos proches souffrez d'une maladie oncologique, ne paniquez pas, ce n'est pas une phrase. La science moderne fait tout son possible pour créer des médicaments pour combattre les cellules cancéreuses. Les agents modernes contribuent à la destruction rapide des composés malins au niveau cellulaire avec un minimum de dommages au corps et aux cellules saines..

    Durée du cours

    Beaucoup sont intéressés par la durée du cours de chimie. En fait, cette question ne peut être répondue sans ambiguïté, car tout est individuel. La chimiothérapie se fait en plusieurs cycles..

    Les médicaments sont prescrits en fonction du type et du stade de la maladie. De plus, pendant le processus de traitement, le médecin surveille en permanence l'état de santé du patient afin de noter la dynamique des changements. En cas de régression, les médicaments sont changés.

    Les premiers jours, en règle générale, conduisent à des soins intensifs. Après cela, le cours des médicaments est réparti uniformément. Vous devez les prendre une fois par semaine, certains - une fois toutes les deux semaines. Tous les cycles de chimie sont effectués jusqu'à ce que les cellules cancéreuses soient complètement détruites..

    Effets secondaires

    Les conséquences après la chimiothérapie du cancer sont imprévisibles. Tout dépend du type de médicament, de sa quantité et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les effets secondaires les plus courants sont associés à la destruction des cellules saines et à la perturbation du corps:

    • l'apparition d'anémie due à un manque de protéines d'hémoglobine, le plus souvent elle se manifeste par une peau pâle, des ongles cassants, des cheveux;
    • des dommages au tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des troubles digestifs, de la diarrhée, de la constipation, etc.;
    • calvitie, perte de cheveux dans tout le corps, y compris les cils, les sourcils;
    • violation des fonctions sexuelles;
    • nausées Vomissements.

    Vidéo: Chimiothérapie - comment fonctionnent les effets de la chimiothérapie

    Toutes ces conséquences ne sont rien comparées à l'effet des médicaments sur les cellules cancéreuses. De plus, après un cours de chimiothérapie, tout le corps est restauré. Pour cela, une période de rééducation est nécessaire, pendant laquelle le patient prend des vitamines, des minéraux, se livre à une activité physique et mange correctement.

    Chimiothérapie à haute dose

    La chimiothérapie à haute dose (CDV), ou comme on l'appelle habituellement «chimie», englobe l'essence du processus dans son nom - le traitement non pas avec des doses standard de cytostatiques, mais avec une augmentation.

    La chimiothérapie s'accompagne toujours d'effets indésirables, car elle détruit non seulement les cellules tumorales, mais aussi les cellules normales, d'où des doses élevées de chimie sont associées à une aggravation de la toxicité. D'autre part, dans les études cliniques, il est déterminé que l'augmentation de la dose de cytostatique augmente l'efficacité du traitement.

    Pourquoi la chimiothérapie à haute dose?

    De nombreux néoplasmes malins sont initialement peu sensibles aux médicaments, ce que l'on appelle la résistance primaire aux médicaments ou la résistance. D'autres, au contraire, répondent bien au traitement au début, mais développent très rapidement des mécanismes de défense - il s'agit d'une résistance secondaire.

    La résistance peut être surmontée en augmentant - l'augmentation des doses de cytostatiques, ce qui est particulièrement bon pour les processus lymphoprolifératifs - les tumeurs malignes du sang et des tissus lymphatiques, tandis que les tumeurs solides comme le cancer, les sarcomes, le mélanome répondent peu aux régimes à forte dose.

    Les néoplasmes oncohématologiques déjà au stade du diagnostic sont répartis selon le degré d'agressivité, ce qui nous permet de planifier des schémas thérapeutiques optimaux. Pour les lymphomes malins très agressifs et les leucémies, une chimiothérapie très active est initialement prévue, qui, après plusieurs cycles d'induction, est complétée par une chimie à haute dose avec des doses de cytostatiques plusieurs fois plus élevées. Pour restaurer le sang, une greffe de cellules souches est nécessaire, qui est collectée avant le stade à forte dose. Cette tactique vous permet de guérir trois fois plus de patients hématologiques que la chimie conventionnelle, avec une restauration rapide de l'image sanguine normale.

