Dois-je être testé pour les marqueurs du cancer et cela m'aidera-t-il à déterminer si j'ai un cancer?

Teratoma

Personne n'est à l'abri du cancer. Récemment, nous avons écrit que ni un mode de vie sain, ni une nutrition adéquate, ni un examen médical ne contribueront à réduire les risques. Cependant, si le cancer est détecté aux premiers stades, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées. C'est pourquoi beaucoup subissent régulièrement des examens, y compris les soi-disant marqueurs tumoraux. Voyons ce que c'est et si ces marqueurs aident vraiment à détecter le cancer..

Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral?

Un oncomarker est une analyse qui indique divers événements se produisant dans un système biologique. Cela peut être un test sanguin, du sérum, du tissu adipeux. Le laboratoire étudie si le contenu de certaines substances ne dépasse pas les valeurs maximales autorisées. Autrement dit, les marqueurs tumoraux sont des substances que le corps produit en réponse au processus tumoral. En règle générale, ce sont des protéines et des complexes de protéines avec des glucides. En pratique, il vous suffit de faire un test sanguin de routine, d'urine, de salive ou autre liquide biologique.

Combien coûtent ces tests

Dans une clinique régulière, de tels tests ne peuvent pas être effectués. Ils sont généralement proposés par des laboratoires commerciaux et des centres de diagnostic. L'analyse coûte cher, elle coûte en moyenne environ mille roubles. Dans les cliniques de Petrozavodsk, l'écart est de 300 roubles à 2000 roubles pour une analyse. Dans les cliniques, vous pouvez effectuer des tests pour plusieurs types d'antigènes pour détecter diverses maladies oncologiques - parfois jusqu'à 20 pièces. Donc le plaisir n'est pas bon marché.

Est-ce que tout le monde doit faire un tel test?

Les experts ne recommandent pas de dépenser de l'argent pour les marqueurs tumoraux. Ils sont généralement prescrits pour confirmer le diagnostic déjà posé. Il s'agit plus d'un outil auxiliaire qui, si nécessaire, est utilisé par un spécialiste, et non d'un moyen de clarifier votre statut ou de suivre l'avancement du traitement. De plus, ces tests ne garantissent pas un résultat précis..

Et pourquoi les marqueurs du cancer ne peuvent pas apparaître exactement si j'ai un cancer?

Le cancer est très différent. Certains marqueurs tumoraux peuvent indiquer un type et certains peuvent en indiquer plusieurs. Cependant, aucun marqueur ne permettrait de détecter tous les types de cancer aux stades précoces. De plus, il existe des situations où des maladies non cancéreuses peuvent entraîner une réponse négative au test de marqueurs tumoraux. Par exemple, le marqueur de cancer ovarien CA 125 peut être augmenté non seulement avec des tumeurs ou des maladies inflammatoires des ovaires, mais, par exemple, avec une insuffisance hépatique, des maladies inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. De plus, toutes les personnes atteintes d'un type de cancer particulier n'auront pas de marqueurs tumoraux appropriés. D'autres tests sont nécessaires pour poser un diagnostic de cancer. Par exemple, la biopsie.

Quelle analyse peut-on faire à la place du test du marqueur tumoral?

Si vous avez très peur de contracter un cancer, vous devez non seulement passer des tests, mais aussi parler à un thérapeute. Des pensées obsessionnelles sur le cancer chez une personne en bonne santé peuvent parler de carcinophobie.

Mais si vos soupçons ne sont pas infondés (par exemple, une mauvaise hérédité), cela vaut la peine de subir des tests génétiques. Par exemple, une telle étude a été menée par Angelina Jolie. Elle a décidé d'une opération préventive (les glandes mammaires et les ovaires ont été retirés de l'actrice) lorsqu'elle a découvert que ses proches parents étaient morts du cancer du sein et de l'ovaire.

Les types de cancer les plus courants chez la femme sont le cancer du sein et de l'ovaire, qui sont détectés par des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Chez les hommes, il s'agit d'un test PSA (antigène prostatique spécifique général) indiquant un cancer de la prostate. Soit dit en passant, des études récentes ont montré que le niveau de PSA ne fournit pas toujours une base fiable pour initier des mesures de diagnostic. Par conséquent, les médecins recommandent désormais de prendre du PSA uniquement après avoir consulté un urologue.

Vous pouvez également effectuer des tests génétiques pour les mutations des gènes qui causent le cancer colorectal, le mélanome, le cancer du poumon et évaluer différents facteurs de risque en termes de prédisposition génétique. Par exemple, le risque de développer un cancer en fumant ou en mangeant des aliments frits et fumés.

Qui a besoin d'un test génétique??

Faire ces tests vaut ceux dont les parents ont eu un cancer. De nombreux cas d'oncologie sont le résultat de mutations génétiques héréditaires, en particulier s'il y a eu plusieurs de ces épisodes, ainsi que des types de cancer, un parent est tombé malade avant l'âge de 50 ans, il y avait des tumeurs dans chacun des organes appariés ou dans certains organes spécifiques.

Si les tests génétiques ont montré une prédisposition au syndrome tumoral héréditaire, consultez un bon oncologue et discutez des perspectives avec lui. Une opération préventive peut être nécessaire, mais seul un spécialiste peut en juger après un diagnostic approfondi.

Est-il possible de faire de tels tests gratuitement?

Parfois, il existe des programmes spéciaux du ministère de la Santé qui permettent d'obtenir un dépistage gratuit. Mais cela arrive assez rarement. Les tests génétiques peuvent être effectués dans des cliniques privées. En moyenne, cela coûte 3-4 mille roubles pour les femmes et jusqu'à mille roubles pour les hommes.

Quels autres tests de cancer existe-t-il??

Il existe un certain nombre d'autres études qui aident à déterminer le cancer d'un organe. Par exemple, pour déterminer le cancer du poumon, il est recommandé de subir une tomodensitométrie à faible dose. La tomodensitométrie à faible dose est recommandée pour les personnes de 55 à 80 ans qui, en même temps, ont 30 ans de tabagisme ou ont cessé de fumer il y a moins de 15 ans.

Pour le dépistage du cancer du sein, les recommandations sont traditionnelles - pour les femmes qui ne sont pas à risque de cancer du sein, mammographie obligatoire après 50 ans tous les deux ans. Avec une densité accrue de tissu mammaire, il est nécessaire, en plus de la mammographie, de procéder à une échographie des glandes mammaires.

Pour détecter le cancer de l'intestin, une coloscopie est recommandée, ce qui suffit à faire tous les cinq ans à partir de l'âge de 50 ans, s'il n'y a pas de plaintes et d'hérédité accablée pour cette maladie

Les jeunes filles doivent subir un dépistage du cancer du col utérin. Il s'agit d'un simple frottis d'oncocytologie (test PAP) à prélever à partir de 21 ans. De plus, il est nécessaire de passer un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV).

Ce serait bien de montrer une fois par an au dermatologue les grains de beauté et autres lésions pigmentées de la peau, surtout si vous êtes à risque: vous avez la peau claire, il y a eu des cas de cancer de la peau ou de mélanome dans la famille, il y a eu des cas de coups de soleil ou vous êtes fan de visiter les salons de bronzage.

Comment connaître vos facteurs de risque?

Si vous ne savez pas s'il faut faire des tests génétiques, passez par un test en ligne spécialement créé sur le site Web de l'Institut de recherche en oncologie N.N. Petrova. Il doit répondre à des questions sur le mode de vie, la santé des membres de la famille, les problèmes héréditaires. Bien sûr, votre site ne détectera pas le cancer, mais il vous dira à quel point votre peur de tomber malade est justifiée.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Ceux qui sont à risque de développer des tumeurs malignes, l'étude est recommandée d'être effectuée chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence de cancer, l'analyse est réalisée à des fins de surveillance..

