Naevus pigmenté de bordure

Mélanome

Il existe un naevus limite lié à l'activité de la mélanine. Ce qui est prévu est inconnu. Une formation bénigne située entre l'épiderme et le derme, qui détermine son nom. Il appartient à la catégorie des grains de beauté à haut risque de dégénérescence en mélanome, il nécessite donc un examen stable par un dermatologue (une fois tous les six mois). Passe asymptomatiquement, imperceptiblement. Ils sont traités par excision chirurgicale, laser ou radiothérapie. Éviter l'exposition directe aux rayons ultraviolets sur la zone du naevus fonctionnel est la principale action préventive.

Ce qu'on appelle le naevus limite?

Le nom "naevus limite" est dû à son emplacement. La localisation entre l'épiderme et le derme conduit au terme «entre frontières». Les cellules à haute teneur en mélanine pigmentaire se déplacent vers la couche basale de l'épiderme avec la formation d'une taupe frontière. Ils n'ont pas de processus dans leur structure, donc ils ne transmettent pas la mélanine aux cellules voisines.

Une formation bénigne avec un risque élevé de prolifération de mélanome (tous les 3 cas). Souvent, les grains de beauté sont de couleur sombre, allant du gris (brun clair) au noir. Le diamètre ne dépasse pas 1 cm, la croissance est possible à une vitesse de 1 mm / an. En moyenne, elle est de 20 à 50 mm, les bords sont uniformes. La forme est ronde ou déformée. Surface lisse sans délié. La haute teneur en pigments et l'emplacement provoquent cette couleur. Sur le corps, il existe un naevus pigmentaire limite dans toutes les zones, souvent situé sur les pieds, les mains ou les muqueuses. Il apparaît principalement dans les premiers mois de la vie, non dangereux, mais nécessite la manifestation d'une attention et d'un contrôle accrus. Ils grandissent en nombres différents: de un à plusieurs. Peut se transformer en joints nodulaires. En médecine se trouve sous le nom de "naevus jonctionnel".

Pourquoi surgit?

Il est formé en relation avec une violation de la présence de mélanoblastes. L'activité du pigment mélanique peut être due à:

  • changements hormonaux;
  • exposition aux rayons ultraviolets;
  • la présence d'infections;
  • facteur généalogique;
  • oncologie;
  • l'action des drogues synthétiques;
  • système cardiovasculaire altéré.
Les provocateurs exacts du naevus frontalier n'ont pas encore été étudiés..

Une taupe fonctionnelle commence souvent dans la petite enfance. En tant que facteurs influençant ce processus, des changements dans le corps de la mère pendant la gestation du fœtus, ou l'impact des facteurs environnementaux sur celui-ci, peuvent apparaître.

Il n'est pas possible d'établir la cause exacte de ce type de taches. Un tableau clinique plus détaillé donnera une étude diagnostique. Changements de forme, de couleur, d'uniformité, de lignes - un signal pour contacter un dermatologue et établir la bénignité d'une taupe. Le développement du naevus limite dans sa forme pathologique du naevus de cocarde indique un risque de mélanocytes. Réapparition après traitement - forte probabilité d'oncologie.

Symptômes de l'éducation

Une formation asymptomatique et imperceptible apparaît pratiquement imperceptiblement. La présence de démangeaisons, de brûlures, de rugosité des bords, de rougeur de la peau doit alerter le patient. Ce ne sont pas des traits caractéristiques du naevus limite. Les cheveux dans la zone des taupes ne poussent pas, la surface reste lisse. L'essentiel est de ne pas confondre la taupe fonctionnelle avec le mélanome. Ci-dessous le tableau des différences.

En règle générale, le naevus limite, en dépit de son danger, peut ne pas être différent d'un grain de beauté ordinaire.
CaractéristiqueNevus jonctionnelMélanome
SymétrieBords symétriques.Asymétrie de forme.
La tailleReste le même diamètre, la croissance est très lente.Croissance rapide.
Les bordsInégal, flou.Robuste, flou, flou, à changement rapide..
CouleurHomogène (l'exception n'est donnée que pour le type cocarde) du brun clair ou gris au foncé.Changements spectaculaires. Il y a des taches plus sombres ou plus claires. Hétérogénéité.
ApparenceReste le même au fil du temps.Un changement d'apparence brutal.

La détermination symptomatique de la taupe de bordure est impossible, surtout seule. Avec l'âge, une disparition complète est possible. La manifestation de signes tangibles et de changements dans la forme ou l'état du patient est associée au développement d'une taupe ou à sa pathologie. Une augmentation de la température corporelle indique la présence de processus inflammatoires, qui peuvent être associés au mélanome. Si de tels naevus sont situés dans des zones à risque accru de blessures - vous devez les retirer.

Le diagnostic d'une tache fonctionnelle consiste en un examen médical et un examen histologique ou échographique. Retour à la table des matières

Diagnostic d'une tache fonctionnelle

L'examen primaire et la consultation peuvent être effectués par un thérapeute avec une référence supplémentaire à un dermatologue ou à un chirurgien. Dans un premier temps, un examen externe est effectué, des questions sont posées au patient et une caractéristique visuelle est déterminée. Pour une analyse plus détaillée, un examen échographique de la taupe peut être effectué. Le diagnostic montrera l'emplacement de l'approfondissement entre le derme et l'épiderme, la taille et la croissance exactes, l'effet sur le tissu environnant. La syascoscopie peut être prescrite comme méthode de diagnostic supplémentaire.

Pour déterminer la malignité, un test sanguin est effectué pour d'autres tests de laboratoire. Une biopsie n'est pas recommandée, car un traumatisme du naevus pour prendre du matériel peut provoquer le développement d'une forme dangereuse de la maladie. La conclusion est donnée après l'histologie, qui est réalisée avec du matériel excisé pendant la chirurgie (le cas échéant). Ce n'est qu'après le diagnostic que le médecin peut décrire complètement le tableau clinique et déterminer la méthode de traitement..

Caractéristiques du traitement

Depuis une éducation bénigne, les médecins déconseillent de s'en débarrasser. Une exception est le désir personnel du patient ou un changement de naevus. La forme de traitement la plus courante est l'ablation chirurgicale, ce qui élimine la réapparition. L'opération est rapide, sous anesthésie générale avec une période de récupération minimale. Dans les salons de beauté ou les salles dermatologiques, ils peuvent proposer une thérapie au laser ou une destruction par ondes radio. Après de telles procédures, les cicatrices et les cicatrices ne restent pas et les tissus voisins ne se touchent pas. Afin de ne pas blesser la peau, la cryodestruction et l'électrocoagulation ne sont pas utilisées.

La médecine traditionnelle n'affecte pas les taupes, son utilisation n'est pas efficace et en vain. Il n'est pas recommandé d'enlever le grain de beauté à l'aide de cosmétiques synthétiques. L'impact de ces produits peut entraîner des changements négatifs et aggraver la situation. La méthode de traitement doit être choisie après consultation d'un spécialiste. Si la préférence est donnée à un salon de beauté, vous devez vous assurer que le maître est professionnel et a une formation médicale. Sans diagnostic préalable d'oncogénicité du naevus, aucune manipulation de la taupe ne vaut la peine.