    Quand la chimie à haute dose est-elle nécessaire??

    La chimiothérapie à haute dose avec greffe de moelle osseuse est incluse dans le plan de traitement primaire des lymphomes très agressifs avec un pronostic médiocre et intermédiaire pour la guérison et la vie.

    Tout d'abord, plusieurs cycles de chimiothérapie multicomposants sont effectués, avec une disparition totale ou partielle - régression des foyers tumoraux, prélèvements de cellules souches sanguines pour conservation et traitement à forte dose pour consolider le résultat. Une condition préalable à l'utilisation de doses élevées de cytostatiques est la sensibilité de la tumeur aux médicaments. En l'absence de l'effet de la thérapie d'induction primaire, l'introduction de fortes doses est inutile.

    De bons résultats de greffe avec des doses élevées de chimie sont obtenus dans le traitement des rechutes ou des rechutes multiples survenues tôt après le traitement primaire. Encore une fois, il devrait y avoir une sensibilité aux cytostatiques utilisés dans la première étape. Avec la rechute du lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose), la chimiothérapie à haute dose est incluse dans le «gold standard» du traitement.

    Ce qui limite la chimiothérapie à haute dose?

    Premièrement, le manque de sensibilité aux cytostatiques, ce qui est plus typique des maladies lymphoprolifératives non agressives avec un pronostic initialement favorable pour la vie. Les lymphomes très agressifs répondent généralement au traitement initial, mais perdent également rapidement leur sensibilité..

    Deuxièmement, l'âge du patient. Les patients relativement en bonne santé jusqu'à 65 ans et même plus, mais sans maladies chroniques, et les jeunes avec un âge relativement «biologique», peuvent être candidats à la chimie à haute dose. Malheureusement, la mortalité chez les personnes âgées après transplantation est significativement plus élevée..

    Étonnamment, une insuffisance rénale et même le besoin de dialyse ne sont pas considérés comme une contre-indication absolue pour la chimie à haute dose, le traitement est possible si des soins néphrologiques adéquats sont fournis pendant la transplantation..

    Les mythes et la vérité sur la chimiothérapie

    La chimiothérapie est-elle «dépassée»? Parce que ça fait plus mal que ça aide? Et dans les cliniques progressistes, le cancer est-il traité depuis longtemps sans «chimie»? Commentaires sur un résident de l'École supérieure d'oncologie du CNRC Oncologie eux. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

    Mythe un: la chimiothérapie est inefficace

    À l'appui de cette opinion, ils citent une étude citée sur Internet par le professeur de l'Université de Harvard John Cairns, qui aurait été publiée dans Scientific American et le Journal of Clinical Oncology en 2004, selon laquelle la chimiothérapie n'aide réellement que 2,3 à 5% cas. Mais c'est la «chimie» qui provoque la «résistance tumorale, qui s'exprime en métastases».

    Photo de verywell.com

    À propos du mythe

    Pour parler de l'efficacité de la chimiothérapie "dans le cancer", il faut préciser que le concept "d'oncologie" comprend de nombreuses maladies différentes.

    Il existe un neuroblastome chez l'enfant ou un chorioncarcinome utérin. Ils peuvent être complètement guéris avec une chimiothérapie. (La cure signifie que la personne n'a pas de rechute depuis 5 ans).

    Il existe des tumeurs très sensibles à la chimiothérapie - le sarcome d'Ewing, le cancer de la prostate et le cancer de la vessie. Avec la chimiothérapie, ils peuvent être contrôlés - une guérison est possible, au moins une rémission à long terme peut être obtenue.

    Il existe un groupe intermédiaire - cancer de l'estomac, cancer du rein, sarcome ostéogénique, dans lequel une diminution de la tumeur due à la chimiothérapie se produit dans 75 à 50% des cas.

