Marqueurs tumoraux

Sarcome

L'article parle de la procédure de diagnostic de l'oncologie, de ses types, ainsi que de la façon dont les indicateurs obtenus sont décryptés et comment bien se préparer à l'analyse.

Les marqueurs tumoraux sont une analyse pour détecter une protéine spécifique dans le corps humain en collectant du sang veineux. L'avantage de cette méthode: avec son aide, les cellules cancéreuses et la pathologie peuvent être détectées à un stade précoce de développement. Cela augmente considérablement les chances de guérison. Les types d'examen diffèrent.

Oncomarkers pour les femmes diagnostiquent les glandes mammaires, les ovaires et les organes reproducteurs féminins, car ils sont sensibles à l'action des antigènes. Beaucoup d'hommes souffrent d'un cancer de la prostate. L'analyse PSA vous permet de détecter l'oncologie à un stade précoce de nucléation et de vaincre la maladie. Les autres types de marqueurs tumoraux ne s'étendent pas aux organes génitaux, mais ils diagnostiquent la concentration d'antigènes dans l'estomac, les intestins et le pancréas.

Ce que vous devez savoir avant la procédure

Avant l'analyse, vous devez connaître les recommandations des médecins et les contre-indications. Voici les étapes clés à éviter pour que les résultats des tests soient précis. La préparation de l'analyse est la suivante:

  • Il n'est pas recommandé de donner du sang pendant le cycle menstruel chez les femmes ou les processus inflammatoires. Les changements affectant les hormones peuvent fausser les indicateurs obtenus.
  • Trois jours avant le prélèvement de sang, vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées. L'éthanol pénètre rapidement dans le sang, modifiant sa composition. Cela violera la précision des résultats de l'étude, donnant un taux accru d'antigène.
  • Vous devez effectuer un examen le matin. À ce moment, le niveau de concentration d'antigène est élevé, par conséquent, l'efficacité du test augmente.
  • Il est recommandé de donner du sang à jeun, lorsque les processus associés à la digestion des aliments ne se produisent pas dans l'organisme. Le sang ne contient pas d'impuretés et de substances supplémentaires, ce qui est normal. Le matin, vous pouvez boire quelques verres d'eau. Cela étouffera la sensation de faim, une sensation de plénitude de l'estomac apparaîtra..
  • Deux à trois jours avant la procédure, vous devez revoir attentivement votre alimentation. Des quantités excessives d'aliments protéinés fausseront les résultats. Il est également important de minimiser la consommation d'aliments gras et fumés assaisonnés avec beaucoup d'épices.
  • Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Cela affectera la précision des indicateurs..
  • L'épuisement de l'activité physique est fortement déconseillé pendant la période d'examen. Une visite dans des complexes sportifs, des clubs de fitness, des sports est mieux exclue au moment de l'analyse. Cela aura un effet bénéfique sur la précision de l'étude..
  • La prise de médicaments fausse les résultats de l'examen. Par conséquent, il est recommandé d'arrêter l'utilisation de médicaments trois jours avant le prélèvement sanguin. Si le refus de médicaments n'est pas possible, vous devez en informer votre médecin.
  • Si la procédure est effectuée pour l'enfant, il est conseillé de boire de l'eau pendant une demi-heure pour reconstituer le volume de liquide dans le corps.

Les résultats de l'analyse sont préparés jusqu'à dix jours, selon la clinique et la complexité de la maladie. Si une deuxième intervention est nécessaire, le médecin traitant en informera le patient. Le marqueur tumoral est réalisé mensuellement pour exclure les rechutes après le traitement, ainsi que pour enquêter sur l'efficacité, l'efficacité du traitement sélectionné.

Cinq ans après le cours de la thérapie, l'examen est effectué une fois par an. Le don de sang aux pigments protéiques doit être régulièrement accompagné de métastases. Lors de la détermination des taux élevés, les médecins ré-analysent. Le diagnostic n'est pas établi après un seul prélèvement sanguin. Avec les signaux de pathologie, un examen complet est effectué pour identifier la véritable cause..

Ce qui est réalisé pendant l'examen

Le sang contient des antigènes protéiques. En quantités modérées, ils se trouvent dans chaque corps sain. Mais avec la formation d'une tumeur bénigne ou maligne, les indicateurs dépassent la norme admissible. Le nombre de protéines spécifiques augmente également avec l'apparition de pathologies des reins, du foie, de l'estomac ou du système génito-urinaire. Un tableau d'indicateurs spécialement développé présenté dans l'article ci-dessous vous permet de déterminer la nature de la maladie dans le cancer.

Si des indicateurs négatifs sont détectés, des examens supplémentaires sont prescrits. Ainsi, un type malin de formation et de pathologie des organes internes est diagnostiqué aux premiers stades, qui sont éliminés grâce à un traitement rapide. Aux stades avancés de la maladie, lorsque la guérison est impossible, une rémission complète et l'élimination des symptômes de la douleur sont atteintes..

Marqueurs tumoraux masculins

Les hommes sont sensibles à la formation d'une tumeur maligne dans la glande prostatique. Aux stades initiaux, l'oncologie n'apparaît pas et une violation du fonctionnement des organes génito-urinaires est associée à d'autres maladies. Le marqueur tumoral, appelé PSA, est une protéine prostatique spécifique. En examinant ces cellules, un type oncologique ou bénin de formation de prostatite est détecté. Pour les hommes de plus de quarante ans, il est recommandé de tester les antigènes chaque année. Une personne avec un patient en oncologie doit être testée régulièrement pour le cancer afin de surveiller la propagation des métastases dans le corps..

Marqueurs tumoraux féminins

Le sexe faible est plus exposé aux maladies que le mâle. Divers tests visant à examiner les organes internes permettent de détecter les néoplasmes aux stades précoces et de récupérer. L'étude d'une protéine spécifique de l'ovaire, ainsi que dans la glande mammaire, les reins et l'estomac, révèle des pathologies du corps et une altération du fonctionnement des processus vitaux. Les médecins recommandent fortement aux femmes de se soumettre régulièrement à un examen gynécologique et de passer chaque année un test sanguin préventif pour détecter les marqueurs tumoraux..

Quels types d'oncologie sont déterminés

Un type d'examen distinct est destiné à un organe spécifique, examinant son travail et les fonctions exercées. Le tableau ci-dessous explique la relation entre les marqueurs tumoraux et les organes internes, les processus corporels.

Corps enquêtéType de marqueur tumoral utiliséConditions d'enquête
Tissu pulmonaireDon de sang pour analyse NSE. Un type de tumeur CEA / CEA est détecté. Si une protéine spécifique est diagnostiquée en quantité excessive, une analyse du cancer du poumon non à petites cellules est utilisée. Le marqueur ProGRP contrôle la pénétration du cancer bronchique dans les poumons.Une radiographie des poumons est effectuée, un diagnostic informatique complet des bronches et des voies respiratoires est effectué.
Glande endocrineLa calcitonine est un marqueur tumoral qui identifie l'oncologie médullaire. Détermine la taille et la nature de la tumeur.

