Les conséquences de la radiothérapie

Carcinome

Les maladies oncologiques peuvent se développer rapidement, se propager et affecter les organes voisins. Toutes les méthodes de traitement du cancer utilisées aujourd'hui sont assez agressives pour le corps et ont des effets secondaires. La radiothérapie est l'un des moyens de lutter contre une tumeur cancéreuse, qui occupe la deuxième place en termes d'efficacité après la chirurgie. Selon le rapport du Royal College of Radiologists (Grande-Bretagne), parmi les patients traités avec succès pour un cancer, 49% d'entre eux ont retiré les tumeurs chirurgicalement, 40% ont subi un traitement radiologique réussi, 11% ont été guéris par chimiothérapie.

Ce que c'est

Rayons X, radio, télégamme, proton, thérapie neutronique, etc. - c'est l'action dirigée de faisceaux de particules élémentaires ou de rayonnement électromagnétique dur sur les cellules cancéreuses. Un rayonnement dur provoque des ruptures dans les chaînes d'ADN et des mutations chromosomiques, la reproduction et la division des cellules sont inhibées, ce qui réduit considérablement ou complètement détruit les tumeurs. Les cellules saines à proximité sont également endommagées, mais elles ont la capacité de réparer. Il est impératif que l'intensité et la directivité du rayonnement soient calculées à l'avance avec précision, car même un excès relativement faible de la dose thérapeutique peut entraîner des conséquences très graves, voire irréversibles dans certains cas..

Sensibilité des tumeurs et des tissus sains à la radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour traiter différents types de cancer. Les cellules saines des organes et des tumeurs ont une radiosensibilité et une capacité de régénération différentes. La destruction réussie des cellules cancéreuses par irradiation dépend directement de la différence de ces paramètres. Plus les cellules tumorales sont radiosensibles, plus les doses de rayonnement pouvant être utilisées sont faibles..

Radiosensibilité des tissus sains. La moelle osseuse, les gonades, les intestins, les courants lymphatiques et les yeux (cristallin) sont considérés comme très sensibles. La sensibilité moyenne comprend le foie, les poumons, les reins, la peau, les glandes mammaires, les parois intestinales et les tissus nerveux. Relativement insensible, considérez les os, les muscles et le tissu conjonctif.

Radiosensibilité des tumeurs. Les néoplasmes hautement sensibles comprennent les lymphomes, la leucémie, le séminome, le sarcome d'Ewing et les tumeurs embryonnaires. À moyennement sensible - carcinome à petites cellules du poumon, du sein, carcinome épidermoïde, adénocarcinome intestinal, gliome. Relativement insensibles, les sarcomes des os et des tissus conjonctifs, le mélanome.

Organisation du traitement

Pour le succès de l'utilisation de la radiothérapie, l'organisation correcte du processus de radiothérapie est extrêmement importante, de la planification à la rééducation après le traitement. Les services modernes de radiothérapie sont équipés d'une variété d'équipements pour l'irradiation de surface et l'exposition à des tumeurs malignes profondes. Des radiothérapeutes et des physiciens participent à la préparation de la radiothérapie.

Sélection d'équipements pour l'irradiation. Selon l'emplacement de la source de rayonnement par rapport au corps, les variétés suivantes sont distinguées:

  • interstitiel - il est injecté directement dans la zone affectée sous la forme d'une solution, d'aiguilles, de sondes;
  • intracavitaire - lorsqu'il est placé dans une cavité corporelle;
  • à distance - en conséquence situé à distance du corps.

À l'heure actuelle, une technique est déjà appliquée qui permet l'utilisation de plusieurs champs de rayonnement, ce qui permet une sélection individuelle et précise des modes d'irradiation pour des patients spécifiques.

Planification du processus de traitement. Le processus de calcul des doses optimales, des périodes et des zones d'exposition à la radiothérapie est appelé planification. Ces calculs complexes sont effectués conjointement par des radiologues, physiciens, dosimétristes et mathématiciens hautement qualifiés. En utilisant la technologie informatique moderne, des cartes de courbes isodoses sont créées. Sur ces cartes, les zones du corps qui reçoivent des doses absorbées équivalentes sont déterminées et la correction nécessaire de la dose absorbée pour les organes et les tissus à densité irrégulière, tels que les poumons et les os, est effectuée. Le patient participe également à la planification. À l'aide d'une machine à rayons X spéciale sur le corps d'un patient allongé, les médecins déterminent le champ d'irradiation et marquent les zones correspondantes. Ces lignes de marquage restent jusqu'à la fin du cours de radiothérapie. Pour couronner le tout, il y a une discussion sur les méthodes de fixation possibles afin que le patient ne puisse pas bouger pendant l'exposition.

Production d'écrans de protection et de matériel de fixation. Il existe des ateliers spéciaux dans les services de radiologie des hôpitaux, dans lesquels des spécialistes fabriquent divers dispositifs d'immobilisation individuels pour les patients. Comme par exemple un casque en plexiglas pour fixer la tête dans une certaine position lors de l'irradiation de tumeurs cérébrales et cervicales. Des écrans de protection complexes sont également découpés dans des plaques de plomb pour créer un champ de rayonnement individuel sur diverses parties du corps.

Conséquences possibles

Les conséquences de la radiothérapie sont divisées en effets secondaires aigus pendant et après la procédure et en effets retardés (chroniques). La probabilité de complications est affectée par la condition physique et l'âge du patient, le type d'oncologie et le stade de développement de la pathologie.

Effets secondaires pendant et après l'exposition. Souvent pendant et après les procédures, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • douleur et processus inflammatoires dans les organes irradiés;
  • sensation de fatigue et de dépression émotionnelle;
  • diminution de l'appétit, nausées;
  • brûlures cutanées locales;
  • violation du tractus gastro-intestinal, diarrhée, crampes.

Le plus souvent, les effets secondaires qui se développent pendant le traitement sont légers. Ils peuvent être traités avec des médicaments ou passer par une correction alimentaire. Deux à trois semaines après la fin de la radiothérapie, elles disparaissent. Chez certains patients, les effets secondaires ne se produisent pas.

Conséquences différées. Parfois, les patients ressentent une aggravation de leur état après six mois, un an, plusieurs années après la fin de la radiothérapie. Des complications tardives peuvent être causées par le déclenchement de mécanismes de dommages tissulaires associés à la radioactivité endothéliale - la couverture intérieure des vaisseaux sanguins. Le blocage des petits vaisseaux et l'hypoxie tissulaire qui en résulte entraînent une fibrose des tissus affectés. Parmi les effets retardés, selon le lieu d'exposition, il y a:

  • nécrose radiologique des tissus mous;
  • diminution de la capacité de la vessie, hématurie;
  • obstruction intestinale;
  • formation de fistules;
  • perte de capacité à concevoir;
  • formation de tumeurs secondaires.