    Et il y a un cancer du foie, du pancréas. Ces tumeurs sont insensibles à la pharmacothérapie, mais elles utilisent maintenant d'autres méthodes de traitement - elles opèrent ou irradient. Et pourtant, il y a le cancer du sang - un concept que les patients appellent la leucémie aiguë et le lymphome. Ils se développent généralement selon d'autres lois..

    Même avec un stade avancé de cancer avec métastases, le pronostic dépend beaucoup du sous-type de tumeur que vous avez..

    Par exemple, le sous-type hormono-sensible du cancer du sein, même avec des métastases, peut être très bien contrôlé..

    Par conséquent, tirer des conclusions sur la «chimiothérapie du cancer en général» est tout simplement incorrect.

    Récemment, l'approche du traitement des patients cancéreux est de plus en plus individualisée. Il a longtemps été dit: "Vous avez un cancer - quelle horreur!", Ensuite: "Vous avez un cancer d'un certain organe - c'est mauvais." Et maintenant, le médecin examinera attentivement le «passeport» de la tumeur des marqueurs histochimiques et immunogénétiques et les caractéristiques de la tumeur qui ont été données au patient lors de l'examen histologique (une telle étude de la tumeur est maintenant incluse dans les normes d'examen) et, en fonction de cela, choisira des tactiques de traitement.

    À propos de la source

    "C'est la première fois que j'entends parler de John Cairns, professeur à l'Université de Harvard, que vous mentionnez." Le seul médecin praticien nommé John Kearns, qui a été trouvé sur Internet, est un neurologue-radiologue qui s'occupe de problèmes cérébraux. Et tous ses articles sont consacrés spécifiquement au cerveau et à l'IRM, il n'a rien écrit sur la chimiothérapie.

    Il est possible qu'il s'agisse d'un médecin et biologiste moléculaire britannique John Cairns, qui a pris sa retraite depuis 1991 - il est né en 1923. Kearns est l'auteur des livres Cancer: Science and Society (1978) et Life and Death: A Look at Healthcare, Molecular Biology, Cancer and the Prospects of the Human Race (1997).

    Il a étudié le cancer, a travaillé dans divers laboratoires au Royaume-Uni et en Australie. Il a été professeur à la Harvard University School of Health de 1980 à 1991. Mais les années de vie et de travail de John Kearns suggèrent que dans ses écrits, il se référait aux statistiques de survie des années 1970-1980 et ne pouvait pas être publié dans des revues scientifiques au début des années 2000..

    Et si nous parlons de ce John Cairns en particulier, nous ne pouvons parler que de recherche obsolète en oncologie.

    Dans les années 1970, la situation était différente et depuis lors, l'efficacité des médicaments a radicalement changé. Le "Journal of Clinical Oncology" n'est pas inclus dans le nombre de publications faisant autorité modernes. Et d'importantes études révolutionnaires, à l'origine de discussions scientifiques, sont publiées dans plusieurs publications. Il est suspect non seulement que les données aient été publiées dans une seule revue, mais que l'échelle de cette publication ne soit pas si grande pour de telles déclarations de haut niveau.

    Scientific American est un magazine américain de science populaire. Il donne des articles et des revues scientifiques populaires sur la science en général, et pas seulement sur la médecine. Et il n'y a aucune confiance en lui en tant que publication publiant les résultats de la recherche scientifique..

    Une étude sceptique similaire de la chimiothérapie a récemment publié le portail geektimes.ru. Il dit: «Entre 2009 et 2015, 48 médicaments antitumoraux différents ont été approuvés. Parmi ceux-ci, 10% sont efficaces et 57% n'ont donné aucun effet. » Le nom du chercheur, Hussein Nasi, a été cité..