Thyroglobuline - une analyse générale d'un antigène spécifique qui détecte le dysfonctionnement de la glande thyroïde aux premiers stades de développement.

Les hormones thyroïdiennes, la densité sont examinées, l'absence de goitre et de phoques est vérifiée.
Système circulatoireL'analyse NSE diagnostique le contenu d'une protéine spécifique dans les composants sanguins - globules rouges, plaquettes et plasma. Le marqueur Bêta - 2 Microglobuline, ELISA, est contenu dans le sang atteint de cancer. La pathologie des organes hématopoïétiques aux premiers stades est révélée.Prélèvement de sang le matin, à jeun.
Système génito-urinaireLe test UBC montre un foyer de malignité. Si le taux est négatif, un test NMP22 sera répété pour établir un diagnostic..

Le marqueur tumoral TPS détecte également les pathologies de la vessie et ROMA détecte les troubles ovariens.

Le test TPS est recommandé d'être pris en conjonction avec d'autres analyses, car les indicateurs peuvent indiquer une lésion dans d'autres organes internes.
Estomac et intestinsPour l'examen du tractus gastro-intestinal conviennent parfaitement. Utilisez AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 du rectum ou du côlon sigmoïde. Pour déterminer les pathologies de la cavité abdominale, une analyse est effectuée pour la sérotonine. Le marqueur tumoral moderne, appelé Tu M2-PK, révèle des processus oncologiques de nature métabolique, avec lymphome gastrique et avec endométriose.Les marqueurs sont utilisés sous différentes formes en raison de diverses fonctions: une tumeur est détectée, la malignité et la taille sont déterminées. Les hommes de 50 ans et plus sont plus susceptibles d'être à risque. Les indicateurs sont également augmentés pendant la grossesse et les menstruations.
PancréasLes marqueurs CA 242 et CA 19-9 déterminent la pathologie. Si les indicateurs dépassent la normale, alors en plus conduit CA 72-4. L'analyse CA 50 est très sensible et ne s'applique qu'au pancréas.La séquence d'analyses est maintenue pour obtenir des résultats précis..
FoieAnalyses appliquées CA 15-3, CA 242, CA 19-9, WUA.Même des tests consécutifs ne révéleront pas la cause. Méthodes d'examen supplémentaires, diagnostic informatique.
Un reinUtilisez le marqueur TU M2 PK, qui ne s'accumule pas dans le corps, mais produit du sang immédiatement. Pour un diagnostic correct, un test SCC est également effectué..L'analyse d'une protéine spécifique ne montre pas de tableau clinique holistique. Il est important de se soumettre à un examen complémentaire approfondi.
NasopharynxAppliquer simultanément les tests CYFRA 21-1 et SCC.Après avoir reçu des indicateurs positifs de l'examen, des examens diagnostiques supplémentaires sont prescrits.
MoelleTRAP 5B est une enzyme produisant des ostéoclastes utile pour diagnostiquer le liquide osseux. La ferritine est une protéine soluble présente dans la moelle osseuse. Une forme d'oncologie négligée entraîne une déformation des os et du tissu osseux.La pénétration des antigènes dans le tissu osseux est influencée par de nombreux facteurs. Par conséquent, le médecin traitant étudie attentivement les résultats lors de l'établissement d'un diagnostic.
Les ganglions lymphatiquesMicroglobuline - un test pour déterminer la formation maligne du système lymphatique, sa taille.La protéine a des propriétés cumulatives qui permettent de diagnostiquer le cancer au stade de la nucléation et d'empêcher un effet destructeur sur les ganglions lymphatiques.
CerveauUn marqueur tumoral spécial pour le diagnostic du cerveau n'a pas été développé. Des tests complexes sont utilisés pour identifier des protéines spécifiques: CA 15-3, AFP, PSA et autres.Les diagnostics cérébraux doivent être abordés scrupuleusement et professionnellement. Le test est répété deux fois, pour déterminer le cours et les progrès de l'oncologie.
Glandes surrénalesLe marqueur DEA-S est utilisé. Si le résultat est positif, ajoutez CHA 72-4, CEA ou CA 242.Une analyse générale de l'urine et du sang pour l'examen des hormones est utilisée, les niveaux hormonaux sont augmentés ou diminués.
Peau, peauLe marqueur s100 révèle un antigène qui cause le cancer dans les cellules de la peau, les composants sanguins et également dans la moelle épinière.Il y a un prélèvement sanguin pour la recherche en laboratoire, un examen approfondi des tissus cutanés, l'identification des anomalies physiques, des réactions allergiques.

L'identification des pathologies et l'interprétation des résultats sont toujours effectuées par un médecin professionnel. La précision est importante pour effectuer un examen et sélectionner la bonne analyse des marqueurs tumoraux pour le corps, les organes internes. Ne vous fiez pas au test effectué une seule fois. Avec un deuxième marqueur tumoral et un examen complet, les chances d'un diagnostic précis augmentent.

Déterminer le taux de marqueur acceptable

Chaque type de test révèle un standard acceptable, un écart par rapport auquel le développement de la pathologie est signalé. Les techniciens de laboratoire qui étudient le prélèvement sanguin pour une protéine spécifique s'appuient sur ces indicateurs. Voici les types de marqueurs tumoraux, leur interprétation et la norme de la teneur en substances autorisées dans un corps sain:

  • Le PSA est un antigène qui révèle le développement de l'oncologie ou de la pathologie de la prostate chez l'homme. Elle est réalisée auprès de représentants du sexe fort qui ont atteint l'âge de 40 ans. La concentration de la substance dans le corps féminin est très faible. Un excès de substances signifie une formation maligne ou bénigne des organes de la prostate. Le résultat des blessures et des blessures aux organes génitaux masculins peut également être diagnostiqué. La norme de cette protéine spécifique dans le corps d'une personne en bonne santé est de 4 ng / ml.
  • La calcitonine est une hormone produite par la glande endocrine. La glande thyroïde sécrète également une protéine appelée thyroglobuline. Ces deux substances sont des marqueurs tumoraux qui déterminent les formations malignes du système endocrinien. Avec les nœuds et les phoques bénins, une protéine spécifique n'est pas diagnostiquée, ayant un faux caractère positif.
  • AFP alpha protein - le niveau de cet antigène se trouve dans le corps d'une femme enceinte. Le sang d'un nouveau-né est également surestimé. Si une femme ne porte pas d'enfant, alors l'identification d'une protéine spécifique de ce type indique une pathologie du foie ou une oncologie de cet organe interne. La norme admissible d'une substance dans un corps humain sain est de 0 à 10 UI. Un indicateur supérieur à 400 E signale le développement d'un néoplasme malin.
  • AFP, hCG - une augmentation de la norme admissible des protéines de ce type indique l'oncologie ovarienne, un type embryonnaire de cancer. La substance de la gonadotrophine chorionique (hCG) a une concentration élevée dans le port d'un enfant, une cirrhose du foie ou une inflammation du tractus gastro-intestinal. De plus, après avoir fumé de la marijuana et d'autres drogues, le niveau de protéines augmente. Le contenu autorisé dans le corps d'une personne en bonne santé est de 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 est un marqueur applicable exclusivement aux femmes. Le dépassement de la norme de la substance indique des tumeurs malignes de la glande mammaire. En outre, la concentration en protéines se produit avec un kyste. L'avantage du test est que la cellule cancéreuse est diagnostiquée, détectée au stade de l'initiation, à un stade précoce et susceptible de traitement thérapeutique. Mais la concentration d'antigène dans certains cas peut indiquer une cirrhose, une tuberculose, une hépatite ou un lupus. La norme du contenu du composant antigène dans le corps est de 31 U / ml.
  • Le CA 19-9 est un marqueur tumoral qui révèle l'oncologie du rectum et du côlon, du pancréas et également des troubles de la vésicule biliaire. Avec une pancréatite ou des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal, le niveau de protéines spécifiques augmente, dépassant la norme autorisée de la substance - 37 U / ml.
  • CA 125 - fait référence aux marqueurs tumoraux féminins diagnostiquant des néoplasmes malins ou bénins de la glande mammaire, de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires, du tissu pulmonaire, du foie ou du rectum, avec kyste endométrioïde. Il convient de rappeler que cette protéine spécifique est concentrée pendant la grossesse, ainsi que les changements hormonaux pendant la ménopause et la ménopause. La norme de teneur en antigène acceptable dans un corps sain chez un adulte est de 0 à 35 U / ml.
  • CEA, REA - un test pour la détection des tumeurs malignes et des pathologies dans la vessie, les glandes mammaires, le pancréas, le tractus gastro-intestinal. Des dommages à l'endomètre de l'utérus, des ovaires et également de la glande endocrine sont détectés. La concentration d'une substance est influencée par de tels facteurs: tabagisme actif ou passif, inflammation des intestins, ulcération de l'estomac, pancréatite, maladies pulmonaires et hépatiques. La norme pour une personne saine et non-fumeur est de 2,5 ng / ml. Pour les fumeurs, la norme est plus élevée - jusqu'à 5 ng / ml. Le niveau de concentration à 100 ng / ml indique l'oncologie dans 90% des cas.

Le médecin procédant à l'examen prend en compte les caractéristiques du corps du patient, les maladies déjà existantes, l'âge et le sexe, en déterminant le diagnostic et en déchiffrant les indicateurs. Pour établir une définition de la maladie, ne vous fiez pas à un seul test sanguin. Après avoir mené une étude sur les marqueurs tumoraux, des diagnostics supplémentaires sont prescrits pour établir le bon diagnostic..

Types courants d'oncologie et de marqueurs tumoraux

Le tableau ci-dessous vous aidera à orienter dans l'orientation de l'analyse, les caractéristiques et la classification des tests pour une protéine spécifique..

chambreClassification en oncologieJeton applicableTest supplémentaireDépistage, diagnostic précoceObjectif de l'enquêteRecherches supplémentaires
1VessieNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAImpossibleTraitement de supervision, prévention des rechutes.Biopsie, analyse d'urine, examen cystoscopique.
2SeinCEA, CA 15-1, BRCA1 et BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Non réaliséSurveillance de l'efficacité de la thérapie.Tomographie, mammographie, biopsie.
3RectumCA 19-9, CEA, b-hcgNon utiliséImpossiblePrévention des rechutes, suivi des résultats du traitement, prédiction des maladies.Analyse fécale, sigmoïdoscopie, coloscopie, urine pour analyse générale.
4FoieAFPNon réaliséEst possibleDiagnostic en oncologie, rendez-vous de thérapie, observation du résultat.Échographie de l'abdomen, tomographie.
5PoumonsCEA, NCETRANon pratiquéPrévention des rechutes, surveillance des maladies.Radiographie, tomographie.
6OvairesCA 125Index LASA - P, AFP, ROMACriblage cellulaire à haut risqueObservation de la maladie, exclusion de rechute, rendez-vous avec un traitement thérapeutique.Biopsie échographique.
7MélanomeTA - 90, SU 100Non utiliséImpossibleExclusion de la propagation des métastases.Biopsie.
8PancréasCA 19-9PAP, PSMANon réaliséObservation de l'évolution de la maladie, exclusion des rechutes après le traitement.Échographie de l'abdomen.

Un type de marqueur tumoral a été développé pour chaque type individuel d'oncologie et de pathologie. Il vous permet d'identifier la maladie et de prévenir la propagation ultérieure des tumeurs malignes dans le corps par un diagnostic rapide..

À quel point pouvez-vous faire confiance aux tests

Les marqueurs tumoraux ne montrent pas à 100% la fiabilité du diagnostic ou la présence d'une tumeur maligne. Les fluctuations des indicateurs peuvent être dues au développement de pathologies, à une perturbation du tractus gastro-intestinal et à une insuffisance rénale. Par conséquent, en plus des tests pour les antigènes, vous devez faire un examen de tout l'organisme, en utilisant des procédures complexes, cela augmentera l'efficacité de l'étude.

Afin de déchiffrer les résultats obtenus, une qualification, un contenu informationnel dans le domaine de la médecine est nécessaire. En établissant indépendamment un diagnostic, en étudiant les codes, les normes et les indicateurs de l'examen, vous pouvez tirer de fausses conclusions. Vous pouvez faire confiance au diagnostic posé par le médecin traitant après un ensemble de procédures et d'examens.

Types de prévention des marqueurs tumoraux

Les experts recommandent d'effectuer régulièrement un examen de routine. Cette procédure est nécessaire à temps pour identifier les maladies qui peuvent menacer la vie et inhiber l'activité humaine. Avec un kyste bénin ou malin, non détecté en temps opportun, les processus dans le corps sont perturbés. Une maladie négligée entraîne un mauvais pronostic.

L'oncologie des troisième et quatrième stades n'est pas traitable. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une rémission stable et l'élimination des symptômes douloureux. Une maladie diagnostiquée en temps opportun peut être traitée, ce qui facilite le travail et économise de l'argent. Une fois le cancer guéri, il est nécessaire de l'examiner régulièrement pour éviter la récurrence et le retour du cancer. La propagation des métastases n'est pas traitable, mais ce processus peut être évité.

Les hommes de plus de quarante ans devraient être testés chaque année pour un marqueur tumoral PSA afin d'exclure le cancer de la prostate, qui est difficile à traiter. En outre, les femmes d'âge moyen doivent subir une procédure oncologique afin d'exclure les tumeurs malignes des glandes mammaires et d'autres organes internes. Un examen complet, des diagnostics informatiques du corps, des méthodes supplémentaires de recherche sur le corps auront un effet bénéfique sur l'état de santé et la longévité.

Oncomarkers - qu'est-ce que c'est, à quel point peuvent-ils faire confiance, types, comment passer les tests correctement

Le diagnostic précoce du cancer vous permet de mener à bien la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes possibles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres fluides biologiques, révélant des substances spéciales en eux, qui, en règle générale, sont absentes chez une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..

Oncomarkers - de quoi s'agit-il dans la mesure où on peut leur faire confiance?