Pour éviter la dégénérescence du naevus limite, vous devez prévoir de consulter un médecin et de suivre ses recommandations. Retour à la table des matières

Mesures préventives

La principale prévention est des visites stables chez un dermatologue avec un examen des taches de naissance et la fixation d'indicateurs de ses changements. La fréquence des visites devrait être de 1 fois pendant 6 mois. Il est également recommandé d'appliquer un écran solaire avant de sortir, de fermer le site de localisation du naevus frontalier avec des vêtements et d'éviter l'apparition d'un soleil actif dans la rue pendant les heures. Un facteur important est le maintien du système immunitaire, l'enrichissement en vitamines et micro-éléments essentiels. Vous ne devez en aucun cas blesser une taupe.

Qu'est-ce que le naevus frontalier dangereux

Les taches de vieillesse sont causées par l'accumulation de mélanine sous la peau, qui protège l'épiderme des effets nocifs des rayons ultraviolets. Ces néoplasmes se retrouvent chez la plupart des gens et nécessitent une surveillance constante..

Contenu

Le naevus frontalier, en tant que sous-espèce des taches de vieillesse, ne constitue pas une menace sérieuse. Cependant, dans certains cas, la formation se transforme en tumeur maligne..

Qu'est-ce que le naevus limite

Le naevus limite (tache jonctionnelle) est une masse bénigne localisée entre l'épiderme et le derme. Une taupe est formée en raison d'une forte accumulation de mélanocytes, les cellules produisant de la mélanine. Plus souvent, des naevus sombres apparaissent sur le corps, mais la possibilité de taches grises.

Le diamètre de ces néoplasmes ne dépasse pas 1 cm Dans certains cas, il y a une croissance lente (pas plus de 1 mm par an) de taches fonctionnelles. Le naevus pigmenté à la frontière est localisé dans diverses parties du corps.

Les néoplasmes sont congénitaux ou acquis dans la nature. Les premiers spots fonctionnels sont détectés chez l'enfant. Au fil du temps, le nombre de naevus peut augmenter. De plus, certaines des formations cutanées fusionnent les unes avec les autres, formant des joints nodulaires.

Les causes

Des taches brunes se produisent en raison d'une violation de la formation de mélanoblastes. Ces cellules se forment pendant le développement intra-utérin d'une personne..

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Gonflement sur le visage

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 10 décembre 2019.

Chaque mélanocyte contient un canal par lequel la mélanine sort vers les couches supérieures de l'épiderme. Le pigment est responsable de la couleur des cheveux, des yeux et d'autres parties du corps. Si sous l'influence de certains facteurs, la production de mélanine est perturbée ou si les mélanocytes ne contiennent pas de canal, des taches sombres apparaissent sur le corps.

Malgré le fait que de tels néoplasmes se trouvent chez presque toutes les personnes, les véritables raisons de l'apparition de naevus limites n'ont pas été établies. On pense que les facteurs suivants peuvent provoquer une accumulation de mélanine dans une zone limitée:

  • rayonnement ultraviolet;
  • prédisposition génétique;
  • Déséquilibre hormonal;
  • l'évolution des maladies infectieuses;
  • processus oncologiques;
  • cours des pathologies cardiovasculaires;
  • exposition aux médicaments.

La tache fonctionnelle est dégénérée en mélanome chez une personne sur trois. Par conséquent, un tel état limite ne peut pas être déclenché. En cas de tels néoplasmes, il est nécessaire d'analyser l'histologie et d'évaluer la probabilité de dégénérescence.

Symptômes

Le naevus et le mélanome borderline sont caractérisés par des signes similaires, et il est donc possible de différencier avec précision les deux néoplasmes en fonction des résultats d'un examen histologique. Les taches pigmentaires de ce type se distinguent par l'absence d'un contour lisse. Les cheveux ne poussent pas à la surface du naevus. Les néoplasmes ne changent pas de couleur au fil du temps.

Naevus pigmenté de bordure

Le naevus pigmenté limite est un néoplasme congénital. Dans de rares cas, il apparaît après la naissance d'une personne, à tout âge. Avec des types de naevus comme le naevus bleu, la mélanose de Dubreuil, le naevus Ota, pigment géant, le naevus subit une dégénérescence maligne dans 1,8% à 10% des cas. Par conséquent, les experts le classent comme un risque de mélanome.

Symptômes du naevus pigmenté limite

Le naevus pigmenté à la frontière est un nodule aplati noir, gris, foncé ou brun clair d'un diamètre de quelques millimètres à 4-5 cm, mais, en règle générale, il ne dépasse pas 1 cm. La surface du naevus peut être lisse, sèche et légèrement inégal. Le naevus pigmenté en bordure diffère des autres espèces en ce qu'il n'y a pas de poils à sa surface (même duveteux).

Le naevus limite peut se produire dans différentes parties du corps, ainsi que sur la plante des pieds et les paumes. En règle générale, le naevus frontalier est une formation solitaire, mais il existe également des foyers de naevus multiples.

Le naevus de cocarde est un type de naevus limite, dont la particularité est une augmentation progressive de la pigmentation, en raison de laquelle, après un certain temps, le naevus prend la forme des anneaux et a un degré de couleur différent.

Une transformation maligne du naevus pigmentaire de bordure est indiquée par un changement de couleur, une forte augmentation de taille, l'apparition d'érosion, de fissures et de tubercules à sa surface, des rougeurs autour de la formation ou ses frontières floues. Si de tels changements sont identifiés, une consultation dermatologique urgente est nécessaire..

Le naevus borderline pigmenté doit également être distingué des hémangiomes caverneux, dont la consistance est plus molle, et du kératome "sénile" (séborrhéique), qui se caractérise par une surface sébacée "rugueuse" et moins uniforme. Dans le diagnostic différentiel entre le mélanome précoce et le naevus pigmenté limite, une attention accrue est accordée à l'anamnèse. La plupart des patients qui ont révélé un mélanome indiquent que la tumeur s'est développée pendant longtemps au site du naevus pigmenté existant, ce qui n'a causé aucun inconvénient. Nevus se développe lentement en fonction du poids corporel d'une personne. Pendant la période de puberté, les patients notent que le naevus se développe plus rapidement en raison d'une augmentation du niveau des processus métaboliques et pigmentaires, ainsi que des changements hormonaux dans le corps. Les blessures mécaniques sont souvent l'un des principaux facteurs qui accompagnent la malignité des naevus, qui auparavant ne provoquaient pas d'inconfort.

Naevus pigmenté à la frontière et son diagnostic

Un naevus pigmenté à la frontière chez un patient est diagnostiqué lors d'une dermatoscopie et d'un examen dermatologique. Une méthode supplémentaire est également utilisée - siascopy. En cas de suspicion de malignité, consultation avec un dermatologue.

Une biopsie n'est généralement pas effectuée à partir du naevus pigmenté limite, car son traumatisme peut entraîner une dégénérescence en une formation maligne. Les examens histologiques sont effectués après l'ablation du naevus par ondes radio ou par méthode chirurgicale..

Le naevus pigmenté de bordure se distingue des formations pigmentées telles que les taches de rousseur, les taches de vieillesse, le naevus de Setton, la mélanose Dubreus et le naevus bleu.

