Chirurgie préservant les organes du cancer du sein

Sarcome

La mastectomie ou l'ablation partielle du tissu mammaire est associée principalement à des néoplasmes malins. Cela est nécessaire pour sauver la vie du patient si les méthodes de traitement conservatrices ne guérissent pas le cancer. Lors de l'acceptation d'une opération, il est nécessaire de savoir que même des méthodes radicales ne conduisent pas toujours à un arrêt du processus malin et qu'un traitement à long terme sera nécessaire pour éviter une rechute de la tumeur.

Indications pour la chirurgie

Si une femme a des mutations génétiques héréditaires qui conduisent à l'apparition de tumeurs, les médecins recommandent une opération pour éliminer le cancer du sein.

Les indications sont également:

  • Tumeurs nodulaires multiples s'étendant au-delà d'un seul quadrant.
  • La taille du néoplasme est supérieure à 5 cm, mais la chimiothérapie ne fonctionne pas et la tumeur continue de croître..
  • Une irradiation mammaire a été effectuée, mais le cancer continue d'exister.
  • Lors de la première opération, il n'a pas été possible de retirer tous les tissus affectés.
  • L'irradiation ne peut pas être effectuée en raison de maladies concomitantes du tissu conjonctif - lupus érythémateux disséminé, sclérodermie - en raison de possibles complications graves.
  • La nature inflammatoire de la tumeur.
  • Pendant la grossesse, lorsque la radiothérapie et la chimiothérapie sont impossibles.

L'ablation de la glande mammaire dans le cancer n'exclut pas l'apparition d'un processus tumoral dans le second sein.

La chirurgie d'ablation mammaire pour cancer est effectuée lorsque le diagnostic est confirmé par biopsie. Il est nécessaire de se préparer à la chirurgie en 2 semaines. Les médecins recommandent de s'abstenir de prendre des anticoagulants et de consommer des décoctions d'herbes qui ont le même effet - le ginkgo biloba, l'ortie et l'achillée millefeuille. Pour réduire le risque d'infection bactérienne après la chirurgie, un traitement antibiotique est effectué. Il est interdit de prendre de la nourriture 10 heures avant la chirurgie.

Types de chirurgie du cancer du sein

Compte tenu du diagnostic, une femme peut être recommandée une certaine modification de l'opération chirurgicale. Cela dépend de l'ampleur de la glande, du tissu musculaire et des ganglions lymphatiques impliqués dans le processus. La question est résolue par une biopsie du ganglion lymphatique le plus proche et des fibres musculaires situées sous le sein.

L'ablation des deux glandes mammaires est causée par le désir d'une femme d'éviter l'apparition d'un nouveau foyer d'oncologie après le traitement de la première. Parfois, avec les glandes mammaires, les ovaires sont retirés pour arrêter la synthèse des œstrogènes et éviter les rechutes à l'avenir.

Opérations de conservation d'organes

Les opérations de conservation d'organes sont indiquées si la tumeur est unique et que le tissu environnant ne germe pas, qu'il n'y a pas de métastases, elle a été détectée à un stade précoce. Dans ce cas, seule la zone affectée ou le quadrant entier est supprimé. La plupart des tissus mammaires restent.

Pour les femmes en âge de procréer, l'état psychologique et la capacité à avoir un bébé et à allaiter sont importants. Par conséquent, si possible, des tactiques pour sauver des organes sont choisies.

Une contre-indication à la chirurgie préservant les organes pour le cancer du sein est:

  • 3 ou 4 étapes du processus oncologique;
  • grandes tailles de tumeurs avec un petit volume mammaire;
  • le foyer est situé près du mamelon;
  • tumeurs intraductales;
  • la présence de plusieurs foyers dans une glande mammaire.

Après l'ablation partielle des tissus, il est recommandé d'effectuer plusieurs cycles de radiothérapie pour détruire les cellules atypiques restantes qui n'ont pas pu être éliminées pendant l'opération. Après irradiation, de petits vaisseaux lymphatiques peuvent être endommagés, ce qui entraînera un gonflement temporaire du bras de la poitrine affectée.

Méthodes radicales

Il existe 4 types d'opérations radicalaires sur la glande mammaire:

  • Mastectomie simple. Cela implique l'ablation de tous les tissus mammaires à l'exception des ganglions lymphatiques régionaux et des muscles pectoraux. Si les ganglions lymphatiques sont situés dans les tissus de la glande mammaire, ils sont retirés. Une telle mastectomie est réalisée pour un carcinome intraductal ou pour le risque de dégénérescence maligne d'une tumeur phyloïde bénigne..
  • Mastectomie radicale modifiée. Elle implique l'ablation de tout le volume de la glande mammaire ainsi que des ganglions lymphatiques axillaires et du muscle pectoral mineur..
  • Une mastectomie radicale est réalisée si la tumeur cancéreuse s'est développée et a affecté le tissu musculaire. Tous les ganglions lymphatiques axillaires, sous-claviers et supraclaviculaires, les muscles pectoraux et tout le volume de la poitrine sont retirés.
  • Une mastectomie bilatérale est réalisée à la demande du patient dans le cas où un cancer est détecté dans une seule glande mammaire..

L'ablation des ganglions lymphatiques est nécessaire, car ils sont une sorte de filtres qui piègent les éléments étrangers, y compris les cellules cancéreuses. Si au stade du diagnostic, il est établi que les ganglions lymphatiques sont endommagés, ils doivent être retirés et examinés en plus en laboratoire.

Période postopératoire

L'ablation des seins pour le cancer s'accompagne de certains phénomènes désagréables dans la période postopératoire. Le plus commun - lymphadénome - l'accumulation de liquide lymphatique dans la zone cicatricielle, ainsi que son écoulement. Cela se produit parce que les chirurgiens excisent les vaisseaux sanguins, et il faut du temps pour en former de nouveaux. Le liquide est retiré pendant les pansements, puis la femme se rend à l'hôpital en ambulatoire pour effectuer le drainage. La récupération complète se produit 6 mois après la chirurgie.

Un phénomène temporaire peut être considéré comme une diminution de la sensibilité des membres supérieurs, car les motoneurones sont endommagés lors des incisions, et il faut également du temps pour les restaurer..

Durée de réadaptation

La période de récupération après l'ablation des glandes mammaires dans le cancer dure en moyenne 4 à 6 semaines. Après une journée, vous pouvez essayer de vous lever et de bouger un peu. En cas de faiblesse, il n'est pas souhaitable de forcer l'activité motrice, car cela enlève la force du corps.

Les sutures sont retirées après 1,5 à 2 semaines, selon la façon dont la guérison du tissu se déroule. Après avoir retiré les points de suture, vous pouvez commencer à développer une main avec un ensemble spécial d'exercices.