Certaines de ces conditions peuvent être traitées chirurgicalement..

Causes de graves conséquences

Il est prouvé que le rayonnement a un effet cancérigène, mutagène et tératogène, perturbant les liaisons nucléaires dans la structure de l'ADN et endommageant le matériel génétique. Considérez le mécanisme des tumeurs secondaires. Après une exposition à une dose élevée, le tissu de la tumeur cancéreuse disparaît et les tissus normaux environnants restent. Mais ils ont une fois sauvé les changements apportés par le rayonnement. Une cellule saine, constamment mise à jour, peut éliminer de tels dommages, mais à un certain niveau. Dans des conditions appropriées, ils sont néanmoins transmis aux générations de cellules suivantes. Il est possible que les dommages s'accumulent et, après des décennies, ils conduisent à l'apparition d'une tumeur secondaire. Ces cas sont connus de la médecine, bien que très rares. Il convient également de rappeler que les lésions résiduelles dues aux radiations doivent être prises en compte lors de l'exécution de procédures médicales sur ces parties du corps à l'avenir, car les tissus irradiés guérissent généralement moins bien..

Effet sur le fœtus

La radiothérapie est interdite chez les femmes enceintes en raison des propriétés tératogènes des radiations. Parmi les raisons:

  • avortement pathologique spontané;
  • mortalité périnatale et néonatale;
  • graves malformations fœtales du fœtus, y compris microcéphalie et retard de développement mental.

Si la patiente a subi une radiothérapie au cours de la période de 10 jours à 26 semaines de grossesse, la question de l'interruption artificielle de la grossesse doit être envisagée..

De nouvelles méthodes

La science médicale ne s'arrête pas. Des dizaines de scientifiques de premier plan dans les pays développés mettent au point de nouveaux types de traitement du cancer et améliorent ceux qui existent déjà. Certaines cliniques présentent déjà les dernières avancées en radiothérapie. Nous en listons quelques-uns.

Irradiation peropératoire. Dans la salle d'opération, ayant ouvert l'accès à l'organe malade et distinguant clairement la zone affectée, les médecins dirigent l'influence d'un faisceau d'électrons sur celui-ci, poussant les intestins et autres organes sensibles autant que possible afin de ne pas les blesser.

Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Les données de tomodensitométrie sont connectées numériquement à l'appareil de traitement de telle sorte qu'une forme de faisceau correspondant à la configuration de la tumeur cible soit créée à la sortie. Le médecin ajuste la direction si nécessaire. Avec cette méthode, une immobilisation supplémentaire du patient est très importante..

Radiothérapie modulée en intensité. Cette technique est basée sur l'utilisation d'un logiciel spécial qui calcule des centaines d'options de traitement pour obtenir la dose la plus élevée possible pour les cellules tumorales avec un minimum de dommages aux cellules normales, avec une configuration et une intensité optimales. Des données sont entrées dans l'ordinateur sur la forme et l'emplacement de la tumeur, les limites supérieures des valeurs de dose possibles pour les structures des organes environnants. A la sortie de l'appareil, le collimateur optique a des «pétales» mobiles qui modulent l'intensité et la configuration de la forme finale du champ d'influence. Cette méthode a déjà montré une diminution du nombre de complications chez les patients dans le traitement des tumeurs du cerveau, des organes abdominaux, des organes génitaux féminins et masculins.

Radiothérapie stéréotaxique. Cette méthode est similaire en principe aux deux précédentes. Un accélérateur linéaire modifié spécial est utilisé ponctuellement pour résumer une forte dose de rayonnement à une petite tumeur ou une métastase. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement des tumeurs cérébrales..

Immunothérapie avec des étiquettes radioactives. La dernière avancée en microbiologie médicale est la thérapie par anticorps monoclonaux. Les anticorps monoclonaux sont des anticorps produits par des cellules immunitaires dérivées d'une seule cellule plasmatique ayant les propriétés souhaitées, agissant contre tout antigène naturel. En oncologie clinique, des perfusions d'un médicament contenant des anticorps monoclonaux marqués avec des radionucléides sont déjà utilisées. De cette façon, un isotope radioactif est amené vers une cible strictement définie d'un anticorps. La méthode a été utilisée avec succès dans le traitement des lymphomes. Développement de médicaments pour le traitement des maladies gynécologiques oncologiques.

Réhabilitation

Après irradiation, le corps humain a besoin d'une longue période de récupération. Le processus de réhabilitation est l'étape finale et très importante de la radiothérapie. Elle peut avoir lieu à domicile ou dans les cas graves en milieu hospitalier. Le médecin donne des recommandations détaillées, qui comprennent nécessairement un régime individuel, une routine quotidienne, une activité physique légère, du travail et du repos. On note en particulier la nécessité de protéger la peau irradiée des rayons directs du soleil pendant au moins un an. Une mise en œuvre stricte de toutes les recommandations par les patients aidera son corps à rétablir le fonctionnement normal de tous ses systèmes. À la fin de la période de rééducation, le patient se voit attribuer les dates des examens de contrôle obligatoires. Si l'état s'aggrave, le patient doit contacter le médecin traitant, sans attendre les délais. Une liste approximative de ces symptômes:

  • fièvre, toux;
  • douleur qui ne passe pas dans les 3-5 jours;
  • perte d'appétit, nausées, diarrhée;
  • l'apparition d'une tumeur ou d'un œdème dans la zone d'irradiation;
  • l'apparition d'éruptions cutanées.

Des études récentes sur les résultats du traitement des patients cancéreux par radiothérapie montrent que depuis les années 90 du siècle dernier, le risque de complications a considérablement diminué en raison de l'utilisation de techniques de radiation ciblées qualitativement nouvelles. De plus en plus de patients sous radiothérapie sont complètement rétablis et restent en bonne santé pendant de nombreuses années..

Une expérience qui peut aider à vivre. Partie 4

Choc, peur, désespoir - ces sentiments ont été ressentis par tous ceux qui ont entendu le diagnostic de cancer. Comment trouver la force de se battre? Sur quoi compter lorsque la terre part sous les pieds? De quoi survivre?