En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même libère également des caries et des produits vitaux dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas l'être, et sont appelées marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé détecté de ce type était l'alpha-foetoprotéine, découverte par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine placentaire, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans une tumeur cancéreuse du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisées en pratique clinique..

L'importance des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux est la suivante:

  • Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire à 1 ou 2 stades du processus de cancer).
  • Surveillance des résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité de la thérapie. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la carie tumorale, le nombre de marqueurs augmente.
  • Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses six mois avant l'apparition de symptômes graves et de prendre les mesures appropriées..

Donc, les marqueurs tumoraux parlent-ils toujours du cancer?

Quelle est la fiabilité du test sanguin pour les marqueurs tumoraux et est un résultat positif toujours indicatif d'un processus négligé de dégénérescence maligne des cellules?

Cette étude ne donne pas une confiance à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela qu'une tumeur peut être confirmée ou réfutée.

Tout d'abord, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour le cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne nous permet pas toujours d'enregistrer une augmentation de leur nombre, et avec un résultat négatif de l'analyse, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques et autres) peut provoquer une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation à l'analyse, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.

Afin d'augmenter la fiabilité du diagnostic, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles du don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est fait qu'après un examen complet.

Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure

En utilisant diverses méthodes de laboratoire dans le sang, l'urine et d'autres fluides corporels, des composés qui ne sont pas présents (ou qui sont disponibles en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé sont détectés. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.

La quantité d'antigènes est déterminée de la manière suivante:

  • Analyse immuno-enzymatique, ELISA pour faire court. Basé sur la liaison des antigènes aux anticorps et l'étude de ces composés.
  • Analyse radio-immune ou RIA. La recherche d'antigènes s'effectue en les liant à des substances similaires spécialement étiquetées. Comme étiquettes utilisaient des radionucléides.

La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principaux sont répertoriés ci-dessous, avec des valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.

Alpha fetoprotéine

AFP - la première détectée à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, est utilisée pour détecter les formations dans le foie, les ovaires, les testicules. Normalement présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin uniquement au stade du développement fœtal, il est utilisé pour dépister le développement du fœtus. La norme et l'interprétation des résultats des marqueurs AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, elle est détectée jusqu'à 100 000 UI / ml, au premier jour de la vie elle descend à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 UI / ml.

Gonadotrophine chorionique humaine

Une analyse d'un niveau accru de l'hCG oncomarker (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si un testicule ou une tumeur ovarienne est suspecté. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 PIÈCES / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 PIÈCES / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, permettant de juger de sa présence et de son développement du fœtus.

Microglobuline bêta-2

Un test oncomarkerb-2 mg positif (bêta-2-microglobuline) se trouve généralement dans le cancer de la peau, le rectum, le lymphome à cellules B, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec une tumeur maligne de la glande mammaire. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.

Antigène de carcinome épidermoïde

Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde affectant les cellules squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées où se trouve ce tissu épithélial: œsophage, cavité buccale, poumons, col de l'utérus, anus. La norme de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est de 1,5 ng / ml au maximum.

L'antigène prostatique spécifique

Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration est supérieure aux valeurs maximales autorisées indique un adénome ou un cancer de la prostate. Selon l'âge de l'homme, la norme de la teneur totale en antigène est déterminée de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé comment le pourcentage du total et du SPSA (antigène prostatique libre) est corrélé. La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène..

Antigène embryonnaire cancéreux

En bref, le CEA est une glycoprotéine non spécifique, dont l'augmentation indique que la tumeur peut affecter l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe. Le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal sont d'une importance capitale. La concentration maximale autorisée dans le sang est de 5,5 ng / ml.

Énolase spécifique aux neurones

La NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines, respectivement, une augmentation de leur nombre est le plus souvent observée dans les maladies tumorales du système nerveux. Des valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, un pancréas, une glande thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..

Cyfra CA 21-1

Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. En cours de traitement, il vous permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour le diagnostic de cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.

Protéine S-100

Une protéine spécifique qui peut détecter le mélanome, ainsi que les tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé de 0,105 μg / L, un cancer de la peau ou des dommages aux structures cérébrales peuvent être supposés. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, pour prédire la rechute.

Oncomarker HE4

Antigène hautement spécifique par lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux tout premiers stades de développement. De plus, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère un cancer en cas de test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, la norme augmente avec l'âge.

CA 72-4

Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer une augmentation de la malignité dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires, le pancréas. La concentration de glycoprotéine dans le sang n'est pas supérieure à 6,9 PIÈCES / ml..

CA 50

Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Il vous permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de suivre les résultats du traitement, d'identifier les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.

CA 242

Le CA 242 est considéré comme un marqueur du cancer gastro-intestinal, car ce sont les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 unités / ml.

CA 19-9

Un autre antigène spécifique du cancer du pancréas, ainsi que de la vésicule biliaire (normal jusqu'à 30 PIECES / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il révèle des tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.

CA 15-3

L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à cent pour cent du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, mais elle a été utilisée avec succès pour surveiller l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 PIÈCES / ml, sinon on peut également supposer des néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.

CA 125

Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de la faible spécificité (trouvée dans la défaite de nombreux autres organes), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et le pronostic des rechutes. Normal est une valeur allant jusqu'à 25 U / ml.

Tu M2-RK

La pyruvate kinase tumorale de type m2 n'est pas spécifique; par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans spécifier la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer le cancer des reins, du sein et des intestins.

Phosphatase d'acide prostatique

En bref, PAP - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Pas informatif pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison d'une faible sensibilité (vous permet de trouver une tumeur dans seulement 40% des cas). Il est utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et contrôler l'efficacité du traitement.

Antigène de polypeptide tissulaire

Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est plus spécifique à un organe en relation avec la prostate, l'estomac, les ovaires et les intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 PIÈCES / L. Une analyse complète des marqueurs tumoraux avec TPA peut détecter un carcinome du sein, des poumons et de la vessie.

Dans un test sanguin, l'identification d'un seul marqueur tumoral ne permet pas de déterminer de manière plus ou moins fiable le type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. De plus, le marqueur tumoral principal ou général a la plus grande spécificité et sensibilité d'organe. Des indicateurs supplémentaires sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour ce cancer.

Table de localisation des tumeurs

Où exactement la tumeur est située et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau indiquera l'interprétation des marqueurs tumoraux en fonction de la localisation:

Emplacement de la tumeurMarqueurs tumoraux majeursAdditionnel
Cerveau, système nerveuxProtéine HCE S-100
ThyroïdeCEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonineNSE
Oreille, nasopharynx, œsophageCEA, SCC
PoumonsNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SeinCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, microglobuline bêta-2, CA19-9, CA125, hCG, AFP
EstomacCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
IntestinsCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancréasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FoieAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
VessieREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobuline bêta-2
ProstatePSA, PAP, CA50CA15-3
TesticuleAFP, hCG
UtérusSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvaireCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
Du sangNSE, microglobuline bêta-2
CuirProtéine S-100, bêta-2-microglobuline

Quelle est la durée de l'analyse des marqueurs tumoraux

L'attente des résultats d'un test de laboratoire ne prend généralement pas longtemps. Par exemple, l'antigène embryonnaire cancéreux et la glycoprotéine sont détectés pendant la journée, le CA 72-4 est détecté dans une période de 3 à 7 jours. Il faut au moins une semaine pour déterminer la pyruvate kinase Tu M2-PK dans les fèces.

