Cancer du rein: stades

Lipome

Avant de discuter avec vous des méthodes de traitement disponibles, votre médecin déterminera le degré de prévalence du cancer et évaluera le taux de croissance tumorale ou le taux de métastases. Ces processus sont appelés mise en scène et classement..

La mise en scène est utilisée pour décrire l'ampleur de la pathologie et l'immensité de sa propagation. Pour déterminer le stade de la maladie, les spécialistes utilisent les informations obtenues à partir d'examens diagnostiques et d'analyses.

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Système TNM

Lors de la stadification d'un cancer, le système TNM est largement utilisé («tumeur, ganglions lymphatiques, métastases»).

La lettre "T" (tumeur - "tumeur") suivie d'un nombre indique la taille de la tumeur primaire et le degré de sa croissance. Le nombre indique l'une des étapes suivantes:

  • T0 - il n'y a aucun signe de tumeur primaire dans le rein.
  • T1 - la tumeur ne dépasse pas 7 cm et est limitée par les reins.
  • T1a - tumeur inférieure à 4 cm.
  • T1b - tumeur de 4 à 7 cm.
  • T2 - la tumeur atteint plus de 7 cm et est limitée par les reins.
  • T2a - néoplasme supérieur à 7 cm mais inférieur à 10 cm.
  • T2b - néoplasme supérieur à 10 cm.
  • T3 - le cancer s'est propagé au-delà de la lésion primaire jusqu'aux tissus et organes autour du rein - par exemple, dans une grosse veine ou une glande surrénale.
  • T3a - une tumeur qui s'est développée à l'intérieur de la veine rénale ou du tissu adipeux entourant le rein.
  • T3b - une tumeur qui s'est développée dans une partie de la veine cave, située sous le diaphragme.
  • T3c - une tumeur qui s'est propagée à la partie de la veine cave, située au-dessus du diaphragme, et qui se développe dans la paroi de la veine cave.
  • T4 - le cancer s'est propagé au-delà des tissus et des organes situés autour du rein vers des organes internes plus éloignés.

La lettre "N" (ganglions lymphatiques - "ganglions lymphatiques") suivie d'un nombre signifie que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Le nombre indique le nombre de ganglions lymphatiques affectés:

  • N0 - aucun signe de cancer dans les ganglions lymphatiques.
  • N1 - le cancer ne s'est propagé qu'à l'un des ganglions lymphatiques les plus proches.
  • N2 - le cancer s'est propagé à plus d'un ganglion lymphatique à proximité.

La lettre «M» («métastases») suivie d'un nombre indique les zones éloignées du corps touchées par le cancer. M0 indique l'absence de métastases distantes; M1 indique la présence de lésions secondaires.

Le médecin combine ces paramètres pour déterminer le stade général, par exemple, T2 N0 M0 signifie que le néoplasme malin est plus grand que 7 cm, mais est toujours limité par le rein, et il n'y a aucun signe d'atteinte ganglionnaire ou de métastases.

Classification du système numérique

Une autre classification, parfois utilisée pour la stadification du cancer, est basée sur un système numérique. Dans de tels cas, ils disent simplement que le patient a un cancer de stade 1, 2, 3 ou 4 (les chiffres romains sont également utilisés pour indiquer le stade). Cette classification reflète également la taille de la tumeur primaire et le degré de propagation du cancer aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps. Une tumeur de stade 4 est souvent appelée cancer métastatique ou commun. Le cancer du rein est classé comme suit:

  • Stade 1 - le cancer est limité par le rein et la taille de la tumeur ne dépasse pas 7 cm.
  • Stade 2 - la taille de la tumeur dépasse 7 cm, mais la pathologie est toujours limitée par le rein.
  • Stade 3 - le cancer a commencé à se propager à l'extérieur du rein dans la glande surrénale ou la grosse veine la plus proche. Cela comprend également la pathologie impliquant au maximum un ganglion lymphatique..
  • Stade 4 - le cancer s'est propagé aux tissus ou organes voisins et à plus d'un ganglion lymphatique, OU le cancer a envahi d'autres organes internes distants.

En septembre 2015, j'ai senti une bosse dans ma poitrine gauche. Je ne suis pas alarmiste, mais je savais ce que cela pouvait signifier. J'ai eu un rendez-vous un mois plus tard avec mon obstétricien-gynécologue, donc au début j'ai pensé que j'attendrais et en parlerais avec mon médecin.

J'ai subi une mammographie il y a à peine six mois. Mais après avoir étudié les informations sur Internet, j'ai réalisé que pour des raisons de sécurité, vous devez rencontrer un médecin plus tôt.

Cinq ans avant mon diagnostic, je m'entraînais quatre fois par semaine et j'étais en pleine forme. Des amis ont remarqué que j'avais perdu beaucoup de poids, mais je pensais simplement que c'était dû à mon mode de vie actif. A cette époque, j'avais constamment des problèmes d'estomac. Mes médecins m'ont recommandé des médicaments en vente libre..

Pendant un mois, j'ai également eu une diarrhée constante. Mes médecins n'ont rien trouvé de mal.

Début 2016, j'ai suivi l'avis d'un médecin et fait une coloscopie. Je n'ai jamais fait ça auparavant. Mon médecin a montré son mari et j'avais une photo du colon. Deux polypes étaient visibles sur l'image. Le médecin a indiqué la première place sur mon côlon, nous assurant qu'il n'y avait rien à craindre. Puis il a indiqué un autre endroit et nous a dit qu'à son avis, il y avait une suspicion de cancer. Au cours de la procédure, il a fait une biopsie et le tissu a été analysé.

En 2011, j'ai commencé le reflux acide. C'était inconfortable et alarmant, alors je suis allé voir notre médecin de famille pour un examen. Lors de la visite, il m'a demandé la dernière fois que j'ai testé mon antigène de chien, un test de routine que de nombreux hommes font pour rechercher d'éventuels signes de cancer de la prostate. Environ trois ans se sont écoulés depuis que j'ai fait ce test, il l'a donc ajouté à ma visite ce jour-là..

Mon histoire commence par un engourdissement. Une fois en 2012, trois doigts de ma main gauche ont soudainement perdu en sensibilité. J'ai immédiatement pris rendez-vous avec le médecin. Au moment où le médecin a pu me recevoir, tout était déjà passé, mais ma femme m'a convaincu d'aller en consultation. J'ai eu une radiographie pour voir s'il y avait des signes de dommages à la colonne vertébrale, peut-être d'un camion. Quand certains.

À l'hiver 2010, alors que j'avais 30 ans, j'ai ressenti une soudaine douleur au côté droit. La douleur était vive et a commencé sans avertissement. Je suis immédiatement allé à l'hôpital le plus proche.

Le médecin a reçu les résultats de mon test sanguin et il a vu que mon nombre de globules blancs était extrêmement élevé. Le médecin et d'autres personnes qui ont vu ces résultats ont été alarmés et ont demandé au gynécologue de garde de venir me voir immédiatement.

Pendant environ trois ans, j'ai lutté contre la toux intermittente. Il est apparu en hiver et a disparu au printemps, puis je l'ai oublié. Mais à l'automne 2014, cela s'est produit plus tôt. En octobre, ma femme a appelé un pneumologue local. La première réunion était prévue pour nous dans trois mois..

. Au Centre d'oncologie d'Ichilov, nous avons rencontré un chirurgien thoracique. Nous avons décidé de retirer complètement le nodule.

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Pourquoi la stadification du cancer?

L'établissement du stade du cancer facilite la sélection de la méthode de traitement la plus optimale et donne aux médecins des motifs raisonnables de faire un pronostic. De plus, la stadification décrit la maladie en termes normalisés qui facilitent la discussion entre les patients entre les médecins, ainsi que la participation des patients aux essais cliniques. Avant de décider du choix d'une méthode de traitement du cancer en Israël, un spécialiste examinera également votre état de santé général.

Quel est le grade de cancer??