  • Toute blessure à la peau du bras du côté de la poitrine opérée doit être évitée. Cela peut entraîner une infection et une suppuration en raison d'un mauvais écoulement de la lymphe..
  • Ne vous pincez pas la poitrine en étant allongé sur le côté.
  • Il est nécessaire de faire un massage ascendant de la main - de la main à l'épaule. Cela aide à établir l'écoulement de la lymphe et à soulager l'enflure..
  • Les sous-vêtements de soutien en coton doivent être portés et propres..

Nutrition et restrictions

En termes de nutrition, vous ne pouvez pas surcharger le corps. Les aliments interdits comprennent les cornichons, les légumes et les fruits marinés, les viandes fumées, les viandes grasses et les aliments frits. Ces produits retiennent le fluide dans le corps et font fonctionner le tube digestif dans un mode amélioré. Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions, éprouvant une légère faim après avoir mangé - dans ce cas, la nourriture va pour l'avenir. Il est recommandé de ne boire que de l'eau plate propre, à l'exclusion des boissons fortes - thé, café.

La nutrition pour le cancer du sein de stade 1 après la chirurgie doit être riche en calories et inclure des légumes frais, des fruits, des céréales, des produits laitiers, ainsi que du poisson bouilli et de la viande maigre. La quantité de bonbons doit être réduite au minimum, et il est préférable de l'éliminer complètement. L'huile végétale fraîche non raffinée est utile - elle contient de la vitamine E et des acides gras polyinsaturés, qui affectent positivement le système immunitaire.

Pour la période de récupération après la chirurgie, il est interdit:

  • se baigner sous la douche avant de retirer les mailles;
  • bouger activement et fréquenter des gymnases;
  • bronzer au soleil ou dans le solarium;
  • nager en eau libre.

L'intimité est autorisée au plus tôt 1,5 mois après la chirurgie.

Complications possibles

Les complications les plus courantes comprennent:

  • Saignement et formation d'hématomes sous-cutanés. Cela est dû aux caractéristiques de la composition sanguine du patient.
  • La formation de foyers purulents en raison d'un mauvais apport sanguin dans la zone opérée et de la stagnation lymphatique.
  • Érysipèle due à l'infection d'une plaie par une infection streptococcique.
  • Douleur prolongée ou douleur fantôme dans l'aisselle ou sur le site de la poitrine enlevée.
  • Problèmes psychologiques associés à la perte d'un organe symbolisant l'attractivité féminine.

Lors de l'ablation du muscle grand pectoral chez une femme, une limitation des fonctions motrices du bras peut être observée à vie.

Examen après la chirurgie

La chirurgie du cancer du sein ne libère pas la femme de la nécessité d'un examen régulier régulier pendant au moins 5 ans après une mastectomie. Ceci est associé à un risque de récidive tumorale. Parfois, cela se produit après quelques années, parfois après des décennies. Les oncologues expérimentés disent que la prédisposition au cancer est une peine à perpétuité. Si la maladie recule, la vigilance ne peut pas être perdue. Il est nécessaire de subir des examens deux fois par an à l'échographie, à l'IRM, et également de passer des tests pour les marqueurs tumoraux. Cela vous permettra d'observer le processus en dynamique et de voir les moindres signes d'un retour de la maladie. L'examen est effectué après l'achèvement de toutes les étapes de traitement prévues après l'ablation chirurgicale du sein.

Comment s'effectue la chirurgie mammaire??

Une des opérations courantes en médecine est l'ablation du sein ou la mastectomie, qui a plusieurs techniques différentes.

Une mastectomie est une ablation radicale d'une partie du sein des tissus adjacents par chirurgie. Selon l'étendue de l'oncologie, l'ablation de la glande mammaire peut être complète ou partielle..

Indications pour l'ablation du sein

Une mastectomie est réalisée si une femme diagnostique une tumeur bénigne ou maligne dans la région thoracique. Souvent, une procédure est prescrite si une femme ayant des antécédents familiaux présente des risques de tumeur au sein.

De plus, s'il existe une probabilité de pathologie oncologique (cancer agressif) ou les indications suivantes pour une chirurgie chirurgicale:

  • Inflammation des glandes mammaires.
  • Manque de chimiothérapie.
  • Grandes formations inconnues.

Si pendant la période de gestation, la femme est diagnostiquée avec un cancer et qu'il n'y a aucun moyen d'effectuer une radiothérapie standard (afin de ne pas nuire à l'enfant), une mastectomie est prescrite.

Est-il possible d'éviter la chirurgie?

L'ablation de la glande mammaire n'est prescrite que s'il est prouvé en laboratoire qu'une tumeur bénigne se développe en une tumeur maligne, ce qui menace de graves conséquences pour la femme..

Par conséquent, pour un diagnostic précis, une biopsie mammaire est effectuée..

Si le diagnostic n'est pas confirmé, une intervention chirurgicale pourrait bien être évitée..

Sinon, un petit morceau de tissu est prélevé sous échographie pour envoyer à l'étude de la présence de cellules atypiques..

Ce n'est qu'après avoir confirmé le diagnostic que le médecin traitant prescrit la préparation et l'opération prévues. Sinon, le spécialiste prescrit un traitement efficace et des méthodes de thérapie standard..

Types de chirurgie d'ablation mammaire

En fonction des indicateurs individuels, du degré de développement du cancer, le médecin sera guidé par une intervention chirurgicale spécifique.

La précision de la détermination de l'intervention chirurgicale dépend des caractéristiques suivantes:

  • Âge du patient.
  • Stade de la maladie.
  • Implication des tissus mous et des ganglions lymphatiques environnants.
  • L'emplacement de la tumeur.
  • Tour de poitrine.
  • La présence de pathologies chroniques.
  • État général du patient.

Aujourd'hui, de nombreux médecins pratiquent le choix des méthodes de traitement avec le patient. Grâce au développement de nouvelles techniques et d'équipements, dans de nombreux cas, la patiente parvient à maintenir pleinement l'esthétique du sein. Si cela n'est pas possible, le médecin suggère aux femmes d'installer des implants. Les innovations dans le domaine de la médecine permettent aujourd'hui à cette procédure de préservation d'organes de préserver les glandes mammaires. Dans ce cas, l'essence se résume à une ablation partielle du sein à l'emplacement de la formation maligne. La technique vous permet d'exciser complètement une tumeur cancéreuse, mais en même temps de maintenir l'apparence esthétique du sein d'une femme, de préserver l'activité du lait et la fonction de reproduction.

Lumpectomie

La procédure mini-invasive implique une résection sectorielle ou segmentaire et une excision des glandes mammaires.