En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours, moyennant un supplément, vous pouvez faire un test express.

Comment passer des tests pour les marqueurs tumoraux

Pour augmenter le degré de fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Pour guérir toutes les inflammations, abandonnez l'alcool trois jours avant la date fixée, la veille pour ne prendre aucun médicament (même des complexes vitaminiques). Le don de sang aux marqueurs tumoraux est effectué le matin, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner ce jour-là, tout comme le tabagisme (le tabagisme déforme les indicateurs CEA). L'urine est donnée dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les excréments pris en quantités d'environ une cuillère à soupe.

Si les marqueurs tumoraux sont trop chers, cela signifie-t-il un cancer

La panique à la vue de l'augmentation des valeurs d'antigène n'est pas nécessaire. Oncomarkers apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais aussi dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.

Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est possible qu'il ne soit tout simplement pas possible de détecter une tumeur. Dans tous les cas, avec les résultats dont vous avez besoin, allez voir votre médecin et posez toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet en cas de suspicion de cancer.

À qui et quand il est nécessaire d'identifier les marqueurs tumoraux?

Étant donné que c'est un diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, vous devez être examiné régulièrement (une fois par an) après l'âge de 40 ans, et même plus tôt si vous avez des parents atteints de cancer (le risque de dépendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement administrés pour déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est menée sur des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également requis si:

  • la santé s'aggrave constamment, la faiblesse, la fatigue se font sentir;
  • maintient une température basse mais stable dans la plage de 37,5 à 38 ⁰С;
  • des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).

De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué mensuellement pendant la première année après la récupération. La deuxième année, cela devrait être fait tous les deux mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, un examen annuel suffit pour suivre la rechute..

Marqueurs tumoraux - qu'est-ce que c'est, combien sont-ils et que montrent-ils? À qui et quand devrais-je faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux? Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux résultats de l'analyse? Comment déterminer avec précision la présence de cellules cancéreuses?

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Les oncomarkers sont un groupe de produits chimiques organiques qui se forment dans le corps humain, dont le contenu augmente avec la croissance et les métastases des tumeurs malignes, avec la progression des néoplasmes bénins, ainsi qu'avec certaines maladies inflammatoires. Étant donné qu'une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang se produit avec la croissance de tumeurs malignes et bénignes, la détermination des concentrations de ces substances est effectuée afin de diagnostiquer les néoplasmes, ainsi que de surveiller l'efficacité de la thérapie antitumorale (chimiothérapie, radiothérapie, etc.). Ainsi, les marqueurs tumoraux sont des substances qui, en augmentant leur concentration, peuvent détecter des tumeurs malignes aux stades précoces..

Définition, brève description et propriétés

Les oncomarkers sont le nom de tout un groupe de biomolécules qui ont une nature et une origine différentes, mais sont unies par une propriété commune - leur concentration dans le sang augmente avec le développement de tumeurs malignes ou bénignes dans le corps humain. En ce sens, les marqueurs tumoraux sont un ensemble d'indicateurs ayant une spécificité tumorale. Autrement dit, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs de laboratoire de la croissance tumorale dans divers organes et tissus du corps humain.

En plus des marqueurs tumoraux, dans les diagnostics de laboratoire, il existe également des marqueurs de maladies de divers organes, par exemple, des marqueurs d'hépatite (activité de l'AcAT, de l'AlAT, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine, etc.), de la pancréatite (activité de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine), etc. En principe, tous les indicateurs des tests de laboratoire sont des marqueurs de toute maladie ou condition. De plus, pour attribuer une substance à un marqueur d'une maladie, il faut que sa concentration change avec une certaine pathologie. Par exemple, pour attribuer des indicateurs aux marqueurs des maladies du foie, il est nécessaire que la concentration des substances diminue ou augmente précisément avec la pathologie hépatique.

Il en va de même pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, afin de classer une substance ou une autre comme marqueurs tumoraux, sa concentration devrait augmenter avec le développement de néoplasmes dans n'importe quel organe et tissu du corps humain. Ainsi, on peut dire que les marqueurs tumoraux sont des substances dont le niveau dans le sang permet la détection de tumeurs malignes de localisation différente.

Le but de déterminer la concentration de marqueurs tumoraux est exactement le même que les marqueurs d'autres maladies, à savoir l'identification et la confirmation de la pathologie.

Actuellement, plus de 200 marqueurs tumoraux sont connus, mais en diagnostic clinique de laboratoire, seuls 15 à 20 indicateurs sont déterminés, car ils ont une valeur diagnostique. Les marqueurs tumoraux restants n'ont pas de valeur diagnostique - ils ne sont pas suffisamment spécifiques, c'est-à-dire que leur concentration change non seulement en présence d'un foyer tumoral dans le corps, mais aussi dans de nombreuses autres conditions ou maladies. En raison de cette faible spécificité, de nombreuses substances ne conviennent pas au rôle de marqueurs tumoraux, car une augmentation ou une diminution de leur concentration indiquera l'une des 15 à 20 maladies, dont l'une peut être un néoplasme malin.

Selon l'origine et la structure, les marqueurs tumoraux peuvent être des antigènes de cellules tumorales, des anticorps dirigés contre les cellules tumorales, des protéines du plasma sanguin, des produits de désintégration de la tumeur, des enzymes ou des substances formées lors du métabolisme du néoplasme. Cependant, indépendamment de l'origine et de la structure, tous les marqueurs tumoraux sont unis par une propriété - leur concentration augmente en présence d'une croissance tumorale focale dans le corps.

Les oncomarkers peuvent différer des substances produites par les cellules normales (non tumorales) des organes et des systèmes, qualitativement ou quantitativement. Des marqueurs tumoraux qualitativement différents sont appelés spécifiques à la tumeur, car ils sont produits par une tumeur et sont des composés qui sont normalement absents dans le corps humain du fait que les cellules normales ne les produisent pas (par exemple, PSA, etc.). Par conséquent, l'apparition de marqueurs tumoraux spécifiques à une tumeur dans le sang humain, même en quantité minimale, est un signal alarmant, car les cellules normales ne produisent normalement pas de telles substances..

Des marqueurs tumoraux quantitativement différents (par exemple, alpha-foetoprotéine, gonadotrophine chorionique, etc.) ne sont associés qu'aux tumeurs, car ces substances se trouvent normalement dans le sang, mais à un certain niveau de base, et en présence de néoplasmes, leur concentration augmente fortement.

En plus des différences de structure et d'origine (qui ont peu de valeur pratique), les marqueurs tumoraux diffèrent également en spécificité. C'est-à-dire que divers marqueurs tumoraux indiquent le développement de différents types de tumeurs d'une localisation ou d'une autre. Par exemple, le marqueur tumoral PSA indique le développement d'un cancer de la prostate, CA 15-3 - cancer du sein, etc. Cela signifie que la spécificité des marqueurs tumoraux à certains types et localisations de néoplasmes a une signification pratique très importante, car elle permet aux médecins de déterminer approximativement à la fois le type de tumeur et l'organe affecté..