Traitement du naevus pigmenté limite

Les patients qui ont identifié un naevus pigmenté limite devraient être surveillés régulièrement par un dermatologue. Si le néoplasme est bénin, un tel naevus n'est pas supprimé. Mais nous ne devons pas oublier que le naevus pigmenté limite est également classé comme dangereux pour le mélanome, donc la meilleure façon de prévenir le mélanome est d'éliminer le naevus. Un traumatisme permanent du naevus est une indication de son traitement chirurgical, surtout s'il est situé à la surface des paumes ou de la plante des pieds.

Le naevus pigmentaire limite est retiré à l'aide d'un scalpel chirurgical, ainsi que d'un appareil à ondes radio ou laser. L'électrocoagulation et la cryodestruction du naevus ne sont pas souhaitables, car, selon les experts, de telles méthodes d'élimination peuvent provoquer de graves lésions tissulaires, ce qui peut provoquer le développement d'un mélanome..

En règle générale, un défaut esthétique après l'élimination au laser des grains de beauté ne subsiste pas. Cependant, le traitement au laser ne peut être utilisé que lorsque l'enseignement à distance ne nécessite pas d'examen histologique. L'élimination des naevus à l'aide d'un couteau radiochirurgical est le plus souvent réalisée lorsque la taille de la formation ne dépasse pas 5 mm. De telles méthodes d'élimination avec de petites tailles de formations ne nécessitent pas de suture.

Si le naevus montre des signes de transformation maligne, il doit être immédiatement retiré chirurgicalement et une analyse histologique du matériel retiré.

Nevus

Le névus (grain de beauté, tache de naissance) est un néoplasme bénin semblable à une tumeur composé de mélanocytes (cellules pigmentaires). Il a une couleur vive - marron, noir, rouge ou violet et peut être plat ou s'élever au-dessus de la peau. Nevi sont congénitales et acquises. Ceux-ci et d'autres sont observés chez plus de 90% des personnes. En moyenne, une personne a environ 20 naevus sur le corps, mais ce montant peut varier de 3 à 100.

Maladie de Nevus ou pas? Les taupes elles-mêmes ne sont pas dangereuses et ne nuisent pas à la santé. Ils ne doivent être retirés que s'ils causent des inconvénients esthétiques ou physiques ou sont situés dans des endroits où ils sont facilement endommagés par une action mécanique (par exemple, en frottant contre les vêtements). Cependant, les naevi peuvent dégénérer en mélanome (cancer de la peau) - un néoplasme malin. Par conséquent, en présence de grains de beauté "suspects", il est recommandé d'être régulièrement observé par un dermatologue, et si vous voyez des signes de leur dégénérescence en mélanome, consultez immédiatement un médecin.

Types de naevus et causes

Le névus est un nodule avec une surface généralement lisse. Certaines taupes ont une surface kératinisée ou verruqueuse. Les cheveux peuvent pousser à l'intérieur de telles formations..

Les névi sont formés de cellules pigmentaires situées entre deux couches de la peau: l'épiderme et le derme. Les mélanocytes produisent du pigment (mélanine) sous l'influence des rayons ultraviolets. Cela explique la survenue de bronzage après une exposition prolongée au soleil. Nevi apparaît lorsque les mélanocytes se multiplient dans les couches cutanées.

Les taupes peuvent être:

  • Congénital - pondu pendant la période prénatale.
  • Acquis - surgir sous l'influence de facteurs provoquants.

Causes de l'apparition de grains de beauté pendant la période prénatale:

  • La prédisposition héréditaire à «la tendance» à la formation de grains de beauté peut être transmise génétiquement.
  • Violations du cours normal de la grossesse - toxicose, menace d'interruption.
  • Réactions allergiques de la mère.
  • Effets toxiques.
  • La présence d'une pathologie du système urinaire chez une femme enceinte.
  • Exposition aux radiations maternelles.
  • Abus d'alcool par une femme (non seulement pendant, mais aussi avant la grossesse).
  • Prendre des médicaments hormonaux avant la conception.

Les facteurs provoquants qui augmentent la probabilité d'apparition de taupes acquises comprennent:

  • Rayonnement ultraviolet.
  • Troubles hormonaux.
  • Blessure cutanée.
  • Infections virales et bactériennes.
  • Exposition aux radiations ou aux rayons X.

Référence! Étant donné que l'apparition des naevus est causée par un changement du fond hormonal, de nouveaux grains de beauté apparaissent souvent pendant la puberté, pendant la grossesse et la ménopause.

Il existe une théorie selon laquelle tous les naevus sont congénitaux, mais lorsqu'un enfant naît, ils sont invisibles et apparaissent plus tard dans la vie. En effet, seulement 4 à 10% des enfants naissent avec un naevus. Dans 90% des cas, il s'agit de petits grains de beauté (moins de 4 mm). 8% des naevus chez les nouveau-nés sont de taille moyenne, et avec les géants, seuls 2% des enfants naissent. Ils commencent à apparaître activement après 5 ans de vie. À l'âge de 15-16 ans, la plupart des adolescents ont un naevus. Avec l'âge, le nombre de taupes diminue. Après 80 ans, chez environ la moitié des personnes, les naevus sur le corps disparaissent complètement.

Les taupes sont classées par taille (diamètre):

  • Petit - jusqu'à 1,5 mm.
  • Moyen - jusqu'à 10 mm.
  • Large - plus de 10 mm.
  • Géant - couvre complètement une partie du corps.

Les taupes moyennes et grandes ont tendance, en règle générale, à dégénérer en mélanome..

Les naevus congénitaux sont également divisés en types selon l'emplacement:

  • Épiderme - les mélanocytes s'accumulent dans la couche supérieure de la peau, l'épiderme.
  • Intradermique - situé dans les couches profondes de la peau.
  • Borderline - situé entre l'épiderme et le derme.

Tous les naevus cutanés ne sont pas capables de dégénérer en mélanome. Par conséquent, ils sont divisés en:

Les mélanopares comprennent:

  • Le naevus pigmenté à la frontière est un nodule plat avec une surface sèche et lisse, sans présence de poils. Atteint le plus souvent 1 cm de diamètre, mais son diamètre peut aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Les naevus de bordure ont une couleur différente - du brun clair au noir.
  • Nevus Ota - une grande tache pigmentée (ou plusieurs, fusionnant ensemble) bleu-noir, généralement située sur le visage.
  • Naevus pigmenté géant - fait référence à un congénital, grandit avec l'enfant et peut atteindre un diamètre de 10 à 40 cm, a une couleur grise ou noire et une surface inégale (peut être recouverte de fissures), des poils y sont souvent observés.
  • Le Nevus de Dubreux est plat, 2-6 cm de diamètre, a des bords inégaux et une couleur inégale gris-brun-bleu et ressemble visuellement à une carte géographique, la surface peut être couverte de nœuds et de plaques.
  • Le naevus bleu est un néoplasme avec des limites claires qui ressemble à un hémisphère. Son diamètre dépasse rarement 1 cm et sa couleur est bleue ou bleue, parfois brune. La surface est douce et glabre.
  • Naevus dysplasique - a des bordures inégales floues, une coloration inégale (un mélange de nuances marron clair et foncé), la surface est couverte de taches ou de nodules, le diamètre dépasse généralement 6 mm.