Les médecins évaluent le degré de cancer afin d'indiquer la probabilité d'une croissance et d'une propagation rapides ou lentes de la tumeur. Pour ce faire, les experts étudient les cellules cancéreuses extraites lors d'une biopsie au microscope ou les soumettent à certaines analyses. Sur la base des caractéristiques spécifiques des cellules cancéreuses, une malignité faible, moyenne ou élevée de la maladie est établie. Cette approche est appelée le système Furman:

  • Les cellules du 1er degré de malignité (de bas grade) se développent généralement lentement, ressemblent à des cellules normales, moins agressives et moins sujettes à se propager.
  • Les cellules du 2ème degré (moyen) de malignité se développent plus rapidement, semblent anormales, caractérisées par une agressivité modérée et peuvent se propager.
  • Les cellules du troisième degré de malignité (de haut grade) se développent généralement rapidement, ont de nombreuses caractéristiques externes pathologiques, sont plus agressives et sujettes à la propagation.
  • Les cellules du 4ème degré de malignité (très maligne) ont de nombreuses caractéristiques externes pathologiques, se développent très rapidement, se caractérisent par une agressivité extrême et sont les plus sujettes à la propagation.

Une biopsie est généralement effectuée pendant la chirurgie pour retirer le rein affecté et vous permet en outre de déterminer le type de cancer du rein chez un patient particulier. Par exemple, il peut s'agir d'un cancer à cellules claires ou papillaire..

Le coût du diagnostic et du traitement du cancer du rein en Israël

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Stade du cancer du rein

Chaque stade du cancer du rein - le développement de néoplasmes malins, a ses propres caractéristiques. En médecine moderne, la classification TNM est acceptée, où T est la présence de la tumeur elle-même, N est la défaite des ganglions lymphatiques, M est l'apparition de métastases.

Un très grand nombre de facteurs cliniques différents affectent l'issue d'une maladie telle que le cancer du rein. Bien entendu, le meilleur pronostic sera toujours chez un patient dont la tumeur ne dépasse pas le rein. Étant donné que même une propagation et une invasion minimes des organes voisins sont beaucoup plus dangereuses qu'une tumeur. Avec la propagation de la tumeur par capsule de Gerot, le risque de résultat négatif augmente de plus de 25%. Des prédictions encore plus négatives pour les lésions de la veine cave inférieure et de la veine rénale. Dans ces cas, la survie à deux ans chute encore de 40%..

Cela conduit au fait que les gens se tournent vers le médecin dans un état grave, dans les derniers stades du cancer du rein, alors même qu'une opération radicale ne garantit pas un taux de survie élevé. Des rechutes et des métastases à d'autres organes sont également probables..

Cancer du rein de stade 1

La tumeur a généralement une taille ne dépassant pas quatre centimètres, les ganglions lymphatiques ne sont pas encore affectés. Elle ne va pas au-delà des reins. Les métastases dans d'autres organes ne sont pas détectées dans le corps du patient.

Dans ce cas, les oncologues donnent un bon pronostic. Avec un traitement rapide et un traitement complet et approprié du cancer du rein, la survie à cinq ans est de 65 à 95%.

A ce stade, les opérations réalisées par accès laparoscopique sont assez efficaces. La laparoscopie du rein (néphrectomie ou résection laparoscopique du rein) est moins traumatisante que la chirurgie ouverte et permet au patient de retrouver rapidement une vie normale.

Il est important de prendre des mesures d'urgence avant que les cellules cancéreuses ne commencent à se propager à travers les systèmes lymphatique et circulatoire..

La modélisation 3D dans le diagnostic du cancer du rein peut grandement simplifier la tâche du médecin. À l'aide des données obtenues pendant la TDM, il crée une image en trois dimensions. Il peut être statique ou dynamique. À l'aide du modèle, les chirurgiens étudient les possibilités d'une chirurgie préservant les organes, analysent les risques de complications. Pour effectuer la résection et d'autres opérations mini-invasives, une modélisation tridimensionnelle est nécessaire.

Cancer du rein de stade 2

Au deuxième stade, la taille de la tumeur peut dépasser 7 centimètres. Le pronostic de survie à cinq ans dépasse 65% et peut atteindre 85% avec le bon traitement.

Le tableau clinique est similaire au cas précédent - les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés, il n'y a pas de métastases de cancer du rein dans d'autres organes. Mais la tumeur a déjà germé une capsule rénale.

La deuxième étape est la plus courante chez les patients. Cela est dû au fait qu'au stade initial, les symptômes sont moins prononcés et que les patients ne réalisent même pas qu'il est associé au cancer. En présence de toute maladie concomitante des reins et du système génito-urinaire, le diagnostic est difficile.

Heureusement, au stade 2, le cancer du rein se développe lentement et les méthodes de traitement modernes sont assez efficaces.

Cancer du rein de stade 3

Le cancer du rein de stade 3 (carcinome à cellules rénales) comporte un danger beaucoup plus grand. Souvent, les ganglions lymphatiques régionaux (ganglions lymphatiques du sinus rénal) sont affectés, la tumeur peut affecter des vaisseaux sanguins importants, la veine cave rénale et inférieure. À ce stade également, il existe un risque de métastases dans d'autres organes, car les cellules cancéreuses se propagent déjà à travers les systèmes circulatoire et lymphatique.

Les médecins font tout leur possible pour préserver le rein. Cependant, s'il existe un risque sérieux de propagation tumorale, une néphrectomie est réalisée..

Dans la plupart des cas, une opération est indiquée pour retirer le rein, le ganglion lymphatique régional et la glande surrénale. Des opérations plus douces sont effectuées dans les cas où le patient a un rein, ou les deux sont affectés. Dans ce dernier cas, une néphrectomie est réalisée pour un rein et une résection pour le second. Le tissu adipeux environnant peut être retiré.

Si la tumeur affecte la veine cave rénale ou inférieure, les chirurgiens prennent en compte ce facteur lors du choix d'une méthode de traitement..

Cancer du rein de stade 4

La quatrième étape signifie que non seulement les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés, mais aussi, probablement, les tissus et organes voisins. Les métastases peuvent être trouvées dans le foie, les poumons, le tissu osseux, la colonne vertébrale, le cerveau. Se propageant avec du sang et du liquide lymphatique, les cellules cancéreuses forment des foyers dans des zones reculées du corps humain.

Les prévisions sont souvent défavorables. La survie à cinq ans ne dépasse généralement pas 20%. Néanmoins, avec le bon choix de traitement, ce chiffre peut être considérablement augmenté..

Le traitement complet du cancer du rein comprend:

  • Embolisation des vaisseaux rénaux alimentant la tumeur. Cette opération peut augmenter considérablement l'efficacité de la néphrectomie. Parfois, une néphrectomie entraîne une résorption des métastases. Le pourcentage de ces cas est faible, mais néanmoins, il y a une chance.
  • L'utilisation de cytokines. Si le nombre de métastases est faible, l'application de la technique donne un résultat positif dans environ 15% des cas. Dans la plupart des cas réussis, des doses d'interféron alfa de 6 à 20 millions d'unités ont été utilisées. Et en combinaison avec l'interleukine-2, une rémission prolongée a été observée chez de nombreux patients.
  • Radiothérapie palliative.
  • Après l'ablation du rein (néphrectomie radicale), une thérapie visant à inhiber le développement des métastases est réalisée).

Cependant, il faut comprendre qu'aux derniers stades de la maladie, les médecins ne peuvent garantir le succès du traitement. Le cancer du rein après une opération effectuée aux étapes 3-4 peut réapparaître. Il s'agit davantage de prolonger la vie du patient et d'améliorer sa qualité..

Cancer du rein: symptômes et traitement

Le cancer du rein est une maladie chronique dans laquelle une tumeur maligne se forme sur un ou les deux reins, qui dans la plupart des cas se développe à partir des cellules de la couche épithéliale. Récemment, il y a eu une tendance à une augmentation de l'oncologie rénale; environ 250 000 personnes sont diagnostiquées chaque année avec ce diagnostic. La maladie est sujette aux rechutes et aux métastases, mais le pronostic pour détecter une tumeur rénale aux stades précoces est considéré comme relativement favorable..