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas un seul marqueur tumoral avec une spécificité de 100% pour l'organe, ce qui signifie qu'un même indicateur peut indiquer la présence d'une tumeur dans plusieurs organes ou tissus. Par exemple, une augmentation du niveau de marqueur tumoral CA-125 peut être observée dans le cancer des ovaires, des glandes mammaires ou des bronches. En conséquence, cet indicateur peut être augmenté dans le cancer de l'un de ces organes. Mais néanmoins, parmi les marqueurs tumoraux, il existe une certaine spécificité d'organe, qui permet au moins de délimiter un cercle d'organes éventuellement affectés par une tumeur, et de ne pas rechercher de néoplasme dans tous les tissus du corps. En conséquence, après avoir identifié un niveau élevé de tout marqueur tumoral, pour affiner la localisation de la tumeur, d'autres méthodes doivent être utilisées pour évaluer l'état des organes "suspects".

La détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans la pratique médicale moderne est utilisée pour résoudre les problèmes de diagnostic suivants:

  • Surveillance de l'efficacité du traitement des tumeurs. Cela signifie que, tout d'abord, la concentration de marqueurs tumoraux permet d'évaluer l'efficacité du traitement des tumeurs. Et si le traitement est inefficace, le schéma thérapeutique peut être remplacé à temps par un autre.
  • Suivi de la rechute et des métastases d'une tumeur précédemment traitée. Après le traitement, la détermination périodique des marqueurs tumoraux vous permet de suivre la récidive ou les métastases. Autrement dit, si après le traitement, le niveau de marqueurs tumoraux commence à augmenter, la personne rechute, la tumeur recommence à croître et, au cours du dernier traitement, il n'est pas possible de détruire toutes les cellules tumorales. Dans ce cas, la détermination des marqueurs tumoraux vous permet de commencer le traitement à un stade précoce, sans attendre que la tumeur repousse à de grandes tailles, auxquelles elle peut être détectée par d'autres méthodes de diagnostic..
  • La solution de la question de la nécessité de recourir à une thérapie radio-, chimio-hormonale de la tumeur. Le niveau de marqueurs tumoraux nous permet d'évaluer le degré de lésion organique, l'agressivité de la croissance tumorale et l'efficacité du traitement. Sur la base de ces données, l'oncologue prescrira le schéma thérapeutique optimal, qui est le plus susceptible de conduire à une guérison de la tumeur. Par exemple, si le niveau de marqueurs est trop élevé, bien que la tumeur soit petite, alors dans une telle situation, il y a une croissance très agressive, dans laquelle il y a une forte probabilité de métastases. Habituellement, dans de tels cas, pour augmenter la probabilité d'une guérison complète avant l'opération, des cours de radiothérapie ou de chimiothérapie sont effectués afin de réduire le risque de propagation des cellules tumorales avec du sang lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur. De plus, après l'ablation d'une petite tumeur à un stade précoce, le niveau de marqueurs tumoraux est déterminé afin de comprendre si une radio ou une chimiothérapie supplémentaire est nécessaire. Si le niveau de marqueurs est faible, une radio ou une chimiothérapie n'est pas nécessaire, car les cellules tumorales sont complètement éliminées. Si le niveau de marqueurs est élevé, une radio ou une chimiothérapie est nécessaire, car malgré la petite taille de la tumeur, il existe déjà des métastases à détruire.
  • Prévisions pour la santé et la vie. La détermination du niveau de marqueurs tumoraux nous permet d'évaluer l'exhaustivité de la rémission, ainsi que le taux de progression tumorale, et à partir de ces données de prédire l'espérance de vie probable d'une personne.
  • Diagnostic précoce des néoplasmes malins (uniquement en association avec d'autres méthodes d'examen).

Aujourd'hui, la détermination du niveau de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce de tumeurs de localisation variée devient de plus en plus importante. Cependant, il faut se rappeler qu'une détermination isolée du niveau de marqueurs tumoraux ne permet pas de diagnostiquer les tumeurs avec une précision de 100%, par conséquent, ces tests de laboratoire doivent toujours être combinés avec d'autres méthodes d'examen, telles que les rayons X, la tomographie, l'échographie, etc..

Ce que les oncomarkers montrent?

Divers marqueurs tumoraux reflètent l'orientation de la croissance tumorale dans différents organes et tissus du corps humain. Cela signifie que l'apparition de marqueurs tumoraux à certaines concentrations dépassant la normale indique la présence d'une tumeur ou de ses métastases dans le corps. Et puisque les marqueurs tumoraux apparaissent dans le sang bien avant le développement de signes évidents d'un néoplasme malin, la détermination de leur concentration permet la détection de tumeurs aux stades précoces, lorsque la probabilité de guérison complète est maximale. Ainsi, nous répétons que les marqueurs tumoraux montrent la présence d'une tumeur dans divers organes ou tissus du corps.

Marqueurs du cancer - qu'est-ce que c'est? Pourquoi les tests sanguins sont-ils effectués pour les marqueurs tumoraux, quels types de cancer sont déterminés avec leur aide - vidéo

À qui et quand il est nécessaire d'identifier les marqueurs tumoraux?

Malgré le fait que les marqueurs tumoraux peuvent détecter des tumeurs aux stades précoces ou pendant leur évolution asymptomatique, toutes les personnes n'ont pas besoin d'être testées pour les marqueurs tumoraux comme tests de dépistage (c'est-à-dire de routine, en l'absence de suspicion de néoplasme). Il est recommandé de définir les marqueurs tumoraux comme des tests de dépistage 1 à 2 fois par an uniquement pour les personnes dont les proches parents (parents, sœurs, frères, enfants, tantes, oncles, etc.) avaient des tumeurs malignes de diverses localisations..

De plus, une fois tous les 1 à 2 ans, il est recommandé que les tests de dépistage déterminent le niveau de marqueurs tumoraux pour les personnes qui ont des tumeurs bénignes (par exemple fibromes, fibromes, adénomes, etc.) ou des formations de type tumoral (par exemple, ovaire, rénal et autres organismes).

D'autres personnes, en tant que tests de dépistage, sont recommandées de donner du sang aux marqueurs tumoraux une fois tous les 2-3 ans, ainsi qu'après un stress sévère, un empoisonnement, le fait d'être dans des zones où les conditions environnementales sont défavorables et d'autres circonstances pouvant provoquer la croissance de tumeurs malignes..