Caractéristiques de l'opération:

  1. Cette procédure est assez courante pour les patients présentant une petite formation cancéreuse, qui a été détectée à un stade précoce. Il vous permet de sauver les glandes mammaires, le sein sous sa forme naturelle, de sorte que l'état émotionnel de la femme est moins affecté, la période de rééducation du patient est considérablement réduite.
  2. Pour éviter la ré-oncologie, les spécialistes prescrivent l'utilisation de la radiothérapie après la tumorectomie. Dans la plupart des situations, une telle technique intégrée vous permet d'obtenir d'excellents résultats, en vous débarrassant complètement des problèmes.

Quadrantectomie

Si la tumeur cancéreuse dépasse 2,5 cm, une procédure de quadrantectomie est prescrite, au cours de laquelle une excision partielle de la glande mammaire se produit, au moins 1/4 de la partie. Mais, en plus de cela, le médecin doit retirer les ganglions lymphatiques de l'aisselle.

En rééducation, une radiothérapie est prescrite pour éviter les rechutes..

Mastectomie

C'est l'opération la plus courante pour l'excision des glandes mammaires chez les femmes ayant un diagnostic de cancer. Dans ce cas, les glandes, les ganglions lymphatiques et les ganglions de la zone des aisselles sont supprimés.

La procédure de mastectomie, en fonction des indications individuelles du patient, peut être réalisée par 4 méthodes principales:

  1. Le radical est la thérapie la plus fréquemment pratiquée, dans laquelle l'ablation des ganglions lymphatiques complets, des glandes mammaires et du muscle pectoral est effectuée. Une opération radicale pour retirer les deux glandes est très rare, uniquement lorsque le cancer progresse et se développe au dernier stade.
  2. Une procédure bilatérale consiste à couper les deux glandes mammaires, même si le cancer est localisé dans le même sein. Une telle thérapie est indiquée lorsque la patiente présente une tumeur localisée dans plusieurs segments du sein. Ceci est un signal qu'à l'avenir, la rechute peut réapparaître et le cancer se transférera au deuxième sein.
  3. Total comprend une section du sein du patient, des ganglions lymphatiques. Une telle opération peut être réalisée à titre préventif s'il existe un risque de cancer du sein dans les antécédents familiaux. C'est la mastectomie totale qui est prescrite pour le carcinome du sein.

Risques possibles

Bien que de nombreux types de procédures soient peu invasives, il s'agit néanmoins d'une opération et, comme toute intervention chirurgicale, comporte des risques:

  • La formation de caillots sanguins thrombotiques, qui peuvent être localisés dans les poumons, près du cœur.
  • Grosse perte de sang pendant l'ablation du sein.
  • Respiration difficile.
  • Infections postopératoires.
  • Problèmes rénaux, fonction de la vessie.
  • Allergie aux drogues injectables.
  • Inflammation de suture.
  • AVC pendant la procédure.
  • Peut picoter et blesser à la poitrine, au bras ou à l'épaule.
  • Les mains peuvent gonfler.

Contre-indications

Avant la procédure, une femme doit se familiariser avec la liste des restrictions et contre-indications:

  • Petits seins (problématique d'avoir une chirurgie plastique).
  • Maladie vasculaire du collagène.
  • La taille du joint dépasse 5 cm.
  • Maladies multifocales.
  • Maladies histologiques.

Dans chaque cas, le médecin fournit une consultation détaillée.

Préparation à la chirurgie

La procédure d'excision d'une partie de la poitrine nécessite une préparation minutieuse et longue, à la fois physiologique et morale.

Considérez les règles de base de la préparation:

  • Pendant l'examen, le spécialiste doit localiser avec précision l'emplacement de la tumeur, sa taille et sa qualité, de sorte que le patient devra subir une série d'examens spéciaux.
  • Le patient doit être très franc avec le médecin pour éviter les erreurs et les conséquences possibles.
  • Il est nécessaire d'informer le thérapeute d'une éventuelle grossesse, en prenant des médicaments puissants spéciaux et des préparations à base de plantes.
  • 3-4 jours avant la date fixée pour l'intervention, vous devez arrêter de prendre de l'aspirine ou de l'ibuprofène, arrêter de prendre des vitamines et tout autre médicament pouvant perturber la coagulation sanguine.
  • Le patient peut consulter un médecin, se demandant quels médicaments boire avant la chirurgie et suivre exactement toutes les instructions.

Sondage

Avant la date de retrait de la glande mammaire, le patient se verra prescrire une série de tests et d'examens qui aideront à poser un diagnostic précis:

  1. Examen du matériel sur cellules atypiques.
  2. Radiographie pulmonaire.
  3. Échographie.
  4. Thérapie par résonance magnétique.
  5. Test sanguin général et détaillé.
  6. Balayage osseux.

Avant de retirer la glande mammaire, l'anesthésiste peut effectuer certaines manipulations afin de sélectionner la substance anesthésique appropriée, en fonction des indications individuelles, de l'âge..

Comment est la mastectomie?

Au tout début de l'ablation du sein, la patiente aura un effet anesthésique pour anesthésier complètement l'événement entier.

En moyenne, l'ablation de la glande mammaire peut durer 2 à 3 heures, pas plus. Une chirurgie plus longue n'est réalisée que si la reconstruction est immédiatement prévue après la mastectomie.

L'essence de la procédure de retrait mammaire est la suivante:

  • Le médecin effectue une petite incision sous la forme d'une ellipse, ne dépassant pas 18-20 cm de long. L'incision commence à l'intérieur de la poitrine, remontant doucement jusqu'à la zone des aisselles.
  • Les glandes mammaires sont retirées et l'incision est suturée, au cours de laquelle le chirurgien impose des sutures résorbables spéciales. Après cela, la procédure de restauration mammaire est beaucoup plus simple et il n'y aura pas de cicatrices laides et gênantes. Ces points seront retirés lors d'un rendez-vous spécialisé 12-14 jours après la chirurgie.
  • Pendant l'ablation de la glande mammaire, le médecin installe deux tubes de drainage qui, pendant la période de récupération, éliminent les fluides corporels restants pour prévenir les complications et l'enflure.
  • Selon qu'une mastectomie complète ou douce est effectuée, les mamelons et l'aréole de couleur peuvent être retirés ou laissés en place..
  • Si le chirurgien soupçonne le développement et la croissance de la tumeur, pendant l'opération, le médecin peut effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques. Cela vous permettra de vérifier le niveau de localisation du cancer. Dans certains cas, lors de l'ablation de la glande mammaire, le médecin prescrira des changements à la procédure: ablation complète des seins, ablation sélective des ganglions sous l'aisselle est possible. Mais c'est une opération rare.
  • Après le retrait de la glande mammaire, la femme est transférée dans la salle où elle devra rester au moins 48 heures et après examen par un spécialiste, elle peut être libérée sous la supervision d'un thérapeute.