Référence! L'adjectif «mélanome dangereux» ne signifie pas qu'une formation bénigne deviendra nécessairement maligne. Il dit seulement que les taupes ci-dessus ont une telle capacité. Si vous avez un naevus dangereux pour le mélanome sur votre visage ou votre corps, vous devez le surveiller de près et consulter un médecin au moindre soupçon du début de la renaissance.

Les mélanomes sont des naevus tels que:

  • Mélanocytaire intradermique - le type de taupe le plus courant, est une petite formation brune arrondie molle qui peut se produire sur n'importe quelle partie du corps.
  • Papillomateux - ressemble à un papillome, a une forme asymétrique, s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau, peut changer de taille au cours de la vie (augmenter ou diminuer), est situé sur le corps, le visage ou le cuir chevelu.
  • Fibroépithéliale - un néoplasme mou sur la jambe, atteint jusqu'à 15 mm de diamètre, a une chair, une couleur brune, noire, rose ou violette, des poils poussent à l'intérieur de la taupe.
  • La tache mongole est une formation plate congénitale de couleur bleuâtre, de diamètre elle peut atteindre plusieurs centimètres (parfois des dizaines de centimètres), le plus souvent située sur les fesses ou dans la région sacrée, disparaît généralement d'elle-même à 5-13 ans.

Signes de dégénérescence du naevus en mélanome

Les symptômes du naevus malin sont:

  • Décoloration (diminution ou augmentation de la pigmentation).
  • Sceau de marque de naissance.
  • Croissance du néoplasme - en diamètre ou en hauteur.
  • Rougeur.
  • La présence d'ulcères sur un grain de beauté.
  • Saignement de naevus.
  • L'apparition de points noirs autour d'une taupe ou d'une tache de naissance.
  • Perte de cheveux Nevus.
  • Sensation de chaleur, de démangeaisons ou de brûlures dans le néoplasme.
  • Ganglions lymphatiques régionaux élargis.

En présence de tels signes, vous devez immédiatement contacter un dermatologue et un oncologue.

Causes de la dégénérescence du naevus en mélanome

Peut provoquer une tumeur maligne du néoplasme:

  • Blessures (ecchymoses, coupures, etc.).
  • Élimination médiocre et incomplète du naevus.
  • Exposition aux rayons ultraviolets ou radioactifs.

Diagnostique

Le complexe de mesures diagnostiques comprend:

  • Examen de dermatologue / oncologue.
  • Dermatoscopie - examen microscopique.
  • Échographie du néoplasme - pour évaluer la profondeur de germination du naevus dans les couches cutanées.

Référence! Une biopsie d'une taupe «vivante» n'est pas effectuée, car à la suite de cette procédure, le naevus est blessé et les dommages mécaniques peuvent provoquer une dégénérescence en mélanome. Par conséquent, un examen histologique est effectué après l'ablation du néoplasme.

Traitement

Le traitement des naevus est principalement chirurgical. Vous pouvez retirer le néoplasme avec:

  • Chirurgie conventionnelle.
  • Laser.
  • Électrocoagulation.
  • Couteau radio.
  • Cryodestruction.

La méthode d'élimination d'un naevus potentiellement dangereux est choisie par le médecin en fonction de la nature du néoplasme, de sa taille, de son emplacement et de l'état du corps du patient.

Naevus pigmenté à la frontière: pourquoi il se produit, comment il se manifeste, comment le traiter

Le naevus pigmenté à la frontière est appelé formation de peau pigmentée. Il est appelé naevus dangereux pour le mélanome, car cette formation peut se transformer en mélanome.

Les causes

Comme la plupart des autres naevus, le naevus pigmenté limite est congénital et acquis.

Le type congénital de la maladie est plus fréquent. Les raisons de sa survenue sont une violation du développement intra-utérin du fœtus, qui, à son tour, est observé en raison de l'influence de facteurs agressifs sur le corps d'une femme enceinte, ce qui signifie leur impact négatif sur le développement du corps de l'enfant à naître. Le plus souvent, ce sont des facteurs:

  • physique;
  • chimique;
  • endocrine;
  • l'environnement;
  • psycho-émotionnel;
  • mauvaises habitudes d'une femme enceinte.

Les facteurs physiques qui provoquent une violation du développement intra-utérin du fœtus (et dans ce cas, la survenue d'un naevus pigmentaire borderline congénital) comprennent:

  • exposition aux radiations;
  • blessures mécaniques de l'abdomen enceinte;
  • températures anormales - trop hautes ou trop basses.

Les facteurs chimiques sont tous les composés agressifs qui pénètrent dans le corps d'une femme enceinte, puis avec un flux sanguin - dans le corps d'un fœtus en développement. Ce sont des composés utilisés dans l'industrie, l'agriculture, la vie quotidienne, ainsi que certains médicaments.

Les facteurs endocriniens provoquant une violation du développement intra-utérin du fœtus dans son ensemble et la formation de naevus pigmentaires frontières en particulier comprennent les pathologies hormonales d'une femme enceinte. Le plus souvent, c'est:

  • pathologies des hormones thyroïdiennes - hypothyroïdie (leur carence), hyperthyroïdie (leur quantité excessive);
  • diabète sucré - une violation du métabolisme des glucides en raison d'une carence en hormone insuline;
  • violation des glucocorticostéroïdes (hormones du cortex surrénalien).

Si la femme enceinte vit dans des conditions environnementales défavorables, cela peut également affecter le développement fœtal du fœtus et provoquer l'apparition d'un naevus pigmenté borderline congénital.

Le rôle de l'influence du facteur psycho-émotionnel sur les femmes enceintes augmente au 21e siècle: le nombre de cas de naissance d'enfants atteints d'anomalies congénitales (à savoir avec la pathologie décrite) chez les femmes souffrant d'instabilité psycho-émotionnelle augmente.

Les habitudes nocives d'une femme enceinte restent l'un des facteurs les plus dangereux qui provoquent la survenue d'anomalies congénitales du fœtus - y compris le naevus pigmenté limite. Fumer, boire de l'alcool et des drogues sont tout aussi dangereux..

Les causes du naevus pigmenté borderline acquis sont à l'étude. On pense que le plus grand rôle est joué par:

  • facteurs physiques - à savoir, exposition aux radiations;
  • facteurs chimiques - effet sur la peau des substances agressives utilisées dans l'industrie, l'agriculture et la vie quotidienne. Dans ce dernier cas, il peut s'agir de cosmétiques de qualité inférieure.

Développement de la pathologie

Le naevus pigmenté à la frontière est morphologiquement une accumulation de mélanocytes - des cellules qui contiennent la mélanine, un pigment naturel. Le rôle des mélanocytes est de protéger la peau des influences extérieures (dans une plus large mesure - du rayonnement solaire). Si le corps considère l'influence de certains facteurs, en tant que tels, qui nuisent à la peau, il peut concentrer les mélanocytes à un certain endroit. Avec leur accumulation, la formation décrite apparaît.