Selon les statistiques, le cancer du rein représente 2 à 3% des tumeurs malignes détectées. Parmi toutes les formations rénales, 90% sont malignes. Un néoplasme rénal survient le plus souvent chez les hommes de la tranche d'âge 55-75 ans. En urologie adulte, la fréquence d'apparition du cancer du rein est en troisième position, le cancer de la prostate et de la vessie en tête.

Notre clinique à Moscou est spécialisée dans la détection précoce du cancer du rein et l'utilisation de méthodes modernes de traitement, ce qui affecte favorablement l'état de santé des patients. Avec l'aide d'équipements innovants, de fournitures et d'outils modernes, nos oncologues obtiennent des résultats positifs impressionnants. Le coût de l'examen et du traitement est calculé individuellement pour chaque patient.

Cancer du rein: causes

Il existe un grand nombre de cancérogènes qui provoquent le développement de l'oncologie, mais il n'y a toujours pas de cause spécifique du cancer du rein. Mais il existe encore un certain nombre de facteurs qui ont un effet indirect sur la formation et la progression des néoplasmes malins. Parmi eux:

Après 50 ans, le risque de développer une tumeur augmente plusieurs fois. Cela est dû à l'accumulation de mutations génétiques spontanées qui peuvent donner un élan à la formation de cellules cancéreuses, un contact temporaire prolongé avec des facteurs négatifs externes et une diminution de l'immunité avec l'âge.

Les mauvaises habitudes, le traitement intempestif des maladies, les facteurs nocifs liés au travail conduisent au fait que les symptômes du cancer du rein chez les hommes sont beaucoup plus fréquents que chez les femmes.

Les kilos superflus sont le plus souvent le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps. En conséquence, les hormones sexuelles féminines (œstrogènes) s'accumulent dans le tissu adipeux, ce qui, en combinant certains facteurs, peut provoquer le développement de l'oncologie.

Chez les non-fumeurs, les patients atteints d'un cancer du rein sont deux fois moins que ceux qui sont sujets à cette mauvaise habitude. Les substances contenues dans les cigarettes et les cigares donnent un puissant effet cancérigène..

  • Formes sévères de maladie rénale.

Ces maladies nécessitent des médicaments à long terme et le maintien des processus vitaux par dialyse (rein artificiel). Le fonctionnement normal des reins devient impossible, ce qui contribue au développement de l'oncologie.

  • Contact prolongé avec des produits chimiques.

Divers colorants, solvants d'origine organique, produits chimiques ménagers et similaires ont un effet négatif sur les reins et d'autres organes du système urinaire.

  • Exposition aux rayonnements et aux rayonnements ionisants.

Les catastrophes provoquées par l'homme, l'environnement écologique pollué, les activités agricoles utilisant des matériaux de rayonnement conduisent à une dégénérescence maligne des tissus rénaux.

  • Pathologie génétique des reins.

Les malformations congénitales de la structure anatomique de l'organe, la maladie d'Hippel-Lindau, le carcinome papillaire et autres sont des facteurs de risque dans le développement du processus malin.

L'administration prolongée et incontrôlée d'analgésiques, de médicaments métaboliques, d'antibactériens ou de diurétiques provoque des changements dans le tissu rénal, entraînant la formation d'une tumeur au fil du temps.

  • Prédisposition héréditaire aux tumeurs malignes.

En présence d'un cancer du rein dans la famille, la probabilité de cette pathologie chez le plus proche parent est significativement augmentée. Surtout si les frères et sœurs ont la maladie.

La maladie est congénitale ou acquise. Une caractéristique est la formation de multiples bulles remplies de liquide. Les kystes perturbent la fonction rénale, contribuant ainsi au cancer.

Il est considéré comme l'un des facteurs aggravants de la formation de tumeurs oncologiques dans les reins. On ne sait pas encore exactement quel est exactement le déclencheur de la dégénérescence cellulaire - hypertension artérielle en soi ou utilisation régulière de médicaments antihypertenseurs pendant une longue période.

La présence de ces facteurs n'est pas un indicateur que le cancer du rein apparaîtra nécessairement. Il est également impossible de dire qu'en l'absence de ces causes, il n'y aura pas d'oncologie. Dans chaque cas de la maladie, l'histoire de son développement est individuelle..

Classification du cancer du rein

Tumeur parenchymateuse maligne du rein - qu'est-ce que c'est? Dans l'organe, pour plusieurs raisons, les cellules saines dégénèrent en malignes et commencent à se diviser de façon incontrôlable, formant une tumeur. De tous les cas d'oncologie rénale, 90% sont des carcinomes à cellules rénales. Une tumeur cancéreuse se forme à partir du tissu épithélial des tubules collecteurs et des tubules rénaux. Si l'épithélium du système pyelocaliceal est impliqué dans le processus malin, alors ce sera un cancer à cellules transitionnelles.

Le carcinome rénal du rein est divisé en les sous-types suivants:

  • Carcinome à cellules claires du rein. Cette variété est également appelée cancer hypernephroïde ou tumeur de Gravitz. Il se compose de tissu épithélial parenchymateux. Une caractéristique est la présence d'une capsule fibreuse, qui contient des cellules cancéreuses aux stades initiaux de la maladie..
  • Cancer chromophile ou papillaire du rein. Sous cette forme, le plus souvent le processus est bilatéral.
  • Carcinome chromophobe du rein. Il est rare et ne donne pratiquement pas de métastases. Après l'ablation de la tumeur, le pronostic est le plus souvent favorable..
  • Cancer oncocytaire. Les caractéristiques sont similaires à la forme chromophobe du cancer, mais formées de grosses particules éosinophiles à croissance rapide. La tumeur peut atteindre de grandes tailles..
  • Cancer des canaux collecteurs. De tous les cas d'oncologie rénale, ce type survient chez seulement 1% des patients. Il diffère par la migration des métastases dans tout le corps et le processus inflammatoire autour de la tumeur.
  • Tumeur Williams. Se développe dans l'enfance.

Parmi tous les types de cancer du rein, le sarcome se distingue, qui se caractérise par des dommages aux deux reins, la malignité du processus, des métastases rapides et une mortalité élevée. Selon le type de tissu affecté, il existe:

  • angiosarcome - les parois vasculaires sont affectées;
  • adénocarcinome rénal - formé à partir de tissu glandulaire;
  • myosarcome - le tissu musculaire est impliqué;
  • fibrosarcome - la base de la tumeur est le tissu conjonctif.

Une classification du cancer du rein a été élaborée pour déterminer le degré de malignité des cellules tumorales. L'indicateur est indiqué par le mot anglais grade (lettre abrégée G), avec lui un index numérique pour la différenciation tumorale est indiqué:

  • cancer du rein à cellules claires de grade 1, le tissu est presque sain et il n'y a presque aucun changement;
  • carcinome à cellules rénales du rein g2, un degré modéré de différenciation est noté;
  • carcinome rénal à cellules claires du rein g3, des cellules de bas grade sont disponibles;
  • blastome rénal g4, ​​la différenciation cellulaire ne se produit pas, le tissu tumoral est significativement différent de la normale;
  • carcinome à cellules claires du rein Gx, le degré de différenciation n'est pas déterminé.

Plus le nombre est élevé, plus le processus est malin, ce qui indique l'agressivité de la tumeur et un mauvais pronostic.

Dans le cancer du rein, le TNM est classé, où:

  • T - taille de la tumeur:
  1. Tx - il n'y a aucun moyen d'évaluer la tumeur.
  2. 0 - pas de données sur l'éducation.
  3. T1 - une tumeur de diamètre atteint 7 cm, mais ne dépasse pas les limites de l'organe. 1a indique la formation de jusqu'à 4 cm, 1b sur 4 cm, mais pas plus de 7.
  4. T2 - la tumeur mesure plus de 7 cm, mais ne traverse pas la frontière.
  5. T3 - indique des dommages aux grosses veines et aux glandes surrénales, mais la tumeur ne s'étend pas au-delà du fascia rénal. T3a - le tissu paranéphrique ou la glande surrénale est affecté. T3b - la grande veine cave sous le diaphragme est affectée. T3c - la tumeur s'est développée dans la paroi de la veine cave inférieure ou s'est propagée à cette veine au-dessus du diaphragme.
  6. T4 - le néoplasme dépasse les frontières du fascia.
  • N - ganglions lymphatiques régionaux:
  1. Nx - il n'est pas possible de déterminer les ganglions lymphatiques.
  2. N0 - les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés.
  3. N1 - métastases dans un seul ganglion lymphatique.
  4. N2 - une métastase à un grand nombre de ganglions lymphatiques est notée.
  • M - métastases distantes:
  1. Mx - les métastases distantes ne sont pas détectées.
  2. M0 - la métastase n'est pas diagnostiquée.
  3. M1 - des métastases éloignées sont apparues.