    J'ai commencé à comprendre, à trouver l'article original, et il s'est avéré: les chercheurs n'ont évalué que deux paramètres - la survie à cinq ans et la qualité de vie. Mais en même temps, ils ont mélangé des maladies très différentes - cancer de l'estomac, cancer du poumon et hématologie - cancer du sang. Mais les indicateurs de ces localisations tumorales sont très différents, le mécanisme d'action des médicaments est également différent, et différents indicateurs de survie seront un signe de l'efficacité du médicament. Et les chercheurs viennent d'obtenir "la température moyenne à l'hôpital".

    Mythe deux: avec un certain nombre de diagnostics, la durée de vie sans chimiothérapie est plus longue qu'avec la chimiothérapie

    Photo de time.com

    Internet dit que cela a été prouvé par un certain MD Alan Levin et le professeur Charles Mathieu. Et «en fait», la plupart des patients sous chimiothérapie meurent précisément de «chimie» et non de cancer.

    - Je n'ai pas trouvé d'informations à l'appui que les médecins portant de tels noms (ils le sont, mais ils ne sont pas des oncologues) ont exprimé une telle opinion.

    Aujourd'hui, la Russie, comme les pays d'Europe et les États-Unis, évolue progressivement vers les normes de la médecine factuelle. Dans ce système, toutes les preuves sont évaluées sur une échelle spécifique. Et encore moins confiance - aux arguments de la série "Le professeur Ivanov a dit".

    En médecine factuelle, des descriptions détaillées de divers cas de guérison sont nécessaires, fiables et confirmées par des certificats et des documents.

    Un niveau d'arguments plus sérieux est celui des méta-analyses, c'est-à-dire la combinaison de plusieurs études déjà menées en une seule, lorsque leurs résultats sont additionnés et examinés ensemble.

    Et enfin, un argument très sérieux est les résultats d'un essai clinique randomisé. Le nombre de patients y est différent, mais dans la plupart des cas, il existe un groupe contrôlé par placebo qui est traité selon la norme, mais sans nouveau médicament.

    Une telle étude est réalisée en utilisant la méthode «en double aveugle» - pour la pureté des résultats, ni le patient ni le chercheur qui l'observe ne savent quelle combinaison particulière de médicaments ceci ou ce patient reçoit, y a-t-il un nouveau médicament qui est testé parmi ses médicaments.

    Ainsi, les déclarations de spécialistes individuels doivent être traitées avec prudence.

    Photo de npr.org

    La chimiothérapie est un traitement. Et, comme tout traitement, il a des effets secondaires. Ils viennent de n'importe quel médicament, ils viennent après la chirurgie.

    La chimiothérapie elle-même est également différente selon l'objectif. La chimiothérapie préopératoire est utilisée avant la chirurgie pour minimiser la taille de la tumeur et rendre la chirurgie aussi économe que possible..

    Le but de la "chimie" postopératoire est d'éliminer les cellules tumorales individuelles qui peuvent encore circuler dans le corps..

    Mais parfois, la chimiothérapie est palliative. Il est utilisé lorsque la tumeur est lancée, avec plusieurs métastases, et il est impossible de guérir le patient, mais il est possible de ralentir la progression et d'essayer de contrôler la tumeur. Dans ce cas, la chimiothérapie est destinée à donner du temps au patient, mais, en règle générale, elle l'accompagne jusqu'au bout. Et puis il peut sembler que le patient est décédé non pas d'un cancer, mais de «chimie», bien que ce ne soit pas le cas..

    De plus, avec la «chimie» préopératoire ou postopératoire, les médecins observent souvent le patient non seulement au moment où il reçoit des compte-gouttes avec des médicaments, mais aussi entre les cours. Par conséquent, les décès sont rares.

    Qui dirige le patient oncologique

    En Russie, ils se tournent de plus en plus vers la pratique lorsque la décision sur la façon de traiter un patient est prise par une commission multidisciplinaire. Il comprend un chimiothérapeute, un chirurgien oncologue, un radiologue, un radiologue, un radiologue et un pathologiste (pathomorphologue, médecin qui détermine les types de tumeurs).