Les oncomarkers sont les produits du métabolisme de la formation de tumeurs, ainsi que les substances produites par les tissus corporels normaux en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités, une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une forte probabilité. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent avec certaines maladies non cancéreuses..

Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique.

Pour attribuer une analyse et une interprétation des résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera ce que le test sanguin raconte et sur les marqueurs, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer..

Don de sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas devrait prendre 8-12 heures. Est-il possible de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à un autre moment de la journée, doit être clarifié dans un laboratoire spécifique et le médecin qui a prescrit l'étude. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse..

Pour les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est requise. Quelques jours avant le prélèvement de sang dans l'alimentation, les aliments gras, frits et épicés, l'alcool doit être exclu. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, pendant 30 minutes il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique. Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter un médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de faire une analyse pour obtenir le résultat du test le plus fiable (par exemple, chez les femmes, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).

Un test pour l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il faut exclure tout contact sexuel et activité physique grave.

Une légère augmentation du marqueur tumoral CA-125 peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Le tableau montre les normes des marqueurs tumoraux les plus couramment déterminés. Dans différents laboratoires, selon la méthode de recherche et les unités de mesure acceptées, les valeurs normales et peuvent varier.

Indicateurs de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml

enceinte - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon l'âge gestationnel)

Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)

Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs

femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml fumeurs

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Antigène spécifique de la prostate commun

Sous-unité bêta générale de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Hommes - jusqu'à 2,5 unités / L

Femmes - jusqu'à 5 unités / l

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce

Alpha fetoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine fœtale sérique produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. La structure de l'alpha-foetoprotéine est similaire à celle de l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet fœtal par la mère. Chez les enfants, le niveau d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint les valeurs normales des adultes à l'âge de deux ans. Des niveaux élevés de protéines alpha chez l'adulte sont un signe de pathologie.

L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs des anomalies chromosomiques et des pathologies du fœtus au cours du développement fœtal. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en association avec l'échographie, déterminant le niveau de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus dans le complexe.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone.

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour la nomination d'une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement l'identification des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins, le degré de risque de développement d'un cancer (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose du foie, etc.).

Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec le carcinome hépatocellulaire, les métastases hépatiques des tumeurs d'autres localisations, les tumeurs des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions alcooliques du foie.

Une diminution du niveau d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'ablation d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence de pathologies chromosomiques chez le fœtus (syndromes d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (gonflé), un dérapage kystique, un avortement spontané, une mort fœtale.

Antigène embryonnaire cancéreux

L'antigène embryonnaire cancéreux (CEA, CEA, antigène embryonnaire cancérigène) est une glycoprotéine embryonnaire qui est produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la reproduction cellulaire. Après la naissance d'un bébé, la synthèse de l'antigène embryonnaire cancéreux est supprimée; elle est présente en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation de l'AEC se produit avec le développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après contact sexuel, examen digital rectal de la prostate.

Un test sanguin pour l'antigène embryonnaire du cancer est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, l'évaluation du traitement du cancer, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors de l'examen de dépistage des groupes à risque.

Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer; elle se produit avec une polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème, la tuberculose et l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.

De plus, la concentration de CEA augmente avec le cancer du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases au foie ou au tissu osseux.

Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer une rechute et des métastases de la tumeur. La concentration d'antigène embryonnaire cancéreux dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Le CA-125 est une glycoprotéine qui est utilisée comme marqueur pour les formes épithéliales nemcineuses du cancer de l'ovaire et leurs métastases. En cas d'insuffisance cardiaque, le niveau de CA-125 est en corrélation avec la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit lors du diagnostic du cancer de l'ovaire et de ses rechutes, de l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et du pronostic.

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal.

Le niveau de CA-125 augmente avec les néoplasmes malins des ovaires (environ 80% des patients, mais seulement 50% au stade initial), l'utérus, les trompes de Fallope, le sein, le rectum, l'estomac, le pancréas, le foie, les poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, un kyste ovarien, pendant les menstruations. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie..

Marqueur de cancer du sein CA 15-3

Le CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs du sein, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du niveau de CA 15-3 est observée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut être de 6 à 9 mois avant le début des symptômes cliniques. Pour le diagnostic de cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas assez sensible, mais avec un cancer déjà identifié, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en combinaison avec un antigène embryonnaire cancéreux.

Le marqueur tumoral CA 15-3 permet le diagnostic différentiel des néoplasmes malins de la glande mammaire et des mastopathies bénignes.

La concentration du marqueur tumoral CA 15-3 augmente avec les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi qu'avec la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies pulmonaires et rénales. De plus, une légère augmentation de CA 15-3 se produit pendant la grossesse..

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal due à une infection virale, des défauts ouverts dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Le CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons et la prostate, mais est utilisée principalement pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit en cas de suspicion d'un processus malin dans le pancréas, afin d'évaluer l'efficacité de son traitement et de déterminer le risque de rechute. Parfois, CA 19-9 est utilisé pour les tumeurs malignes suspectées d'un emplacement différent..

Une augmentation de CA 19-9 se produit avec le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus et du cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une maladie biliaire, une cirrhose, des maladies auto-immunes et, en outre, elle survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.

L'antigène prostatique spécifique

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate qui sert de marqueur au cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines..

Les indications pour l'analyse d'un antigène prostatique spécifique sont le suivi de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et le suivi du traitement, l'évaluation du statut des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate dans le but de détecter précocement une tumeur maligne potentielle, et l'examen de routine des hommes à risque (âgés de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).

Le contenu de l'antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, les blessures ou les interventions chirurgicales sur la glande prostatique, l'insuffisance rénale aiguë, la rétention urinaire aiguë.

Un test pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA) est possible au plus tôt 1-2 semaines après un examen rectal numérique ou un massage de la glande de la prostate, une échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un contact sexuel, un examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.

Avec un niveau élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins.

Gonadotrophine chorionique humaine

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorial du 6 au 8 jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, stimulatrices des follicules et stimulant la thyroïde) et bêta (spécifiques pour l'hCG). La détermination du niveau de sous-unités bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dans la semaine suivant la conception.

Chez les femmes non enceintes de sexe et les hommes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.

Marqueurs tumoraux

La détection des maladies oncologiques en urologie est d'une importance capitale, car au début, ces maladies répondent bien au traitement. En diagnostic précoce, la définition des marqueurs sanguins est largement utilisée. Afin de confirmer le terrible diagnostic, il y a peu de marqueurs tumoraux seuls et d'autres études sont nécessaires. Si vous ne vous sentez pas bien et avez des signes pouvant indiquer un cancer du système urinaire, contactez un médecin expérimenté..

Quels sont les marqueurs tumoraux

Ce sont des substances spéciales sécrétées par la tumeur et les tissus adjacents d'intérêt. Ce ne sont pas des critères absolus pour la présence d'une tumeur maligne, mais dans la plupart des cas, ils identifient un groupe à risque parmi les patients pour un type particulier de cancer.

Parfois, les marqueurs tumoraux révèlent un processus oncologique plusieurs mois avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. C'est-à-dire que l'augmentation du nombre nécessite un examen supplémentaire du patient et une surveillance de lui. Mais il arrive aussi qu'avec un contenu accru du marqueur du processus oncologique, la maladie ne soit pas détectée.