Le code ICD 10 pour le cancer du rein est C64, pour l'oncologie du bassin rénal est C 65. Le code ICD 10 pour le cancer du rein gauche est C 64.1, le droit est C64.0.

Cancer du rein: symptômes et signes

Les reins sont un organe apparié, ils sont situés dans l'espace rétropéritonéal. Leur objectif principal est de:

  • formation d'urine;
  • excrétion de substances toxiques et de produits métaboliques;
  • maintenir la pression artérielle à un niveau acceptable;
  • production d'hormones;
  • participation aux processus de formation du sang.

La tumeur se développe le plus souvent d'une part, mais des lésions bilatérales sont parfois retrouvées. Les symptômes et les signes de la maladie en oncologie rénale dépendent de nombreux facteurs, notamment le stade du processus, l'âge du patient, l'état général du corps, les maladies concomitantes, la présence / l'absence de métastases.

Dans les premières étapes, les plaintes ne sont généralement pas présentées, la maladie est diagnostiquée par hasard. À mesure que le processus oncologique se développe, l'état du patient s'aggrave. Un dysfonctionnement croissant qui se produit invariablement avec une tumeur rénale contribue à l'apparition de symptômes caractéristiques.

Chez les hommes et les femmes, il existe des symptômes et des signes spécifiques et non spécifiques communs de cancer du rein. Le premier groupe comprend les plaintes suivantes:

  • Gêne lombaire.

Les symptômes de l'oncologie rénale comprennent des douleurs persistantes dans la nature, résultant de la compression des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses par la tumeur. Le patient note des douleurs dans l'abdomen et la zone de projection du rein du côté où la tumeur se forme. Au fil du temps, la douleur devient constante et plus intense. Avec l'apparition de caillots sanguins dans la vessie, une obstruction de l'uretère, une rupture d'une tumeur ou une hémorragie dans un néoplasme, les fonctions du système urinaire sont altérées. Tout cela provoque une douleur aiguë sévère, similaire à celle associée aux coliques rénales..

Le sang dans l'urine peut être un signe de cancer du rein. Très souvent, il est découvert complètement par accident, alors qu'il n'y a aucune raison qui pourrait provoquer une hématurie. Le repérage disparaît de lui-même, de sorte qu'au bout d'un moment, il réapparaît. Avec une aggravation de la condition, l'hématurie peut être l'une des causes de la perte de sang provoquant une anémie..

  • Détermination de la formation d'une consistance dense lors de la palpation du bas du dos et de l'abdomen.

Avec la transition de la maladie à un stade plus sévère, dans certains cas, il s'avère que la palpation détermine la présence d'une éducation, surtout si le patient est maigre. La croissance de la tumeur à une taille significative permet de la ressentir même à travers la paroi abdominale. Ce symptôme n'est pas toujours informatif, son absence n'exclut pas l'oncologie rénale..

Au début de la période, 1 à 2 symptômes sont notés, à mesure que le cancer du rein se développe, des signes commencent à apparaître dans le complexe.

L'oncologie peut être suspectée par des signes non spécifiques, parmi lesquels:

  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • fatigue constante;
  • faiblesse accrue;
  • transpiration abondante (hyperhidrose);
  • gonflement réfractaire dans les jambes;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • forte perte de poids.

Comment le cancer du rein se manifeste-t-il aux stades 3 à 4? Avec l'apparition de métastases dans divers organes et systèmes, des plaintes surviennent liées à une violation de leurs fonctions:

  • avec lésions pulmonaires, une hémoptysie, une toux persistante et un essoufflement sont notés;
  • un ictère d'origine inconnue et des signes d'insuffisance hépatique indiquent des métastases hépatiques;
  • les fractures pathologiques et les douleurs osseuses sévères indiquent une métastase tumorale du tissu osseux;
  • le cerveau et / ou la moelle épinière affectés par les métastases réagissent avec des maux de tête sévères, des étourdissements, une névralgie et d'autres symptômes neurologiques.

Chez la femme, les problèmes dermatologiques rejoignent les autres symptômes d'une tumeur rénale: le nombre de néoplasmes sur la peau augmente, un teint malsain apparaît et des boutons se forment. Avec le cancer du rein chez l'homme, il existe des signes de la maladie comme la varicocèle, lorsque les veines du cordon spermatique commencent à se dilater en raison d'une stase veineuse. Chez les fumeurs, l'essoufflement est plus prononcé et s'accompagne le plus souvent d'hémoptysie. La rechute du cancer du rein se caractérise par un retour des symptômes et une augmentation de la douleur..

Stades du cancer du rein et voies de métastases

En fonction de la taille de la tumeur, de sa germination dans les organes voisins et des métastases, on distingue 4 stades du cancer du rein:

  • Au premier stade, la formation n'a pas plus de 7 cm de diamètre, est située à l'intérieur du corps et ne métastase pas. Les symptômes de la maladie ne sont pas observés, seule une température subfébrile occasionnelle et des douleurs douloureuses sourdes sont notées sur le côté du rein affecté par le processus pathologique. Lors du diagnostic à ce stade, le pronostic est le plus positif.
  • Au deuxième stade, la tumeur atteint 10 cm et se développe dans la capsule rénale, mais ne dépasse pas les limites du fascia de l'organe. À ce stade du cancer du rein, les métastases ne sont pas encore formées, les cellules malignes commencent à différer des cellules saines, mais la tumeur elle-même se développe assez lentement. Aucun signe d'oncologie n'a encore été noté, mais la santé globale empire. Le patient est préoccupé par la faiblesse, la fatigue constante, la labilité de la pression artérielle, la diminution de l'appétit et du poids.
  • Au troisième stade, la germination dans les organes voisins et la pénétration de cellules malignes dans le système lymphatique sont notées. À ce stade, une tumeur du rein peut capturer l'aorte et la veine cave inférieure. La principale plainte est une augmentation persistante de la pression artérielle. De plus, le patient s'inquiète de problèmes hépatiques, d'une perte de poids importante, d'un manque d'appétit, de troubles du tractus gastro-intestinal, de l'urètre et du système respiratoire.
  • Le cancer du rein de stade 4 est caractérisé par une grosse tumeur, sa germination dans les organes de l'espace rétropéritonéal et une évolution agressive. Avec un cancer du rein avancé, des métastases sont observées dans tout le corps. Le syndrome douloureux augmente, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé.

Où le cancer du rein métastase-t-il ailleurs? Dans 60% des cas d'oncologie, des métastases avec circulation sanguine et lymphatique pénètrent dans les poumons. De plus, ils se trouvent dans le cerveau, les glandes surrénales, le tissu osseux, le foie, les intestins et la vessie. Chez les hommes, les métastases peuvent être dans la prostate, chez les femmes - dans la glande mammaire. Dans certains cas, des foyers pathologiques peuvent apparaître plusieurs années après le début de la maladie.

N'oubliez pas, malgré la présence d'un cancer du rein de stade 4, vous devez vivre, des spécialistes expérimentés de notre clinique à Moscou vous aideront. Les oncologues de la plus haute qualification et ayant divers diplômes scientifiques sont toujours prêts à effectuer des diagnostics, à développer un protocole de traitement et à commencer immédiatement le traitement.