    Des réunions spéciales de ces équipes ont lieu dans les grands centres fédéraux; si le patient est traité dans un dispensaire moins évolutif, avant de commencer le traitement, il rendra visite à chacun de ces médecins séparément.

    Troisième mythe: la chimiothérapie cause des dommages irréparables au foie, au système hématopoïétique, au système nerveux et aux muqueuses

    - La chimiothérapie affecte vraiment les systèmes de base de la vie humaine.

    Le principal mécanisme d'action de la chimiothérapie est l'effet sur le mécanisme de division cellulaire. Les cellules tumorales cancéreuses se divisent très rapidement, par conséquent, en agissant sur la division cellulaire, nous arrêtons la croissance tumorale.

    Mais, en plus de la tumeur, le corps possède de nombreuses autres cellules à division rapide. Ils sont dans tous les systèmes qui sont activement mis à jour - dans le sang, dans les muqueuses. Les médicaments de chimiothérapie qui n'agissent pas de manière sélective agissent sur ces cellules..

    Après la chimiothérapie, la numération sanguine attendue du patient baisse. Typiquement, le pic de la chute se produit du septième au quatorzième jour, car la "chimie" vient d'agir sur toutes les cellules qui étaient dans le sang périphérique et la nouvelle moelle osseuse n'est pas encore développée.

    La baisse se produit en fonction du médicament utilisé; certains d'entre eux agissent principalement sur les plaquettes, d'autres sur les leucocytes et les neutrophiles, et d'autres sur les globules rouges et l'hémoglobine.

    Le traitement de chimiothérapie se déroule en cycles. Selon le schéma de chimiothérapie, une personne peut recevoir, par exemple, trois jours de compte-gouttes de chimiothérapie, et les prochains seront dans 21 jours. Cet écart est appelé «un cycle», il est donné spécifiquement pour restaurer le corps du patient.

    Avant chaque nouvelle séance de chimiothérapie, l'état du patient est surveillé, ils regardent ce qui lui est arrivé pendant cette période - ils font un test sanguin clinique et biochimique.

    Jusqu'à ce qu'une personne se rétablisse, un nouveau cycle de traitement ne commence pas.

    Si, en plus d'abaisser la numération sanguine à un certain niveau, rien de «mauvais» ne s'est produit entre les «produits chimiques», l'image du sang se rétablira. Une goutte de plaquettes excessive constitue une menace de saignement, une transfusion de plaquettes est administrée à un patient présentant de tels indicateurs.

    Si les globules blancs responsables du système immunitaire sont tombés et qu'une personne a contracté une sorte d'infection, une toux a commencé, un nez qui coule et la température a augmenté, des antibiotiques sont prescrits immédiatement afin que l'infection ne se propage pas. Habituellement, toutes ces procédures sont effectuées en ambulatoire..

    Entre les cours de chimiothérapie, le patient est dirigé par un oncologue du dispensaire ou de la clinique d'oncologie régionale.

    Avant le tout premier cycle de chimiothérapie, il faut expliquer au patient toutes les complications possibles, parler de chaque médicament et de ses effets; et le patient peut consulter son oncologue.

    La pondération des risques est le point de départ de la chimiothérapie. Le médecin et le patient choisissent entre les dommages que la chimiothérapie peut causer et les avantages qui peuvent en découler - à savoir, prolonger la vie pendant des décennies, parfois.

    C'est un moment clé pour décider d'utiliser des médicaments de chimiothérapie: si nous comprenons que lors de la prescription d'un médicament particulier, le taux de réussite sera inférieur aux effets secondaires, alors cela n'a tout simplement aucun sens de l'utiliser.

    Les principales complications de la chimiothérapie:

    - baisse de la numération formule sanguine

    - ulcération des muqueuses et nausées et diarrhées associées

    - perte de cheveux et ongles cassants.

    Cet effet s'explique par le fait que la chimiothérapie cytostatique agit non seulement sur les cellules tumorales, mais sur toutes les cellules du corps qui se divisent rapidement. Lorsque l'effet du médicament cesse, la division cellulaire reprend et les zones endommagées sont restaurées.