Il y a une question distincte sur la nécessité de prendre des marqueurs pour les personnes chez qui des tumeurs malignes ont déjà été détectées ou traitées. Lors de la détection initiale d'un néoplasme, les médecins recommandent de prendre des marqueurs tumoraux avant la chirurgie dans le cadre d'un examen pour résoudre le problème de la nécessité et de la faisabilité de la radio ou de la chimiothérapie avant l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il est également conseillé aux personnes qui subissent une radiothérapie ou une chimiothérapie après l'ablation chirurgicale de la tumeur de prendre des marqueurs tumoraux pour surveiller l'efficacité de la thérapie. Il est conseillé aux personnes qui se sont rétablies avec succès de tumeurs malignes de prendre des marqueurs tumoraux pour surveiller une éventuelle rechute dans les 3 ans après la fin du traitement, selon le schéma suivant:

  • 1 fois en 1 mois pendant la première année après la fin du traitement;
  • 1 fois en 2 mois au cours de la deuxième année après la fin du traitement;
  • 1 fois en 3 mois de la troisième à la cinquième année après la fin du traitement.
Trois à cinq ans après la fin du traitement de la tumeur maligne, il est recommandé de passer des tests de marqueurs tumoraux une fois tous les 6 à 12 mois pour le reste de votre vie afin d'identifier une éventuelle rechute dans le temps et d'effectuer le traitement nécessaire..

Naturellement, il est nécessaire de passer des tests pour les marqueurs tumoraux pour les personnes soupçonnées d'avoir un néoplasme malin.

Avant de passer des tests pour les marqueurs tumoraux, il est recommandé de consulter un oncologue pour déterminer quels marqueurs sont nécessaires pour cette personne en particulier. Il n'est pas logique de prendre tout le spectre des marqueurs tumoraux, car cela n'entraînera qu'une nervosité excessive et des coûts en espèces excessifs. Il est logique de cibler plusieurs marqueurs tumoraux qui ont une spécificité pour un organe pour lequel il existe un risque élevé de développer une tumeur maligne.

De manière générale, les indications pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang peuvent être formulées comme suit:

  • Pour une détection précoce ou une orientation supplémentaire dans la localisation de la tumeur en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic;
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs;
  • Pour suivre l'évolution de la maladie (détection précoce des métastases, des rechutes, des restes tumoraux non retirés pendant l'opération);
  • Pour prédire l'évolution de la maladie.

Comment prendre des marqueurs?

Pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux, il est nécessaire de donner du sang d'une veine. La règle généralement acceptée est la nécessité de donner du sang le matin (de 8h00 à 12h00) à jeun pour déterminer les niveaux de différents indicateurs, mais cela n'est pas nécessaire pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, il est possible de donner du sang aux marqueurs tumoraux à tout moment de la journée, mais il est souhaitable qu'après le dernier repas, 2 à 3 heures se soient écoulées. Il est conseillé aux femmes de s'abstenir de donner du sang aux marqueurs tumoraux pendant les menstruations, car les données obtenues pendant cette période physiologique peuvent être inexactes. Il est optimal de donner du sang aux marqueurs tumoraux 5 à 10 jours avant la date de début prévue pour la prochaine menstruation.

De plus, pour obtenir les résultats les plus précis des marqueurs tumoraux, il est recommandé de savoir à l'avance en laboratoire le jour où les tests de diagnostic seront effectués et de donner du sang ce jour-là le matin afin qu'il ne soit pas congelé. Le fait est que dans de nombreux laboratoires, les tests ne sont pas effectués immédiatement, mais une fois par semaine, par mois, etc., à mesure que les échantillons de sang s'accumulent. Et jusqu'à ce que le nombre nécessaire d'échantillons de sang se soit accumulé, il est congelé et conservé dans des réfrigérateurs. En principe, la congélation du plasma sanguin ne déforme généralement pas les résultats, et c'est une pratique parfaitement acceptable, mais il est préférable d'effectuer des tests dans du sang frais. Pour cela, il est nécessaire de savoir quand le personnel du laboratoire mettra des échantillons au travail et donnera du sang ce jour-là..

De plus, pour obtenir des résultats corrects et utiles sur le plan diagnostique, des tests de marqueurs tumoraux doivent être effectués à certains intervalles. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé les programmes de don de sang suivants pour les marqueurs tumoraux afin de surveiller la condition humaine:

  • Toute personne âgée de 30 à 40 ans peut donner du sang à des marqueurs tumoraux dans le contexte d'une bonne santé afin de déterminer son niveau initial. De plus, à l'avenir, donner du sang aux marqueurs tumoraux conformément à la fréquence recommandée pour une personne particulière (par exemple, 1 fois en 6-12 mois, 1 fois en 1-3 ans, etc.) et comparer les résultats avec les résultats primaires obtenus à l'âge de 30 ans - 40 ans. Si les données primaires sur le niveau des marqueurs tumoraux (sang donné à 30-40 ans en bonne santé) ne sont pas disponibles, alors 2 à 3 analyses doivent être effectuées à des intervalles de 1 mois et la valeur moyenne doit être calculée, ainsi que pour contrôler si leur concentration augmente. Si la concentration de marqueurs tumoraux commence à croître, c'est-à-dire à devenir plus élevée que les valeurs primaires, cela signifie qu'un néoplasme peut se développer dans certains organes. Cette situation est un signal pour un examen détaillé par d'autres méthodes afin d'identifier exactement où le site de croissance tumorale est apparu..
  • Si un niveau élevé de marqueurs tumoraux est détecté, l'étude doit être répétée après 3 à 4 semaines. Si, selon les résultats d'une deuxième étude, une concentration accrue de marqueurs tumoraux persiste, cela indique la présence d'un site de croissance tumorale dans le corps, à la suite duquel il est nécessaire de subir un examen détaillé afin de déterminer la localisation exacte de la tumeur.
  • Après un cours de radiothérapie, de chimiothérapie ou de chirurgie pour retirer la tumeur, du sang doit être donné aux marqueurs tumoraux 2 à 10 jours après la fin du traitement. Le niveau de marqueurs tumoraux déterminé immédiatement après le traitement est basique. C'est avec ce niveau de marqueurs tumoraux qu'une comparaison sera faite lors d'un suivi plus poussé de l'efficacité du traitement et d'une éventuelle rechute du néoplasme. Autrement dit, si le niveau de marqueurs tumoraux dépasse un certain niveau immédiatement après le traitement, cela signifie que la thérapie est inefficace ou qu'une tumeur est réapparue et qu'un deuxième traitement est nécessaire.
  • Pour la première évaluation de l'efficacité du traitement, il est nécessaire de mesurer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang 1 mois après la fin du traitement et de comparer les indicateurs avec la ligne de base, déterminée 2 à 10 jours après la chirurgie.
  • Mesurer ensuite les marqueurs tumoraux tous les 2 à 3 mois pendant 1 à 2 ans, et après 6 mois pendant 3 à 5 ans après le traitement de la tumeur.
  • De plus, les niveaux de marqueurs tumoraux doivent toujours être mesurés avant tout changement de schéma thérapeutique. Certains niveaux de marqueurs seront basiques, et c'est avec eux que tous les résultats ultérieurs devront être comparés pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la concentration de marqueurs tumoraux diminue, le traitement est efficace, mais s'il augmente ou reste le même, le traitement est inefficace et la méthode de traitement et le régime doivent être modifiés.
  • Si vous soupçonnez une rechute ou des métastases, vous devez également déterminer les niveaux de marqueurs tumoraux dans le sang et les comparer aux concentrations qui étaient de 2 à 10 jours après le traitement. Si la concentration de marqueurs tumoraux a augmenté, cela indique une rechute ou des métastases qui n'ont pas été détruites.