Symptômes du naevus pigmenté limite

Le naevus pigmenté de bordure est une sorte d'épaississement de la peau qui présente les caractéristiques suivantes:

  • de taille - en moyenne de 0,3 à 1 cm de diamètre, bien que l'on puisse trouver des naevus avec un diamètre allant jusqu'à 4-5 cm;
  • par couleur - gris, noir saturé, brun clair ou brun foncé;
  • par consistance - dense;
  • en surface - il est plat, sec, rugueux, parfois inégal;
  • en quantité - un (plus souvent) ou plusieurs (moins) nodules peuvent se former;
  • par localisation - il peut se produire partout sur la peau du corps;
  • par caractéristiques - les poils ne poussent jamais sur le naevus. Une autre caractéristique est que le naevus de bordure est souvent détecté dans les endroits où d'autres types de naevus ne se produisent pas (y compris sur les paumes et la plante des pieds).

D'autres manifestations de pathologie sont absentes.

Il convient de garder à l'esprit que si la peau autour du naevus change (plus rouge, gonfle), cela indique une possible dégénérescence maligne de cette formation.

Diagnostic du naevus pigmenté limite

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes des patients, des détails des antécédents médicaux (antécédents de développement) de la maladie, des résultats des méthodes d'examen supplémentaires.

À partir de l'anamnèse, ils découvrent d'abord ce que le patient associe à l'apparition de cette pathologie.

Dans le diagnostic de cette formation, les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées:

  • la dermatoscopie est un examen du site des lésions cutanées à l'aide d'un dermatoscope (un appareil dermatologique avec un système optique);
  • l'étude de la peau affectée à travers une lampe à bois (en lumière ultraviolette);
  • biopsie - faire un échantillonnage de fragments de tissus affectés, qui sont ensuite examinés dans un laboratoire au microscope.

Des méthodes de laboratoire sont utilisées:

  • test sanguin général - une forte augmentation de l'ESR indique la dégénérescence du naevus pigmentaire frontière en mélanome;
  • examen histologique - la structure tissulaire de l'échantillon de biopsie est examinée au microscope, la structure morphologique caractéristique de la formation donnée est déterminée, sa dégénérescence en mélanome est confirmée ou exclue;
  • examen cytologique - la structure cellulaire de la biopsie est examinée au microscope, la tâche est la même que lors de l'examen histologique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel (distinctif) du naevus pigmenté limite est généralement effectué avec d'autres types de naevus.

Traitement du naevus pigmenté limite

Le naevus pigmenté limite est une lésion bénigne qui peut se transformer en mélanome malin. Pour éviter une telle transformation, l'élimination radicale du naevus est recommandée.

Si le patient ne veut pas qu'il subisse une intervention chirurgicale, la tactique médicale consiste à surveiller cette formation et une intervention chirurgicale immédiate avec une transformation maligne confirmée.

L'ablation de la névus s'effectue de différentes manières:

  • intervention chirurgicale - excision du naevus avec un scalpel;
  • thérapie au laser;
  • thérapie par ondes radio.

L'électrocoagulation ("cautérisation") et la cryodestruction précédemment impliquées ne sont plus recommandées, car l'irritation des cellules du naevus peut conduire à la formation de mélanomes.

La prévention

Il n'est pas possible de prévenir la survenue d'un type congénital de la pathologie décrite, car la médecine ne sait toujours pas comment influencer le développement fœtal. Mais le risque de naevus peut être réduit si vous protégez la femme enceinte de l'influence de facteurs agressifs. Le respect des principes généraux d'un mode de vie sain est important..

La prévention du naevus acquis consiste à éviter les effets des facteurs agressifs physiques et chimiques sur la peau.

Prévoir

Le pronostic pour le naevus pigmenté limite est généralement favorable, car il s'agit d'une masse bénigne. Le pronostic s'aggrave avec une dégénérescence maligne du naevus en mélanome.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, consultant médical

Tumeurs cutanées pigmentées bénignes (grains de beauté)

Naevus (naevus non cellulaire, naevus pigmentosa, tumeur nevoid, tache de naissance) - une formation pigmentée (colorée) sur la peau, qui comprend des cellules de naevus (pigment). Les naevus sont des néoplasmes bénins, la plupart des chercheurs associent leur occurrence à la migration des précurseurs des cellules pigmentaires (mélanoblastes) du tube neuroectodermique dans la couche basale de l'épiderme à la période embryonnaire.

Le naevus présente un intérêt particulier en raison du fait qu'à la place d'un naevus bénin congénital ou acquis préexistant, un tel néoplasme malin formidable se développe souvent sous forme de mélanome.

Presque toutes les personnes ont divers néoplasmes congénitaux et acquis de nevoid. Plus de 90% de la population ont des néoplasmes cutanés pigmentés. Le nombre moyen de naevus par personne est de 20, variant de 3 à 100, et leur nombre augmente généralement avec l'âge. Tous les naevus ne peuvent pas potentiellement dégénérer en mélanome, il est donc habituel de les diviser en mélanome dangereux et mélanome dangereux.

Les naevus dangereux pour le mélanome sont beaucoup moins fréquents (environ 10%) que ceux qui sont dangereux pour le mélanome. Selon l'âge des patients, la localisation des lésions et d'autres données cliniques et anatomiques, ces naevus ne diffèrent pas. Il est important de considérer que selon le degré de pigmentation focalisée, le diagnostic différentiel est impossible. Diverses blessures - mécaniques, chimiques, radiologiques, aiguës et répétées - peuvent être des facteurs qui provoquent la transformation de certains types de naevus en mélanome, principalement borderline ou autre danger de mélanome. À cet égard, la biopsie d'un élément cutané suspect est strictement contre-indiquée, ainsi que son traitement cosmétique utilisant des méthodes directement traumatisantes (élimination partielle, électrocoagulation, cryothérapie, exposition à des agents chimiques et autres). Le pourcentage de patients atteints de mélanome avec des indications claires d'une blessure précédant le développement de la tumeur (après élimination cosmétique incomplète du naevus pigmenté, blessure accidentelle), varie de 20 à 78%. Une biopsie ou une ablation incomplète de la lésion afin de distinguer le naevus dangereux pour le mélanome du mélanome ou d'autres lésions cutanées est strictement inacceptable.

Principes généraux du traitement des néoplasmes pigmentés

Tout néoplasme cutané pigmenté nécessite une attention particulière. Une grande vigilance doit être démontrée pour les naevus localisés dans les zones traumatiques de la peau, ainsi que pour les lésions précédemment blessées, augmentant rapidement ou modifiant de manière intensive leur naevi.

La tactique thérapeutique du naevus pigmenté se réduit tout d'abord à un rejet catégorique de toute méthode de traitement traumatique: électrocoagulation, cryodestruction et utilisation de diverses solutions de cautérisation.

Le traitement des néoplasmes pigmentés est une excision chirurgicale radicale du foyer au sein de la peau inchangée. L'utilisation de matériaux de suture non traumatiques modernes et les règles de la chirurgie esthétique permettent d'obtenir des cicatrices postopératoires discrètes. Le traitement chirurgical (excision le long du bord de la formation), ainsi que diverses manipulations cosmétiques (cryodestruction, chimrodestruction) des néoplasmes à mélanome dangereux ne comportent pas de risque de transformation maligne de ces formations.