    De plus, certains médicaments qui ont un effet toxique sur le corps ont des complications spécifiques. (Certains des médicaments de chimiothérapie sont à base de platine - c'est un métal lourd).

    Les médicaments de chimiothérapie toxiques peuvent provoquer un certain nombre de symptômes neurologiques - maux de tête, insomnie ou somnolence, nausées, dépression, confusion. Parfois, il y a une sensation d'engourdissement des membres, «chair de poule». Ces symptômes disparaissent après l'arrêt du médicament..

    Quatrième mythe: les métastases ne poussent pas à partir de zones non supprimées de la tumeur, mais à partir de "cellules souches cancéreuses", que la chimie ne tue pas de toute façon

    Photo de independent.co.uk

    - Les causes des métastases dans différentes tumeurs sont très différentes, exactement comment les métastases surviennent, nous ne savons pas encore. La seule chose que nous savons maintenant, c'est qu'il n'y a pas de «cancer des cellules souches». Une tumeur dans ses divers fragments et cellules métastatiques est une formation très hétérogène, où toutes les cellules sont différentes, elles se divisent rapidement et mutent rapidement..

    Mais dans tous les cas, la chimiothérapie affecte toutes les métastases, où qu'elles se trouvent. L'exception est les métastases dans le cerveau, où tous les médicaments ne pénètrent pas.

    Dans ces cas, un traitement spécial est prescrit ou une injection spéciale de médicaments dans le canal rachidien.

    Il existe même de telles tumeurs dans lesquelles il est impossible de trouver le foyer principal, c'est-à-dire que tout ce que nous voyons dans le corps est des métastases. Mais le traitement est toujours prescrit et, dans de nombreux cas, il est mené à bien.

    Qui fait la "chimie"

    «Oncologue» est le nom général d'un certain nombre de spécialités. En Russie, après avoir effectué une résidence en oncologie, un diplômé peut devenir chimiothérapeute - spécialiste du traitement du cancer ou chirurgien oncologue - médecin qui n'opère qu'avec des tumeurs cancéreuses. Un radiologue - spécialiste en radiothérapie - et un pathologiste sont des spécialités distinctes.

    Dans la classification occidentale des médecins, ils sont tous unis par la spécialité "oncologue médical".

    Mythe 5: la chimiothérapie est une méthode soutenue par l'industrie pharmaceutique.

    En fait, il y a longtemps, il existe des médicaments plus efficaces, inoffensifs et moins chers, mais on n'en parle pas, ils ont peur de s'effondrer le marché pharmaceutique

    - Il me semble que ce mythe existe également concernant d'autres maladies, notamment le VIH.

    Les «médicaments alternatifs» qui sont pris par les patients cancéreux, au mieux, se révèlent être des herbes inoffensives, à partir desquelles il n'y a aucun effet notable. Hélas, c'est pire. Par exemple, les patients commencent parfois à boire des médicaments «miraculeux» à base d'un mélange d'huiles différentes, car l'huile est un produit très lourd pour le foie. En conséquence, le patient provoque littéralement une inflammation du foie, et nous ne pouvons pas démarrer le cycle de chimiothérapie, car la «chimie» affecte également le foie. Et c'est bien si le patient nous dit au moins ce qu'il prenait, et nous pouvons comprendre que cela a aggravé la situation. Mais le traitement est finalement reporté, son efficacité diminue.

    En outre, un certain nombre de nouveaux médicaments pour le traitement du cancer du sein, par exemple, sont désormais basés sur des ingrédients à base de plantes. Par exemple, la préparation de trabectine contient un extrait spécialement traité de tulipes de mer.

    Ainsi, parfois, les médicaments que les patients prennent pendant le traitement officiel sont «naturels» par eux-mêmes.