Marqueurs tumoraux tumoraux en urologie

En urologie, la définition d'un certain nombre de substances spécifiques est utilisée pour déterminer la présence de processus oncologiques avec différents degrés de fiabilité:

  1. Le PSA (antigène spécifique de la prostate) est une protéine complexe associée à des glucides, le marqueur tumoral le plus connu, qui indique avec un haut degré de certitude la présence d'un processus oncologique dans la glande prostatique - la prostate. Sécrète ses cellules épithéliales de la prostate. Mais une augmentation du PSA peut également indiquer une tumeur bénigne ou un processus inflammatoire.
  2. La phosphatase acide est une enzyme présente dans la prostate. Son contenu peut augmenter avec le carcinome, une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium des canaux de la prostate. Les changements augmentent avec les métastases osseuses.
  3. CEA (antigène embryonnaire cancéreux - est sécrété par les cellules du système digestif du fœtus. Normalement, il n'est pas dans le sang, donc, avec l'apparition et l'augmentation des indicateurs, un soupçon d'un processus oncologique apparaît. En urologie, il indique indirectement le développement d'une tumeur maligne de la prostate ou de la vessie.
  4. L'AFP (alpha-foetoprotéine) est une protéine complexe normalement sécrétée par le système digestif du fœtus. Des niveaux élevés peuvent indiquer un cancer des testicules.
  5. HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est un composé protéique-glucide normalement produit par le placenta pendant la grossesse. L'augmentation de la teneur en hCG dans le sang chez les hommes est un signe indirect mais assez fiable de cancer des testicules.
  6. L'UBC (UrinaryBladderCancer) est une protéine qui est détectée dans l'urine et indique la présence possible d'une tumeur maligne dans la vessie. Il est sécrété par les cellules épithéliales de la muqueuse de cet organe. Des niveaux élevés de celui-ci sont considérés comme une confirmation assez fiable du processus oncologique.
  7. Cyfra-21-1 (fragment de cytokératine 19) - fragments de protéines sécrétés par les cellules épithéliales de la vessie. Une augmentation de son contenu indique la progression du processus oncologique de la vessie, car le nombre augmente considérablement avec les maladies avancées. L'analyse est utilisée pour déterminer le degré de pénétration du processus oncologique dans la paroi de la vessie (y compris la membrane musculaire), ainsi que pour contrôler l'efficacité du traitement: après une opération réussie, ses performances diminuent.

Comment passer des tests pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin est effectué à jeun le matin. Exigences pour réussir les tests:

  • le sang est donné avant un examen urologique ou 7 à 10 jours après celui-ci; après le massage de la prostate doit être d'au moins 14 jours;
  • Avant de passer le test, vous devez vous asseoir calmement et vous détendre pendant 15 minutes;
  • pendant plusieurs jours, exclure l'alcool, les aliments frits et gras, les assaisonnements épicés de l'alimentation;
  • avant de passer le test, vous ne devez pas fumer pendant au moins deux heures;
  • 7 jours devraient abandonner le stress physique (y compris sportif)
  • 5 jours devraient abandonner le contact sexuel;
  • Avant de passer le test, convenez avec le médecin de la prise de tout médicament.

Résultats de test

Seul un médecin peut évaluer correctement les résultats du test, car ni les indicateurs hauts ni les bas ne peuvent prouver avec précision la présence d'une tumeur ou l'exclure.

Nom du marqueur tumoralNormeQue signifie l'augmentation?Ce que dit la rétrogradation
PSA 17-40 ans 41-50 ans 51-60 ans 61-90 ansjusqu'à 0,33 ng / ml jusqu'à 0,42 ng / ml jusqu'à 0,49 ng / ml jusqu'à 0,87 ng / ml10 ng / ml et plus indique une tumeur maligne ou bénigne de la prostate, ainsi qu'un processus inflammatoire - prostatite-
REAjusqu'à 5,5 ng / mlLa présence possible d'une tumeur maligne de la prostate ou de la vessieÀ propos d'un traitement efficace contre le cancer
ACEjusqu'à 12 UI / ml, en moyenne 3 à 8.En présence de tumeurs testiculaires, notamment avec métastasesAprès un traitement chirurgical efficace
UBCjusqu'à 33 mcg / lL'indicateur augmente fortement dès les premiers stades du processus de cancer de la vessie-
Cyfra-21-10 à 3,3 ng / mlAvec la pénétration profonde des cellules cancéreuses dans la paroi de la vessieSur l'efficacité du traitement

Les patients ne doivent pas évaluer indépendamment les résultats des études, car la présence du processus oncologique ne peut être jugée qu'après l'ensemble des examens. Il s'agit d'un processus complexe et la croissance de l'un des marqueurs tumoraux ne signifie pas toujours que le patient a un cancer. Nous vous aiderons à obtenir un traitement complet et efficace contre le cancer de la vessie, le cancer du rein, le cancer de la prostate et d'autres maladies urologiques. Nous aiderons à éviter les erreurs courantes dans le traitement de l'oncologie, conduisant à une catastrophe et participerons personnellement à l'organisation des soins aux patients à domicile, les patients étant traités dans un établissement médical. Nous organisons un traitement avec hospitalisation gratuite garantie et un traitement complet pour chaque lésion détectée à n'importe quel stade du cancer, pour les résidents de n'importe quelle région de la Fédération de Russie.

Diagnostic du cancer: pourquoi les marqueurs tumoraux "ne fonctionnent pas"

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est l'une des études les plus populaires que les gens se prescrivent «au cas où». Pourquoi cela ne peut pas être fait et quelles méthodes de diagnostic aident réellement à détecter le cancer à un stade précoce, explique l'oncologue EMC, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, est-il possible de diagnostiquer le cancer à un stade précoce à l'aide de marqueurs tumoraux?

En effet, de nombreux patients croient fermement que les cellules tumorales sécrètent certaines substances qui circulent dans le sang depuis le début du néoplasme, et il suffit de faire périodiquement un test sanguin pour rechercher des marqueurs tumoraux pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer.

Il existe de nombreux documents sur Internet à ce sujet, qui, malheureusement, contiennent des allégations complètement fausses selon lesquelles la recherche de marqueurs tumoraux dans le sang permet de détecter la maladie à un stade précoce.

En fait, l'utilisation de marqueurs tumoraux pour une détection fiable du cancer ne s'est révélée efficace dans aucune étude; en conséquence, ils ne peuvent pas être recommandés pour le diagnostic initial du cancer.

Les valeurs des marqueurs tumoraux ne sont pas toujours en corrélation avec la maladie. À titre d'exemple, je citerai un cas de ma pratique: j'ai récemment eu un traitement pour une patiente - une jeune femme qui a reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique, tandis que les valeurs du marqueur tumoral CA 15,3 sont restées dans la plage normale.

Les causes autres que le cancer peuvent entraîner une augmentation des marqueurs tumoraux?

Dans le diagnostic, il y a deux critères par lesquels nous évaluons toute étude - c'est la sensibilité et la spécificité. Les marqueurs peuvent être très sensibles, mais peu spécifiques. Cela suggère que leur augmentation peut dépendre d'un certain nombre de raisons qui n'ont aucun lien avec le cancer. Par exemple, le marqueur de cancer ovarien CA 125 peut être augmenté non seulement avec des tumeurs ou des maladies inflammatoires des ovaires, mais, par exemple, avec une insuffisance hépatique, des maladies inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. Souvent avec une fonction hépatique altérée, un antigène embryonnaire cancéreux (AEC) monte. Ainsi, les valeurs des marqueurs tumoraux dépendent d'un certain nombre de processus, y compris inflammatoires, qui peuvent se produire dans le corps..