Il y a deux ans, Valentina a reçu un diagnostic de «cancer lobulaire infiltrant» avec métastases. De manière purement intuitive, afin de faire face aux émotions et de structurer l'expérience vécue, elle a commencé à garder un journal intime - des lettres originales pour elle. En eux, elle a peu à peu recueilli des mots, des gestes simples, des pensées qui l'ont aidée à faire face à la maladie, à ne pas arrêter la thérapie et à récupérer après un traitement intensif.

Avec la permission de Valentina, nous publions ces notes avec ses commentaires - d'aujourd'hui -..

Troisième étape: la radiothérapie

Troisième étape: radiothérapie

«Encore une fois, une consultation de médecins. Cette fois en avant - faisceau. Tout d'abord, j'ai été envoyé en tomodensitométrie, où ils ont installé le «balisage». Puis ils ont peint avec de la substance médicale rouge, le corps était couvert de lignes, de croix, de carrés... La pièce où j'étais irradiée ressemblait à un grand vaisseau spatial: des fils sans fin, un ordinateur et un équipement incompréhensible. Je me suis allongé, j'ai prié et j'ai regardé «dans les yeux» l'appareil qui m'a irradié.

Pendant un mois, je suis allée tous les jours à l'hôpital du centre d'oncologie pour les procédures. Je devais porter des vêtements noirs, car les marques rouges se salissaient. J'étais très fatiguée, je m'endormais, alors je somnolais souvent dans les transports. Un jour, j'étais assis à côté d'un homme, le col de ma chemise ouvert et une croix rouge est apparue sur mon cou. L'homme m'a regardé et, m'indiquant avec indignation qu'il ne s'asseyait pas avec le "sataniste" de la secte, il s'est assis. Mais je n'ai pas réagi si brusquement, à une telle réaction, acquis une certaine expérience. J'ai juste souri et j'ai couvert mon cou. ".

«Le rayonnement est difficile à tolérer: douleur constante, gonflement, faiblesse. Et pendant cette période, il est particulièrement important d'être distrait, de bien dormir et de bien manger.

J'ai lu de nombreux livres sur ma maladie et ce qu'elle «mange» - au sens littéral du terme. Y compris le "Anti-Cancer" de David Servan-Schreiber. Et j'ai beaucoup appris de ce livre. Maintenant, j'essaie de manger des aliments cuits à la vapeur ou à double chaudière. Le pain ordinaire a été remplacé par des céréales. Sucre exclu de l'alimentation, car il nourrit littéralement les cellules cancéreuses. Je préfère le chocolat noir avec une teneur en cacao de plus de 70%. J'ai découvert qu'il existe des substances qui interfèrent avec la nutrition de la tumeur - par exemple, le thé vert, le curry, tous les fruits à noyau (pommes, pêches, prunes). Un bon vin rouge sec (mais pas plus d'un verre par jour) inhibe également l'activité des cellules cancéreuses. Et aussi des légumes: par exemple, du brocoli cuit en combinaison avec des tomates et de l'huile d'olive. Ces produits m'ont aidé à rester pendant la radiothérapie. ».

Radiothérapie

La radiothérapie (RT) est l'une des méthodes locales (locales) de traitement du cancer, dans laquelle des doses élevées de rayonnement (rayonnement) résumées avec précision sont utilisées pour détruire les cellules tumorales. Ce rayonnement, mais à des doses beaucoup plus faibles, est utilisé dans les études aux rayons X, par exemple, la fluorographie, la tomodensitométrie (CT), etc. Les rayons X, les rayons gamma et les particules chargées sont utilisés pour la RT.

Comment fonctionne la radiothérapie?

Pour diviser n'importe quelle cellule, à la fois normale et tumorale, la «duplication» des chaînes d'ADN (molécules spéciales utilisées pour stocker les informations génétiques dans les cellules) est nécessaire. Le principe d'action du LT repose sur son effet néfaste sur les chaînes d'ADN, dû à la destruction directe des liaisons entre les bases d'ADN ou à la formation de particules chargées (radicaux libres). Les cellules dont l'ADN est endommagé ne peuvent pas se multiplier, elles entrent donc dans le cycle cellulaire (entament le processus de division), la cellule s'arrête «à mi-chemin» et meurt. La conséquence en est que la RT n'est pas en mesure de détruire instantanément les cellules tumorales, leur mort survient progressivement, quelques jours ou semaines après l'irradiation.

L'irradiation endommage non seulement les cellules tumorales, mais également les cellules normales, ce qui est à l'origine du développement d'événements indésirables et de complications de la RT (voir ci-dessous). Un radiologue doit tenir compte de ce fait lors de la planification du traitement, en essayant de protéger autant que possible les tissus normaux en ajustant avec précision le faisceau de rayonnement, ainsi qu'en limitant la dose de rayonnement - la dose de rayonnement maximale tolérée pour les tissus sains est plus élevée que pour une tumeur.

À quoi sert la radiothérapie??

L'utilisation de la RT peut détruire les cellules tumorales ou ralentir leur croissance. La RT est utilisée comme méthode de traitement indépendante, ainsi que dans le cadre d'une thérapie complexe - en combinaison avec des méthodes chirurgicales et / ou médicinales. On peut distinguer deux objectifs principaux de sa mise en œuvre:

  • Traitement du cancer - lorsqu'il est supposé que le patient peut être guéri de la maladie. Selon le type de néoplasme malin, la RT peut être utilisée:
    • Comme méthode de traitement principale - «Thérapie radicale selon le programme radical». Une approche similaire est largement utilisée dans le cancer de la prostate, du col de l'utérus, du vagin, de la tête et du cou, d'autres tumeurs de localisation externe, ainsi que des tumeurs du système nerveux central, du lymphome de Hodgkin, etc.
    • La RT adjuvante (auxiliaire) est utilisée pour tuer les cellules tumorales qui pourraient potentiellement rester après le traitement chirurgical. Ce type de RT est effectué après l'ablation chirurgicale radicale d'un néoplasme malin. Cela est nécessaire pour réduire le risque de récidive tumorale..
    • De plus, la RT néoadjuvante (préopératoire) est parfois utilisée pour réduire la masse tumorale afin d'obtenir la possibilité d'une ablation chirurgicale complète de la tumeur.
  • De plus, la RT palliative est utilisée. Son objectif n'est pas de traiter la tumeur, mais d'améliorer l'état et la qualité de vie du patient, par exemple avec des douleurs sévères dues à des lésions osseuses métastatiques, la présence de symptômes neurologiques chez les patients atteints de métastases cérébrales et une diminution du degré de dysphagie (facilitant le passage des aliments) à travers l'œsophage chez les patients avec tumeurs de cet organe et ainsi de suite.