À quel point pouvez-vous faire confiance aux marqueurs tumoraux?

La question de savoir dans quelle mesure les marqueurs tumoraux peuvent être fiables est très importante pour une personne qui va ou qui a déjà passé une telle analyse et, naturellement, veut être sûre de l'exactitude et de l'ambiguïté du résultat. Malheureusement, les marqueurs tumoraux, comme d'autres indicateurs, n'ont pas une précision à 100% et l'unicité du résultat, mais en même temps leur concentration est diagnostiquement significative. Cela signifie que les marqueurs tumoraux peuvent être fiables, mais avec certaines réserves et connaissances sur l'interprétation des résultats d'analyse..

Un niveau élevé de marqueurs tumoraux détectés une fois ne signifie pas qu'une personne a nécessairement une tumeur maligne dans un organe. Dans une telle situation, il faut tout d'abord ne pas paniquer, mais clarifier si le niveau de marqueurs tumoraux est réellement augmenté ou si un résultat d'analyse faussement positif a lieu. Pour ce faire, reprenez les marqueurs tumoraux 3 à 4 semaines après la première analyse. Si le niveau de marqueurs est normal pour la deuxième fois, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter et le résultat de la première analyse est faux positif. Si, pour la deuxième fois, le niveau de marqueurs tumoraux augmente, cela signifie un résultat fiable et une personne a une concentration très élevée de marqueurs tumoraux dans le sang. Dans ce cas, vous devez prendre rendez-vous avec un oncologue et subir un examen supplémentaire en utilisant d'autres méthodes (IRM, RMN, radiographie, scanner, examens endoscopiques, échographie, etc.) pour savoir dans quel organe ou tissu la tumeur s'est formée.

Cependant, même si une double mesure a montré une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux dans le sang, ce n'est pas une preuve claire qu'une personne a un cancer. En fait, le niveau de marqueurs tumoraux peut augmenter avec d'autres maladies non cancéreuses, telles que les processus inflammatoires chroniques dans tous les organes et tissus, la cirrhose, les périodes de changements hormonaux dans le corps, le stress sévère, etc. Par conséquent, un niveau accru de marqueurs tumoraux dans le sang signifie seulement qu'il est possible qu'une personne ait une tumeur maligne à croissance asymptomatique. Et afin de déterminer avec précision s'il y a une tumeur, vous devez subir un examen supplémentaire.

Ainsi, les marqueurs tumoraux peuvent être fiables en ce sens qu'ils sont toujours élevés en présence d'une tumeur, ce qui aidera à identifier un néoplasme aux stades précoces, lorsqu'il n'y a toujours pas de symptômes cliniques. C'est-à-dire que les marqueurs tumoraux peuvent être fiables car ils aideront toujours à ne pas manquer le début de la croissance tumorale..

Mais un certain inconvénient et inexactitude des marqueurs tumoraux (contre lesquels beaucoup de gens se demandent si on peut leur faire confiance) est que leur niveau peut augmenter avec d'autres maladies, à la suite de quoi, avec une concentration élevée de marqueurs tumoraux, vous devez toujours consacrer des efforts à vérifier le diagnostic oncologique présumé. pour un examen supplémentaire. De plus, cet examen supplémentaire ne confirme pas la présence d'une tumeur dans 20 à 40%, lorsque l'augmentation du niveau de marqueurs tumoraux a été causée par d'autres maladies.

Néanmoins, malgré une "réactivité excessive" des marqueurs tumoraux, en raison de laquelle leur niveau augmente non seulement dans les tumeurs, la détermination de leur concentration peut être considérée comme fiable. En effet, une telle "réactivité excessive" vous permet de ne pas manquer le début de la croissance tumorale quand il n'y a toujours pas de symptômes cliniques, et il est beaucoup plus important qu'après avoir identifié un niveau élevé de marqueurs tumoraux, des examens supplémentaires soient effectués qui ne confirment pas le diagnostic oncologique présumé dans 20 à 40% des cas.

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Combien de marqueurs du cancer existent?

Actuellement, plus de 200 substances différentes sont connues, qui selon leurs caractéristiques sont classées comme marqueurs tumoraux. Cependant, pour la médecine pratique, sur 200 marqueurs tumoraux, seuls 20 à 30 conviennent. Cette situation est due au fait que seuls 20 à 30 marqueurs tumoraux ont une spécificité suffisamment élevée, c'est-à-dire que leur niveau augmente principalement dans les tumeurs malignes ou bénignes de localisation différente. Et donc, en raison de la spécificité élevée, le niveau de ces marqueurs peut être considéré comme un signe de la présence d'un site de croissance tumorale dans le corps humain.

Les marqueurs tumoraux restants ne sont pas spécifiques du tout ou ont un très faible niveau de spécificité. Cela signifie que le niveau de ces marqueurs tumoraux augmente non seulement en présence de tumeurs malignes ou bénignes dans les organes et les tissus du corps humain, mais également dans un large éventail d'autres maladies non oncologiques, telles que les processus inflammatoires, dystrophiques, dégénératifs, etc. Autrement dit, une augmentation du niveau de ces marqueurs peut accompagner le foyer de croissance tumorale, d'hépatite, d'urolithiase et d'hypertension, et un certain nombre d'autres maladies assez répandues. En conséquence, il est impossible de supposer avec un degré élevé de probabilité qu'un niveau accru de tels marqueurs tumoraux indique la présence d'un site de croissance tumorale dans le corps humain. Et, bien sûr, comme une augmentation de leur niveau se produit avec un large éventail de maladies, ces marqueurs tumoraux ne conviennent pas à la médecine pratique, car leur concentration ne peut pas être considérée comme un critère de diagnostic relativement précis pour le processus tumoral..

Pour les besoins de la médecine pratique, seuls les marqueurs tumoraux suivants sont actuellement identifiés dans les laboratoires de diagnostic clinique spécialisés:

  • alpha-foetoprotéine (AFP);
  • gonadotrophine chorionique (hCG);
  • la bêta-2-microglobuline;
  • antigène de carcinome épidermoïde (SCC);
  • énolase spécifique aux neurones (NSE);
  • marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de cytokératine 19);
  • marqueur tumoral HE4;
  • Protéine S-100;
  • marqueur tumoral CA 72-4;
  • marqueur tumoral CA 242;
  • marqueur tumoral CA 15-3;
  • marqueur tumoral CA 50;
  • marqueur tumoral CA 19-9;
  • marqueur tumoral CA 125;
  • antigène spécifique de la prostate, total et libre (PSA);
  • la phosphatase d'acide prostatique (PAP);
  • antigène embryonnaire cancéreux (CEA, CEA);
  • antigène polypeptidique tissulaire;
  • Tumeur M2 pyruvate kinase;
  • chromogranine A.

Oncomarkers: tests sanguins de routine pour les employés - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.