De plus, il arrive qu'une légère augmentation du oncomarker serve de point de départ pour le démarrage d'un certain nombre de procédures de diagnostic jusqu'à une étude aussi inoffensive que la tomographie par émission de positrons (TEP / TDM), et comme il s'avère par la suite, ces procédures n'étaient absolument pas nécessaires pour ce patient..

À quoi servent les marqueurs tumoraux??

Les oncomarkers sont principalement utilisés pour surveiller l'évolution de la maladie et évaluer l'efficacité de la pharmacothérapie des maladies tumorales. Dans le cas où, au moment de l'établissement du diagnostic, le patient présentait une augmentation du marqueur tumoral, nous pourrons ensuite suivre l'évolution du traitement. Souvent, après une chirurgie ou un traitement de chimiothérapie, nous voyons comment le niveau du marqueur de plusieurs milliers d'unités "s'effondre" littéralement aux valeurs normales. Son augmentation de la dynamique peut indiquer soit une rechute de la tumeur, soit la tumeur «résiduelle» restante, comme disent les médecins, a montré une résistance au traitement. Avec les résultats d'autres études, cela peut servir de signal pour que les médecins réfléchissent à un changement de tactique de traitement et à un nouvel examen complet du patient.

Existe-t-il des études qui aident vraiment à détecter le cancer à un stade précoce??

Il existe des études pour détecter certains types de cancer qui ont montré leur fiabilité et leur efficacité dans de grandes études épidémiologiques et dont l'utilisation est recommandée en mode dépistage..

Par exemple, le USPSTF (United States Preventive Service Task Force), basé sur des essais cliniques récents, recommande une tomodensitométrie à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon. La tomodensitométrie à faible dose est recommandée pour les personnes de 55 à 80 ans qui, en même temps, ont 30 ans de tabagisme ou ont cessé de fumer il y a moins de 15 ans. Aujourd'hui, c'est la méthode la plus précise pour la détection précoce du cancer du poumon, dont l'efficacité est confirmée en termes de médecine factuelle..

Aucun examen aux rayons X, et en particulier la fluorographie thoracique, qui ont été utilisés précédemment, ne peuvent remplacer la tomodensitométrie à faible dose, car leur résolution vous permet de détecter uniquement les grandes formations focales qui indiquent les derniers stades du processus oncologique..

Dans le même temps, les opinions sur certains types de dépistage, qui sont largement utilisés depuis plusieurs décennies, sont en cours de révision aujourd'hui. Par exemple, les médecins recommandaient aux hommes de passer un test sanguin pour le PSA pour le dépistage du cancer de la prostate. Mais des études récentes ont montré que les niveaux de PSA ne fournissent pas toujours une base fiable pour initier des mesures diagnostiques. Par conséquent, nous recommandons maintenant de prendre du PSA uniquement après avoir consulté un urologue.

Pour le dépistage du cancer du sein, les recommandations restent les mêmes - pour les femmes qui ne sont pas à risque de cancer du sein, une mammographie obligatoire après 50 ans tous les deux ans. Avec une densité accrue de tissu mammaire (trouvée chez environ 40% des femmes), il est nécessaire de procéder à une échographie des glandes mammaires en plus de la mammographie.

Un autre cancer très courant qui peut être détecté par le dépistage est le cancer de l'intestin..

Pour détecter le cancer de l'intestin, une coloscopie est recommandée, ce qui suffit à faire tous les cinq ans, à partir de 50 ans, s'il n'y a pas de plaintes et d'hérédité alourdie pour cette maladie. À la demande du patient, l'examen peut être réalisé sous anesthésie et ne procurer aucun inconfort, alors qu'il s'agit de la méthode la plus précise et la plus efficace pour le diagnostic du cancer colorectal.

Aujourd'hui, il existe des méthodes alternatives: la colonographie tomodensitométrique, ou «coloscopie virtuelle», vous permet de réaliser une étude du côlon sans l'introduction d'un endoscope - sur un tomographe informatique. La méthode a une sensibilité élevée: 90% pour le diagnostic des polypes de plus de 1 cm avec une durée d'étude d'environ 10 minutes. Il peut être recommandé à ceux qui ont déjà subi une coloscopie de dépistage traditionnelle, qui n'a révélé aucun écart..

Ce que vous devez faire attention aux jeunes?

Un dépistage qui commence à un âge plus précoce est un dépistage du cancer du col utérin. Un frottis en oncocytologie (test PAP), selon les recommandations américaines, doit être prélevé à partir de 21 ans. En outre, il est nécessaire de passer un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV), car le transport à long terme de certains types oncogènes de HPV est associé à un risque élevé de cancer du col de l'utérus. Un moyen fiable de se protéger contre le cancer du col utérin consiste à vacciner les filles et les jeunes femmes contre le VPH.

Malheureusement, l'incidence du cancer de la peau et du mélanome a récemment augmenté. Par conséquent, il est conseillé de montrer les soi-disant «grains de beauté» et autres lésions cutanées pigmentées à un dermatologue une fois par an, surtout si vous êtes à risque: vous avez la peau claire, il y a eu des cas de cancer de la peau ou de mélanome dans la famille, il y a eu des cas de coups de soleil, ou vous êtes un amateur visitez les salons de bronzage, qui sont d'ailleurs interdits dans certains pays de visiter jusqu'à l'âge de 18 ans. Il a été prouvé que deux épisodes ou plus de coups de soleil sur la peau augmentent le risque de cancer de la peau et de mélanome..

Est-il possible de suivre soi-même les "taupes"?

Attitude sceptique envers les auto-examens des spécialistes. Par exemple, l'auto-examen des glandes mammaires, qui avait été ainsi promu plus tôt, n'a pas prouvé son efficacité. Maintenant, cela est considéré comme nocif, car il apaise la vigilance et ne permet pas un diagnostic rapide. Aussi, inspection de la peau. Mieux si un dermatologue le fait.

Le cancer peut-il être hérité??

Heureusement, la plupart des cancers ne sont pas hérités. De tous les types de cancer, seulement 15% environ sont héréditaires. Un exemple frappant de cancer héréditaire est le portage de mutations dans les anti-oncogènes BRCA 1 et BRCA 2, qui est associé à un risque accru de cancer du sein et, dans une moindre mesure, au cancer de l'ovaire. Tout le monde connaît l'histoire d'Angelina Jolie, dont la mère et la grand-mère sont décédées d'un cancer du sein. Ces femmes doivent être régulièrement surveillées et dépistées pour les seins et les ovaires afin de prévenir le développement d'un cancer héréditaire..

Les 85% restants des tumeurs sont des tumeurs qui surviennent spontanément, ne dépendant d'aucune prédisposition héréditaire.

Cependant, si plusieurs parents de sang dans la famille ont souffert d'un cancer, nous disons que leurs enfants peuvent avoir une capacité réduite à métaboliser les cancérogènes, ainsi qu'à réparer l'ADN, c'est-à-dire à "réparer" l'ADN, en termes simples.

Quels sont les principaux facteurs de risque de cancer??

Les principaux facteurs de risque comprennent le travail dans des industries dangereuses, le tabagisme, la consommation fréquente (plus de trois fois par semaine) et à long terme d'alcool, la consommation quotidienne de viande rouge, la consommation constante d'aliments qui ont subi un traitement thermique, ont été congelés et vendus sous une forme prête à manger. Ces aliments sont pauvres en fibres, vitamines et autres substances essentielles, ce qui peut entraîner un risque accru de cancer du sein, par exemple. Le tabagisme est l'un des facteurs de risque les plus courants et les plus redoutables - il conduit non seulement au cancer du poumon, mais aussi au cancer de l'œsophage, de l'estomac, de la vessie, des tumeurs de la tête et du cou: cancer du larynx, cancer de la muqueuse de la joue, cancer de la langue, etc..

Pour le cancer de la peau et le mélanome, comme nous l'avons déjà mentionné, un facteur de risque est l'exposition au soleil avant les coups de soleil..

L'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, tels que l'hormonothérapie substitutive, pendant plus de 5 ans et non sous la surveillance de médecins, peut entraîner une augmentation du risque de cancer du sein et de l'utérus chez les femmes.Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments doit être effectuée sous la stricte surveillance d'un mammologue et d'un gynécologue..

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les virus peuvent également être un facteur de risque, y compris les types oncogènes du virus HPV, qui conduisent au cancer génital et au cancer de la bouche. Certains virus non cancérigènes peuvent également être des facteurs de risque. Par exemple, les virus de l'hépatite B et C: ils ne provoquent pas directement le cancer du foie, mais conduisent à une maladie hépatique inflammatoire chronique - l'hépatite, et après 15 ans, un patient atteint d'hépatite B et C chronique peut développer un cancer hépatocellulaire.

Quand consulter un médecin?

S'il y a des facteurs de risque ou si une personne se sent anxieuse, il est préférable de consulter un oncologue. Ce qu'il ne faut absolument pas faire, c'est de vous prescrire les examens. Vous pouvez obtenir de nombreux résultats faussement positifs et faux négatifs qui compliqueront votre vie et peuvent entraîner du stress, des procédures de diagnostic et des interventions inutiles. Bien sûr, si des symptômes alarmants apparaissent soudainement, il est nécessaire de consulter un oncologue, quels que soient les risques.

Lors de la consultation, nous posons beaucoup de questions, nous nous intéressons à tout: style de vie, tabagisme, consommation d'alcool, fréquence du stress, habitudes alimentaires, appétit, indice de masse corporelle, hérédité, conditions de travail, sommeil du patient la nuit, etc. S'il s'agit d'une femme, c'est important statut hormonal, antécédents de reproduction: quel âge avait le premier enfant, combien de naissances, si la femme allaitait, etc. Il peut sembler au patient que ces questions ne sont pas liées à son problème, mais pour nous elles sont importantes, elles vous permettent de créer un portrait individuel d'une personne, d'évaluer les risques de développer certaines maladies cancéreuses et de prescrire exactement l'ensemble d'examens dont il a besoin.

Que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux?

Pour savoir ce que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, vous devez le préparer et le passer correctement le matin. Cela peut être fait en laboratoire à la clinique et dans un établissement médical privé indépendant de bonne réputation. Notez que le prix d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux dépend du marqueur que vous devez vérifier, du nombre de ces tests et de la fiabilité du laboratoire sélectionné..

Quels sont les résultats de l'analyse sur les marqueurs tumoraux

Les oncomarkers sont des composés protéiques spécifiques qui sont produits par des formations pathologiques dans le corps ou par des cellules saines afin de protéger le corps contre les processus nocifs. Selon cela, il y a des marqueurs qui sont constamment présents dans le corps en quantité minimale, et il y en a qui n'apparaissent qu'en présence d'une tumeur. Ainsi, vous devez savoir ce qu'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux montre à un groupe à risque et à ceux qui ont déjà rencontré l'oncologie.

Cette analyse n'est pas prescrite en l'absence de symptômes, une prédisposition génétique au cancer. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'il peut être montré aux personnes de plus de 50 ans qui travaillent dans des industries dangereuses.

Les résultats des tests dans ce cas peuvent montrer la présence d'un compactage pathologique à un stade précoce (en fonction du marqueur tumoral 3 à 5 mois avant l'apparition des premiers symptômes du cancer), une maladie inflammatoire, un néoplasme bénin, un risque de pathologie chez le fœtus. Tout cela indique l'importance des marqueurs tumoraux dans le diagnostic moderne des tumeurs et des pathologies du développement embryonnaire.

Quand donner du sang aux marqueurs et comment se préparer

Immédiatement, nous notons qu'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux montre n'est pas un diagnostic. Ce n'est que la première étape, qui peut porter jusqu'à 95% de l'affichage de ce qui se passe dans le corps. Par conséquent, la vérification de la norme de l'oncoprotéine s'accompagne toujours d'autres méthodes d'examen, notamment la résonance magnétique et la tomodensitométrie, l'échographie, la radiographie.

Les principales indications pour l'analyse sont:

Diagnostic de détection précoce des phoques cancéreux.
Vérifier les métastases en l'absence de tout symptôme.
Élaboration du programme de traitement du cancer le plus adapté et le plus efficace, sélection des médicaments et de leur posologie.
Suivi et évaluation de l'efficacité du programme de traitement sélectionné et de l'efficacité des médicaments utilisés.

La vérification de la norme des marqueurs tumoraux est attribuée au groupe à risque et aux personnes après 50 ans, car avec l'âge la production de ces substances augmente.

Notez qu'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez les femmes et les hommes est effectué uniquement pour chaque espèce séparément, selon la prescription du médecin. Selon l'emplacement de la tumeur, il peut être suffisant de vérifier un seul marqueur pour sa détection. Mais le plus souvent, le groupe qui se combine le mieux donne une image complète..

Dans la plupart des cas, la préparation ne nécessite pas d'actions spéciales, et elle est presque similaire aux exigences de l'analyse de la biochimie sanguine:

Refus de nourriture 4-12 heures avant la procédure. Vous devez également exclure le café, le thé et les jus. Seule l'eau non gazéifiée est autorisée, y compris le jour du prélèvement sanguin.
Cessez d'utiliser des médicaments comme convenu avec votre médecin. Si cela n'est pas possible, le technicien de laboratoire doit en être averti..
Exclure l'alcool et le tabagisme 12 heures avant le départ (cela s'applique également au narguilé, au tabagisme et aux cigarettes électroniques).
Essayez de ne pas visiter le masseur, ne subissez pas de procédures de diagnostic plusieurs heures avant le test.
Réduisez l'activité physique. Assez de promenades tranquilles.

Aussi, dans la mesure du possible, il faut éviter les situations stressantes et ne pas être nerveux. N'oubliez pas que le respect de ces exigences vous permettra d'obtenir un résultat fiable et de haute qualité..

Les femmes doivent planifier l'analyse en fonction de la période du cycle menstruel. Choisissez le bon jour lorsque le fond hormonal est optimal, le spécialiste approprié vous aidera.

Technique pour effectuer des tests sanguins pour le cancer

Le sens du test se résume au fait que vous devez passer une analyse des marqueurs tumoraux dans un laboratoire spécialisé. Le meilleur moment pour cette procédure se situe entre 8 et 12 heures du matin..

Avant de commencer le patient, ils s'assoient sur un canapé (dans certains cas, il est nécessaire de prendre une position allongée), puis ils prélèvent le sang d'une veine de manière traditionnelle avec une seringue et transfèrent le matériau dans un tube à essai avec un capuchon.

Le sang résultant est traité dans un équipement spécial, où le sérum est séparé du plasma. Le sérum obtenu est l'échantillon dans lequel les anticorps sont introduits et l'interaction est contrôlée. La réaction qui en résulte est le résultat d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, et ce qu'elle montre est inscrit sur la carte du patient.

Normes et décodage des 10 marqueurs les plus informatifs

Au total, plus de 200 marqueurs tumoraux différents sont connus en médecine. Mais seulement une vingtaine sont reconnues comme les plus informatives.