Comment identifier le cancer du rein

La présence d'équipements de haute précision dans notre clinique de Moscou nous permet d'identifier l'oncologie rénale au tout début de la maladie. Malheureusement, cela se produit le plus souvent pendant l'examen pour une raison complètement différente, car aux stades initiaux, la tumeur naissante ne se manifeste pas. Si une tumeur maligne est suspectée après une anamnèse, un examen visuel et une palpation, les types d'examens suivants sont prescrits au patient:

  • Instrumental. Ceux-ci inclus:
  1. Examen échographique.
    Les organes internes, les reins et l'espace rétropéritonéal sont examinés. L'échographie détermine la structure du néoplasme dans le rein, son emplacement et sa taille. Des diagnostics différentiels sont effectués pour déterminer le type de processus. L'échographie est bien définie, une tumeur rénale se développe, il y a une formation volumétrique bénigne ou des kystes. Le seul inconvénient est qu'avec un patient en surpoids, les signes de cancer du rein à l'échographie sont difficiles à déterminer. La description de l'étude permet au médecin traitant de déterminer les tactiques de traitement à l'avenir. La méthode est économique, informative et sûre pour la santé du patient, elle est donc largement utilisée pour le diagnostic et le dépistage..
  2. Tomodensitométrie (TDM).
    La précision d'un examen radiographique en couches atteint 95%. Le contraste intraveineux supplémentaire est d'une valeur particulière. L'utilisation de cette méthode permet de déterminer les caractéristiques de la tumeur dans le cancer du rein en fonction du système tnm (taille de formation, degré de lésion des ganglions lymphatiques et présence de métastases).
  3. Thérapie par résonance magnétique (IRM).
    Sur des coupes de l'image de l'organe atteint obtenues à l'aide du champ électromagnétique, la localisation de la tumeur, sa structure, la présence de métastases sont clairement visibles.
  4. Cystoscopie.
    Il est utilisé comme un outil supplémentaire pour la formation présumée de tumeurs dans la vessie. Un cystoscope est inséré à travers l'urètre et la surface interne est examinée pour la détection de la tumeur..
  5. Biopsie de ponction.

Une aiguille de ponction est insérée dans le tissu du néoplasme sous le contrôle de l'appareil à ultrasons, puis avec son aide, un morceau du tissu affecté est prélevé et une étude en laboratoire est effectuée. L'IHC (immunohistochimie) détermine la classification du cancer du rein.

  • radiographie.
  1. Urographie rénale.
    Distinguer entre une méthodologie de recherche revue, rétrograde et intraveineuse. Dans le premier cas, le contraste n'est pas utilisé, dans le second, l'agent de contraste est introduit dans la vessie par un cathéter, dans le troisième - par voie intraveineuse. Ensuite, une série de rayons X est prise. Les symptômes d'une tumeur rénale dans les urogrammes comprennent des changements dans les contours, les tailles et les emplacements du système urinaire, ainsi que leur état fonctionnel.
  2. Angiographie rénale.
    Le produit de contraste est introduit par un cathéter spécial dans l'aorte située au-dessus de la branche des artères rénales. En présence de cancer du rein sur les photos, la tumeur devient clairement visible.
  3. Ostéoscintigraphie (radioisotope scanning).
    Le tissu osseux est scanné à l'aide de radio-isotopes, qui ont tendance à s'accumuler dans des endroits à métabolisme élevé, qui sont des formations oncologiques.
  4. Radiographie pulmonaire.

Des photos sont prises pour identifier les métastases distantes dans la poitrine.

  • Laboratoire.
  1. Analyse générale d'urine.
    L'absence / présence de sang, de protéines, de globules blancs dans l'urine est déterminée, ce qui peut indiquer indirectement la présence d'un processus pathologique dans les reins et les uretères.
  2. Analyse sanguine générale.
    Il est prescrit pour déterminer l'hémoglobine, le nombre de globules blancs, le nombre de globules rouges immatures et d'autres signes d'un processus malin.
  3. Chimie sanguine.
    Une augmentation des indicateurs tels que la créatinine, la phosphatase alcaline, l'urée et l'acide urique est possible avec le développement de tumeurs malignes dans les reins.
  4. Sang sur les marqueurs tumoraux.

Un oncomarker est une protéine spécifique produite par les cellules tumorales ou par le corps lui-même. Dans le cancer du rein, différents types de marqueurs tumoraux sont déterminés, mais tout d'abord, l'attention est attirée sur le marqueur NSE. Le dépassement de ses indicateurs indique la présence d'un processus pathologique, mais pour faire un diagnostic plus précis, un certain nombre d'études supplémentaires doivent être effectuées..

Notre clinique est dotée d'équipements modernes, dont la recherche est effectuée par des spécialistes hautement qualifiés, ce qui élimine les erreurs de diagnostic. L'identification de la maladie dans les premiers stades vous permet de sauver les reins et l'ancienne qualité de vie sans recourir à des mesures drastiques.

Traitement

Les tactiques de traitement d'une tumeur rénale sont choisies en fonction de l'étape du processus, de la localisation et de l'état général du patient. La durée de survie d'une tumeur rénale après le début des symptômes dépend du début du traitement. Un traitement rapide dans la première étape aide à obtenir une rémission stable et à réduire considérablement le risque d'aggravation du pronostic de la vie. Selon les recommandations cliniques pour les tumeurs rénales, un traitement chirurgical et des méthodes alternatives sont prescrits.

L'option de traitement la plus optimale est la chirurgie, grâce à laquelle une rémission à long terme est obtenue. Il existe plusieurs types d'opérations pour retirer un rein atteint d'une tumeur:

  1. Résection rénale. Pour le cancer, il est utilisé si le néoplasme est petit (pas plus de 4 cm), un seul rein est affecté, des dysfonctionnements du deuxième rein sont observés ou le patient est relativement jeune. Un tiers ou la moitié du rein est retiré avec la tumeur.
  2. Néphrectomie Dans le cas où la maladie a atteint le stade 2 ou une formation est observée dans le bassin rénal, mais que le deuxième rein fonctionne normalement, une opération est effectuée pour retirer complètement le rein avec la tumeur.
  3. La méthode combinée. Il est indiqué si la tumeur atteint de grandes tailles ou germe dans les tissus environnants. une opération pour retirer un rein avec une tumeur, en plus du rein, des parties des organes voisins et des gros vaisseaux sont retirés.

Les conséquences après l'ablation du rein avec la tumeur peuvent être diverses, allant des dommages aux organes environnants et se terminant par des saignements abondants. Après résection, une rechute de cancer du rein est possible, elle est facilitée par des cellules malignes non détectées et accidentellement abandonnées..

Après avoir retiré un rein atteint d'une tumeur, un régime spécial est prescrit. Les patients sont invités à:

  • limiter l'utilisation de sel et d'épices;
  • prendre des aliments fraîchement préparés de façon fractionnée et en petites portions;
  • exclure les plats en conserve, frits ou fumés;
  • boire des liquides d'au moins 1,5 litre par jour.

La nourriture doit être facilement digestible et enrichie. Le régime comprend nécessairement du poisson, des viandes faibles en gras, du pain de grains entiers, des produits laitiers, des légumes frais et des fruits. Les plats sont mieux cuits à la vapeur ou mijotés.

Selon les avis, la période postopératoire après l'ablation d'un rein avec une tumeur réalisée dans les conditions de notre clinique se déroule sans complications particulières. Ici, les patients reçoivent des soins et une surveillance 24h / 24 par le médecin traitant.Par conséquent, avec la moindre suspicion d'aggravation, toutes les mesures nécessaires sont prises pour une récupération en toute sécurité.

Pendant la période de rééducation après l'ablation d'un rein avec une tumeur cancéreuse, une activité physique adéquate, l'exclusion des charges lourdes, la mise en œuvre des recommandations du médecin traitant sont nécessaires.

Après la chirurgie, une chimiothérapie est prescrite pour prévenir les rechutes et la propagation des métastases. Si des médicaments sont prescrits après la chirurgie, nous parlons alors de chimiothérapie adjuvante. Dans les cas où la chirurgie n'est pas possible en raison de la présence d'une tumeur au dernier stade, un traitement néoadjuvant est effectué. Récemment, les cellules cancéreuses sont insensibles aux agents chimiothérapeutiques; de plus, ce groupe de médicaments a un effet très négatif sur les organes et les systèmes de la personne, par conséquent, avec l'oncologie avancée, des méthodes de traitement plus modernes sont utilisées.

Des développements innovants dans le domaine de la médecine permettent de traiter une tumeur rénale sans chirurgie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Embolisation de l'artère rénale.