    Quant à «l'argent géant de l'industrie pharmaceutique», certains médicaments de chimiothérapie, comme le méthotrexate, sont des médicaments très anciens et développés depuis longtemps qui coûtent littéralement un sou. Aucun «effondrement» ou «boom de l'industrie» ne menace de diminuer ou d'augmenter leur production. Dans tous les cas, les patients en Russie reçoivent des médicaments gratuits pour l'oncologie.

    Nouveaux médicaments contre le cancer

    Récemment, en plus des cytostatiques - des médicaments de chimiothérapie qui agissaient sur tout le corps, de nouveaux médicaments sont apparus. Il s'agit d'une nouvelle génération de médicaments de chimiothérapie - médicaments ciblés et médicaments basés sur un principe d'action fondamentalement différent - immunothérapie.

    Un médicament ciblé est un médicament qui n'affecte pas tout le corps, mais cible les cellules tumorales. Dans le même temps, c'est important - les molécules d'un médicament ciblé spécifique ne peuvent se fixer qu'aux récepteurs cellulaires d'un certain type de tumeur. Le sous-type spécifique de la tumeur est déterminé par analyse génétique lors de recherches en génétique moléculaire..

    Les préparations immunitaires affectent le système immunitaire de l'organisme et les mécanismes immunitaires d'une tumeur dans son noyau. En conséquence, le corps active sa propre immunité, qui commence à combattre les cellules cancéreuses..

    Cependant, pour recevoir une immunopréparation et un médicament ciblé, le patient doit avoir une tumeur avec certaines caractéristiques, ces médicaments n'affectent pas toutes les tumeurs, mais leurs mutations spécifiques. Le pathologiste et le généticien moléculaire doivent noter le passeport tumoral en détail, et écrire dans le rendez-vous que le patient a besoin de ce médicament particulier.

    L'hormonothérapie est une méthode relativement nouvelle, mais ici le cercle des indications est déjà plus étroit - la tumeur doit être hormonosensible. On pense que les tumeurs du sein et de la prostate répondent mieux à l'hormonothérapie, bien qu'ici les hormones ne peuvent être utilisées que pour certaines indications..

    Soit dit en passant, un autre mythe est associé à l'hormonothérapie: le plus souvent, il est utilisé sous forme de comprimés, et les patients croient que les comprimés ne sont pas un «traitement» pour une maladie comme le cancer.

    Puis-je me passer de chimiothérapie

    Si la tumeur est sensible et répond à une immunothérapie ou à une hormonothérapie, il est possible de traiter un patient cancéreux sans chimiothérapie.

    Sans chimiothérapie, les hormones seules traitent parfois, par exemple, le cancer du sein. Bien qu'il soit clair que les hormones ne sont pas non plus inoffensives, elles ont leurs propres complications..

    En même temps, il faut comprendre: nous inventons de nouveaux médicaments, mais les cellules cancéreuses mutent et s'y adaptent également..

    Même chez un patient qui avait précédemment reçu un traitement sans «chimie», la tumeur peut évoluer et devenir insensible aux médicaments qui inhibent sa croissance..

    Dans ce cas, la chimiothérapie est utilisée comme traitement d'urgence..

    Par exemple, une patiente atteinte d'un cancer du sein prend des hormones pendant longtemps et la tumeur ne se développe pas. Soudain, elle se sent faible, des métastases apparaissent dans le foie, son état général empire, sa numération sanguine change. Cette condition est appelée «crise viscérale». Dans ce cas, nous effectuons plusieurs cycles de chimiothérapie, remettons le corps dans un état où la tumeur recommence à répondre aux hormones, puis le patient revient au schéma de traitement précédent.

    Nous ne pouvons pas nous passer de chimiothérapie au niveau actuel de développement en oncologie..

    Mais en même temps, nous développons tout un domaine appelé «traitement d'accompagnement» - avec la chimiothérapie, le patient reçoit tout un ensemble de médicaments qui peuvent réduire les nausées, accélérer la récupération des cellules sanguines et normaliser les selles. Ainsi, les effets secondaires désagréables de la chimiothérapie peuvent être considérablement réduits.