PSAmontre des phoques de la prostate. La quantité normale ne doit pas dépasser 4 ng / ml. Augmenter le niveau à 10 ng / ml indique un risque de développer l'oncologie, et dépasser 10 ng / ml est considéré comme critique.
CEA (antigène embryonnaire cancéreux)Norme - pas plus de 5 ng / ml, une augmentation à 8 mg / ml est considérée comme un risque, et si le niveau dépasse 8 mg / ml, cela signifie un sceau malin dans le rectum / côlon, ainsi qu'un certain nombre d'autres organes.
CA125 (marqueur tumoral ovarien)La norme ne dépasse pas 30 UI / ml. Une augmentation allant jusqu'à 40 UI / ml indique un risque élevé de développer un néoplasme malin. Une augmentation de plus de 40 UI / ml signifie presque toujours un cancer de l'ovaire.
CA19-9 (protéine pancréatique)Normalement, un niveau allant jusqu'à 30 UI / ml est considéré, une plage de 30 à 40 UI / ml indique la présence de compactage, au-dessus de 40 UI / ml indique le développement d'un cancer.
CA15-3 (marqueur du cancer du sein)Sa norme est considérée comme une marque de 38 UI / ml maximum. Toute augmentation est une raison sérieuse de subir un examen supplémentaire..
CA242 (marqueur du cancer du cancer du pancréas, du rectum et du côlon)À la suite de l'analyse sur les marqueurs tumoraux, il est déchiffré par de tels indicateurs:% norm - pas plus de 30 UI / ml. Tout ce qui précède indique la présence d'une tumeur, à la fois bénigne et maligne.
UBC (marqueur d'oncologie de la vessie)Sa quantité normale est de 15 ng / ml.
HCG (hormone)L'augmentation normale n'est envisagée qu'au début de la grossesse. Dans le corps des filles et des hommes, la norme est une marque de 2,5 à 5 UI / ml maximum. Si cet indicateur dans le corps non enceinte augmente de plus de 10 UI / ml, le développement du chorionocarcinome placentaire ou ovarien, le compactage trophoblastique, la tumeur testiculaire doivent être suggérés.
AFP (protéine alpha)Sa norme est de 15 UI / ml uniquement sous condition de grossesse. S'il est retrouvé chez une femme non enceinte, il y a suspicion, principalement de cancer du foie.
B2-MG (microglobuline bêta-2)Sa norme devrait se situer entre 670 et 2140 ng / ml. Une augmentation du nombre extrême indique le développement possible de maladies dangereuses telles que le lymphome, le myélome multiple, la leucémie lymphocytaire à cellules B, qui sont de nature oncologique.

Ainsi, ayant des indications ou une prédisposition aux tumeurs, il est urgent de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux in vitro à un prix qui sera en tout cas inférieur au traitement probable.

Marqueurs du cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie courante chez les femmes. Les tumeurs malignes sont mal détectées au tout début du développement, mais pour la détection précoce de la pathologie, vous pouvez utiliser l'étude pour les marqueurs des tumeurs du sein. Nous vous proposons d'en savoir plus à leur sujet.

Un oncomarker est une protéine spécifique qui peut être détectée dans le sang, l'urine et d'autres tissus corporels en quantité accrue dans divers types de cancer. Ces molécules sont produites par la tumeur elle-même ou sécrétées par le corps en réponse à une tumeur maligne en développement. Avec leur aide, vous pouvez diagnostiquer diverses invasions de tissus atypiques, y compris le cancer du sein.

Dans le corps, pas un, mais tout un groupe de marqueurs tumoraux peut être augmenté simultanément, selon le type de cancer. Ces protéines n'ont pas seulement une valeur diagnostique - elles aident à surveiller la dynamique du traitement de la pathologie, à identifier le risque de rechute et les métastases de la maladie. Plusieurs marqueurs tumoraux sont utilisés pour détecter le cancer du sein. Si le médecin soupçonne un cancer, il peut référer le patient à son étude..

Indications pour l'étude

Pour identifier un processus malin, l'étude de protéines spécifiques telles que CEA, CA 15-3, ER / PR est le plus souvent recommandée..

Quand donner du sang aux marqueurs du cancer du sein après le traitement initial de la patiente, le médecin décide. En règle générale, il prend en compte les symptômes suivants du développement possible du processus oncologique:

  • Changement d'apparence - volume et forme du sein.
  • Peeling et rinçage de la peau dans l'une des zones de la glande mammaire.
  • Mamelon rétracté.
  • Nodules dans les tissus de la glande, soudés étroitement à la peau et aux structures anatomiques adjacentes, ressentis par palpation.
  • Douleur thoracique;
  • Le développement rapide de néoplasmes bénins dans la glande.

Les indications du test peuvent être:

  • Diagnostic précoce du cancer du sein.
  • Définition du pronostic de la maladie.
  • Le niveau de sensibilité du corps à la pharmacothérapie en cours.
  • Surveillance de la santé après la chirurgie.
  • La nécessité de changements dans la tactique du traitement sélectionné.
  • Confirmation de l'efficacité du traitement antitumoral.

Les marqueurs du cancer tumoral nécessitent nécessairement une interprétation par un spécialiste hautement qualifié. Le fait est qu'avec des valeurs dépassant la norme, ce n'est pas nécessairement un processus malin - peut-être que le problème réside dans la pathologie inflammatoire du sein, par exemple la mastopathie. Par conséquent, le décodage des résultats de l'étude ne doit pas être effectué indépendamment. En plus des marqueurs tumoraux, un oncologue évaluera la taille du néoplasme détecté, le fait des dommages aux ganglions lymphatiques et les données histologiques, c'est-à-dire qu'il étudiera la situation dans le complexe.

La liste des marqueurs tumoraux

Plusieurs types de marqueurs mammaires sont utilisés:

Petit lait

Les molécules ont une structure protéique-glucide, sont détectées exclusivement dans le sang humain. Le diagnostic est la réaction de liaison avec les anticorps monoclonaux. Les marqueurs tumoraux sériques du cancer du sein sont utilisés assez souvent. Ceux-ci inclus:

  • les glycoprotéines de mucus ou de mucine du groupe MUC-1, par exemple CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 et CMA;
  • CEA - antigène embryonnaire cancéreux;
  • cytokératines - TPS, TPA.

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit une analyse pour l'une des protéines spécifiques répertoriées du groupe MUC-1, généralement CA 15-3 en raison de sa haute sensibilité. Le contenu informationnel de l'étude ne change pas si plusieurs antigènes de cette classe sont évalués simultanément. En plus du CA 15-3, un marqueur de tumeur du sein comme le CEA est souvent étudié..

Examinons plus en détail les principaux groupes de marqueurs sériques.

Classe MUC-1. Dans un sein sain, les substances de ce groupe sont excrétées dans les canaux et passent dans le colostrum ou le lait maternel. Le processus oncologique qui affecte les tissus de l'organe entraîne des changements anormaux dans leur structure, de sorte que les glycoprotéines commencent à être synthétisées de manière incontrôlable par les cellules de la glande mammaire et se trouvent dans le sang.

Parmi les antigènes ci-dessus, les protéines spécifiques CA 15-3 et CA 125 sont les plus utilisées en recherche.

REA. L'un des marqueurs tumoraux les plus courants et les plus étudiés, qui est principalement produit par des tumeurs telles que les adénocarcinomes de l'intestin, du pancréas et de la glande mammaire. En combinaison avec l'analyse pour CA 15-3, le marqueur CEA aidera à diagnostiquer le cancer du sein avec une forte probabilité.

Cytokératines. Les oncomarkers tels que TPA, TPS et Cyfra 21.1 appartiennent à cette classe. Les cytokératines sont présentes dans chaque cellule du corps humain et se composent de 20 sites protéiques étroitement liés les uns aux autres. En oncologie mammaire, des paires de SC 18/19 et SC 8/18 sont souvent détectées.

L'analyse sur TPA vous permet de déterminer les trois peptides (8, 18, 19), TPS - 8 et 18, Cyfra 21.1 - 8 et 19.

Marqueurs de tumeurs tissulaires

Des substances spécifiques qui indiquent la présence d'un cancer du sein peuvent être détectées non seulement dans le sang, mais aussi dans l'étude des tissus organiques. Dans ce cas, du matériel biologique obtenu par biopsie sur une zone suspecte du sein ou après la chirurgie est utilisé..

Les marqueurs des tumeurs tissulaires aident à sélectionner les tactiques de traitement et à faire un pronostic de survie. Les récepteurs sensibles aux œstrogènes (ER) et à la progestérone (PR), ainsi que HER-2, font l'objet de recherches. Mais ces indicateurs ne sont pas informatifs dans le diagnostic précoce du cancer, car ils peuvent être présents à la fois dans une glande mammaire saine et dans des tissus organiques altérés de manière atypique..

Chez les individus sans ganglions lymphatiques, des marqueurs tels que uPA et PAI-1 sont testés..

Le cancer du sein est une maladie hétérogène, donc des études génétiques sont utilisées pour le classer, visant à étudier les quatre sous-types de pathologie. Ils, à leur tour, diffèrent dans les voyages médicaux et les données pronostiques. Considérez-les:

  1. Basal. ER, PR et HER-2 manquants.
  2. Luminal A. ER détecté en petites quantités.
  3. Luminal B. ER est diagnostiqué à des concentrations élevées.
  4. HER-2. Positif.

Les récepteurs ER et PR jouent un rôle important dans le développement du cancer du sein. Grâce à eux, les hormones sexuelles peuvent affecter le tissu mammaire. À n'importe quel stade de la maladie, le processus malin est mieux traité avec des médicaments hormonaux si des récepteurs ER-positifs sont trouvés chez le patient. Par conséquent, ces études sont prescrites à toutes les femmes sans exception.

Le récepteur HER-2 est le marqueur tumoral du cancer du sein le plus sensible. Il est détecté dans 15 à 30% des cas. Lorsqu'il est détecté, le développement agressif du processus malin et le pronostic le moins favorable pour la survie sont attendus. L'immunothérapie par Herceptin est prescrite aux patients atteints de HER-2, alors qu'ils ont une faible réponse corporelle à la chimiothérapie.

Les marqueurs de tumeurs des tissus urokinases uPA et PAI-1 peuvent prédire l'issue d'une pathologie en cas de lésion mammaire. Le premier est impliqué dans la croissance et l'invasion du néoplasme, le processus de métastases lymphogènes et distantes, le second est impliqué dans la progression du processus oncologique. Des essais cliniques répétés ont été menés, qui ont pu confirmer qu'avec un faible niveau d'uPA et de PAI-1, la probabilité de propagation des métastases et de développement d'une pathologie de rechute est réduite.

Il existe d'autres marqueurs tissulaires ayant une valeur diagnostique, comme le Ki-67.

Marqueurs tumoraux génétiques

Une étude sur les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 nous permet d'évaluer la présence d'une prédisposition d'une femme au développement d'un cancer du sein. La référence à cette analyse est pertinente pour les personnes dont les cas familiaux de la maladie se sont déjà produits. Ces gènes sont responsables de l'intégrité des chromosomes et inhibent les changements mutationnels dans les structures cellulaires. Avec la pathologie de BRCA1 et BRCA2, la probabilité de rencontrer un cancer du sein et de l'ovaire augmente considérablement.

Une étude sur les mutations génétiques BRCA1 et BRCA2 fournit également les informations nécessaires au diagnostic précoce d'une tumeur du sein.

Y a-t-il des marqueurs du cancer du sein chez les hommes?

Le cancer du sein parmi la moitié masculine de la population est rare - seulement 1 à 1,5% de toutes les oncopathologies de ce type. La maladie touche principalement les personnes âgées.

Dans un ensemble de mesures diagnostiques, les hommes se voient confier une étude sur les marqueurs tumoraux CA 15-3, CEA et BRCA. Environ 90% des tumeurs chez les patients masculins sont sensibles aux œstrogènes et / ou à la progestérone, par conséquent, les tissus, les récepteurs ER, PR et HER-2 sont également analysés..

Norme

Considérez dans le tableau suivant les taux de marqueurs tumoraux normaux du sein.

Nom du marqueur tumoralNorme UI / ml (U / ml)
CA 15-30–22
REAJusqu'à 3 ng / ml pour les fumeurs, jusqu'à 5 ng / ml pour les fumeurs.
CA 125Jusqu'à 35 - pour les femmes, jusqu'à 10 - pour les hommes.
BR 27.29 (glycoprotéine MUC1)Jusqu'à 40
Her-2Il est utilisé pour surveiller la thérapie, avec des indicateurs supérieurs à 450 ng / ml, il est possible de juger d'une thérapie antitumorale inefficace et d'un pronostic défavorable de survie.
TRAJusqu'à 75

Décryptage

Considérez à quoi ressemble le décodage des principaux marqueurs tumoraux:

  • Le CA 15-3 ne dépasse normalement pas la valeur 0-22 UI / ml, caractéristique de ce marqueur tumoral du sein. À des taux de 25 à 60 UI / ml, nous parlons de processus inflammatoires dans la glande mammaire ou de néoplasmes bénins. Si le titre CA de 15-3 est supérieur à 60 UI / ml, le cancer du sein est très probable.
  • Le CA 125 à des taux normaux - jusqu'à 35 UI / ml chez la femme et 10 UI / ml chez l'homme - ne présente pas de danger pour l'homme. Ce marqueur dépasse légèrement la norme - jusqu'à 100 UI / ml - chez le beau sexe pendant les règles et la grossesse, ainsi qu'avec la cirrhose, l'endométriose, les kystes ovariens, la pleurésie et certaines autres maladies. Avec des indicateurs supérieurs à 100 UI / ml, un processus oncologique dans le corps est supposé.
  • Le TPA ne doit normalement pas dépasser 75 UI / ml. Une légère augmentation du niveau de marqueur tumoral est observée dans les pathologies inflammatoires du foie et des reins, des voies urogénitales, des poumons, etc. Des valeurs dépassant considérablement cet indicateur peuvent indiquer non seulement des lésions malignes de la glande mammaire, mais aussi des tumeurs des poumons, de la vessie, des voies gastro-intestinales, de la tête et du cou..
  • L'AEC ne doit normalement pas dépasser 5 ng / ml, même une légère augmentation du titre de cet antigène peut indiquer un processus malin dans la poitrine, les organes du système reproducteur et d'autres structures anatomiques.
  • BR 27,29 à des taux supérieurs à 40 UI / ml peut indiquer la présence d'une tumeur dans la glande mammaire, une rechute précoce de l'oncopathologie ou l'inefficacité de la thérapie anti-tumorale.

L'étude des marqueurs tumoraux

Nous mettons en évidence plusieurs points qui concernent les points obligatoires de l'étude des marqueurs de tumeurs mammaires:

  • Collecte d'informations sur la présence / absence de processus malins dans le corps en plus d'autres méthodes de diagnostic.
  • Effectuer des tests de contrôle avant et après le traitement pour évaluer l'efficacité de la thérapie sélectionnée.
  • Détection précoce des métastases et des rechutes d'oncopathologie, c'est-à-dire une surveillance dynamique de l'état du patient après le traitement (des tests pour CEA et CA 15-3 sont généralement utilisés).
  • Détermination des récepteurs ER et PR pour le traitement hormonal.
  • Détermination de HER-2 pour la thérapie Herceptin.
  • Test génétique des marqueurs tumoraux BRCA1 et BRCA2 dans le cas d'un cancer du sein "familial" pour détecter une prédisposition à la maladie.

Fiabilité des données de recherche

La fiabilité des résultats de l'étude sur tout marqueur tumoral du cancer du sein ou sa suspicion dépend de la conformité de la patiente aux règles de préparation à l'analyse et de l'assistant de laboratoire compétent effectuant toutes les manipulations pour collecter le matériel biologique. Toute violation est lourde de l'apparition dans le sang du titre de protéines spécifiques supplémentaires qui n'ont rien à voir avec le terrible diagnostic.

Pour cette raison, il est important d'aborder l'étude de manière responsable à la fois pour la femme et le personnel médical performant. Dans ce cas, vous n'avez pas à passer le test deux fois ni à le vérifier dans d'autres laboratoires.

Se préparer au test

Afin d'obtenir les résultats les plus précis de l'étude, il est important de respecter les recommandations suivantes:

  1. 48 heures avant de prendre du sang, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool et de permettre un effort physique important.
  2. Dans les 8 heures avant de passer le test, vous devez vous abstenir de manger.
  3. 3 heures avant l'étude ne doit pas fumer.
  4. Vous devez visiter le laboratoire le matin, au plus tard 11 heures.

Si une personne est obligée de prendre constamment des médicaments, elle doit en informer le médecin avant l'étude. Il existe également une opinion selon laquelle le sang ne doit pas être donné à un marqueur du cancer du sein quelques jours avant et pendant les menstruations, mais tous les spécialistes ne sont pas d'accord avec cette déclaration, vous devez donc consulter un médecin.

Si une étude du tissu mammaire est prévue sur la base de techniques de biopsie invasive et de ponction d'organes, il est important que la patiente respecte les recommandations ci-dessus..

Comment sont les tests?

Pour l'étude, le sang veineux est prélevé le matin strictement à jeun. Avant la collecte de matériel biologique, il n'est pas recommandé au patient d'être nerveux, idéalement, 15 minutes avant de se rendre au bureau, il est conseillé de s'asseoir dans un environnement calme. Après avoir prélevé le sang, le technicien signe le tube en présence du patient pour éviter toute confusion.

L'étude doit être réalisée dans le même laboratoire recommandé par le médecin. Cela est dû au fait que chaque clinique dispose d'un équipement technique différent et de valeurs de référence étroites de marqueurs tumoraux, qui peuvent varier en fonction du système de test utilisé..

Conditions affectant les niveaux de marqueurs sanguins

Les facteurs suivants peuvent affecter le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang humain:

  • grossesse, allaitement;
  • menstruation;
  • les maladies inflammatoires de la poitrine, des ovaires, de l'utérus, du pancréas, de l'estomac et des intestins;
  • néoplasmes kystiques ou bénins du sein et du système reproducteur de la femme;
  • prendre certains médicaments;
  • boire la veille de l'étude ou une dépendance à l'alcool existante;
  • infections virales.

Si les résultats de l'analyse révèlent un excès de la norme des marqueurs tumoraux étudiés, il est important de consulter pour une consultation et un examen approfondi de spécialistes - un gynécologue, un mammologue ou un oncologue, car il ne s'agit pas toujours d'un processus malin dans la poitrine. Déchiffrer les changements quantitatifs des antigènes dans le sang doit être un médecin expérimenté qui prendra en compte les facteurs associés au test.

Caractéristiques de la transmission de l'analyse aux enfants, enceintes et allaitantes, aux personnes âgées

ENFANTS. Oncomarkers chez les enfants, comme chez les adultes, offrent la possibilité de procéder à un examen précoce pour exclure les pathologies cancéreuses. La préparation de l'étude doit respecter les recommandations équitables pour les adultes, c'est-à-dire que le sang d'une veine doit être donné à jeun, exclusivement le matin et non pendant la prise de médicaments..

Le déchiffrement des résultats de l'analyse ne peut être effectué que par un médecin qui a prescrit une référence aux marqueurs tumoraux. Puisqu'une telle étude n'est pas courante en pédiatrie, il n'est pas recommandé de procéder à l'autodiagnostic et d'interpréter les données à domicile..

ENCEINTE ET INFIRMIÈRE. Des taux accrus de marqueurs de tumeurs du sein sont observés pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, et pendant l'allaitement. Par exemple, l'antigène CA 15-3 augmente à 50 UI / ml. Par conséquent, avec un processus malin suspecté dans la glande mammaire chez les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales est pertinente. Dans tous les cas, l'avis du médecin traitant sera prioritaire, l'autodiagnostic est inacceptable.

PERSONNES ÂGÉES. Le risque de développer un cancer augmente avec l'âge, de sorte que les femmes de tout âge, y compris les femmes âgées, sont testées pour les marqueurs du cancer du sein. Dans leur cas, la probabilité d'obtenir des résultats faussement positifs augmente, par conséquent, le plus souvent, il est recommandé de passer l'analyse deux fois dans le contexte d'autres méthodes de diagnostic.

Où puis-je faire des tests??

L'analyse des marqueurs tumoraux peut être effectuée moyennant des frais dans des laboratoires indépendants, tels qu'Invitro, Gemotest, etc., des établissements médicaux municipaux d'État et des centres médicaux privés. Chaque institution a ses avantages et ses inconvénients, mais l'option de laboratoires indépendants reste la meilleure, où en plus des équipements de haute technologie et de l'absence de files d'attente, les résultats d'analyse sont prêts dans les plus brefs délais..

Considérez les institutions de diagnostic que vous pouvez contacter en Russie:

Centre de Diagnostic Moléculaire "CMD", Moscou, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rub;
  • REA - 780 roubles.;
  • CA 125 - 740 rub.

La durée de l'étude de ces marqueurs tumoraux est de 1 jour, et l'analyse peut être effectuée de manière urgente - dans les 3-5 heures. Dans ce cas, la quantité de chaque antigène double..

Laboratoire de diagnostic clinique "LabStory", Saint-Pétersbourg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub.;
  • CA 125 - 824 rub.;
  • REA - 840 roubles.

Dans les régions de Russie, le réseau Invitro de laboratoires de diagnostic indépendants est très répandu. Demandez-vous où vous pouvez mener une étude sur les marqueurs tumoraux sur l'exemple de villes individuelles:

  • Ekaterinbourg, st. Azina, décédée 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Autoroute de Moscou, 12.

Le coût de la recherche dans les régions du pays diffère légèrement, car ils sont menés dans le cadre d'un laboratoire Invitro. Les prix d'analyse seront les suivants:

  • CA 15-3 - 845 roubles.;
  • CA 125 - 735 roubles.;
  • REA - 825 roubles.

Combien de temps attendre le résultat?

La durée de l'analyse des marqueurs tumoraux dépendra du laboratoire ou de la clinique où l'étude est menée. Dans la plupart des cas, cela prend 1 jour..

Le don de sang aux marqueurs tumoraux utilisés pour rechercher les tumeurs du sein est effectué non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes. Grâce à cette étude, il est possible de diagnostiquer un processus malin au stade d'origine, ce qui augmentera considérablement les chances de guérison.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..