Lors de l'utilisation de cette méthode, l'artère principale est bloquée, en raison de laquelle les substances nécessaires à la croissance cessent de couler vers la tumeur. Par conséquent, la croissance de l'éducation peut considérablement diminuer..

Il est prescrit comme traitement palliatif pour soulager la douleur et améliorer le bien-être général. Il contribue également à ralentir la propagation du cancer dans le corps. La tumeur elle-même est pratiquement insensible à l'exposition aux radiations..

Dans le cancer du rein, il est prescrit en combinaison avec des radiations et est utilisé pour activer les forces de protection. L'immunothérapie peut être spécifique lorsque la base du vaccin est la protéine de choc thermique et le tissu tumoral. Si le vaccin est constitué de peptides et de cellules embryonnaires, alors nous parlons d'immunothérapie non spécifique. Après l'ablation du rein sans métastase avec l'utilisation de cette méthode chez les patients cancéreux, le taux de rechute est réduit de 10%. Le vaccin n'affecte pas les métastases.

  • Cryo-ablation tumorale ou radio.

Un courant à haute fréquence ou de l'oxyde nitreux est conduit à travers une sonde vers une formation semblable à une tumeur dans le rein. Dans ce cas, une tumeur limitée est complètement éliminée; en cas d'accumulation de plusieurs nœuds, le principal.

  • Traitements innovants:
  1. Thérapie ciblée. Dans le cancer du rein, des médicaments sont prescrits dont l'action vise à détruire des protéines spécifiques produites par une tumeur maligne. En conséquence, la croissance de l'éducation ralentit, la reproduction incontrôlée des cellules pathologiques s'arrête et les métastases ne se forment pas. Les aspects négatifs de l'application de cette méthode sont la dépendance rapide des cellules tumorales aux médicaments et un grand nombre d'effets secondaires. Le plus souvent, une thérapie ciblée est utilisée en combinaison avec d'autres traitements..
  2. Thérapie génique. La division des cellules pathogènes se produit au niveau du gène. L'introduction de cellules pré-modifiées aide à stopper la croissance tumorale et à réaliser sa régression.
  3. Thérapie aux neutrons. Les microparticules sont irradiées, dans lesquelles il n'y a pas de charge électrique. En conséquence, ils pénètrent dans les profondeurs de la cellule maligne et attirent des substances toxiques, en raison desquelles la tumeur se développe. Dans ce cas, les tissus sains ne sont pas endommagés. La thérapie aux neutrons a un effet positif sur le corps même avec 3-4 stades de cancer, surtout si la tumeur est pré-saturée de bore, de gadolinium ou de cadmium avant la procédure.
  4. Chémoembolisation. La chimiothérapie standard pour le cancer du rein est inefficace, tandis que la chimiothérapie locale conduit à des résultats positifs. Pendant la procédure, la circulation sanguine qui va à la tumeur est bloquée. Un médicament antitumoral est ensuite injecté dans l'artère..

Le traitement d'une tumeur de 2 reins consiste à préserver au maximum la fonction d'au moins un organe dans une paire. Si cela n'est pas possible, la question de la transplantation rénale du donneur doit être abordée..

En tant que thérapie alternative, le traitement d'une tumeur rénale peut être complété par des remèdes populaires. Il ne faut pas oublier que l'apport d'herbes médicinales doit être convenu avec le médecin traitant. L'automédication peut entraîner une aggravation de la situation: croissance de la tumeur et apparition de métastases.

Pour éliminer les substances toxiques formées par la tumeur, la camomille de pharmacie, l'achillée millefeuille, le plantain, la menthe sont utilisés. Comme anesthésique, vous pouvez utiliser de la teinture de pruche ou d'aconite. Agropyre rampant, sorbier, bruyère, chicorée, cynorrhodon, medunica, pissenlit, ortie - une liste de plantes qui peuvent supprimer la croissance tumorale, améliorer le bien-être du patient, soulager la douleur, augmenter le statut immunitaire, normaliser le métabolisme, est assez vaste.

Pronostic du cancer du rein

Lorsqu'on leur a demandé combien de temps ils vivent avec un cancer du rein, les experts ont répondu de manière ambiguë. Tout dépend de:

  • à quel stade la tumeur est-elle détectée;
  • un processus malin se produit dans la capsule rénale ou l'a déjà dépassé;
  • les cellules pathologiques sont entrées ou non dans le système lymphatique;
  • si des métastases à d'autres organes sont disponibles.

Si 5 ans ou plus se sont écoulés après le traitement et que la rémission se poursuit, il est plus probable que la rechute ne se produira jamais..

Les prévisions après l'élimination du cancer à cellules claires du rein g3, à condition qu'elles soient détectées précocement, sont très optimistes. En cas de détection d'un cancer au premier stade après un traitement bien conduit, une rémission stable est observée chez 90% des patients, et la survie à cinq ans est à moins de 80%. Avec un carcinome à cellules claires du rein de stade 2, le pronostic est moins rassurant. La survie à cinq ans est de 74%.

Après l'ablation du cancer du rein en 3 étapes, selon les prévisions, la survie à cinq ans représente 50% de tous les cas de la maladie. Si la chirurgie a été effectuée dans le contexte de métastases, il est prévu qu'après l'ablation du cancer du rein, seuls 5% des patients survivent pendant cinq ans.

Si un cancer du rein est détecté au stade 4, le pronostic, à condition qu'il n'y ait pas de traitement adéquat, est extrêmement défavorable. Dans ce cas, la réponse à la question de savoir combien vivent après l'apparition des symptômes du cancer du rein est la même pour les femmes et les hommes: si la tumeur n'est pas enlevée, la mort survient en un, au plus deux ans.

Comment et combien ils vivent avec un rein après un cancer dépendent en grande partie des patients eux-mêmes. Le respect des recommandations de l'oncologue, le maintien d'un mode de vie sain et une attitude positive peuvent augmenter considérablement cet indicateur..

Traitement du cancer du rein à Moscou

Les maladies tumorales des reins nécessitent une attention accrue de la part des spécialistes. Notre clinique d'oncologie à Moscou est prête à accepter des patients atteints de cette maladie pour traitement. Pour cela, nous avons toutes les ressources:

  • l'équipement de diagnostic le plus précis;
  • consommables modernes;
  • oncologues expérimentés avec la catégorie de qualification la plus élevée et les diplômes universitaires;
  • personnel spécialement formé pour les soins postopératoires aux patients;
  • aliments diététiques;
  • quartiers confortables.

Les développements scientifiques de nos spécialistes contribuent à la détection de l'oncologie rénale dans les premiers stades et à la réussite de la lutte contre la maladie. Pour savoir combien coûte l'opération pour enlever une tumeur au rein, vous pouvez au numéro de téléphone spécifié.

Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du rein

Qu'est-ce que le cancer du rein??

Le cancer du rein est une maladie dans laquelle se produit la croissance d'un néoplasme malin. La tumeur peut se développer à la fois sur un et sur les deux reins du patient. Dans la plupart des cas, les patients qui ont reçu un diagnostic de cancer du rein présentent des métastases dans divers organes. Le plus souvent, cette maladie survient dans la moitié masculine de la population, les femmes sont moins susceptibles de rencontrer ce problème.

Combien de temps dure le cancer du rein? Statistiques mondiales

Les médecins et les scientifiques du monde entier travaillent depuis de nombreuses décennies pour améliorer les méthodes de traitement qui permettront un traitement plus efficace du cancer. Selon les statistiques publiées dans les médias, plus de 40 000 cas de cancer du rein sont diagnostiqués chaque année dans le monde. À ce jour, le taux de mortalité par cancer du rein reste assez élevé. Environ 12 000 décès sont enregistrés chaque année dans différents pays du monde..

Le danger de ce cancer est que, dans les premiers stades, il peut être asymptomatique et, par conséquent, les patients consultent un médecin trop tard. Même une opération chirurgicale brillamment réalisée pour retirer un néoplasme ou un rein malin ne peut garantir la longue durée de vie du patient. En effet, plusieurs années après la chirurgie, le patient peut présenter des métastases. Le processus de métastase d'un organisme prive presque toujours un patient d'une chance de récupération.