Narcose

L'anesthésie générale est réalisée, la femme est inconsciente et l'ensemble de la procédure d'ablation de la glande mammaire est totalement indolore.

Quelles sutures sont imposées?

Presque toujours, si une femme n'a pas de contre-indications individuelles, le chirurgien impose des points légers esthétiques.

Cette solution vous permet d'accélérer davantage la récupération et la cicatrisation des plaies. Ils n'ont pas besoin d'être retirés d'eux-mêmes.

Les médecins utilisent souvent des fils hypoallergéniques de haute qualité de B BRAUN, une entreprise allemande ou de Johnson & Johnson, Covidien.

Leur avantage est qu’ils se dissolvent au cours de la rééducation de la femme et ne laissent pas de coutures, de cicatrices.

Les coutures cosmétiques ont une apparence plus esthétique, ont l'air beaucoup plus soignées, et à l'avenir, cela entraînera une situation psycho-traumatique pour une femme après la chirurgie.

Période postopératoire

Immédiatement après le retrait de la glande mammaire, le patient doit être à l'hôpital, afin que le médecin surveille en permanence la guérison et la restauration des tissus. Après 3-4 jours, si tout s'est bien passé, la femme peut déjà être renvoyée à la maison, sous réserve d'examens médicaux systématiques.

Avant de décharger une femme, le chirurgien procède à un examen approfondi des sutures, du niveau de cicatrisation. En outre, le médecin doit retirer le drainage et effectuer un traitement antiseptique de la plaie, effectuer le bon pansement.

Le traitement et la récupération ultérieurs après l'ablation de la glande mammaire ont lieu à la maison, les médicaments suivants sont nécessaires pendant la période de rééducation:

  1. Médicaments analgésiques nécessaires dans les premiers jours de sortie pour éliminer la douleur et l'inconfort après la chirurgie.
  2. Les antibiotiques sont nécessaires après l'ablation de la glande mammaire, ce qui empêche le développement d'une infection, le processus inflammatoire.
  3. Les sutures ne peuvent être retirées que 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale..

Les premiers jours

Initialement, après l'ablation de la glande mammaire, certains symptômes indésirables peuvent être observés, dont vous devez absolument être conscient:

  1. Saignement de petits vaisseaux. Pour éviter une situation similaire après l'ablation de la glande mammaire, les médecins utilisent des outils électriques spéciaux pendant l'opération - des coagulants. Toujours dans la période postopératoire, pour éviter les saignements, une solution hémostatique d'acide aminocaproïque est utilisée. Un pansement imbibé d'une solution est placé sur la plaie. Bien sûr, un bandage systématique avec des matériaux stériles est considéré comme obligatoire. Si le saignement ne s'arrête pas 1 à 2 jours après le retrait de la glande mammaire, le patient s'intensifie, il est nécessaire de consulter un chirurgien pour une deuxième opération.
  2. L'inflammation et les infections peuvent apparaître dans les 5-7 premiers jours après la procédure. Pour éviter une telle situation, il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations du médecin, les règles d'hygiène. De plus, la peau du patient elle-même est la principale source de développement bactérien après l'ablation de la glande mammaire. Pour éviter le développement d'infections, la peau autour de la plaie doit être constamment traitée avec une solution antiseptique. Avant la chirurgie, des antibiotiques obligatoires sont prescrits. Si la femme a un processus inflammatoire dans la période postopératoire, des antibiotiques sont également prescrits. Dans ce cas, après 3-4 jours, l'inflammation disparaît.
  3. Accumulation de liquide physiologique et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la plaie après l'ablation de la glande mammaire. En raison de l'intersection des ganglions lymphatiques et des voies, une interférence avec les tissus mous, un léger gonflement et une accumulation de liquide se produisent. Initialement, le liquide physiologique est évacué par le système de drainage installé, puis le patient reçoit des injections et des piqûres spéciales. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien sur le site de l'opération est assez courante, par conséquent, pendant 3 semaines, une femme doit faire une ponction à mesure que le liquide s'accumule. Un analogue peut être le système de drainage spécial Unovak, qui peut être installé dans la cavité de la plaie pendant une longue période. Cela aidera à ne pas voir un médecin si souvent..

Complications possibles

Le développement de certaines complications n'est pas rare après l'ablation de la glande mammaire, il faut les connaître à l'avance:

  • L'apparition d'un hématome au site de l'ablation de la glande mammaire.
  • L'apparition de plis à la place du mamelon.
  • Malformations mammaires, caries.
  • Infection infectieuse, suppuration de la plaie.
  • La présence de cicatrices et de cicatrices sur le site d'ablation du sein.
  • Gonflement, altération du flux lymphatique (surtout si les ganglions lymphatiques ont été affectés pendant l'opération).
  • Douleur, inconfort, immédiatement après l'intervention chirurgicale.

Il convient de noter que l'ablation des glandes mammaires est une procédure désagréable et douloureuse qui affecte l'apparence esthétique et la formation d'un certain inconfort.

Comment éviter les conséquences?

Pour prévenir le développement de complications, de symptômes indésirables, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin et suivre les règles prescrites.

La présence de pathologies dans la période postopératoire nécessite de savoir comment y faire face:

  1. Les femmes après et avant la période opératoire doivent éviter de recevoir des rayons ultraviolets sur la poitrine, et donc limiter le temps passé au soleil ou visiter le solarium. En général, cette règle s'applique aux femmes en bonne santé..
  2. Minimisez l'exercice, le stress, évitez les situations stressantes. Pour récupérer rapidement, une femme doit être au repos et essayer de s'entourer d'émotions positives. Cela aidera à normaliser après l'ablation des glandes mammaires..

Et la beauté?

Étant donné que la procédure d'ablation des glandes mammaires est dans de nombreux cas une excision complète du sein, les femmes ont une question, mais qu'en est-il de la beauté et de l'apparence esthétique? Violation de l'intégrité, les défauts esthétiques causent de nombreux problèmes psychologiques aux patients.

Le plastique mammaire et le travail d'un chirurgien plasticien professionnel aideront à résoudre cette situation..

À cet égard, les événements orthopédiques auront également une importance considérable. Souvent, s'il n'y a pas de restrictions, la chirurgie plastique et la reconstruction mammaire sont effectuées en parallèle avec la procédure d'ablation des glandes mammaires.

Bien que dans certains cas, comme indiqué par le médecin, la reconstruction mammaire est déjà réalisée en période postopératoire. Le principe de la restauration mammaire est de créer un lambeau spécial à partir du matériau source pour l'implantation de la prothèse. Souvent, un tel rabat est pris du dos ou des fesses d'une femme.

Moment psychologique

En conjonction avec toutes les procédures ci-dessus, après l'ablation de la glande mammaire, la rééducation psychologique de la femme doit être effectuée. Pour cela, un psychologue à plein temps est présent dans les cliniques.

L'auto-rétablissement chez les femmes est difficile et assez long, il est donc rarement pratiqué. Dans ce cas, la détérioration, le rejet des implants et de nombreux autres effets indésirables sont possibles..

Dans la plupart des cas, après l'ablation de la glande mammaire, chaque patient à un degré ou un autre a besoin de l'aide de professionnels dans la période postopératoire, dans un système spécialement conçu de mesures sociales et psychologiques.

Récupération mammaire

La reconstruction du sein d'une femme après l'ablation des glandes mammaires est réduite à créer sa présence visible. Dans certains cas, selon les souhaits du client, le médecin reconstruit la glande perdue.

La deuxième option est plus coûteuse et complexe, comporte un certain nombre de contre-indications et est donc utilisée beaucoup moins fréquemment..

Dans la première option pour la restauration mammaire, le patient peut choisir indépendamment la taille et les coussinets sur la poitrine, ainsi que le matériau textile ou silicone lui-même pour la fabrication d'une prothèse amovible.

Aujourd'hui, la plupart des centres médicaux sont engagés dans la fabrication et la production de prothèses spéciales pour les femmes qui ont perdu leurs seins. Il s'agit d'une large gamme de prothèses en tissu, en silicone de prothèses permanentes et temporaires. Selon les préférences du patient, il est possible de choisir une taille et une forme différentes du nouveau sein.

Pour que la prothèse s'enracine, ne cause pas d'inconfort et devienne par la suite partie intégrante du corps de la femme, le médecin prescrit pour la première fois après la reconstruction l'utilisation de sous-vêtements orthopédiques.

Ce sont des ensembles fonctionnels et très beaux avec des inserts spéciaux pour la prothèse, de larges bretelles pour une meilleure fixation..

Chirurgie mammaire

Les spécialistes en plastique affirment que la procédure de restauration du sein féminin est complexe et coûteuse. Mais, c'est une opportunité pour la patiente après avoir retiré les glandes mammaires, avec l'aide de sa propre peau, d'acquérir une apparence saine et belle.

La beauté du sein féminin égaye, améliore le fond émotionnel et psychologique après l'ablation du sein.

Recommandations des médecins

Pour que la récupération physiologique et émotionnelle d'une femme se passe sans problèmes et sans effets secondaires, la patiente doit suivre les recommandations des médecins:

  1. Suivez le calendrier des pansements réguliers et des visites chez le médecin.
  2. Dans la période postopératoire, une femme doit porter des sous-vêtements orthopédiques thérapeutiques spéciaux, qu'il n'est pas nécessaire de retirer même la nuit. En moyenne, 1 à 1,5 semaine est considérée comme une bonneterie à compression obligatoire. Cela aidera la plaie à bien guérir..
  3. Le patient a besoin de plus de repos, de sommeil dans la période postopératoire.
  4. Ce n'est qu'avec l'autorisation du médecin qu'une femme peut commencer à se laver sous la douche, à prendre des bains. Il convient de noter qu'immédiatement après l'opération, il est recommandé de ne pas mouiller les sutures et la plaie, de ne pas utiliser de savon.
  5. Pour prévenir les hématomes et la douleur, le médecin vous prescrira des onguents et des crèmes spéciales.
  6. Si l'état de la femme s'aggrave soudainement, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils..

À l'heure actuelle, il existe de nombreuses indications pour l'ablation du sein, à la fois entièrement et partiellement. Elle se définit comme une résection tumorale chirurgicale complète..

Le retrait est effectué à l'aide d'instruments modernes de haute précision par des chirurgiens expérimentés, et la femme n'a aucune raison de s'inquiéter. Dans de nombreux cas, c'est une procédure nécessaire, et elle doit être effectuée immédiatement, malgré tous les facteurs de stress..

La chirurgie du cancer du sein est gratuite comme indiqué dans les cliniques gouvernementales..

Si la procédure est effectuée dans des cliniques privées, le coût moyen sera approximativement le suivant:

  • Résection sectorielle de la glande mammaire (élimination du fibroadénome de la glande mammaire) - à partir de 35 000 roubles.
  • Mastectomie radicale - 90 000 à 100 000 roubles.
  • Mastectomie et reconstruction simultanées avec ses propres tissus - 150 000 roubles.
  • Chirurgie reconstructrice pour reconstruire un sein à l'aide d'un lambeau de la paroi abdominale antérieure - 120 000 roubles.
  • Reconstruction mammaire:
    • Étape 1: Installation d'un extenseur - 90 000 roubles.
    • Étape 2: Installation de l'implant - 85000-115000 frotter.
    • Étape 3: Formation des mamelons - 35 000 roubles.

Commentaires

Examens d'élimination des seins:

Options de chirurgie du cancer du sein

Le cancer du sein est la principale cause de décès et d'invalidité chez les femmes âgées de 20 à 44 ans. Malgré le fait que de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de cette maladie apparaissent constamment, la mortalité en Russie est toujours élevée du fait que la maladie est détectée aux derniers stades. Si la mammographie préventive n'est pas ignorée, la maladie peut être guérie avec succès. Le traitement principal est la chirurgie du cancer du sein.

Principes du traitement chirurgical

Relativement récemment, la mastectomie a été privilégiée - l'ablation complète de l'organe ainsi que des muscles pectoraux, des groupes locaux de ganglions lymphatiques et du tissu adipeux de la région axillaire. C'était une opération étendue et invalidante, après quoi les patients se sont rétablis longtemps et difficiles, mais il n'y avait pas d'autres options pour éliminer complètement toutes les cellules tumorales. Maintenant que les approches ont changé, la priorité est donnée à un traitement économiquement fonctionnel et préservant les organes.

Premièrement, de nouvelles méthodes de diagnostic ont permis de détecter des tumeurs de volume minimal aux premiers stades. Deuxièmement, de nouveaux médicaments de chimiothérapie sont apparus et les techniques de chimiothérapie ont été améliorées. Tout cela a conduit au fait que l'ablation du sein a cessé d'être obligatoire, les opérations avec cancer du sein sont devenues beaucoup moins traumatisantes et donnent souvent un résultat esthétique satisfaisant..

Lors du choix du mode de fonctionnement, prenez en compte:

  • stade de croissance tumorale;
  • caractéristiques histologiques;
  • caractéristiques immunohistochimiques de la tumeur;
  • état général du patient;
  • âge, facteurs constitutionnels;
  • tour de poitrine.

Lumpectomie

Avec cette opération, une tumeur du sein et une petite zone de tissus adjacents sont retirés sans affecter la peau, le fascia et les muscles. Une incision distincte permet d'accéder aux ganglions lymphatiques, après quoi un ganglion lymphatique dit «sentinelle» est retiré pour analyse - prenant la sortie principale de la lymphe de la glande affectée. S'il n'est pas affecté, les ganglions lymphatiques sont laissés en place, sinon ils sont retirés. Il s'agit désormais du traitement standard pour le cancer du sein précoce..

Étant donné que le volume de tissu retiré est minimisé, il est probable que les cellules tumorales individuelles ne seront pas supprimées. Pour qu'ils ne se développent pas, provoquant une rechute de la tumeur, après une tumorectomie, ils doivent subir une radiothérapie, selon les indications, et une chimiothérapie.

Chirurgie du cancer

Ou des résections radicalaires oncoplastiques. En fait, ce sont des options de tumorectomie qui permettent de restaurer la forme de la glande mammaire immédiatement après son retrait. Le plus souvent, lors de la même intervention chirurgicale, le deuxième sein est corrigé pour la symétrie. En parallèle, les ganglions lymphatiques sont retirés par une incision distincte (cela est nécessaire pour prévenir la récidive tumorale).

Allouer plus d'une douzaine de méthodes d'opérations de préservation d'organes. La chirurgie oncoplastique pour le cancer du sein qui sera sélectionnée dans ce cas particulier dépend de la taille du sein et de l'emplacement du nœud tumoral

Indications pour la résection oncoplastique:

  1. Stade du cancer: carcinome canalaire in situ, T1-2N0-1M0 [référence à la classification TNM].
  2. Taux de croissance des tumeurs: lent ou modéré.
  3. La croissance tumorale est monocentrique (un nœud avec un centre).
  4. Les bords de la résection sont négatifs: ils ne sont pas colorés avec un colorant spécial, avec lequel l'histologue a marqué les bords de la tumeur.
  5. Désir du patient de sauver l'organe.
  6. Le rapport entre le volume de la tumeur et de la glande mammaire permet une intervention chirurgicale d'épargne d'organe.

Contre-indications aux résections oncoplastiques:

  1. Stade du cancer: carcinome lobulaire in situ, T3-4N2-3M0-1.
  2. La tumeur se développe multicentriquement (plusieurs nœuds et centres de croissance).
  3. Les marges de résection sont positives..
  4. Tumeur due à une mutation génétique BRCA 1,2.
  5. Grande taille de tumeur.
  6. Pathologie concomitante sévère (maladies cardiovasculaires, troubles de la coagulation sanguine, etc.).
  7. La radiothérapie postopératoire est contre-indiquée.
  8. La chimiothérapie préopératoire était inefficace.

L'excision du néoplasme pendant la chirurgie oncoplastique est également nécessairement complétée par d'autres méthodes de traitement du cancer du sein.

Mastectomie

Ou l'élimination complète de la glande mammaire. Malheureusement, cette technique est toujours en demande: elle est utilisée si les patients demandent de l'aide aux stades avancés du cancer. Mais contrairement à l'approche radicale du passé, lorsque les tissus glandulaires étaient enlevés avec la peau, les muscles sous-jacents et les ganglions lymphatiques, maintenant les muscles qui ne sont pas affectés par la tumeur n'affectent pas. Ils essaient également de préserver la peau et même le complexe mamelon-alvéolaire - en gardant un œil sur les prothèses, y compris en une étape, pendant l'opération de mastectomie.

Indications pour la mastectomie:

  1. Carcinome infiltrant.
  2. Croissance tumorale multicentrique.
  3. Cancer causé par une mutation génétique BRCA 1,2.
  4. Contre-indications à la radiothérapie.
  5. Récidive locale de tumeur après une intervention chirurgicale avec conservation d'organes.
  6. Âge inférieur à 35 ans, à laquelle il existe une forte probabilité de récidive locale, quel que soit le stade de la tumeur.

Une mastectomie préservant la peau qui donne les meilleurs résultats cosmétiques peut être effectuée si:

  1. Avec le cancer du sein de stade 0-II, il existe des contre-indications à la chirurgie préservant les organes.
  2. Les rechutes locales après une thérapie préservant les organes ne sont pas associées à la peau..
  3. Mastectomie prophylactique pour les mutations BRCA.

Si le complexe mamelon-alvéolaire n'est pas impliqué dans le processus, laissez-le.

La prothèse du sein retiré est réalisée à l’aide d’une prothèse en silicone ou avec les propres tissus de la patiente. Pour cela, une matière plastique cutanée sous-cutanée (TRAM - lambeau) est prélevée de l'abdomen, à partir de laquelle une "nouvelle" glande mammaire est formée. Une telle opération n'interfère pas avec une radiothérapie ultérieure..

résultats

La chirurgie est le principal traitement du cancer du sein. L'ablation complète du sein dans le cancer, qui fait peur à beaucoup, n'est pas nécessaire. Avec une manipulation rapide, il est possible de préserver le tissu mammaire. Mais même s'il s'avère nécessaire de l'enlever entièrement, la mastectomie moderne est loin de l'opération difficile et paralysante qui a été pratiquée dans le passé. Il est souvent possible d'effectuer une chirurgie plastique mammaire simultanément avec une opération de mastectomie, obtenant un résultat esthétique satisfaisant.

Opération du cancer du sein

Anastasia Gnedinskaya

Tels qu'Anna, appelés «survivants» - «pré-survivants». Ils ont vraiment essayé de tromper, sinon la mort, puis une maladie grave. Plus précisément, ils veulent y croire. Il y a deux ans, une analyse génétique a montré: avec une probabilité de 85 à 90%, Anna développera un cancer du sein. Elle n'a pas attendu et retiré préventivement les deux glandes mammaires. Elle ne regrette pas sa décision, même si l'opération n'a pas été sans complications - maintenant elle n'a pas de mamelon droit.

Beaucoup ont appris cette pratique d'Angelina Jolie. L'actrice a subi une double mastectomie préventive après la mort de sa mère d'un cancer du sein. En Russie, de telles opérations ne sont pas encore autorisées. Ils ne peuvent être effectués que dans des cliniques privées, mais sous un nom différent. RIA Novosti s'est entretenue avec deux femmes qui ont survécu à cette opération.

"Ils ont coupé une partie du diaphragme, des intestins, de l'estomac..."

Nous n'avons pas réussi à rattraper Anna Nikolaev à Moscou. Il y a un mois, elle s'est mariée et maintenant elle est partie en lune de miel en Europe. Lac de Garde, Venise, Paris... Anna n'est pas sûre d'avoir pu être si heureuse de sa vie il y a deux ans, quand il y avait une "bombe à retardement" dans sa poitrine. Non, elle n'a pas reçu de diagnostic de cancer. Mais avec une probabilité très élevée, cela se développerait à l'avenir.

«Beaucoup diront: comment retirer un organe sain? Mais je ne comprends pas comment vous pouvez constamment vous asseoir sur un baril de poudre, courir chez les médecins, prier pour que quelque chose ne se forme pas là-bas », Anna donne une interview assise au bord de l'eau à Venise. Parfois, des cris de gondoliers éclatent dans le tube.

L'oncologie a poursuivi tous ses parents maternels: sa grand-mère avait un cancer du sein, sa sœur avait un cancer de l'estomac. Anna a toujours compris: elle avait aussi un risque. Mais cela n'a été vérifié qu'après le décès de sa mère d'un cancer de l'ovaire.

Soudain, son estomac a commencé à grossir. Poutonné comme si j'étais enceinte. «Maman s'est tournée vers le thérapeute et le gastro-entérologue - aucun des spécialistes n'a trouvé de pathologies. Jusqu'à présent, tout à fait par accident, notre gynécologue n'était pas notre invité. Il suspectait un cancer de l'ovaire, envoyé d'urgence pour une échographie. Le diagnostic oculaire a été confirmé. De plus, son état a été tellement négligé que l'ascite s'est développée - du liquide s'est accumulé dans la cavité abdominale, c'est pourquoi l'abdomen vient de se développer », explique Nikolaeva..

Ensuite, il y a eu quatre cours de chimiothérapie, de chirurgie, quatre autres de chimie. Pendant une courte période, la maladie a reculé et est revenue un an plus tard. Réopération assignée.

«Puis l'oncologue m'a expliqué que la tumeur s'est métastasée dans presque tous les organes. Maman a été excisée avec une partie du diaphragme, des intestins, de l'estomac, du foie et de la vessie. Elle avait une énorme cicatrice - de la poitrine au pubis. Ils ont également nommé un cours de chimie, qu'elle ne pouvait plus suivre. Le 10 juin 2017, elle était partie ».

Anna avait alors vingt-quatre ans. Six mois plus tard, la jeune fille s'est tournée vers un chirurgien plasticien pour réduire ses seins. «Pour être honnête, j’ai pensé à une telle opération avant la mort de ma mère. Mais ce n'était pas avant cela. Ma poitrine était toujours grande - à cette époque, je portais des soutiens-gorge de taille D. Beaucoup de filles rêvent d'une telle chose. Cependant, croyez-moi, ce n'est pas aussi grand que cela puisse paraître. Déjà à cet âge, j'ai développé une ptose - ma poitrine s'est affaissée et a semblé, pour le moins, inesthétique. De plus, à cause de la charge inégale sur la colonne vertébrale, mon dos me faisait mal ».

Anna, bien sûr, a parlé au chirurgien plasticien de la mort de sa mère. Il m'a conseillé de tester la mutation des gènes BRCA1 et BRCA2. Expliqué: ce sont eux qui empêchent la possible transformation tumorale des cellules. Avec des mutations dans ces gènes, le risque de cancer du sein et de l'ovaire augmente considérablement..

«L'analyse m'a montré la probabilité de 85 à 90% d'une tumeur maligne de la glande mammaire, 50% des ovaires, 15% des intestins. Après cela, le chirurgien a suggéré que je réduise non seulement le sein, mais que je réalise également une mastectomie préventive bilatérale avec reconstruction simultanée. ".

Nikolaev l'a compris: cette opération est plus compliquée que la simple réduction mammaire. De plus, à l'avenir, elle ne pourra pas nourrir le bébé.

«Mais, en additionnant tous les facteurs, j'ai réalisé que tôt ou tard je dois encore le faire. Alors pourquoi tirer? De plus, une échographie a révélé une bosse dans ma poitrine. Un oncologue de l'Institut Herzen a conseillé d'être observé, inscrivez-vous pour un deuxième examen échographique. Certes, il faudrait que j'attende plus d'un mois. J'ai compris - je ne peux pas. J'avais peur de survivre à la même chose que ma mère. Et a accepté l'enlèvement des glandes mammaires ".

L'opération a été réalisée le 26 février 2018 dans l'une des cliniques privées d'Ivanov. "Pourquoi là-bas? Chez ce médecin, ma mère a parfois fait une petite chirurgie plastique. Je lui fais entièrement confiance », explique Anya.

Ils lui ont expliqué qu'il y avait deux options. Au début, non seulement les glandes mammaires, mais aussi les mamelons sont retirés. En parallèle, leur imitation se forme à partir de la peau. D'un point de vue esthétique, cette méthode est moins douce. Cependant, le risque de tumeur maligne est réduit à zéro - le néoplasme n'a tout simplement rien à développer. Dans le deuxième mode de réalisation, les mamelons sont conservés. Mais il existe un danger de nécrose, surtout si le patient a un buste de taille impressionnante.

Anna a décidé de tenter sa chance.

"Une cicatrice s'est formée sur le site de la plaie"

«Je me suis réveillé avec une poitrine bandée et un soutien-gorge spécial a été mis. Deux tubes de drainage sortaient des aisselles avec des seringues aux extrémités - avec leur aide, la lymphe a été pompée hors de la plaie. ».

Elle n'a pas ressenti de douleur. Le seul inconfort était qu'il ne pouvait pas lever les mains. «Pendant la première semaine, la moitié supérieure du corps était généralement handicapée. Le cinquième jour à l'hôpital, j'ai décidé de me laver les cheveux. Mais elle-même ne pouvait même pas atteindre ses cheveux. Un jeune homme m'a aidé », a expliqué la source..

Pendant son séjour à l'hôpital, pendant les pansements, elle a commencé à remarquer que le mamelon droit n'avait pas l'air assez sain: violet foncé, comme une ecchymose. «Après une semaine, il s'est avéré: il n'a toujours pas pris racine. Il a dû être renvoyé d'urgence. Maintenant, j'avais une plaie ouverte sur la poitrine qui devait être traitée trois fois par jour. À cela s'ajoutait un œdème. La poitrine était gonflée comme une balle. Il semblait que cela valait la peine de faire un mouvement supplémentaire - et il éclaterait. Mais après une semaine, tout a commencé à rebondir ».

La plaie a guéri pendant près de trois mois. On a supposé qu'après cela, Anna aurait une autre opération cosmétique pour former un mamelon. Cependant, la fille a refusé. Il se dit néanmoins satisfait du résultat: «Au fil du temps, du tissu cicatriciel s'est formé sur le site de la plaie. Il était de couleur plus foncée que la peau de la poitrine, en raison de quoi il ressemblait à une aréole. Au final, j'ai tout laissé tel quel. Cela ne me dérange ni moi ni mon mari. ".

À l'avenir, Anna prévoit de retirer les ovaires. Quand exactement, ne sait pas encore. Il est temps de réfléchir. «Comme les médecins m'ont expliqué, si le cancer du sein ne dépend pas de l'âge et peut se développer à la fois à un âge avancé et à 30 ans, alors le cancer de l'ovaire est généralement diagnostiqué chez la femme après cinquante ans».

«Je suis allé à la pédicure avec des drains»

Olga Mayer a une coupe courte «pour un garçon» et un vernis à ongles rouge. Après la chimiothérapie, les ongles ont réussi à repousser, les cheveux - pas encore. Le cancer du sein d'Olga a été diagnostiqué en Italie, où elle a déménagé après le mariage et où elle vit depuis deux ans. Et dans sa ville natale de Krasnoïarsk, malgré la mauvaise hérédité, elle n'a même pas été envoyée pour le dépistage.

«Quand j'étais enceinte de ma fille, on m'a conseillé de consulter un mammologue. Il a trouvé une bosse assez grosse dans sa poitrine. Mais il n'y attache aucune importance. Bien que même alors, il était clair que j'avais une prédisposition aux tumeurs. Il y a vingt ans, les seins et les ganglions lymphatiques ont été retirés pour maman en raison d'un cancer. Ma grand-mère avait le même diagnostic. ».

En Italie, en plus d'un nodule, elle en a trouvé trois autres. Tout dans la poitrine droite. L'opération était inévitable.

«Mais avec l'oncologue affecté, il m'a suggéré de retirer la glande mammaire saine. Il a expliqué: à un si jeune âge (Olga avait 35 ans), le risque de réapparition de la maladie est très élevé ».

Olga a réussi le test de mutation des gènes BRCA1 et BRCA2. Et sans même attendre les résultats, elle a accepté une double mastectomie.

«Le chirurgien m'a donné le temps de réfléchir trois fois. Chaque fois, je répondais par l'affirmative. Comprenez: il est difficile de découvrir que vous avez un cancer. Attendre la prescription de votre traitement est encore plus difficile. La chimie est un véritable enfer. Lorsqu'il est clair qu'il y a au moins la moindre chance de recommencer, toute personne saine d'esprit acceptera l'opération ".

Elle ne veut même pas se souvenir de la chimiothérapie qui a précédé l'opération. «Le corps entier fait mal. C'est comme si elle se transformait en une seule plaie continue. C'est difficile à imaginer - la douleur est à la fois extérieure et intérieure. Et tu ne peux pas manger. Non seulement à cause des nausées, mais aussi parce que vous ne ressentez pas le goût des aliments. Dans ce contexte, les cheveux tombés ne semblent qu'une nuisance mineure. Soit dit en passant, les ongles se détachent également, exposant la chair non protégée ».

Après la chimiothérapie, Olga a de nouveau été convaincue de la justesse de sa décision. L'opération a duré près de cinq heures. Deux heures après son diplôme, Olga a déjà marché. Seuls les drains, qui sont restés pendant encore trois semaines, sont intervenus. «Mais ici, j'ai aussi trouvé un moyen: j'ai jeté des tuyaux avec des conteneurs sur mon épaule, les ai attachés - et j'ai donc couru pour les affaires. J'ai même eu une pédicure ".

Trois semaines plus tard, elle a mené le mode de vie d'une personne en bonne santé - a conduit une voiture, est allée dans un café. La seule limitation est qu'en raison de l'ablation des ganglions lymphatiques avec votre main droite, vous ne pouvez plus soulever de poids.

"Bien sûr, c'est un peu déprimant - vous ne pouvez pas prendre un enfant, prendre des sacs de nourriture dans la voiture. Vous n'êtes même pas autorisé à laver le sol à la maison. Mais tout à l'heure, j'ai commencé à apprécier les petites choses de la vie. Après tout, même tirer un jean tout seul est déjà du bonheur! »

Olga note qu'une mastectomie sur un sein sain et sur une patiente est tolérée différemment. «Dans mon cas, celui de gauche, en bonne santé, est revenu à la normale presque immédiatement. Et je me sens le droit à ce jour. " Mais c'est plutôt psychologique. Car extérieurement rien ne rappelle l'opération. Deux cicatrices en forme de S sont restées sur sa poitrine. Ils sont fins et donc presque invisibles. «D'un point de vue esthétique, j'ai même gagné. Le chirurgien a placé quelques implants de plus que mon sein naturel. Cela ne me dérangeait pas ".

Olga a deux enfants. Elle assure: si on lui avait proposé de subir une telle opération avant leur naissance, elle aurait accepté sans hésitation: «Je sais combien il est important d'allaiter. Mais il n'y a rien de plus important que la possibilité d'être juste près de parents. Vif et sain.

«Ils fonctionneront, mais dans une clinique privée»

Comme l'explique RIA Novosti, docteur en sciences médicales, professeur au département d'oncologie de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg, chef du département des tumeurs du sein du centre clinique d'oncologie scientifique et pratique de Saint-Pétersbourg, Elena Bit-Sava, presque tous les porteurs de mutations du gène BRCA se tournent vers les médecins à la demande d'une telle opération. Mais la chirurgie n'est pas toujours légale.

«Si nous parlons de mastectomie préventive, au moins deux situations doivent être distinguées. Premièrement: la patiente a déjà reçu un diagnostic de cancer d'un sein et elle veut se protéger de la pathologie dans le second. Dans ce cas, l'opération est possible, mais ils pourront la réaliser dans un institut scientifique et pratique, de recherche ou autre institution médicale dans le cadre d'un programme scientifique. Très probablement - moyennant des frais ».

Deuxième option: une femme est porteuse d'une mutation, mais elle n'a pas encore reçu de diagnostic oncologique. Ces patients ne sont actuellement pas autorisés à effectuer des opérations en Russie. Il peut être effectué dans une clinique privée en changeant le nom. "Néanmoins, selon la loi, ce n'est pas une méthode standardisée, en cas de complications, la faute incombera au médecin et au chef de la clinique", explique Bit-Sava..

«En tant qu'oncologue et chirurgien plasticien, je suis pour de telles opérations préventives. Parce que je sais à quel point le risque de développer un cancer avec des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2 est élevé. Je suis vraiment désolée pour les femmes qui nous écrivent constamment, nous appellent et demandent une mastectomie préventive. Certains acceptent la chirurgie même sans reconstruction: "Enlevez tous ces seins, j'ai peur de tomber malade." Mais je ne veux pas répondre à la patiente si le résultat ne la satisfait pas. Après tout, il s'avère que j'ai retiré son organe sain ".

Et les complications, précise le professeur, lors de telles opérations se produisent dans dix à vingt-cinq pour cent des cas. Le problème le plus courant est que dans les cliniques privées, les patients sont rapidement renvoyés à la maison. Le drainage est supprimé.