Ils suivent une tactique complètement différente pour les naevus dangereux pour le mélanome. En cas de suspicion de formation de mélanome dangereux, le patient doit être immédiatement envoyé chez un oncologue! La tactique et la technique d'intervention chirurgicale déterminent l'emplacement et la taille du naevus pigmenté mélanome dangereux. Les meilleures limites d'excision sur le tronc et les extrémités, compte tenu, d'une part, des limites évidentes des naevus «calmes» et, d'autre part, des considérations esthétiques, sont considérées comme étant à une distance de 0,5 cm dans toutes les directions des bords du naevus, ce qui est tout à fait suffisant pour la prévention du mélanome. Les naevus avec la peau environnante et la couche superficielle de fibre sont excisés avec des incisions bordantes, les tissus sont suturés avec une suture cosmétique en utilisant un matériau de suture non traumatique, ce qui permet d'obtenir de bons résultats cosmétiques. Sur le visage, le cou, l'oreillette, les doigts et le lit de l'ongle pour des raisons anatomiques et esthétiques, une excision plus économique des naevus dangereux pour le mélanome est autorisée, mais pas à moins de 0,1-0,2 cm de leurs bordures. Sur le visage et le cou, les coutures sont superposées avec un fil très fin, ce qui permet d'obtenir un effet cosmétique maximum. Dans tous les cas d'excision chirurgicale du naevus pigmenté sans exception, une confirmation histologique du diagnostic est nécessaire - c'est-à-dire la zone excisée est nécessairement envoyée pour un examen microscopique, lors de la réception à la suite de cellules atypiques (mélanome), le patient est envoyé chez un oncologue.

Les patients qui refusent un traitement chirurgical radical, ainsi qu'en cas d'impossibilité en raison d'une localisation anatomique difficile, doivent protéger soigneusement leur néoplasme, exclure son traumatisme, l'exposition au soleil et sont sous observation par un oncologue.

Naevus pigmenté de bordure

Le naevus pigmenté à la frontière est un nœud plat brun foncé ou noir jusqu'à 1 cm de diamètre avec une surface sèche et lisse, se développe à la frontière de l'épiderme et du derme, il se caractérise par une activité accrue des cellules pigmentaires (mélanocytes). Parfois, le naevus de bordure ressemble à une tache de contours ronds ou irréguliers avec des bords ondulés lisses. Le naevus limite n'a pas de localisation préférée. Il peut être localisé sur la peau du visage, du cou, du corps. Les naevus pigmentés sur la peau de la paume, la plante des pieds et les organes génitaux sont presque toujours à la limite. Le naevus limite est plus souvent congénital, mais peut apparaître au cours des premières années de la vie ou même après la puberté. Une caractéristique diagnostique différentielle importante du naevus pigmentaire limite est l’absence totale de poils dessus.

Le naevus de frontière pigmenté doit être distingué des hémangiomes caverneux, qui se caractérisent par une consistance plus douce du nœud, du kératome séborrhéique ("sénile"), qui, en règle générale, a une surface sébacée moins uniforme, "rugueuse". Dans le diagnostic différentiel entre le naevus pigmenté limite et le mélanome précoce, une anamnèse est importante. La plupart des patients atteints de mélanome indiquent que leur tumeur s'est développée sur le site pendant une longue période ou même à partir de la naissance du naevus pigmenté existant, ce qui n'a causé aucun inconvénient. Nevus se développe lentement en fonction du poids corporel. Pendant la puberté, les patients peuvent remarquer une accélération de la croissance du naevus - une conséquence des changements hormonaux et une augmentation du niveau des processus métaboliques, y compris les pigments. Le traumatisme mécanique est le facteur prédominant concomitant à la malignité de naevus auparavant «calmes».

Les naevus limites suivants sont particulièrement dangereux: systématiquement traumatisés, situés sur la semelle, lit de l'ongle, dans la région périanale. L'élimination en temps opportun des naevus de ces localisations est une prévention fiable du mélanome. L'insolation excessive, le traitement thermique ou balnéologique des maladies chroniques concomitantes jouent également un rôle négatif dans le développement du mélanome. L'accélération de la croissance du naevus après un traumatisme ou une insolation active, des changements inflammatoires, une décoloration, l'apparition de démangeaisons, des pleurs, un compactage devraient alerter.

Bleu ou bleu Nevus

Naevus bleu ou bleu (naevus Yadasson-Tiche) - un nœud nettement délimité de la peau environnante de couleur bleu foncé ou bleuâtre, contours arrondis, consistance élastique-dense avec une surface lisse et glabre. La couleur bleue est due à des accumulations massives de mélanine dans les couches profondes du derme. La taille du nœud ne dépasse généralement pas 0,5 cm.Le naevus bleu est situé plus souvent sur le visage, les membres, les fesses. Dans la plupart des cas, le naevus bleu est une formation solitaire. Le naevus bleu apparaît dans tous les groupes d'âge, plus souvent chez les femmes d'âge moyen. Cliniquement, un naevus bleu est difficile à distinguer d'un naevus à bordure pigmentée. Cependant, des caractéristiques cliniques telles qu'une délimitation et une infiltration plus importantes, une couleur bleue ou bleue, l'apparition à un âge plus avancé et une forme hémisphérique, permettent un diagnostic différentiel. Avec un emplacement plus profond dans la peau, le naevus bleu doit parfois être différencié du dermatofibrome. Des symptômes tels que moins d'infiltration, de couleur et généralement une lésion solitaire peuvent aider à le distinguer. Le développement d'un mélanome au site du naevus bleu est rare, cependant, ce naevus est classé comme mélanomes.

Nevus Ota

Nevus Ota, ou mélanocytose oculodermique, est un grand naevus pigmenté unilatéral sur le visage dans la zone d'innervation des branches I et II du nerf trijumeau (la zone du lion, des joues et du nez). Pigmentation brun foncé cliniquement notée dans diverses parties de l'œil: conjonctive, sclérotique, iris. Dans le même temps, un naevus pigmenté massif (ou des naevus fusionnant les uns avec les autres) se révèle sur la joue, la mâchoire supérieure et la région zygomatique du même côté de couleur cyanosée noire. Tout cela crée une impression de «peau sale» sur le côté affecté, le visage. Dans de rares cas, la bordure rouge des lèvres et des muqueuses du palais mou, du pharynx, du larynx et du nez est affectée. Le plus souvent, les femmes sont malades. Nevus Ota est congénital, mais peut survenir dans la petite enfance ou même pendant la puberté. Il pousse généralement lentement. En plus des inconvénients esthétiques, il ne provoque aucun trouble, y compris une déficience visuelle. Des cas de développement de mélanome à sa place sont connus. Proche du Nevus d'Ota et d'une espèce encore plus rare, Ito Nevus est considéré comme situé dans les régions supraclaviculaire, scapulaire et la région du muscle deltoïde.

Naevus pigmenté géant

Le naevus pigmenté géant est toujours congénital, augmente à mesure que l'enfant grandit, atteint une grande taille (de la paume et plus) et occupe parfois la plupart du tronc, du cou et d'autres zones. Habituellement, sur une étendue considérable, la surface du naevus est tubéreuse, verruqueuse, avec de profondes fissures sur la peau. Il existe souvent des zones d'hypertrichose (naevus pileux). La couleur varie du gris au noir, elle est souvent hétérogène dans différentes zones. La malignité du naevus pigmenté géant se produit dans 1,8 à 10,0% des cas. Les tactiques de traitement en cas de suspicion de naevus pigmenté borderline et bleu, en particulier si elles sont situées sur une insolation accessible et des zones cutanées souvent traumatisantes, se résument à un rejet catégorique de toute méthode de traitement traumatique: électrocoagulation, cryothérapie, utilisation de diverses solutions cautérisées et excision chirurgicale incomplète. Si nécessaire, une excision chirurgicale économique de la lésion avec la peau environnante est effectuée à une distance de 0,5 cm dans toutes les directions des bords du naevus avec le tissu adipeux sous-cutané, ce qui est tout à fait suffisant pour la prévention du mélanome. Sur le visage, le cou, l'oreillette, les doigts, en raison des caractéristiques anatomiques, une excision plus économique des naevus dangereux pour le mélanome avec un écart de 0,2 à 0,3 cm par rapport à ses frontières est autorisée. Pour les naevus géants, qui causent de grands inconvénients esthétiques aux patients, une excision étape par étape est utilisée, suivie par greffe de peau.

Mélanose de Dubei

La mélanose de Dubreuy est une formation invisible, dont le lien avec le mélanome est indéniable. La mélanose du Dubei commence généralement par une petite tache pigmentée brunâtre qui se propage lentement autour de la périphérie. Le foyer cliniquement mature a des bordures floues et une surface inégale de brun foncé et parfois de noir, plus saturée que la couleur des naevus pigmentés. Dans le foyer formé, il existe des zones de différentes nuances (marron, gris, noir, cyanotique). Le motif cutané au-dessus de la lésion reste, devient plus rugueux. Peut-être l'apparence d'éléments ressemblant à une vieille verrue. Une atrophie, une hyperkératose, une papillomatose plane de la surface se développent parfois. L'augmentation de la pigmentation le long de la périphérie du foyer est caractéristique. L'inflammation est extrêmement rare. Chez la plupart des patients, la mélanose Dubreus se manifeste dans un foyer. La localisation la plus courante est les zones exposées de la peau, en particulier le visage (joues, plis nasogéniens, nez, front), moins fréquemment le cou et le cuir chevelu. La mélanose de Dubei affecte principalement les personnes âgées, ce qui permet de l'attribuer aux dermatoses séniles. Le tableau clinique de la mélanose précancéreuse limitée de Doubrey, en particulier au stade du foyer formé, est dans la plupart des cas si caractéristique qu'il ne cause pas de grandes difficultés diagnostiques.

Un diagnostic différentiel doit être effectué avec un grand kératome séborrhéique (sénile), un carcinome basocellulaire pigmenté, certaines formes de naevus. Cependant, toutes ces formes nosologiques se caractérisent par une délimitation claire des lésions. En cas de carcinome basocellulaire (surtout à la loupe), un rouleau surélevé avec des «perles» est visible, la partie centrale de la tumeur est souvent ulcérée. La surface du kératome séborrhéique est plus grumeleuse et souvent «grasse» au toucher. Un symptôme clinique tel que l'inégalité de l'hyperpigmentation, ainsi que les données d'anamnèse - l'apparition de la maladie à un âge avancé et la progression très lente d'une seule lésion aident beaucoup au diagnostic de la mélanose de Dubei.

Les causes de malignité de la mélanose de Duban n'ont pas été établies; les blessures et l'insolation sont considérées comme l'impulsion pour le début de la croissance d'une tumeur invasive. La mélanose de Dubei est une lésion cutanée plus prémélanique que le naevus pigmenté limite, sans parler d'autres naevus dangereux pour le mélanome. Par conséquent, la mélanose de Dubei est considérée non pas tant comme un mélano-danger que comme un pré-mélanome direct et même un précancer cutané absolu.

La tactique de traitement de la mélanose de Dubreus est significativement différente de celle des naevus dangereux pour le mélanome. Tout d'abord, il est inacceptable de laisser les patients sans traitement actif, ce qui est possible avec le naevus d'Ott et d'autres naevus dangereux pour le mélanome après avoir averti les patients du danger de blessure. Une autre différence est que la large excision chirurgicale de la mélanose de Dubreus, compte tenu de sa localisation prédominante sur le visage, est associée à de graves difficultés techniques et esthétiques, notamment avec de grandes lésions. Parfois, l'excision de grands foyers sur le corps se termine par des volets déplacés en plastique. La méthode de choix pour la mélanose de Dubreus sur le tronc et les extrémités est l'excision du foyer, à 0,5 cm de ses bords.

Naevus fibroépithélial

Le naevus fibroépithélial appartient au groupe des naevus mélanomes dangereux et des lésions cutanées non invasives. Le naevus fibroépithélial, avec le naevus intradermique pigmenté, est la formation de nevoid la plus fréquente sur la peau humaine et la raison la plus courante de contacter un chirurgien. Le naevus fibroépithélial apparaît souvent pour la première fois à différentes périodes de la vie intra-utérine, parfois il existe dès la naissance. Sa croissance, en règle générale, est très lente. La localisation est très différente, mais principalement sur le visage et le corps. Le nombre de formations varie d'une à plusieurs dizaines. Histologiquement, le naevus fibroépithélial a une structure de fibrome mou.

Cliniquement, le naevus fibroépithélial est une formation hémisphérique et indolore d'une consistance molle ou souple-élastique s'élevant au-dessus du niveau de la peau de quelques millimètres de diamètre à la taille d'un haricot et moins souvent plus. La couleur peut être différente: de la couleur de la peau normale ou du rouge rosé (généralement avec une légère nuance cyanotique) au violet cyanotique et au brun foncé. Avec la dernière couleur ou proche de celle-ci, les plus grandes difficultés surviennent dans le diagnostic différentiel avec le naevus pigmenté limite et bleu. La forme du naevus fibroépithélial est généralement ronde régulière, la surface est plate, bien que moins lisse que celle du naevus pigmenté limite. La surface du naevus est souvent pénétrée par un seul canon ou des cheveux hérissés ou même une touffe grossière de cheveux, en particulier chez la femme (naevus fibro-épithélial). Avec une composante vasculaire prononcée sous la forme d'un réseau télangiectatique en surface, ils parlent de naevus angiofibroépithélial, qui peut également être velu.

Chez la plupart des patients, aucune inflammation autour du naevus fibroépithélial ne se produit. Parfois, après une blessure, le naevus s'enflamme (lors du rasage d'un visage, après un impact). Dans ces cas, un nimbus inflammatoire se développe autour de la circonférence. Dans les cas typiques, le diagnostic de naevus fibroépithélial non inflammatoire est simple. Différences par rapport aux naevus pigmentés et bleus borderline: couleur (même avec les naevus fibroépithéliaux pigmentés, la couleur est moins saturée), forme, multiplicité, cheveux fréquents. Le naevus fibroépithélial enflammé dans sa clinique est très différent de l'image observée avec une tumeur maligne du naevus dangereux pour le mélanome.

Naevus papillomateux

Le naevus papillomateux a une surface tubéreuse inégale, souvent localisée sur le cuir chevelu, mais aussi sur toute autre zone de la peau. Les tailles sont souvent grandes, jusqu'à plusieurs centimètres, la forme est incorrecte, la couleur varie de la peau normale au brunâtre, moins souvent - brun foncé ou même noir. Comme le naevus papillomateux fibroépithélial, il est souvent pénétré par les cheveux. À la suite de la blessure, le naevus papillomateux s'enflamme. L'emplacement du naevus papillomateux sur le visage et les autres zones exposées de la peau fait que les patients souhaitent constamment se débarrasser de la formation qui peut être soumise à un traitement cosmétique..

Naevus verruqueux

Le naevus verruqueux est une variante clinique du naevus papillomateux. Sa surface est encore plus tubéreuse, dans les cas exprimés elle a l'apparence d'une «tête de chou», pénétrée de plis profonds et de fissures. Il dépasse de manière significative au-dessus de la surface de la peau et est généralement plus pigmenté (naevus verruqueux pigmenté ou pigmenté). Comme le naevus papillomateux des membres, il y a le plus souvent une seule lésion. La reconnaissance clinique du naevus verruqueux n'est pas particulièrement difficile. Parfois, surtout s'il est petit, le naevus verruqueux peut être confondu avec une verrue ordinaire géante. La reconnaissance correcte est favorisée par des données anamnestiques (existe dès la naissance ou la petite enfance, pousse très lentement), la présence fréquente de poils en surface; généralement une seule épidémie. L'approche thérapeutique et tactique est similaire au naevus papillomateux.

Halo Nevus (Setton Nevus)

Cliniquement, le halo-naevus est un nodule légèrement brun rougeâtre de 4 à 5 mm de diamètre qui s'élève légèrement au-dessus du niveau de la peau, rond ou ovale, entouré d'une corolle de peau dépigmentée. La largeur de la zone dépigmentée est de 2 à 3 fois le diamètre du nodule hyperpigmenté. Le halo-naevus est souvent multiple, principalement localisé sur le tronc et les bras, moins souvent - sur le visage. Souvent, Halo-naevus subit une régression spontanée. Le tableau clinique de Halo-naevus est typique et ne cause pas de difficultés diagnostiques différentielles. Le développement d'un mélanome sur le site du halo-naevus, même après une blessure, n'est pas observé. Il a été noté que Halo-naevus se trouve parfois dans les tumeurs malignes des organes internes et dans les mélanomes.

"Tache mongole"

«Tache mongole» - une lésion cutanée arrondie de forme irrégulière, peinte de couleur bleuâtre ou brunâtre, jusqu'à 5-6 mm de diamètre, située exclusivement dans la région lombo-sacrée. Le «spot mongol» est presque toujours une formation innée, chez la plupart des patients il disparaît sans laisser de trace dans l'enfance. Le développement d'un mélanome à la place de la "tache mongole" n'est pas observé, le traitement ne nécessite pas.

Naevus intradermique

Le naevus intradermique, ou tache de naissance commune, se trouve chez presque toutes les personnes. Les taches de naissance sont situées dans la peau et les muqueuses. Le plus souvent, ces naevus sont congénitaux, la pigmentation est généralement brune. Dans la grande majorité des personnes, les taches de naissance ne provoquent pas de désagréments esthétiques.

Naevus dysplasique

Le naevus dysplasique est une formation pigmentée acquise représentée histologiquement par une prolifération aléatoire de cellules pigmentaires atypiques polymorphes (mélanocytes). Il se produit sur une peau propre ou en tant que composant d'un naevus complexe. Le naevus dysplasique présente des caractéristiques cliniques et histologiques caractéristiques qui le distinguent des naevus non extracellulaires acquis. Il est considéré comme un précurseur de la propagation superficielle du mélanome et est considéré comme un facteur de risque de mélanome..

Le naevus dysplasique est des taches pigmentées de forme irrégulière et avec des bordures floues qui s'élèvent légèrement au-dessus du niveau de la peau, leur couleur varie du brun rougeâtre au brun foncé sur fond rose. Les naevus dysplasiques ont pour la première fois attiré l'attention par leur apparence inhabituelle et leur fréquence accrue dans certaines familles (héritées). En règle générale, elles sont plus grandes que les taches de naissance ordinaires, atteignant 5 à 12 mm de diamètre; la localisation est également différente: les naevus dysplasiques, bien qu'ils puissent se produire n'importe où, sont plus susceptibles de se produire dans les zones habituellement couvertes de vêtements (sur les fesses, la poitrine) ou sur le cuir chevelu. La plupart des gens ont en moyenne 10 grains de beauté ordinaires, tandis que les naevus dysplasiques peuvent être supérieurs à 100. Les naevus ordinaires apparaissent généralement au début de la maturité, les naevus dysplasiques continuent de se produire même après 35 ans.

Caractéristiques comparatives du naevus dysplasique et du naevus non cellulaire acquis

Signe

Naevus dysplasique

Naevus non cellulaire acquis

Couleur

Inhomogène - diverses combinaisons de brun clair, marron, noir, rouge et rose; les naevus dysplasiques peuvent différer considérablement les uns des autres

Homogène - marron clair ou marron

La forme

Faux bordures floues et floues; les zones périphériques sont au niveau de la peau

Régulier, rond ou ovale; les limites sont claires; la formation est soit au niveau de la peau, soit uniformément élevée au-dessus

Dimensions

Généralement d'un diamètre> 6 mm, souvent> 10 mm; parfois la quantité

Souvent multiple (> 100), mais des formations solitaires sont possibles

En moyenne, un adulte a de 10 à 40 naevus; environ 15% n'en ont pas du tout

Localisation

Zones ouvertes du corps, le plus souvent - le dos; trouvé sur le cuir chevelu, les glandes mammaires et les fesses

Zones habituellement exposées du corps au-dessus de la taille; cuir chevelu, glandes mammaires et fesses - localisation extrêmement rare

Naevus vasculaire

Naevus vasculaire (naevus flammeus, tache de vin) - une anomalie des capillaires du derme, se manifeste sous la forme d'une tache allant du rose clair au brun rougeâtre. Le naevus vasculaire situé au centre du visage ou à l'arrière de la tête ne se combine pas avec d'autres malformations et pâlit généralement avec l'âge. Avec une localisation asymétrique et unilatérale (sur le visage ou les membres), le naevus vasculaire, en règle générale, est l'une des manifestations du syndrome de Sturge-Weber ou du syndrome de Klippel-Trenone. Dans ce cas, avec l'âge, le naevus s'assombrit généralement et, à certains endroits, sa surface devient tubéreuse et dépasse le niveau de la peau..

Hémangiome capillaire

L'hémangiome capillaire ou naevus de fraise est la tumeur vasculaire congénitale la plus courante. Il commence par une ou plusieurs papules rose pâle qui se développent rapidement, deviennent lobées et acquièrent une couleur allant du rouge vif au bleu foncé. Les hémangiomes capillaires apparaissent au cours de la 3-5e semaine de vie; 70% d'entre eux à 7 ans disparaissent spontanément et ne nécessitent pas de traitement. Si l'emplacement et la croissance rapide de la tumeur entraînent une altération de la vision ou de la respiration, recourir à l'introduction de corticostéroïdes dans la lésion, à la cryodestruction, à la thérapie au laser ou à l'excision chirurgicale.