Selon les statistiques mondiales du cancer du rein chez les patients, l'espérance de vie est la suivante:

avec un cancer du rein de stade 1 - 81% de survie

avec un cancer du rein du 2ème stade - le taux de survie de 74%;

avec un cancer du rein de stade 3 - taux de survie de 53%;

avec un cancer du rein de stade 4 - seulement 8% de survie.

Actuellement, les médecins utilisent les dernières techniques de lutte contre le cancer du rein, l'espérance de vie des patients est ainsi passée à 71,5%:

après avoir détecté un cancer, 53% des patients survivent jusqu'à 5 ans;

après détection d'un cancer, jusqu'à 10 ans, 43% des patients survivent.

Symptômes du cancer du rein

Chez la plupart des patients diagnostiqués d'un cancer du rein, cette maladie s'accompagne des symptômes suivants:

douleur intense dans la région lombaire;

avec la selle, le patient détecte un mélange de sang dans l'urine;

l'apparition de coliques rénales;

faiblesse générale et léthargie;

forte perte de poids;

douleur pendant la miction;

gonflement des membres inférieurs;

thrombose veineuse profonde;

une augmentation de la taille du rein affecté (la tumeur devient perceptible à la palpation), etc..

Avec des métastases des organes internes chez les patients atteints d'un cancer du rein, certains symptômes sont observés:

métastases cérébrales - maux de tête sévères, développement de névralgies;

métastases pulmonaires - toux sévère; cracher du sang;

métastases hépatiques - jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit, amertume dans la bouche;

métastases osseuses - fractures, douleur lors du déplacement des membres, etc..

Les néoplasmes malins de petite taille se développent souvent de manière asymptomatique, et par conséquent, les patients sont diagnostiqués avec un cancer déjà au stade où d'autres organes sont affectés par des métastases.

Causes du cancer du rein

Les causes de l'apparition de néoplasmes malins dans les reins sont les suivantes:

mauvaises habitudes. Le tabagisme cause de grands dommages au corps humain, car la nicotine contient des agents cancérigènes qui ont un effet néfaste sur le tissu rénal. Selon les statistiques disponibles, parmi les personnes diagnostiquées avec un cancer du rein, la plupart des patients avaient cette dépendance;

surpoids. Même aux premiers stades de l'obésité, les gens peuvent développer des néoplasmes malins dans les reins. Manger de la nourriture grasse et de la malbouffe augmente considérablement le risque de cancer;

blessures et chutes. Tout effet mécanique sur les reins peut déclencher l'apparition d'un néoplasme malin;

médicaments. L'utilisation constante de médicaments dans le traitement de diverses maladies augmente le risque de tumeur;

prédisposition génétique. Dans certains cas, la cause du cancer du rein est une mauvaise hérédité;

contact avec la chimie et le rayonnement;

maladies chroniques graves, etc..

Stade et degré du cancer du rein

La médecine moderne a identifié les stades de développement du cancer du rein. Grâce à la classification existante, les spécialistes sont en mesure de déterminer avec une grande précision:

structure du néoplasme malin;

degré de développement, etc.

La plupart des spécialistes bornés impliqués dans le traitement du cancer du rein utilisent la classification internationale de cette maladie sous le nom de TNM pour le diagnostic, où:

M - vous permet de détecter la présence de métastases (même distantes) dans le corps du patient;

N - évalue l'état des ganglions lymphatiques du patient;

T - permet à un spécialiste d'évaluer le foyer principal du néoplasme malin.

En plus de la classification internationale, la classification Robson, qui distingue 4 stades de cette maladie, permet d'évaluer l'état d'une tumeur cancéreuse..

Cancer du rein de stade 1

Le premier stade de développement d'un néoplasme malin passe très souvent inaperçu par le patient. Une tumeur cancéreuse dans la plupart des cas ne dépasse pas 2,5 cm de diamètre. Il est situé dans sa capsule et ne s'étend pas au-delà des bords du rein, ce qui le rend difficile à détecter à la palpation. Si les patients sont diagnostiqués avec cette maladie au premier stade, alors dans 90% des cas, la guérison et le retour rapide à leur rythme de vie habituel leur seront garantis..

Cancer du rein de stade 2

Dans la deuxième étape, la taille du cancer commence à augmenter. Le néoplasme malin se développe légèrement. À cette phase de développement, la tumeur est également difficile à diagnostiquer (nécessite un examen matériel et laboratoire). Avec une détection rapide du cancer chez les patients, un pronostic favorable demeure.

Cancer du rein de stade 3

Au troisième stade de développement d'une tumeur cancéreuse, la tumeur peut augmenter considérablement de taille. Très souvent, un néoplasme malin s'étend aux glandes surrénales. Les cellules cancéreuses commencent à envahir les ganglions lymphatiques et peuvent infecter la veine cave rénale ou inférieure..

Cancer du rein de stade 4

Le quatrième stade de développement s'accompagne d'une croissance active de néoplasmes malins. Les patients développent des métastases dans divers organes: poumons, foie, intestins, etc. Cette étape du développement d'une tumeur cancéreuse nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les patients ont considérablement réduit leurs chances de guérison.

Métastases du cancer du rein

Chez 40 à 60% des patients chez qui un cancer du rein a été diagnostiqué, après un certain temps, des métastases affectent divers organes, en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation du néoplasme malin..

Le plus souvent, les patients cancéreux présentent des métastases dans les organes suivants:

Dans le cerveau;

Dans les ganglions lymphatiques;

Dans le système squelettique;

Dans l'espace costal-claviculaire, etc..

En médecine moderne, le processus de métastase se réfère à la manifestation de signes cliniques de foyers secondaires de néoplasmes malins. Chez certains patients cancéreux, des métastases sont détectées 10 ans après l'apparition d'un cancer de stade 1. Dans le cas où les poumons affectent des métastases uniques, il y a une chance pour les patients qu'ils régressent indépendamment. Un diagnostic précoce donne aux patients une grande chance de succès du traitement et une récupération rapide..

Diagnostic du cancer du rein

Au rendez-vous de l'urologue, un patient qui se plaint de douleurs dans la région rénale subira un premier examen. Un spécialiste de profil étroit recueillera les antécédents médicaux de la maladie, palpera, prescrira les tests nécessaires. Afin de confirmer leurs hypothèses et de poser un diagnostic précis, un diagnostic matériel est attribué au patient..

Lors de la réalisation de mesures diagnostiques, dont le but est d'identifier un néoplasme malin dans les reins, les spécialistes prescrivent un examen différent à leurs patients:

Rayons X, etc..

Pour confirmer le diagnostic préliminaire de cancer du rein, le spécialiste doit se familiariser avec les résultats d'un examen de laboratoire de son patient.

Pour tous les patients sans exception, il est recommandé de passer les tests suivants:

analyse sanguine biochimique et clinique;

analyse d'urine (générale), etc..

En présence d'un néoplasme malin dans les reins, ce qui est confirmé par des tests de laboratoire, le médecin peut prescrire un examen matériel supplémentaire au patient.

La détermination de la localisation tumorale peut être effectuée par:

néphroscintigraphie, etc..

Dans la plupart des cas, les patients atteints d'un cancer du rein subissent une biopsie sous la supervision d'un échographe. Au cours de cette procédure, le médecin effectue une ponction fermée pour le patient, nécessaire à la collecte de matériel biologique à partir d'un néoplasme malin. Les échantillons de tissus cancéreux obtenus sont transmis pour examen morphologique..

Sans échec, les patients sont référés pour une radiographie du système bronchopulmonaire et pour une échographie des organes du tractus gastro-intestinal. Des diagnostics supplémentaires peuvent déterminer la présence de métastases dans le corps du patient.

Traitement du cancer du rein

Lors du traitement d'un cancer du rein, les médecins utilisent diverses méthodes constructives:

immunothérapie, etc..

Le traitement le plus efficace des néoplasmes malins dans le rein est la chirurgie.

Selon le stade de la maladie, sa taille et son emplacement, les chirurgiens peuvent effectuer:

résection - la partie du rein sur laquelle la tumeur cancéreuse est détectée est enlevée;

néphrectomie - tout le rein est retiré.