Quels sont les types de radiothérapie?

La RT distante (externe) et la RT intracavitaire sont distinguées. Des sources de rayonnement externes sont utilisées pour effectuer une radiothérapie à distance; un exemple de leur apparence est illustré à la figure 1 (un accélérateur linéaire est illustré). Au cours de leur travail, l'énergie électrique est utilisée pour créer un faisceau de particules subatomiques de haute énergie, qui ont les principaux effets de la radiothérapie. Pendant ce type de traitement, seule la partie du corps dans laquelle se trouve la tumeur est exposée aux radiations.


Figure 1. Un exemple de l'apparence de l'appareil
pour la radiothérapie à distance

Avec la radiothérapie interne (curiethérapie), la source de rayonnement est placée à l'intérieur du corps humain. Pour cela, divers matériaux radioactifs et méthodes de placement sont utilisés. Par exemple, dans le cancer de la prostate, du matériel radioactif est placé à l'intérieur du tissu tumoral (ce type de traitement est également appelé curiethérapie interstitielle). Lors de la curiethérapie du cancer du col de l'utérus, la source de rayonnement est placée directement dans la cavité utérine.

Les isotopes radioactifs utilisés dans ce type de traitement sont placés à l'intérieur de petites particules, qui sont introduites à l'emplacement souhaité à l'aide de dispositifs spéciaux, tels que des cathéters ou des aiguilles. Pendant la demi-vie naturelle des isotopes radioactifs, de l'énergie radioactive est libérée, ce qui a un effet antitumoral. Une fois le processus de décomposition terminé, les éléments introduits cessent d'être radioactifs et n'ont aucun effet nocif sur les tissus environnants..

Dans certains cas, une combinaison de radiothérapie à distance et interne est utilisée, cette approche est appelée radiothérapie "combinée".

Un sous-type distinct de RT est la radiothérapie systémique. Pour ce faire, les radiopharmaceutiques sont utilisés, par exemple, des anticorps monoclonaux (molécules spéciales qui reconnaissent les «cibles» dans le tissu tumoral et s'y attachent) connectés aux molécules radioactives. Cette approche est utilisée pour délivrer avec précision le rayonnement aux cellules tumorales. Un autre exemple est la thérapie à l'iode radioactif (131I) chez les patients diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde. Les cellules thyroïdiennes piègent les isotopes de l'iode radioactif et meurent à cause du rayonnement.

Comment la radiothérapie est-elle préparée??

Avant la radiothérapie, le radiologue détermine les doses de radiothérapie nécessaires et planifie la quantité de tissu qui tombera dans la zone d'irradiation, après quoi un «marquage» est effectué.

"Marquage" - la création de lignes directrices externes pour les tissus qui devraient tomber dans la zone d'irradiation. Le plus souvent, l'échographie (échographie) ou la tomodensitométrie (TDM) est utilisée à cette fin. Les données obtenues au cours de ces études sont utilisées pour comprendre l'emplacement exact et la taille de la tumeur, ainsi que sa relation avec les tissus environnants. Une fois la planification terminée, des marques spéciales peuvent être appliquées sur le corps du patient, qui deviendront plus tard des repères externes pendant la RT. Une tumeur est incluse dans le volume de tissu irradié, ainsi qu'une petite quantité de tissu sain autour d'elle..

Après avoir terminé la phase de planification, le radiothérapeute évalue la dose de rayonnement requise et la dose requise de RT. La dose de LT est le plus souvent mesurée en gree (Gy). En règle générale, la radiothérapie prend un temps assez long, l'irradiation est effectuée 5 jours par semaine et dure plusieurs semaines. Une dose (fraction) est administrée 1 fois par jour. Cela sert deux objectifs principaux: permettre aux tissus normaux de récupérer après les effets néfastes de la RT, tout en augmentant la probabilité que le plus grand nombre de cellules tumorales y soient vulnérables..

La dose de rayonnement, qui est donnée en une seule séance, est indiquée par le terme "dose focale unique (ROD)", la dose bien sûr est "dose focale totale (SOD"). Vous pouvez trouver des abréviations dans votre dossier médical. En divisant la SOD par la ROD, vous saurez combien de fractions de rayonnement ont été ou seront utilisées pendant votre traitement.

Est-il possible de suivre des traitements répétés de radiothérapie?

Si une partie du corps a été exposée à la RT et a déjà reçu les doses maximales tolérées pour les tissus sains, une irradiation répétée de cette zone est contre-indiquée en raison du risque de lésions irréversibles des tissus sains. En même temps, s'il y a un besoin de radiothérapie vers une autre zone, cela peut être fait s'il y a des indications appropriées.

Quels sont les effets secondaires possibles de la radiothérapie??

En raison de l'effet néfaste sur les tissus normaux, la RT provoque un certain nombre d'effets secondaires. Ils peuvent être précoces (aigus), survenant dans le contexte du traitement ou peu de temps après son achèvement, et retardés (chroniques), dont le développement peut se produire des mois, voire des années après la fin de la RT.

Le risque individuel de développer des effets secondaires aigus et retardés ne peut être prévu. Les effets secondaires qui se produisent dépendent de la zone irradiée du corps, des doses uniques et totales utilisées, ainsi que de la présence de maladies chroniques, de mauvaises habitudes, du mode de vie, de la prédisposition génétique, ainsi que de l'exactitude du respect des recommandations du médecin traitant.

Les événements indésirables aigus sont causés par des dommages aux cellules qui se divisent rapidement des tissus normaux, notamment l'irritation de la peau dans la zone d'irradiation, le dysfonctionnement des glandes salivaires, la perte de cheveux lors de l'irradiation de la tête ou du cou, des problèmes de miction lors de l'irradiation du bas-ventre. La plupart des événements aigus disparaissent quelque temps après la fin de la RT.

Souvent, dans le contexte de la RT, les patients rapportent une fatigue accrue et le développement d'une faiblesse générale, et des nausées et / ou des vomissements peuvent également se développer, en particulier en cas d'irradiation de l'abdomen et du cerveau. Pour empêcher leur développement, des médicaments antiémétiques spéciaux sont utilisés. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous ressentez des nausées et / ou des vomissements en arrière-plan de la RT.

Les complications tardives de la radiothérapie, qui, entre autres, ne sont pas observées chez tous les patients, comprennent:

  • Le développement de la fibrose est le remplacement du tissu normal par du tissu conjonctif, qui dans sa structure est similaire aux cicatrices. Selon la zone irradiée, cela peut entraîner une diminution de l'état fonctionnel des poumons, une mobilité réduite des extrémités, des problèmes de miction et / ou de selles;
  • Dommages intestinaux entraînant une diarrhée chronique;
  • Troubles de la mémoire après irradiation cérébrale;
  • Infertilité;
  • Le développement de tumeurs secondaires dans la zone d'irradiation est très rarement observé. Ainsi, les filles et les jeunes femmes qui ont reçu une thérapie thoracique pour le lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose) ont un risque accru de développer un cancer du sein.

Environ 50% des patients cancéreux subissent une radiothérapie à un stade ou à un autre de leur traitement..

Radiothérapie pour le traitement du cancer: types de traitement, conséquences.

Il est connu que les principales méthodes de traitement de divers néoplasmes malins sont chirurgicales, médicinales, radiologiques et leur combinaison. Dans ce cas, la chirurgie et la radiothérapie sont considérées comme des méthodes d'exposition locale à la tumeur, et la pharmacothérapie (chimiothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie, immunothérapie) est considérée comme systémique. L'Association des oncologues du monde entier mène diverses études multicentriques pour répondre à la question: "Quelle méthode ou combinaison d'entre elles devrait être préférée dans diverses situations cliniques?" En général, toutes ces études ont un seul objectif: augmenter l'espérance de vie des patients atteints de cancer et améliorer sa qualité..

Le patient doit être informé par le médecin traitant des différentes méthodes de traitement, y compris les effets alternatifs. Par exemple, pour les patients atteints d'un cancer du poumon précoce avec une pathologie concomitante sévère et des contre-indications absolues pour la chirurgie, au lieu d'un traitement chirurgical, un traitement par radiothérapie du néoplasme (radiothérapie stéréotaxique), le soi-disant traitement du cancer sans chirurgie, peut être proposé. Ou, par exemple, avec certaines indications chez les patients atteints d'un cancer du foie, de la prostate. La radiothérapie stéréotaxique est utilisée activement et avec succès au lieu de la chirurgie pour les tumeurs cérébrales, ce qui réduit considérablement le risque de complications postopératoires et accélère la réadaptation des patients après le traitement. Au Centre OncoStop, la décision d'effectuer une radiothérapie (RT), à la fois comme option indépendante et dans le cadre d'un traitement complet, est prise par une consultation de spécialistes.

La radiothérapie est prévue en tenant compte des facteurs énumérés ci-dessous. Tout d'abord, c'est le diagnostic principal, c'est-à-dire localisation d'une tumeur maligne et degré de propagation aux tissus environnants et aux organes distants. Deuxièmement, il s'agit du degré de malignité, de la présence d'invasion lymphovasculaire et d'autres facteurs pronostiques et prédictifs, qui sont déterminés par des études génétiques morphologiques, immunohistochimiques et moléculaires. Troisièmement, la présence d'un traitement antérieur et son efficacité. Et quatrièmement, il s'agit, bien entendu, de l'état général du patient, de son âge, de sa présence et du degré de correction de la pathologie concomitante et de l'espérance de vie du patient.

L'effet de la radiothérapie est basé sur l'irradiation ionisante d'une certaine zone avec un flux de particules qui peuvent endommager l'appareil génétique (ADN) de la cellule. Cela est particulièrement prononcé dans les cellules en division active, car elles sont les plus sensibles aux facteurs dommageables. Il y a une violation des fonctions et des fonctions vitales des cellules cancéreuses, qui à leur tour arrête leur développement, leur croissance et leur division. Ainsi, à la suite de la radiothérapie, une tumeur maligne diminue de taille jusqu'à sa disparition complète. Malheureusement, les cellules saines situées à la périphérie du néoplasme peuvent également pénétrer dans la zone d'irradiation en différents volumes (selon le type de radiothérapie utilisé), ce qui affecte par la suite le degré de dommages et le développement d'effets secondaires. Après le traitement ou entre les séances, les cellules saines sont capables de réparer leurs dommages dus aux radiations, contrairement aux cellules tumorales..

Le traitement du cancer avec des rayons strictement focalisés (par exemple, pendant la radiothérapie stéréotaxique) aide à éviter ces conséquences indésirables. Cette technique est disponible au centre de radiothérapie du projet OncoStop. La radiothérapie stéréotaxique est généralement bien tolérée par les patients. Néanmoins, lors de la prescription, il est nécessaire de suivre certaines recommandations de style de vie, car elles peuvent réduire le risque d'effets secondaires et améliorer la qualité de vie.

Types de radiothérapie

Il existe plusieurs classifications de la radiothérapie. Selon le moment où la radiothérapie est prescrite, elle est divisée en: néoadjuvant (avant la chirurgie), adjuvant (après la chirurgie) et peropératoire. L'irradiation néoadjuvante a pour objectif de réduire la taille de la tumeur, d'atteindre un état fonctionnel et de réduire le risque de métastases dans les vaisseaux sanguins et les systèmes lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques et aux organes distants (par exemple, avec le cancer du sein, le cancer du côlon). Le rayonnement adjuvant vise à minimiser le risque de récidive locale de la tumeur (par exemple, avec le cancer du sein, une tumeur maligne du cerveau, des os). Dans chaque cas, la faisabilité de la radiothérapie est déterminée individuellement.

Lors du choix d'une méthode d'administration d'une dose de rayonnement, un radiothérapeute évalue principalement l'emplacement de la tumeur, sa taille, la proximité des vaisseaux sanguins, des nerfs et des organes critiques. À cet égard, il existe 3 façons de doser:

  1. Radiothérapie à distance - une source de rayonnement externe est utilisée (par exemple, un accélérateur linéaire), qui dirige les faisceaux de rayonnement vers le néoplasme.
  2. Contact (curiethérapie) - des sources radioactives (par exemple, des grains radioactifs) sont placées à l'intérieur (avec un cancer de la prostate) ou près d'une tumeur.
  3. Radiothérapie systémique - le patient reçoit des médicaments radioactifs qui sont distribués dans toute la circulation systémique et agissent sur les foyers tumoraux.

Considérez chacun de ces types de radiothérapie plus en détail..

1. THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT À DISTANCE

En radiothérapie à distance, un ou plusieurs faisceaux de rayonnements ionisants (générés par un accélérateur linéaire) sont envoyés à la tumeur à travers la peau, qui capturent la tumeur elle-même et les tissus adjacents, détruisant les cellules à l'intérieur du volume tumoral principal et les cellules dispersées à proximité. L'irradiation avec un accélérateur linéaire est généralement effectuée 5 fois par semaine, du lundi au vendredi, pendant plusieurs semaines.

* Appareil de radiothérapie à distance: accélérateur linéaire Varian TrueBeam

Ensuite, nous considérons certains types de radiothérapie à distance.

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT CONFORMAL 3D (3D-CRT)

Comme vous le savez, le corps de chaque patient est unique et les tumeurs sont également de forme, de taille et de localisation inégales. Avec la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, il est possible de considérer tous ces facteurs. Grâce à l'utilisation de cette technique, le guidage du faisceau devient plus précis et les tissus sains adjacents à la tumeur reçoivent moins de rayonnement et récupèrent plus rapidement.

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT AVEC MODULATION DE L'INTENSITÉ DU FAISCEAU

La radiothérapie avec modulation de l'intensité du faisceau (IMRT) est un type spécial de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, dans laquelle la charge de rayonnement sur les tissus sains près de la tumeur peut être encore réduite, à condition que le faisceau de rayonnement soit précisément adapté à la forme du néoplasme. L'irradiation à un accélérateur linéaire utilisant l'IMRT permet à chaque faisceau d'être divisé en plusieurs segments séparés, tandis que l'intensité du rayonnement à l'intérieur de chaque segment est réglée individuellement.

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT SOUS CONTRÔLE DE LA VISUALISATION

Le traitement par radiothérapie visuelle contrôlée (IGRT) est également une irradiation tumorale conforme, dans laquelle des méthodes d'imagerie (par exemple, tomodensitométrie, échographie ou examen aux rayons X) sont utilisées quotidiennement pour diriger le faisceau, effectuées directement dans le canyon (une salle spéciale où le traitement a lieu) avant chaque procédure. Du fait qu'entre les séances d'irradiation avec un accélérateur linéaire, la tumeur peut se déplacer (par exemple, en fonction du degré de remplissage de l'organe creux ou en raison de mouvements respiratoires), l'IGRT vous permet de «viser» plus précisément la tumeur, sauvant ainsi les tissus sains environnants. Dans certains cas, les médecins implantent un petit marqueur dans une tumeur ou un tissu à proximité afin de mieux visualiser la cible de rayonnement..

THÉRAPIE DE RAYONNEMENT STÉRÉOTAXIQUE

La radiothérapie stéréotaxique est une méthode de traitement spéciale qui vous permet de résumer une dose élevée de rayonnement ionisant avec une précision submillimétrique, contrairement à la radiothérapie classique (les méthodes ci-dessus). Cela vous permet d'irradier efficacement et en toute sécurité des tumeurs de différentes localisations et tailles (même les plus petits foyers) et de préserver les tissus sains environnants des effets néfastes des rayonnements. De plus, la radiothérapie stéréotaxique peut être utilisée pour la réexposition. L'effet de la thérapie est évalué 2 à 3 mois après son achèvement. Pendant tout ce temps, le médecin surveille activement la santé du patient.

Un fait intéressant: la radiothérapie stéréotaxique a d'abord été développée pour une seule irradiation des tumeurs cérébrales, qui est appelée radiochirurgie stéréotaxique (SRS). En plus des oncopathologies, la radiochirurgie peut également être utilisée dans le traitement des tumeurs bénignes (par exemple, le méningiome, le névrome du nerf auditif) et certaines conditions neurologiques non tumorales (par exemple, la névralgie du trijumeau qui ne se prête pas à des méthodes de traitement conservatrices). Cette technique d'exposition à la plupart des gens est connue sous le nom de «Gamma Knife», «CyberKnife».

* Installation pour la radiochirurgie stéréotaxique des pathologies cérébrales: Gamma Knife (Gamma Knife)

Le traitement des tumeurs à l'extérieur du crâne (localisation extracrânienne) est appelé radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT), généralement mis en œuvre en plusieurs séances, utilisé pour le cancer du poumon, du foie, du pancréas, de la prostate, des reins, de la moelle épinière, des tumeurs du squelette. En général, l'utilisation de la radiothérapie stéréotaxique dans le traitement de diverses oncopathologies ouvre de nouvelles possibilités.

* Un appareil de radiothérapie stéréotaxique des néoplasmes de toute localisation: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Le traitement par radiothérapie stéréotaxique à l'aide de l'appareil robotique CyberKnife moderne est disponible au Centre de radiothérapie Oncostop.

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT PROTON.

La protonthérapie est un type spécial de radiothérapie à distance dans laquelle des protons sont utilisés. Les propriétés physiques du faisceau de protons permettent au radiothérapeute de réduire plus efficacement la dose de rayonnement dans les tissus normaux proches de la tumeur. Il a une gamme étroite d'applications (par exemple, dans les tumeurs cérébrales chez les enfants).

* Unité de radiothérapie à protons: Varian ProBeam

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT NEUTRE.

L'irradiation neutronique est également un type spécial de radiothérapie à distance qui utilise le rayonnement neutronique. Peu utilisé en pratique clinique.

2. THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT DE CONTACT (BRACHITÉRAPIE)

Contact RT implique le placement temporaire ou permanent de sources radioactives à l'intérieur d'une tumeur ou à proximité immédiate. Il existe deux formes principales de curiethérapie: intracavitaire et interstitielle. En radiothérapie intracavitaire, les sources radioactives sont situées dans l'espace à côté de la tumeur, par exemple dans le canal cervical, le vagin ou la trachée. Avec le traitement interstitiel (par exemple, le cancer de la prostate), des sources radioactives sont installées directement dans les tissus (dans la glande prostatique). Une autre option pour la curiethérapie est le formulaire de demande, lorsque les sources sont placées à la surface de la peau dans des applicateurs spéciaux adaptés individuellement (par exemple, pour le traitement du cancer de la peau). La curiethérapie peut être prescrite à la fois isolément et en combinaison avec un rayonnement externe..

Selon la technique de RT de contact, le rayonnement ionisant peut être délivré à un débit de dose élevé (débit de dose élevé, HDR) ou faible (débit de dose faible, LDR). Avec la curiethérapie à haute dose, la source de rayonnement est temporairement placée dans la tumeur à travers un tube de cathéter (mince). La mise en place d'un cathéter est une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie. Le cours de traitement est généralement mis en œuvre pour un grand nombre de séances (fractions), dans le régime 1-2 fois par jour ou 1-2 fois par semaine. Avec la curiethérapie à faible dose, des sources radioactives peuvent être insérées dans la tumeur temporairement ou définitivement, ce qui nécessite également des aides chirurgicales, une anesthésie et un court séjour à l'hôpital. Les patients qui ont établi des sources permanentes pour la première fois après l'exposition sont limités dans leur vie quotidienne, mais finissent par récupérer et retrouver leur rythme antérieur.

«Grain» avec du matériel radioactif implanté dans une tumeur pendant la curiethérapie

THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT DU SYSTÈME

Dans certains cas cliniques, une radiothérapie systémique est prescrite aux patients, dans laquelle des médicaments radioactifs sont injectés dans la circulation sanguine puis distribués dans tout le corps. Ils peuvent être administrés par voie orale (comprimés radioactifs) ou par une veine (administration intraveineuse). Par exemple, certains types de cancer de la thyroïde sont traités avec des capsules d'iode radioactif (I-131). L'administration intraveineuse de médicaments radioactifs est efficace dans le traitement de la douleur due à la présence de métastases osseuses, par exemple, avec un cancer du sein.

Il y a plusieurs étapes de la RT: préparatoire (pré-irradiation), rayonnement et récupération (post-irradiation). Examinons plus en détail chaque étape de la thérapie.

La phase préparatoire commence par la consultation initiale d'un radiothérapeute, qui détermine la faisabilité de la radiothérapie et sélectionne la technique. L'étape suivante consiste à marquer la tumeur, à calculer la dose de rayonnement et sa planification, ce qui implique un radiothérapeute, un physicien médical et un radiologue. Lors de la planification de la radiothérapie, la zone d'exposition, une dose unique et totale de rayonnement, le maximum de rayonnement ionisant qui tombe sur le tissu tumoral et ses structures environnantes sont déterminés, le risque d'effets secondaires est évalué. Si nécessaire, un marquage tumoral est effectué (c'est-à-dire que des marqueurs spéciaux y sont implantés), ce qui permet de mieux le surveiller pendant la respiration. Dans certains cas, le marquage des limites de rayonnement est effectué avec un marqueur spécial qui ne peut pas être lavé de la peau avant la fin du traitement. Si le marquage est effacé à la suite d'une manipulation imprudente ou après des procédures hygiéniques, il doit être mis à jour sous la supervision du médecin traitant. Avant le traitement, il est nécessaire de protéger la peau des rayons directs du soleil, ne pas utiliser de cosmétiques, irritants, antiseptiques (iode). Avec les maladies de peau, les manifestations allergiques, leur correction est conseillée. Lors de la planification d'une exposition à des tumeurs de la tête et du cou, il est nécessaire de guérir les dents malades et les maladies bucco-dentaires (par exemple la stomatite).

Le processus d'irradiation lui-même est complexe et s'effectue selon un plan de traitement individuel. Il se compose de fractions (sessions) RT. La durée et le calendrier des fractions de rayonnement sont individuels dans chaque cas, et ne dépendent que du plan établi par des spécialistes. Par exemple, avec la radiochirurgie stéréotaxique, le traitement est une fraction, et avec la radiothérapie à distance, le cours dure d'une à plusieurs semaines et est effectué pendant cinq jours consécutifs pendant une semaine. Suit une pause de deux jours pour restaurer la peau après irradiation. Dans certains cas, le radiothérapeute divise la dose quotidienne en 2 séances (matin et soir). L'irradiation se déroule sans douleur dans une pièce spéciale - un canyon. Avant le traitement, une formation détaillée sur la sécurité est effectuée. Pendant la thérapie, le patient doit se trouver dans un canyon à l'état stationnaire, respirer de manière régulière et calme, le patient communiquant dans les deux sens par le biais d'un haut-parleur. L'équipement pendant la séance de traitement peut créer un bruit spécifique, ce qui est normal et ne devrait pas effrayer le patient.

* Canyon du Centre de radiothérapie du projet OncoStop

Les recommandations suivantes doivent être suivies tout au long du traitement..

  1. Le régime doit être équilibré et enrichi en vitamines et minéraux..
  2. Besoin de boire 1,5 à 2,5 litres. eau plate purifiée. Vous pouvez boire des jus de fruits frais et en conserve, des compotes et des boissons aux fruits. L'eau minérale à haute teneur en sels (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) est prise uniquement sur recommandation d'un médecin et en l'absence de contre-indications. Dans certains cas, ces boissons aident à réduire les nausées..
  3. Arrêtez de boire de l'alcool et de fumer.
  4. Surveillez attentivement l'état de la peau irradiée. Ne portez pas de vêtements serrés, préférez les vêtements amples en tissus naturels (lin, calicot, calicot, popeline, coton).
  5. Il est préférable de garder les zones d'exposition ouvertes; lorsque vous sortez, elles doivent être protégées du soleil et des précipitations..
  6. En cas de rougeur, de sécheresse, de démangeaisons de la peau, de transpiration excessive, ne pas s'automédiquer, mais en informer immédiatement votre médecin.
  7. Maintenir une routine quotidienne équilibrée (marcher au grand air, faire des exercices de gymnastique légers, dormir au moins 8 heures par jour).

Caractéristiques de la radiothérapie des tumeurs de divers endroits

Dans le cancer du sein, la radiothérapie est utilisée après une chirurgie préservant les organes ou après une mastectomie selon les indications (présence de ganglions lymphatiques régionaux métastatiques, cellules tumorales aux bords du matériel chirurgical, etc.). La radiothérapie à distance utilisée dans ces cas a pour objectif d'éliminer (détruire), éventuellement les cellules tumorales restantes dans la plaie, réduisant ainsi le risque de récidive locale. Dans le cancer du sein localement avancé, la radiothérapie peut être prescrite avant le traitement chirurgical afin de parvenir à une condition fonctionnelle. Pendant le traitement, les femmes peuvent être dérangées par des plaintes telles que la fatigue, l'enflure et la décoloration de la peau du sein (ce que l'on appelle le "bronzage"). Cependant, ces symptômes disparaissent généralement immédiatement ou dans les 6 mois suivant la fin de la radiothérapie..

Dans le traitement du cancer colorectal, la radiothérapie est activement utilisée avant la chirurgie, car elle permet de réduire le volume de la chirurgie et de réduire le risque de métastases tumorales à l'avenir (pendant et après la chirurgie). La combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie entraîne une augmentation de l'efficacité de la thérapie dans cette catégorie de patients..

Pour le cancer des organes génitaux féminins, une irradiation à distance des organes pelviens et une curiethérapie sont utilisées. Si au stade I de la radiothérapie du cancer du col utérin peut être prescrite selon certaines indications, alors aux stades II, III, IVA, la radiothérapie associée à la chimiothérapie est le traitement standard pour cette cohorte de patients.

Période de récupération (postradiation)

La période post-irradiation commence immédiatement après l'irradiation. Dans la plupart des cas, les patients ne se plaignent pas activement et se sentent relativement satisfaisants. Cependant, certains patients peuvent être préoccupés par les effets secondaires, dont la gravité varie dans chaque cas. En cas de réactions indésirables, consultez immédiatement un médecin.

La période de récupération (rééducation) consiste à observer un régime quotidien épargné et une bonne nutrition. L'attitude émotionnelle du patient, l'aide et l'attitude amicale des personnes proches de lui sont d'une grande importance, le respect correct des recommandations prescrites (examen de suivi).

La fatigue pendant l'irradiation est due à une augmentation de la consommation d'énergie et s'accompagne de divers changements métaboliques. Par conséquent, si le patient travaille activement, il est préférable pour lui de passer à des travaux légers ou de partir en vacances pour restaurer sa force et sa santé..

Après avoir terminé le cours de radiothérapie, vous devez consulter régulièrement un médecin pour surveiller l'état de santé et évaluer l'efficacité du traitement. Un suivi dynamique est effectué par un oncologue de la clinique de district, dispensaire d'oncologie, clinique privée à la demande du patient. En cas de détérioration de la santé, de développement de douleurs, d'apparition de nouvelles plaintes liées, par exemple, à une violation de la fonction du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire, de troubles cardiovasculaires et respiratoires, de fièvre, vous devez consulter un médecin sans attendre prochaine visite prévue.

Un soin particulier est joué par les soins de la peau appropriés, qui se prêtent facilement aux effets néfastes des rayonnements (en particulier avec la radiothérapie à distance). Il est souvent nécessaire d'utiliser une crème grasse nutritive, même en l'absence de signes d'inflammation et de brûlures de la peau. Pendant et après l'irradiation, vous ne devez pas visiter les bains ou les baignoires, utiliser des débarbouillettes dures, des gommages. Mieux vaut prendre une douche et utiliser des cosmétiques doux, nourrissants et hydratants..

Beaucoup de gens pensent que les patients qui subissent eux-mêmes une radiothérapie peuvent émettre des radiations, il est donc conseillé pour eux de minimiser la communication avec les personnes qui les entourent, en particulier avec les femmes enceintes et les enfants. Cependant, c'est une erreur. Les patients irradiés ne présentent aucun danger pour les autres. Pour cette raison, n'abandonnez pas les relations intimes. Si l'état des muqueuses des voies génitales et l'apparition de sensations désagréables changent, le médecin devrait en parler, il vous dira comment y faire face.

Certains patients éprouvent du stress et il est donc nécessaire d'organiser correctement leurs loisirs: cinéma, théâtre, musées, expositions, concerts, rencontres entre amis, promenades en plein air et divers événements sociaux de votre choix.

Tous les effets secondaires peuvent être divisés en 2 types: général et local. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, la faiblesse, les changements dans le contexte émotionnel, la perte de cheveux, la détérioration des ongles, la perte d'appétit, les nausées et même les vomissements (plus fréquents avec l'irradiation des tumeurs de la tête et du cou), ainsi que les changements de la moelle osseuse dus à l'irradiation du tissu osseux. En conséquence, la fonction principale de la moelle osseuse est altérée - la formation de sang, qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges, d'hémoglobine, de globules blancs et de plaquettes. Il est très important de subir régulièrement un test sanguin clinique afin d'identifier ces changements et de prescrire la correction médicamenteuse appropriée à temps ou de suspendre le processus d'irradiation jusqu'à ce que la numération sanguine se normalise. Cependant, dans la plupart des cas, après avoir terminé le cours de radiothérapie, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes, sans nécessiter aucune correction. Les complications locales de la radiothérapie comprennent:

Dommages radiologiques à la peau, tels que rougeur (au fil du temps, elle passe, laissant parfois derrière la pigmentation), sécheresse, démangeaisons, brûlures, desquamation dans la zone d'irradiation. Avec des soins appropriés, la peau est restaurée dans les 1-2 mois après la radiothérapie. Dans certains cas, avec de graves radiations, des brûlures de gravité variable se développent, qui peuvent ensuite s'infecter..

Complications infectieuses, le risque de survenue augmente avec le diabète sucré, la présence de pathologies cutanées concomitantes, avec une forte dose de rayonnement, type de peau claire.

Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de respecter strictement les recommandations prescrites du médecin traitant et d'effectuer correctement les soins de la peau.

Dommages par rayonnement à la membrane muqueuse de la zone irradiée. Par exemple, l'irradiation de tumeurs de la tête et du cou peut endommager la membrane muqueuse de la bouche, du nez et du larynx. À cet égard, les patients doivent suivre certaines règles:

  • renoncer au tabac, à l'alcool, aux aliments ennuyeux (chauds et épicés);
  • utilisez une brosse à dents souple et brossez-vous doucement les dents;
  • rincer la cavité buccale avec une décoction de camomille ou d'autres solutions (antiseptiques) selon les recommandations du médecin traitant.

Avec la radiothérapie des tumeurs rectales, une tendance à la constipation, un mélange de sang dans les fèces, des douleurs dans l'anus et l'abdomen peuvent apparaître, il est donc important de suivre un régime (à l'exclusion des aliments «fixants»).

Lorsque les organes pelviens sont irradiés, les patients peuvent se plaindre de troubles de la miction (douleur, brûlure, difficulté à uriner).

Complications du système respiratoire: toux, essoufflement, douleur et gonflement de la peau de la paroi thoracique. Elle peut être observée avec la radiothérapie des tumeurs de la poitrine, du poumon et de la glande mammaire..

Toute détérioration du bien-être, l'apparition des changements ci-dessus, il est nécessaire d'informer le médecin traitant qui prescrira le traitement d'accompagnement approprié en fonction des violations identifiées.

En général, la radiothérapie dans la plupart des cas est bien tolérée par les patients, et après cela, les patients se rétablissent rapidement. L'irradiation est une étape importante dans le traitement complexe des néoplasmes malins, permettant un effet encore plus efficace sur la tumeur, ce qui entraîne à son tour une augmentation de l'espérance de vie des patients et une augmentation de sa qualité.

Les spécialistes du centre de radiothérapie du projet OncoStop possèdent avec succès tous les types de radiothérapie à distance, y compris stéréotaxique, et prennent soin de la santé de leurs patients.

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