Avant de choisir une méthode pour le traitement des tumeurs malignes, un spécialiste doit effectuer les mesures de diagnostic nécessaires:

recueillir des antécédents médicaux complets;

étudier les résultats d'analyses et d'histologie;

déterminer le stade de la maladie;

tenir compte de l'âge du patient;

identifier les maladies concomitantes, etc..

Habituellement, les chirurgiens essaient de préserver l’organe du patient autant que possible, en utilisant des méthodes plus douces. Ces dernières années, des spécialistes tentent de ne pas effectuer d'opérations abdominales, au cours desquelles une incision est pratiquée sur la peau. Depuis le milieu des années 90, les principales cliniques ont commencé à utiliser les dernières tendances en médecine. Grâce à l'émergence d'un cyber-couteau, les chirurgiens ont la possibilité d'éliminer et également d'arrêter la croissance des néoplasmes malins. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale à l'aide d'un couteau électronique n'ont pas besoin de subir une chimiothérapie débilitante. Le principe de fonctionnement de cet appareil est de détruire l'ADN des cellules tumorales.

Ces dernières années, des spécialistes tentent de quelque manière que ce soit de préserver l’organe du patient. Ils utilisent les dernières techniques dans le traitement de:

cryoablation, etc..

Le choix d'une technique de traitement spécifique dépend directement des paramètres suivants du néoplasme malin:

stade de cancer;

âge du patient, etc..

Dans le cas où un patient a été diagnostiqué avec une tumeur maligne de petites tailles (de diamètre jusqu'à 4 cm), les spécialistes effectuent une résection rénale. Pendant l'intervention chirurgicale, le patient est prélevé du matériel biologique, qui est immédiatement transféré au laboratoire pour examen histologique.

Une méthode plus radicale de traitement chirurgical du cancer du rein est la néphrectomie, au cours de laquelle le patient est excisé du rein et des tissus adjacents: fascia rénal, tissu adipeux périnéphrique, ganglions lymphatiques régionaux, etc. Si une tumeur est détectée pendant l'opération qui s'est propagée au pôle supérieur du rein, le médecin décide d'une amputation de la glande surrénale.

Après un traitement chirurgical, les patients subissent une rééducation postopératoire. On leur prescrit une chimiothérapie, une radiothérapie, une immunothérapie, etc. Dans certains cas (en présence d'un seul rein), les patients sont référés pour hémodialyse, et par la suite, il est recommandé de subir une transplantation d'organe..

Si la tumeur n'a pas eu le temps de se propager à l'extérieur du corps, le patient a toutes les chances de vaincre cette maladie pour toujours. Dans le cas où les patients métastasent avant ou après le traitement, des pronostics défavorables existent pour eux. L'espérance de vie du patient dépendra directement du stade du cancer auquel il est allé dans un établissement médical.

Chimiothérapie du cancer du rein

Avec le cancer du rein, dans la plupart des cas, une chimiothérapie est prescrite. Le patient selon un certain schéma devrait prendre des médicaments spéciaux. Lorsque le patient pénètre dans la circulation sanguine, des médicaments spéciaux commencent à affecter le corps. La chimiothérapie n'apporte un effet positif qu'en association avec d'autres méthodes thérapeutiques. Son objectif principal est d'influencer non seulement les néoplasmes malins, mais également les métastases qui peuvent affecter n'importe quel organe interne du patient.

Les médecins sont très prudents dans le choix des médicaments qui seront utilisés pour la chimiothérapie. Ils essaient de choisir des médicaments qui peuvent maximiser leur vie en ralentissant le taux de division des cellules cancéreuses..

À ce jour, les médicaments les plus efficaces pour la chimiothérapie sont:

Nexavar - est capable d'arrêter complètement la formation de nouveaux vaisseaux sanguins de néoplasmes malins qui lui fournissent une nutrition. Ce médicament est prescrit même aux patients qui sont à 4 stades du cancer du rein;

Sutent - est capable de bloquer les vaisseaux sanguins qui nourrissent les néoplasmes malins. Ce médicament est prescrit en cours, dont chacun ne dure pas plus de 4 semaines;

Inhibiteur - a un effet néfaste directement sur un néoplasme malin. Lors de l'administration de ce médicament, les tissus adjacents à la tumeur ne sont pas endommagés. Les patients tolèrent très bien la chimiothérapie avec ce médicament..

Thérapie ciblée

Récemment, des patients diagnostiqués d'un cancer du rein ont été traités par une thérapie ciblée. Cette technique vous permet de fournir médicalement l'effet nécessaire sur une tumeur cancéreuse. Les médicaments ciblés provoquent la mort des cellules tumorales. Leur apport n'est pas accompagné d'effets secondaires importants. Ils n'affectent pratiquement pas les cellules saines du rein affecté et des organes adjacents.

Dans certaines cliniques, des médicaments ciblés sont utilisés en conjonction avec des méthodes traditionnelles de traitement des néoplasmes malins des reins. Ils fonctionnent très bien en parallèle avec la chimiothérapie ou la radiothérapie. De nombreux spécialistes prescrivent des médicaments ciblés à leurs patients afin de prévenir la rechute du cancer.

Les médicaments ciblés au niveau moléculaire arrêtent le développement de néoplasmes malins. Cette thérapie aide à prévenir la croissance des tissus cancéreux sur une partie saine de l'organe. Le déroulement du traitement avec des médicaments ciblés dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de l'état général du corps du patient.

Retrait d'un cancer du rein

La première laparoscopie, dont le but était de retirer le rein, a eu lieu en 1990. Depuis ce temps, des cliniques du monde entier ont commencé à mettre activement en œuvre cette technique pour la néphrectomie chirurgicale du cancer du rein. Actuellement, chaque clinique moderne dans laquelle il y a une unité opérationnelle est équipée d'un laparoscope.

La laparoscopie permet aux patients de réduire considérablement la période postopératoire et de revenir à un rythme de vie normal beaucoup plus rapidement. Selon les statistiques, le taux de récidive après ablation laparoscopique d'une tumeur cancéreuse est significativement plus faible qu'après néphrectomie d'un néoplasme malin lors d'une chirurgie abdominale.

Avant la laparoscopie, le patient doit suivre une formation spéciale:

sans faute de passer des tests (tests sanguins biochimiques et cliniques, tests urinaires généraux, etc.);

passer un test de coagulation sanguine;

subir un examen physique général et être admis à l'opération par le thérapeute.

Une semaine avant la chirurgie, le patient doit arrêter de prendre des médicaments - anticoagulants. La veille de l'opération, le patient doit terminer le nettoyage des intestins et arrêter de manger.

Il y a deux façons de faire ça:

à l'aide de médicaments spéciaux qui arrêtent les intestins et provoquent une diarrhée sévère (dans la plupart des cas, Fortrans est prescrit).

Immédiatement avant la laparoscopie (dans quelques heures), un cathéter est inséré dans la vessie, qui sera retiré le lendemain de la chirurgie. La laparoscopie, ainsi que la chirurgie abdominale conventionnelle, sont réalisées sous anesthésie intraveineuse générale (avec la connexion du tube respiratoire). Après que le patient soit livré à la salle postopératoire, on lui prescrira des injections intraveineuses et des compte-gouttes. Immédiatement après la chirurgie, le patient reçoit une injection de médicaments puissants qui bloquent toute douleur. Les jours suivants (après l'opération), des analgésiques sont administrés la nuit, après avoir examiné le patient par un anesthésiste, qui, à partir d'une conversation avec le patient, conclut sur son état..

Traitement du cancer du rein avec des remèdes populaires

Dans le traitement des néoplasmes malins du rein, les patients peuvent être impliqués dans n'importe quelle méthodologie, l'essentiel est qu'ils sont combinés avec le concept général de thérapie, choisi par le principal médecin du patient. De nombreuses personnes chez qui un cancer du rein a été diagnostiqué utilisent assez bien les méthodes traditionnelles de traitement des néoplasmes malins:

compresses, etc..

Les herbes les plus efficaces dans la lutte contre le cancer sont: